2026年病案编码员考试题库(三)资格证考试模拟试题练习(含答案)

2026年病案编码员考试题库(三)资格证考试模拟试题练习(含答案)本部分为单项选择题，共20小题，每小题1分。每小题备选答案中，只有一个最符合题意的正确答案。1.ICD-10第三卷索引中，疾病和损伤性质索引主要按什么顺序排列A.笔画B.字母顺序C.数字大小D.解剖系统2.使用ICD-10进行疾病分类时，正确的操作步骤是A.先查第一卷，再查第三卷B.先查第三卷，再查第一卷核对C.只查第三卷即可D.只查第一卷即可3.ICD-10中类目的编码长度为A.2位B.3位C.4位D.5位4.关于亚目的叙述，正确的是A.亚目是三位数编码B.亚目是四位数编码，用于区分同一类目下的不同病种C.亚目是五位数编码D.亚目专门用于肿瘤形态学编码5.恶性肿瘤首次就诊且原发部位明确时，主要诊断编码应选择A.转移部位B.原发部位C.病理形态学D.放疗或化疗并发症6.住院病案首页中，主要诊断应填写在A.门诊诊断栏B.出院诊断栏第一行C.入院诊断栏D.病理诊断栏7.患者因肺炎入院，住院期间发生急性阑尾炎并行手术治疗，本次住院主要医疗资源用于阑尾炎治疗，主要诊断应选择A.肺炎B.急性阑尾炎C.肺炎伴阑尾炎D.医院感染8.患者出院时仍不能明确诊断，病案首页主要诊断应当按照A.怀疑诊断编码B.症状、体征和检查结果编码C.排除诊断编码D.待查编码9.ICD-10中剑号“†”与星号“*”双分类符号的含义是A.剑号表示临床表现，星号表示病因B.剑号表示病因，星号表示临床表现C.二者均表示病因D.二者均表示临床表现10.下列情况中应使用合并编码的是A.高血压与肥胖B.糖尿病肾病C.肺炎与胸膜炎D.胃炎与食管炎11.损伤和中毒外部原因编码在ICD-10中位于A.第十九章B.第二十章C.第二十一章D.第二十二章12.使用ICD-9-CM-3查找手术操作编码时，一般应首先确定的主导词是A.疾病名称B.手术方式或操作类型C.药物名称D.麻醉方式13.关于病案编号“一号制”的说法，正确的是A.门诊和住院分别编号B.患者每次住院使用新的病案号C.同一患者门诊、住院、急诊使用同一病案号D.按出院顺序依次编号14.医疗机构住院病案保存期限为A.至少10年B.至少15年C.至少30年D.永久保存15.手术切口愈合等级“Ⅱ/甲”表示A.清洁切口，愈合良好B.清洁-污染切口，愈合良好C.污染切口，愈合良好D.感染切口，愈合良好16.病案首页中“入院病情”填写“无”表示A.入院时已经存在B.入院时不存在，住院期间新发生C.入院时情况不明D.与本次住院无关17.脑梗死恢复期或后遗症期编码应优先使用的类目是A.I60B.I61C.I63D.I6918.ICD-10第二十二章采用的字母是A.UB.ZC.VD.W19.出院病案排列顺序中，一般放在最前面的是A.体温单B.住院病案首页C.入院记录D.出院记录20.在病案统计中，病床周转次数的计算公式是A.实际占用总床日数÷出院人数B.出院人数÷平均开放病床数C.实际开放总床日数÷出院人数D.入院人数÷平均开放病床数本部分为多项选择题，共10小题，每小题2分。每小题有两个或两个以上符合题意的正确答案，多选、少选、错选均不得分。21.ICD-10三卷中，各卷的主要功能包括A.第一卷为疾病分类主表B.第二卷为指导手册C.第三卷为字母索引D.第三卷为手术操作索引22.下列属于病案首页诊断信息填写内容的有A.主要诊断B.其他诊断C.病理诊断D.损伤中毒外部原因23.主要诊断选择的一般原则包括A.选择本次住院的主要原因B.明确诊断优先于症状体征C.能合并编码时优先使用合并编码D.怀疑诊断一律按肯定诊断编码24.关于病案首页“入院病情”的填写，正确的有A.有：入院时已经存在B.临床未确定：入院时尚未明确，需住院期间进一步检查C.情况不明：患者未提供或无法提供，经评估仍不能明确D.无：入院时不存在，住院期间新发生25.影响疾病编码准确性的因素包括A.诊断名称书写不完整B.编码人员未按主导词查找C.未在分类主表中核对编码D.临床医师字迹潦草影响识别26.ICD-10肿瘤章节的索引查找途径包括A.按肿瘤部位索引查找B.按肿瘤形态学索引查找C.按药物名称索引查找D.按损伤外部原因索引查找27.手术操作分类编码查找的正确步骤包括A.确定手术名称中的主导词B.查阅ICD-9-CM-3索引C.