2026年甲状腺疾病与甲状腺合理用药考核试题及答案

2026年甲状腺疾病与甲状腺合理用药考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.目前我国成人甲状腺疾病总体患病率约为（）A.20%B.35%C.50%D.65%答案：C解析：2025年中华医学会内分泌学分会发布的全国甲状腺疾病流调数据显示，我国18岁及以上人群甲状腺疾病总体患病率达50.96%，接近半数成人存在不同类型甲状腺功能或结构异常，其中亚临床甲减、甲状腺结节占比最高。2.下列关于促甲状腺激素（TSH）参考范围的描述，符合2025版《中国甲状腺疾病诊治指南》标准的是（）A.普通成人0.27-4.2mIU/LB.妊娠早期0.1-2.5mIU/LC.70岁以上老年人群0.5-10mIU/LD.甲状腺癌术后抑制治疗目标统一为<0.1mIU/L答案：A解析：2025版指南更新了特殊人群TSH参考范围：妊娠早期参考范围调整为0.1-4.0mIU/L，避免过度诊断妊娠期亚临床甲减；70岁以上老年人群TSH正常上限为8.0mIU/L，避免过度替代治疗；甲状腺癌术后抑制治疗目标需结合复发风险分层，低危患者控制在0.5-2.0mIU/L即可。3.原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是（）A.甲状腺手术切除B.自身免疫性甲状腺炎C.放射性碘治疗后D.碘过量摄入答案：B解析：我国原发性甲减患者中，自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）占比达79.4%，其次为甲状腺手术、放射性碘治疗后，碘摄入异常仅为少见诱因。4.左甲状腺素（L-T4）的推荐服药方式为（）A.早餐前30分钟顿服B.早餐前60分钟空腹顿服C.晚餐后1小时顿服D.餐中服用以减少胃肠道刺激答案：B解析：食物中的铁、钙、膳食纤维及大豆制品会显著影响L-T4的生物利用度，空腹状态下服药吸收率可达70%-80%，餐前30分钟服药吸收率仅为40%-60%，因此指南推荐早餐前60分钟或睡前（晚餐后至少3小时）空腹顿服。5.妊娠期临床甲减的首选治疗药物是（）A.左甲状腺素钠B.甲状腺片C.左旋三碘甲状腺原氨酸（L-T3）D.硒酵母答案：A解析：L-T4与人体自身分泌的甲状腺素结构完全一致，可通过胎盘屏障但不会导致胎儿甲状腺功能异常，是妊娠期甲减、亚临床甲减的唯一首选治疗药物；甲状腺片为动物甲状腺提取物，T3含量不稳定，易导致妊娠期母体及胎儿甲状腺功能波动，L-T3胎盘通过率高且对胎儿中枢发育无明确获益，均不推荐用于妊娠期。6.下列关于亚临床甲减启动治疗阈值的描述，正确的是（）A.TSH>4.2mIU/L即启动治疗B.TSH>10mIU/L无论是否伴症状均启动治疗C.70岁以上老人TSH>8mIU/L即启动治疗D.妊娠期TSH>4.0mIU/L无需治疗答案：B解析：亚临床甲减治疗需分层管理：普通成人TSH>10mIU/L时，脂代谢异常、心血管事件风险显著升高，必须启动L-T4替代；TSH在4.2-10mIU/L之间者，若伴甲减症状、TPOAb阳性、血脂异常可考虑治疗；70岁以上老年人群TSH<10mIU/L且无明显症状时不推荐治疗，避免增加房颤、骨质疏松风险；妊娠期TSH超过妊娠特异性参考范围上限即需启动治疗。7.甲巯咪唑治疗格雷夫斯病（GD）的初始推荐剂量依据甲状腺肿大程度为（）A.Ⅰ度肿大10-15mg/d，Ⅱ度20-30mg/d，Ⅲ度30-45mg/dB.所有患者初始均予30mg/dC.Ⅲ度肿大初始予60mg/d快速控制症状D.