2026事业单位笔试-湖北-湖北中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-湖北-湖北中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、女性，38岁，反复双下肢水肿半年，尿检示蛋白(+++)，血浆白蛋白25g/L，血胆固醇升高。最可能的诊断是：A.急性肾炎综合征B.肾病综合征C.慢性肾炎综合征D.隐匿性肾炎2、患者male,56岁,反复上腹胀痛3年,伴反酸、嗳气,胃镜示十二指肠球部溃疡。中医诊断为胃痛,辨证属肝胃郁热证。治疗应首选下列何方？A.黄芪建中汤B.化肝煎合左金丸C.良附丸合香苏散D.保和丸3、女性,35岁,经期高热伴下腹部疼痛2天,小腹灼痛拒按,带下量多色黄臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数。其辨证为A.湿热瘀结B.寒凝血瘀C.气滞血瘀D.肝肾亏虚E.冲任损伤4、男性,45岁,咳嗽咳痰反复发作多年,痰白黏量多,胸闷脘痞,食少体倦,舌淡苔白腻,脉濡滑。辨证属A.痰浊壅肺B.风寒袭肺C.风热犯肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗5、患者心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,口干少津,舌红少苔,脉细数。其病机为A.心胆气虚B.心肾不交C.阴虚火旺D.心血不足E.水饮凌心6、头痛病程较长,痛有定处如针刺,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。其证型为A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.瘀血头痛7、患者胁肋胀痛,走窜不定,每因情志波动而增减,胸闷善太息,舌苔薄白,脉弦。其治法是A.清热利湿B.活血化瘀C.疏肝理气D.养阴柔肝E.温中散寒8、黄疸消退后,仍有胁肋隐痛、头晕目眩、心烦少寐、舌红少苔、脉细弦数,其证型为A.胆热郁蒸B.瘀血积块C.肝脾不调D.肝肾阴虚E.脾气虚弱9、眩晕头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。治疗宜选A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸E.右归丸10、患者口渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。辨证为A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.气阴两虚E.阴阳两虚11、患者失眠心悸,健忘多梦,面色萎黄,神疲食少,舌淡苔白,脉细弱。其证型是A.心脾两虚B.肝郁化火C.痰热扰心D.心胆气虚E.阴虚火旺12、腹痛暴起,剧烈拘急,得温痛减,遇寒更甚,口淡不渴,小便清长,舌淡苔白,脉沉紧。其病机为A.寒邪内阻B.饮食停滞C.肝气郁结D.中虚脏寒E.瘀血阻滞13、水肿先从眼睑开始,继而四肢全身浮肿,伴恶风发热、咽痛咳嗽,舌红苔薄黄,脉浮数。治宜A.宣肺解毒,利湿消肿B.健脾温阳,利水消肿C.清热利湿,化气行水D.温补脾肾,化气行水E.滋阴清水,通调水道14、胁胀痞闷,走窜不定,甚则入肩背,伴口苦口干、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦数,其证型为A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.肝胃不和15、久病咳喘,呼多吸少,气短不足以息,动则喘甚,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。治法是A.补肾纳气B.补肺益气C.滋肾润肺D.温阳利水E.泻肺平喘16、胸痹心痛,胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸乏力,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。其证型为A.寒凝心脉B.痰浊闭阻C.气滞心胸D.心肾阴虚E.心肾阳虚17、呕吐酸水,嗳气频繁,胸胁胀满,善太息,每因情志不畅诱发或加重,舌边红苔薄腻,脉弦。治疗首选A.半夏厚朴汤B.苏叶黄连汤C.四七汤D.保和丸E.小半夏汤18、大便干结,排便困难,面红身热,口干口臭,心烦尿黄,舌红苔黄燥,脉滑数。其证型为A.肠胃积热B.气机郁滞C.阴寒积滞D.气血亏虚E.阴津亏耗19、心悸怔忡,胸闷气短,活动后加重,面色淡白,神疲乏力,舌淡胖,脉弱无力。其证型为A.心气虚B.心血虚C.心阳虚D.心阴虚E.心胆气虚20、眩晕耳鸣,腰膝酸软,遗精乏力,舌红少苔,脉细数。其病位在A.心、肝B.肝、肾C.脾、肾D.肺、肾E.心、肾21、腹泻肠鸣,腹痛即泻,泻后痛减,情绪紧张时加重,胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红苔薄白,脉弦。其证型为A.肝气乘脾B.脾胃虚弱C.肾阳虚衰D.大肠湿热E.寒湿内盛22、下列哪项是噎膈的主要病机？A.肝气郁滞B.脾胃虚弱C.食管狭窄D.痰瘀互结E.气阴两虚23、胃痛的基本病机是：A.胃失和降B.肝气犯胃C.脾胃虚弱D.胃气郁滞E.胃络瘀阻24、下列不属于呕吐病因的是：A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.脾胃虚弱E.肝气犯肺25、腹痛寒湿内阻证的治法是：A.散寒温里B.清热化湿C.疏风散寒D.利湿通便E.祛寒除湿26、下列哪项是泄泻的基本病机？A.脾胃虚弱B.湿盛脾虚C.肝气乘脾D.肾阳虚衰E.饮食停滞27、痢疾湿热痢的治法是：A.清热解毒B.清热化湿C.清热凉血D.清肝泻火E.清热利湿28、厥证的治法是：A.开窍化痰B.醒神回厥C.行气豁痰D.顺气解郁E.补气养血29、痉证热甚发痉的治法是：A.清热止痉B.泄热存阴C.清热生津D.清热燥湿E.清热熄风30、下列不属于消渴基本病机的是：A.阴虚为本B.燥热为标C.气虚血瘀D.阴阳俱虚E.痰湿内阻31、眩晕肝阳上亢证的治法是：A.平肝潜阳B.清肝泻火C.滋补肝肾D.化痰降逆E.