2026事业单位笔试-辽宁-辽宁妇科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-辽宁-辽宁妇科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于卵巢肿瘤的并发症，下列哪项最常见？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变2、宫颈癌早期最常见的临床症状是？A.阴道大量排液B.接触性阴道流血C.下肢水肿D.尿频尿急3、异位妊娠最常见的着床部位是？A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈4、妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是？A.妊娠28至32周B.妊娠18至24周C.妊娠38周至产褥期最初3天D.分娩期及产褥期最初3天5、念珠菌性阴道炎白带的特点是？A.稀薄泡沫状白带B.均质稀薄白带C.豆渣样白带D.血性白带6、葡萄胎清宫术后随访期间，提示妊娠滋养细胞肿瘤转化的指标是？A.hCG下降后上升B.月经恢复后未避孕妊娠C.黄素化囊肿消失D.子宫复旧良好7、关于子宫肌瘤，下列哪项描述正确？A.浆膜下肌瘤最易引起月经过多B.黏膜下肌瘤最常见C.肌瘤红色变性多见于妊娠期D.肌瘤绝经后不会萎缩8、痛经的病因分类中，原发性痛经与继发性痛经的根本区别在于？A.疼痛程度B.有无盆腔器质性病变C.发病年龄D.止痛药效果9、子痫前期患者出现哪些症状提示可能发展为子痫？A.头痛、视力模糊、上腹痛B.下肢水肿、体重增加C.轻度蛋白尿、血压轻度升高D.轻微宫缩、胎动正常10、关于异位妊娠的诊断，下列哪项最具价值？A.尿妊娠试验阳性B.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C.血hCG测定D.超声检查未见宫内妊娠囊11、子宫内膜异位症的典型症状三联征包括？A.痛经、性交痛、不孕B.月经量多、痛经、贫血C.腹痛、发热、阴道流血D.盆腔包块、月经紊乱、消瘦12、产后出血最常见的原因为？A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍13、关于卵巢功能性囊肿，下列哪项描述正确？A.黄体囊肿常需手术治疗B.滤泡囊肿可自行消退C.多囊卵巢综合征属于功能性囊肿D.卵巢囊肿均会恶变14、妊娠糖尿病患者分娩后，关于新生儿护理，下列哪项最重要？A.早期开奶监测血糖B.常规补充维生素KC.隔离护理防感染D.延迟断脐15、关于卵巢恶性肿瘤的临床表现，下列哪项描述最准确？A.早期症状典型，易于发现B.早期多无症状，晚期出现腹胀、腹部包块C.主要表现为月经紊乱D.仅发生于绝经后妇女16、产后访视的时间安排，错误的是？A.出院后3至7日内进行家庭访视B.产后14日进行第二次访视C.产后28日进行第三次访视D.产后42日进行母婴健康检查17、关于子宫内膜癌的病理类型，下列哪项最常见？A.子宫内膜样腺癌B.浆液性癌C.透明细胞癌D.黏液性癌18、关于盆腔炎性疾病后遗症，下列哪项描述不正确？A.可导致输卵管性不孕B.易发生异位妊娠C.慢性盆腔痛是常见症状D.不会复发19、围绝经期综合征的临床表现不包括？A.潮热出汗B.月经紊乱C.骨质疏松D.乳房胀痛周期性变化20、关于妊娠合并肝炎，下列哪项处理原则是正确的？A.妊娠早期应尽快终止妊娠B.妊娠中晚期应常规剖宫产C.产后不宜哺乳D.肝炎活动期可继续妊娠，注意休息营养21、女性，32岁，阴道不规则出血2个月，妇科检查见宫颈前唇有一菜花样肿物，触及易出血，子宫附件未见异常。首选的检查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活组织检查C.阴道镜检查D.宫颈锥形切除E.宫腔镜检查22、28岁女性，婚后3年不孕，月经周期正常，妇科检查未见异常，基础体温呈双相型，为明确不孕原因，最适宜的检查时间是A.月经干净后3天B.月经来潮前1周或来潮12小时内C.排卵期D.月经第5天E.任意时间均可23、关于卵巢恶性肿瘤的治疗原则，下列说法正确的是A.以化疗为主B.以放疗为主C.以手术为主综合治疗D.以中药治疗为主E.以激素治疗为主24、50岁女性，绝经3年后出现阴道流血，量少，色暗红，伴下腹隐痛。妇科检查见宫颈光滑，子宫稍大，质软，附件未触及包块。最可能的诊断是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.老年性阴道炎D.子宫肌瘤E.卵巢肿瘤25、滴虫性阴道炎的潜伏期为A.3～7天B.4～21天C.7～14天D.14～28天E.21～35天26、葡萄胎清宫术后随访内容包括A.仅监测血hCGB.监测血hCG及胸部X线片C.监测血hCD.阴道流血情况、妇科检查E.症状、体征及必要时辅助检查F.定期B超检查即可27、子宫肌瘤最常见的变性是A.囊性变B.红色变性C.玻璃样变D.肉瘤变E.钙化28、前置胎盘典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.妊娠期持续性腹痛D.分娩期阴道流血伴休克E.产后阴道大量流血29、卵巢子宫内膜异位囊肿的典型症状是A.性交痛、继发性痛经进行性加重B.月经量增多C.月经周期缩短D.不规则阴道流血E.围绝经期症状30、子宫颈癌最早出现的症状是A.阴道排液B.阴道不规则流血C.疼痛D.消瘦E.贫血31、异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈E.阔韧带32、正常分娩时，胎头俯屈发生在A.入盆时B.衔接时C.下降过程中遇到阻力时D.宫口开全时E.胎盘娩出时33、正常恶露有血腥味但无臭味，持续约A.1～3天B.4～6天C.4～6周D.8～10周E.10～12周34、妊娠期高血压疾病最基本病理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.弥漫性血管内凝血D.肾小球滤过率降低E.