2026年基层医疗机构院感知识考核试题（附答案）

2026年基层医疗机构院感知识考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案选项填写在题干后的括号内）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《基层医疗机构医院感染管理基本规范》，乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当设置的院感管理专（兼）职人员配备要求为（）A.每100张实际开放床位配备1名专职人员，不足100张床位的至少配备1名兼职人员B.每50张实际开放床位配备1名专职人员，不足50张床位的至少配备1名兼职人员C.每200张实际开放床位配备1名专职人员，不足200张床位的由临床护士兼任即可D.无需固定人员，由医务科、护理部工作人员轮值承担院感管理职责答案：A解析：2025版《基层医疗机构医院感染管理基本规范》明确要求，基层医疗机构按照每100张实际开放床位1名专职人员的标准配备院感管理力量，床位不满100张的机构需至少指定1名经过市级以上院感专项培训合格的兼职人员，不得无固定人员承担院感职责。2.依据《手卫生规范（WS/T313-2023）》，基层医疗机构临床医务人员在接触患者前进行手卫生时，速干手消毒剂揉搓双手的总时长不应少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B解析：2023版手卫生规范更新了揉搓时长要求，明确速干手消毒剂揉搓、流动水洗手的有效揉搓时长均不应少于15秒，覆盖掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、腕部所有区域。3.村卫生室、社区卫生服务站使用的一次性使用无菌注射器、输液器，使用后的正确处置流程是（）A.针头分离后放入生活垃圾收集袋，针管放入黄色医疗废物袋B.无需分离针头，直接投入锐器盒，密闭转运处置C.消毒后重复使用于非侵入性操作D.卖给废品回收站点抵消部分耗材成本答案：B解析：一次性使用无菌医疗器具使用后不得重复使用，被血液、体液污染的锐器需直接投入防穿刺、防渗漏的锐器盒，达到盒身3/4容量时及时封口，按照感染性医疗废物规范转运，严禁分离针头过程中发生职业暴露，严禁医疗废物流入非法回收渠道。4.基层医疗机构接诊发热伴呼吸道症状患者时，常规诊疗区域与临时发热诊室的物理隔离要求为（）A.无需物理隔离，仅需佩戴医用外科口罩即可接诊B.设置临时隔离屏障，保持1米以上间距，配备独立通风设施C.临时发热诊室需设置在机构出入口附近，与普通诊疗区物理隔断，有独立进出通道D.临时发热诊室可以和普通输液室共用区域，仅需增加手消点位答案：C解析：根据基层医疗机构发热诊室设置规范，临时发热筛查诊室需设置在机构相对独立区域，靠近出入口，避免发热患者穿越普通诊疗区域，与普通诊区有实体物理隔断，配备独立通风、手卫生、消毒设施。5.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可用于基层医疗机构环境物体表面、诊疗器械的终末消毒（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒剂C.0.5%碘伏D.季铵盐类消毒剂答案：B解析：500mg/L及以上浓度的含氯消毒剂属于高水平消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌孢子等病原微生物；75%乙醇、0.5%碘伏属于中水平消毒剂，季铵盐类属于低水平消毒剂。6.按照医疗废物分类目录（2021年版），基层医疗机构为糖尿病患者进行血糖监测后使用过的采血针，属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：C解析：能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，包括注射针头、采血针、缝合针、手术刀、玻璃安瓿等，均属于损伤性废物，需投入锐器盒收集。