2026年护理工作制度流程考试试题(附答案)

2026年护理工作制度流程考试试题(附答案)（满分100分，考试时间90分钟）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2025年国家卫生健康委修订的《护理核心制度（2025版）》，护理核心制度条目数量为（）A.15项B.18项C.20项D.22项2.患者入院护理流程中，责任护士需在患者到达病区后多长时间内完成首次生命体征测量与入院护理评估？（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时3.按照患者身份识别制度，为住院患者执行所有诊疗操作时，至少需同时核对的身份识别信息组合是（）A.姓名+床号B.姓名+住院号C.床号+住院号D.姓名+年龄4.一级护理患者的巡视频次要求为（）A.每30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次5.护理交接班“十不交接”规定中，下列哪种情况属于可以交接的范畴？（）A.危重患者护理记录未完成B.物品、药品数目不清C.患者床单位整洁、引流管通畅D.待处置医嘱未核对6.发生护理不良事件后，当事护士需在多长时间内通过护理不良事件上报系统完成网络直报？（）A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时7.Ⅰ级（极度严重）护理不良事件（如患者坠床跌倒导致死亡、给药错误导致患者严重器官损伤等）需在事件发生后多长时间内口头上报护理部及分管院领导？（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时8.抢救车内急救药品、物品使用后，需在多长时间内补齐并完成双人核对封存？（）A.本班内B.6小时内C.12小时内D.24小时内9.按照《医疗废物管理条例（2024修订版）》，损伤性医疗废物（如针头、安瓿）需投入的包装容器颜色标识为（）A.黄色B.红色C.蓝色D.黑色10.静脉输液配置时，普通药物配置后的有效存放时限为（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时11.患者输血前，需由几名具备执业资质的医护人员共同完成双人核对？（）A.1名B.2名C.3名D.4名12.压疮高危患者（Braden评分≤12分）的皮肤评估频次要求为（）A.每日评估1次B.每班评估1次C.每3天评估1次D.每周评估1次13.护理文书书写要求中，客观记录患者病情变化，下列表述符合书写规范的是（）A.患者血压偏高B.患者情绪焦虑，不配合治疗C.患者14:00测得血压165/92mmHg，诉头痛D.患者一般情况可14.约束护理流程中，约束带松解的时间间隔要求为（）A.每1小时松解1次，每次10-15分钟B.每2小时松解1次，每次15-20分钟C.每3小时松解1次，每次20分钟D.每4小时松解1次，每次30分钟15.出院患者的床单位终末消毒流程中，床栏、床头柜等高频接触物体表面需采用的有效氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L16.按照护理分级制度，下列哪类患者应给予特级护理？（）A.病情稳定，仍需卧床的患者B.病情趋向稳定的重症患者C.严重创伤、大面积烧伤90%以上的患者D.生活完全自理的术后康复患者17.接到住院患者危急值报告后，责任护士需在多长时间内通知主管医师或值班医师？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟18.口服给药流程中，当患者提出对药物存在疑问时，护士应采取的正确做法是（）A.告知患者“这是医师开的，放心吃”B.核对医嘱无误后向患者解释，确认无误后发放C.先发放给其他患者，稍后再解释D.直接更换药物发放19.手术室与病区交接班时，需共同核对的手术患者“三方核查”节点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病区前20.护理人员职业暴露后（如针刺伤接触乙肝阳性患者血液），需在多长时间内完成职业暴露上报与初步处置？（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.24小时二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版护理核心制度包含的内容有（）A.护理分级制度B.值班交接班制度C.护理不良事件上报制度D.患者健康教育制度E.护理查对制度2.患者身份识别的特殊场景处置流程正确的有（）A.对昏迷、意识不清的患者，需核对腕带信息+陪同人员确认信息B.对无陪护的新生儿，需同时核对双腕带标识（母亲信息+新生儿性别、出生时间）C.急诊无名氏患者使用“无名氏+编号+就诊日期”作为临时身份标识D.身份识别腕带需佩戴于患者上肢，特殊情况可佩戴于下肢E.为患者发药时，如患者熟睡可直接将药物放置于床头柜，待患者醒后告知服用3.护理交接班“三清”要求包括（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.物品点清E.药品数清4.下列属于Ⅰ级（警讯事件）护理不良事件的有（）A.给药错误导致患者死亡B.手术部位标识错误导致开错手术部位C.患者住院期间发生Ⅲ期压疮D.输血时血型错误导致患者溶血反应E.静脉输液时少量药物外渗导致局部轻度肿胀5.危重患者护理记录书写要求包括（）A.客观、准确、及时、完整B.记录时间精确到分钟C.