2026年护理三基知识考试必考重点题库及参考答案

2026年护理三基知识考试必考重点题库及参考答案一、单项选择题（共40题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.成人经口气管插管的深度，距门齿的适宜范围是A.18~20cmB.22~24cmC.26~28cmD.30~32cm参考答案：B2.为成人进行心肺复苏时，胸外按压的深度为A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm参考答案：C3.无菌持物钳干式保存的有效时间为A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时参考答案：B4.下列哪种药物需避光输注A.维生素CB.硝普钠C.氯化钾D.青霉素参考答案：B5.正常成人24小时尿量为A.<400mlB.400~1000mlC.1000~2000mlD.>2500ml参考答案：C6.输血最严重的并发症是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重参考答案：C7.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm参考答案：B8.下列属于甲类传染病的是A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.鼠疫D.肺结核参考答案：C9.患者吸氧浓度为41%，需调节氧流量为A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/min参考答案：C（计算公式：吸氧浓度=21+4×氧流量）10.乙醇擦浴降温时，乙醇的适宜浓度是A.15%~25%B.25%~35%C.45%~55%D.70%~75%参考答案：B11.大量输注库存血后易发生的电解质紊乱是A.低血钾B.高血钾C.低血钙D.高血钙参考答案：B12.胃管插入长度的正确测量方法是A.鼻尖至剑突B.前额发际至剑突C.耳垂至剑突D.鼻尖至耳垂再至剑突参考答案：D13.青霉素过敏性休克首选抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺参考答案：B14.护理记录书写时，出现错字的正确处理方式是A.刮擦后重写B.涂黑覆盖C.用红笔标注“删除”D.双横线划在错字上，就近书写正确内容并签全名参考答案：D15.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后不消退B.局部皮肤紫红色、有水疱C.浅层组织感染、脓液流出D.坏死组织发黑、有臭味参考答案：A16.下列哪项是等渗性脱水的常见病因A.长期禁食B.严重呕吐、腹泻C.大量使用利尿剂D.大面积创面慢性渗液参考答案：B17.成人颅内压增高的典型表现是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、意识障碍D.头痛、呕吐、血压升高参考答案：A18.体温骤升至39℃以上，持续数小时后降至正常，经过1天至数天间歇后再次发作，该热型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热参考答案：C19.患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该意识状态为A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷参考答案：C20.留置导尿管患者，预防尿路感染的护理措施错误的是A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管1次（普通硅胶管）C.鼓励患者多饮水D.集尿袋位置高于耻骨联合参考答案：D21.下列哪种情况可导致测得的血压值偏低A.袖带过窄B.袖带过松C.肢体位置高于心脏水平D.测量时充气过猛参考答案：C22.术后患者去枕平卧6~8小时的目的是预防A.头痛B.呕吐物误吸C.切口出血D.休克参考答案：A（针对腰麻术后患者，可减少脑脊液外漏）23.糖尿病最常见的急性并发症是A.糖尿病足B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.感染参考答案：B24.心绞痛发作时首选的缓解药物是A.硝苯地平B.硝酸甘油舌下含服C.美托洛尔D.阿司匹林参考答案：B25.急性阑尾炎最典型的腹痛特点是A.阵发性脐周痛B.持续性右上腹痛C.转移性右下腹痛D.持续性全腹痛参考答案：C26.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml参考答案：B（剖宫产者超过1000ml）27.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重参考答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）28.下列哪项不是特级护理的适用对象A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.