肝功能异常35、胎心音正常范围是A.80～100次/分B.90～110次/分C.100～120次/分D.110～160次/分E.160～180次/分36、产后子宫复旧，宫底每日下降约A.0.5～1cmB.1～2cmC.2～3cmD.3～4cmE.4～5cm37、正常胎位是A.枕左前位B.臀先露C.肩先露D.面先露E.额先露38、分娩开始的重要标志是A.见红B.胎膜破裂C.规律宫缩D.宫颈扩张E.胎先露下降39、新生儿窒息复苏的首要措施是A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持循环D.药物治疗E.保暖40、产褥感染最常见的病原体是A.革兰阳性球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.厌氧性链球菌E.以多种病原体混合感染为主41、关于母乳喂养的优点，错误的是A.母乳营养全面适合婴儿需要B.母乳含有免疫物质C.母乳温度适宜D.母乳经济方便但会增加母亲负担E.母乳促进母婴情感联系42、产后抑郁发病高峰一般在产后A.1周内B.2周内C.1～2周内D.2～4周内E.4～6周内43、正常月经周期的调节中枢位于A.卵巢B.子宫C.下丘脑-垂体-卵巢轴D.肾上腺E.乳腺44、围绝经期综合征的主要原因是A.精神因素B.卵巢功能衰退C.子宫萎缩D.肾上腺功能减退E.垂体功能亢进45、正常妊娠期间血容量增加的高峰是A.妊娠6～8周B.妊娠10～12周C.妊娠28～32周D.妊娠36～38周E.分娩期46、关于宫颈癌的早期症状，下列哪项描述最为准确？A.绝经后阴道大量出血B.接触性出血或阴道不规则流血C.持续性下腹部剧痛D.发热伴阴道脓性分泌物47、滴虫阴道炎的典型白带特征是A.白色稠厚呈豆渣样B.灰白色匀质鱼腥味分泌物C.稀薄泡沫状黄绿色分泌物D.血性脓性分泌物伴恶臭48、葡萄胎清宫术后随访最重要的指标是A.尿妊娠试验或血清β-hCGB.阴道分泌物细菌培养C.血常规中白细胞计数D.肝功能中转氨酶水平49、子宫肌瘤最常见的变性类型是A.肉瘤变B.红色变性C.玻璃样变D.钙化50、卵巢巧克力囊肿是指A.卵巢纤维瘤B.卵巢内胚窦瘤C.子宫内膜异位囊肿D.卵巢成熟畸胎瘤51、关于原发性痛经的描述，正确的是A.多见于有器质性病变的妇女B.疼痛多在月经来潮前数天开始C.盆腔检查无异常发现D.好发于绝经前妇女52、产后子宫复旧过程中，胎盘附着面完全修复的时间为产后A.2周B.3周C.4周D.6周53、协调性子宫收缩乏力的处理原则是A.立即行剖宫产术终止妊娠B.先破除膜后再酌情使用缩宫素C.大剂量应用镇静剂D.快速静脉滴注缩宫素加强宫缩54、正常分娩时，胎头以哪条径线通过产道A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.双颞径55、关于羊水栓塞的临床表现，错误的是A.突发呼吸困难、发绀B.循环衰竭、休克C.子宫出血不止D.早期出现剧烈腹痛56、早期妊娠的诊断依据中，下列哪项最具确诊价值A.停经史及早孕反应B.子宫增大C.超声检查见妊娠囊D.黑加征阳性57、放置宫内节育器的最佳时间是A.月经来潮第1天B.月经干净后3至7天C.排卵期D.月经前半期任何时间58、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是A.血β-hCG水平高低B.有无肺转移C.有无葡萄胎病史D.病理检查有无绒毛结构59、正常恶露的特点，错误的是A.血性恶露持续3至4天B.浆液恶露持续10天左右C.白色恶露持续3周左右D.总持续时间约4至6周60、产后巡视的重点内容是A.产妇心理状态B.生命体征及子宫收缩情况C.婴儿哭声是否响亮D.陪人数量是否充足61、关于产褥感染的高危因素，不包括A.胎膜早破B.产程延长C.剖宫产术D.会阴侧切62、前置胎盘孕妇的典型临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.外伤后腹痛伴阴道流血C.妊娠早期持续性腹痛D.分娩期宫缩痛加剧63、关于妊娠合并心脏病的产妇，产褥期处理正确的是A.产后24小时内鼓励下床活动B.产后3天内严密监测生命体征C.不使用抗生素预防感染D.心脏Ⅲ级及以上者可以母乳喂养64、硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，最先出现的中毒反应是A.呼吸抑制B.膝反射减弱或消失C.尿量减少D.心跳骤停65、关于卵巢肿瘤并发症，错误的是A.蒂扭转是最常见的并发症B.多见于活动后或体位改变后C.常表现为急性腹痛伴恶心呕吐D.一经确诊应急诊手术66、下列关于痛经的描述，正确的是A.原发性痛经多见于有器质性病变的妇女B.继发性痛经多见于青春期少女C.原发性痛经与子宫内膜前列腺素含量增高有关D.痛经患者月经期应避免使用止痛药物67、异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈68、关于子宫肌瘤的描述，错误的是A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.多见于30至50岁妇女C.肌瘤大小与雌激素水平无关D.红色变性多发生于妊娠期或产褥期69、卵巢恶性肿瘤早期最常见的症状是A.腹胀B.腹部肿块C.阴道流血D.早期多无明显症状70、宫颈癌筛查的首选方法是A.阴道镜检查B.宫颈细胞学检查C.宫颈活检D.PHP检测71、子宫内膜异位症典型的临床症状是A.不孕伴月经稀发B.继发性渐进性痛经C.月经量增多伴贫血D.绝经后阴道流血72、下列哪项是盆腔炎性疾病最常见的感染途径A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血液循环传播D.直接蔓延73、重度子痫前期孕妇出现剧烈头痛、视物模糊时应首先考虑A.脑出血B.脑梗死C.视网膜剥离D.血压急剧升高致脑水肿74、早产的定义是A.妊娠满28周至不满37足周间分娩B.妊娠满24周至不满37足周间分娩C.妊娠满28周至不满36足周间分娩D.妊娠满32周至不满37足周间分娩75、正常女性月经周期中，排卵通常发生在下次月经来潮前的A.7天左右B.14天左右C.21天左右D.28天左右E.35天左右76、子宫肌瘤最常见的发生部位是A.