活血化瘀32、中风中经络的风阳上扰证的治法是：A.平肝潜阳B.清热化痰C.息风通络D.活血通络E.化痰息风33、痹证风寒湿痹着痹的治法是：A.散寒通络B.祛风通络C.除湿通络D.清热通络E.活血通络34、疟疾正疟的治法是：A.和解表里B.祛邪截疟C.清热解毒D.益气养血E.化痰消痞35、黄疸阳黄湿热蕴蒸热重于湿的治法是：A.清热利湿B.清热通腑C.清热解毒D.清热化湿E.清热利胆36、水肿阴水脾阳虚衰证的治法是：A.健脾益气B.温阳健脾C.温阳利水D.温补脾肾E.温中健脾37、淋证膏淋虚证的治法是：A.补益脾肾B.滋阴清热C.补气升提D.固涩止淋E.健脾益气38、心悸心虚胆怯证的治法是：A.镇惊定志B.安神定悸C.益气养营D.补血安神E.养心安神39、胸痹寒凝心脉证的治法是：A.辛温通阳B.散寒通脉C.温阳益气D.通阳散寒E.温经散寒40、郁证心脾两虚证的治法是：A.健脾养心B.益气补血C.养心安神D.补益心脾E.调和肝脾41、癫证痰气郁结证的治法是：A.理气化痰B.化痰开窍C.疏肝理气D.健脾化痰E.解郁化痰42、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，胸闷脘痞，食少体困，舌苔白腻，脉滑。其辨证为A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗43、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.温胃散寒止痛D.清热化湿和胃E.健脾益气温中44、下列哪项不是哮病发作期的主要病机A.宿痰伏肺B.外邪侵袭C.痰气搏结D.肺失宣降E.肾不纳气45、患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其证型是A.心虚胆怯B.心血不足C.心阳不振D.水饮凌心E.瘀阻心脉46、下列哪项是胸痹心痛病的核心病机A.痰浊闭阻B.气滞血瘀C.心脉痹阻D.寒凝心脉E.气阴两虚47、患者呕吐酸水绿水，嗳气频作，胸胁胀满，舌红苔薄白腻，脉弦。其治法是A.消食化滞和胃B.疏肝理气和胃C.理气化痰和胃D.温中健脾和胃E.滋养胃阴止呕48、腹泻病情迁延反复，大便时溏时泻，稍进油腻则便次增多，食少脘闷，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.寒湿内盛B.湿热伤中证C.食滞肠胃D.脾胃虚弱E.肾阳虚衰49、下列哪项是便秘实秘之热秘的主治方剂A.黄芪汤B.麻子仁丸C.温脾汤D.六磨汤E.增液汤50、患者胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而疼痛增减，胸闷脘痞，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血停着D.肝阴不足E.肝胃不和51、黄疸病黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，大便秘结，小便短少色黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热利湿退黄B.清热解毒退黄C.温化寒湿退黄D.活血祛瘀退黄E.疏肝利胆退黄52、患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.平肝潜阳熄风B.化痰祛湿健脾C.滋补肾精填髓D.活血化瘀通窍E.益气养血安神53、下列哪项不是消渴病下消肾阴亏虚证的临床表现A.尿频量多B.浑浊如膏C.腰膝酸软D.头晕耳鸣E.口干多饮54、患者水肿先从眼睑开始，继则延及周身，来势迅速，伴恶风发热，肢节酸痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮。其治法是A.解表发汗B.宣肺行水C.健脾化湿D.温阳利水E.清热利湿55、患者失眠多梦，易惊惊醒，胆怯心悸，气短自汗，舌淡，脉弦细。其证型是A.心虚胆怯B.肝郁化火C.痰热扰心D.心脾两虚E.心肾不交56、胃痛日久，疼痛如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，入夜痛剧，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。其治法是A.理气和胃止痛B.活血化瘀止痛C.温中散寒止痛D.清热化湿和胃E.养阴生津止痛57、下列哪项不是中风中经络风痰瘀阻证的主症A.口眼歪斜B.半身不遂C.舌强语謇D.头晕头痛E.高热神昏58、水肿病程缠绵，愈而复发，腰腹胀满，小便短少，面色晦暗，腰酸腿软，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细无力。其证型是A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.水气凌心D.肺气虚馁E.脾气下陷59、咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.疏风清热肃肺B.清热化痰肃肺C.燥湿化痰理肺D.养阴清肺润燥E.益气健脾化痰60、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰稀白，胸闷汗出，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.补肾纳气B.健脾益气C.益肺固表D.滋阴清热E.温阳化饮61、患者腹痛拒按，烦躁不安，大便秘结，或溏滞不爽，泻下臭秽，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.寒邪内阻B.湿热壅滞C.中虚脏寒D.饮食积滞E.气机郁滞62、头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏散风寒止痛B.清利头目祛湿C.平肝潜阳熄风D.化痰祛瘀通络E.益气养血补肾63、咳嗽风邪犯肺证，其治疗首选方剂是A.桑白皮汤B.杏苏散C.桑菊饮D.三拗汤合止嗽散64、喘证辨证首当辨别A.气血虚实B.表里寒热C.阴阳虚实D.脏腑虚实65、哮病发作期，冷哮证的主方是A.射干麻黄汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.