2026年药店培训试题及答案感冒

2026年药店培训试题及答案感冒一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《普通感冒中医诊疗指南（2025年版）》及国家药监局2025年修订的《感冒类非处方药说明书规范细则》，普通感冒的最主要病原体是？A.肺炎链球菌B.鼻病毒C.流感病毒D.呼吸道合胞病毒答案：B解析：普通感冒70%-80%由病毒引起，其中鼻病毒占比达30%-50%，是最主要病原体；肺炎链球菌为细菌性上呼吸道感染常见致病菌，流感病毒是流行性感冒的病原体，呼吸道合胞病毒多见于婴幼儿下呼吸道感染。2.患者表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、舌苔薄白，按照中医辨证属于哪一型感冒？A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒答案：B解析：风寒感冒核心辨证要点为寒象明显、无汗、清涕、稀白痰，风热感冒以发热重、有汗、黄涕、黄痰、咽喉肿痛为核心表现，暑湿感冒多发于夏季、以身热不扬、头身困重、脘腹胀满为特征，气虚感冒多见于平素体虚人群，表现为恶寒发热、倦怠乏力、反复易感。3.下列哪种复方感冒药成分，国家药监局2025年明确要求12岁以下儿童禁用、12-18岁青少年慎用？A.对乙酰氨基酚B.伪麻黄碱C.右美沙芬D.氯苯那敏答案：C解析：2025年国家药监局发布公告，基于中枢神经系统不良反应监测数据，将氢溴酸右美沙芬口服单方制剂、含右美沙芬的复方感冒制剂修订为12岁以下儿童禁用，12-18岁存在呼吸功能不全的青少年慎用；对乙酰氨基酚为儿童首选退热成分，伪麻黄碱3岁以下儿童慎用，氯苯那敏新生儿、早产儿禁用。4.含伪麻黄碱的复方感冒药禁用于下列哪类人群？A.高血压3级、控制不佳的患者B.2型糖尿病血糖稳定患者C.慢性胃炎缓解期患者D.过敏性鼻炎患者答案：A解析：伪麻黄碱为α受体激动剂，可收缩血管升高血压，对于收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg的未控制重度高血压患者禁用，可能诱发高血压脑病、急性心梗等严重不良事件；血糖稳定的糖尿病患者、慢性胃炎缓解期患者无绝对禁忌，伪麻黄碱可缓解过敏性鼻炎的鼻塞症状。5.普通感冒患者使用对乙酰氨基酚退热，成人每日最大安全剂量不超过？A.1gB.2gC.4gD.6g答案：B解析：2025年国家药监局更新对乙酰氨基酚用药规范，明确成人每日最大剂量从原4g下调至2g，疗程不超过3天，过量可导致不可逆肝损伤；儿童按体重计算每次10-15mg/kg，每4-6小时1次，每日不超过4次，疗程不超过3天。6.患者为32岁男性，3天前受凉后出现发热（体温最高38.9℃）、咽痛明显、流黄稠涕、咳黄黏痰，舌尖红、苔薄黄，下列哪组药物推荐最合理？A.风寒感冒颗粒+复方氨酚烷胺B.连花清瘟胶囊+氨溴索口服溶液C.藿香正气水+对乙酰氨基酚D.荆防颗粒+右美沙芬答案：B解析：患者辨证为风热感冒，连花清瘟胶囊清瘟解毒、宣肺泄热，适用于风热感冒所致发热、咽痛、黄涕，氨溴索可稀释黄黏痰促进排痰，联合用药合理；A组风寒感冒颗粒、荆防颗粒适用于风寒感冒，藿香正气水适用于暑湿感冒，不对证。7.下列关于感冒患者用药指导的说法，错误的是？A.服用含氯苯那敏的感冒药期间不得驾驶机动车、操作精密仪器B.服用含对乙酰氨基酚的感冒药期间禁止饮酒或含酒精饮料C.感冒发热患者应常规使用抗菌药物加快康复D.高血压患者选用感冒药时应避免含伪麻黄碱成分的制剂答案：C解析：普通感冒多为病毒感染，抗菌药物对病毒无效，常规使用反而会诱导细菌耐药、增加不良反应，仅当明确合并细菌感染（如出现流黄脓涕持续超过10天、高热伴脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高）时，才可在医师指导下使用抗菌药物。8.2026年国家医保目录调整后，下列哪种感冒类药物不再纳入医保统筹基金支付范围？A.对乙酰氨基酚口服溶液B.复方氨酚烷胺胶囊（非处方剂型）C.布洛芬缓释胶囊D.