7.基层医疗机构开展常规肌肉注射、皮下注射操作时，皮肤消毒范围直径不应小于（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B解析：肌内、皮下注射皮肤消毒需以注射点为中心，由内向外螺旋式涂擦，消毒范围直径不小于5cm，待消毒剂自然干燥后再进行注射操作，消毒后不得触碰消毒区域。8.依据《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2012）》及2024年更新条款，基层医疗机构普通诊疗区域的环境物体表面日常消毒频次要求为（）A.每日1次清洁消毒，遇污染随时消毒B.每4小时1次消毒C.每周1次清洁即可，无需消毒D.仅在发生传染病疫情时才需要消毒答案：A解析：普通门诊、输液室等常规诊疗区域的台面、门把手、诊桌等高频接触表面，需每日进行1次清洁消毒，有明显血液、体液、分泌物污染时立即进行随时消毒。9.医务人员发生职业暴露，被乙肝表面抗原阳性患者使用后的针头刺破手指，下列处置流程错误的是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水冲洗伤口后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎C.挤压伤口时可以用力按压伤口局部，减少出血量D.24小时内上报机构院感管理人员，评估暴露风险，必要时进行乙肝免疫球蛋白接种和疫苗补种答案：C解析：职业暴露锐器伤处置时，禁止在伤口局部用力按压，避免污染血液进入血液循环增加感染风险，需从近心端向远心端轻柔挤压，冲洗后消毒、上报、评估处置。10.基层医疗机构存放消毒产品时，下列做法正确的是（）A.与一次性无菌耗材、口服药品存放在同一个储物柜内B.单独存放于阴凉通风、避光上锁的区域，张贴明显标识C.配制好的含氯消毒剂可以存放7天，使用前无需测试浓度D.过期的消毒剂可以减半浓度用于环境消毒，避免浪费答案：B解析：消毒产品需与药品、无菌耗材分区存放，避免腐蚀污染；现配现用的含氯消毒剂使用时长不超过24小时，使用前需测试有效浓度；过期消毒产品不得用于诊疗相关消毒工作，按危废规范处置。11.按照《医院感染监测规范》，基层医疗机构开展院感病例监测时，院内感染的判定时间标准为患者入院后（）发生的感染A.12小时后B.24小时后C.48小时后D.72小时后答案：C解析：无明确潜伏期的感染，判定为医院感染的时间节点为入院48小时后发生的感染，入院前已存在的感染、入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染范畴。12.下列关于基层医疗机构使用无菌棉球、纱布的说法，正确的是（）A.灭菌后的无菌棉球罐开启后，使用时间可以超过24小时B.无菌棉球取出后未使用完的，可以放回原容器内下次使用C.小包装无菌纱布打开后，注明开启时间，使用时间不超过24小时D.可以使用自制的未经灭菌的棉球用于伤口换药答案：C解析：无菌棉球、纱布等敷料一经开启，需注明开启日期和时间，连续使用最长不超过24小时；取出的无菌物品即使未使用也不得放回原无菌容器；严禁使用未灭菌敷料接触破损皮肤、伤口。13.基层医疗机构给患者进行氧气吸入操作时，氧气湿化瓶的湿化液应当选用（）A.自来水B.凉开水C.无菌水D.生理盐水答案：C解析：氧气湿化瓶使用的湿化液需为无菌水，每日更换，湿化瓶使用后进行高水平消毒，干燥保存，禁止使用自来水、凉开水等非无菌液体作为湿化液，避免发生呼吸道感染。14.医务人员下列哪种情况不需要进行手卫生（）A.接触患者前B.为患者进行清洁操作前C.接触患者周围环境及物品后D.更换工作服后准备下班离开诊室时答案：D解析：手卫生五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，下班更换工作服离开诊室不属于诊疗相关手卫生强制要求场景。15.按照医疗废物管理要求，基层医疗机构医疗废物暂时储存的时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：医疗废物在机构内暂时储存点存放的时长不得超过48小时，储存点需上锁、防渗漏、防鼠防蝇，有明显医疗废物警示标识，交由有资质的医疗废物处置单位转运时做好交接登记，登记记录保存3年。