回类目表核对并注意另编码、不包括等注释D.直接根据疾病诊断确定手术编码28.下列人员中可以按规定查阅病案资料的有A.患者本人或其授权委托人B.主治医师及其他参与诊疗的医务人员C.司法机关因公出示合法证件D.未经授权的社会人员29.关于ICD-9-CM-3手术操作分类的说法，正确的有A.是手术操作分类系统B.包含诊断性操作和治疗性操作C.以解剖部位和手术方式为重要分类轴心D.索引中可以按手术方式或操作类型查找主导词30.关于疾病诊断书写要求，正确的有A.使用规范疾病名称B.避免将“待查”“待排”作为出院主要诊断C.诊断应尽量写明部位、性质、并发症D.主要诊断应排在首位本部分为填空题，共10小题，每小题1分，每空1分。1.ICD-10分类主表共分为______章，字母______用于特殊用途编码。2.病案首页离院方式包括医嘱离院、医嘱转院、医嘱转社区卫生服务机构、______、死亡和其他。3.主要诊断应填写在出院诊断栏的第______行。4.手术记录应当在术后______小时内由术者或第一助手完成。5.平均住院日等于出院者占用总床日数除以______。6.病床使用率的计算公式为：病床使用率＝______÷实际开放总床日数×100%。7.住院病案首页中，新生儿出生体重以______为单位填写。8.手术切口按污染情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，其中Ⅱ类为______切口。9.ICD-10中肿瘤形态学编码以字母______开头。10.病案管理流程中，新病案形成前的基础环节是病案资料的______。本部分为简答题，共5小题，每小题6分。1.简述主要诊断选择的基本原则。2.简述ICD-10第一卷、第二卷、第三卷各自的功能。3.什么是合并编码？请举例说明。4.简述手术操作分类编码查找的基本步骤。5.简述病案首页“入院病情”四个选项的具体含义。本部分为应用题，共5小题，每小题8分。本部分包含编码分析题、住院统计计算题和病案首页综合应用题。1.患者男性，68岁，因“突发左侧肢体无力1小时”急诊入院，头颅CT显示右侧基底节区脑梗死。既往高血压病史8年。出院诊断：脑梗死、高血压病。请给出主要诊断编码，并说明主要诊断选择理由。2.患者女性，52岁，因“右上腹反复疼痛半年，加重伴发热1天”入院。B超提示胆囊结石伴急性胆囊炎，住院期间行腹腔镜胆囊切除术。请给出主要诊断编码和主要手术操作编码，并写出编码查找过程。3.患者因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。胸部X线提示右上肺实变，痰培养结果为肺炎链球菌阳性。请给出主要诊断编码，并说明查找过程。4.某医院某月实际开放病床400张，当月出院患者960人次，实际占用总床日数9920床日，该月按30天计算。请计算该月病床周转次数和病床使用率，并列出计算公式。5.患者男性，75岁，因“进行性排尿困难4年，加重伴尿潴留1天”入院。诊断良性前列腺增生伴尿潴留，行经尿道前列腺电切术。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史。出院诊断：良性前列腺增生、尿潴留、冠状动脉粥样硬化性心脏病；手术操作：经尿道前列腺电切术。请给出主要诊断编码、主要手术操作编码，并说明其他诊断的填写是否恰当。以下为本试卷参考答案。单项选择题答案：1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B解析：ICD-10第三卷索引按主导词字母顺序排列；编码时一般先查卷三索引，再回卷一核对；类目为三位数；亚目为四位数；恶性肿瘤首次就诊以原发部位为主；主要诊断填在出院诊断栏第一行；住院期间新出现且资源消耗更大的疾病可为主要诊断；不能明确诊断时按症状体征编码；剑号表示病因，星号表示临床表现；糖尿病肾病为合并编码；外部原因位于第二十章；手术主导词通常为手术方式；一号制是同一病案号；住院病案至少保存30年；Ⅱ/甲为清洁-污染切口愈合良好；入院病情“无”表示住院期间新发生；脑梗死恢复期或后遗症用I69；第二十二章字母为U；出院病案首页放最前；病床周转次数为出院人数除以平均开放病床数。