厚朴麻黄汤66、胸痹心痛剧烈，心痛彻背、背痛彻心，遇寒痛甚，四肢厥冷，脉沉紧，证属A.心血瘀阻证B.阴寒凝滞证C.痰浊闭阻证D.心肾阴虚证67、心悸心虚胆怯证的治法是A.镇惊定志、养心安神B.补血养心、益气安神C.滋阴降火、安神定悸D.温补心阳、安神定悸68、胃痛饮食伤胃证的首选方剂是A.保和丸B.枳实导滞丸C.香砂六君子汤D.柴胡疏肝散69、泄泻湿热伤中证首选方剂是A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.藿香正气散70、痢疾湿热痢的主症特点是A.腹痛、里急后重、下痢赤白脓血B.腹痛、下痢白多赤少C.腹痛、下痢鲜血D.腹痛、下痢清稀白冻71、黄疸阳黄热重于湿证的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.黄连解毒汤72、水肿阳水之风水相搏证，宜选用的方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.实脾饮73、淋证砂石淋的主症特征是A.小便涩痛、尿中带血B.小便艰涩、尿中夹沙石C.小便浊如米泔D.尿道灼热、小腹拘急74、痹证着痹的主症特点是A.肢体关节酸痛、游走不定B.肢体关节重着酸痛、痛有定处C.肢体关节冷痛剧痛、遇寒加重D.关节红肿热痛、得冷稍减75、眩晕肝阳上亢证的治疗首选方是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.龙胆泻肝汤76、中风中经络之风阳上扰证，治宜A.平肝潜阳、活血通络B.滋养肝肾、潜阳熄风C.化痰通腑、熄风通络D.祛风化痰、通络开窍77、消渴上消肺热津伤证的首选方剂是A.消渴方B.玉泉丸C.白虎加人参汤D.麦门冬汤78、郁证心脾两虚证的首选方剂是A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.逍遥散D.天王补心丹79、不寐心胆气虚证的治法是A.镇惊定志、养心安神B.补气益血、健脾养心C.滋阴降火、养心安神D.疏肝理气、畅达心神80、头痛血虚证的首选方剂是A.加味四物汤B.川芎茶调散C.天麻钩藤饮D.通窍活血汤81、腰痛瘀血阻滞证的主症特点是A.腰部酸软绵绵、喜按喜揉、遇劳加重B.腰部冷痛重着、阴雨天加重C.腰部刺痛、痛有定处、拒按D.腰部隐隐作痛、心烦失眠、口燥咽干82、患者，男，45岁。突发心悸，眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.理气疏通，化瘀活血B.清热化痰，宁心安神C.滋阴降火，养心安神D.补血养心，益气安神83、患者，女，32岁。经行身热，口燥咽干，月经量少，色红，五心烦热，舌红，苔少，脉细数。治疗应首选A.清骨散B.丹栀逍遥散C.一贯煎D.加减一阴煎84、患者，男，58岁。咳嗽频作，咳声重浊，痰白稀薄，恶寒发热，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其诊断为A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.痰湿咳嗽D.肝火犯肺咳嗽85、患者，女，40岁。乳房肿块，质硬，边界不清，推之不动，皮肤呈橘皮样改变，乳头凹陷。其诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳核86、患者，男，65岁。头痛头晕，面红目赤，急躁易怒，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.清肝泻火，平息肝风C.平肝潜阳，清火熄风D.活血通络，平肝熄风87、患者，女，28岁。白带量多，色白，质稀，无臭味，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.清热解毒，止带C.温肾助阳，涩精止带D.滋肾益阴，清热止带88、患者，男，50岁。脘腹胀满，恶心呕吐，嗳腐吞酸，厌食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食导滞，和胃降逆B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，和中止呕D.健脾和胃，理气除满89、患者，女，35岁。月经提前，量多，色深红，质黏稠，口渴心烦，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血，止血调经B.疏肝清热，理气调经C.滋阴清热，养血调经D.健脾益气，摄血调经90、患者，男，72岁。渐见肢体震颤，头部摇动，不能自制，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。其治法是A.填精益髓，清热化痰B.清热化痰，平肝熄风C.滋养阴液，补益精血D.活血化瘀，熄风通络91、患者，女，42岁。胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，得嗳则痛减，遇事痛甚，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.消食导滞，和胃止痛C.活血化瘀，通络止痛D.温中健脾，和胃止痛92、患者，男，48岁。反复鼻衄，血色淡红，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.清热解毒，凉血止血B.健脾益气，摄血止血C.滋阴降火，凉血止血D.活血化瘀，止血通络93、患者，女，29岁。产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如脓，臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热解毒，活血化瘀B.清热养阴，通便止痛C.清热利湿，化瘀止血D.清热除湿，行气化瘀94、患者，男，55岁。胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌淡红，脉细弱无力。其治法是A.益气活血，通脉止痛B.益气养阴，活血通络C.通阳散寒，豁痰化瘀D.滋阴补肾，养心安神95、患者，女，63岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.