16.基层医疗机构开展拔牙、清创缝合等侵入性操作时，医务人员必须佩戴的防护用品是（）A.医用外科口罩、工作帽、无菌手套B.医用防护口罩、护目镜、隔离衣C.全面型呼吸防护器、防护服D.普通棉纱口罩、PE检查手套答案：A解析：常规侵入性操作存在血液、体液喷溅风险的，需佩戴医用外科口罩、工作帽、无菌手套；若操作中喷溅风险较高可加戴护目镜、隔离衣，常规操作无需使用医用防护口罩、防护服等高级别防护用品。17.下列哪种情况属于医院感染暴发（）A.短时间内，在同一诊疗区域发生3例及以上同种同源感染病例B.同一科室1周内出现2例流感病例C.1个月内机构内出现5例不同类型的感染病例D.患者入院时处于水痘潜伏期，入院后2天发病答案：A解析：医院感染暴发的定义为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；入院时处于潜伏期的感染不属于院内感染，散在不同类型感染不属于暴发。18.基层医疗机构使用的紫外线灯进行空气消毒时，下列说法错误的是（）A.紫外线灯辐照强度需≥70μW/cm²，安装数量为平均每立方米空间≥1.5WB.消毒时关闭门窗，人员离开消毒区域，消毒时间从灯亮5分钟后开始计算，每次照射30分钟以上C.紫外线灯管表面每周用75%乙醇擦拭去除灰尘，每半年监测一次辐照强度D.紫外线灯可以在有人的情况下持续照射进行空气消毒答案：D解析：紫外线对人体皮肤、眼角膜有损伤，消毒时必须确保人员离开，严禁在有人环境下使用紫外线灯直射消毒。19.关于抗菌药物在基层医疗机构的使用管理，下列说法正确的是（）A.为了预防感染，所有上呼吸道感染患者都需要常规使用广谱抗菌药物B.外科换药操作时需要常规全身使用抗菌药物预防切口感染C.严格落实抗菌药物分级管理，不得越权使用限制级、特殊使用级抗菌药物D.为提升疗效，可以同时联合使用3种及以上广谱抗菌药物答案：C解析：基层医疗机构需严格执行抗菌药物分级管理制度，根据患者感染指征合理选用抗菌药物，病毒性上呼吸道感染无细菌感染指征时不得使用抗菌药物，清洁切口换药无需全身使用抗菌药物，避免抗菌药物滥用导致耐药菌产生。20.基层医疗机构对重复使用的诊疗器械进行处置时，正确的流程是（）A.清洗—消毒—灭菌B.消毒—清洗—灭菌C.灭菌—清洗—消毒D.清洗—灭菌—消毒答案：A解析：重复使用诊疗器械需先彻底清洗去除表面有机物、血渍，再进行消毒、灭菌处理，未彻底清洗的器械直接消毒灭菌会影响灭菌效果，导致灭菌失败。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案选项填写在题干后的括号内）1.基层医疗机构院感管理工作的第一责任人及核心管理架构组成包括（）A.机构主要负责人为院感管理第一责任人B.成立由临床、护理、检验、药房、后勤等人员组成的院感管理小组C.配备专（兼）职院感管理人员负责日常工作D.所有在岗医务人员均承担岗位对应的院感防控职责答案：ABCD解析：院感管理实行“一把手负责制”，机构主要负责人是第一责任人，需建立覆盖所有科室、所有岗位的院感管理网络，明确各岗位职责，落实全员防控要求。2.下列哪些属于基层医疗机构必须配备的手卫生设施（）A.流动水洗手池，配备非手触式水龙头B.合格的洗手液、一次性干手纸C.诊疗区域每床配备速干手消毒剂D.洗手点位张贴规范的手卫生流程图答案：ABCD解析：手卫生设施需满足方便可及的要求，流动水设施、手消用品、干手用品、流程提示缺一不可，禁止使用公用毛巾擦手，避免交叉污染。3.基层医疗机构开展诊疗活动时，下列哪些操作必须严格执行无菌技术原则（）A.肌肉注射、静脉输液B.伤口换药、清创缝合C.导尿、放置胃管D.测量血压、听诊心肺答案：ABC解析：侵入性操作、接触破损皮肤黏膜、无菌组织的操作必须严格执行无菌技术，测量血压、听诊属于接触完整皮肤的操作，执行标准预防即可。4.医疗废物收集、转运过程中，下列做法正确的有（）A.黄色医疗废物包装袋达到3/4容量时进行鹅颈结封口，标注机构名称、产生日期、废物类别B.