初始剂量统一为5mg/d避免药物性甲减答案：A解析：2025版指南明确甲巯咪唑初始剂量需根据甲状腺肿大程度、甲功水平个体化制定：Ⅰ度肿大予10-15mg/d，Ⅱ度20-30mg/d，Ⅲ度30-45mg/d，避免大剂量导致肝损伤、粒细胞缺乏等不良反应，也避免小剂量无法有效控制甲状腺毒症。8.抗甲状腺药物治疗过程中，最需要紧急停药的不良反应是（）A.轻度皮疹B.粒细胞缺乏C.轻度肝酶升高（<3倍上限）D.胃肠道反应答案：B解析：粒细胞缺乏是抗甲状腺药物的致死性不良反应，发生率约0.1%-0.5%，常表现为发热、咽痛，一旦确诊中性粒细胞<0.5×10^9/L需立即停药，予升白治疗、抗感染处理，禁止换用另一种抗甲状腺药物（交叉反应率达50%）；轻度皮疹可予抗组胺药物缓解，轻度肝酶升高可联合保肝药物监测，胃肠道反应可调整服药时间，均无需立即停药。9.妊娠早期（前3个月）甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘治疗D.甲状腺次全切除术答案：B解析：妊娠早期甲巯咪唑导致胎儿皮肤发育不良、鼻后孔闭锁、食管闭锁等畸形的风险是丙硫氧嘧啶的3倍，因此妊娠早期首选丙硫氧嘧啶；妊娠中晚期可换用甲巯咪唑减少肝损伤风险；放射性碘治疗禁用于妊娠期及哺乳期；手术仅适用于药物控制不佳、压迫症状明显的患者，最佳手术时机为妊娠4-6个月。10.甲状腺结节良恶性评估的首选影像学检查是（）A.甲状腺CTB.甲状腺超声C.甲状腺核素扫描D.甲状腺MRI答案：B解析：高分辨率甲状腺超声对结节的位置、大小、形态、边界、钙化、血流信号及颈部淋巴结的评估准确率达90%以上，是结节良恶性分层的首选检查；CT、MRI仅用于评估结节对周围组织的侵犯情况；核素扫描仅用于判断高功能腺瘤。11.下列甲状腺超声特征提示恶性风险最高的是（）A.纯囊性结节B.海绵状结节C.边界清晰的等回声结节D.边界不规则的极低回声结节伴微钙化答案：D解析：极低回声、边界不规则、微钙化、纵横比>1、颈部淋巴结异常是甲状腺恶性结节的典型征象，其中微钙化+边界不规则+极低回声的结节恶性风险达90%以上；纯囊性、海绵状结节恶性风险<1%。12.分化型甲状腺癌术后L-T4抑制治疗期间，绝经后女性患者若骨质疏松风险较高，TSH控制目标可放宽至（）A.<0.1mIU/LB.0.1-0.5mIU/LC.0.5-2.0mIU/LD.2.0-4.2mIU/L答案：C解析：分化型甲状腺癌术后抑制治疗需兼顾复发风险与治疗副作用：低危复发风险患者（肿瘤直径<1cm、无淋巴结转移、无包膜侵犯），若合并骨质疏松、房颤等高危因素，TSH控制在0.5-2.0mIU/L即可，无需严格抑制到正常范围以下；中高危患者术后1年内可控制在0.1-0.5mIU/L，后续根据复发风险调整。13.下列药物与左甲状腺素联用时，不会影响其吸收的是（）A.碳酸钙D3B.硫酸亚铁C.奥美拉唑D.二甲双胍答案：D解析：钙剂、铁剂、铝剂等阳离子制剂可与L-T4形成不溶性络合物，质子泵抑制剂（奥美拉唑等）升高胃内pH值，均会显著降低L-T4吸收，需间隔4小时以上服用；二甲双胍无胃肠道络合作用，不影响L-T4的生物利用度。14.亚急性甲状腺炎患者甲状腺疼痛明显时，首选的抗炎镇痛药物是（）A.头孢类抗生素B.非甾体类抗炎药（NSAIDs）C.甲巯咪唑D.左甲状腺素答案：B解析：亚急性甲状腺炎为病毒感染诱发的自限性炎症，无细菌感染证据时不推荐使用抗生素；甲状腺疼痛、轻度甲功异常者首选NSAIDs（如布洛芬、萘普生）抗炎镇痛，症状严重者可短期予糖皮质激素治疗；甲状腺毒症期为甲状腺滤泡破坏激素释放增多所致，无需使用抗甲状腺药物；甲减期仅在症状明显时短期予L-T4替代。