2026住院医师规培-四川-四川住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-四川-四川住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、恶性淋巴瘤Idea分组系统中，Ⅰ期指的是？A.单个淋巴结区域受累B.两个以上淋巴结区域受累C.结外器官受累D.弥漫性结外器官受累2、下列哪项是核医学检查中常用的一种放射性核素？A.X射线B.CT对比剂C.99mTcD.MRI造影剂3、PET/CT显像最常用的放射性药物是？A.18F-FDGB.131I-NaIC.99mTc-MDPD.67Gacitrate4、正常甲状腺摄131I率最高值一般在服药后多长时间出现？A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时5、核医学诊断的辐射防护原则不包括以下哪项？A.正当化B.最优化C.剂量限值D.随意使用放射性药物6、99mTc-MDP骨显像中，哪些部位属于生理性摄取？A.肺组织B.肝脾C.肾脏D.关节软骨7、下列哪项检查是诊断下肢深静脉血栓的首选核医学方法？A.肺通气/灌注显像B.下肢静脉显像C.淋巴显像D.动脉显像8、异位甲状腺最常发生的部位是？A.纵隔B.舌根部C.颈部D.以上均可能9、甲癌术后131I清甲治疗前需停用左甲状腺素多长时间？A.1周B.2周C.4周D.8周10、核医学显像与CT/MRI的主要区别在于？A.显示解剖结构B.反映功能和代谢C.分辨率更高D.无辐射11、99mTc-MIBI心肌灌注显像时，下列哪种情况可导致假阳性结果？A.运动试验B.左束支传导阻滞C.心肌梗死D.心肌桥12、放射性核素治疗格雷夫斯甲亢的禁忌证是？A.妊娠期或哺乳期B.轻度突眼C.甲状腺轻度肿大D.年龄30岁以上13、肾动态显像中，正常肾图的三个时相为？A.血管相、Functional相、排泄相B.血流相、摄取相、排泄相C.灌注相、功能相、清除相D.动脉相、静脉相、排泄相14、核医学中"活标记"是指？A.体内标记放射性药物B.体外标记放射性药物C.直接注射放射性核素D.使用稳定核素15、下列哪种放射性药物用于唾液腺显像？A.99mTcO4-B.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.99mTc-RBC16、甲状腺静态显像中，"热结节"提示？A.甲状腺癌B.高功能腺瘤C.甲状腺炎D.甲状腺囊肿17、核医学检查中，下列哪项是错误的防护措施？A.孕妇尽量避免接受核医学检查B.哺乳期妇女检查后暂停哺乳C.检查后多饮水促进排泄D.接受131I治疗患者无需隔离18、肺灌注显像显示肺段性缺损，而通气显像正常，最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺病B.肺栓塞C.肺炎D.肺癌19、99mTc-MDP骨显像对以下哪种骨病变敏感性最高？A.成骨性转移瘤B.溶骨性转移瘤C.骨囊肿D.骨纤维发育不良20、肾动态显像计算分肾功能的主要参数是？A.GFR和ERPFB.肾血流速度C.肾小球滤过率D.肾小管分泌率21、下列哪项不是核医学治疗的适应证？A.甲状腺功能亢进B.分化型甲状腺癌C.骨转移瘤疼痛缓解D.急性阑尾炎22、下列哪种放射性核素是甲状腺显像最常用的示踪剂？A.F-18B.Tc-99mC.I-131D.I-12323、骨显像中"超级扫描"征象最常见于哪种疾病？A.骨质疏松B.成骨性转移瘤C.甲状旁腺功能亢进D.骨折24、心肌灌注显像常用以下哪种示踪剂？A.FDGB.Tl-201C.MIBID.两者都是25、肾动态显像判断分肾GFR最准确的指标是：A.t1/2B.肾图峰值C.肾摄取率D.分肾计数比值26、下列哪项不是正电子核素？A.C-11B.N-13C.O-15D.I-13127、甲状腺癌术后行全身碘显像前，患者需要：A.服用左甲状腺素钠B.停用抗甲状腺药物C.低碘饮食并停用左甲状腺素D.大量饮水28、肝胶体显像中，下列哪种脏器不摄取示踪剂？A.肝B.脾C.骨髓D.心肌29、急性心肌梗死阳性心肌灌注显像的典型表现为：A.可复性缺损B.fixed缺损C.反常摄取D.以上均不对30、肺灌注显像主要用于诊断：A.肺炎B.肺栓塞C.肺气肿D.肺结核31、下列哪种情况可导致甲状腺静态显像出现"热结节"？A.桥本甲状腺炎B.毒性腺瘤C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿32、脑血流灌注显像常用以下哪种示踪剂？A.Tc-99m-HMPAOB.I-123-MIBGC.F-18-FDGD.Tl-20133、动态平衡法血池显像测定左心室射血分数的正常值范围为：A.30%-45%B.45%-55%C.55%-75%D.75%-90%34、甲状旁腺显像常用以下哪种显像剂？A.Tc-99m-MIBIB.Tc-99m-OCPC.Tc-99m-DTPAD.Tc-99m-RBC35、下列哪种放射性药物可用于治疗分化型甲状腺癌的转移灶？A.F-18-FDGB.I-131C.Tc-99m-MDPD.In-11136、核医学检查中，关于辐射防护下列说法正确的是：A.孕妇可常规接受核医学检查B.哺乳期妇女检查后可继续哺乳C.检查后应多饮水促进放射性药物排出D.核医学检查无辐射风险37、肾动态显像中，肾图典型曲线分为几段？A.2段B.3段C.4段D.5段38、下列哪种显像可用于评估心肌存活？A.心肌灌注显像B.心肌代谢显像（FDG-PEC.两者均可D.两者均不可39、下列哪种疾病可引起肾动态显像双肾不显影？A.肾盂积水B.急性肾衰竭C.肾动脉狭窄D.肾囊肿40、骨显像的最佳显像时间通常为注射后：A.1-2小时B.2-4小时C.6-8小时D.24小时以后41、下列哪项不是核医学诊疗的优点？A.功能显像，早期发现病变B.可全身显像C.无电离辐射D.可定量分析42、核医学成像的基本原理是什么？