镇惊定志，养心安神B.益气镇惊，安神定志C.益气养血，宁心安神D.清热化痰，宁心安神96、患者，男，40岁。脘腹痞满，食少纳呆，胸胁胀闷，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其诊断为A.胃痛B.痞满C.呕吐D.噎膈97、患者，女，36岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，外阴瘙痒，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，止带B.滋肾清热，利湿止带C.健脾益气，升阳除湿D.清热解毒，杀虫止带98、患者，男，60岁。半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌红苔黄，脉弦细数。其治法是A.活血化瘀，通络开窍B.滋阴熄风，通络开窍C.平肝潜阳，熄风通络D.祛风化痰，通络开窍99、患者，女，25岁。痛经，经前及经期小腹胀痛，经血量少，行而不畅，色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。其治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛100、患者，男，52岁。咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，气短不足以息，腰膝酸软，形瘦畏寒，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.补肾摄纳，益气平喘B.宣肺散寒，化痰平喘C.清热化痰，降逆平喘D.补肺益气，止咳平喘

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】肾病综合征典型表现为大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症。本例蛋白(+++)、白蛋白25g/L（＜30）、水肿、高胆固醇血症，符合肾病综合征诊断标准。急性肾炎综合征以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特征；慢性肾炎综合征病程迁延；隐匿性肾炎无症状，仅有轻度尿异常。2.【参考答案】B【解析】肝胃郁热证胃痛治当疏肝泄热和胃,选用化肝煎合左金丸加减。左金丸清肝泻火、降逆止呕,化肝煎疏肝清热、理气和胃,两方合用共奏疏肝泄热之功。3.【参考答案】A【解析】本证为湿热瘀结型妇人腹痛,症见发热、腹痛拒按、带下黄臭、舌红苔黄腻、脉滑数等湿热征象,治宜清热利湿、化瘀止痛,方用大黄牡丹皮汤加减。4.【参考答案】A【解析】痰浊壅肺证咳嗽特点为痰多色白黏腻、胸闷脘痞、纳呆乏力,舌苔白腻、脉濡滑为痰湿之象,治以燥湿化痰、理气止咳,方选二陈汤合三子养亲汤。5.【参考答案】C【解析】阴虚火旺证心悸特征为心悸易惊、失眠多梦、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。治当滋阴清火、养心安神,方选天王补心丹加减。6.【参考答案】E【解析】瘀血头痛特点为头痛经久不愈、痛处固定如针刺、舌紫暗或有瘀斑、脉细涩。治宜活血化瘀、通窍止痛,方用通窍活血汤加减。7.【参考答案】C【解析】胁痛属肝郁气滞证,症见胁肋胀痛、走窜不定、情志变化时加重、胸闷太息、脉弦。治宜疏肝理气,方选柴胡疏肝散加减。8.【参考答案】D【解析】黄疸后期肝肾阴虚证,表现为胁肋隐痛、头晕目眩、五心烦热、舌红少苔、脉细数。治宜滋养肝肾、养血柔肝,方用一贯煎合六味地黄丸加减。9.【参考答案】C【解析】痰湿中阻型眩晕表现为头重如蒙、胸闷恶心、食少多寐、苔白腻、脉濡滑。治宜祛痰降浊、健脾益气,方选半夏白术天麻汤加减。10.【参考答案】A【解析】消渴病上消属肺热津伤证,症见烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多、舌边尖红、苔薄黄、脉洪数。治宜清热润肺、生津止渴,方用消渴方加减。11.【参考答案】A【解析】心脾两虚证失眠特点为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、面色萎黄、舌淡脉细弱。治当补益心脾、养血安神,方选归脾汤加减。12.【参考答案】A【解析】寒邪内阻腹痛表现为发病急骤、腹痛拘急、得温痛减、遇寒加重、畏寒肢冷、脉沉紧。治宜温腹散寒、理气止痛,方用藿香正气散合良附丸加减。13.【参考答案】A【解析】风水相搏证水肿起始于眼睑、迅速波及全身,伴表证见恶风发热、咽痛咳嗽,舌红苔薄黄、脉浮数。治宜疏风清热、宣肺行水,方选越婢加术汤加减。14.【参考答案】B【解析】肝胆湿热证胁痛特点为胁肋胀痛或灼痛、口苦口干、心烦易怒、舌红苔黄腻、脉弦滑数。治宜清热利湿、疏肝利胆,方选龙胆泻肝汤加减。15.【参考答案】A【解析】肾不纳气证喘脱表现为久病咳喘、呼多吸少、动则喘甚、腰膝酸软、脉沉细。治宜补肾纳气平喘,方选金匮肾气丸合参蛤散加减。16.【参考答案】A【解析】寒凝心脉胸痹表现为胸痛彻背、遇寒加重、胸闷气短、心悸乏力、舌淡苔白、脉沉细。治宜辛温通阳、开痹散寒,方用瓜蒌薤白白酒汤加减。17.【参考答案】C【解析】肝气犯胃呕吐证见呕吐吞酸、嗳气频繁、胸胁胀满、每因情志刺激诱发、脉弦。治宜疏肝理气、和胃降逆,方选四七汤加减。18.【参考答案】A【解析】便秘肠胃积热证表现为大便干结、面红身热、口干口臭、心烦尿黄、舌红苔黄燥、脉滑数。治宜泻热通腑、行气导滞,方用大承气汤加减。19.【参考答案】A【解析】心气虚心悸特点为心悸气短、动则加剧、面色淡白、神疲乏力、舌淡胖脉弱。治宜补气养心、安神定悸,方选养心汤加减。20.【参考答案】B【解析】肝肾阴虚眩晕表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精乏力、舌红少苔、脉细数。病位在肝肾,治宜滋补肝肾、益精生髓,方选左归丸加减。21.【参考答案】A【解析】肝气乘脾泄泻特点为腹痛即泻、泻后痛减、情绪波动时加重、胸胁胀闷、脉弦。治宜疏肝理气、健脾止泻,方选痛泻要方加减。22.【参考答案】C【解析】噎膈是以吞咽困难、饮食不下为主要表现的疾病，其基本病机为食管狭窄。