15.2025版指南推荐的碘营养适宜状态为成人尿碘中位数（）A.<50μg/LB.100-199μg/LC.200-299μg/LD.>300μg/L答案：B解析：尿碘中位数100-199μg/L为成人碘营养适宜状态，<100μg/L为碘缺乏，200-299μg/L为碘超足量，>300μg/L为碘过量；妊娠女性碘营养适宜范围为150-249μg/L。16.下列关于桥本甲状腺炎的描述，错误的是（）A.TPOAb、TgAb阳性是特征性表现B.可表现为甲功正常、亚临床甲减、临床甲减C.甲功正常的桥本甲状腺炎无需L-T4治疗D.长期补硒可显著降低抗体滴度、治愈疾病答案：D解析：桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病，目前无治愈手段，硒酵母仅对部分硒缺乏地区的患者有轻度降低抗体滴度的作用，不推荐长期常规补硒；甲功正常者每6-12个月复查甲功即可，出现甲减后予L-T4替代。17.服用L-T4替代治疗的甲减患者，评估甲功控制情况的最佳时间是（）A.服药后1-2周B.调整剂量后4-6周C.调整剂量后3个月D.症状消失时即可答案：B解析：L-T4的半衰期为7天，服用后达到稳态血药浓度需要4-5个半衰期，即4-6周，因此调整剂量后需4-6周复查TSH评估疗效，达标后每6-12个月复查1次即可，无需频繁复查。18.甲状腺危象的首选治疗药物不包括（）A.大剂量抗甲状腺药物（丙硫氧嘧啶优先）B.碘剂（抗甲状腺药物后1小时使用）C.β受体阻滞剂（普萘洛尔）D.大剂量左甲状腺素答案：D解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的致死性并发症，治疗核心是抑制甲状腺激素合成、释放，阻断外周T4向T3转化，减轻外周组织对甲状腺激素的反应，因此需予丙硫氧嘧啶抑制合成、碘剂抑制释放、普萘洛尔控制心率并阻断T4转化，同时予糖皮质激素、退热等支持治疗，补充L-T4会加重病情。19.哺乳期女性甲亢患者服用甲巯咪唑的正确方式是（）A.服药期间停止哺乳B.服药后间隔4小时哺乳，剂量不超过20mg/dC.首选丙硫氧嘧啶大剂量治疗D.哺乳期禁止使用任何抗甲状腺药物答案：B解析：2025版指南明确，哺乳期甲亢患者可使用甲巯咪唑（剂量≤20mg/d）或丙硫氧嘧啶（剂量≤300mg/d），均为L2级药物，乳汁分泌量极低，不会影响婴儿甲状腺功能，推荐服药后间隔4小时再哺乳，无需停止母乳喂养；大剂量丙硫氧嘧啶肝损伤风险较高，哺乳期优先选择小剂量甲巯咪唑。20.下列关于甲状腺结节随访的描述，正确的是（）A.良性结节每年复查一次超声，连续5年无变化可延长至2-3年复查B.良性结节需每3个月复查一次超声C.直径<1cm的可疑恶性结节需立即手术D.甲状腺结节均需服用消结节药物治疗答案：A解析：超声评估为良性的甲状腺结节（TI-RADS2类、3类），首次复查可间隔6-12个月，连续5年无增大、无形态学变化者可延长至2-3年复查；直径<1cm的可疑恶性结节若无包膜侵犯、无淋巴结转移，可每6个月复查超声随访，无需立即手术；目前无明确有效的消结节口服药物，不推荐常规使用。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.下列属于甲状腺功能亢进症典型临床表现的有（）A.高代谢综合征：怕热、多汗、体重下降B.交感神经兴奋：心悸、手抖、烦躁失眠C.甲状腺肿大D.胫前黏液性水肿E.反应迟钝、嗜睡答案：ABCD解析：反应迟钝、嗜睡为甲减的典型表现，其余选项均为甲亢的临床表现，其中胫前黏液性水肿为GD的特征性皮肤表现。2.L-T4替代治疗剂量需适当增加的人群包括（）A.妊娠女性B.