感冒清热颗粒（处方剂型）答案：B解析：2026年医保目录明确将17种非处方复方感冒口服制剂调出统筹支付范围，其中包含复方氨酚烷胺胶囊（OTC），但单方退热成分对乙酰氨基酚、布洛芬，以及处方剂型的感冒清热颗粒仍纳入医保支付范围。9.妊娠期女性感冒发热，体温超过38.5℃时，首选的退热药物是？A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.尼美舒利答案：C解析：根据《妊娠期与哺乳期用药指南（2025版）》，对乙酰氨基酚为妊娠期退热的B类推荐用药，妊娠全程短期使用相对安全；布洛芬妊娠晚期禁用、妊娠早中期需评估后使用，阿司匹林可增加妊娠期出血、胎儿畸形风险，尼美舒利禁用于妊娠期女性。10.暑湿感冒多发生于夏季多雨潮湿季节，常用代表方剂对应的中成药剂型是？A.藿香正气口服液B.桑菊感冒片C.九味羌活丸D.参苏丸答案：A解析：藿香正气口服液解表化湿、理气和中，是暑湿感冒（胃肠型感冒）的代表用药；桑菊感冒片用于风热感冒轻症，九味羌活丸用于风寒夹湿感冒，参苏丸用于气虚感冒。11.患者为65岁老年男性，既往有前列腺增生病史3年，因感冒鼻塞、流涕自行购买复方感冒药，应告知患者避免使用下列哪种成分？A.对乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.氨溴索D.右美沙芬答案：B解析：氯苯那敏为第一代抗组胺药，可拮抗M胆碱受体，松弛膀胱逼尿肌、增加尿道括约肌张力，加重前列腺增生患者排尿困难，甚至诱发尿潴留；该类人群应优先选用无抗胆碱成分的感冒制剂，鼻塞可局部使用生理盐水冲洗缓解。12.普通感冒的自然病程通常为？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.14天以上答案：C解析：普通感冒为自限性疾病，无并发症的情况下自然病程多为5-7天，若症状持续超过10天无缓解或进行性加重，需考虑合并细菌性鼻窦炎、肺炎等并发症，应及时转诊就医。13.下列哪种药物与复方感冒药中的对乙酰氨基酚联用，会显著增加肝损伤风险？A.阿托伐他汀B.奥美拉唑C.酒精（乙醇）D.二甲双胍答案：C解析：对乙酰氨基酚在体内代谢时会产生有毒性的N-乙酰对苯醌亚胺，正常剂量下可与谷胱甘肽结合解毒，酒精会诱导肝药酶活性，增加毒性代谢产物生成，同时消耗谷胱甘肽，使肝损伤风险升高数倍，严重时可致急性肝坏死。14.患者为28岁哺乳期女性，感冒出现干咳症状，下列哪种止咳药物在哺乳期可安全使用？A.可待因B.右美沙芬C.喷托维林D.苯丙哌林答案：D解析：可待因哺乳期使用可导致婴儿呼吸抑制、嗜睡，属于哺乳期禁用；右美沙芬可随乳汁分泌，2025年用药规范将其列为哺乳期慎用；喷托维林哺乳期安全性证据不足；苯丙哌林外周镇咳，无中枢抑制作用，哺乳期分级为L2级，遵医嘱短期使用相对安全。15.下列关于流感与普通感冒区别的说法，错误的是？A.普通感冒呼吸道局部症状重，全身症状轻B.流感全身症状重，多表现为高热、全身肌肉酸痛、乏力C.流感致病原是流感病毒，普通感冒致病原以鼻病毒为主D.普通感冒需尽早使用奥司他韦抗病毒治疗答案：D解析：奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，仅对甲型、乙型流感病毒有效，对普通感冒病毒无抑制作用，仅确诊流感或流感暴露后预防时使用，普通感冒无需使用奥司他韦。16.患者表现为反复感冒、恶寒较甚、发热、鼻塞流涕、神疲乏力、气短懒言、咳嗽咯痰无力、舌淡苔白、脉浮而无力，辨证为气虚感冒，推荐选用的中成药是？A.银翘解毒丸B.参苏丸C.午时茶颗粒D.小柴胡颗粒答案：B解析：参苏丸益气解表、疏风散寒、祛痰止咳，专门用于气虚外感所致的感冒；银翘解毒丸用于风热感冒，午时茶颗粒用于风寒感冒伴食积，小柴胡颗粒用于外感病邪犯少阳证（寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干）。17.含金刚烷胺的复方感冒制剂，2025年国家药监局已明确要求注销相关药品注册证书，原因是？A.肝损伤风险过高B.