黏膜下B.肌壁间C.浆膜下D.宫颈E.阔韧带内77、卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血78、早期宫颈癌最典型的临床症状是A.阴道大量出血B.阴道排液C.接触性出血D.下腹痛E.恶病质79、妊娠合并急性阑尾炎最常见的孕期是A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期E.产褥期80、正常恶露持续时间一般为A.2-3周B.3-4周C.4-6周D.6-8周E.8-10周81、前置胎盘最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期剧烈腹痛伴阴道流血C.妊娠期持续性阴道流血D.临产后阵发性阴道流血E.分娩时阴道流血82、诊断异位妊娠最重要的辅助检查是A.尿妊娠试验B.血hCG测定C.B超检查D.后穹隆穿刺E.诊断性刮宫83、子痫前期最主要的病理生理改变是A.全身小动脉痉挛B.凝血功能障碍C.脑血管意外D.心力衰竭E.肾功能衰竭84、产后出血最常见的原因是A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫破裂85、妊娠高血压疾病患者首选的解痉药物是A.硫酸镁B.呋塞米C.硝普钠D.地西泮E.氯丙嗪86、胎心音正常范围是每分钟A.80-100次B.90-110次C.110-160次D.140-180次E.160-200次87、妊娠全过程为A.280天B.266天C.300天D.240天E.252天88、确诊子宫内膜癌的最可靠方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.B超检查C.诊断性刮宫D.MRI检查E.CT检查89、正常分娩时胎头俯屈发生在A.入盆时B.下降过程中C.娩出时D.复位时E.外旋转时90、正常成人子宫长度约为A.4-5cmB.6-7cmC.7-8cmD.8-9cmE.9-10cm91、葡萄胎患者最典型的超声表现是A.无妊娠囊B.蜂窝状回声C.胎心搏动增强D.羊水过多E.胎盘早剥92、正常妊娠期间血容量增加的高峰时间是A.妊娠12-14周B.妊娠20-22周C.妊娠28-30周D.妊娠32-34周E.妊娠38-40周93、确诊卵巢恶性肿瘤的主要依据是A.盆腔检查B.B超检查C.CA125测定D.腹腔镜活检E.MRI检查94、临产后正常宫缩的特点是A.对称性、节律性、极性B.不对称性、间歇性C.持续性、无节律性D.单侧性、不规律E.弱而不规则95、一位35岁女性，白带增多伴性交后出血2个月，宫颈可见菜花样肿物，最可能的诊断是：A.宫颈炎B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.卵巢囊肿96、患者，女，28岁，停经45天，阴道少量流血伴下腹痛，尿妊娠试验阳性，最合适的处理是：A.立即清宫B.观察等待C.超声检查D.口服保胎药物E.腹腔镜探查97、关于子宫肌瘤临床表现，错误的是：A.可致月经量增多B.浆膜下肌瘤易发生蒂扭转C.可引起不孕D.肌壁间肌瘤最常见E.绝经后肌瘤不会萎缩98、某患者阴道不规则流血，诊刮病理示子宫内膜腺癌，最佳治疗方案是：A.放疗B.化疗C.全子宫及双附件切除术D.激素治疗E.观察随访99、女，30岁，婚后3年不孕，月经规律，基础体温呈双相型，子宫内膜活检提示分泌不良，最可能的原因是：A.卵巢功能衰竭B.黄体功能不足C.甲状腺功能亢进D.多囊卵巢综合征E.子宫内膜结核100、关于盆腔炎性疾病的描述，正确的是：A.多为单一病原体感染B.常有发热、下腹痛C.不会导致不孕D.仅需抗生素治疗E.慢性期不需处理

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，约占卵巢肿瘤并发症的10%。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度佳的肿瘤，如畸胎瘤。扭转后可导致肿瘤缺血坏死、出血甚至破裂。典型表现为突发性一侧下腹剧痛，常伴恶心呕吐。蒂扭转超过24小时可致肿瘤坏死感染。诊断主要依靠妇科检查及超声，治疗以手术为主。预防措施包括避免剧烈运动、早孕期发现卵巢囊肿及时手术等。破裂和感染相对少见，恶变更罕见。2.【参考答案】B【解析】宫颈癌早期最典型的症状是接触性阴道流血，即性交后、妇科检查后或便秘用力排便后出现少量阴道流血。这是宫颈癌最重要的警示信号。阴道排液多为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。下肢水肿和尿频尿急均为晚期表现，提示肿瘤压迫或侵犯周围组织。早期宫颈癌确诊依赖宫颈细胞学筛查和阴道镜下活检。HPV持续性感染是宫颈癌的主要致病因素。早期治疗以手术为主，预后良好。3.【参考答案】C【解析】异位妊娠中最常见的是输卵管妊娠，约占95%。输卵管妊娠好发于壶腹部，其次为峡部、伞部和间质部。高危因素包括慢性输卵管炎、输卵管手术史、放置宫内节育器、辅助生殖技术等。临床表现以停经、腹痛和阴道流血为主，严重者可出现晕厥休克。诊断依赖血hCG测定和超声检查。治疗方式包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，需根据患者病情和生育要求个体化选择。4.【参考答案】D【解析】妊娠合并心脏病孕妇发生心力衰竭的高峰期为分娩期及产褥期最初3天。分娩期因子宫收缩、胎儿娩出及胎盘排出，血流动力学变化剧烈，心脏负担达到峰值。第一产程宫缩使心脏负荷增加，第二产程腹压增加，第三产程胎盘娩出后回心血量骤增。产后初期3天内，组织间液回流进入体循环，心脏负担仍重。妊娠28至32周为血容量高峰，但心力衰竭发生率低于分娩期。因此需重点监护该阶段病情变化。5.【参考答案】C【解析】念珠菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，其特征性表现为豆渣样或凝乳状白带。患者常伴有严重外阴瘙痒、灼痛，尿频尿痛，性交痛。