多因忧思恼怒、饮食所伤、劳倦久病等导致气、痰、血瘀结于食管，使食管狭窄，饮食阻隔不下。早期以气滞痰阻为主，后期则阴虚血亏、气虚血瘀。食管狭窄是本病的核心病理改变。23.【参考答案】A【解析】胃痛的基本病机为胃气郁滞，失于和降。凡外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、脾胃虚弱等均可导致胃气壅滞，不通则痛。实证多为寒邪、食积、肝气、瘀血阻滞；虚证多为脾阳虚衰或胃阴不足。治疗以理气止痛为原则，虚实不同分别采用祛邪或补虚之法。24.【参考答案】E【解析】呕吐的病因主要包括外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等。外感六淫之邪，内伤饮食，忧思恼怒，劳倦过度均可损伤脾胃，使胃失和降，气逆于上而发为呕吐。肝气犯肺主要表现为咳嗽气喘，与呕吐无关。治疗应以和胃降逆为主，兼以祛邪或扶正。25.【参考答案】E【解析】腹痛寒湿内阻证主要表现为腹痛拘急，遇寒痛增，得温痛减，肠鸣腹泻，口淡不渴，小便清长。治法当祛寒除湿，温中止痛。常用方剂为厚朴温中汤加减。若寒邪较盛，可加附子、干姜以温中散寒；湿邪偏重者，可加苍术、茯苓以健脾除湿。26.【参考答案】B【解析】泄泻的基本病机为湿盛脾虚，脾失健运，水谷不化，清浊不分，混杂而下，发为泄泻。外感六淫、饮食所伤、情志失调、脏腑虚弱均可导致脾胃运化功能失常。其中湿邪是导致泄泻的重要致病因素，故有无湿不成泻之说。治疗以运脾化湿为基本原则。27.【参考答案】B【解析】痢疾湿热痢证见腹痛、里急后重、肛门灼热、下痢赤白相杂、小便短赤。治法当清热化湿，解毒调气。方用芍药汤加减。若热重于湿，可加黄连、黄芩以清热燥湿；若湿重于热，可加苍术、厚朴以燥湿运脾。若夹食滞者，可加山楂、神曲以消食导滞。28.【参考答案】B【解析】厥证是一时性的神志异常，以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要表现。基本治法为醒神回厥。根据虚实不同，实证宜开窍、化痰、辟秽而醒神；虚证宜益气、回阳、救逆。临床常见气厥、血厥、痰厥、食厥等类型，应辨证施治。29.【参考答案】E【解析】痉证热甚发痉症见高热不退，项背强急，手足抽搐，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红苔黄。治法当清热熄风，解肌止痉。方用葛根芩连汤加减。若热盛伤津，加天花粉、芦根以生津止渴；若热陷心包，加安宫牛黄丸以开窍醒神。30.【参考答案】E【解析】消渴的基本病机为阴虚为本，燥热为标。主要病变脏腑在肺、胃、肾，尤以肾为关键。病程日久可致气阴两虚、阴阳俱虚，甚则阴损及阳，出现并发症。痰湿内阻并非消渴的基本病机，而是某些并发症的病理因素。治疗应清热润燥、养阴生津为主。31.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证症见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。治法当平肝潜阳，清火熄风。方用天麻钩藤饮加减。若肝火偏旺，加龙胆草、山栀以清肝泻火。32.【参考答案】A【解析】中风中经络风阳上扰证症见平时多有头晕头痛，忽然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。治法当平肝潜阳，息风通络。方用天麻钩藤饮加减。若肝火偏盛，加龙胆草、夏枯草以清肝泻火；若痰热较重，加竹沥、天竺黄以清热化痰。33.【参考答案】C【解析】痹证着痹属风寒湿痹之一，症见肢体关节酸楚疼痛，重着麻木，痛有定处，手足沉重，活动不便。治法当除湿通络，祛风散寒。方用薏苡仁汤加减。若湿邪偏盛，加苍术、防己以增强除湿之力；若寒邪偏盛，加川乌、草乌以温经散寒。34.【参考答案】B【解析】疟疾正疟症见定时发作，先寒战后高热，汗出热退，每日或隔日发作一次。治法当祛邪截疟，和解表里。方用截疟七宝饮加减。若邪在少阳，加柴胡、黄芩以和解少阳；若暑月发病，加青蒿、滑石以清暑截疟。服药宜在发作前2小时服用。35.【参考答案】B【解析】黄疸阳黄湿热蕴蒸热重于湿证症见黄疸发热，口渴欲饮，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治法当清热通腑，利湿退黄。方用茵陈蒿汤加减。若热毒较重，加黄连、黄芩、栀子以清热解毒；若胁痛明显，加郁金、川楝子以疏肝理气。36.【参考答案】B【解析】水肿阴水脾阳虚衰证症见身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷纳减，面色萎黄，神疲肢倦，小便短少。治法当温阳健脾，利水消肿。方用实脾饮加减。若脾阳虚甚，加附子、干姜以温中助阳；若气虚明显，加黄芪、人参以补气健脾。37.【参考答案】A【解析】淋证膏淋虚证症见病久不止，小便浑浊如米泔水，或挟有黏液，形體日瘦，腰膝酸软，头晕乏力。治法当补益脾肾，固涩止淋。方用膏淋汤加减。若脾虚气陷，加黄芪、党参、升麻以补气升提；若肾阴亏虚，加熟地、山药、山茱萸以滋补肝肾。38.【参考答案】E【解析】心悸心虚胆怯证症见心悸不安，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉动数。治法当益气养心，镇惊安神。方用安神定志丸加减。若心血不足，加当归、龙眼肉以养血安神；若惊恐伤肾，加熟地、五味子以补肾宁心。39.【参考答案】A【解析】胸痹寒凝心脉证症见猝然胸痛如绞，遇寒加重，得温则减，形寒肢冷，心悸气短。治法当辛温通阳，开痹散寒。方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。若寒邪较甚，加附子、干姜以温阳散寒；若寒凝血瘀，加川芎、桃仁以活血化瘀。40.【参考答案】D【解析】郁证心脾两虚证症见多思善虑，心悸胆怯，失眠健忘，头晕神疲，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。治法当补益心脾，益气养血。方用归脾汤加减。若心悸明显，加龙骨、牡蛎以重镇安神；若失眠严重，加夜交藤、合欢皮以养心安神。41.【参考答案】E【解析】癫证痰气郁结证症见精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，或喃喃独语，喜怒无常。