2026年护理核心制度考试试卷及答案

2026年护理核心制度考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年国家卫生健康委修订的《护理核心制度（2025版）》，临床护理核心制度共包含多少项？（）A.12项B.15项C.18项D.20项答案：C解析：2025版护理核心制度在原18项基础上优化整合为18项，新增护理风险预警制度、延续性护理随访制度，合并查对制度下的细分场景要求，统一全国执行标准。2.三级护理查房制度中，责任护士组长查房的频次要求为？（）A.每班至少1次B.每日至少1次C.每周至少2次D.每周至少1次答案：B解析：三级护理查房明确责任护士每班全面查房、责任组长每日重点查房覆盖所有危重/一级护理患者、护士长每周至少2次行政+业务查房，其中责任组长每日查房需核查责任护士护理措施落实情况，调整护理方案。3.执行医嘱时“三查七对”中“七对”的内容不包含以下哪项？（）A.患者床号、姓名B.药名、剂量C.药物不良反应史D.给药时间、途径答案：C解析：三查七对内容为：操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。药物不良反应史属于给药前评估内容，不属于七对范畴。4.接班者应提前多少分钟到达科室进行交接班准备？（）A.5分钟B.10-15分钟C.20分钟D.30分钟答案：B解析：根据交接班制度要求，接班者需提前10-15分钟到岗，完成物品清点、危重患者床旁查看、医嘱执行情况核对等准备工作，严禁迟到、交接班不清晰即离岗。5.护理不良事件分级中，四级不良事件（隐患事件）的定义是？（）A.非预期死亡或永久性功能丧失B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍C.事件发生并已执行，但未给患者造成伤害，或仅需轻微处理无需额外住院D.由于及时发现错误，错误未实际执行，未对患者造成任何影响答案：D解析：护理不良事件分为四级：Ⅰ级（警讯事件）为非预期死亡/永久性功能丧失；Ⅱ级（不良后果事件）为造成患者中重度伤害需额外救治；Ⅲ级（未造成后果事件）为事件已发生但未造成伤害；Ⅳ级（隐患事件）为错误被拦截未实际执行。6.高危药品存放要求描述正确的是？（）A.与普通药品混放时需贴红色标识B.10%氯化钾注射液可存放于治疗室常备药盒内C.设置专门存放区域/药柜，张贴红底白字“高危药品”警示标识，专人管理D.高危药品使用无需双人核对，由责任护士自行核对即可答案：C解析：高危药品需专区、专柜存放，严禁与普通药品混放，10%氯化钾等高浓度电解质必须单独存放加锁管理；给药时必须执行双人核对制度，确认给药剂量、途径、患者信息无误后方可执行。7.压疮风险评估采用Braden评分法，评分≤多少分需建立压疮高危风险告知书，上报护理部？（）A.18分B.12分C.9分D.6分答案：B解析：Braden评分满分23分，15-18分为轻度风险，13-14分为中度风险，10-12分为高度风险，≤9分为极高风险；评分≤12分需建立高危告知书，上报护理部，每24小时复评一次，落实减压、皮肤护理等措施。8.输血前双人核对内容不包括以下哪项？（）A.交叉配血报告单与血袋标签的血型、血袋号、交叉配血试验结果B.患者手腕带信息与配血单信息C.血袋外观是否有破损、溶血、凝块D.患者输血费用是否已缴纳答案：D解析：输血前三查八对无需核对费用缴纳情况，需严格核对血液有效期、血袋完整性、血液质量，核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量，双人核对无误签字后方可输注。9.急救物品管理“五定”制度不包含？（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期采购答案：D解析：急救物品五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保完好率100%，严禁外借、挪用，使用后及时补充。10.患者身份识别时，以下哪种方式是正确的？（）A.仅呼叫患者姓名确认，无需核对腕带B.对无法沟通的患者，核对腕带及床头卡，必要时与家属核对C.