A.利用射线穿透人体组织成像B.检测体内放射性核素发射的射线C.利用磁场和射频脉冲成像D.利用X射线多角度投影成像43、131I治疗Graves病甲亢的主要机制是？A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.破坏甲状腺滤泡上皮细胞D.阻断TSH对甲状腺的刺激44、下列哪种显像剂是FDGPET显像中最常用的放射性药物？A.99mTc-MDPB.18F-FDGC.123I-DZID.67Ga-citrate45、99mTc-MDP骨显像中，成骨活跃区域显像表现为？A.放射性稀疏或缺损区B.放射性分布均匀C.放射性异常浓聚区D.无放射性分布46、肾功能动态显像中，常用放射性药物是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MDPC.99mTc-RBCD.99mTc-HMPAO47、心肌灌注显像常用的放射性药物是？A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.99mTc-DTPAD.131I-NaI48、放射性核素治疗甲状腺癌术后残留甲状腺组织时，首选的核素是？A.131IB.99mTcC.67GaD.18F49、下列哪项是核医学工作中最重要的辐射防护原则？A.时间防护、距离防护、屏蔽防护B.限制个人剂量、限制公众剂量C.正当性、最优化、剂量限值D.源头控制、传播途径控制、受体防护50、甲状腺摄131I试验中，高峰时间通常在服用131I后多长时间出现？A.1-2小时B.2-4小时C.24小时D.48-72小时51、肺灌注显像常用的放射性药物是？A.99mTc-MABRB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.131I-NaI52、脾脏显像常用的放射性药物是？A.99mTc-Sn胶体B.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.18F-FDG53、脑血流灌注显像常用的放射性药物是？A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.131I-OIH54、肝胶体显像中，肝脏摄取胶体颗粒的主要细胞是？A.肝细胞B.Kupffer细胞C.胆小管上皮细胞D.肝窦内皮细胞55、胃食管反流显像常用的方法是？A.口服99mTc-硫胶体后行上腹部显像B.静脉注射99mTc-DTPA后动态显像C.口服99mTc-EC标记的红细胞后行上腹部显像D.静脉注射131I-NaI后显像56、下列哪种情况可使甲状腺摄131I率增高？A.甲状腺功能减退B.亚急性甲状腺炎C.Graves病D.地方性甲状腺肿缓解期57、骨骼显像诊断骨转移瘤的优点不包括？A.敏感性高B.可全身显像C.可早期发现病灶D.特异性强，可明确病理类型58、甲状腺炎患者行甲状腺显像时，亚急性甲状腺炎的典型表现是？A.甲状腺弥漫性肿大，摄131I率增高B.甲状腺局灶性缺损，摄131I率降低C.甲状腺弥漫性肿大，摄131I率降低D.甲状腺缩小，摄131I率正常59、肾动态显像中，示踪剂在肾图b段（皮质段）主要反映的是？A.肾血流灌注B.肾小球滤过功能C.肾小管分泌功能D.尿路引流情况60、PET/CT融合的优缺点中，错误的是？A.PET提供功能代谢信息B.CT提供解剖定位信息C.PET/CT可同时获得两者信息D.CT可提高PET图像的分辨率至亚毫米级61、放射性核素治疗Graves病最严重的并发症是？A.甲状腺危象B.永久性甲状腺功能减退C.诱发或加重突眼D.白细胞减少62、下列哪种显像方法可用于评价心肌存活？A.99mTc-MIBI负荷显像B.99mTc-MIBI静息显像C.18F-FDG心肌代谢显像D.99mTc-DTPA肾功能显像63、尿液中检出管理应首先考虑病变部位在A.尿道B.膀胱C.输尿管D.肾E.前列腺64、血气分析中反映代谢性酸碱平衡的指标是A.pHB.PaCO₂C.HCO₃⁻D.SaO₂E.CCO₂65、关于放射性核素治疗甲亢的原理，下列哪项描述是正确的？A.通过β射线电离作用破坏甲状腺滤泡上皮细胞B.通过γ射线直接杀死甲状腺组织C.通过α射线阻断甲状腺激素合成D.通过中子照射抑制TSH分泌E.通过X射线阻断碘摄取66、甲状腺摄碘功能测定时，正常甲状腺摄碘率的高峰时间出现在服放射碘后A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时E.72小时67、99mTc-MDP骨显像显示放射性分布增高，最常见于下列哪种病变A.骨质疏松B.骨折愈合期C.骨囊肿D.骨肿瘤坏死区E.骨纤维发育不良68、关于肺灌注显像的叙述，下列哪项是错误的A.常用示踪剂为99mTc-MACB.注射后示踪剂被肺毛细血管床机械性嵌顿C.正常肺各叶放射性分布基本均匀D.肺栓塞时可见与通气和灌注匹配缺损E.静脉注射前需检查有无微粒聚集69、肾动态显像中，正常肾脏的放射性浓度峰值出现在静脉注射后A.10秒B.30秒C.1分钟D.2分钟E.5分钟70、关于心室腔血池显像测定左室射血分数的方法，下列哪项是正确的A.静脉注射99mTc-RBC后采集静止图像B.采用门控心动周期同步采集方法C.需注射心肌灌注显像剂D.必须在静息状态下进行E.不能用于评估右室功能71、甲状腺癌术后行全身碘-131显像的主要目的是A.评估甲状腺切除范围B.检测远处转移病灶C.测定甲状腺功能D.评估甲状旁腺功能E.检测颈部淋巴结肿大72、关于肝脏胶体显像的叙述，下列哪项是正确的A.常用示踪剂为99mTc-SnB.胶体C.示踪剂主要被肝豆状核细胞摄取D.正常肝左叶放射性分布高于右叶E.肝局占性病变多呈放射性稀疏区F.脾脏不摄取示踪剂73、关于急性肾盂肾炎肾动态显像的表现，下列哪项描述是正确的A.患肾放射性摄取显著增高B.肾皮质可见局限性放射性缺损C.肾盂明显扩张D.