治法当理气解郁，化痰醒神。方用逍遥散合顺气导痰汤加减。若痰浊较盛，加南星、半夏以化痰降逆；若情感淡漠明显，加石菖蒲、远志以开窍醒神。42.【参考答案】B【解析】本证咳声重浊、痰多色白质黏、胸闷脘痞、食少体困、舌苔白腻、脉滑均为痰湿蕴肺之象。痰湿内生，上渍于肺，肺失宣降则咳嗽反复；痰湿困脾故食少体困、胸闷脘痞。治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。风寒袭肺可见恶寒发热、痰稀薄；风热犯肺痰黄稠；肝火犯肺咳逆阵作；肺阴亏耗干咳无痰。43.【参考答案】C【解析】患者胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、口淡不渴、喜热饮、脉弦紧为寒邪客胃之典型表现。寒性凝滞，阻滞气机，胃络收引故胃痛暴作；温则寒散气行，故得温痛减。治宜温胃散寒、理气止痛，方用良附丸加减。若寒重加吴茱萸、干姜；气滞加陈皮、香附。44.【参考答案】E【解析】哮病发作期病机关键在于宿痰伏肺，遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺失宣降而发作。外邪侵袭、饮食不当、情志失调、体虚劳累等均可诱发。肾不纳气为哮病缓解期或久病及肾的表现，非发作期主要病机。发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主。45.【参考答案】C【解析】心悸不安、动则尤甚、面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚弱或沉细无力为心阳不振之征。心阳亏虚，心神失养则心悸不安；阳气虚衰，鼓动无力，故动则气短、脉虚弱。形寒肢冷为阳虚不能温煦。治宜温补心阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减。46.【参考答案】C【解析】胸痹心痛的基本病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化有虚实两方面：实证为血瘀、痰浊、寒凝、气滞痹阻心脉；虚证为气虚、阴虚、阳虚导致心脉失养。胸痹总属本虚标实、虚实交错之证，核心在于心脉痹阻不通则痛。治疗当分清主次，补其不足，泻其有余。47.【参考答案】B【解析】呕吐酸水绿水、嗳气频作、胸胁胀满、脉弦为肝气犯胃之象。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降则呕吐酸水；肝经布胁肋故胸胁胀满。治宜疏肝理气、和胃降逆，方用四七汤加减。若兼热象加左金丸；若食滞加神曲、麦芽。48.【参考答案】D【解析】久泻不止、时溏时泻、遇油腻加重、食少脘闷、面色萎黄、神疲乏力、舌淡脉细弱为脾胃虚弱之典型表现。脾虚失运，清阳不升，水谷不化并走大肠则泄泻；脾胃虚弱故食少、面色萎黄。治宜健脾益气、化湿止泻，方用参苓白术散加减。若久泻不止、脱肛为中气下陷，合补中益气汤。49.【参考答案】B【解析】热秘表现为大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、面红身热、小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数。治宜泻热导滞、润肠通便，方用麻子仁丸加减。黄芪汤适用于气虚便秘；温脾汤适用于冷秘；六磨汤适用于气秘；增液汤适用于阴虚便秘。热秘重用大黄、芒硝，热去则守之以调理。50.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志波动加重、脉弦为肝郁气滞的典型特征。肝居胁下，主疏泄，情志不畅则肝气郁结，经脉不利故胁肋胀痛；气机游走不定故疼痛走窜。胸闷脘痞、嗳气为肝气犯胃、胃失和降。治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。若气郁化火加丹皮、栀子。51.【参考答案】B【解析】黄疸黄色鲜明如橘、发热口渴、懊恼、便秘、尿黄、舌红苔黄腻、脉弦数为阳黄之热重于湿证，即瘟黄。热毒炽盛，胆汁外溢故黄色鲜明；热盛伤津则口渴便秘。治宜清热解毒、泄热退黄，方用茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减。若见神昏谵语为热毒内陷心包，急宜犀角散加减。52.【参考答案】B【解析】眩晕头重如蒙、胸闷恶心、食少多寐、苔白腻、脉濡滑为痰湿中阻之眩晕。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降则眩晕头重；痰湿困脾故胸闷恶心、食少多寐。治宜化痰祛湿、健脾和胃，方用半夏白术天麻汤加减。若眩晕较甚加钩藤、石决明；痰郁化热加黄连、黄芩。53.【参考答案】E【解析】下消肾阴亏虚证以多尿为主症，尿频量多、浑浊如膏、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红苔少、脉细数为其特征。口干多饮为上消肺热津伤证的主症，乃肺燥津伤、饮水自救所致。下消病位在肾，以肾阴亏虚为主，故见腰膝酸软等肾虚之候，口干多饮非其主症。54.【参考答案】B【解析】水肿先从眼睑开始、继及全身、来势迅速、恶风发热、肢节酸痛、脉浮为风水相搏之阳水。风邪袭表，肺失宣降，通调水道失职，风水相搏，泛溢肌肤故水肿；风为阳邪，善行数变，故来势迅速。治宜宣肺行水、疏风清热，方用越婢加术汤加减。若偏风寒加麻黄、桂枝。55.【参考答案】A【解析】失眠易惊、胆怯心悸、气短自汗、舌淡脉弦细为心虚胆怯之典型表现。心虚则神不守舍故心悸；胆怯则决断无权故易惊。二者相合，心神不安则失眠多梦。治宜益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。若惊悸不宁可加珍珠母、磁石镇惊安神。56.【参考答案】B【解析】胃痛如针刺刀割、痛有定处、拒按、入夜痛剧、舌紫暗、脉涩为瘀血停胃之胃痛。瘀血内停，胃络阻滞，不通则痛，故痛处固定、刺痛拒按；入夜阳气入阴，血行更缓故痛剧。治宜活血化瘀、通络止痛，方用失笑散合丹参饮加减。若兼气滞可加香附、延胡索；若兼热象可加丹皮、栀子。57.【参考答案】E【解析】中风中经络风痰瘀阻证以口眼歪斜、半身不遂、舌强语謇为主症，可伴头晕头痛、肢体麻木、舌质紫暗、苔白腻、脉弦滑。