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文档简介
2026年转科交接试题及答案一、单项选择题(共20题,每题1分,每题只有1个正确答案)1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构患者转科交接管理规范》,下列不属于转科交接核心“三查七对”内容的是()A.查患者身份信息、查诊疗护理记录完整性、查管路/皮肤/用药状态B.对床号姓名、对住院号、对诊断、对转科原因、对随身物品、对家属知情情况、对高危风险标识C.对转入科室床位准备情况、对转运设备电量、对急救药品有效期D.双方交接人员共同核对所有信息无误后签字确认2.危重患者转科时,转运人员配置要求正确的是()A.由1名经转运培训合格的规培护士单独护送B.生命体征不稳定需持续有创监护的患者,由1名主管医师+1名N2级及以上护士共同护送C.气管插管接简易呼吸器辅助通气的患者,可由工勤人员持氧气袋护送D.术后患者转科只需手术室护士护送,无需管床医师陪同3.转科交接单记录要求,所有交接内容需在交接完成后多长时间内完成电子系统录入并双签字()A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时4.患者从急诊科转入ICU时,下列哪项不属于必须交接的高危风险内容()A.24小时内是否使用过血管活性药物,药物剂量、泵入速度B.患者入院前的职业及家庭年收入情况C.压疮、跌倒/坠床、深静脉血栓、非计划拔管的风险评分及已采取的防护措施D.患者过敏史,尤其是药物、血制品、消毒剂过敏的具体表现5.术后患者从手术室转往普通病房时,交接内容中需要明确的术中关键信息不包括()A.术中出血量、输血量、输液总量B.术中留置的各类管路位置、深度、固定状态、引流液性状C.手术主刀医师的职称及手术时长D.术中是否出现过心跳骤停、过敏性休克等不良事件及处置经过6.转科过程中患者突发意识丧失、大动脉搏动消失,护送人员首先应采取的措施是()A.立即加快转运速度,将患者送至最近的科室抢救B.立即将患者平移至就近平整地面/转运床放平,启动心肺复苏,同时呼叫周边人员联系就近科室携带抢救设备支援C.立即电话通知转入科室医师前来接应抢救D.立即测量患者血压、血氧饱和度,等待生命体征数据出来后再处置7.下列哪种情况的患者符合转科指征,可办理转科手续()A.急性心梗患者溶栓后2小时,仍有持续胸痛、ST段抬高未回落,家属要求转心内科CCUB.严重多发伤患者创伤性休克未纠正,大剂量去甲肾上腺素维持血压,需从急诊转骨科行骨折手术C.脑出血患者术后72小时,生命体征平稳,复查CT无活动性出血,经神经外科与康复科共同评估符合早期康复指征,转康复科治疗D.呼吸衰竭患者气管插管接呼吸机辅助通气,血氧饱和度波动在82%-88%,需从呼吸科转RICU8.关于转科时患者的药品交接,下列说法错误的是()A.患者剩余的自备药品需明确标注药品名称、剂量、有效期,交家属签字确认带回或交转入科室保管B.正在使用的精麻类药品需当面点清余液量、泵入速度,双人核对签字,做好精麻药品交接记录C.患者出院带药可在转科时提前发放给家属,无需告知转入科室医护人员D.皮试阳性的药物需在交接单醒目标注,同时在患者腕带、床头卡做对应警示标识9.新生儿转科交接时,需双人核对的专属身份识别内容是()A.新生儿脚印与母亲指纹留存记录、双腕带信息(床号、姓名、性别、住院号、出生日期、体重)B.新生儿的喂养方式及奶量C.新生儿疫苗接种记录D.新生儿黄疸皮测值10.转科交接时发现患者带入的压疮,处置流程正确的是()A.由转出科室护士直接记录压疮情况,无需家属确认B.双方护士共同查看压疮部位、分期、范围、有无渗液,拍照留存,在交接单上详细记录,告知家属并签字,上报护理不良事件C.