输尿管全程放射性浓聚E.膀胱内放射性分布异常增高74、关于脑血流灌注显像的叙述，下列哪项是错误的A.常用示踪剂为99mTc-HMPAOB.静脉注射后可通过完整血脑屏障C.正常脑灰质放射性分布高于白质D.脑梗死急性期可见放射性浓聚E.脑肿瘤常呈放射性稀疏区75、关于肺通气显像的叙述，下列哪项是正确的A.常用示踪剂为99mTc-DTPA气溶胶B.正常肺各叶通气分布基本均匀C.肺气肿时放射性分布增高D.哮喘发作期可见匹配缺损E.气道完全梗阻时通气和灌注均正常76、关于肾上腺髓质显像的叙述，下列哪项是正确的A.常用示踪剂为131I-MIBGB.正常肾上腺髓质呈双侧对称摄取C.嗜铬细胞瘤常呈单侧放射性浓聚区D.正常人肾上腺皮质也明显摄取示踪剂E.显像前无需准备77、关于甲状旁腺显像的叙述，下列哪项是错误的A.常用方法为锝-99m双时相法B.正常甲状旁腺摄取少量示踪剂C.甲状旁腺腺瘤常呈放射性浓聚区D.显像前需注射血管扩张剂E.可定位继发性甲状旁腺功能亢进灶78、关于骨髓显像的叙述，下列哪项是正确的A.常用示踪剂为99mTc-SnB.胶体C.正常成人主要分布在扁骨和长骨近端D.红细胞生成活跃区放射性分布减低E.骨髓增生异常综合征常呈弥漫性摄取减低F.脾脏不摄取示踪剂79、关于脾功能显像的叙述，下列哪项是正确的A.常用示踪剂为99mTc热变聚合红细胞B.正常脾脏摄取率约为注射剂的5%-10%C.脾功能亢进时摄取率显著减低D.脾缺如时肝脏摄取率正常E.脾脏不参与红细胞破坏80、关于唾液腺显像的叙述，下列哪项是错误的A.常用示踪剂为99mTcB.4C.正常双侧腮腺和下颌下腺对称摄取D.腮腺导管梗阻时患侧摄取增高E.干燥综合征时摄取弥漫性减低F.显像前无需停用抗胆碱能药物81、关于甲状腺静态显像的叙述，下列哪项是正确的A.常用示踪剂为99mTcB.4C.正常甲状腺呈蝴蝶状对称摄取D.甲状腺腺瘤常呈放射性稀疏区E.亚急性甲状腺炎时摄取弥漫性增高F.显像前需服用含碘食物82、关于脑脊液间隙显像的叙述，下列哪项是正确的A.常用示踪剂为99mTc-DTPA鞘内注射B.正常脑室系统呈对称性放射性分布C.脑积水时脑室显影延迟D.脑脊液漏时颈部可见异常放射性浓聚E.腰椎穿刺后24小时显像83、关于关节腔显像的叙述，下列哪项是错误的A.常用示踪剂为99mTc-DTPA关节腔注射B.正常关节腔内可见均匀放射性分布C.滑膜炎时关节腔摄取弥漫性增高D.类风湿关节炎常呈双侧对称性摄取E.关节腔内注射后需立即活动关节84、关于肾图检查的叙述，下列哪项是正确的A.常用示踪剂为99mTc-DTPAB.正常肾图分为血管相、分泌相和排泄相C.肾动脉狭窄时峰值时间延长D.肾盂积水时排泄段下降缓慢E.显像前需大量饮水85、关于动态脑血流显像的叙述，下列哪项是正确的A.常用示踪剂为99mTcB.4颈动脉注射C.正常脑血流分布与代谢需求正相关D.脑梗死急性期可见放射性浓聚E.脑肿瘤血供通常少于正常脑组织F.显像需在静息状态下进行86、关于甲状腺危象的放射性碘治疗禁忌，下列哪项是错误的A.严重心功能不全者慎用B.妊娠和哺乳期妇女禁用C.白细胞低于3.0×10.9/L时禁用D.甲状腺危象急性期不宜立即治疗E.严重肝功能损害者无需调整剂量87、核医学诊疗中，常用的放射性药物是A.碘-131B.葡萄糖C.生理盐水D.乙醇88、SPECT的全称是A.正电子发射计算机断层显像B.单光子发射计算机断层显像C.磁共振成像D.计算机断层扫描89、甲状腺摄碘功能试验最常用于判断A.甲状腺功能状态B.肝脏解毒功能C.肾脏排泄功能D.胰腺分泌功能90、99mTc-MDP全身骨显像中，常见生理性放射性浓聚部位不包括A.颞下颌关节B.肩关节C.膝关节D.肝脏实质91、肾动态显像常用示踪剂是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.99mTc-RBC92、心肌灌注显像正常图像中，左心室心肌显影呈A.环形分布B.均匀分布C.不规则分布D.点状分布93、肺通气/血流灌注显像主要用于诊断A.肺栓塞B.肺炎C.肺结核D.肺癌94、131I治疗甲状腺功能亢进的主要机制是A.β射线破坏甲状腺组织B.α射线抑制甲状腺激素合成C.γ射线阻断甲状腺激素释放D.X射线抑制甲状腺血供95、甲状腺癌术后患者行131I治疗前，需停用甲状腺激素至少A.2～4周B.1～2天C.1～2个月D.1年以上96、骨扫描中出现冷区最常见于A.骨转移瘤B.多发性骨髓瘤C.骨折愈合期D.骨质疏松97、心肌代谢显像常用示踪剂是A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.123I-MIBG98、脑血流灌注显像正常图像中，大脑皮层显影呈A.对称带状分布B.不对称斑点分布C.弥漫性均匀分布D.局灶性浓聚分布99、动态心血池显像可计算A.左心室射血分数B.肾小球滤过率C.甲状腺摄碘率D.肺通气/血流比值100、门控血池显像中，室壁运动异常的表现为A.局部放射性分布稀疏或消失B.局部放射性分布增强C.全心均匀分布D.心脏形态正常

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】恶性淋巴瘤AnnArbor分期系统中，Ⅰ期指单个淋巴结区域受累或单个结外器官局限性受累。Ⅱ期为横膈同侧两个以上淋巴结区域受累。Ⅲ期为横膈两侧淋巴结区域受累。Ⅳ期为弥漫性或播散性结外器官受累。各期还可根据有无全身症状分为A组和B组。该分期系统对治疗方案选择和预后判断具有重要指导意义。2.【参考答案】C【解析】99mTc（锝-99m）是核医学中最常用的放射性核素，半衰期约6小时，发射140keVγ射线，适用于多种脏器显像。X射线和CT对比剂属于放射学范畴，MRI造影剂用于磁共振成像。3.【参考答案】A【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET/CT最常用的显像剂，用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的代谢显像。