服用避孕药的女性C.服用钙剂的老年患者D.合并炎症性肠病的患者E.70岁以上合并冠心病的老年患者答案：ABCD解析：妊娠状态下甲状腺素结合球蛋白升高，游离T4水平下降，需增加L-T4剂量约20%-30%；避孕药含雌激素，同样会升高甲状腺素结合球蛋白水平；钙剂会影响L-T4吸收，炎症性肠病会导致L-T4吸收障碍，均需适当增加剂量；老年冠心病患者需从小剂量开始滴定，避免剂量过大诱发心绞痛。3.抗甲状腺药物停药指征包括（）A.甲亢症状完全缓解B.甲功恢复正常持续18-24个月C.TRAb转阴D.甲状腺肿大明显缩小E.服药满6个月答案：ABCD解析：抗甲状腺药物常规疗程为18-24个月，满足甲功正常、症状缓解、TRAb转阴、甲状腺缩小的患者，停药后复发率约20%，仅服药6个月停药复发率达80%以上，不作为停药指征。4.下列人群需要常规筛查甲状腺功能的有（）A.备孕期及妊娠期女性B.有甲状腺疾病家族史者C.有自身免疫性疾病（1型糖尿病、系统性红斑狼疮等）者D.颈部放射接触史者E.血脂异常、房颤患者答案：ABCDE解析：上述人群均为甲状腺疾病高危人群，指南推荐每年至少筛查1次甲功，其中备孕期女性需在孕前3个月完成筛查。5.放射性碘治疗甲亢的适应证包括（）A.抗甲状腺药物治疗失败、复发或过敏者B.甲亢合并心脏病、白细胞减少、肝肾功能损害者C.老年甲亢患者D.妊娠、哺乳期甲亢患者E.甲状腺肿大明显有压迫症状者答案：ABCE解析：妊娠、哺乳期为放射性碘治疗的绝对禁忌证，其余选项均为适应证，放射性碘治疗后远期甲减发生率高，需告知患者定期复查甲功。6.下列关于妊娠期甲状腺疾病管理的描述，正确的有（）A.妊娠期临床甲减必须治疗，TSH控制目标为妊娠特异性参考范围下半区B.TPOAb阳性的妊娠期女性，若TSH>4.0mIU/L需启动L-T4治疗C.妊娠期一过性甲状腺毒症（GTT）与妊娠剧吐相关，无需抗甲状腺药物治疗D.产后甲状腺炎患者甲亢期可予甲巯咪唑治疗E.哺乳期甲亢禁用放射性碘治疗答案：ABCE解析：产后甲状腺炎为自限性自身免疫炎症，甲亢期为滤泡破坏激素释放所致，无需抗甲状腺药物治疗，可予β受体阻滞剂对症处理，其余选项均正确。7.分化型甲状腺癌术后随访的项目包括（）A.甲功（TSH、FT3、FT4、Tg、TgAb）B.甲状腺超声C.必要时行全身碘显像D.定期复查胸部CT排查肺转移E.无需随访，术后即可停药答案：ABCD解析：分化型甲状腺癌术后需长期随访，低危患者每6-12个月复查甲功、超声，中高危患者需根据情况复查Tg、碘显像、胸部CT，评估复发转移风险，长期予L-T4抑制治疗，不能随意停药。8.下列药物可能导致甲状腺功能异常的有（）A.胺碘酮B.锂剂C.酪氨酸激酶抑制剂（如索拉非尼）D.糖皮质激素E.干扰素α答案：ABCDE解析：胺碘酮含碘量高，可导致甲亢或甲减；锂剂抑制甲状腺激素释放，易导致甲减；酪氨酸激酶抑制剂、干扰素α可诱发甲状腺自身免疫炎症；大剂量糖皮质激素可抑制TSH分泌、抑制T4向T3转化，导致甲功异常。9.甲减患者L-T4替代治疗过量可能出现的临床表现有（）A.心悸、房颤B.骨质疏松C.失眠、烦躁D.体重增加E.多汗答案：ABCE解析：L-T4过量会导致医源性甲亢，表现为高代谢、交感兴奋症状，长期过量会增加房颤、骨质疏松风险，体重增加为甲减控制不佳的表现。10.下列关于碘摄入与甲状腺疾病关系的描述，正确的有（）A.碘缺乏可导致地方性甲状腺肿、甲减、儿童智力发育障碍B.碘过量可诱发自身免疫性甲状腺炎、甲减、甲亢C.甲亢患者需限制碘摄入，忌食海带、紫菜等高碘食物D.桥本甲状腺炎患者需严格禁碘E.妊娠女性需保证充足碘摄入，推荐每日加碘盐摄入基础上补充150μg碘答案：ABCE解析：桥本甲状腺炎患者需适碘饮食，避免长期大量碘摄入，但无需严格禁碘，其余选项均正确。