核对床号即可确认患者身份D.新入院患者未佩戴腕带时可先执行操作，后续补戴答案：B解析：患者身份识别必须采用两种以上识别方式，严禁仅以床号、房间号作为唯一识别依据；对昏迷、意识障碍、新生儿等无法自主确认身份的患者，需核对腕带并结合家属/陪护人员确认；所有患者入院必须佩戴腕带后方可开展诊疗操作。11.分级护理中，一级护理患者的巡视要求为？（）A.每30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次答案：B解析：分级护理巡视要求：特级护理24小时专人看护，一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次，巡视时需观察患者病情变化、管路情况、用药反应等。12.护理文书书写要求描述错误的是？（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写错误时可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹C.电子护理文书需按照权限修改，修改后保留修改痕迹D.记录时间精确到分钟，采用24小时制记录答案：B解析：护理文书书写严禁刮、粘、涂，手写文书出现错误时用红色墨水笔在错误字迹上划双横线，保持原有字迹可辨认，在上方注明正确内容并签全名、日期；电子文书修改需留存操作日志，不得随意删除原始记录。13.口头医嘱执行的正确场景是？（）A.日常查房时医师下达口头医嘱可立即执行B.抢救急危重症患者时，医师下达口头医嘱，护士需复诵一遍，双方确认无误后方可执行C.夜间值班医师休息时，护士可根据经验执行口头医嘱D.患者提出用药需求时可执行医师口头医嘱答案：B解析：除抢救急危重症患者外，护士不得执行医师口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需复诵确认，保留空安瓿，抢救结束后6小时内督促医师据实补开医嘱，核对后丢弃安瓿。14.病房消毒隔离制度中，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体有效期为？（）A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B解析：抽出的药液、开启的静脉输注无菌液体超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；无菌敷料罐开启后每24小时更换灭菌。15.护理会诊制度中，科间常规会诊要求受邀科室在多长时间内完成会诊？（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：护理会诊分级：急会诊需10分钟内到达现场，常规会诊24小时内完成；会诊人员需具备主管护师及以上职称，复杂病例可申请护理部组织多学科护理会诊。16.约束护理制度中，约束带松解的间隔时间为？（）A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每4小时1次答案：C解析：实施保护性约束时，需每2小时松解约束带1次，每次15-30分钟，观察约束部位皮肤颜色、温度、血液循环情况，做好约束记录，严格掌握约束指征，严禁非必要约束。17.手术患者安全核查的三方责任人是？（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、患者家属、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、病房护士D.手术医师、麻醉医师、器械护士答案：A解析：手术安全核查分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时点，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查患者身份、手术部位、术式、术中用药、手术物品等内容，签字确认后方可进入下一环节。18.危急值报告制度中，护士接到检验科危急值电话报告后，需在多长时间内报告主管医师/值班医师？