131I用于甲状腺疾病，99mTc-MDP用于骨显像，67Ga用于炎症或淋巴瘤显像。4.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄131I率在服药后24小时达到高峰，约20%-45%为正常范围。2小时和4小时摄取率较低，48小时已明显下降。该检查用于鉴别甲亢类型及计算131I治疗剂量。5.【参考答案】D【解析】核医学辐射防护三原则为正当化、最优化和剂量限值。放射性药物必须在明确临床指征下合理使用，不得随意应用。随意使用会增加患者不必要的辐射暴露。6.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP骨显像中，肾脏是正常排泄途径，表现为生理性摄取。肺、肝脾一般无明显摄取，关节软骨也无显像剂聚集。若肺或肝摄取增强，提示可能存在病理改变。7.【参考答案】B【解析】下肢静脉显像是诊断下肢深静脉血栓的首选核医学方法，通过示踪剂在静脉系统中的充盈缺损或滞留来判断血栓存在。肺通气/灌注显像主要用于肺栓塞诊断。8.【参考答案】D【解析】异位甲状腺可发生于从舌根部到纵隔的胚胎迁移路径上，舌根部最常见，其次为颈部、纵隔。99mTcO4-或131I显像可明确异位甲状腺的位置和功能状态。9.【参考答案】C【解析】甲癌术后131I清甲治疗前需停用左甲状腺素约4周，使TSH升高至30mIU/L以上以促进甲状腺组织摄取131I。也可采用注射重组人TSH的方法避免停药。10.【参考答案】B【解析】核医学显像主要反映脏器的功能和代谢状态，而CT/MRI主要显示解剖结构。核医学图像空间分辨率相对较低，但有电离辐射。三者可互补，PET/CT融合显像结合了功能与解剖信息。11.【参考答案】B【解析】左束支传导阻滞可导致间隔壁运动异常，引起99mTc-MIBI心肌灌注显像假阳性。运动试验为正常负荷试验方式，心肌梗死为真阳性表现，心肌桥较少引起明显灌注缺损。12.【参考答案】A【解析】妊娠期和哺乳期是放射性核素治疗的绝对禁忌证，因放射性碘可通过胎盘或乳汁损伤胎儿或婴儿甲状腺。轻度突眼、甲状腺轻度肿大和年龄不是禁忌证，反而突眼严重时需慎用。13.【参考答案】B【解析】肾动态显像正常肾图分为三期：血流相（注射后约1分钟，反映肾血流）、摄取相（示踪剂被肾小管摄取，约1-3分钟）、排泄相（示踪剂经集合系统排出，约3分钟后）。用于评估分肾功能及尿路通畅情况。14.【参考答案】A【解析】活标记（体内标记）是指将放射性核素或其前体直接注入体内，在体内与靶器官或分子结合形成显像剂。与体外交换标记相比，活标记操作更简便，如18F-FDG即为典型的体内标记。15.【参考答案】A【解析】99mTcO4-（高锝酸盐）可被唾液腺摄取，用于唾液腺显像，评估唾液腺功能和排泌功能。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-MIBI用于心肌或甲状旁腺显像，99mTc-RBC用于血池显像。16.【参考答案】B【解析】热结节指摄取放射性示踪剂高于周围正常甲状腺组织的结节，提示高功能腺瘤，绝大多数为良性。冷结节需警惕甲状腺癌可能，但多数冷结节也为良性病变如囊肿或腺瘤。17.【参考答案】D【解析】接受131I治疗的患者需隔离防护，避免对家属和公众造成辐射照射。孕妇尽量避免核医学检查，哺乳期妇女检查后应暂停哺乳一定时间，检查后多饮水可促进放射性药物排泄，均为正确的防护措施。18.【参考答案】B【解析】肺灌注显像呈肺段性缺损而通气显像正常，称为"不匹配"，是肺栓塞的典型表现。肺栓塞导致血流中断但通气不受影响。COPD和肺炎通常表现为通气和灌注均异常的"匹配"缺损。19.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP骨显像对成骨性骨病变敏感性高，如成骨性转移瘤（前列腺癌骨转移常见），因新骨形成活跃导致示踪剂摄取增加。纯溶骨性转移瘤早期骨显像可能呈假阴性。20.【参考答案】A【解析】肾动态显像通过时间-放射性曲线计算肾小球滤过率（GFR）和有效肾血浆流量（ERPF）来评估分肾功能。GFR反映肾小球滤过功能，ERPF反映肾小管分泌功能，两者结合全面评价肾功能。21.【参考答案】D【解析】核医学治疗主要用于甲状腺功能亢进、分化型甲状腺癌术后清甲/清灶、骨转移瘤镇痛等。急性阑尾炎需外科手术治疗，不属于核医学治疗适应证。核医学治疗利用放射性核素的电离辐射效应。22.【参考答案】D【解析】I-123是甲状腺显像最常用的放射性核素，其发射纯γ射线，能量适中（159keV），半衰期约13小时，辐射剂量低，图像质量好。Tc-99m主要用于甲状腺过氧化物酶显像而非甲状腺组织显像。F-18为PET显像剂。I-131虽然也能被甲状腺摄取，但因其发射β射线且半衰期长（8天），主要用于治疗而非诊断显像。23.【参考答案】B【解析】"超级扫描"是指全身骨骼弥漫性放射性浓聚，肾脏摄取减少或消失，是成骨性转移瘤的典型表现。常见于前列腺癌、乳腺癌骨转移。其机制是广泛的成骨性病变导致大量放射性核素沉积。骨质疏松一般表现为轻度弥漫性摄取增加，不会呈"超级扫描"表现。甲状旁腺功能亢进可出现假性超级扫描，但较为少见。24.【参考答案】D【解析】心肌灌注显像常用示踪剂包括Tl-201和Tc-99m标记的MIBI（甲氧基异丁基异腈）。Tl-201性质类似钾离子，通过Na-K泵进入心肌细胞。Tc-99m-MIBI是脂溶性阳离子，通过被动扩散进入心肌细胞。两者均可用于静息或负荷试验。FDG是心肌代谢显像剂，反映葡萄糖代谢而非血流灌注。25.【参考答案】C【解析】肾动态显像中，分肾GFR可通过肾摄取率结合总GFR计算得出，是最准确的指标。t1/2反映肾脏排泄功能，主要用于判断尿路梗阻。肾图峰值反映肾血流和分泌功能，但不直接等同于GFR。分肾计数比值仅反映双侧肾功能的大致比较，不能准确计算分肾GFR。