2026年患者转运与护理知识试题附答案

2026年患者转运与护理知识试题附答案适用范围：临床护士、急诊转运岗、ICU转运岗、院前急救转运岗考核时间：90分钟满分：100分合格线：80分一、判断题（共15题，每题1分，共15分；正确填√，错误填×）1.依据《急诊危重症患者院内转运共识（2024版）》，患者转运前的风险分层将生命体征持续不稳定、需2种及以上血管活性药物维持循环、有创机械通气支持参数FiO₂>60%的患者判定为极高危转运层级，需由主治医师及以上职称人员陪同转运。（）2.使用智能电动转运床转运患者时，床体护栏需全程锁定，床面高度需降至距地面30cm以内，转运平车万向轮需锁定处于直行状态，过门槛时需斜向15°角通过，避免颠簸。（）3.新冠感染等呼吸道传染病患者转运时，需采用负压转运舱/负压救护车，转运人员防护等级为二级防护，转运结束后需对转运设备及环境采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。（）4.转运途中患者突发心跳呼吸骤停，需立即将转运床停靠至走廊开阔区域，就地开展心肺复苏，不得在移动的平车上实施胸外按压。（）5.急危重症患者转运前需核查气道通畅情况，对于留置人工气道的患者，需将气囊压力维持在25-30cmH₂O，避免转运途中气囊移位、分泌物误吸。（）6.妊娠32周以上胎膜早破患者转运时，需取臀高头低位，转运床保持头侧低15°、足侧抬高30°，防止脐带脱垂。（）7.婴幼儿患者转运时需使用专用儿童转运暖箱或儿童固定约束带，约束带松紧度以能伸入成人2指为宜，转运过程中需将暖箱温度维持在34-36℃，持续监测肛温。（）8.依据《患者安全目标（2025版）》要求，患者转运执行“双人双核对”制度，即由转运护士与接收科室护士共同核对患者身份、病情、携带物品、管路情况，无需患者或家属参与核对。（）8.急性脑卒中患者院内转运至CT室的时间窗需控制在25分钟以内，从急诊科出具检查申请到CT扫描开始的时间不得超过该阈值，避免延误溶栓/取栓时机。（）10.转运携带引流管的患者时，需将引流管固定于患者身体同侧，引流袋/引流瓶高度需始终低于引流口平面，胸腔闭式引流瓶需保持长管没入液面下3-4cm，转运途中避免倾斜、打翻。（）11.使用楼梯转运患者时，为保障患者头部安全，无论上下楼均需保持患者头部处于高位，即上楼时头朝向前方，下楼时头朝向后方。（）12.接受镇静镇痛的机械通气患者转运时，需将RASS镇静评分维持在-2~-1分，避免转运过程中患者躁动导致管路滑脱，同时需携带简易呼吸器、备用氧气瓶，氧储备量需满足转运全程预估时长1.5倍以上需求。（）13.患者转运过程中若出现气管插管脱出，需立即尝试将导管插回原深度，同时呼叫支援，待生命体征平稳后再继续转运。（）14.精神障碍、躁动患者转运时，可根据病情遵医嘱使用保护性约束，约束部位需垫软垫，每15分钟观察约束部位皮肤血液循环情况，每2小时放松约束一次。（）15.院前转运创伤患者时，对于怀疑颈椎损伤的患者，需佩戴颈托、使用脊柱板固定，轴线搬运时需保持头、颈、躯干成一条直线，固定顺序为头颈部、胸部、腰部、双下肢、双上肢。（）二、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分；每题只有1个正确答案）1.依据《急诊危重症患者院内转运共识（2024版）》，以下不属于极高危转运患者范畴的是（）A.需ECMO支持的循环衰竭患者B.持续有创动脉压监测、去甲肾上腺素泵速0.1μg/（kg·min）维持血压的感染性休克患者C.FiO₂45%、PEEP8cmH₂O支持下SpO₂维持96%的重症肺炎患者D.持续颅内压监测、GCS评分6分的颅脑损伤患者2.患者转运前需准备的应急药品中，不属于一线必备急救药品的是（）A.肾上腺素B.