中经络病位较浅，无神志改变；高热神昏为中脏腑闭证的表现，属中风重症，病位深及脑窍，与中经络不同。故高热神昏不属于中经络风痰瘀阻证。58.【参考答案】B【解析】水肿迁延、愈而复发、腰腹胀满、小便短少、面色晦暗、腰酸腿软、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉细无力为肾阳衰微之阴水。肾阳亏虚，气化无权，水湿内停故水肿迁延；肾府失养故腰酸腿软；阳虚失温则畏寒肢冷。治宜温肾助阳、化气行水，方用济生肾气丸合真武汤加减。59.【参考答案】B【解析】咳嗽气粗、痰多黄稠、烦热口干、舌红苔黄腻、脉滑数为痰热郁肺之咳嗽。痰热壅肺，肺失清肃故咳嗽气粗、痰黄稠；热盛伤津则烦热口干；苔黄腻、脉滑数为痰热之象。治宜清热化痰、肃肺止咳，方用清金化痰汤加减。若痰黄如脓加鱼腥草、金荞麦；便秘加大黄、瓜蒌仁。60.【参考答案】C【解析】喘促短气、气怯声低、喉有鼾声、咳痰稀白、胸闷汗出、舌淡脉弱为肺气虚耗之虚喘。肺主气司呼吸，肺气虚则气短声低；卫外不固则汗出；肺气不足，津液不化故痰稀白。治宜补肺益气、降逆平喘，方用生脉散合补肺汤加减。若喘甚加胡桃肉、蛤蚧补肾纳气。61.【参考答案】B【解析】腹痛拒按、便秘或泻下不爽臭秽、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热壅滞之腹痛。湿热内结，腑气不通故腹痛拒按、便秘或泻下不爽；湿热下注则肛门灼热、小便短赤。治宜通腑泄热、荡涤积滞，方用大承气汤加减。若湿重于热加苍术、厚朴；热重于湿加黄连、黄芩。62.【参考答案】B【解析】头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆、便溏、苔白腻、脉濡滑为外感湿邪之头痛。湿性重浊黏滞，阻滞清阳故头痛如裹；湿困脾土则胸闷纳呆、便溏；湿泛肌肤故肢体困重。治宜祛风胜湿通窍，方用羌活胜湿汤加减。若湿郁化热加黄芩、栀子；若脾虚湿盛合用参苓白术散。63.【参考答案】D【解析】咳嗽风邪犯肺证症见咳嗽声重，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞流清涕、头痛肢楚、恶寒发热等表证，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。治宜疏风散寒、宣肺止咳，首选三拗汤合止嗽散。三拗汤宣肺散寒，止嗽散疏风宣肺、理气止咳，两方合用共奏疏风散寒、宣肺止咳之效。桑菊饮用于风热犯肺之咳嗽，杏苏散用于风寒燥咳，桑白皮汤用于痰热郁肺之咳。64.【参考答案】C【解析】喘证辨证首当分清阴阳虚实。实喘在肺，多为外邪、痰浊、肝郁气逆所致，病势急骤，呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，脉数有力。虚喘在肾，多为肺虚气失所主或肾虚纳气无权所致，病势徐缓，呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，脉微弱或浮大中空。实喘治宜祛邪利气，虚喘治宜培补摄纳。临证需辨明虚实夹杂、阴阳俱虚等情况。65.【参考答案】A【解析】哮病发作期冷哮证症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，面色青晦，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，痰白稀薄有泡沫，舌苔白滑，脉浮紧或弦紧。治宜宣肺散寒、化痰平喘，首选射干麻黄汤。该方温肺散寒、化痰降逆、止咳平喘。定喘汤用于热哮证，苏子降气汤用于上实下虚之喘咳，厚朴麻黄汤用于饮邪壅肺之证。66.【参考答案】B【解析】胸痹阴寒凝滞证症见心痛彻背、背痛彻心，疼痛剧烈，遇寒加重，四肢厥冷，面色苍白，胸闷气短，心悸汗出，舌淡胖苔白滑，脉沉紧。此乃阴寒极盛、胸阳被遏、心脉痹阻所致。治宜辛温通阳、开痹散寒，代表方为枳实薤桂枝汤合当归四逆汤。若疼痛剧烈者可配合苏合香丸以芳香温通止痛。此证与心痛彻背之特点密切相关，区别于心血瘀阻之刺痛固定，痰浊闭阻之闷痛伴苔腻。67.【参考答案】A【解析】心悸心虚胆怯证症见心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦、恶闻声响，舌淡红、苔薄白，脉细数或细弱。因心虚胆怯、神摇不安所致。治宜镇惊定志、养心安神，方用安神定志丸。该方由人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿等组成，具有益气安神、镇惊定志之功。需与心血不足证之治法补血养心相鉴别，后者选用归脾汤。68.【参考答案】A【解析】胃痛饮食伤胃证症见脘腹胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、厌食、吐后痛减，大便不爽、味臭，舌苔厚腻、脉滑实。因饮食不节、食滞内停、胃气壅滞所致。治宜消食导滞、和胃止痛，首选保和丸。该方由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成，功擅消食和胃。若食积较重、大便秘结者可用枳实导滞丸。香砂六君子汤用于脾胃虚弱之胃痛，柴胡疏肝散用于肝气犯胃之胃痛。69.【参考答案】A【解析】泄泻湿热伤中证症见泄泻腹痛、泻下急迫或泻而不爽、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数或濡数。治宜清热利湿、分利止泻，首选葛根芩连汤。该方葛根解表升清，芩连清热燥湿，甘草和中，共奏清热利湿止泻之功。白头翁汤用于湿热痢疾，芍药汤用于湿热痢滞重者，藿香正气散用于外感风寒、内伤湿滞之泄泻。70.【参考答案】A【解析】湿热痢由感受湿热疫毒之邪、蕴结肠腑、气血壅滞、传导失司所致。主症见腹痛、里急后重、下痢赤白脓血（赤白相间或赤多于白）、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热化湿、解毒凉血、调气行血，首选芍药汤。白头翁汤亦可用于湿热痢，偏于热重于湿者。若下痢白多赤少为寒湿痢，纯下鲜血为肠风下血，白冻为主为寒痢。71.【参考答案】A【解析】阳黄热重于湿证症见身目俱黄、黄色鲜明如橘色、发热口渴、心中懊恼、脘腹微满、恶心呕吐、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数。