26.【参考答案】D【解析】I-131是纯β⁻和γ发射体，不属于正电子核素。C-11、N-13、O-15均为常用的正电子核素，发射正电子（β⁺），可与F-18一起用于PET显像。正电子与电子湮灭产生一对方向相反的511keVγ光子，这是PET成像的物理基础。27.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后行全身碘显像前，需准备使其TSH升高以促进残余甲状腺组织和转移灶摄取碘。方法包括：低碘饮食2周并停用左甲状腺素4-6周，或注射重组人TSH。停用左甲状腺素导致甲减状态使内源性TSH升高。服用左甲状腺素会抑制TSH，影响显像效果。28.【参考答案】D【解析】常用胶体显像剂如Tc-99m-硫胶体或Tc-99m-植酸钠，静脉注射后被单核-巨噬细胞系统吞噬。主要分布于肝（约80-90%）、脾（约5-10%）和骨髓（约1-5%）。心肌不含巨噬细胞，不摄取胶体显像剂。该显像可用于检测肝占位性病变，因肿瘤组织无巨噬细胞而呈冷区。29.【参考答案】B【解析】急性心肌梗死在心肌灌注显像上表现为fixed缺损（固定性缺损），即负荷和静息显像均见持续性放射性缺损区，反映心肌细胞坏死。可复性缺损（运动后出现、静息缓解）提示心肌缺血。反常摄取指梗死区周边摄取增加，见于某些特殊情况下。心肌梗死后缺损区随时间可能缩小但不完全恢复。30.【参考答案】B【解析】肺灌注显像是诊断肺栓塞的首选核医学检查方法。通过静脉注射Tc-99m-MAC（大颗粒聚合白蛋白），颗粒暂时栓塞肺毛细血管（直径10-90μm），反映肺血流分布。肺栓塞时血栓阻塞肺动脉，相应肺段出现灌注缺损。肺通气显像可与灌注显像联合用于鉴别诊断，典型V/Q不匹配支持肺栓塞诊断。31.【参考答案】B【解析】毒性腺瘤是甲状腺静态显像出现"热结节"的典型原因。热结节指结节区域放射性摄取高于周围正常甲状腺组织，见于高功能腺瘤、Graves病部分表现等。桥本甲状腺炎常表现为弥漫性摄取不均或减低。亚急性甲状腺炎急性期摄取明显降低。单纯性甲状腺肿多为正常或轻度弥漫性摄取。32.【参考答案】A【解析】Tc-99m-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是脑血流灌注显像最常用的示踪剂，能自由通过血脑屏障并在脑组织中滞留。I-123-MIBG主要用于交感神经末梢显像。F-18-FDG是脑代谢显像剂，反映葡萄糖代谢。Tl-201主要用于心肌灌注显像，虽有血脑屏障穿透但临床少用于脑显像。33.【参考答案】C【解析】动态平衡法血池显像（MUGA）是测定心室功能的标准方法之一。正常左心室收缩期射血分数（LVEF）为55%-75%，右心室（RVEF）为45%-65%。低于正常下限提示心功能减低。该方法重复性好、准确性高，不受心脏几何形态影响，常用于化疗心脏毒性的监测。34.【参考答案】A【解析】Tc-99m-MIBI是甲状旁腺显像最常用的显像剂。因其被甲状旁腺组织和甲状腺组织共同摄取，通过与甲状腺双时相显像或SPECT/CT融合，可定位功能亢进的甲状旁腺。Tc-99m-OCP为骨显像剂。Tc-99m-DTPA用于肾动态显像。Tc-99m-RBC用于血池显像。35.【参考答案】B【解析】I-131是治疗分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后残留甲状腺组织和转移灶的标准治疗药物。I-131发射β射线，平均能量192keV，组织穿透距离约0.8mm，可对摄取碘的甲状腺癌组织产生局部辐射破坏效应。治疗前需行诊断性全身碘显像确认病灶摄取碘的能力。36.【参考答案】C【解析】检查后多饮水可加速放射性药物经肾脏排泄，降低辐射剂量。孕妇一般禁忌接受核医学检查，尤其妊娠早期。哺乳期妇女使用I-131等药物后需中断哺乳，使用其他显像剂后也需根据半衰期决定暂停哺乳时间。任何放射性检查均有辐射风险，但应在合理医疗需要下进行。37.【参考答案】B【解析】肾动态显像典型肾图曲线分为三段：a段为血管段（注射后10秒内），反映肾血管床bloodpool和本体显像剂的快速通过；b段为分泌段（a段后至峰顶），反映肾小管分泌功能和肾实质摄取；c段为排泄段（峰顶后下降），反映尿液引流情况。c段下降缓慢或平台状提示尿路梗阻可能。38.【参考答案】C【解析】心肌存活评估可采用多种方法：心肌灌注显像（Tl-201或Tc-99m-MIBI）显示灌注缺损但低剂量Tl再分布或dobutamine负荷试验显示血流储备，提示存活心肌；心肌代谢显像（F-18-FDGPET）显示灌注-代谢不匹配（灌注缺损但代谢摄取存在）是判断存活心肌的金标准。两者均有应用价值。39.【参考答案】B【解析】急性肾衰竭时双肾可表现为不显影或轻度显影，GFR显著下降，肾图呈低平曲线或无曲线。肾盂积水早期双肾仍可显影，仅排泄段延长。肾动脉狭窄表现为患肾显影延迟、峰值低但能显影。肾囊肿通常为占位性病变，不影响全肾显影。双肾不显影需结合临床表现综合判断。40.【参考答案】B【解析】骨显像最佳显像时间通常为注射Tc-99m-MDP后2-4小时。此时血液本底已基本清除，骨/软组织比值达到最佳，病变显示最清晰。过早显像（1-2小时）软组织本底较高，图像对比度差。过晚显像（6-8小时或更久）可能导致尿中放射性蓄积干扰盆腔图像。部分新型显像剂可能缩短显像时间。41.【参考答案】C【解析】核医学检查使用放射性药物，必然存在电离辐射，这是其缺点而非优点。核医学的优点包括：功能性显像可在形态改变前发现病变；可进行全身显像；具有定量分析能力（如GFR测定、射血分数计算）；部分核素可同时用于诊断和治疗。但需注意辐射防护，合理控制辐射剂量。42.【参考答案】B【解析】核医学成像是一种功能代谢显像技术，其基本原理是将放射性核素标记的化合物引入人体，待其分布于特定器官或组织后，利用γ相机或PET等探测器接收并记录放射性核素衰变过程中发射出的射线，从而反映器官的功能、代谢及血流情况。