病毒耐药率接近100%，无明确疗效C.可导致严重过敏反应D.肾损伤风险过高答案：B解析：金刚烷胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测数据显示甲型流感病毒对金刚烷胺的耐药率已达98%以上，普通感冒病毒对其无敏感性，含金刚烷胺的复方感冒制剂无明确临床获益，且存在中枢神经系统不良反应风险，因此2025年起全面注销该类复方制剂的注册批准文号。18.儿童感冒发热，下列哪种退热方式是明确不推荐的？A.体温≥38.5℃按体重服用对乙酰氨基酚B.温水擦浴物理降温C.酒精擦浴降温D.适当减少衣物、增加饮水答案：C解析：儿童皮肤薄嫩，酒精可通过皮肤吸收导致酒精中毒，且酒精擦浴会引起外周血管收缩、寒战，反而升高体温，因此明确禁止用于儿童降温；世界卫生组织推荐儿童退热首选对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄），配合物理降温需以患儿舒适为前提。19.患者服用复方感冒药后出现嗜睡、口干、视物模糊、便秘等不良反应，最可能是由哪种成分引起？A.对乙酰氨基酚B.伪麻黄碱C.氯苯那敏D.右美沙芬答案：C解析：第一代抗组胺药氯苯那敏可透过血脑屏障，产生中枢抑制导致嗜睡，同时拮抗外周M胆碱受体，引起口干、视物模糊、眼压升高、便秘、尿潴留等抗胆碱能不良反应。20.药店接待感冒患者时，首先需要完成的服务流程是？A.直接推荐高毛利感冒药物B.详细询问症状、流行病学史、既往病史、用药史，排除重症风险C.直接推荐抗菌药物联合使用D.告知患者多喝水多休息即可，无需用药答案：B解析：药店药学服务需以患者安全为核心，接待感冒患者时首先要通过问诊排查重症风险：如患者存在持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识模糊、基础疾病急性加重等情况，需立即引导就医，排除病毒性肺炎、心肌炎等严重并发症，不可盲目售药。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于感冒重症预警信号，需引导患者立即就医的情况有？A.持续高热（体温≥39℃）超过3天，伴呼吸困难、胸痛B.咳脓痰、铁锈色痰，伴胸痛、血常规白细胞显著升高C.感冒后出现胸闷、心悸、乏力明显，活动后加重D.儿童出现嗜睡、拒食、抽搐、呼吸急促E.老年人出现意识模糊、食欲下降、端坐呼吸答案：ABCDE解析：以上表现均提示感冒出现并发症或存在重症风险：持续高热伴呼吸困难需警惕病毒性/细菌性肺炎，脓痰伴白细胞升高提示细菌感染，胸闷心悸需警惕病毒性心肌炎，儿童神经系统表现需警惕高热惊厥、中枢神经系统感染，老年患者表现需警惕心衰、重症肺炎，均需立即就医。2.下列复方感冒药成分配伍，存在重复用药风险、不可联合使用的有？A.复方氨酚烷胺胶囊+对乙酰氨基酚片B.酚麻美敏片+氨麻美敏片C.感冒灵颗粒（含对乙酰氨基酚、氯苯那敏）+维C银翘片（含对乙酰氨基酚、氯苯那敏）D.连花清瘟胶囊+对乙酰氨基酚片（按需服用）E.风寒感冒颗粒+氨溴索口服溶液答案：ABC解析：A选项中复方氨酚烷胺含对乙酰氨基酚，联用单方对乙酰氨基酚易导致对乙酰氨基酚过量；B选项酚麻美敏和氨麻美敏成分均为对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏，联用为完全重复用药；C选项两种中成药均含有化学药成分对乙酰氨基酚和氯苯那敏，联用易导致成分过量；D、E选项为中成药联合对症化学药，无重复成分，按需使用不存在重复用药风险。3.风热感冒可推荐使用的中成药有？A.银翘解毒丸B.连花清瘟胶囊C.桑菊感冒片D.感冒清热颗粒E.双黄连口服液答案：ABCE解析：银翘解毒丸、连花清瘟胶囊、桑菊感冒片、双黄连口服液均为辛凉解表类药物，适用于风热感冒；感冒清热颗粒为辛温解表药，适用于风寒感冒。4.关于感冒药的不良反应及禁忌，下列说法正确的有？A.含伪麻黄碱的感冒药禁用于严重高血压、青光眼、前列腺增生尿潴留患者B.含右美沙芬的感冒药禁用于妊娠3个月内女性、严重精神病史患者C.服用含氯苯那敏的感冒药期间不得饮酒、不得从事高空作业D.