大面积烧伤患者参考答案：C（该类为一级护理适用对象）29.口服铁剂的正确护理指导是A.饭前服用以增加吸收B.与浓茶同服促进吸收C.服用后大便变黑为异常现象D.与维生素C同服促进吸收参考答案：D30.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是A.下肢水肿B.肺栓塞C.下肢坏疽D.皮肤溃疡参考答案：B31.手卫生的揉搓时间不少于A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟参考答案：B32.开放性损伤患者，为预防破伤风，最关键的处理措施是A.彻底清创、注射破伤风抗毒素B.注射青霉素C.伤口换药D.注射破伤风类毒素参考答案：A33.下列关于鼻饲的护理操作，错误的是A.鼻饲前确认胃管在胃内B.鼻饲液温度38~40℃C.每次鼻饲量不超过300mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟参考答案：C（每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时）34.患者氧疗时，出现胸骨后锐痛、烧灼感、干咳，提示可能发生A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.呼吸抑制参考答案：A35.慢性阻塞性肺疾病患者最适宜的吸氧方式是A.高浓度持续吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.低浓度间断吸氧参考答案：C36.上消化道出血患者出现黑便，提示24小时出血量至少达到A.5mlB.50mlC.100mlD.250ml参考答案：B（5ml以上为粪便隐血试验阳性，250ml以上可出现呕血）37.导尿时，女性患者导尿管插入尿道的深度是A.2~3cm，见尿后再插入1cmB.4~6cm，见尿后再插入1cmC.4~6cm，见尿后再插入2cmD.6~8cm，见尿后再插入2cm参考答案：B38.下列药物中，使用前需常规测量心率、心律的是A.地高辛B.卡托普利C.二甲双胍D.呋塞米参考答案：A（洋地黄类药物，心率低于60次/分需暂停给药）39.医院感染的主要传播途径是A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播参考答案：A40.患者发生急性肺水肿时，应给予的吸氧方式是A.低流量持续吸氧B.高流量吸氧，湿化瓶内加20%~30%乙醇C.高压氧舱D.高流量吸氧，湿化瓶内加50%乙醇参考答案：B二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度包括A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.不良事件上报制度E.手术安全核查制度参考答案：ABCE2.三查七对中的“三查”指的是A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.入院时查E.出院时查参考答案：ABC3.下列属于高效消毒剂的是A.过氧乙酸B.戊二醛C.环氧乙烷D.碘伏E.氯己定参考答案：ABC（碘伏为中效，氯己定为低效）4.下列哪些患者禁用于冷疗A.血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤、破裂D.枕后、耳廓部位E.高热患者参考答案：ABCD5.输血前需经双人核对的内容包括A.患者姓名、床号、住院号B.血型、交叉配血试验结果C.血袋编号、血液种类、剂量D.血液有效期、血液质量E.输血装置是否完好参考答案：ABCDE6.下列关于标本采集的说法正确的是A.血培养标本应在患者使用抗生素前采集B.尿妊娠试验留取晨尿最佳C.痰标本采集前需漱口，留取深部痰液D.血气分析标本应隔绝空气立即送检E.粪便隐血试验前3天需禁食动物血、肝脏、含铁剂药物参考答案：ABCDE7.心肺复苏有效的指征包括A.能扪及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.口唇、面色转红润D.瞳孔缩小，对光反射恢复E.出现自主呼吸参考答案：ABCDE8.预防患者跌倒的护理措施正确的是A.病床加床栏，必要时使用约束带B.保持病房地面干燥，无障碍物C.患者常用物品放于易取处D.指导患者穿防滑鞋，改变体位时动作缓慢E.高危患者每1小时巡视1次参考答案：ABCD（高危患者每30分钟巡视1次）9.甲状腺术后患者出现呼吸困难和窒息的常见原因有A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.喉上神经损伤参考答案：ABCD10.下列关于静脉输液的护理措施，正确的是A.严格执行无菌操作B.根据病情、药物性质调节输液速度C.长期输液者从远心端静脉开始穿刺D.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应E.连续输液超过24小时需每日更换输液器参考答案：ABCDE11.压疮的高危人群包括A.长期卧床患者B.营养不良患者C.瘫痪患者D.老年患者E.发热患者参考答案：ABCDE12.下列属于疼痛评估工具的是A.数字评分法（NRS）B.文字描述评分法（VDS）C.