每24小时总结1次出入量D.患者病情变化随时记录E.记录内容需包含生命体征、意识状态、管路护理、皮肤情况、用药效果等6.医嘱查对制度的执行要求正确的有（）A.执行医嘱需双人核对，核对者、执行者均需签署全名B.一般情况下不执行口头医嘱，抢救时医师下达口头医嘱，护士需复诵确认无误后方可执行C.抢救结束后医师需在6小时内补开抢救医嘱D.临时医嘱需注明执行时间，执行后立即签全名E.对有疑问的医嘱，需先执行再向医师核实7.预防患者坠床跌倒的护理措施正确的有（）A.对Morse跌倒风险评分≥45分的高危患者，床头悬挂“防跌倒”警示标识B.保持病区通道通畅，地面干燥无积水，卫生间设置防滑垫、扶手C.指导患者穿防滑鞋，改变体位时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走D.躁动患者必要时给予保护性约束，每1小时评估约束部位血液循环情况E.患者服用降压药、降糖药、镇静催眠药后，指导其卧床休息1小时再下床活动8.输血护理流程中的三查八对内容，“三查”是指（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者体温E.查患者过敏史9.健康教育流程中，需覆盖患者住院全周期的内容包括（）A.入院宣教：病区环境、主管医护、住院须知、安全注意事项B.疾病相关知识宣教：疾病诱因、临床表现、治疗方案、预后情况C.用药宣教：药物作用、不良反应、注意事项、服用方法D.检查宣教：检查目的、术前准备、术后注意事项E.出院宣教：饮食指导、康复训练、用药指导、复诊时间、应急联系方式10.护理人员手卫生指征（WHO手卫生“五个时刻”）包括（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.患者住院期间，腕带标识如有遗失、损坏，责任护士可直接为患者补填腕带佩戴，无需核对信息。（）2.长期医嘱执行单需每班核对，每日由护士长组织总核对1次，核对记录需留存3个月。（）3.发生护理不良事件后，科室需在1周内组织不良事件讨论，分析原因，提出整改措施，完成根因分析报告上报护理部。（）4.为患者测量体温时，如患者刚做完热敷、冷敷、进食、运动，需等待15分钟后再测量，确保结果准确。（）5.无菌物品存放要求为：距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墙面≥5cm，存放环境温度<24℃，湿度<70%。（）6.患者自杀属于Ⅱ级（严重）护理不良事件，需在2小时内上报护理部。（）7.执行皮试操作前，需询问患者的用药史、过敏史、家族过敏史，皮试结果需由2名护士共同确认并记录。（）8.护士为患者发放口服药时，若患者不在病房，可将药物交给同病房病友代为转交。（）9.护理会诊流程中，科间会诊需由申请科室责任护士提出，经护士长同意后填写会诊单，受邀科室需在24小时内安排具备专科护士资质的人员完成会诊。（）10.医疗废物分类收集时，感染性医疗废物满3/4时需采用鹅颈结式封口，粘贴标识注明产生科室、日期、类别、责任人。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2025版护理核心制度包含的18项核心制度条目。2.简述患者发生输液反应时的应急处置流程。3.简述护理分级中特级护理、一级护理的适用对象及护理要点。4.简述护理不良事件的分级标准（按事件严重程度划分）。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者李某，男，72岁，因“脑梗死后遗症、高血压3级（很高危）”入院，入院时Morse跌倒风险评分为60分，Braden评分为11分，入院第3天凌晨2:00，家属呼叫护士称患者自行起床如厕时不慎坠床，左侧额部可见3cm×2cm皮肤擦伤，伴渗血，测得血压158/90mmHg，心率92次/分，意识清楚，诉左侧髋部疼痛。请结合护理工作制度流程，回答以下问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？（2）当班护士接到呼叫后的正确处置流程是什么？（3）该事件暴露出科室护理工作中存在哪些流程漏洞？整改措施有哪些？2.患者王某，女，48岁，因“2型糖尿病、肺部感染”入院，医嘱予“0.9%氯化钠注射液250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注每日1次”，责任护士小张配药时错将同病房患者张某的“0.9%氯化钠注射液250ml+血塞通0.4g”配置后，到病房准备为王某输液，核对床号姓名时，王某提出“我今天的药怎么颜色不对？昨天的头孢是无色的，今天这个是淡黄色的”，小张未予重视，称“都是医师开的消炎药，没错”，刚穿刺成功准备调节滴速时，被查房的护士长发现后立即停止输液，更换输液器及液体，患者未出现不适反应。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件违反了哪些护理核心制度？（2）若你是当班责任护士，在配药、给药环节应如何规范执行查对流程避免该类事件发生？（3）该事件属于哪一级护理不良事件？科室需如何开展根因分析与整改？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.C7.A8.A9.A10.B11.B12.B13.C14.B15.C16.C17.A18.B19.D20.A二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABDE6.ABCD7.ABCE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×（需等待30分钟）5.