2026年院前急救医师岗前培训理论考试试题（附答案）

2026年院前急救医师岗前培训理论考试试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《2025版国家院前医疗急救管理规范》要求，城区急救站点的平均响应时间（从急救中心接警完成派单到救护车抵达事发现场）应不超过（）A.8分钟B.10分钟C.12分钟D.15分钟2.成人心搏骤停患者现场心肺复苏的深度与频率标准正确的是（）A.按压深度4-5cm，频率80-100次/分B.按压深度5-6cm，频率100-120次/分C.按压深度6-7cm，频率120-140次/分D.按压深度3-4cm，频率100-120次/分3.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病12小时内无溶栓禁忌，院前首次医疗接触到启动溶栓治疗（FMC-to-N）的时间窗要求不超过（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟4.高血压脑出血患者现场处置中，下列降压策略正确的是（）A.收缩压＞220mmHg时立即将血压降至140/90mmHg以下B.收缩压160-180mmHg时无需降压，快速转运即可C.收缩压＞180mmHg时可在1小时内将平均动脉压降低20%-25%D.合并蛛网膜下腔出血患者血压应控制在120/70mmHg以下5.对过敏性休克患者，院前首选的急救药物及给药途径是（）A.地塞米松静脉推注B.肾上腺素大腿外侧肌内注射C.异丙嗪肌内注射D.去甲肾上腺素静脉泵入6.重度有机磷农药中毒患者的特异性解毒药物应用方案正确的是（）A.单独使用阿托品，达到阿托品化后立即停药B.阿托品联合氯解磷定，氯解磷定24小时总剂量不超过5gC.阿托品联合碘解磷定，胆碱酯酶活性恢复至50%以上可逐步停药D.长托宁联合氯解磷定，无需监测胆碱酯酶活性7.张力性气胸患者现场紧急减压的穿刺位置是（）A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋中线第6-7肋间C.患侧锁骨中线第5肋间D.患侧肩胛线第8肋间8.依据《院前急救医师诊疗规范》，成人经口气管插管的导管置入深度（从门齿计算）通常为（）A.18-20cmB.21-23cmC.24-26cmD.27-29cm9.创伤失血性休克患者，现场未控制出血前的限制性液体复苏目标血压为（）A.收缩压维持在80-90mmHgB.收缩压维持在110-120mmHgC.舒张压维持在60-70mmHgD.平均动脉压维持在90mmHg以上10.急性缺血性脑卒中患者，符合溶栓指征时，院前首次医疗接触到静脉溶栓启动（DNT）的时间窗应控制在（）A.45分钟内B.60分钟内C.90分钟内D.120分钟内11.急性一氧化碳中毒患者，现场首要处置措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.将患者转移至空气新鲜通风处C.快速建立静脉通路D.现场开展心肺复苏12.下列哪项是院前确诊心搏骤停的核心判断标准（）A.血压测不出B.意识丧失伴大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大固定13.小儿（1-8岁）心肺复苏时，单人心肺复苏的按压通气比为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.20:214.糖尿病酮症酸中毒患者院前补液首选的液体是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.碳酸氢钠注射液D.乳酸林格液15.现场急救中，对疑似颈椎损伤的患者开放气道的正确方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.直接经口置入通气道16.急性左心衰患者院前给氧时，为减轻肺水肿可在湿化瓶中加入的酒精浓度是（）A.20%-30%B.40%-50%C.60%-70%D.75%17.依据《2025版院前创伤急救指南》，严重多发伤患者院前处置中错误的是（）A.快速评估气道、呼吸、循环状态B.对开放性骨折外露断端现场立即还纳后包扎固定C.对活动性大出血使用止血带时需标注绑扎时间D.避免在现场反复穿刺建立静脉通路延误转运18.电击伤患者现场急救的第一步是（）A.快速判断患者意识B.立即切断电源或用绝缘物分离患者与电源C.检查有无电灼伤创面D.建立静脉通路19.癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过（），或发作间期意识未完全恢复又频繁再发。A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟20.院前急救中，双相波除颤仪对成人室颤/无脉性室速患者的首次除颤能量选择为（）A.120JB.200JC.300JD.360J21.下列哪种毒物中毒可出现口唇黏膜呈樱桃红色的典型体征（）A.亚硝酸盐B.有机磷农药C.一氧化碳D.氰化物22.重症中暑患者中，以高热、无汗、意识障碍为核心表现的类型是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.