锐器盒使用到3/4容量时及时封闭盒盖，确保无锐器外露C.转运医疗废物时使用专用密闭转运车，每次转运后对转运车进行清洁消毒D.医疗废物交接时建立双向登记台账，做到账实相符，记录保存3年答案：ABCD解析：医疗废物收集严禁过满，封口严密，标识清晰，转运工具专用，交接登记完整，严防医疗废物泄漏、遗失。5.基层医疗机构下列哪些重点区域需要强化清洁消毒管理（）A.输液室、注射室、换药室B.发热筛查诊室、留观室C.口腔科诊室、检验室D.挂号缴费窗口、电梯间、公共卫生间答案：ABCD解析：高频接触区域、重点诊疗区域、公共区域均需结合风险等级制定清洁消毒频次，做好消毒记录。6.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护B.根据传播途径建立接触、飞沫、空气隔离措施C.做好双向防护，既防止病原体从患者传播给医务人员，也防止医务人员传播给患者D.仅需要对确诊传染病的患者采取防护措施答案：ABC解析：标准预防是针对所有患者、所有诊疗环节的基础防护措施，并非仅针对确诊传染病患者。7.基层医疗机构使用的下列哪些物品必须达到灭菌水平（）A.进入人体无菌组织的手术器械、穿刺针B.接触破损皮肤、黏膜的换药器械、拔牙钳C.体温计、血压计袖带D.输液器、注射器答案：ABD解析：进入无菌组织、接触破损皮肤黏膜的侵入性物品需达到灭菌水平，体温计、血压计袖带接触完整皮肤，达到中水平消毒即可。8.医务人员发生呼吸道职业暴露时，正确的处置措施包括（）A.立即脱离暴露现场，到通风良好区域B.根据暴露源情况，规范佩戴合格医用防护口罩C.及时上报院感管理部门，进行风险评估和健康监测D.无需报告，自行居家观察即可答案：ABC解析：呼吸道职业暴露需立即脱离风险环境，采取规范防护措施，按流程上报，根据评估结果采取干预措施，不得隐瞒不报。9.基层医疗机构开展消毒效果监测时，需要定期监测的项目包括（）A.紫外线灯辐照强度，每半年监测1次B.使用中消毒剂有效浓度，每日使用前监测C.环境物体表面、医务人员手卫生效果，每季度监测1次D.灭菌后的无菌器械灭菌效果，每锅次进行工艺监测，每月进行生物监测答案：ABCD解析：基层医疗机构需按规范频次开展消毒灭菌效果监测，留存监测记录，监测不合格时立即查找原因，整改到位后方可开展相关诊疗活动。10.下列关于基层医疗机构口罩佩戴的说法，正确的有（）A.普通门诊诊疗活动中佩戴一次性医用外科口罩，每4小时更换一次，潮湿、污染时及时更换B.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时佩戴医用防护口罩，进行密合性检查C.口罩佩戴时需完全覆盖口鼻、下颌，鼻夹压紧贴合面部D.医用外科口罩可以佩戴多层提升防护效果，使用后可以翻面继续使用答案：ABC解析：佩戴多层口罩无法提升防护效果，反而会影响密合性；口罩使用后不得翻面重复使用，避免污染面接触口鼻导致感染风险。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确选√，错误选×，请将答案填写在题干后的括号内）1.基层医疗机构由于接诊的常见病患者较多，不需要开展院感知识培训，仅二级以上医院需要定期考核。（×）解析：基层医疗机构所有医务人员、后勤人员、村医均需每年接受不少于4学时的院感知识培训，考核合格后方可上岗。2.手卫生时如果手上没有明显污染物，可以使用速干手消毒剂揉搓代替流动水洗手。（√）解析：手部无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂进行手卫生，达到与流动水洗手同等的防护效果，且更加方便可及。3.为节约成本，基层医疗机构可以使用戊二醛对一次性使用输液器、注射器进行浸泡消毒后重复使用。（×）解析：一次性使用医疗器具严禁重复使用，即使经过消毒灭菌也不得再次用于临床诊疗。4.医疗废物包装袋有轻微破损时，可以使用透明胶带粘贴后继续使用，不需要重新包装。（×）解析：医疗废物包装出现破损、渗漏时，需重新进行双层包装，封口严密，标注清楚后方可转运。5.基层医疗机构的村卫生室、个体诊所不需要开展院感监测工作。