与CT、MRI等解剖成像不同，核医学主要显示的是生物体内的生化过程和生理功能变化，具有早期诊断的优势。选项A描述的是普通X线成像原理，C描述的是磁共振成像原理，D描述的是CT成像原理。43.【参考答案】C【解析】131I是碘的放射性同位素，可被甲状腺组织高度摄取和浓聚。131I衰变时释放的β射线射程短（约1-2mm），产生的电离辐射可选择性破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞，使其萎缩纤维化，从而减少甲状腺激素的合成和分泌，达到治疗甲亢的目的。该疗法不属于抗甲状腺药物，不抑制激素合成或释放，也不作用于TSH通路，而是通过放射性损伤实现治疗效应，通常一次治疗即可见效。44.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是正电子发射断层显像（PET）中最广泛使用的示踪剂。18F的半衰期约110分钟，适合临床常规应用；FDG是葡萄糖类似物，可被细胞摄取并通过己糖激酶磷酸化为6-FDG-6-P，但不能进一步代谢而滞留于细胞内。恶性肿瘤细胞糖代谢旺盛，FDG摄取增加，故FDGPET广泛用于肿瘤的诊断、分期及疗效评估。其他选项中，99mTc-MDP用于骨显像，123I-DZIs为多巴胺转运体显像剂，67Ga-citrate主要用于炎症和淋巴瘤显像。45.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）骨显像是临床上最常用的骨显像方法。MDP静脉注射后与骨骼中的羟磷灰石晶体通过化学吸附和离子交换结合，结合量与骨血流量和成骨活动成正比。当局部骨代谢活跃、成骨细胞活动增强时，如骨折愈合期、骨肿瘤、骨转移灶或骨感染等，局部骨组织对99mTc-MDP的摄取增加，在图像上表现为放射性异常浓聚区，即热区。因此正确答案为C。46.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）是肾功能动态显像常用的放射性药物。它主要通过肾小球滤过排出，不經肾小管分泌和重吸收，可准确反映肾小球滤过功能。静脉注射后，DTPA随血流经肾脏排泄，在肾图上可清晰显示肾血管相、实质相和排泄相，用于评估分肾功能和尿路梗阻情况。选项B用于骨显像，选项C用于血池显像，选项D用于脑灌注显像，均不用于肾功能动态评估。47.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧异腈）是心肌灌注显像最常用的放射性药物之一。静脉注射后，MIBI迅速被心肌细胞摄取，摄取量与局部心肌血流量成正比，可反映心肌的灌注情况。通过静息和负荷状态下分别显像，可以判断心肌是否存在缺血或梗死。MIBI不掺入DNA，不受细胞分裂影响，图像清晰，心脏本底低。选项B主要用于代谢显像，选项C用于肾功能显像，选项D用于甲状腺显像和治疗。48.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后残余甲状腺组织及转移灶仍保留摄碘能力，因此131I是首选的放射性核素进行清甲治疗和转移灶治疗。131I发射的β射线可在甲状腺组织中产生有效的电离辐射，破坏残留的甲状腺组织和癌细胞，而γ射线可用于体外显像观察分布情况。99mTc主要用于诊断显像而非治疗，67Ga和18F分别用于炎症/淋巴瘤显像和PET显像，不用于甲状腺癌的内照射治疗。49.【参考答案】C【解析】国际辐射防护委员会（ICRP）提出的辐射防护三大基本原则是正当性、最优化和剂量限值。正当性指任何涉及辐射照射的实践都必须带来净利益；最优化指在考虑经济和社会因素后，应将辐射照射保持在合理可行尽量低的水平（ALARA原则）；剂量限值是指对个人所受的照射剂量不得超过规定的限值。这三项原则是核医学辐射防护的核心框架，而时间、距离、屏蔽是具体防护措施，选项A属于操作层面的技术手段。50.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I试验是评估甲状腺功能的重要检查方法。正常人在口服131I后，甲状腺逐渐摄取放射性碘，2-4小时出现第一个小高峰，随后平台期，24小时达到高峰，正常参考范围为24小时摄碘率20%-45%。甲状腺功能亢进时，摄碘率增高且高峰前移，常出现在24小时之前；甲状腺机能减退时摄碘率降低。掌握正常摄碘曲线的时间特征是判断甲状腺功能状态的基础。51.【参考答案】A【解析】99mTc-MAGR（大聚合白蛋白）是肺灌注显像的常用放射性药物。MAGR静脉注射后，颗粒被肺毛细血管床机械性嵌顿，嵌顿数量与局部肺血流量成正比，可反映肺部的血流灌注情况，主要用于肺栓塞的诊断。颗粒大小通常为10-90μm，略大于肺毛细血管直径（约10μm），可暂时阻塞毛细血管。选项B用于骨显像，选项C用于肾功能显像，选项D用于甲状腺显像，均不用于肺灌注显像。52.【参考答案】A【解析】脾脏显像常用99mTc标记的胶体，如99mTc-Sn胶体或99mTc-硫胶体。静脉注射后，胶体颗粒被单核-巨噬细胞系统吞噬，由于脾脏富含巨噬细胞，胶体在脾脏大量聚集，从而显示脾脏的位置、形态和大小。脾脏显像可用于先天性无脾症、多脾症、脾脏异位及脾脏占位性病变的诊断。MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像，RBC用于血池显像，FDG用于代谢显像。53.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）和99mTc-ECD是脑血流灌注显像最常用的两种放射性药物。HMPAO为脂溶性复合物，可通过血脑屏障进入脑组织，进入脑细胞后转化为水溶性物质而滞留，其脑内分布与局部脑血流量成正比，可反映脑组织的血流灌注和代谢功能状态，广泛用于脑梗死、脑肿瘤、癫痫和痴呆等的诊断与鉴别诊断。其他选项均不用于脑灌注显像。54.