直接将压疮处置责任划归转入科室,转出科室无需记录D.压疮情况只需口头交接,不用写入书面交接记录11.根据2025版《患者安全目标》要求,转科交接时身份识别需至少同时使用几种身份标识进行核对()A.1种(床号)B.2种(姓名+住院号,禁止仅以床号作为识别依据)C.3种(姓名+床号+诊断)D.随便核对,只要叫名字患者应答即可12.患者携带普通引流管转科时,交接内容不包括()A.引流管留置时间、置入深度B.引流管固定是否牢固、是否通畅C.引流液的颜色、性状、24小时引流量D.引流管生产厂家及采购价格13.关于精神障碍患者转科交接,下列说法正确的是()A.转科时无需通知家属,由医护人员直接护送即可B.转科前需评估患者冲动、自伤、走失风险,安排2名及以上经精神科护理培训的人员护送,必要时使用保护性约束,同时提前告知转入科室做好防护准备C.为避免患者情绪激动,转科时无需告知患者转科原因及目的地D.患者的随身贵重物品由护送人员暂时保管,交接时无需清点14.转科交接单的保存期限要求为()A.保存至患者出院后1年B.保存至患者出院后3年C.按住院病历保存期限统一管理,即不少于30年D.交接完成后即可销毁15.患者从ICU转往普通病房时,不需要交接的内容是()A.ICU住院期间的主要治疗经过、有创操作记录B.患者当前的生命体征、意识状态、肌力评分C.患者在ICU期间的总医疗费用明细D.后续治疗观察重点、需要警惕的并发症预警表现16.转科过程中使用的便携式监护仪、氧气瓶等设备,下列要求错误的是()A.转科前需检查监护仪电量充足,能连续供电不少于30分钟B.氧气瓶压力需≥5MPa,满足转运途中吸氧需求C.气管插管患者转运时需携带备用简易呼吸器、气管插管急救包D.为缩短转运时间,可在转运途中临时更换氧气枕替代氧气瓶17.下列哪类患者转科时不需要启动医护联合交接()A.持续血液净化治疗的患者B.生命体征平稳的上呼吸道感染患者,从呼吸科轻症病房转感染科普通病房C.体外膜肺(ECMO)支持治疗的患者D.颅内压监测持续引流的患者18.转科交接时若出现双方对交接内容存在异议,正确的处理方式是()A.先签字接收,后续再慢慢核对问题B.立即暂停交接,双方共同核实存在异议的内容,必要时请双方科室护士长/值班医师到场协调,确认无误并记录清楚后再完成交接C.拒绝接收患者,直接让护送人员将患者带回原科室D.由护送人员单方面记录异议内容,双方无需签字19.传染病患者转科时,交接要求错误的是()A.转科前转出科室需提前告知转入科室患者的传染病类型、防护级别,转入科室提前做好隔离病房准备B.转运过程中医务人员按对应防护级别穿戴防护用品,按指定路线转运,避免途经人群密集区域C.转运结束后护送人员无需对转运通道、转运工具进行终末消毒D.交接时需明确标注患者传染病标识,交接已采取的消毒隔离措施、医疗废物处置情况20.关于患者转科时的知情告知,下列说法正确的是()A.转科前无需告知患者及家属转科原因、转入科室的诊疗安排、注意事项,直接办理转科即可B.转科前需由管床医师向患者及家属充分告知转科目的、转入科室诊疗优势、转科途中可能存在的风险,取得知情同意并签字后再安排转科C.家属不同意转科时,医师可直接开具转科医嘱强制转科D.转科途中的风险无需告知,因为发生概率极低二、多项选择题(共10题,每题2分,每题有2-4个正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.转科交接的核心原则包括()A.书面交接与口头交接相结合原则,所有内容必须有可追溯的书面记录B.双人核对双签字原则,交接双方均为具备执业资质的医护人员,严禁无资质人员单独交接C.高危风险优先交接原则,对生命体征不稳定、管路多、高危风险的患者优先交接关键风险点D.