对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全患者E.含可待因的感冒止咳药18岁以下青少年禁用答案：ABCDE解析：以上表述均符合2025-2026年最新药品说明书规范及用药指导原则，其中可待因因存在呼吸抑制风险，2024年起已明确要求18岁以下青少年全剂型禁用。5.普通感冒患者的非药物指导内容包括？A.适当休息，避免过度劳累、熬夜B.清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，适当增加饮水量C.保持室内空气流通，避免受凉D.佩戴口罩，避免前往人员密集场所，防止交叉感染E.常规进行高强度运动促进发汗答案：ABCD解析：感冒期间应注意休息，高强度运动反而会增加心肺负担，甚至诱发心肌炎，因此不推荐；其余选项均为正确的非药物干预措施。6.下列关于老年人感冒用药的注意事项，说法正确的有？A.尽量选用成分单一的对症药物，避免使用成分复杂的复方制剂B.含伪麻黄碱的药物需谨慎使用，用药期间监测血压C.避免使用含氯苯那敏的药物，防止加重前列腺增生、认知损伤D.退热时避免大汗，防止脱水、电解质紊乱E.为加快康复，可同时服用3种以上复方感冒药答案：ABCD解析：老年人肝肾功能减退，对药物耐受性差，多种复方感冒药联用易导致成分过量、增加不良反应风险，因此需避免重复用药、尽量精简用药种类，E选项错误。7.下列抗菌药物中，仅当感冒明确合并细菌感染时才可使用，不可作为感冒常规用药的有？A.阿莫西林B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.奥司他韦答案：ABCD解析：阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星均为抗菌药物，对病毒无效，不可常规用于感冒治疗；奥司他韦为抗病毒药，仅对流感有效，不属于抗菌药物。8.药店销售含麻黄碱类复方制剂时，需符合的管理规定有？A.凭执业医师处方销售处方类含麻黄碱制剂B.非处方类含麻黄碱制剂一次销售不得超过2个最小包装C.查验购买者身份证，对购买人姓名、身份证号、购买数量进行登记D.设置专柜、专人管理，建立专用登记台账E.可向未成年人销售含麻黄碱类复方制剂答案：ABCD解析：根据《药品类易制毒化学品管理条例》2025年修订版，含麻黄碱类复方制剂不得向未成年人销售，其余选项均为法定管理要求。9.流感高发季节，哪些人群需要优先推荐接种流感疫苗预防流感？A.6月龄以上儿童及在校中小学生B.60岁以上老年人C.慢性病患者、妊娠期女性D.医务人员E.6月龄以下婴儿的家庭成员及看护人员答案：ABCDE解析：根据《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，以上人群均为流感重症高风险人群或重点暴露人群，优先推荐每年接种流感疫苗，是预防流感最有效的手段，普通感冒目前无有效疫苗。10.感冒患者出现咳嗽症状，用药指导正确的有？A.干咳无痰时可选用右美沙芬、苯丙哌林等镇咳药B.痰多黏稠时应避免单独使用强镇咳药，需联用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药C.咳嗽持续超过2周需警惕咳嗽变异性哮喘、肺结核等其他疾病，引导就医D.妊娠3个月内女性禁用右美沙芬E.儿童镇咳优先选用含可待因的制剂答案：ABCD解析：18岁以下青少年禁用含可待因的制剂，儿童镇咳需选择安全性明确的药物，2岁以下儿童不推荐自行使用镇咳药，需医师评估后用药，E选项错误。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.普通感冒属于自限性疾病，用药的主要目的是缓解症状、减少并发症，无法缩短自然病程。（√）解析：目前尚无特效抗病毒药物针对普通感冒病毒，药物仅可缓解发热、咳嗽、鼻塞等症状，无并发症时5-7天可自愈。2.感冒患者只要出现流黄涕症状，就必须使用抗菌药物治疗。