轻症中暑23.依据急救药品管理规范，下列哪种药品需严格冷藏（2-8℃）储存（）A.肾上腺素B.胺碘酮C.蛇毒血凝酶D.注射用阿替普酶24.急性上消化道大出血患者，院前使用生长抑素首次负荷剂量为（）A.250μg静脉推注（3-5分钟推完）B.250μg静脉滴注C.3mg静脉推注D.3mg肌内注射25.对开放性气胸患者的现场紧急处置正确的是（）A.立即用无菌凡士林纱布加厚敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸B.立即行胸腔穿刺减压C.快速将患者转移至救护车后再处置伤口D.给予高流量吸氧后立即转运26.以下哪项是院前识别急性主动脉夹层的典型临床表现（）A.胸骨后压榨样疼痛持续不缓解，伴大汗B.突发胸背部撕裂样剧痛，血压可出现双上肢不对称C.胸痛伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰D.胸痛伴发热、胸膜摩擦音27.成人心搏骤停患者在急救现场建立高级气道后，通气频率应为（）A.每6秒1次（10次/分），持续胸外按压不中断B.每10秒1次（6次/分），按压暂停后通气C.每3秒1次（20次/分），持续胸外按压D.每5秒1次（12次/分），按压与通气按30:2交替28.院前处置急性酒精中毒患者时，下列措施错误的是（）A.保持呼吸道通畅，侧卧位防止误吸B.对烦躁不安患者常规使用吗啡镇静C.注意保暖，监测血糖水平D.评估有无合并外伤、急性胰腺炎等并发症29.严重气道异物梗阻的成人患者，出现意识丧失前应首先采取的急救措施是（）A.立位海姆立克法（腹部冲击）B.立即行气管插管C.拍背联合胸部冲击D.紧急环甲膜穿刺30.依据院前急救医疗文书书写规范，急救病历的完成时限应在患者送达医疗机构、交接完成后（）内。A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于院前急救核心工作原则的有（）A.先排险后施救B.先救命后治伤C.先施救后转运D.争分夺秒、就地抢救E.急救与转运并重2.下列哪些属于心搏骤停的可逆性病因（“5H5T”）（）A.低血容量B.缺氧C.酸中毒D.张力性气胸E.冠脉血栓形成3.急性有机磷农药中毒的典型临床表现包括（）A.瞳孔缩小B.大汗、流涎C.肌束震颤D.意识障碍E.呼气有大蒜味4.创伤患者现场止血的常用方法包括（）A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.钳夹止血法5.院前使用止血带的注意事项正确的有（）A.止血带应绑扎在伤口近心端，尽量靠近伤口B.绑扎部位需加衬垫，避免直接勒压皮肤C.绑扎时间原则上不超过2小时，每40-60分钟放松1次，每次放松1-2分钟D.必须在醒目位置标注止血带绑扎时间、部位E.放松止血带时需缓慢放松，同时做好创面压迫止血准备6.下列哪些情况属于院前需紧急建立人工气道的指征（）A.心搏骤停患者B.气道梗阻无法通过海姆立克法解除C.急性呼吸衰竭经面罩给氧后血氧饱和度持续低于85%D.重型颅脑损伤伴GCS评分≤8分E.过敏性休克致喉头水肿7.下列急性胸痛患者的院前处置流程正确的有（）A.首次医疗接触10分钟内完成12导联心电图检查（疑下壁心梗加做右胸、后壁导联）B.对怀疑主动脉夹层的患者，立即给予镇痛、控制心率（目标心率60次/分左右）、控制收缩压在100-120mmHgC.所有胸痛患者常规给予硝酸甘油舌下含服D.对ST段抬高型心肌梗死患者，在知情同意前提下可开展院前溶栓或直接转运至具备PCI能力的胸痛中心E.胸痛患者接诊后立即嘱其停止活动，取平卧位或半卧位休息8.下列关于院外分娩的处置措施正确的有（）A.产妇取仰卧屈膝位，常规消毒外阴区域B.胎儿娩出后立即清理呼吸道，刺激啼哭C.胎儿娩出后若胎盘未娩出，可强行牵拉脐带协助胎盘娩出D.新生儿出现窒息时立即按照新生儿复苏流程开展复苏E.胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，妥善放置随产妇转运至医院9.下列哪些属于院前急救中需立即就地抢救、暂缓长途转运的情况（）A.心搏骤停患者正在实施心肺复苏，未恢复自主循环B.急性心肌梗死伴频发室性早搏，血流动力学稳定C.张力性气胸未完成穿刺减压D.气道异物梗阻未解除，存在严重窒息E.创伤失血性休克已建立静脉通路，血压维持在90/60mmHg10.下列院前抗菌药物使用符合规范的有（）A.开放性创伤患者，伤口污染较重时可经验性使用第一代头孢菌素B.所有发热患者常规使用抗菌药物C.过敏性休克患者合并皮肤软组织损伤时，需在抗过敏、抗休克基础上评估感染风险后决定是否用药D.急性上呼吸道感染患者常规静脉输注头孢类抗菌药物E.动物咬伤患者，按规范处理创面后，根据暴露级别预防使用抗菌药物及狂犬病疫苗、免疫球蛋白三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.对心搏骤停患者开展院前心肺复苏时，为保证按压质量，应每2分钟轮换按压人员，轮换时间不超过10秒。（）2.急性脑出血患者发病24小时内血压升高时，必须将血压快速降至正常范围，避免血肿扩大。