11.B12.B13.C14.C15.B16.B17.D18.A19.B20.B解析：损伤中毒外部原因在第二十章；手术编码主导词一般为手术方式或操作类型；一号制是同一患者使用同一病案号；住院病案至少保存30年；Ⅱ类切口为清洁-污染切口；入院病情“无”表示住院期间新发生；脑梗死后遗症类目为I69；第二十二章字母为U；出院病案首页位于最前；病床周转次数公式为出院人数除以平均开放病床数。多项选择题答案：21.ABC解析：ICD-10第三卷为字母索引，不用于手术操作分类，手术操作分类使用ICD-9-CM-3。22.ABCD解析：主要诊断、其他诊断、病理诊断、损伤中毒外部原因均属于病案首页诊断信息填写内容。23.ABC解析：主要诊断选择一般选择本次住院主要原因，明确诊断优先，能合并编码时优先合并编码；怀疑诊断一般不能作为主要诊断。24.ABCD解析：入院病情四个选项均有明确含义，包括有、临床未确定、情况不明、无。25.ABCD解析：诊断书写不完整、未按主导词查找、未核对卷一、字迹潦草均会影响编码准确性。26.AB解析：肿瘤章节索引可经部位和形态学途径查找；药物名称和损伤外部原因不属于肿瘤编码查找路径。27.ABC解析：手术操作编码应通过确定主导词、查索引、回类目表核对完成，不能直接根据疾病诊断确定。28.ABC解析：未经授权的社会人员不得查阅病案资料。29.ABCD解析：ICD-9-CM-3为手术操作分类系统，含诊断性和治疗性操作，以解剖部位和手术方式为重要轴心，并按手术方式查找主导词。30.ABCD解析：疾病诊断书写应规范、避免待查、写明部位性质并发症、主要诊断排首位。填空题答案：1.22；U2.非医嘱离院3.一4.245.出院人数6.实际占用总床日数7.克8.清洁-污染9.M10.收集简答题答案：1.主要诊断选择的基本原则包括：主要诊断是患者本次住院的主要原因，应尽量选择明确疾病诊断而不选择症状、体征或检查异常；选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病；住院期间新出现的疾病或情况若危害更大、资源消耗更多，可作为主要诊断；能使用合并编码的疾病应使用合并编码；后遗症类疾病根据主要表现选择编码；恶性肿瘤首次就诊以原发部位为主要诊断；怀疑诊断一般不作主要诊断。2.ICD-10第一卷为疾病分类主表，按22章排列，由三位数类目、四位数亚目和五位数细目构成，包含包括与不包括注释，用于核对编码；第二卷为指导手册，说明ICD的用法、编码规则、主要诊断选择原则、死亡原因统计等；第三卷为字母索引，包括疾病和损伤性质索引、药物和化学制剂表、损伤外部原因索引等，用于按主导词快速查找编码。编码时一般先查第三卷，再回第一卷核对。3.合并编码是指一个疾病代码能够同时表达两种或两种以上相关疾病、病因与临床表现、或疾病与并发症时，应使用该合并编码，而不是分别使用多个编码表示。例如糖尿病肾病使用E11.2，既表达2型糖尿病又表达肾脏病变，不应当再分别编2型糖尿病和肾病两类编码；再如高血压性心脏病伴心力衰竭使用I11.0，可同时表达高血压性心脏病和心力衰竭。4.手术操作分类编码查找的基本步骤为：第一步，阅读手术记录或操作记录，明确手术名称、解剖部位、手术方式、入路和疾病性质；第二步，根据手术方式或操作类型确定主导词，如切除术、修补术、引流术等；第三步，查ICD-9-CM-3索引，按主导词找到相应部位和术式对应的编码；第四步，回类目表核对编码，注意另编码、不包括、包括等注释；第五步，按病案首页填写要求准确填写手术操作编码及日期。5.入院病情四个选项含义为：有，表示该诊断在入院时已经存在；临床未确定，表示该诊断在入院时尚未明确，需要通过住院期间进一步检查才能确定；情况不明，表示患者或家属未提供该诊断相关信息，或患者因意识障碍等原因无法提供，经病案人员评估仍不能明确；无，表示该诊断在入院时不存在，是在住院期间新发生的。该选项有助于评估医疗质量和判断是否存在院内感染。应用题答案：1.主要诊断编码：I63.9，脑梗死未特指。选择理由：患者本次急诊入院的原因是突发左侧肢体无力，头颅CT明确为右侧基底节区脑梗死，本次住院的理由和主要诊疗围绕脑梗死展开，因此主要诊断应为脑梗死。高血压病为既往史，虽与本次疾病有关，但属于其他诊断，编码为I10。主要诊断编码查找过程：主导词“梗死”→脑→第二篇索引提示I63，回第一卷核对，未特指脑梗死为I63.9。2.主要诊断编码：K80.0，胆囊结石伴急性胆囊炎。主要手术操作编码：51.23，腹腔镜胆囊切除术