【参考答案】B【解析】肝胶体显像利用放射性胶体颗粒（如99mTc-硫胶体或99mTc-纳米胶体）静脉注射后，被肝脏中丰富的Kupffer细胞（肝窦内皮巨噬细胞）吞噬，从而显示肝脏的形态、大小和位置。Kupffer细胞遍布肝血窦内，是单核-巨噬细胞系统的重要组成部分，具有强大的吞噬能力。病变区域内Kupffer细胞减少或功能受损时，相应区域呈现放射性稀疏或缺损区，称为冷区。肝细胞不摄取胶体颗粒，因此正确答案为B。55.【参考答案】C【解析】胃食管反流显像通常采用静脉注射99mTc标记的红细胞（99mTc-ECD-RBC）后口服含放射性物质的食物，或先给患者口服少量99mTc标记的食物，然后让患者在特定条件下（如Valsalva动作、弯腰等）进行动态显像观察。另一种方法是静脉注射99mTc-EC标记的红细胞作为参照，口服含有99mTc标记物的测试餐，若胃内容物反流至食管，则在食管区域可见放射性浓聚。选项C描述的是较为常用的操作方法。56.【参考答案】C【解析】Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）是甲状腺摄131I率增高的典型疾病。由于自身抗体刺激甲状腺过度活跃，甲状腺摄碘能力显著增强，摄131I率不仅增高且高峰提前出现，常伴有释放量增加。甲状腺功能减退时摄碘率降低；亚急性甲状腺炎由于甲状腺滤泡破坏，储存的甲状腺激素释放入血，反馈抑制TSH，摄碘率反而降低，这是与甲亢鉴别的重要特征；地方性甲状腺肿缓解期摄碘率可正常或轻度升高，但不如Graves病显著。57.【参考答案】D【解析】骨骼显像对骨转移瘤的诊断具有以下优点：敏感性高，可在骨质改变出现前3-6个月发现异常；可进行全身显像，一次检查即可观察全身骨骼情况；可早期发现病灶，在X线平片尚未显示异常时即可检出。但其缺点在于特异性不强，骨转移瘤、骨折、骨感染、骨关节炎等多种疾病均可表现为放射性浓聚，难以仅凭骨显像明确病理类型，需结合临床和其他检查综合判断。因此D项"特异性强"并非其优点。58.【参考答案】C【解析】亚急性甲状腺炎的典型表现为甲状腺弥漫性肿大，但摄131I率显著降低，这与甲状腺功能亢进表现出的甲状腺激素释放增多形成"分离现象"。其发病机制是病毒感染的甲状腺滤泡被破坏，储存的甲状腺激素大量释放入血，引起一过性甲亢症状，同时高水平的甲状腺激素负反馈抑制TSH分泌，导致甲状腺摄碘能力下降。甲状腺显像可见甲状腺弥漫性增大但放射性分布不均匀或稀疏，结合血清甲状腺激素水平和ESR等指标可进行诊断。59.【参考答案】B【解析】肾动态显像的肾曲线分为三段：a段为血管段，反映肾血流灌注情况；b段为皮质段，示踪剂在肾实质内蓄积，主要反映肾小球滤过功能（如使用99mTc-DTPA）或肾小管分泌功能（如使用99mTc-EC）；c段为排泄段，反映尿路上皮和膀胱充盈情况。使用99mTc-DTPA时，b段主要体现肾小球滤过功能，曲线上升的斜率和幅度可间接反映肾小球滤过率。因此选项B正确。60.【参考答案】D【解析】PET/CT是将正电子发射断层显像（PET）与计算机断层扫描（CT）结合于一体的新型影像设备。PET能提供器官和组织的代谢、血流和功能信息，CT能提供详细的解剖结构信息，两者融合可以实现功能与解剖的精准匹配。然而，PET/CT融合并不能将PET的图像分辨率提高到亚毫米级，PET的空间分辨率通常约为4-6mm，受限于正电子射程和符合探测原理，无法达到亚毫米水平。CT可提高定位准确性，但不能改变PET本身的分辨率。61.【参考答案】B【解析】131I治疗Graves病最严重且最常见的并发症是永久性甲状腺功能减退（甲减）。随着时间推移，越来越多的患者会出现甲减，年发生率约为3%-5%，5年内累计甲减发生率可达50%以上，10年后可达70%-80%。甲减需要终身服用甲状腺激素替代治疗，虽然管理相对简单，但属于不可逆的并发症。甲状腺危象和突眼加重是较少见的并发症，白细胞减少不是131I治疗的典型并发症。62.【参考答案】C【解析】评价心肌存活最常用的方法是18F-FDG心肌代谢显像。心肌细胞存活的前提是保持正常的葡萄糖代谢能力，而不仅仅是血流灌注。当冠状动脉狭窄导致心肌缺血时，血流的减少程度与FDG摄取的减少程度可以不一致，这种"灌注-代谢不匹配"现象提示存在存活心肌（冬眠心肌）。99mTc-MIBI灌注显像仅反映血流灌注，不能单独判断心肌存活；DTPA用于肾功能显像。因此FDG代谢显像是判断心肌存活的金标准方法。63.【参考答案】D【解析】管理是肾小管内形成的圆柱状物质，其出现提示肾实质病变。透明管理可见于正常人，颗粒管理、细胞管理提示肾小球疾病或肾小管损伤。64.【参考答案】C【解析】HCO₃⁻是反映代谢性酸碱平衡的主要指标，正常值22-27mmol/L。PaCO₂反映呼吸性因素，pH反映血液酸碱度综合状态。65.【参考答案】A【解析】放射性碘-131治疗甲亢的原理是其衰变时发射β射线，β粒子在组织中射程约1-2mm，通过电离作用选择性破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成与分泌。γ射线主要用于显像而非治疗，α射线射程太短且碘-131不发射α粒子。该治疗不阻断TSH分泌，也不通过X射线或中子作用。66.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄碘功能测定采用锝-99m或碘-131作为示踪剂，口服后正常人在24小时达到摄碘高峰，此时甲状腺摄碘率约为10%-30%。2小时和4小时为早期摄取阶段，不能反映甲状腺功能的完整状态。48小时和72小时已超出正常高峰时间，见于甲状腺功能减退或甲状腺肿大等情况。24小时摄碘率是诊断甲亢和甲减的重要指标。67.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像对成骨性病变高度敏感。骨折愈合期由于局部血供增加和成骨细胞活跃，显像可见明显放射性浓聚。骨质疏松时放射性分布通常正常或轻度减低，不会显著增高。