阴道黏膜充血、水肿，可见白色膜状物附着，擦除后露出红肿黏膜面。病原体主要为白假丝酵母菌，为条件致病菌，在妊娠、糖尿病、应用广谱抗生素或免疫抑制状态时易发作。显微镜检查可见芽孢和假菌丝。治疗以抗真菌药物为主，常用克霉唑、咪康唑或氟康唑。6.【参考答案】A【解析】葡萄胎清宫后hCG水平的动态监测是发现妊娠滋养细胞肿瘤的关键指标。正常葡萄胎清宫后hCG应逐渐下降，通常在8至12周内转为阴性。若hCG下降后又上升，或持续阳性超过一定时间，提示可能发生恶性转化。随访期间应避免妊娠，因再次妊娠可使hCG升高干扰判断。诊断持续性妊娠滋养细胞肿瘤需满足特定标准，包括hCG平台或上升、病理证实绒毛结构消失、转移灶出现等。早期诊断和规范治疗预后良好。7.【参考答案】C【解析】子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型的肌瘤变性，多见于妊娠期或产褥期，表现为急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大、白细胞升高等。浆膜下肌瘤向子宫表面生长，一般不引起月经过多；黏膜下肌瘤虽发生率较低，但最易引起月经改变和不孕。子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤，绝经后雌激素水平下降，肌瘤通常会萎缩。壁间肌瘤最常见，约占60%至70%。肌瘤生长缓慢，多数无症状，仅在体检时发现。8.【参考答案】B【解析】原发性痛经与继发性痛经的根本区别在于是否存在盆腔器质性病变。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期女性，常在初潮后1至2年内发病，疼痛多在月经来潮前开始，持续数小时至数天，多位于下腹部坠胀感。继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等，多在初潮多年后发病，疼痛时间更长，可伴有其他症状。诊断需通过妇科检查及辅助检查明确病因。9.【参考答案】A【解析】子痫前期发展为子痫前常出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛等先兆症状。头痛常位于前额或枕部，持续性不缓解；视力模糊可表现为闪光感、视物不清甚至暂时性失明；右上腹疼痛提示肝包膜下血肿可能。这些症状反映脑血管痉挛、脑水肿及肝脏受累，为严重并发症的前兆。子痫表现为全身强直阵挛性抽搐，可危及母儿生命。血压超过160/110mmHg、蛋白尿达到重度标准、血小板减少、肝功能异常等均提示病情严重，需积极干预预防子痫发生。10.【参考答案】D【解析】超声检查是诊断异位妊娠最具有价值的无创方法。经阴道超声在血hCG达1500至2000IU/L时应在宫内看到妊娠囊，若宫内未见妊娠囊而附件区发现包块或孕囊，可确诊异位妊娠。超声还可显示附件区混合性包块、盆腔积液及胎心搏动等征象。尿妊娠试验和血hCG只能确认妊娠存在，不能定位妊娠部位。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血，但不能确定出血来源。因此超声联合血hCG测定是诊断异位妊娠的标准方案。11.【参考答案】A【解析】子宫内膜异位症的典型症状三联征为痛经、性交痛和不孕。痛经多为继发性且逐年加重，疼痛部位常位于下腹部、腰骶部及盆腔深部，月经来潮前1至2天开始，持续至月经干净。性交痛多因病变侵及子宫骶韧带或直肠阴道隔所致，表现为深部性交痛。约40%至50%患者合并不孕，主要因盆腔解剖结构改变、盆腔环境异常及免疫因素等。此外还可有月经异常、肛门坠胀感等症状。诊断依靠病史、体征及腹腔镜检查。12.【参考答案】B【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血的70%至80%。多见于多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长、急产、多次剖宫产史等高危因素。临床表现为胎盘娩出后阴道大量流血，血液能自凝，子宫轮廓不清、质软、宫底升高。处理原则为加强子宫收缩，包括按摩子宫、应用缩宫素、麦角新碱等药物，必要时宫腔填塞或手术干预。早期识别高危因素、积极管理第三产程是预防子宫收缩乏力性产后出血的关键措施。13.【参考答案】B【解析】滤泡囊肿是由于卵泡未破裂排卵或卵泡液吸收障碍形成的囊肿，直径多小于5cm，多数可在2至3个月经周期内自行消退，无需特殊治疗，定期随访观察即可。黄体囊肿多由黄体血肿形成，也常可自行吸收，除非发生破裂或扭转才需手术。多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢紊乱疾病，特征为持续无排卵、高雄激素血症和双侧卵巢多囊样改变，不属于单纯功能性囊肿范畴。卵巢囊肿恶变罕见，但需警惕绝经后囊肿持续存在或增大者。14.【参考答案】A【解析】妊娠糖尿病患者娩出的新生儿最需要注意低血糖的预防和处理。由于胎儿长期处于高血糖环境，胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增多，出生后母体葡萄糖供应中断，新生儿易发生低血糖。应在出生后30分钟内尽早开奶，并监测新生儿血糖变化。若血糖低于正常范围，应及时补充葡萄糖。此外还需注意新生儿低钙血症、低镁血症、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征等并发症。常规维生素K补充、隔离护理和延迟断脐并非妊娠糖尿病新生儿的特异性重点。15.【参考答案】B【解析】卵巢恶性肿瘤因解剖位置深在，早期常无明显症状，病情隐匿，约70%患者在确诊时已为晚期。晚期症状主要包括腹胀、腹部包块、消化不良、消瘦等。盆腔检查可触及附件区实性或囊实性包块，活动度差，表面不平。超声检查可发现卵巢肿块，彩色多普勒显示丰富血流信号。肿瘤标志物CA125升高对上皮性卵巢癌有一定诊断价值。由于缺乏有效的早期筛查手段，卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤首位，提高早期诊断率是当前研究的重点方向。