2026年多重耐药菌医院感染防控培训试题(附答案)

2026年多重耐药菌医院感染防控培训试题((附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《医院感染管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2022年版）》要求，医疗机构需纳入常规监测的多重耐药菌（MDRO）核心目标菌不包括以下哪项？A.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌D.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）答案：D解析：核心监测MDRO包括CRE、CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）、CRPA（耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌）、MRSA、VRE（耐万古霉素肠球菌）、产ESBLs肠杆菌目细菌等，青霉素敏感肺炎链球菌不属于耐药菌监测范畴。2.按照2025年国家卫生健康委更新的MDRO防控考核标准，医疗机构内MDRO接触隔离措施落实率需达到多少方符合合规要求？A.90%B.95%C.100%D.85%答案：C解析：MDRO接触隔离为强制性院感防控措施，要求对所有确诊/定植患者100%落实，不存在弹性执行空间。3.对CRE感染/定植患者进行诊疗护理操作时，医护人员个人防护用品穿戴顺序正确的是？A.手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴手套B.手卫生→戴帽子→戴医用外科口罩→穿隔离衣→戴手套C.穿隔离衣→手卫生→戴口罩→戴手套D.戴手套→穿隔离衣→戴口罩→手卫生答案：B解析：常规MDRO接触隔离采用二级基础防护，穿戴顺序为手卫生后依次戴帽子、医用外科口罩、隔离衣、手套，无需常规佩戴医用防护口罩，仅进行可能产生气溶胶的操作时升级防护。4.MDRO感染/定植患者的隔离病房或隔离区域，需在病床旁或病房入口处张贴的隔离标识颜色为？A.粉色B.黄色C.蓝色D.红色答案：C解析：我国院感防控标识体系中，蓝色为接触隔离标识，粉色为飞沫隔离标识，黄色为空气隔离标识，红色为职业暴露应急标识。5.根据2024年《中国碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌感染诊治与防控专家共识》，CRE是指对以下哪类碳青霉烯类药物中任意一种耐药的肠杆菌目细菌？A.亚胺培南、美罗培南、厄他培南B.亚胺培南、美罗培南、比阿培南C.厄他培南、比阿培南、帕尼培南D.美罗培南、法罗培南、厄他培南答案：A解析：CRE判定标准为对亚胺培南、美罗培南、厄他培南中任意一种耐药，或证实产碳青霉烯酶；法罗培南属于口服青霉烯类，不纳入CRE耐药判定药物范畴。6.为预防MDRO传播，医疗机构环境表面清洁消毒应遵循的原则是？A.先消毒再清洁，由污染区域向清洁区域推进B.先清洁再消毒，由清洁区域向污染区域推进C.仅需对明显污染区域消毒，无需清洁D.每日使用高浓度消毒剂一次性擦拭即可答案：B解析：环境表面需先清除有机物保证消毒剂有效作用，再进行消毒，作业顺序从低污染的清洁区域向高污染区域推进，避免交叉污染。7.医护人员在为MDRO患者进行诊疗操作时，手套、隔离衣使用的正确要求是？A.接触患者前必须戴手套，接触不同患者时无需更换手套，操作结束脱手套后可不用手卫生B.进入隔离病房必须穿隔离衣，隔离衣可在多个同类MDRO患者病房交叉使用C.接触患者破损皮肤、黏膜、污染物品前必须戴手套，离开隔离病房前必须脱隔离衣、手套并执行手卫生D.为节约成本，手套破损不明显时可继续使用答案：C解析：手套需一人一用一更换，隔离衣严禁跨病房使用，脱卸防护用品后必须立即执行手卫生，手套出现破损需立即更换。8.根据2025年全国院感监测网数据，我国医疗机构内占比最高的医院获得性MDRO是？A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.耐万古霉素粪肠球菌D.产ESBLs肺炎克雷伯菌答案：A解析：2025年全国院感监测网数据显示，CRAB占所有医院获得性MDRO分离株的32.7%，为占比最高的耐药菌，主要分布在ICU、神经外科等重症科室。9.MDRO感染患者使用后的可重复使用医疗器械，处理流程正确的是？A.直接送消毒供应中心常规处理B.床旁就地预处理后，采用双层密闭转运，标识“MDRO感染”后送消毒供应中心规范清洗、消毒、灭菌C.先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟再常规处理D.由科室自行消毒后重复使用答案：B解析：MDRO患者使用后的复用器械需在床旁完成预处理，防止分泌物、排泄物干涸，采用双层防渗袋密闭转运并明确耐药菌标识，由消毒供应中心按标准化流程处理，严禁科室自行处理。10.以下哪种手卫生方法无法有效灭活MDRO？A.使用速干手消毒剂揉搓双手20秒B.流动水+皂液按七步洗手法洗手40-60秒C.仅用流动水冲洗双手10秒D.含醇类手消毒剂揉搓双手至干燥答案：C解析：无皂液辅助的单纯流动水冲洗无法有效清除手部附着的耐药菌，手卫生必须符合揉搓时间、操作步骤要求，速干手消毒剂需覆盖所有手部皮肤表面。11.对MDRO定植患者的管理，以下说法正确的是？A.MDRO定植患者不会传播耐药菌，无需采取隔离措施B.定植患者无需纳入MDRO监测范畴C.MDRO定植患者同样具有传播风险，需与感染患者采取同等接触隔离措施D.定植患者出院后无需对病房进行终末消毒答案：C解析：MDRO定植是指检出耐药菌但无感染临床表现，定植患者是重要的耐药菌储源，传播风险与感染患者一致，需同等落实隔离措施，出院后需严格执行终末消毒。12.根据抗菌药物临床应用管理要求，围手术期预防性使用抗菌药物时，以下哪种做法会增加MDRO产生风险？A.清洁手术术前30分钟-1小时内给药，总预防用药时间不超过24小时B.Ⅰ类切口手术无高危因素时常规使用第三代头孢菌素联合甲硝唑预防感染C.根据手术切口类别、可能的污染菌种类选药，不盲目使用广谱抗菌药物D.术中失血量大于1500ml时术中追加一剂抗菌药物答案：B解析：无指征联合使用广谱抗菌药物、过长时间预防用药会破坏人体正常微生态，显著增加耐药菌筛选压力，Ⅰ类切口手术无高危因素时无需联合用药，首选第一代头孢菌素即可。13.MDRO患者产生的医疗废物，处理方式正确的是？A.采用单层黄色医疗废物袋封装即可B.采用双层黄色医疗废物袋分层封扎，标识“MDRO感染”，按感染性废物转运处置C.生活垃圾可按普通生活垃圾处理D.产生的输液瓶（袋）可直接回收利用答案：B解析：MDRO患者产生的所有废弃物均按感染性废物管理，使用双层防渗漏黄色医疗废物袋分层鹅颈结封扎，粘贴明确标识后由专人转运，未被患者血液体液污染的输液瓶袋也需按感染性废物处置，严禁回收。14.以下哪项不属于MDRO的主要传播途径？A.接触传播（包括手、医疗器械、环境表面等媒介）B.呼吸道飞沫传播C.虫媒传播（蚊子、苍蝇叮咬）D.污染的食物传播答案：C解析：MDRO以接触传播为最主要途径，可通过飞沫、污染食物造成传播，目前无证据表明虫媒是MDRO医院内传播的主要途径。15.当科室出现MDRO医院感染暴发（短时间内出现3例及以上同种同源MDRO感染病例）时，上报时限要求为？A.12小时内上报医院感染管理科B.24小时内上报院感科即可C.48小时内上报辖区卫生健康行政部门D.无需上报，科室自行处理即可答案：A解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，疑似或确认MDRO暴发需12小时内上报院感管理部门，院感部门核实后按规定2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构。16.对MDRO感染/定植患者进行环境消毒时，日常消毒选择的含氯消毒剂浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：MDRO污染区域日常消毒采用1000mg/L含氯消毒剂，作用时间30分钟；出现血液、体液等明显污染时采用5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒。17.以下关于MDRO主动筛查的说法，错误的是？A.重症监护病房（ICU）新入患者需常规进行CRE、MRSA主动筛查B.筛查标本优先采集直肠拭子（CRE）、鼻拭子（MRSA）C.长期使用广谱抗菌药物、住院时间超过7天的高危患者需每周定期筛查D.普通内科病房新入患者必须全员筛查MDRO答案：D解析：MDRO主动筛查重点针对高危科室、高危人群，不要求普通病房全员筛查，避免资源浪费。18.耐万古霉素肠球菌（VRE）是指对万古霉素最低抑菌浓度（MIC）达到多少的肠球菌？A.≥2μg/mlB.≥4μg/mlC.≥8μg/mlD.≥32μg/ml答案：D解析：根据CLSIM100抗菌药物敏感性试验执行标准（2026版），肠球菌对万古霉素MIC≥32μg/ml判定为耐药，即VRE；MIC8-16μg/ml为中介。19.MDRO患者解除隔离的标准，以下说法正确的是？A.患者临床症状好转即可解除隔离B.患者使用抗菌药物治疗满7天即可解除隔离C.连续2次（每次间隔24小时以上）相应部位标本MDRO培养阴性，或临床症状好转、标本连续3次阴性后方可解除隔离D.患者出院时方可解除隔离答案：C解析：解除隔离需满足连续2次以上耐药菌检测阴性，标本采集需在停用抗菌药物后至少3天，避免假阴性结果。20.以下哪种抗菌药物管理措施对减少MDRO产生的作用最显著？A.严格落实抗菌药物分级管理，减少不必要的广谱碳青霉烯类、糖肽类药物使用B.所有感染患者均先用广谱抗菌药物控制症状再降阶梯C.为提高治疗效果，感染患者联合使用3种以上抗菌药物D.门诊感冒患者常规开具头孢类抗菌药物答案：A解析：不合理广谱抗菌药物使用是MDRO筛选的最主要诱因，严格分级管理、精准抗菌治疗是遏制耐药产生的核心措施。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.MDRO医院感染的高危人群包括？A.住院时间≥7天的患者B.既往3个月内使用过广谱抗菌药物的患者C.接受侵入性操作（气管插管、留置导尿管、中心静脉置管、引流管）的患者D.老年（≥65岁）、免疫功能低下（化疗、激素使用、器官移植）患者E.既往有MDRO定植或感染史的患者答案：ABCDE解析：以上人群均为MDRO感染高危人群，需纳入重点监测范围。2.为MDRO患者实施接触隔离时，需落实的核心措施包括？A.优先单间隔离，无单间时可将同种同源MDRO患者安置在同一病房B.严禁将MDRO患者与免疫力低下、留置侵入性导管、有开放伤口的患者安置在同一病房C.诊疗物品专人专用，如听诊器、血压计、体温计等，无法专人专用的需每次使用后规范消毒D.严格执行手卫生，接触患者前后、接触污染物品后、脱卸防护用品后必须执行手卫生E.患者转诊、外出检查时需提前告知接收科室MDRO情况，落实交接过程中的防控措施答案：ABCDE解析：以上均为接触隔离核心要求，床旁诊疗物品严禁与其他患者共用。3.以下属于医疗机构MDRO监测核心内容的是？A.临床微生物室开展MDRO目标性监测，及时发布耐药预警信息B.定期统计临床科室MDRO检出率、医院感染发生率C.监测MDRO隔离措施落实依从性D.监测抗菌药物使用强度（AUD）、特殊级抗菌药物使用率E.开展MDRO环境污染监测，评估清洁消毒效果答案：ABCDE解析：MDRO监测需覆盖病原学检出、感染发生、措施落实、抗菌药物使用、环境效果全链条。4.关于MDRO医院感染防控的责任分工，以下说法正确的是？A.医院感染管理科负责MDRO防控的培训、指导、监督、考核B.临床科室主任、护士长为科室MDRO防控第一责任人，负责落实科室隔离、消毒、防护措施C.临床微生物室负责MDRO的准确鉴定、药敏试验，第一时间反馈检测结果D.药学部门负责抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物分级管理，指导临床合理用药E.后勤保洁部门负责环境清洁消毒工作，接受院感部门培训考核答案：ABCDE解析：MDRO防控需多部门协作，以上均为各部门核心职责。5.以下哪些环境表面属于MDRO患者病房的高频接触表面，需重点消毒？A.床栏杆、床旁桌、呼叫按钮B.门把手、输液架、监护仪按钮C.病房墙面、天花板D.患者使用的轮椅、平车E.医护人员使用的工作站键盘、鼠标、笔答案：ABDE解析：高频接触表面为日常频繁触摸的物体表面，墙面、天花板无明显污染时无需常规每日消毒，仅在污染时处置。6.预防MDRO在新生儿病房传播的特殊要求包括？A.对MDRO感染/定植患儿采取单间或同病原体集中隔离，配备专门护理人员B.暖箱、光疗箱等设备每次使用后严格终末消毒，定期更换湿化水C.严格执行手卫生，接触患儿前后必须做手卫生D.新生儿配奶过程严格无菌操作，配奶器具一人一用一消毒E.限制家属探视，进入新生儿室人员必须落实防护要求答案：ABCDE解析：新生儿免疫力极低，是MDRO感染高风险人群，需落实以上强化防控措施。7.以下关于MDRO感染治疗的说法，正确的是？A.根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物，必要时联合用药B.轻中度感染患者尽量根据药敏结果选择窄谱抗菌药物，减少广谱药物使用C.重症感染患者可初始经验性联合用药，获得药敏结果后及时降阶梯D.对CRE感染可根据耐药机制选择头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素、替加环素等药物E.只要检出MDRO，无论定植或感染均需使用高级别抗菌药物治疗答案：ABCD解析：MDRO定植患者无感染临床表现时无需使用抗菌药物，避免筛选更耐药的菌株。8.手卫生的五个时刻（WHO规定）在MDRO防控中需严格落实，包括？A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后答案：ABCDE解析：以上五个手卫生时刻为全球通用手卫生执行节点，是阻断接触传播的核心。9.MDRO医院感染暴发处置时，需采取的控制措施包括？A.对病例实行集中隔离，专人诊疗护理，暂停接收新患者必要时关闭病房B.开展流行病学调查，明确传播链，对密切接触的患者开展主动筛查C.强化环境清洁消毒，增加消毒频次，开展环境采样评估消毒效果D.加强手卫生、个人防护措施落实的监督，提高防控依从性E.联合药学部门强化科室抗菌药物管理，减少不合理用药答案：ABCDE解析：暴发处置需从传染源管理、传播途径阻断、易感人群保护全流程落实措施。10.以下关于MDRO防控培训的要求，正确的是？A.医疗机构需每年至少开展2次全体医务人员MDRO防控知识培训B.新入职人员、实习进修人员、保洁、安保、转运等工勤人员必须经过培训考核合格后方可上岗C.重点科室（ICU、新生儿科、血液科、呼吸科、神经外科）每季度开展专项培训D.培训内容需包括MDRO危害、防控措施、诊断治疗、抗菌药物合理使用等E.培训后需开展考核，确保所有人员掌握核心防控知识答案：ABCDE解析：MDRO培训需覆盖所有在院工作人员，包括工勤、后勤、第三方服务人员，确保无盲区。三、判断题（共15题，每题2分，总计30分，对填√，错填×）1.多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上不同类别的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（√）解析：该定义为国家规范明确的MDRO判定标准。2.接触MDRO患者时，如果手上没有肉眼可见的污染，可不用执行手卫生。（×）解析：无论是否有肉眼污染，接触MDRO患者前后均需执行手卫生，手卫生为阻断传播的核心措施。3.MDRO患者出院后，病房需进行终末消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面，空气消毒可采用紫外线照射30分钟或空气消毒机消毒。（√）4.临床医生在接到微生物室MDRO检测报告后，需在24小时内下达接触隔离医嘱。（×）解析：需在接到报告后立即下达接触隔离医嘱，第一时间落实防控措施。5.为减少MDR