治宜清热通腑、利湿退黄，首选茵陈蒿汤。该方以茵陈为君清热利湿退黄，栀子清三焦之火，大黄通腑泻热，三者合用使湿热从二便而出。茵陈五苓散用于湿重于热之阳黄，大柴胡汤用于少阳阳明合病之黄疸。72.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证症见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、多有恶风发热、肢节酸重、小便不利、苔薄白、脉浮。或咽喉红肿疼痛、舌质红、脉浮数。治宜散风清热、宣肺行水，首选越婢加术汤。偏风热者合麻黄连翘赤小豆汤，偏风寒者合华盖散。五皮饮用于水肿实证之水气凌肺证，实脾饮用于阴水脾阳虚衰证。73.【参考答案】B【解析】砂石淋由湿热蕴结下焦、煎熬尿液、结成砂石所致。主症见小便艰涩、尿中夹有沙石、排尿突然中断、尿道窘迫疼痛、少腹拘急、常突发单侧腰腹绞痛难忍、尿中带血、舌红苔黄、脉弦数。治宜清热利湿、通淋排石，首选石韦散。若结石较大、病程较长者可选用六君子汤加味以健脾补肾排石。选项A为血淋特征，C为膏淋特征，D为热淋特征。74.【参考答案】B【解析】着痹由湿邪偏盛、阻滞经络所致。症见肢体关节酸痛重着、痛有定处、手足沉重、活动不利、肌肤麻木不仁，苔白腻、脉濡缓。治宜除湿通络、祛风散寒，首选薏苡仁汤。游走不定为行痹特征，宜祛风通络；冷痛剧痛遇寒加重为痛痹特征，宜温经散寒；红肿热痛为热痹特征，宜清热通络。着痹重在湿邪为患，以重着麻木为主要特点。75.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证症见头晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧、面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦。治宜平肝潜阳、清火熄风，首选天麻钩藤饮。该方以天麻、钩藤平肝熄风为君，石决明平肝潜阳，栀子、黄芩清肝泻火，牛膝引血下行，杜仲、桑寄生补益肝肾，夜交藤、茯神安神定志。镇肝熄风汤用于类中风肝阳化风证，半夏白术天麻汤用于痰湿中阻之眩晕。76.【参考答案】A【解析】中风中经络风阳上扰证症见平素头晕头痛、耳鸣目眩、突然发生口眼歪斜、舌强语謇或半身不遂、肢体麻木、肌肤不仁、舌红苔黄、脉弦。治宜平肝潜阳、活血通络，方用天麻钩藤饮加减。若肝火偏旺可加龙胆草、夏枯草清肝泻火；阴亏较甚加生地、玄参滋养肝肾；痰多加胆南星、竹茹化痰。滋养肝肾用于恢复期肝肾阴虚证，化痰通腑用于中脏腑之痰热腑实证。77.【参考答案】A【解析】消渴上消肺热津伤证症见口渴多饮、口舌干燥、尿频量多、舌边尖红、苔薄黄、脉洪数。病机为肺热炽盛、耗伤津液、肺失敷布。治宜清热润肺、生津止渴，首选消渴方。该方由天花粉、黄连、生地黄、藕汁、人乳汁等组成，功擅清热生津。若肺胃热盛可用白虎加人参汤；气阴两虚可用玉泉丸。消渴方专治上消之肺热津伤证，疗效确切。78.【参考答案】A【解析】郁证心脾两虚证症见多思善虑、心神不宁、情绪低落、健忘、心悸、失眠、面色萎黄、神疲乏力、食少纳呆、女子月经量少或闭经、舌淡苔白、脉细弱。治宜益气养血、健脾养心，首选归脾汤。该方由黄芪、人参、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、远志、当归、木香、甘草、生姜、大枣组成，功擅益气补血、健脾养心。甘麦大枣汤用于脏躁之证，逍遥散用于肝气郁结之郁证，天王补心丹用于心阴不足之郁证。79.【参考答案】A【解析】不寐心胆气虚证症见虚烦不寐、触事易惊、终日惕惕、胆怯心悸、气短倦怠、苔薄白、脉弦细。因心胆气虚、神魂不安所致。治宜镇惊定志、养心安神，方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。前者重镇安神、益气定志，后者养血安神、清热除烦。两方合用可增强养心安神之功。若心悸甚者可加龙骨、牡蛎以重镇安神。补益心脾适用于心脾两虚之不寐，滋阴降火适用于心肾不交之不寐。80.【参考答案】A【解析】头痛血虚证症见头痛缠绵、隐隐作痛、日久不愈、头晕眼花、心悸少寐、面色苍白或萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱。治宜养血滋阴、和络止痛，首选加味四物汤。该方由四物汤加蔓荆子、菊花、黄芩等组成，功擅养血祛风。川芎茶调散用于外感风邪之头痛，天麻钩藤饮用于肝阳上亢之头痛，通窍活血汤用于瘀血头痛。血虚头痛宜长期调养，重在补血养营。81.【参考答案】C【解析】腰痛瘀血阻滞证多由跌扑损伤、久坐久立或体位不正所致。主症见腰部刺痛、痛有定处、拒按、轻则俯仰不便、重则转侧困难，或有外伤史，舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩。治宜活血化瘀、理气止痛，首选身痛逐瘀汤加减。该方由桃仁、红花、当归、川芎、没药、五灵脂、香附、牛膝等组成，功擅活血祛瘀、通络止痛。腰部酸软喜按为肾虚腰痛，冷痛重着为寒湿腰痛，隐痛心烦为肾阴虚腰痛。

</minimax:tool_call>82.【参考答案】B【解析】本证为痰火扰心证，症见心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热化痰，宁心安神。方选黄连温胆汤加减。A项适用于气滞血瘀证；C项适用于阴虚火旺证；D项适用于心脾两虚证。83.【参考答案】D【解析】本证为经行发热之阴虚火旺证，症见经行身热，口燥咽干，月经量少色红，五心烦热，舌红苔少，脉细数。治宜滋阴清热，养血调经。方选加减一阴煎。清骨散主要用于骨蒸潮热；丹栀逍遥散用于肝郁化热证；一贯煎用于肝肾阴虚证，均非经行发热首选方。84.【参考答案】B【解析】本证为风寒咳嗽，症见咳嗽频作，咳声重浊，痰白清稀，恶寒发热，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺止咳。方选三拗汤合止嗽散加减。A项风热咳嗽表现为咳痰黄稠，咽喉肿痛，脉浮数；C项痰湿咳嗽表现为咳嗽痰多，色白黏腻，胸闷纳呆；D项肝火犯肺咳嗽表现为咳逆阵作，胸胁胀痛，症状与题干不符。85.【参考答案】C【解析】本证为乳岩，即乳腺癌，典型表现为乳房肿块质硬，边界不清，推之不动，皮肤呈橘皮样改变，乳头凹陷，可伴疼痛或溢液。乳痈为急性