16.【参考答案】C【解析】产后访视常规安排在出院后3至7日内进行第一次家庭访视，了解产妇分娩情况、子宫复旧、恶露、乳房及新生儿情况。产后14日进行第二次访视，评估产褥恢复进程。产后42日进行母婴健康检查，全面评估产妇生殖器官恢复情况及新生儿生长发育状况。选项C所述的产后28日访视不是标准时间安排，属于错误描述。规范的产后访视体系有助于及时发现和处理产褥期并发症，促进母婴健康，降低孕产妇和新生儿死亡率。17.【参考答案】A【解析】子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型，约占80%至90%。该型肿瘤通常与雌激素长期刺激有关，多发生于围绝经期或绝经后妇女，常伴有子宫内膜增生过长病史。肿瘤分化程度不一，预后相对较好。浆液性癌、透明细胞癌等属于非子宫内膜样癌，约占10%至20%，多见于老年妇女，与雌激素无关，侵袭性强，预后较差。子宫内膜癌的早期症状为绝经后阴道流血或围绝经期月经紊乱，诊断依靠诊断性刮宫或宫腔镜下活检病理检查。18.【参考答案】D【解析】盆腔炎性疾病后遗症是由于急性盆腔炎未彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致，主要表现为输卵管卵巢脓肿、输卵管积水、盆腔结缔组织粘连等。可引起输卵管性不孕，发生率可达20%至40%。输卵管粘连变形可显著增加异位妊娠风险，约为正常女性的8至10倍。慢性盆腔痛是常见症状，多表现为下腹部坠胀感、腰骶部疼痛，在劳累、性交后或月经前后加重。盆腔炎性疾病后遗症在机体抵抗力下降时可再次急性发作，因此选项D认为不会复发是错误的。19.【参考答案】D【解析】围绝经期综合征是由于卵巢功能衰退、雌激素水平波动性下降引起的临床综合征。典型表现包括血管舒缩症状如潮热、盗汗，精神神经症状如情绪波动、失眠、记忆力减退，泌尿生殖道萎缩症状如阴道干涩、反复阴道炎、尿频尿急，以及代谢障碍如骨质疏松、心血管疾病风险增加等。月经紊乱是最常见的早期表现，周期不规则、经量改变直至绝经。乳房胀痛呈周期性变化是育龄期女性与月经周期相关的生理现象，不属于围绝经期综合征的典型表现。20.【参考答案】D【解析】妊娠合并病毒性肝炎的处理原则需根据肝炎类型、病情严重程度及妊娠阶段综合决定。轻度肝炎患者病情稳定，可在密切监测下继续妊娠，注意休息和营养支持，避免使用肝毒性药物。妊娠早期合并肝炎若症状轻微一般不建议终止妊娠，因孕妇对手术耐受性差；重症肝炎需积极保胎同时治疗肝炎。分娩方式根据产科指征决定，并非肝炎活动期的常规剖宫产指征。产后是否哺乳取决于肝炎类型，甲肝和戊肝患者不宜哺乳，乙肝患者婴儿接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养。21.【参考答案】B【解析】患者宫颈见菜花样肿物，高度怀疑宫颈癌，确诊需行宫颈活组织检查，这是诊断宫颈癌最可靠的方法。宫颈刮片为筛查方法，阴道镜用于定位活检，锥切用于诊断宫颈管病变，宫腔镜用于宫腔内病变检查。22.【参考答案】B【解析】该患者基础体温双相提示有排卵，不孕原因可能为子宫内膜病变或输卵管因素。子宫内膜活检应在月经来潮前1周或来潮12小时内进行，此时可判断黄体功能及子宫内膜对孕激素的反应。23.【参考答案】C【解析】卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。手术是主要手段，可进行分期手术或减灭术，术后根据病理类型和分期决定是否需要化疗。单纯化疗、放疗或激素治疗均不能作为首选。24.【参考答案】B【解析】绝经后阴道流血是子宫内膜癌最常见的症状，约占80%，多呈血性或浆液性分泌物。患者年龄50岁，绝经后出血，子宫稍大质软，首先考虑子宫内膜癌。宫颈癌多有接触性出血，老年性阴道炎有阴道干涩烧灼感，子宫肌瘤多有月经改变。25.【参考答案】B【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，潜伏期约为4～21天。滴虫适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中生长，主要经性交传播，也可经公共浴池、衣物等间接传播。典型症状为阴道分泌物增多、稀薄脓性、泡沫状、有臭味，伴外阴瘙痒。26.【参考答案】D【解析】葡萄胎清宫术后应定期随访，内容包括监测血hCG变化、观察阴道流血情况、定期检查妇科情况（子宫复旧及有无黄素化囊肿），必要时行胸部X线或CT检查。随访期间应采取避孕措施，hCG正常后继续随访半年。27.【参考答案】C【解析】玻璃样变（透明变）是子宫肌瘤最常见的良性变性，约占60%以上。红色变性多见于妊娠期或产褥期，表现为急性腹痛。囊性变继发于玻璃样变。肉瘤变恶变率约0.4%～0.8%，多见于绝经后妇女。钙化多见于蒂部细长、血供不足的浆膜下肌瘤。28.【参考答案】A【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无痛性反复阴道流血，出血量与贫血程度成正比。完全性前置胎盘出血时间早、出血量大；边缘性前置胎盘出血时间晚、出血量少。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥。29.【参考答案】A【解析】卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的典型症状包括继发性痛经进行性加重、性交痛、不孕等。痛经多在月经前1～2周开始，经期第一日最重，持续整个经期。月经量通常正常或略多。不规则流血不是其典型表现。30.【参考答案】B【解析】宫颈癌最早出现的症状是阴道流血，早期为接触性出血，如性交后、妇科检查后出血；后期可为不规则阴道流血。阴道排液多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭。疼痛多为晚期症状，消瘦和贫血为全身消耗表现。31.【参考答案】C【解析】异位妊娠中最常见的是输卵管妊娠，占95%左右。其中壶腹部妊娠最多见，约占78%；其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。