（）A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.1小时内答案：A解析：接到危急值报告后，护士需双人核对信息（报告者姓名、患者信息、危急值项目及数值），在5分钟内报告医师，准确记录危急值内容、报告时间、医师姓名、处置措施，跟踪处置效果。19.延续性护理随访制度要求，出院后一级随访患者（高龄、带管、术后康复期）首次随访时间为？（）A.出院后24小时内B.出院后3天内C.出院后7天内D.出院后14天内答案：B解析：延续性护理随访实行分级管理：极高危患者（出院带引流管、压疮、终末期患者）出院24小时内随访，高危患者（术后、高龄、慢病不稳定）出院3天内首次随访，普通患者出院7天内随访，随访记录纳入护理文书统一管理。20.护理投诉处理流程中，科室接到投诉后需在多长时间内完成初步调查反馈？（）A.12小时B.24小时C.3个工作日D.7个工作日答案：C解析：护理投诉实行首接负责制，科室接到投诉后3个工作日内完成初步核查，将调查结果及处理意见反馈投诉人，复杂投诉上报护理部协调处理，所有投诉资料留存归档，定期开展根因分析改进。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度范畴的有？（）A.护理分级制度B.护理风险预警制度C.病区管理制度D.护士执业准入制度E.护理不良事件报告与处理制度答案：ABCDE解析：2025版护理核心制度共18项，包含：三级护理查房制度、交接班制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、护理文书书写制度、消毒隔离制度、急救物品管理制度、药品管理制度、输血护理制度、手术安全核查制度、护理不良事件报告与处理制度、护理会诊制度、患者身份识别制度、约束护理制度、危急值报告制度、延续性护理随访制度、护理风险预警制度；护士执业准入、病区管理作为配套管理制度纳入核心制度执行细则。2.交接班过程中需做到“三清”，具体指？（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清答案：ABC解析：交接班核心要求为“三清”：书面记录清晰准确、口头交代重点突出、床旁查看患者实际情况到位，做到交不清不接、接不清不走。3.以下属于高危药品范畴的有？（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.浓氯化钠注射液D.化疗药物E.普通维生素C注射液答案：ABCD解析：高危药品包括高浓度电解质、细胞毒类药物、胰岛素、肌肉松弛剂、静脉用强心药物等，使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡，需严格管理。4.护理不良事件上报要求描述正确的有？（）A.Ⅰ、Ⅱ级不良事件需在事件发生后2小时内口头上报，24小时内提交书面上报B.Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在72小时内通过护理不良事件上报系统提交C.鼓励主动上报无惩罚，对主动上报隐患的护士给予奖励D.发生不良事件后需第一时间采取措施降低对患者的伤害E.不良事件上报仅需报告护士长，无需上报护理部答案：ABCD解析：Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件必须2小时内上报护士长、科主任、护理部，不得迟报、瞒报；所有不良事件均需开展根因分析，制定改进措施，闭环管理。5.输血过程中观察要点包括？（）A.输血开始后前15分钟需缓慢输注，观察患者有无过敏、发热等输血反应B.输血过程中每30分钟巡视一次，监测生命体征C.发生输血反应时立即停止输血，更换输液管路，输注生理盐水维持通路D.血袋输完后需保留24小时，以备发生不良反应时核查E.两份血液制品之间需用生理盐水冲管答案：ABCE解析：输血后血袋需送回输血科低温保存24小时，按医疗废物处理，不得在病房留存。6.以下场景需要执行双人核对的有？（）A.给药时核对麻醉、精神类药品B.输血前核对血液信息与患者信息C.手术患者安全核查D.配置肠外营养液E.