胺碘酮C.垂体后叶素D.阿托品3.院内转运患者时，以下哪种情况需暂停转运、返回原病区处置（）A.转运途中SpO₂从98%降至93%，经调高吸氧流量后恢复B.转运途中患者出现室性心动过速伴血压下降至80/50mmHgC.转运途中静脉留置针穿刺处渗液，重新穿刺成功D.转运途中患者主诉恶心，给予心理安抚后缓解4.负压救护车转运呼吸道传染病患者时，负压舱内的压力要求为（）A.相对压强-30Pa~-10Pa，换气次数≥20次/小时B.相对压强-15Pa~-5Pa，换气次数≥12次/小时C.相对压强-50Pa~-40Pa，换气次数≥30次/小时D.相对压强0Pa~10Pa，换气次数≥15次/小时5.转运过程中患者出现输液管路滑脱，以下处置正确的是（）A.立即将脱出的输液管路重新回插，维持液体输注B.立即压迫穿刺点止血，评估患者输注药物性质，若为普通液体则待到达接收科室后重新建立静脉通路C.立即停止处置，呼叫支援原地等待D.若为血管活性药物输注，立即使用随身携带的备用留置针建立外周静脉通路，维持药物泵入，同时评估生命体征6.以下关于急性心肌梗死患者转运的描述，错误的是（）A.转运前需完善18导联心电图，将心电图结果同步传输至胸痛中心B.转运途中患者取半卧位，持续胸痛不缓解者可遵医嘱给予吗啡镇痛C.转运过程中需避免患者剧烈活动，平车转运时需保持平稳，避免颠簸D.若患者需行急诊PCI，从入门到导丝通过病变的时间（D2W）需控制在90分钟以内7.儿童患者转运时，以下体重与气管插管固定深度、转运参数匹配错误的是（）A.体重3kg新生儿，经口气管插管深度为9cm，暖箱温度35℃B.体重10kg患儿，经口气管插管深度为12cm，转运氧流量5L/minC.体重20kg患儿，经口气管插管深度为15cm，简易呼吸器按压频率20次/分D.体重30kg患儿，经口气管插管深度为18cm，约束带压力20mmHg8.患者转运交接时，需填写《SBAR转运交接单》，其中“B”代表的内容是（）A.患者当前的生命体征、异常检查结果B.患者的既往史、主要诊断、治疗经过、过敏史C.转运过程中的病情变化、处置措施D.接收科室需准备的物品、注意事项9.以下关于脊柱损伤患者转运的描述，正确的是（）A.搬运时可采用双人抱扶法，快速将患者转移至平车B.使用软担架转运，减少患者颠簸不适C.轴线翻身时需3人配合，分别固定头颈部、胸腰部、下肢，保持身体成一直线D.转运时患者取侧卧位，防止呕吐误吸10.转运携带脑室引流管的患者时，以下操作错误的是（）A.转运前需夹闭引流管，防止引流液逆流导致颅内感染B.引流管悬挂高度需与患者耳屏保持平齐，即高于侧脑室平面10-15cmC.转运过程中避免引流管受压、折叠，观察引流液的颜色、性状D.到达接收科室后立即开放引流管，核对引流管通畅情况11.依据2025版《院前医疗急救管理规范》，院前急危重症患者转运前的病情评估需涵盖的内容不包括（）A.气道、呼吸、循环状态B.患者家庭经济状况、医保类型C.神经功能状态、管路固定情况D.转运风险告知、知情同意签署12.转运机械通气患者时，以下便携式呼吸机参数设置不符合规范的是（）A.潮气量设置为6-8ml/kg理想体重B.PEEP根据患者氧合情况设置为5-12cmH₂OC.呼吸频率设置为12-20次/分，根据PaCO₂调整D.为保证氧供，FiO₂常规设置为100%13.患者转运途中突发张力性气胸，以下应急处置正确的是（）A.立即加快转运速度，尽快到达手术室处置B.立即在患侧锁骨中线第2肋间用粗针头穿刺排气，连接单向引流装置C.立即给予高流量吸氧，待生命体征平稳后继续转运D.立即协助患者取健侧卧位，减轻呼吸困难14.老年患者转运时的风险防控要点，以下描述错误的是（）A.老年患者皮肤弹性差，转运时需在骨隆突处垫减压敷料，避免压力性损伤B.