无缝隙交接原则,确认转入科室已做好接收准备后再启动转运,避免患者在走廊、电梯等区域长时间等待2.危重患者转运途中需携带的急救药品和物品包括()A.肾上腺素、阿托品、多巴胺等常用急救药品,标注剂量、有效期B.便携式血氧饱和度监护仪、血压计C.足够压力的氧气瓶/氧气袋、简易呼吸器D.对应型号的备用穿刺针、输液器、注射器3.转科交接中需要落实SBAR沟通模式,其中属于B(背景)部分交接的内容有()A.患者的入院诊断、主要诊疗经过、转科原因B.患者当前的过敏史、重要既往史、近期手术史C.患者当前的生命体征、存在的主要护理问题D.患者已完成的检查结果、正在使用的特殊药物4.管路交接是转科交接的核心内容,下列属于高风险管路的有()A.气管插管、气管切开套管B.中心静脉导管、动脉测压管C.脑室引流管、胸腔闭式引流管D.外周静脉留置针、普通导尿管5.下列关于转科交接中护理记录交接的要求,说法正确的有()A.转出科室需完成转科前所有护理记录,确保记录真实、准确、完整,与实际病情一致B.需交接患者的护理级别、饮食要求、体位要求、已执行的护理措施及效果C.未完成的护理操作(如皮试、定时给药)需明确标注执行时间、注意事项D.护理记录存在笔误时,可由转入科室护士修改后签字6.产科患者转科(含从产房转产科病房、从产科转ICU/外科等)需要额外交接的专科内容有()A.子宫收缩情况、宫底高度、阴道出血量及性状B.新生儿身份核对情况、母乳喂养指导情况、产后并发症观察要点C.会阴/腹部切口情况、留置尿管是否通畅、尿液性状D.患者的产检次数、孕期并发症情况7.转科交接质量考核的核心指标包括()A.转科交接规范执行率,要求三级医院达到100%B.转科交接不良事件发生率,要求年发生率≤0.1‰C.交接信息准确率,要求达到100%,无关键信息遗漏D.患者及家属对转科交接的满意度,要求≥95%8.下列属于转科交接不良事件的有()A.转科时未交接患者青霉素过敏史,导致转入科室误用青霉素引发过敏性休克B.转科途中患者气管插管脱出,护送人员未及时发现导致患者缺氧窒息C.术后患者转科时未交接术中出血情况,转入科室未及时观察到引流液增多导致失血性休克D.转科时将患者的CT、磁共振等原始影像学资料遗失,影响后续诊疗9.急诊患者转科时,必须交接的时间节点记录包括()A.患者到达急诊科时间、首诊医师接诊时间B.重要检查结果回报时间、特殊治疗(溶栓、止血、升压等)启动时间C.转科医嘱开具时间、与转入科室沟通确认接收的时间D.患者离开急诊科时间、到达转入科室时间10.关于转科时患者的物品交接,下列说法正确的有()A.患者的随身衣物、贵重物品(手机、首饰、现金等)需当面点清,由家属签字确认带走或交由科室保管,做好记录B.患者的所有检查资料(影像学片子、检验报告、病历资料)需随患者一同转入,当面清点交接,避免遗失C.患者带入的生活用品(脸盆、水杯等)无需交接,由患者自行保管D.若患者无家属陪同,其贵重物品需由2名医护人员共同清点、封存,做好记录后随患者交接三、判断题(共10题,每题1分,正确打√,错误打×)1.转科时为节省时间,可先将患者送至转入科室,再补填转科交接单、补录电子记录。()2.患者从普通病房转介入科行手术治疗,因属于短时间外出诊疗,无需办理正式转科交接手续,直接由工勤人员护送过去即可。()3.转科交接时,若患者处于镇静、意识模糊状态无法应答,可通过核对腕带、住院号,同时与家属核对信息的方式完成身份识别,禁止仅以床号确认身份。()4.携带胰岛素泵、镇痛泵的患者转科时,无需交接泵入药物的浓度、剂量、速度,只要泵在正常运行即可。()5.转科过程中若患者出现病情变化,护送人员需立即开展处置,同时第一时间联系转出科室及转入科室支援,待病情稳定评估可转运后再继续完成转科,严禁不顾病情变化强行加快转运。