视觉模拟评分法（VAS）D.面部表情评分法（FPS-R）E.Braden评分法参考答案：ABCD（Braden为压疮风险评估工具）13.下列关于导尿的操作，错误的是A.严格无菌操作，预防尿路感染B.女患者导尿时误插入阴道，应立即拔出原管重插C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000mlD.留置导尿管时，每周清洁尿道口2次E.集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液反流参考答案：BD（女患者导尿管误插阴道需更换导尿管后重插；留置导尿管需每日清洁尿道口）14.脑出血的急性期护理措施正确的是A.绝对卧床休息2~4周B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.快速静脉输注20%甘露醇降低颅内压D.血压升高时迅速将血压降至正常E.发病24~48小时内暂禁食参考答案：ABCE（脑出血急性期血压不可降至过低，避免脑灌注不足）15.下列哪些是洋地黄类药物中毒的表现A.恶心、呕吐等胃肠道反应B.黄视、绿视C.室性期前收缩二联律D.心率增快超过100次/分E.头痛、头晕参考答案：ABCE（洋地黄中毒可出现心率减慢）16.手卫生的时机包括A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后参考答案：ABCDE17.产后会阴护理的正确措施是A.每日用0.05%聚维酮碘擦洗会阴2次B.会阴水肿者用50%硫酸镁湿热敷C.会阴切口患侧卧位D.会阴切口一般3~5天拆线E.观察恶露量、颜色、气味参考答案：ABDE（会阴切口应健侧卧位，避免恶露污染切口）18.下列关于口服给药的注意事项，正确的是A.对牙齿有腐蚀作用的药物用吸管吸入，服后漱口B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.磺胺类药物服后鼓励多饮水D.强心苷类药物服用前测脉率，低于60次/分暂停服用E.缓释片、肠溶片需嚼碎服用参考答案：ABCD（缓释片、肠溶片不可嚼碎，以免破坏药效）19.下列属于医院感染的是A.住院患者在住院期间发生的感染B.患者入院时处于潜伏期的感染C.患者出院后48小时内发生的上呼吸道感染D.医务人员在医院内获得的感染E.新生儿经产道获得的感染参考答案：ADE（入院时处于潜伏期、出院48小时内的非医源性感染不属于医院感染）20.过敏性休克的临床表现包括A.喉头水肿、胸闷、气促B.面色苍白、出冷汗、血压下降C.头晕、眼花、意识丧失D.皮肤瘙痒、荨麻疹E.恶心、呕吐、腹痛参考答案：ABCDE三、判断题（共20题，每题0.5分，正确选√，错误选×）1.测量脉搏时，若患者脉搏短绌，需2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。参考答案：√2.无菌包打开后，剩余物品有效期为4小时。参考答案：×（无菌包打开后未被污染，剩余物品有效期为24小时）3.高热患者退热期，护士应注意保暖，及时更换汗湿衣物，预防虚脱。参考答案：√4.为患者进行口腔护理时，擦拭牙齿应沿牙缝纵向擦洗，每次只用一个棉球。参考答案：√5.急性腹痛诊断未明时，可暂时给予吗啡类止痛药缓解症状。参考答案：×（急腹症未明确诊断前禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情）6.留取痰培养标本时，应嘱患者用力咳出第一口痰液，直接置于无菌痰杯中送检。参考答案：×（需先用漱口液漱口，再用清水漱口，留取深部痰液，避免混入唾液）7.一级护理患者应每1小时巡视一次，观察病情变化。参考答案：√8.输液过程中发生空气栓塞，应立即置患者于左侧卧位和头低足高位，避免空气阻塞肺动脉入口。参考答案：√9.患者的压疮风险评估评分≤12分提示为极高危患者，需采取重点预防措施。参考答案：√（Braden评分范围6~23分，分值越低风险越高，≤12分为极高危）10.胰岛素注射时，速效胰岛素需餐前30分钟注射，短效胰岛素可餐前即刻注射。参考答案：×（速效胰岛素餐前即刻注射，短效胰岛素餐前30分钟注射）11.穿隔离衣时，清洁面朝向操作者，隔离衣的衣领和内面为清洁区。参考答案：√12.患者术后早期活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连和下肢深静脉血栓形成。参考答案：√13.对于窦性心动过缓患者，心率低于50次/分时，可遵医嘱给予阿托品静脉注射。参考答案：√14.尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过500ml，以防发生膀胱黏膜出血。参考答案：×（首次放尿不超过1000ml，防止腹压骤降引起虚脱和膀胱黏膜充血出血）15.长期卧床患者预防肺部感染的措施包括定时翻身叩背、有效咳嗽、深呼吸训练。参考答案：√16.新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗，其中卡介苗采用肌内注射。参考答案：×（卡介苗为皮内注射，接种部位为上臂三角肌中部略下处）17.输血时血液内不得随意加入其他药物，防止血液凝集或溶血。参考答案：√18.