老年患者对缺氧耐受性差，转运前需评估氧合情况，全程监测SpO₂C.老年患者反应迟钝，转运时无需向患者解释转运目的，直接推送即可D.老年患者常合并多种基础疾病，转运前需核对所有携带药物的剂量、泵速，避免用药错误15.以下关于批量伤患者转运分类的描述，正确的是（）A.红色标识：轻症患者，可自行行走，转运优先级最低B.黄色标识：危重症患者，需立即转运，转运优先级最高C.绿色标识：重伤患者，生命体征尚稳定，可在处置后1-2小时内转运D.黑色标识：死亡或濒死无法挽救的患者，暂不转运16.转运过程中使用便携式监护仪监测患者生命体征时，以下参数报警限设置正确的是（）A.心率报警限设置为50-120次/分，SpO₂低限设置为90%B.收缩压报警限设置为80-180mmHg，舒张压报警限设置为50-110mmHgC.呼吸频率报警限设置为8-30次/分，有创动脉压平均压低限设置为55mmHgD.以上均正确17.患者转运前需签署知情同意书，以下不需要签署特殊转运知情同意的情况是（）A.极高危患者跨院区转运B.患者使用约束带转运C.普通患者院内行常规超声检查D.传染病患者负压转运18.以下关于术后患者转运的护理要点，错误的是（）A.全麻未清醒患者取去枕平卧位，头偏向一侧B.转运前需核对手术部位、术中出血量、输液量、引流管情况C.转运途中患者出现烦躁，立即给予镇静药物注射D.与病房护士交接时需说明术中特殊情况、术后注意事项、皮肤情况19.智能转运设备使用前的核查要点不包括（）A.设备电量是否充足，满足全程转运需求B.设备制动、锁定功能是否正常C.设备的生产厂家、采购价格D.配套的监护、吸氧、吸引装置是否完好20.患者转运不良事件中，发生率最高的类型是（），依据2025年全国护理质量控制中心数据A.管路滑脱/移位B.心跳呼吸骤停C.用药错误D.转运设备故障三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分；每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.患者转运前的准备工作包括（）A.风险评估：采用转运风险评分量表评估患者风险层级，确定陪同人员资质B.患者准备：核对身份、告知转运目的及注意事项、建立合适的静脉通路、固定所有管路C.物品准备：根据病情准备监护仪、吸氧装置、简易呼吸器、急救药品、负压吸引装置D.沟通协调：提前与接收科室/检查科室沟通，告知患者病情、到达时间，做好接收准备2.转运过程中需持续监测的指标包括（）A.心率、血压、呼吸、SpO₂B.意识状态、瞳孔大小及对光反射C.管路通畅情况、固定情况D.输液速度、药物泵入剂量3.以下属于患者转运禁忌证的是（）A.心跳呼吸骤停未完成初期复苏、生命体征极不稳定的患者B.急性心包填塞未行穿刺减压的患者C.呼吸道梗阻未解除、无有效人工气道的严重呼吸困难患者D.腹部损伤伴失血性休克，需急诊手术的患者4.管路滑脱是转运高发不良事件，以下关于管路固定的描述正确的是（）A.气管插管采用双重固定法，即胶布固定+寸带固定，标记插管深度B.中心静脉导管、动脉测压管需用透明敷料固定，转运前检查敷料有无松动C.引流管采用高举平台法固定，预留足够的活动长度，避免牵拉D.所有管路需与转运床固定在一起，避免随患者体位移动牵拉5.患者转运交接时需做到“三清”，即（）A.书面写清：交接单填写完整、准确，无漏项B.口头交清：向接收科室护士说明患者病情、治疗、特殊注意事项C.床边看清：共同查看患者生命体征、皮肤、管路、输液情况D.家属听清：向家属说明转运过程的所有费用明细6.以下关于危重患者转运陪同人员资质要求，符合2024版共识规定的是（）A.低危患者：可由经过转运培训的护理员/护工陪同转运B.中危患者：需由工作2年以上、经过急危重症护理培训的注册护士陪同C.