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文档简介
2026年护理核心制度知识真题模拟及答案一、单项选择题(共30题,每题1分,每题只有1个正确答案)1.根据2024版国家卫生健康委《护理核心制度(修订版)》,我国现行护理核心制度共包含多少项?A.12项B.14项C.16项D.18项答案:B2.护理分级制度中,符合以下哪种情况的患者应确定为一级护理?A.病情趋向稳定的重症患者,生活完全不能自理B.病情稳定,仍需卧床,生活部分自理的患者C.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者答案:A3.三查七对制度中,“三查”指的是?A.操作前查、操作中查、操作后查B.入院查、住院查、出院查C.服药查、注射查、输血查D.白班查、中班查、夜班查答案:A4.下列不属于交接班“三清”内容的是?A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.记录填清答案:D5.医嘱执行制度要求,处理长期医嘱时,需由几名护士核对无误后方可执行?A.1名B.2名C.3名D.无需核对,直接执行答案:B6.关于口头医嘱执行规范,下列说法正确的是?A.任何情况下都不得执行口头医嘱B.抢救急危患者时可直接执行医师下达的口头医嘱C.抢救时护士需复诵口头医嘱,经医师确认无误后执行,抢救结束后6小时内督促医师据实补记医嘱D.夜间值班时医师休息,护士可自行执行口头医嘱答案:C7.输血过程中应遵循的“三查八对”,其中“三查”不包括下列哪项?A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型鉴定结果答案:D8.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液,避免发生溶血反应?A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液答案:C9.护理不良事件分级中,IV级不良事件(隐患事件)的定义是?A.非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失B.在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害C.虽然发生了错误事实,但未给患者造成机体与功能任何损害,或有轻微后果但无需任何处理可完全康复D.由于及时发现错误,未形成事实的事件答案:D10.发生严重护理不良事件(I、II级)后,护士长应于多长时间内上报护理部?A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案:B11.护理查对制度中,清点药品时和使用药品前,不需要核对的内容是?A.药品质量、标签、有效期B.药品批号、失效期C.药品生产厂家营销资质D.药品有无变质、浑浊答案:C12.分级护理巡视要求,一级护理患者的巡视间隔时长为?A.15分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案:B13.以下哪种情形不属于护理查对制度中“七对”的范畴?A.对床号、姓名B.对药名、浓度、剂量C.对患者家族遗传史D.对时间、用法答案:C14.病房消毒隔离制度要求,无菌包打开后,若未被污染,最长可使用的时长是?A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案:C15.关于护理文书书写规范,下列说法错误的是?A.护理文书应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.护理文书书写应当使用中文和医学术语,通用的外文缩写可直接使用C.护理文书出现书写错误时,可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹D.实习护士书写的护理文书,应当经过本医疗机构注册的护士审阅、修改并签名答案:C16.压疮护理管理制度中,Braden压疮风险评估评分≤12分的患者,评估频次为?A.每天评估1次B.每3天评估1次C.每周评估1次D.每月评估1次答案:A17.抢救物品管理“五定”制度不包括下列哪项?A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换生产批号答案:D18.执行医嘱时,护士发现医嘱存在违规或错误,正确的处理方式是?A.直接按照正确的方式修改医嘱后执行B.拒绝执行,并及时向开具医嘱的医师提出,必要时向科室负责人或医疗管理部门报告C.先执行医嘱,事后再告知医师存在的问题D.告知其他护士不要执行,等医师上班后再处理答案:B19.患者身份识别制度要求,为患者实施任何诊疗活动前,至少同时使用几种身份识别方式确认患者身份,禁止仅以房间号或床号作为识别依据?A.1种B.2种C.3种D.4种答案:B20.住院患者身份识别的核心信息通常不包括?A.姓名、住院号B.身份证号、床号C.入院诊断、既往过敏史D.家属联系方式答案:D21.护理安全(不良)事件报告制度所遵循的原则是?A.非惩罚性、主动报告、保密性B.惩罚性、强制报告、公开性C.非惩罚性、强制报告、公开性D.惩罚性、主动报告、保密性答案:A22.关于危重患者抢救制度,下列说法错误的是?A.抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥B.抢救过程中护士应在医师到达前,根据患者病情及时给予必要的抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通路、测量生命体征等C.抢救时所用药品的安瓿可直接丢弃,无需保留D.抢救结束后护士应及时准确记录抢救过程,补记时间需具体到分钟答案:C23.给药制度要求,皮试阳性患者,除在病历、床头卡、腕带标注阳性标识外,还需将结果告知的人员是?A.患者本人及家属B.主管医师C.责任护士D.以上都是答案:D24.病房药品管理制度中,高危药品存放的要求是?A.与普通药品混放,无特殊标识B.单独存放,设置红色醒目标识,专柜加锁C.放在治疗车下层方便取用D.由患者自行保管答案:B25.护理查房制度要求,科室护理业务查房的频次为?A.每周至少1次B.每月至少1次C.每季度至少1次D.每年至少1次答案:B26.护理会诊制度中,科间普通会诊应在接到会诊申请后多长时间内完成?A.30分钟内B.2小时内C.24小时内D.48小时内答案:C27.患者健康教育制度中,对术后患者首次健康教育的时机为?A.患者术后返回病房,病情平稳后即可开展B.术后6小时C.术后24小时D.患者出院前1天答案:A28.护理人员岗位培训制度要求,新入职护士岗前规范化培训时长不得少于?A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案:D29.消毒隔离制度要求,医疗废物分类放置,其中损伤性医疗废物应投入哪种颜色的专用包装物或容器?A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案:A30.患者转科交接制度要求,交接双方需共同核对患者信息、病情、管路、皮肤、用药等情况,确认无误后需在哪类文书上双签字?A.体温单B.医嘱单C.患者转科交接记录单D.护理记录单答案:C二、多项选择题(共15题,每题2分,每题有2-4个正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.下列属于2024版护理核心制度范畴的有?A.护理分级制度、查对制度B.交接班制度、医嘱执行制度C.输血护理制度、不良事件报告制度D.患者身份识别制度、消毒隔离制度答案:ABCD2.交接班过程中需要进行床旁交接的重点患者包括?A.新入院患者、手术患者B.危重患者、昏迷患者C.压疮高危患者、有侵入性管路患者D.病情稳定即将出院的患者答案:ABC3.输血护理“八对”的内容包含?A.对床号、姓名、住院号B.对血袋号、血型、交叉配血试验结果C.对血液种类、剂量D.对献血者姓名、年龄答案:ABC4.下列属于护理不良事件范畴的有?A.用药错误、输液反应B.跌倒坠床、压疮C.管路滑脱、误吸D.患者家属在病房滑倒致骨折答案:ABC5.执行下列哪些操作时必须进行患者身份双核对,确认无误后方可操作?A.给药、输血B.采集标本C.发放特殊饮食D.手术患者转运答案:ABCD6.无菌操作原则中,下列说法正确的有?A.无菌操作环境应清洁、宽敞,操作前30分钟停止清扫地面B.操作者应修剪指甲、洗手,戴好口罩、帽子,必要时穿无菌衣、戴无菌手套C.无菌物品与非无菌物品应分开放置,无菌物品不可暴露在空气中D.一份无菌物品仅供一位患者使用,防止交叉感染答案:ABCD7.护理文书的组成部分包括?A.体温单、医嘱单B.护理记录单、手术护理记录单C.危重患者护理记录单D.压疮风险评估单、跌倒/坠床风险评估单答案:ABCD8.抢救药品、器械、物品做到“四定”,具体内容包括?A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案:ABCD9.关于医嘱执行规范,下列说法正确的有?A.护士必须严格遵医嘱为患者实施治疗护理,不得擅自更改医嘱B.临时医嘱应督促医师及时开具,执行后签署执行时间并签名C.对有疑问的医嘱,必须核对清楚后方可执行D.医嘱需每班、每日核对,每周总查对2次,查对后签名答案:ABCD10.病房管理制度要求,病房环境应做到的“四轻”包括?A.说话轻B.走路轻C.操作轻D.关门轻答案:ABCD11.压疮预防护理中,属于高风险患者人群的有?A.长期卧床、脊髓损伤患者B.老年患者、营养不良患者C.水肿患者、大小便失禁患者D.术后3天可下床活动的患者答案:ABC12.高危药品范畴包括?A.高浓度电解质制剂(如10%氯化钾、10%氯化钠)B.肌肉松弛剂C.细胞毒类化疗药物D.普通维生素类制剂答案:ABC13.患者入院时,责任护士需要完成的首次护理评估内容包括?A.生命体征、意识状态、自理能力B.皮肤情况、跌倒/坠床风险C.压疮风险、疼痛评分D.过敏史、既往病史答案:ABCD14.护理不良事件根因分析(RCA)的适用范围包括?A.I级、II级严重护理不良事件B.重复发生的III级不良事件C.存在重大安全隐患的IV级事件D.偶发的无影响的轻微隐患答案:ABC15.