卵巢妊娠约占2%～4%，腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠均较罕见。输卵管妊娠破裂是妇产科常见急腹症。32.【参考答案】C【解析】胎头俯屈是分娩机转中的重要环节，发生在胎头下降过程中遇到阻力时。俯屈使胎头由枕额径变为枕下前囟径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，occursatthebeginningoflabor.33.【参考答案】C【解析】正常恶露持续约4～6周，总量约250～500ml。血性恶露持续3～4天，含大量血液；浆液恶露持续10天左右，含少量血液；白色恶露持续3周左右，质地较稠。恶露有血腥味但无臭味，若伴有臭味提示感染。子宫复旧不良可导致恶露持续时间延长。34.【参考答案】A【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛，导致血管阻力增加、血压升高、靶器官灌注减少。这一病理变化可引起脑、心、肝、肾、胎盘等多器官损害。水钠潴留是继发改变，DIC是重度子痫前期的并发症。35.【参考答案】D【解析】正常胎心音为110～160次/分，规律而有力。胎心率＞160次/分称为胎儿心动过速，＜110次/分为胎儿心动过缓。胎心率受胎儿睡眠周期、母体状态、宫缩等因素影响可短暂变化。胎心率基线变异消失或减速提示胎儿宫内窘迫。36.【参考答案】B【解析】产后子宫复旧是胎盘娩出后子宫逐渐恢复至正常大小的过程。宫底每日下降1～2cm，产后10天降入骨盆腔内，此时腹部检查触不到宫底。产后6周子宫恢复至非孕期大小。子宫复旧过程中伴有产后宫缩痛，经产妇更明显。37.【参考答案】A【解析】正常胎位为枕先露，其中枕左前位（LOA）最为常见，约占27.61%。枕先露时胎儿枕骨朝向母体前方、侧方或后方，是最有利于分娩的胎位。臀先露、肩先露、面先露、额先露均属于异常胎位，可能增加分娩难度和风险。38.【参考答案】C【解析】规律且逐渐增强的子宫收缩是临产开始的重要标志。临产的标志包括规律宫缩（持续30秒以上，间隔5～6分钟）、宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。见红是分娩即将开始的较可靠征象，但不是临产标志。胎膜破裂可在临产前或临产中发生。39.【参考答案】B【解析】新生儿窒息复苏采用ABC方案，首要步骤是清理呼吸道（A），清除口鼻腔分泌物和羊水，保持呼吸道通畅，然后建立呼吸（B），最后维持循环（C）。只有保持气道通畅，才能进行有效的人工通气。保暖是复苏的基本措施，但不是首要步骤。40.【参考答案】E【解析】产褥感染的病原体以厌氧性链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌为主，多为多种病原体混合感染。阴道内寄生菌在分娩后机体抵抗力下降、产道损伤等条件下繁殖致病。单一病原体感染较少见，多表现为需氧菌与厌氧菌的混合感染。41.【参考答案】D【解析】母乳喂养的优点包括：母乳营养全面、比例适当，适合婴儿消化吸收；含有多种免疫因子，增强婴儿免疫力；温度适宜、清洁无菌；经济方便；促进母婴情感联系。母乳喂养对母亲也有益处，如促进子宫复旧、降低乳腺癌和卵巢癌风险，不会增加母亲负担。42.【参考答案】C【解析】产后抑郁（产后情绪低落）通常在产后1～2周内发病，持续数天至数周自行缓解。表现为情绪低落、焦虑、失眠、食欲减退等。症状较重且持续超过2周者诊断为产后抑郁症。产妇心理支持和社会家庭支持有助于预防和减轻产后抑郁症状。43.【参考答案】C【解析】正常月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），作用于垂体促使分泌FSH和LH，FSH和LH再调节卵巢激素分泌和排卵。这一神经内分泌轴的正常功能对维持月经周期至关重要。任何环节异常均可导致月经紊乱。44.【参考答案】B【解析】围绝经期综合征的根本原因是卵巢功能衰退，雌激素水平下降。表现为月经紊乱、潮热盗汗、心悸、失眠、情绪波动、阴道干涩等症状。卵巢功能衰退导致雌激素缺乏，引起全身多个系统的症状。激素补充疗法可有效缓解围绝经期症状，但需个体化评估适应症和禁忌症。45.【参考答案】C【解析】妊娠期血容量逐渐增加，至妊娠28～32周达高峰，增加约30%～45%，平均增加1500ml。血容量增加以血浆为主，红细胞增加较少，出现生理性贫血。产后2～3周血容量恢复至非孕期水平。血容量增加是妊娠期重要的生理变化，为分娩失血做好准备。46.【参考答案】B【解析】宫颈癌早期主要表现为接触性出血，即性交后或妇科检查后有少量阴道流血，部分患者可出现阴道不规则流血。绝经后出血多见于子宫内膜癌，剧烈腹痛常见于妇科急腹症，发热伴脓性分泌物多为生殖道感染。接触性出血是宫颈癌最典型的早期信号，需高度警惕并及时行宫颈细胞学检查及阴道镜检查。47.【参考答案】C【解析】滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，典型表现为稀薄泡沫状黄绿色阴道分泌物，伴有外阴瘙痒、灼热感。白色豆渣样分泌物为假丝酵母菌阴道炎特征，灰白色匀质鱼腥味分泌物见于细菌性阴道病，血性脓性恶臭分泌物多提示恶性肿瘤。滴虫阴道炎可通过性传播，治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时治疗。48.【参考答案】A【解析】葡萄胎清宫术后随访的核心是监测血清或尿妊娠试验，尤其是β-hCG水平。正常情况下降值呈对数递减，如持续平台或上升提示可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。阴道分泌物培养、血常规和肝功能并非葡萄胎随访的主要指标。定期随访至少2年，期间严格避孕，以hCG变化作为判断预后和发现恶性转化的关键依据。49.【参考答案】C【解析】子宫肌瘤最常见变性是玻璃样变，又称透明变性，占肌瘤变性的大部分。红色变性多见于妊娠期或产褥期，与肌瘤迅速增大导致供血不足有关。