高危患者：需由工作5年以上的注册护士+住院医师共同陪同D.极高危患者：需由主管护师及以上职称护士+主治医师及以上职称医师共同陪同，必要时配备呼吸治疗师、专科医师7.转运过程中患者出现呕吐，以下处置正确的是（）A.立即将患者头偏向一侧，清理口腔呕吐物，防止误吸B.立即停止转运，使用随身携带的负压吸引装置吸引口鼻分泌物C.观察呕吐物的颜色、量、性状，记录并告知接收科室D.若患者为机械通气患者，检查气囊压力，及时清理气道内反流物8.低温患者转运时的复温及护理要点包括（）A.创伤失血性休克伴低体温患者，转运时需使用加温输液装置，输注液体温度维持在38-40℃B.使用加温毯维持患者核心温度在36℃以上，避免体温继续下降C.持续监测核心温度（肛温/食道温），每15分钟记录一次D.为快速复温，可使用热水袋直接接触患者皮肤加热9.以下关于航空医疗转运的护理要点，描述正确的是（）A.随着飞行高度升高，大气压力降低，体内封闭腔隙的气体会膨胀，因此气胸患者转运前需确保胸腔闭式引流通畅，肠梗阻患者需留置胃管减压B.高空环境中氧分压降低，需适当提高吸氧浓度，维持SpO₂在94%以上C.转运时患者体位需与飞机飞行方向垂直，减少起飞、降落时的重力影响D.输液装置需使用带排气孔的输液器，避免气压变化导致输液速度异常10.转运质量控制指标包括（）A.转运不良事件发生率B.转运前风险评估完成率C.转运交接规范率D.急危重症患者转运陪同人员资质符合率四、案例分析题（共3题，第1题10分，第2题12分，第3题13分，共35分）1.患者男性，68岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，心功能KillipIV级，目前予有创机械通气支持，FiO₂55%，PEEP10cmH₂O，SpO₂95%，去甲肾上腺素0.3μg/（kg·min）泵入维持血压在105/65mmHg左右，心率102次/分，GCS评分7分，留置经口气管插管、右侧颈内静脉置管、桡动脉测压管、留置尿管，现需从ICU转运至介入导管室行急诊PCI治疗。请回答以下问题：（1）该患者属于哪一层级的转运风险？需配备哪些陪同人员？（3分）（2）转运前需做哪些准备工作？（4分）（3）转运途中的监测要点有哪些？（3分）2.患者女性，30岁，妊娠34周，因车祸致颈部疼痛、四肢活动障碍1小时由院前急救转运至医院急诊，入院时测血压95/60mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，SpO₂94%，怀疑颈椎损伤、胎盘早剥，需立即转运至CT室完善颈椎、腹部CT检查，再转运至手术室行急诊手术。患者情绪激动，主诉腹痛、阴道流血。请回答以下问题：（1）该患者院前及院内转运时的体位要求、固定要点是什么？（4分）（2）转运过程中需重点观察哪些内容？（4分）（3）若转运途中患者突发胎心减慢、阴道大量流血，应如何处置？（4分）3.患者男性，52岁，诊断为重症肺炎、呼吸衰竭，经ICU治疗后病情平稳，予鼻导管吸氧3L/min，SpO₂97%，生命体征稳定，遵医嘱转运至普通病房继续治疗。转运过程中，经过门诊楼扶梯区域时，转运车轮被障碍物卡住，陪同护士紧急制动后，患者因惯性向前倾倒，导致右侧胸腔闭式引流管滑脱，穿刺点出现少量渗血，患者主诉胸痛、呼吸困难，测SpO₂降至88%，心率120次/分，血压130/85mmHg。请回答以下问题：（1）该不良事件发生的原因有哪些？（4分）（2）发生引流管滑脱后的即刻处置措施是什么？（5分）（3）该类事件的预防措施有哪些？（4分）一、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.