（×）解析：感冒病程后期，病毒感染导致黏膜脱落、白细胞聚集，也可出现短暂黄涕，并非细菌感染的特异性表现，仅当黄脓涕持续超过10天、伴高热、鼻窦压痛等细菌感染证据时，才可使用抗菌药物。3.服用藿香正气水期间不能服用头孢类、甲硝唑等抗菌药物，避免发生双硫仑反应。（√）解析：藿香正气水含40%-50%乙醇，与头孢类、甲硝唑等药物联用时会抑制酒精代谢，导致乙醛蓄积，引发双硫仑反应，严重时可致休克。4.儿童感冒发热时，可将成人感冒药减量后给儿童服用。（×）解析：成人感冒药多含有伪麻黄碱、氯苯那敏、金刚烷胺等儿童禁用或慎用成分，且剂量不符合儿童体重标准，需选用儿童专用剂型，不可将成人药减量给儿童服用。5.为增强疗效，感冒时可同时服用多种具有相同成分的复方感冒药。（×）解析：多种复方感冒药联用易导致对乙酰氨基酚、抗组胺药等成分过量，引发肝损伤、中枢抑制等严重不良反应，严禁重复用药。6.接种流感疫苗后就不会再得普通感冒。（×）解析：流感疫苗仅针对甲型、乙型流感病毒的特定亚型，对普通感冒病毒（鼻病毒、腺病毒等）无交叉保护作用，因此接种流感疫苗仍可能患普通感冒。7.风寒感冒患者如果流清涕症状明显，可短期服用含伪麻黄碱的制剂缓解鼻黏膜充血。（√）解析：伪麻黄碱可收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞、清涕症状，无禁忌证的情况下可短期对症使用，同时配合风寒感冒类中成药对因治疗。8.哺乳期女性感冒时必须停止哺乳，避免将感冒传染给婴儿。（×）解析：普通感冒通过呼吸道飞沫传播，乳汁中可分泌特异性抗体保护婴儿，因此无需停止哺乳，哺乳时佩戴口罩、做好手卫生即可；用药时选择哺乳期安全等级高的药物，避免使用哺乳期禁用成分。9.糖尿病患者感冒时应避免服用含糖的感冒止咳糖浆类制剂，优先选择无糖剂型。（√）解析：含糖糖浆制剂可升高血糖，糖尿病患者需选用无糖型制剂，用药期间监测血糖变化，避免血糖波动。10.感冒后输液治疗比口服药物恢复更快。（×）解析：普通感冒无并发症时无需输液，输液仅适用于严重呕吐腹泻导致脱水、重症感染等情况，盲目输液反而会增加过敏反应、静脉炎等风险，不推荐常规使用。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者，女，62岁，既往有2级高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在135/85mmHg左右；前列腺增生病史5年，平素排尿尚可。2天前外出受凉后出现恶寒重、发热轻（体温最高37.8℃）、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、无咽痛、无黄痰，舌苔薄白，脉浮紧。患者自行到药店要求购买“见效最快的感冒药”，同时希望推荐消炎药预防“肺部感染”。请结合患者情况回答以下问题：（1）该患者的中医辨证、西医诊断分别是什么？（2分）（2）该患者用药存在哪些风险点，需要避免使用哪些成分的药物？（3分）（3）请给出合理的用药方案及注意事项。（5分）参考答案：（1）中医辨证：风寒感冒（1分）；西医诊断：普通感冒（1分）。（2）风险点及禁用/慎用成分：①患者有高血压病史，需慎用含伪麻黄碱的复方感冒制剂，避免升高血压；（1分）②患者有前列腺增生病史，需避免使用含氯苯那敏、苯海拉明等第一代抗组胺成分的药物，避免诱发尿潴留；（1分）③患者无细菌感染证据，无需使用抗菌药物，避免抗菌药物滥用；患者年龄较大，需避免多种复方感冒药联用，防止肝肾功能损伤。（1分）（3）用药方案：①对症对因治疗：选用风寒感冒颗粒（无糖型），一次1袋，一日3次，疏风散寒解表，针对风寒感冒核心病机；（2分）②患者体温37.8℃为低热，无需使用退热药物，可温水擦浴物理降温，若体温超过38.5℃，可选用单方对乙酰氨基酚片，每次0.5g，每6小时1次，每日剂量不超过2g，退热即可停药；（1分）③患者咳稀白痰，无需使用祛痰药，若咳嗽影响休息，可选用右美沙芬愈创甘油醚糖浆（无糖型）按需服用，避免使用含抗组胺成分的复方镇咳药。（1分）注意事项：告知患者用药期间监测血压，若血压升高超过145/95mmHg需及时就医；服药期间注意休息、保