格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于8分的患者为昏迷状态，评分越低提示病情越重。参考答案：√19.温水擦浴降温时，重点擦拭患者的后颈、胸前区、腹部和足底部位，促进散热。参考答案：×（上述部位为冷疗禁忌部位，擦拭可引起反射性心率减慢、腹泻、冠状动脉收缩等不良反应）20.患者发生跌倒后，护士应立即将患者扶至床上，再评估受伤情况、通知医生。参考答案：×（患者跌倒后需先评估生命体征、受伤部位和意识状态，避免盲目搬动造成二次损伤）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述给药的基本原则。参考答案：①根据医嘱准确给药，严格执行查对制度，做到三查七对，三查即操作前、操作中、操作后查，七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，确认无差错后方可给药；②安全正确给药，评估患者病情、过敏史、用药史，掌握药物的药理作用、用法、不良反应和注意事项，药物现配现用，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间；③加强用药指导，给药前向患者解释用药目的、注意事项和可能的不良反应，指导患者正确配合；④观察用药反应，给药后监测患者疗效和不良反应，出现异常及时报告医生并配合处理；⑤规范处理特殊药物，如麻醉药品、精神药品严格执行管理制度，双人核对、专人保管、专册登记。2.简述患者发生输液反应时的应急处理流程。参考答案：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路，通知医生，同时保留剩余药液和输液器送检，查找反应原因；②对症处理：出现发热反应时，监测体温，寒战者给予保暖，高热者给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏或退热药物；出现循环负荷过重（急性肺水肿）时，立即置患者端坐位、双下肢下垂，高流量吸氧加20%~30%乙醇湿化，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、镇静药物；出现空气栓塞时立即置左侧卧位和头低足高位，高流量吸氧，严密观察病情；出现静脉炎时，局部抬高制动，50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，配合理疗；③密切监测患者生命体征、意识状态和病情变化，做好护理记录；④按规定上报不良事件，做好患者及家属安抚工作。3.简述危重患者的护理要点。参考答案：①严密监测病情：持续监测生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度等变化，准确记录24小时出入量，发现异常及时报告医生；②保持呼吸道通畅：定时翻身叩背、吸痰，防止误吸和坠积性肺炎，根据病情给予氧疗或机械通气，做好人工气道护理；③加强基础护理：落实口腔护理、皮肤护理、排泄护理，预防压疮、口腔感染、尿路感染等并发症，保持患者肢体功能位，协助进行被动活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓；④保障营养供给：根据病情给予肠内或肠外营养支持，维持水电解质和酸碱平衡；⑤做好各类管道护理：妥善固定输液管、引流管、胃管、导尿管等各类管道，保持通畅，严格无菌操作，观察并记录引流液的颜色、性质和量，定期更换敷料和引流装置；⑥心理护理：及时评估患者和家属的心理状态，给予安慰和心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪。4.简述无菌技术操作的基本原则。参考答案：①操作环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫工作，减少人员流动，防止尘埃飞扬；②操作者着装整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰，无菌包外标注物品名称、灭菌日期，按有效期先后摆放，过期或受潮的无菌包需重新灭菌；④操作时操作者身体与无菌区保持适当距离，面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏；⑤取用无菌物品需使用无菌持物钳，无菌物品取出后即使未使用也不可放回无菌容器内；⑥一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；⑦无菌操作中若无菌物品疑有污染或已被污染，需立即更换或重新灭菌。五、案例分析题（共1题，10分）患者男性，72岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年，受凉后出现咳嗽、咳黄痰、呼吸困难加重3天入院。入院查体：体温38.7℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压135/82mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音，动脉血气分析结果：pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmH