2026年助产专业试题及答案

2026年助产专业试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40题，总计40分）1.按照《国家卫生健康委助产技术服务管理规范（2025版）》要求，正常分娩的第二产程中，初产妇无椎管内镇痛者的产程时长上限为A.2小时B.3小时C.4小时D.1小时E.5小时2.2026年全国母婴安全行动提升计划要求，足月单胎头位初产妇的剖宫产率控制目标为不超过A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%3.下列关于会阴切开术指征的表述，符合最新临床指南的是A.初产妇常规行会阴侧切以缩短第二产程B.肩难产预计发生时首选会阴正中切开C.胎儿窘迫需快速结束分娩时可考虑会阴侧切D.会阴体弹性好的经产妇必须行会阴切开E.早产分娩时为预防胎儿颅内出血必须行会阴切开4.新生儿出生后1分钟Apgar评分为4分，正确的处置顺序是A.保暖→清理呼吸道→正压通气→评估心率B.清理呼吸道→保暖→正压通气→胸外按压C.正压通气→保暖→清理呼吸道→评估肤色D.胸外按压→清理呼吸道→保暖→给药E.保暖→正压通气→清理呼吸道→评估肌张力5.产后2小时内阴道出血量达到多少时，需立即启动产后出血一级应急响应A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml6.下列哪项是胎盘早剥的典型临床表现A.无痛性反复阴道流血B.持续性下腹痛伴阴道流血、宫底升高C.阴道流血量与贫血程度成正比D.子宫软、宫缩有间歇E.胎位清晰、胎心多正常7.妊娠34周孕妇，诊断为子痫前期重度，首选的解痉药物是A.地西泮B.苯巴比妥钠C.硫酸镁D.硝苯地平E.拉贝洛尔8.正常胎心基线的正常值范围是A.100-140次/分B.110-160次/分C.120-170次/分D.130-180次/分E.90-130次/分9.下列关于第三产程处理的表述，错误的是A.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素可预防产后出血B.胎盘未完全剥离时禁止牵拉脐带C.胎盘娩出后需仔细检查胎盘胎膜完整性D.阴道分娩后需常规检查软产道有无裂伤E.胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出、出血不多可继续等待10.按照WHO最新推荐，纯母乳喂养的持续时间至少为A.3个月B.4个月C.6个月D.8个月E.12个月11.下列哪种胎位最易发生脐带脱垂A.枕先露B.肩先露C.臀先露（足先露）D.面先露E.额先露12.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制B.膝反射减弱或消失C.心率减慢D.尿量减少E.血压骤降13.产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.凝血功能障碍C.子宫收缩乏力D.胎盘残留E.胎盘植入14.下列哪项不属于先兆子宫破裂的临床表现A.病理性缩复环B.下腹部压痛C.胎心率异常D.血尿E.阴道大量鲜血流出15.新生儿复苏时，正压通气的初始压力为A.10-15cmH₂OB.20-25cmH₂OC.30-35cmH₂OD.40-45cmH₂OE.50-55cmH₂O16.对于妊娠期糖尿病孕妇，分娩后新生儿需要重点预防的并发症是A.低血糖B.高血糖C.低血钙D.新生儿黄疸E.新生儿呼吸窘迫综合征17.下列关于产褥期临床表现的表述，正确的是A.产后24小时体温一般不超过38.5℃B.产后宫缩痛多见于初产妇C.正常恶露持续时间为4-6周D.产后1周子宫底降至盆腔内E.产褥早期不会出现白细胞升高18.肩难产处理时，首选的操作方法是A.屈大腿法B.压前肩法C.旋肩法D.牵后臂娩后肩法E.耻骨上加压法19.下列哪种情况可以试产A.骨盆入口平面轻度狭窄，胎儿体重2800g，胎位正常B.中骨盆平面狭窄C.骨盆出口平面狭窄D.横位E.完全性前置胎盘20.产后访视的时间节点不包括A.出院后3天内B.产后14天C.产后28天D.产后42天E.产后7天21.胎儿窘迫最早期的临床表现是A.羊水胎粪污染B.胎心基线变异消失C.胎心晚期减速D.胎动频繁E.胎动减少22.下列关于异位妊娠的表述，最常见的发生部位是A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.宫颈E.腹腔23.正常产褥期，产妇循环血量恢复至孕前水平的时间是A.产后1周B.产后2-3周C.产后4-6周D.产后8周E.产后10周24.初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分，宫缩持续30秒、间歇5-6分钟，该产妇目前的产程诊断是A.正常潜伏期B.潜伏期延长C.活跃期延长D.正常活跃期E.第二产程延长25.下列哪项是诊断胎膜早破的金标准A.阴道液pH测定≥6.5B.阴道液涂片见羊齿状结晶C.超声提示羊水量减少D.阴道窥器检查见羊水自宫颈口流出E.孕妇自觉阴道流液26.按照2025版《孕前和孕期保健指南》，孕期无高危因素的孕妇，妊娠24-28周需要必做的检查项目是A.无创DNA检测B.75g口服葡萄糖耐量试验C.羊水穿刺D.胎心监护E.骨盆内测量27.分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力28.下列关于正常枕先露分娩机制的顺序，正确的是A.衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出B.衔接→俯屈→下降→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出C.衔接→下降→内旋转→俯屈→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出D.下降→俯屈→衔接→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出E.下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出29.下列哪项不属于高危妊娠范畴A.孕妇年龄18岁B.既往有剖宫产史C.妊娠期高血压疾病D.胎儿生长受限E.妊娠期肝内胆汁淤积症30.新生儿早接触、早吸吮的要求是出生后多久内开始A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.6小时31.宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇期胎头缩回阴道内，该现象称为A.胎头拨露B.胎头着冠C.胎头衔接D.胎头仰伸E.胎头俯屈32.下列关于产后避孕指导的表述，正确的是A.产后哺乳者无需避孕，待月经复潮后再采取措施B.产后42天生殖器官恢复正常后即可恢复性生活C.产后首选的避孕方式是口服短效避孕药D.会阴侧切产妇需产后3个月才可放置宫内节育器E.哺乳产妇月经未复潮前不会受孕，无需避孕33.羊水栓塞的核心病理生理改变不包括A.肺动脉高压B.过敏性休克C.弥散性血管内凝血D.急性肾衰竭E.急性左心衰竭34.初产妇第二产程中，为预防胎儿窘迫，下列措施错误的是A.每5-10分钟听一次胎心B.指导产妇正确屏气用力C.宫缩时行人工破膜加速产程D.避免产妇长时间仰卧位E.必要时给予吸氧35.下列关于胎盘功能的表述，错误的是A.气体交换功能B.营养物质供应功能C.合成人绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素等激素D.屏障功能，可阻挡所有病毒、药物对胎儿的影响E.排出胎儿代谢产物36.产后6小时未排尿，宫底上升达脐上，宫体软，阴道出血量不多，首先考虑的诊断是A.宫腔积血B.尿潴留C.子宫收缩乏力D.胎盘残留E.软产道血肿37.下列哪项是生理性黄疸的特点A.出生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升>85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间不超过2周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素>34μmol/L38.妊娠期孕妇血容量增加达高峰的时间是A.妊娠20-24周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周E.妊娠40周39.下列关于先兆临产的表述，错误的是A.假宫缩特点为宫缩持续时间短、不恒定，间歇时间长且不规律B.见红是分娩即将开始比较可靠的征象，多发生在分娩前24-48小时C.胎儿下降感是由于胎先露入盆、宫底下降导致的D.假宫缩可被镇静药物抑制E.见红阴道流血量通常超过月经量40.助产士在接产过程中发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活，首要的处置措施是A.立即行剖宫产术准备B.立即还纳脐带C.手入阴道将胎先露上推，避免脐带受压D.给予氧气吸入，抬高臀位E.静脉滴注缩宫素加速产程二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于产后出血高危因素的有A.多胎妊娠B.巨大儿C.羊水过多D.妊娠期高血压疾病E.前置胎盘2.新生儿窒息复苏的正压通气有效指征包括A.心率迅速回升B.自主呼吸恢复C.肤色转红润D.肌张力恢复E.瞳孔缩小3.下列关于硫酸镁使用注意事项的表述，正确的有A.用药前需监测膝反射，保证膝反射存在B.呼吸频率≥16次/分C.尿量≥25ml/h或≥600ml/24hD.治疗时需备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂E.产后24小时需停药，避免产后出血风险4.下列属于第一产程观察内容的有A.宫缩持续时间、间歇时间、强度B.宫口扩张及胎头下降程度C.胎心变化D.胎膜是否破裂及羊水性状E.膀胱充盈情况5.母乳喂养的益处包括A.提供新生儿所需的全部营养，易于消化吸收B.含有免疫球蛋白，增强新生儿抵抗力C.促进产妇子宫收缩，减少产后出血D.降低产妇乳腺癌、卵巢癌发病风险E.增进母婴情感联结6.下列属于产褥感染的诱因有A.胎膜早破B.产程延长C.产后出血D.妊娠期贫血E.产前性生活不洁7.下列关于胎盘剥离征象的表述，正确的有A.宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B.阴道口外露的脐带自行延长C.阴道少量流血D.按压子宫下段时，外露脐带不回缩E.产妇出现肛门坠胀感8.下列属于晚期产后出血常见原因的有A.胎盘胎膜残留B.子宫胎盘附着面复旧不全C.感染D.剖宫产术后子宫切口愈合不良E.子宫收缩乏力9.助产过程中，预防肩难产的措施包括A.孕期合理营养指导，控制胎儿体重，预防巨大儿B.准确评估骨盆大小及胎位C.胎头娩出后避免急于下压胎头或牵引颈部D.对有肩难产高危因素的产妇提前做好应急准备E.第二产程指导产妇快速用力，缩短胎肩娩出时间10.下列属于妊娠期糖尿病对新生儿影响的有A.新生儿呼吸窘迫综合征B.新生儿低血糖C.新生儿低钙血症D.巨大儿E.新生儿高胆红素血症11.下列关于胎心率减速的表述，正确的有A.早期减速与宫缩同时发生，下降幅度小，为胎头受压所致B.变异减速下降迅速、幅度大，恢复快，为脐带受压所致C.晚期减速在宫缩高峰后出现，恢复缓慢，为胎盘功能不良、胎儿缺氧所致D.出现晚期减速时需立即终止妊娠E.变异减速均提示胎儿严重窘迫，需立即剖宫产12.下列属于软产道组成部分的有A.子宫下段B.宫颈C.阴道D.骨盆底软组织E.子宫体部13.产褥期妇女的心理调适阶段包括A.依赖期（产后1-3天）B.依赖-独立期（产后3-14天）C.独立期（产后2周-1个月）D.焦虑期（产后1周内）E.抑郁期（产后2周内）14.下列属于羊水栓塞诱发因素的有A.胎膜早破B.宫缩过强C.前置胎盘D.胎盘早剥E.剖宫产术15.下列关于分娩期人文关怀的措施，符合2026年助产服务规范要求的有A.待产过程中允许1名家属或导乐全程陪伴B.实施非药物镇痛措施，如自由体位、导乐球、分娩呼吸法C.减少不必要的医疗干预，如常规会阴切开、常规静脉输液D.尊重产妇的分娩意愿，在安全范围内支持产妇选择分娩体位E.分娩后协助新生儿与母亲早接触、早吸吮，无异常情况不延迟母婴接触时间三、判断题（每题1分，共10题，总计10分，正确打√，错误打×）1.分娩时产妇屏气用力导致的代谢性酸中毒属于病理性异常，需立即静脉输注碳酸氢钠纠正。2.活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全，按照2025版产程标准，初产妇活跃期超过8小时才可诊断为活跃期延长。3.对于轻度头盆不称的产妇，在严密监护下可以试产，试产过程中若出现宫缩乏力可静脉滴注缩宫素加强宫缩。4.产后42天复查时，若产妇生殖器官恢复良好，剖宫产产妇可以再次妊娠。5.新生儿出生后需立即进行常规口腔、鼻腔吸引，深度吸引可减少胎粪吸入风险。6.急产是指总产程不足3小时，多见于经产妇，易导致软产道裂伤、新生儿颅内出血等并发症。7.臀先露分娩时，为预防脐带脱垂，破膜后应立即听胎心，若出现胎心异常需立即行阴道检查。8.产后避孕的哺乳期妇女可以选用复方口服避孕药，不影响乳汁分泌质量。9.子痫患者抽搐控制后2小时即可考虑终止妊娠，避免再次抽搐危及母儿安全。10.分娩镇痛（椎管内阻滞）会明显延长第二产程，增加剖宫产率，因此不推荐常规使用。四、案例分析题（每题20分，共1题，总计20分）患者，女性，28岁，G1P0，妊娠39+2周，因“规律宫缩6小时，阴道流液1小时”入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/78mmHg，身高160cm，体重72kg。产科检查：宫缩持续40秒，间歇3-4分钟，强度中等；宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜已破，羊水清；胎心监护提示胎心基线145次/分，变异良好，无减速；骨盆外测量各径线正常，估计胎儿体重3300g。入院4小时后复查，宫缩持续45秒，间歇2-3分钟，宫口开大6cm，S=0，胎心正常。入院8小时后产妇诉排便感强烈，阴道检查宫口开全，S+2，胎心138次/分，宫缩时可见胎头拨露。接产过程中，胎头娩出后，胎肩娩出困难，胎儿颈部回缩，呈“乌龟征”。请结合案例回答以下问题：1.该产妇出现的分娩并发症是什么？（4分）2.请列出该并发症的应急处理流程（按操作先后顺序）。（10分）3.该并发症可能导致的母儿不良结局有哪些？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.E10.C11.C12.B13.C14.E15.B16.A17.C18.A19.A20.D21.D22.B23.B24.A25.D26.B27.A28.A29.A30.C31.A32.B33.E34.C35.D36.B37.C38.C39.E40.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×（分娩时屏气导致的生理性酸中毒可自行恢复，无需常规补碱）2.√3.√4.×（剖宫产术后建议避孕18-24个月再妊娠，避免子宫破裂风险）5.×（不推荐常规深度口鼻吸引，避免刺激迷走神经导致心动过缓）6.√7.√8.×（哺乳期推荐使用避孕套、