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.甲减患者服用L-T4期间，若甲功正常可自行停药。（）答案：×解析：除亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等一过性甲减外，绝大多数原发性甲减为终身疾病，需长期L-T4替代，甲功正常是药物维持的结果，自行停药会导致甲减复发。2.甲状腺结节直径越大，恶性风险越高。（）答案：×解析：甲状腺结节恶性风险与超声特征相关，与大小无直接关联，部分直径<1cm的微小癌恶性程度高，而直径>4cm的纯囊性结节几乎均为良性。3.甲亢患者甲功恢复正常后即可立即停用抗甲状腺药物。（）答案：×解析：抗甲状腺药物需足疗程治疗，甲功正常后需逐渐减量至维持量，满足停药指征后再停药，立即停药复发率极高。4.亚临床甲减均会进展为临床甲减，必须立即治疗。（）答案：×解析：亚临床甲减进展为临床甲减的年发生率约2%-5%，仅TSH>10mIU/L、TPOAb阳性、有明显症状者需治疗，其余定期随访即可。5.服用左甲状腺素的患者，若更换不同厂家的药物，需在换药后4-6周复查甲功，调整剂量。（）答案：√解析：不同厂家的L-T4生物利用度存在差异，换药后需复查甲功评估剂量是否合适，避免剂量不足或过量。6.甲状腺核素扫描显示“冷结节”提示一定为恶性结节。（）答案：×解析：冷结节指结节无摄碘功能，恶性风险约10%-20%，绝大多数为良性囊肿、腺瘤，不能仅凭冷结节诊断恶性。7.儿童甲亢患者首选抗甲状腺药物治疗，避免放射性碘治疗导致的远期性腺损伤、甲状腺癌风险。（）答案：√解析：2025版指南推荐儿童及青少年GD首选甲巯咪唑治疗，疗程适当延长，放射性碘治疗仅用于药物治疗无效、严重不良反应者，且治疗前需充分评估风险。8.甲状腺功能正常的单纯甲状腺自身抗体阳性（TPOAb、TgAb阳性），无需药物治疗，定期随访即可。（）答案：√解析：单纯抗体阳性无甲功异常者，尚无明确有效的干预手段，不推荐常规补硒、使用免疫抑制剂，每6-12个月复查甲功即可，妊娠人群需加强监测。9.甲状腺片为动物来源制剂，T3、T4比例不稳定，仅用于L-T4治疗效果不佳的患者。（）答案：×解析：甲状腺片因成分不稳定、血药浓度波动大，目前不推荐作为甲减治疗的常规用药，仅在少数经济条件受限的地区临时使用，L-T4是唯一首选替代药物。10.无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎均属于破坏性甲状腺毒症，无需使用抗甲状腺药物。（）答案：√解析：上述疾病的甲亢期均为甲状腺滤泡破坏，储存的甲状腺激素释放入血所致，并非甲状腺激素合成增多，因此抗甲状腺药物无效，仅需对症处理，可自行恢复。四、案例分析题（共3题，第1题15分，第2题15分，第3题20分，总计50分）1.患者女性，28岁，孕12周常规产检发现甲功异常：TSH3.8mIU/L（该医院妊娠早期TSH参考范围0.1-4.0mIU/L），FT415.2pmol/L（参考范围12.3-21.5pmol/L），TPOAb870IU/ml（参考范围<34IU/ml），甲状腺超声提示甲状腺弥漫性回声减低，血流稍丰富，无结节。患者无怕热、怕冷、乏力等不适，既往无甲状腺疾病史，家族中母亲有桥本甲状腺炎病史。请回答：（1）该患者的诊断是什么？（4分）（2）是否需要启动治疗？若需要，治疗药物选择及初始剂量是多少？（5分）（3）该患者后续如何随访管理？（6分）答案：（1）诊断：①妊娠期亚临床甲状腺功能减退症；②桥本甲状腺炎；③妊娠12周（G1P0）（4分，漏项酌情扣分）。