（×）解析：所有开展诊疗活动的基层医疗机构，包括村卫生室、个体诊所，都需按要求开展日常院感监测，配合上级部门的抽样监测。6.使用后的体温表可以用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净擦干后备用。（√）解析：体温表属于接触完整皮肤的物品，经中水平以上消毒后方可重复使用，含氯消毒剂浸泡可达到消毒要求。7.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物，应当使用双层包装袋盛装，及时密封。（√）解析：传染病患者产生的医疗废物按照感染性废物管理要求，双层包装，标注“感染性废物”标识，专人转运。8.医务人员佩戴手套可以代替手卫生，戴手套操作前后不需要洗手或进行手消毒。（×）解析：戴手套不能替代手卫生，戴手套前、脱手套后均需进行手卫生，手套破损时要及时更换。9.基层医疗机构的无菌物品存放区需要保持清洁干燥，距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（√）解析：无菌物品存放需符合温湿度、存放间距要求，防止潮湿、污染，按照灭菌日期先后顺序摆放，过期物品重新灭菌后方可使用。10.发现医院感染暴发事件时，医疗机构应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。（√）解析：院感暴发事件需按规定时限上报，不得迟报、瞒报、漏报，同时配合开展调查处置，控制感染扩散。四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分。请结合院感管理相关规范，分析案例中存在的问题，写出正确的处置要求）1.案例：某乡镇社区卫生服务站共有3名医务人员，承担辖区6个行政村的基本医疗和公共卫生服务工作，2026年3月上级部门督导检查时发现以下问题：一是该站未指定专人负责院感工作，站长认为接诊量小，院感工作可有可无，近1年未组织过院感知识学习；二是注射室配备的速干手消毒剂已过期3个月，洗手池旁放置公用棉质擦手毛巾，诊疗台面无消毒记录，使用中的无菌镊子罐未标注开启时间，打开的无菌棉签放在诊桌上，开启时间显示为7天前；三是使用后的输液器针头未放入锐器盒，和输液管一起放在黄色医疗废物袋里，医疗废物暂时存放点未上锁，上次转运登记时间为10天前；四是紫外线灯安装高度距地面2.8米，灯管表面积累大量灰尘，近1年未监测过辐照强度，消毒记录全部为提前填写的虚假内容。请结合本案例，梳理该社区卫生服务站存在的院感管理问题，逐项写出整改要求。参考答案：（1）管理体系问题：未明确院感管理责任人员，未落实院感培训要求。整改要求：由站长作为院感第一责任人，指定1名经过市级院感专项培训合格的医务人员作为兼职院感管理员，明确岗位职责；制定年度院感培训计划，每月组织1次全站人员院感知识学习，每年参加上级组织的院感培训不少于4学时，培训后进行考核，留存培训、考核记录。（5分）（2）手卫生及无菌操作问题：速干手消毒剂过期，使用公用擦手毛巾，无菌物品管理不规范。整改要求：立即更换合格、在有效期内的速干手消毒剂，拆除公用擦手毛巾，配备一次性干手纸，所有洗手点位张贴手卫生流程图；使用中的无菌镊子罐、无菌棉签等物品开启时注明开启日期、时间、责任人，开启后使用时间不超过24小时，过期无菌物品按医疗废物处置，严禁使用；建立消毒台账，诊疗台面每日清洁消毒1次，记录消毒时间、消毒剂浓度、操作人员，遇污染随时消毒。（5分）（3）医疗废物管理问题：锐器未规范放入锐器盒，暂存点不符合要求，转运超时。整改要求：所有使用后的针头、安瓿等锐器直接投入符合标准的锐器盒，达到3/4容量时封口；医疗废物暂存点设置门锁，张贴警示标识，安排专人管理；严格落实48小时转运要求，与有资质的医疗废物处置单位签订转运协议，每次转运做好双向登记，记录留存3年，严禁医疗废物超期存放、流失。（5分）（4）消毒设施管理问题：紫外线灯安装不符合要求，未开展日常维护和监测，记录造假。整改要求：调整紫外线灯安装高度，距离地面1.8-2.2米，按照每立方米1.5W的标准补足灯管数量；每周用75%乙醇