发放普通口服药答案：ABCD解析：普通口服药执行单人核对+患者身份双识别即可，麻精药品、输血、高危药品配置、手术核查、肠外营养配置均需双人核对签字。7.护理风险预警评估内容包含以下哪些项目？（）A.跌倒/坠床风险B.压疮风险C.深静脉血栓风险D.导管滑脱风险E.自杀/自伤风险答案：ABCDE解析：患者入院2小时内必须完成首次护理风险评估，高风险患者动态复评，落实警示标识、健康宣教、防护措施，降低不良事件发生风险。8.关于护理文书书写时效要求正确的有？（）A.新入院患者护理记录需在入院后8小时内完成B.危重患者护理记录需每班记录，病情变化随时记录C.体温单入院当日必须完成体温、脉搏、呼吸、血压、体重测量记录D.手术患者术后需连续记录3天生命体征E.出院患者护理记录需在出院后24小时内完成归档答案：ABCDE解析：护理文书需按照《医疗机构病历管理规定》要求按时完成，不得提前记录、滞后记录、虚构记录。9.消毒隔离制度要求中，以下哪些物品需一人一用一消毒/灭菌？（）A.体温表B.止血带C.吸氧面罩D.输液穿刺针E.血压计袖带答案：ABCD解析：接触患者黏膜、破损皮肤的侵入性器械必须一人一用一灭菌，接触患者完整皮肤的物品需一人一用一消毒，血压计袖带可每周集中消毒，污染时随时消毒。10.护士执业过程中需严格遵守的职业准则有？（）A.严格执行各项核心制度，不得擅自简化操作流程B.发现医嘱违反法律法规、诊疗规范时，需及时向开具医嘱的医师提出，必要时向上级部门报告C.尊重患者知情权、隐私权，不得泄露患者隐私信息D.在紧急情况下为抢救垂危患者生命，可先行实施必要的紧急救护E.护理工作中仅需对护士长负责，无需考虑患者诉求答案：ABCD解析：护士执业需以患者为中心，保障患者安全与合法权益，对违反规定的医嘱有权拒绝执行。三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.交接班时只需交接危重患者病情，普通患者无需交接。（×）解析：交接班需覆盖所有在院患者，重点交接危重、手术、新入院、特殊治疗、有情绪异常的患者。2.为提高工作效率，护士可在医师未下达医嘱时提前为患者配置次日输液液体。（×）解析：严禁无医嘱执行任何护理操作，不得提前配置药液，避免药液污染、失效、用药错误。3.患者跌倒后未造成外伤，无需上报不良事件。（×）解析：所有跌倒事件无论是否造成伤害均需上报，分析原因改进防范措施。4.佩戴腕带时如果患者觉得过紧或不适，可由患者自行取下调整松紧度。（×）解析：腕带作为患者身份识别标识，住院期间不得随意取下，如有松动、破损需由护士重新核对后更换。5.抢救患者时使用过的空安瓿，抢救结束后可直接丢弃。（×）解析：抢救用药空安瓿需双人核对记录后，在医嘱补开完成、用药确认无误后方可丢弃。6.二级护理患者需每2小时巡视一次，观察病情变化。（√）7.发生护理不良事件后，为避免科室受罚，可等患者出院后再上报。（×）解析：不良事件需按规定时限上报，迟报、瞒报将按规定追究相关人员责任。8.无菌物品与非无菌物品可分层放置在同一储物柜内，无需标识。（×）解析：无菌物品与非无菌物品需分柜放置，有明确标识，无菌物品按灭菌日期先后顺序摆放，过期需重新灭菌。9.对有自杀倾向的高风险患者，需严格交接班，移除环境内危险物品，每1小时巡视一次，必要时安排专人看护。（√）10.延续性护理随访仅需了解患者出院后恢复情况，无需给予健康指导。（×）解析：随访过程中需评估患者康复情况，给予用药、饮食、康复训练指导，对存在的问题及时协调解决，必要时安排复诊。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述给药制度中“给药五准确”的核心内容。答案：（1）准确的患者：严格执行双身份识别，确认给药对象正确；（2）准确的药物：核对药名、浓度、剂型、有效期，确认药物质量正常；（3）准确的剂量：根据医嘱准确抽取/称量药物剂量，特殊药物使用精密量具；（4）准确的途径：严格按照医嘱规定的给药途径（静脉、口服、皮下、肌内、外用等）给药，不得随意更改途径；（5）准确的时间：严格按照医嘱规定的给药时间执行，确保药物有效血药浓度，提前或延后不得超过30分钟；给药后观察患者用药反应，出现不良反应及时处置并记录。