骨囊肿表现为稀疏区，骨肿瘤坏死区放射性减低。骨纤维发育不良可呈局限性摄取增高，但骨折愈合期最为常见且典型。68.【参考答案】D【解析】肺灌注显像常用示踪剂为99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白（MAC），直径10-90μm，注射后随血流进入肺动脉，被肺毛细血管床机械性嵌顿，分布与肺血流成正比。正常肺各叶放射性分布基本均匀。肺栓塞时由于血栓阻塞，出现与通气不匹配的灌注缺损区，这是肺栓塞诊断的典型表现，而非通气和灌注匹配缺损。69.【参考答案】D【解析】肾动态显像常用99mTc-DTPA或99mTc-EC作为示踪剂，静脉注射后经肾小球滤过或肾小管分泌排出。正常肾脏的放射性浓度峰值出现在静脉注射后约2分钟，此时肾皮质摄取达高峰，随后放射性逐渐向集合系统移动。10秒至1分钟为血管灌注相，30秒时仅见肾影初步显影。5分钟后已进入排泄相，不再显示摄取高峰。70.【参考答案】B【解析】心室腔血池显像测定左室射血分数采用门控（Gated）心动周期同步采集方法，静脉注射99mTc标记的红细胞后，利用心电图R波触发采集多个心动周期的图像，通过软件分析获得收缩末期和舒张末期左室容积，计算射血分数。该方法不仅可用于评估左室功能，也可同时评估右室功能。不需注射心肌灌注显像剂，也可在活动状态下进行。71.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后行全身碘-131显像，利用残留甲状腺组织和转移灶摄取碘-131后，在体外用γ相机成像。主要目的是检测远处转移病灶，如肺转移、骨转移等，这些病灶可摄取碘-131而显影。该检查不能评估甲状腺切除范围，也不用于测定甲状腺功能或甲状旁腺功能。颈部淋巴结肿大需用超声评估，不是碘-131显像的主要目的。72.【参考答案】D【解析】肝脏胶体显像常用示踪剂为99mTc标记的硫胶体，静脉注射后主要被肝脏库普弗细胞吞噬摄取，约占全身剂量的80%-90%。正常肝右叶放射性分布高于左叶，因为右叶体积较大且血供丰富。肝局占性病变如肝癌、肝囊肿等多呈放射性稀疏或缺损区，因为病变组织不摄取胶体。脾脏和骨髓也可少量摄取胶体。73.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎肾动态显像时，由于炎症累及肾皮质，局部血供减少和肾小管功能受损，肾皮质可见局限性放射性缺损区，这称为局灶性肾皮质缺损。患肾整体放射性摄取通常正常或轻度减低，不会显著增高。肾盂扩张多见于尿路梗阻，不是肾盂肾炎的典型表现。输尿管全程放射性浓聚见于梗阻情况，膀胱放射性分布取决于尿量。74.【参考答案】D【解析】脑血流灌注显像常用示踪剂为99mTc-HMPAO或99mTc-EC，静脉注射后可通过完整血脑屏障，分布与脑血流成正比。正常脑灰质放射性分布高于白质，因为灰质血流量更大。脑梗死急性期由于血流中断，可见放射性稀疏或缺损区，而非浓聚。脑肿瘤常因血供增加呈放射性浓聚，但也可为稀疏区取决于肿瘤类型和血供情况。75.【参考答案】B【解析】肺通气显像常用示踪剂为99mTc-DTPA气溶胶或氙-133气体，患者吸入后示踪剂分布于肺泡腔，正常肺各叶通气分布基本均匀。肺气肿时由于肺泡扩大和弹性回缩力下降，放射性分布可呈不均匀稀疏区，而非增高。哮喘发作期由于气道痉挛，可出现通气缺损。气道完全梗阻时通气和灌注均异常，不会出现正常分布。76.【参考答案】C【解析】肾上腺髓质显像常用示踪剂为131I或123I标记的间碘苄胍（MIBG），其化学结构与去甲肾上腺素相似，可被肾上腺髓质嗜铬细胞摄取和储存。嗜铬细胞瘤常呈单侧放射性浓聚区，这是诊断的典型表现。正常肾上腺髓质呈双侧对称摄取，但强度较低。肾上腺皮质不摄取MIBG。显像前需用药物阻断甲状腺摄取和儿茶酚胺释放。77.【参考答案】D【解析】甲状旁腺显像常用方法为锝-99m双时相法（叠加甲状腺静态显像），利用99mTc-MDP或99mTc-Sestamibi在甲状旁腺组织摄取延迟清除的特点进行显像。正常甲状旁腺摄取少量示踪剂，甲状旁腺腺瘤常呈放射性浓聚区，因为腺瘤组织摄取增加且清除延迟。该检查可定位继发性甲状旁腺功能亢进的增生灶。显像前无需注射血管扩张剂。78.【参考答案】D【解析】骨髓显像常用示踪剂为99mTc-Sn胶体，静脉注射后被骨髓网状内皮细胞吞噬摄取，正常成人主要分布在扁骨（颅骨、胸骨、肋骨、骨盆）和长骨近端（肱骨和股骨近端）。红细胞生成活跃区放射性分布增加，而非减低。骨髓增生异常综合征常呈弥漫性摄取减低，因为造血组织减少和纤维化。脾脏在正常情况下不摄取胶体，但在脾功能亢进时可摄取。79.【参考答案】A【解析】脾功能显像常用示踪剂为99mTc标记的热变聚合红细胞，直径经加热改变后，通过脾窦时被脾脏巨噬细胞吞噬清除，正常脾脏摄取率约为注射剂的5%-10%。脾功能亢进时由于脾脏吞噬功能增强，摄取率显著增高，而非减低。脾缺如时肝脏摄取率增高，因为肝脏代偿性清除红细胞的增加。脾脏是红细胞破坏的主要场所之一。80.【参考答案】E【解析】唾液腺显像常用示踪剂为99mTcO.4，静脉注射后被唾液腺摄取和分泌，正常双侧腮腺和下颌下腺对称摄取，呈蝴蝶状分布。腮腺导管梗阻时患侧摄取增高，因为分泌物排出受阻导致潴留。干燥综合征时由于淋巴细胞浸润和腺体破坏，摄取弥漫性减低。显像前需停用抗胆碱能药物，因为这类药物可抑制唾液分泌和显像剂摄取，影响诊断准确性。81.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像常用示踪剂为99mTcO.4或碘-123，静脉注射后被甲状腺滤泡上皮细胞主动摄取和有机化，正常甲状腺呈蝴蝶状对称摄取，两叶和峡部清晰可见。甲状腺腺瘤常呈放射性浓聚区（热结节）或稀疏区（冷结节），取决于结节功能状态。亚急性甲状腺炎时由于滤泡破坏和激素释放，摄取弥漫性减低，而非增高。显像前需停用含碘食物和药物至少2周。82.【参考答案】D【解析】脑脊液间隙显像常用