√6.×（属于Ⅰ级警讯事件，30分钟内上报）7.√8.×9.√10.√四、简答题1.2025版18项护理核心制度为：①护理分级制度；②值班交接班制度；③护理查对制度；④患者身份识别制度；⑤医嘱执行制度；⑥护理不良事件上报与管理制度；⑦危重患者抢救制度；⑧急救药品物品管理制度；⑨输血护理安全制度；⑩护理文书书写规范与管理制度；⑪医院感染控制与护理消毒隔离制度；⑫预防患者坠床跌倒管理制度；⑬压疮预防与护理管理制度；⑭管路护理安全管理制度；⑮患者健康教育制度；⑯护理会诊制度；⑰护理人员职业防护制度；⑱特殊药品（毒、麻、精、放类）使用管理制度。2.患者发生输液反应时的应急处置流程：（1）立即停止输液，更换输液器，维持静脉通路，通知值班医师及护士长；（2）给予吸氧、生命体征监测，配合医师开展抢救，遵医嘱给药；（3）留存剩余药液及输液装置，标注患者信息、发生时间，送药剂科、感染管理科检测；（4）准确记录患者病情变化、处置措施、用药效果，完善护理记录；（5）按照护理不良事件上报流程，24小时内完成系统上报，6小时内组织科室初步讨论；（6）做好患者及家属沟通，安抚情绪，后续跟踪患者恢复情况。3.特级护理、一级护理适用对象及护理要点：（1）特级护理：适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；严重创伤、大面积烧伤（烧伤面积≥90%）患者；使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监测生命体征的患者；实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险需要严密监护的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征，每15-30分钟巡视1次，必要时随时监测；②根据医嘱正确实施治疗、给药措施，准确记录出入量；③根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理，预防并发症；④保持患者体位舒适，根据病情实施安全护理措施；⑤备齐抢救药品、物品，随时准备抢救；⑥实施床旁交接班。（2）一级护理：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：①每1小时巡视1次患者，观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱正确实施治疗、给药措施；③根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，预防并发症；④提供护理相关的健康指导，落实安全防护措施；⑤及时准确记录护理文书。4.护理不良事件按严重程度分为四级：（1）Ⅰ级事件（警讯事件/极度严重事件）：指非预期的死亡、永久性功能丧失、手术部位错误、严重用药错误、患者自杀等造成严重不良后果的事件，事件发生后需30分钟内口头上报；（2）Ⅱ级事件（严重不良事件）：指因诊疗护理行为造成患者机体与功能损害，导致住院时间延长、残疾等级提升，但未造成死亡或永久性功能丧失的事件；（3）Ⅲ级事件（未造成后果事件/临界事件）：指事件发生后未对患者造成机体与功能损害，或仅有轻微不适不需要特殊处理即可完全恢复的事件；（4）Ⅳ级事件（隐患事件/nearmiss）：指由于及时发现错误，错误行为未实际实施，未对患者造成任何影响的事件。五、案例分析题1.参考答案：（1）该事件属于Ⅱ级（严重）护理不良事件，患者坠床后出现皮肤擦伤、髋部疼痛，造成了实际机体损伤，未达到死亡或永久性功能丧失的严重程度。（2）当班护士处置流程：①立即赶到患者床边，安抚患者，初步评估患者意识、生命体征、受伤部位及损伤程度，避免随意搬动患者，立即通知值班医师到场；②配合医师完成检查（如髋部X线排查骨折、头颅CT排查颅内出血），对额部擦伤进行清创处理，遵医嘱落实后续治疗与护理措施；③监测患者生命体征及意识状态变化，每30分钟巡视1次，准确记录处置过程与病情变化；④第一时间上报护士长及护理部，主动与患者及家属沟通，告知事件经过及处置方案，安抚家属情绪；⑤妥善保管护理记录，后续配合科室完成不良事件调查。（3）存在的流程漏洞：①高危风险评估后防护措施落实不到位，对跌倒高危、压疮高危的老年脑梗死患者，未严格落实防跌倒宣教，未将呼叫器、便器放置于患者随手可及位置；②夜间巡视频次不足，一级护理患者未严格执行每1小时巡视要求，未及时发现患者自行起床的动态；③家属宣教不到位，未告知家属患者坠床风险，未指导家属在患者起床时及时呼叫护士；④安全警示措施落实不足，未按要求床栏拉起、床刹车锁定。整改措施：①立即对全病区高危患者开展风险再排查，对Morse评分≥45分、Braden评分≤12分的高危患者，严格落实床头警示标识、床栏防护、呼叫器放置到位的措施；②优化夜间巡视频次，对老年、意识障碍、躁动等高风险患者，每30分钟巡视1次，重点观察患者体位与活动状态；③完善家属宣教流程，入院时对高风险患者家属做好书面告知，签署防跌倒知情同意书，明确陪护注意事项；④组织科室全员开展防跌倒护理流程再培训，考核合格后方可上岗；⑤建立高危患者每班风险评估交接机制，将风险防护措施落实情况纳入床边交接班必查内容。2.参考答案：（1）违反的护理核心制度：①护理查对制度；②患者身份识别制度；③医嘱执行制度；④给药护理工作流程；