（）3.现场遇到脊柱损伤患者时，应1人抱头、1人抬腿，协同将患者快速搬上担架转运。（）4.百草枯中毒患者院前严禁吸氧，除非出现严重低氧血症（血氧饱和度＜40%）或呼吸衰竭。（）5.院前对休克患者快速补液时，为提升输液速度，可常规使用加压输液装置，短时间内输入2000ml以上液体。（）6.急性哮喘发作患者，院前可重复给予短效β2受体激动剂雾化吸入，若症状无缓解可联合糖皮质激素静脉输注。（）7.为急性腹痛患者明确诊断前，可常规给予吗啡类镇痛药物缓解患者痛苦，避免疼痛性休克。（）8.急救车转运患者过程中，患者出现心搏骤停，应立即在车内停车开展心肺复苏，待自主循环恢复后再继续转运。（）9.接触烈性呼吸道传染病患者时，急救人员需佩戴N95及以上防护口罩、护目镜、防护服，完成诊疗后按规范脱卸防护装备并进行手卫生。（）10.院前急救过程中，若患者及家属拒绝接受检查、治疗或转运，在充分告知风险并由患者或授权家属签署知情同意书后，可不予处置并记录在案。（）四、简答题（共4题，每题10分）1.简述成人心搏骤停患者院前生存链的核心环节。2.简述急性ST段抬高型心肌梗死患者的院前处置要点。3.简述创伤失血性休克患者的院前急救流程。4.简述院前急救中医疗废物的分类处置要求。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.B6.C7.A8.B9.A10.B11.B12.B13.B14.B15.B16.A17.B18.B19.A20.B21.C22.C23.D24.A25.A26.B27.A28.B29.A30.C二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABDE6.ABCDE7.ABDE8.ABDE9.ACD10.ACE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.成人心搏骤停患者院前生存链核心环节：（1）快速识别与启动应急反应系统：第一目击者快速识别心搏骤停征象，立即拨打120急救电话，说明事发位置、患者状态；（2）尽早实施高质量心肺复苏：第一目击者立即开展胸外按压为核心的心肺复苏，强调按压深度、频率达标，减少按压中断；（3）快速除颤：在事发现场附近配备自动体外除颤仪（AED）时，第一时间获取AED并按照提示对室颤/无脉性室速患者实施电击除颤；（4）有效的高级生命支持：院前急救人员抵达现场后，规范建立人工气道、建立静脉通路、应用复苏药物，持续监测生命体征；（5）心搏骤停后综合救治：快速转运至具备心搏骤停后综合救治能力的医疗机构，衔接院内目标温度管理、冠脉再灌注、脑保护等治疗，全程实现信息预告知、绿色通道无缝衔接。2.急性ST段抬高型心肌梗死院前处置要点：（1）快速评估与处置：嘱患者绝对卧床休息，避免活动，连接心电监护监测心率、血压、血氧饱和度、心律，建立静脉通路；（2）对症处置：给予鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度在94%以上，无禁忌证时给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注缓解胸痛，疼痛剧烈者给予吗啡静脉推注镇痛；（3）药物干预：无禁忌证者立即嚼服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300mg），根据患者情况给予β受体阻滞剂、他汀类药物口服；（4）快速再灌注决策：10分钟内完成12导联心电图（疑下壁心梗加做V3R-V5R、V7-V9导联），明确ST段抬高型心梗诊断后，对发病12小时内、无溶栓禁忌证的患者，可在知情同意前提下开展院前静脉溶栓，FMC-to-N时间控制在30分钟内；对具备直接PCI指征、转运至PCI中心时间在120分钟内的患者，提前启动胸痛中心绿色通道，绕行急诊直接送达导管室；（5）并发症处置：及时识别恶性心律失常、急性左心衰、心源性休克等并发症，给予电除颤、抗心律失常药物、血管活性药物等对症处置；（6）全程记录与交接：实时记录患者生命体征、处置措施、药物使用时间，转运途中提前与接收医院沟通患者病情、心电图结果、预计抵达时间，做好交接记录。3.创伤失血性休克院前急救流程：（1）现场环境评估：确认现场环境安全，做好自身防护后接近患者，快速评估患者意识、气道、呼吸、循环状态；（2）气道管理：清除口腔异物，对存在气道梗阻风险的患者采取托颌法开放气道，必要时置入口咽通气道或气管插管，维持气道通畅，给予高流量吸氧；（3）出血控制：立即查找活动性出血点，采用加压包扎、填塞、止血带等方法快速控制外出血，对怀疑内出血患者做好快速转运准备，止血带使用需标注时间、部位，严格掌握放松指征；（4）循环支持：对未控制活动性出血的患者实施限制性液体复苏，建立1-2条大孔径静脉通路，输注等渗晶体液，维持收缩压在80-90mmHg即可，避免大量补液加重出血；对已经彻底止血的患者可充分复苏，维持平均动脉压在65mmHg以上；（5）创伤处置：对开放性伤口进行包扎，对骨折患者给予夹板临时固定，对怀疑脊柱损伤患者采用脊柱板整体搬运，避免二次损伤；对张力性气胸、开放性气胸等危及生命的胸部创伤立即行穿刺减压、封闭伤口处置；（6）快速转运：坚持“就近、