()6.实习护士、进修护士可在带教老师不知情的情况下,单独完成危重患者的转科护送及交接工作。()7.转科交接单属于住院病历的组成部分,随病历统一归档管理,任何人不得私自涂改、销毁。()8.对于病情不稳定但因诊疗必须转科的患者,转出科室需提前联系转入科室备好抢救床、监护仪、呼吸机等设备,同时安排具备抢救能力的医护人员护送,确保转运途中安全。()9.患者转科后,转出科室无需再对转科前的诊疗行为负责,所有后续问题均由转入科室承担。()10.转科时发现患者腕带脱落、信息模糊,需立即补填信息准确的腕带,双人核对无误后为患者佩戴,再完成交接转运。()四、简答题(共3题,每题10分)1.简述危重患者转科交接的标准化流程。2.请列出转科交接中至少8项易发生遗漏的高风险内容,并说明防范要点。3.简述转科交接不良事件的上报及处置流程。五、案例分析题(共2题,每题15分)1.患者男性,68岁,因“急性脑出血”在神经外科住院治疗10天,目前生命体征平稳,神志清楚,左侧肢体肌力3级,经神经外科医师与康复科医师共同评估后,医嘱转康复科行早期康复治疗。转科当日,神经外科实习护士小王在未告知带教老师的情况下,独自用轮椅护送患者转科,转运途中因轮椅刹车未固定,患者从轮椅上滑到在地,导致左侧股骨颈骨折。转科交接时,小王未提及患者跌倒情况,仅口头告知康复科护士“患者情况稳定”,未填写书面交接单也未签字。康复科护士接收患者2小时后巡视发现患者左侧髋部剧烈疼痛、活动受限,追问下小王才承认转运途中跌倒的情况。请结合转科交接规范,指出本次事件中存在的违规问题,并说明正确的处置要求。2.患者女性,52岁,因“重症急性胰腺炎、感染性休克”在ICU住院治疗14天,目前大剂量去甲肾上腺素维持血压(去甲肾上腺素0.8μg/kg·min),气管插管接呼吸机辅助通气,携带中心静脉导管、动脉测压管、腹腔引流管、胃管、尿管,经治疗后病情相对稳定,医嘱转普通外科病房继续治疗。ICU护士小张护送患者转科时,未提前通知普通外科准备床位及监护设备,仅携带氧气袋护送,转运途中氧气袋压力不足导致患者血氧饱和度下降至75%;到达普通外科后,小张仅告知护士“患者带了几根管子”,未交接管路深度、血管活性药物泵入速度、患者皮肤压疮情况,放下患者后即返回ICU。普通外科护士接收时发现患者骶尾部有3期压疮、去甲肾上腺素泵已经走空未更换、腹腔引流管从固定处脱出3cm,随即联系ICU核对信息,双方引发争议。请分析本次转科过程中存在的问题,并说明此类高风险患者转科的交接要点。【参考答案】一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.C9.A10.B11.B12.D13.B14.C15.C16.D17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.危重患者转科交接标准化流程:(1)转科前评估与准备:①管床医师评估患者转科指征,确认病情符合转科要求,与转入科室医师沟通患者病情、转科时间、需要准备的设备物品,取得转入科室确认接收的回复;②护士评估患者生命体征、管路状态、风险等级,备好转运途中需要的监护设备、急救药品、氧气,检查设备性能、药品效期;③充分告知患者及家属转科目的、途中风险,签署转科知情同意书;④整理完善所有病历资料、护理记录,填写转科交接单,确保内容准确完整。(2)转运途中管理:根据患者病情配置符合要求的护送人员(生命体征不稳定者需主管医师+高年资护士共同护送),转运过程中持续监测患者生命体征、意识状态、管路固定情况,保持合适体位,避免管路扭曲、脱出,若出现病情变化立即就地抢救,同时联系就近科室及相关科室支援。