（2）需要启动治疗（2分）。依据2025版指南，TPOAb阳性的妊娠期女性，TSH超过妊娠特异性参考范围下限（>2.5mIU/L）即建议启动L-T4治疗，避免增加流产、早产、胎儿神经智力发育受损的风险。治疗药物首选左甲状腺素钠片，初始剂量为50-75μg/d（或根据体重计算1.0-1.2μg/kg/d）（3分），禁止使用甲状腺片、L-T3制剂。（3）随访管理：①启动治疗后每4周复查一次TSH、FT4，根据甲功结果调整L-T4剂量，将TSH控制在妊娠特异参考范围的下半区（即0.1-2.5mIU/L）（2分）；②妊娠24-32周至少复查1次甲功，评估孕中晚期剂量需求（2分）；③产后L-T4剂量可降至孕前水平（该患者孕前无甲减病史，可直接停用L-T4），产后6周复查甲功及TPOAb，评估是否进展为临床甲减（2分）；④整个妊娠期需适碘饮食，每日碘摄入量保证在250μg左右，避免碘缺乏或碘过量，无需额外补硒或使用免疫调节药物（2分，酌情调整）。2.患者男性，45岁，因“怕热、多汗、心悸、体重下降3个月”就诊，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，心率110次/分，律齐，双手细颤，无突眼、胫前黏液性水肿。甲功结果：TSH<0.005mIU/L，FT328.7pmol/L（参考范围3.1-6.8pmol/L），FT462.3pmol/L（参考范围12.3-21.5pmol/L），TRAb12.8IU/L（参考范围<1.75IU/L），TPOAb356IU/ml，血常规、肝肾功能均正常，心电图提示窦性心动过速。甲状腺超声提示甲状腺弥漫性肿大，血流丰富呈“火海征”，无结节。请回答：（1）该患者的诊断是什么？（3分）（2）请给出初始治疗方案，包括药物选择、剂量、注意事项。（6分）（3）该患者治疗过程中需要监测哪些指标？出现哪些情况需立即停药？（6分）答案：（1）诊断：格雷夫斯病（GD），甲状腺功能亢进症（弥漫性毒性甲状腺肿），窦性心动过速（3分）。（2）初始治疗方案：①抗甲状腺药物：首选甲巯咪唑，患者甲状腺Ⅱ度肿大，予20-30mg/d，分1-2次口服（2分）；②β受体阻滞剂：普萘洛尔10mgtid口服，控制心率，阻断外周T4向T3转化，若患者有支气管哮喘、慢阻肺病史可换用美托洛尔缓释片47.5mgqd（2分）；③嘱患者低碘饮食，忌食海带、紫菜等高碘食物，注意休息，避免劳累、熬夜，避免饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品（2分）。（3）监测指标：①用药前需常规监测血常规、肝肾功能作为基线，用药后前3个月每2-4周复查血常规、肝功能，每4-6周复查甲功，调整药物剂量（3分）；②告知患者用药过程中若出现发热、咽痛、乏力、纳差、皮肤黄染、严重皮疹需立即就诊（1分）；③需立即停药的情况：确诊粒细胞缺乏（中性粒细胞<0.5×10^9/L）、严重肝损伤（肝酶升高>3倍正常上限伴胆红素升高）、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、严重剥脱性皮炎，出现上述不良反应需停药，更换为放射性碘或手术治疗，禁止换用另一种抗甲状腺药物（2分）。3.患者女性，52岁，因“体检发现甲状腺结节1周”就诊，无颈部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难，无甲亢或甲减相关症状。既往体健，无颈部放射接触史，家族中无甲状腺癌病史。甲状腺超声提示：甲状腺右叶中部可见一大小约1.2cm×0.9cm低回