肉瘤变发生率低于1%，多见于绝经后肌瘤迅速增大者。钙化常见于蒂扭转的浆膜下肌瘤或绝经后妇女。临床识别各类变性特点对制定治疗方案有重要意义。50.【参考答案】C【解析】卵巢巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症最常见的病变部位。异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血，形成内含陈旧性血液的囊肿，状似巧克力液。卵巢纤维瘤为良性实性肿瘤，内胚窦瘤属恶性生殖细胞肿瘤，成熟畸胎瘤含多种组织成分。该病常伴痛经、不孕，血清CA125可轻度升高，治疗需根据症状和生育需求个体化制定。51.【参考答案】C【解析】原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，盆腔检查无异常发现，多见于青少年未婚或未孕女性。疼痛多在月经来潮后开始，而非来潮前，经血排出通畅后疼痛减轻。继发性痛经才多见于有器质性病变者且好发于30岁以后。前列腺素水平增高是原发性痛经的主要致病因素，非甾体抗炎药可有效缓解症状。52.【参考答案】D【解析】胎盘附着面完全修复需产后6周。产后子宫逐渐缩小，宫体肌纤维收缩，子宫内膜再生。胎盘附着面自基底膜层开始修复，排除物形成胎盘息肉样物脱落后，新生内膜逐渐覆盖，约6周完成修复。产后2周子宫降至真骨盆内，产后6周恢复到接近非孕期大小。若胎盘附着面修复不良可导致晚期产后出血，需密切观察恶露情况。53.【参考答案】B【解析】协调性宫缩乏力指宫缩具有正常节律性、对称性和极性，但收缩力弱。处理原则是先排除头盆不称和胎位异常，可先行破膜，羊水流出后胎头直接压迫宫颈可增强宫缩，破膜1小时后若宫缩仍不佳可静脉滴注缩宫素加强。不主张立即剖宫产，大剂量镇静剂会抑制宫缩，快速滴注缩宫素易致子宫破裂，应严格控制滴速并监护。54.【参考答案】C【解析】正常分娩时胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，该径线长约9.5cm，是胎头最小前后径，最利于通过骨盆。双顶径约9.3cm，枕额径约11.3cm，双颞径约8cm。胎头入盆时的衔接以枕额径通过骨盆入口，下降过程中俯屈使胎头由枕额径转为枕下前囟径，是适应产道的关键机制。掌握胎头各径线数据对判断分娩过程有重要临床价值。55.【参考答案】D【解析】羊水栓塞是产科严重并发症，典型表现为突发呼吸困难、发绀、循环衰竭休克及凝血功能障碍导致的子宫出血不止。发病急骤，常在分娩过程中或产后短时间内发生。剧烈腹痛并非羊水栓塞的早期表现，而是胎盘早剥等疾病的特征。该病死亡率高，需早期识别、多学科协作抢救，包括维持呼吸循环稳定、纠正休克和DIC。56.【参考答案】C【解析】超声检查见妊娠囊是确诊早期妊娠最可靠的依据，可在停经5周左右经阴道超声看到，6周可见胎心搏动。停经和早孕反应仅为临床线索，子宫增大和黑加征（子宫峡部极软，宫体与宫颈呈明显不等大）虽提示妊娠但缺乏特异性，需与其他妇科情况鉴别。血清或尿hCG检测可作为辅助诊断手段，但超声是直接确诊的金标准。57.【参考答案】B【解析】放置宫内节育器最佳时间为月经干净后3至7天，此时子宫内膜较薄，放置时不易引起出血，且可排除妊娠可能。月经来潮第1天子宫内膜正在脱落，不适合放置。排卵期子宫内膜增厚，放置后易出血。月经前半期时间范围过宽，不能准确定位。此外，人工流产后即时放置、产后42天恶露已净且子宫复旧良好时也可放置，哺乳期放置需排除妊娠。58.【参考答案】D【解析】侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别关键在于病理检查是否见到绒毛结构。侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，来源于葡萄胎；绒癌镜下无绒毛结构，由滋养细胞高度增生分化不良形成。两者均可有血β-hCG升高和肺转移，绒癌可继发于任何妊娠，不一定有葡萄胎史。两者均需化疗，但绒癌病情更重、预后相对较差，鉴别对治疗方案选择有重要意义。59.【参考答案】C【解析】正常恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露持续3至4天，含大量血液；浆液恶露持续约10天，含少量血液及较多坏死蜕膜组织；白色恶露持续约3周，含大量白细胞和退化蜕膜。恶露总持续时间约4至6周。若血性恶露持续时间长、量多或有异味，提示子宫复旧不良或感染，需及时处理。恶露性质异常是产褥期感染的重要信号。60.【参考答案】B【解析】产后巡视的重点是观察生命体征和子宫收缩情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压、宫底高度、子宫硬度及阴道流血量。产后2小时内是出血高发期，密切监测可及时发现产后出血等并发症。心理状态、婴儿哭声和陪人数量虽重要，但不是巡视的首要医学关注点。规范巡视是保障产妇安全的关键措施，发现异常应及时处理并报告医师。61.【参考答案】D【解析】产褥感染高危因素包括胎膜早破、产程延长、剖宫产术、多次阴道检查、贫血、营养不良等。会阴侧切本身不是感染高危因素，反而可缩短第二产程、减少软产道损伤。胎膜早破使细菌上行感染风险增加，产程延长增加感染机会，剖宫产手术创伤大且出血多，均是明确的高危因素。预防产褥感染需严格掌握剖宫产指征、缩短产程、减少不必要的阴道操作。62.【参考答案】A【解析】前置胎盘的典型表现是妊娠晚期或临产时发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。出血原因是胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期子宫下段拉伸致胎盘与子宫壁错位剥离。外伤后腹痛伴流血多见于胎盘早剥，妊娠早期腹痛多为流产先兆，宫缩痛加剧是正常分娩表现。前置胎盘禁止阴道检查和肛查，超声检查是首选诊断方法。63.【参考答案】B【解析】妊娠合并心脏病产妇产后3天内仍是心衰高发期，因子宫收缩使大量血液进入体循环，需严密监测生命体征、心功能及有无心衰表现。产后24小时内应卧床休息，不宜过早下床活动。