(3)现场交接:到达转入科室后,双方人员共同将患者转移至备好的病床,连接监护、吸氧等设备,确认患者生命体征平稳后按照SBAR模式逐项交接:①S(现状):患者当前床号、姓名、住院号、诊断、生命体征、意识状态;②B(背景):患者诊疗经过、转科原因、过敏史、重要既往史、特殊用药情况;③A(评估):患者高危风险评分(压疮、跌倒、血栓、拔管)、管路情况、皮肤情况、现存护理问题;④R(建议):后续观察要点、待执行的治疗护理措施、需要警惕的并发症。(4)确认签字:双方交接人员共同核对所有信息无误,逐一清点药品、物品、资料,在转科交接单上双签字,交接完成后转出人员方可离开。(5)后续跟进:转出科室与转入科室对转科患者的病情变化保持沟通,若交接中发现问题及时协调处置,按要求做好交接质量追踪。2.易遗漏的高风险内容及防范要点:(1)药物过敏史及过敏表现:防范要点为交接单醒目标注,腕带、床头卡同步标识,口头交接时重点强调,双核对确认;(2)血管活性药物等特殊药物的剂量、泵速、通路:防范要点为交接时共同查看泵入参数、通路是否通畅,记录药物更换时间,避免药物中断;(3)管路深度及固定状态:防范要点为逐一测量管路外露长度,查看固定是否牢固、引流是否通畅,标记置管时间;(4)皮肤压力性损伤情况:防范要点为共同查看受压部位皮肤,记录压疮分期、范围,拍照留存,家属签字确认;(5)未执行的临时医嘱、待做的检查:防范要点为逐项列出待执行事项,标注执行时间、注意事项,双核对后打勾确认;(6)患者的知情同意告知情况、家属联系方式:防范要点为记录已告知的内容、家属诉求及紧急联系电话,确保转入科室能及时沟通;(7)患者携带的特殊设备(胰岛素泵、镇痛泵、临时起搏器)参数:防范要点为核对设备参数、运行状态,联系设备专科人员做好后续维护交接;(8)传染病患者的防护级别、隔离要求:防范要点为提前告知转入科室防护要求,交接已采取的消毒措施,按规范路线转运。3.转科交接不良事件上报及处置流程:(1)即时处置:发现转科交接不良事件后,第一时间评估患者病情,立即采取有效处置措施,最大限度降低对患者的损害,保障患者安全;(2)逐级上报:发生不良事件后,当事人需立即向所在科室护士长、值班医师报告,科室在2小时内上报护理部、医务部,发生严重不良事件(如患者死亡、重度残疾)需立即口头上报,24小时内提交书面上报材料;(3)调查核实:科室及职能部门接到上报后,立即组织人员调查事件经过,核实交接环节存在的问题,明确事件原因、责任,妥善安抚患者及家属;(4)整改追踪:针对事件暴露的问题制定整改措施,组织全员培训学习转科交接规范,优化交接流程,对整改效果进行追踪评价,避免同类事件重复发生;(5)记录归档:将事件经过、处置措施、整改方案完整记录,按不良事件管理要求归档,定期对转科交接不良事件进行根因分析,持续改进交接质量。五、案例分析题1.本次事件存在的违规问题:(1)人员配置违规:实习护士不具备独立护送患者转科的资质,在未告知带教老师、无带教人员陪同的情况下独自护送患者,违反了转科护送人员资质要求;(2)转运前准备违规:转运前未检查转运工具(轮椅)的性能,未固定刹车,未对患者进行转运安全宣教,未评估患者转运耐受情况;(3)交接流程违规:未按照要求填写书面转科交接单,未执行双核对双签字制度,发生跌倒不良事件后故意隐瞒,未及时告知接收科室,也未上报不良事件,导致患者骨折未被及时发现,延误处置;(4)知情告知违规:转科前未充分评估患者肢体活动能力,未告知患者及家属转运注意事项,未采取必要的防护措施(如轮椅约束带)。正确处置要求:①立即为患者完善髋部影像学检查,明确骨折情况,请骨科会诊制定治疗方案,及时向患者及家属告知事件经过,主动承担责任,做好沟通安抚;②按照不良事件上报流程
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