下列关于护理查对制度的要求,说法正确的有?A.服药、注射、处置前必须严格执行三查七对B.清点药品时检查药品标签、有效期、质量,不符合要求不得使用C.易过敏药物使用前必须询问过敏史,按要求做药物过敏试验D.使用毒麻药品时,需双人核对,用后保留安瓿及时交回药房答案:ABCD三、判断题(共20题,每题1分,正确选√,错误选×)1.交接班时只需对书面记录进行核对,无需到床旁查看患者实际情况。(×)2.抢救患者时下达的口头医嘱,护士执行后无需等待医师补记医嘱,可直接将用过的安瓿丢弃。(×)3.输血过程中如果患者出现皮疹、瘙痒、发热等溶血或过敏反应,应立即减慢或停止输血,更换输液管路,用生理盐水维持静脉通路,及时通知医师处理。(√)4.护理不良事件上报后,科室只需对当事人进行处罚,无需分析事件原因、制定整改措施。(×)5.为意识不清、无自主能力的住院患者佩戴腕带,作为患者身份识别的核心标识之一。(√)6.无菌持物钳使用后可直接放回容器内,无需核对有效期。(×)7.护理文书记录时若出现错别字,可用双线划在错字上,保留原记录清晰可辨,注明修改时间,修改人签名。(√)8.临时备用医嘱(sos)仅在12小时内有效,必要时使用,过期未执行则失效,由护士在医嘱栏内用红笔标注“未用”。(√)9.执行药物过敏试验前,无需询问患者过敏史,直接进行皮试即可。(×)10.一级护理患者需每1小时巡视1次,观察患者病情变化,监测生命体征。(√)11.发生护理不良事件后,为避免科室受处罚,可隐瞒不报或延迟上报。(×)12.高危药品存放时无需特殊标识,可与普通口服药放在同一药柜内。(×)13.患者出院后,护理人员需完成终末消毒处理,床单位用含氯消毒剂擦拭,被褥按规范进行消毒,方可收治新患者。(√)14.护理查房时,主查人需对患者进行护理评估,检查护理措施落实情况,提出护理问题及改进要求。(√)15.标本采集时,如患者同时有多个标本需要采集,可先采集完所有标本再逐一核对标签信息。(×)16.输血前需由2名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签等信息,确认无误并双签字后方可输注。(√)17.对躁动、意识障碍的患者,必要时可使用约束具,使用期间每15分钟观察约束部位皮肤血液循环情况,每2小时放松约束带1次。(√)18.责任护士只需为住院期间的患者提供健康教育,患者出院时无需做出院指导。(×)19.医疗废物应分类收集,感染性医疗废物、病理性医疗废物、损伤性医疗废物、药物性医疗废物、化学性医疗废物不得混放。(√)20.科室急救物品完好率需达到100%,做到随时处于备用状态。(√)四、案例分析题(共3题,每题10分,共30分)1.患者王某,男,72岁,因“脑梗死”入院,入院时意识模糊、左侧肢体偏瘫、大小便失禁,Braden评分10分,Morse跌倒评分65分,入院诊断合并2型糖尿病,医嘱予一级护理、低盐低脂糖尿病饮食、每1小时监测血糖、静脉输注改善循环药物。值班护士李某因当日治疗任务繁重,在为患者输注0.9%氯化钠+血栓通时,未核对患者腕带信息,误将同病房3床患者的液体输给了2床王某,输入约10分钟后被家属发现,立即停止输液,患者未出现明显不良反应。请结合护理核心制度分析本次事件存在的问题,并说明整改措施。参考答案:(1)存在问题:①违反查对制度与患者身份识别制度:护士操作前未严格执行三查七对,未通过至少2种身份识别方式核对患者信息,仅依据床号识别患者,导致用药错误(3分);②违反分级护理制度:该患者为一级护理、跌倒及压疮高风险患者,护士未落实巡视、风险防控要求,因工作繁忙简化操作流程,核心制度执行流于形式(2分);③未落实护理风险防控要求:护士对高风险患者、重点操作环节的安全意识不足,未严格执行操作规范,治疗高峰期人力调配未及时跟进(2分)。(2)整改措施:①立即启动不良事件上报流程,2小时内上报护理部,组织科室讨论根因,对护士进行核心制度培训考核(1分);②组织全员再培训查对制度、身份识别制度,要求所有操作前必须核对床号、姓名、住院号双标识,操作前、中、后三次核对,严禁以床号作为唯一识别依据(1分);③完善治疗高峰期人力弹性调配机制,高风险患者操作必须双人核对,落实一级护理每小时巡视要求,做好跌倒、压疮防控措施(1分)。2.某外科病房夜班,凌晨2点收治1名急性阑尾炎急诊手术患者,医师开具术前备皮、皮试、建立静脉通路医嘱,护士张某在为患者做青霉素皮试后,将皮试结果登记在治疗本上,未在患者床头卡、腕带、病历上标注皮试结果,后续接台手术时,巡回护士凭记忆确认患者皮试阴性,术中予青霉素类药物输注,患者出现皮疹、血压下降等过敏性休克表现,经积极抢救后患者生命体征平稳。请结合护理核心制度分析事件原因,并说明核心制度落实要点。参考答案:(1)事件原因:①违反给药制度:护士完成青霉素皮试后,未按要求在病历、腕带、床头卡明确标注皮试结果,未将结果告知主管医师、患者及接班护士,标识管理缺失(3分);②违反查对制度:巡回护士给药前未核对皮试记录,仅凭主观记忆确认皮试结果,未执行双人核对、操作前核对要求,导致用药错误引发过敏反应(3分);③违反交接班制度:夜班护士未将皮试待观
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