2.简述患者跌倒/坠床后的应急处理流程。答案：（1）患者发生跌倒/坠床后，护士第一时间赶到现场，初步评估患者意识、受伤部位、生命体征，判断有无骨折、颅脑损伤、出血等严重损伤，避免随意搬动患者，尤其是怀疑颈椎、腰椎损伤时需制动；（2）立即报告值班医师、护士长，根据医师评估结果采取进一步处置措施，如配合完善影像学检查、止血、固定、吸氧、建立静脉通路等；（3）及时告知患者家属事件情况，做好沟通解释；（4）按照不良事件上报要求及时上报，记录事件发生经过、患者情况、处置措施；（5）科室在事件发生后1周内开展根因分析，评估环境、护理流程、宣教等方面的问题，制定改进措施，如加高床栏、地面防滑标识、强化高危患者宣教等，避免类似事件再次发生。3.简述护理核心制度落实对保障患者安全的重要意义。答案：（1）护理核心制度是长期临床护理实践经验与教训的总结，是规范护理行为、防范护理风险的根本准则；（2）严格落实核心制度可有效减少给药错误、身份识别错误、输血反应、压疮、跌倒等可预防护理不良事件的发生，降低患者就医过程中的意外伤害风险；（3）核心制度明确了各岗位护理人员的职责与工作流程，保障护理工作连续性、规范性，提升护理质量同质化水平；（4）落实核心制度可明确护理操作中的责任边界，保障护患双方合法权益，减少护理纠纷；（5）通过核心制度的常态化执行与督查，可不断强化护士的安全责任意识，形成安全文化氛围，推动护理质量持续改进。4.简述危重患者床旁交接班的核心内容。答案：危重患者床旁交接需做到“十交清”：（1）交清患者基本信息、诊断、当前病情、意识状态、生命体征；（2）交清患者静脉通路情况，包括输液种类、滴速、穿刺部位有无渗液、管路是否通畅；（3）交清各种引流管情况，包括引流管名称、固定情况、引流液颜色、性状、量，是否通畅；（4）交清患者皮肤情况，有无压疮、破损、水肿，压疮防护措施落实情况；（5）交清患者特殊治疗、用药情况，尤其是血管活性药物、镇静镇痛药物的剂量、使用效果；（6）交清患者各项检查检验结果、危急值处置情况；（7）交清患者出入量、饮食、大小便情况；（8）交清患者护理级别、风险预警等级、防护措施落实情况；（9）交清患者及家属心理状态、特殊诉求、需要重点关注的问题；（10）交清急救物品、药品准备情况，确保应急状态下随时可用。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：患者王某，男，68岁，因“脑梗死、高血压3级”入院，入院Braden压疮评分11分，Morse跌倒评分55分，左侧肢体偏瘫，神志清楚。某日夜间责任护士张某巡视时，发现患者自行下床如厕摔倒在地，左侧额头有3cm×2cm皮下血肿，右侧髋关节压痛，活动受限。经查，患者入院后护士未告知患者及家属跌倒风险，床栏未拉起，夜间未按一级护理要求每1小时巡视，距上次巡视间隔2.5小时。请结合护理核心制度分析该案例中存在的问题，并提出整改措施。答案：存在的问题：（1）未严格落实分级护理制度：一级护理要求每1小时巡视1次，该护士巡视间隔达2.5小时，未按频次巡视观察患者情况；（2）未落实护理风险预警制度：患者Morse跌倒评分55分属于高风险患者，护士未向患者及家属进行跌倒风险告知，未落实床栏防护、呼叫器放置在随手可及位置等防护措施，健康宣教不到位；（3）未落实交接班制度：对高风险患者未每班交接风险点及防护措施，导致护理防范措施落实不到位；（4）未落实患者安全管理职责：护士安全意识薄弱，对偏瘫、高龄患者的跌倒风险预判不足，未主动采取防范措施。整改措施：（1）立即启动不良事件处置流程：配合医师为患者完善头颅CT、髋关节X线检查，评估伤情，予局部冷敷、制动等处理，及时告知家属事件情况，做好沟通安抚；（2）按时限上报不良事件，科室组织根因分析，梳理高风险患者评估、宣教、防护、巡视各环节漏洞，明确责任人，按规定处理；（3）组织科室全体护士重新学习分级护理、护理风险预警、跌倒防范相关制度要求，对所有在院患者开展风险评估排查，高风险患者统一张贴警示标识，每班交接防护措施落实情况；（4）优化高风险患者管理流程：对跌倒高危患者必须签署风险告知书，留陪护人员，每日评估风险变化，护士每小时巡视时主动询