×（答案解析：第2题，过门槛时需正向垂直通过，避免斜向通过导致床体侧倾；第3题，传染病患者转运后环境消毒需采用2000mg/L含氯消毒剂；第6题，胎膜早破患者转运取平卧位或侧卧位，臀高头低位时头侧抬高15°、足侧高30°的描述错误，应为床尾抬高15-30°，防止脐带脱垂；第8题，转运核对需邀请清醒患者/家属参与；第13题，气管插管脱出后不得盲目回插，需立即使用简易呼吸器给氧，评估气道情况，必要时重新插管；第15题，脊柱损伤固定顺序为头颈部、胸部、腰部、双下肢、双上肢的描述错误，正确顺序为先固定胸腰部，再固定头颈部、四肢）二、单项选择题答案1.C2.C3.B4.A5.D6.B7.C8.B9.C10.A11.B12.D13.B14.C15.D16.D17.C18.C19.C20.A（答案解析：第1题，C选项患者生命体征稳定，氧合支持参数低，属于高危而非极高危；第6题，急性心梗患者转运时需取平卧位，半卧位会增加心脏负担；第10题，脑室引流管转运前无需常规夹闭，仅在过门槛、体位变动时临时夹闭，防止引流液逆流；第12题，机械通气患者FiO₂需根据氧合情况调整，常规设置为维持SpO₂92-96%的最低浓度，无需常规100%氧浓度，避免氧中毒）三、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABCD（答案解析：第3题，D选项为急诊手术转运适应证，不属于禁忌；第4题，管路需固定于患者肢体或衣物上，不得固定于转运床，避免患者体位变动时牵拉管路；第9题，航空转运时患者体位需与飞机飞行方向平行，头部朝向机头方向，减少重力影响）四、案例分析题参考答案1.（1）风险层级及陪同人员：该患者属于极高危转运层级（1分）。需配备的陪同人员：具有5年以上ICU工作经验的主管护师1名、心血管内科主治医师1名、介入导管室护士/医师1名在导管室待命，必要时配备呼吸治疗师随行（2分）。（2）转运前准备：①风险评估：采用危重症转运评分（TWARS）评估风险，向家属告知转运风险并签署知情同意书；②患者准备：检查所有管路固定情况，确认气管插管深度、气囊压力合适，确认各血管活性药物泵入剂量准确，静脉通路通畅，清空尿袋记录尿量；③物品准备：备便携式监护仪、转运呼吸机（备满电状态、检查管路密闭性）、简易呼吸器、备用氧气瓶（氧储备≥30分钟）、急救药品（肾上腺素、阿托品、胺碘酮、多巴胺等）、负压吸引装置，确认转运床制动、护栏功能完好；④沟通协调：提前联系介入导管室，告知患者病情、所需准备的设备（有创监护、除颤仪、主动脉球囊反搏装置备用），开通转运专用电梯，避免等待（4分，每点1分）。（3）转运途中监测要点：①持续监测心率、血压、有创动脉压、SpO₂、呼吸频率、呼吸机参数，每5分钟记录一次生命体征；②观察患者意识、面色，注意有无心律失常、血压骤降、SpO₂下降等情况；③检查所有管路固定情况，确保血管活性药物泵入通路通畅，无打折、脱出，气管插管无移位，胸腔/其他引流管无异常；④转运过程保持平车平稳，避免颠簸，尽量减少体位变动（3分，每点1分）。2.（1）体位及固定要点：①怀疑颈椎损伤患者需立即佩戴硬质颈托，采用脊柱板硬质担架转运，禁止使用软担架；②搬运时采用4人轴线搬运法，1人专门固定头颈部，保持头、颈、躯干成一条直线，避免颈部旋转、屈曲；③患者取平卧位，可适当左侧卧位减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，禁止坐位、半卧位；④使用约束带固定患者胸部、腰部、下肢，固定时避开腹部，约束松紧适宜，腹部禁止加压（4分，每点1分）。（2）观察要点：①持续监测生命体征、SpO₂变化，观察患者意识、面色，有无休克加重表现；②观察颈部制动情况，有无四肢感觉、运动障碍加重；③观察腹痛、阴道流血情况，监测胎心、宫缩情况，每10分钟听一次胎心；④检查静脉通路通畅情况，保证液体、止血药物输注通畅；⑤观察