应常规使用抗生素预防感染，因感染可诱发心衰。心脏Ⅲ级及以上者建议人工喂养，因母乳喂养增加母亲心脏负担。护理重点是在产褥早期预防心力衰竭。64.【参考答案】B【解析】硫酸镁是重度妊娠高血压综合征的首选解痉药物，中毒最先表现为膝反射减弱或消失，随后可出现全身肌张力减退、呼吸抑制、尿量减少，严重者可致心跳骤停。因此用药期间必须监测膝反射、呼吸（不少于16次/分）和尿量（不少于25ml/h或600ml/24h）。备好钙剂作为解毒剂。治疗有效血镁浓度为2至3.5mmol/L，超过5mmol/L即可出现中毒表现。65.【参考答案】D【解析】卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症，多见于中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤如畸胎瘤，常在体位改变或活动后发生。典型表现为突发性一侧下腹剧痛伴恶心呕吐。一旦确诊应尽快手术，但不是所有情况都需急诊手术，需根据患者具体情况评估。扭转时间长可导致肿瘤坏死感染，术中应注意防止肿瘤破裂。老年女性可疑恶变者应充分探查并做冰冻切片检查。66.【参考答案】C【解析】原发性痛经无盆腔器质性病变，多见于青春期少女，发病机制与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关，PGF2α升高可使子宫收缩过强导致缺血疼痛。继发性痛经则由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。痛经治疗可酌情使用非甾体抗炎药缓解症状。67.【参考答案】C【解析】异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠占95%左右，是最常见的异位妊娠类型。输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最为多见，约占78%。卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠均较为罕见。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，早期诊断对保护患者生育功能至关重要。68.【参考答案】C【解析】子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，好发于30至50岁妇女。肌瘤的生长与雌激素密切相关，故肌瘤常被认为是激素依赖性肿瘤，妊娠期雌激素水平升高可使肌瘤增大。红色变性是一种特殊类型的肌瘤变性，多发生于妊娠期或产褥期，表现为急性腹痛伴发热。69.【参考答案】D【解析】卵巢恶性肿瘤早期常无明显症状，病情进展后可能出现腹胀、腹部肿块、消化不良等非特异性表现。晚期患者可出现腹水、消瘦等恶病质表现。由于缺乏典型早期症状，约70%的患者确诊时已属晚期。因此，高危人群应定期进行盆腔检查及肿瘤标志物监测，以提高早期诊断率。70.【参考答案】B【解析】宫颈癌筛查首选宫颈细胞学检查，即TCT或巴氏涂片检查，用于发现宫颈细胞的异常改变。HPV检测可作为辅助筛查手段或与细胞学联合筛查。阴道镜检查和宫颈活检属于确诊手段，应在筛查异常后进一步进行。定期筛查可显著降低宫颈癌发病率和死亡率，建议21岁以上有性生活的女性定期接受筛查。71.【参考答案】B【解析】子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，典型临床表现为继发性渐进性痛经，疼痛常于月经来潮前1至2天开始，持续至月经结束。患者还可出现慢性盆腔痛、性交痛及不孕等症状。约40%至50%的患者合并不孕。诊断主要依靠临床表现结合盆腔检查及影像学检查。72.【参考答案】A【解析】盆腔炎性疾病最常见的感染途径是沿生殖道黏膜上行蔓延，病原体经阴道、宫颈侵入子宫腔及输卵管。性活跃期年轻女性、多个性伴侣、不安全性行为是高危因素。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是最常见的致病菌。及时规范抗感染治疗可有效控制病情，防止慢性盆腔痛、不孕等远期并发症。73.【参考答案】D【解析】重度子痫前期患者出现剧烈头痛、视物模糊等症状，首先应考虑血压急剧升高导致的脑水肿及颅内压增高。这是子痫发作的前驱表现，提示病情危重，需立即降压治疗并预防抽搐。同时应严密监测生命体征及胎儿状况，必要时终止妊娠。脑出血、脑梗死等并发症虽可发生，但需进一步检查确认。74.【参考答案】A【解析】早产是指妊娠满28周至不满37足周（196至258天）间分娩。此时娩出的新生儿体重常在1000至2499克之间，各器官发育尚不够成熟，成活率相对较低。早产是围生儿死亡和新生儿后遗症的重要原因之一。预防早产的关键在于识别高危因素、定期产检及及时干预。75.【参考答案】B【解析】正常月经周期约28天，排卵发生在下次月经来潮前14天左右。这是黄体期相对固定的时间特点，与卵泡期长短变化无关。76.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤按生长部位分为黏膜下、肌壁间和浆膜下三种类型。其中肌壁间肌瘤最常见，约占60%-70%。黏膜下肌瘤约占10%-15%，浆膜下肌瘤约占20%-30%。77.【参考答案】A【解析】卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症，是卵巢肿瘤的常见并发症。多发生于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好的肿瘤，如畸胎瘤。发生扭转后影响血供，可导致肿瘤坏死。78.【参考答案】C【解析】早期宫颈癌患者可无任何明显症状。接触性出血是宫颈癌最早出现的症状，表现为性交后或妇科检查后有少量阴道出血。随病情进展可出现不规则阴道流血。79.【参考答案】B【解析】妊娠合并急性阑尾炎多见于妊娠期，尤以妊娠中期最多见。妊娠期阑尾位置因子宫增大而向上向外移位，临床表现不典型，诊断较困难，容易延误治疗。80.【参考答案】C