2026云南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医妇科）历年参考题库含答案详解

2026云南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医妇科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医妇科中，月经后期常见证型不包括以下哪项？A.肾虚证B.血虚证C.气滞证D.血瘀证E.痰湿证2、下列哪项是中医妇科痛经实证的常见病因病机？A.气血虚弱，胞宫失养B.肾气亏损，精血不足C.气滞血瘀，胞脉阻滞D.阳虚内寒，胞宫失温E.阴虚内热，耗伤津液3、中医妇科“经行乳房胀痛”的主要病机是：A.脾胃虚弱，运化失职B.肝郁气滞，乳络不畅C.心火亢盛，扰动神明D.肾精不足，髓海空虚E.肺气虚弱，宣降失常4、闭经辨证首先应辨别：A.寒热虚实B.脏腑气血C.表里阴阳D.经络循行E.五味归属5、中医认为月经产生的主要脏腑是：A.心肺脾B.肝肾脾胃C.肝胆肾D.心肝脾E.肺肝肾6、胎漏、胎动不安的主要病机是：A.冲任不固，胎失所系B.气血两虚，胎失所养C.肾精不足，胎元不固D.肝郁气滞，胎气受阻E.血热妄行，损伤胎元7、滑胎常见的中医证型是：A.肝郁气滞证B.心脾两虚证C.肾虚证D.痰湿阻滞证E.血瘀胞宫证8、妊娠恶阻的主要病机是：A.脾胃虚弱，胃气上逆B.肝胃不和，胃气上逆C.痰湿阻滞，胃气上逆D.气阴两虚，胃失和降E.冲气上逆，胃失和降9、子肿主要责之于哪些脏腑功能失常：A.心肺肝B.脾肺肾C.肝胆肾D.心脾肝E.肺肾胃10、妇人经断前后诸证的主要病位在：A.肝B.心C.脾D.肾E.肺11、带下病的主要病机是：A.任带失约，胞脉失固B.冲任损伤，胎元不固C.气血亏虚，胞宫失养D.瘀血内阻，新血不生E.热毒炽盛，伤及胞宫12、不孕症肾虚证的主要临床表现不包括：A.婚久不孕B.月经后期量少C.腰膝酸软D.面色晦暗E.经行小腹冷痛剧烈拒按13、产后发热外感证的主要治法是：A.清热解毒，凉血化瘀B.疏风清热，和解表里C.活血化瘀，清热解毒D.养血益气，退热除烦E.解毒清热，通腑泻热14、产后腹痛血瘀证的主要证候是：A.小腹隐痛，喜揉喜按B.小腹冷痛，得温痛减C.小腹刺痛，拒按，块下痛减D.小腹坠痛，气短乏力E.小腹灼痛，口干便秘15、缺乳气血虚弱证的代表方剂是：A.下乳涌泉散B.通乳丹C.漏芦散D.五味子散E.香贝养荣汤16、阴挺（子宫脱垂）的主要病机是：A.气滞血瘀，胞络阻滞B.肾虚不固，胞络松弛C.湿热下注，损伤胞络D.气虚下陷，胞失所系E.寒凝胞宫，气血不畅17、崩漏脾虚证的主要治法是：A.滋补肝肾，固冲止血B.温肾助阳，固冲止血C.补气摄血，固冲止崩D.清热凉血，固冲止血E.活血化瘀，固冲止血18、脏躁的主要病机是：A.肝郁气滞，心神失养B.心血不足，心神失养C.痰迷心窍，神明被扰D.肾精亏虚，脑髓失养E.阴虚火旺，扰动心神19、妊娠合并淋证的辨证要点是：A.尿频尿急尿痛伴发热B.小便频数淋漓涩痛C.尿中夹血伴腰痛D.小便浑浊如米泔E.排尿中断伴疼痛20、中医妇科辨病与辨证结合的原则是：A.先辨证后辨病B.先辨病后辨证C.病证结合，以证为主D.病证结合，以病为主E.仅辨证不辨病21、阴痒肝郁化火证的主要治法是：A.清热利湿，杀虫止痒B.疏肝清热，杀虫止痒C.滋补肝肾，滋阴降火D.健脾益气，升阳除湿E.活血化瘀，清热燥湿22、患者，女，32岁，月经先后无定期已2年，经量或多或少，色淡红，质稀，伴腰骶酸痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肝郁证B.脾虚证C.肾虚证D.气血虚弱证E.阴虚血热证23、患者，女，28岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，连绵不断，伴神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.补肾益气，利湿止带C.清热利湿D.清热解毒E.疏肝健脾24、孕妇，30岁，停经45天，阴道少量出血，色淡暗，质稀，伴腰酸腹坠，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.堕胎E.小产25、产后血虚发热，症见发热不退，恶露量少色淡，腹痛绵绵，头晕心悸，舌淡红苔少，脉细数无力。其治疗主方是A.四物汤B.八珍汤C.当归补血汤D.两地汤合青蒿鳖甲汤E.补中益气汤26、妇人少腹冷痛，得温则减，经期加重，经色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证候是A.寒凝血瘀证B.湿热瘀结证C.气滞血瘀证D.肾阳虚证E.肝肾亏损证27、患者，女，35岁，阴道不定期出血2个月，色淡红，质稀，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其诊断是A.崩漏B.月经过多C.经期延长D.经间期出血E.月经先期28、妇人阴道下血，色深红，质稠，伴心胸烦热，口渴喜饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.血热证B.血瘀证C.气虚证D.阴虚证E.湿热证29、未婚女子，16岁，月经初潮后2年，经期不准，量少色淡，质稀，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.青春期崩漏B.月经初潮C.月经后期D.闭经E.痛经30、妇人性欲低下，伴精神抑郁，胸胁胀满，善太息，月经不调，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁气滞证B.脾虚证C.肾虚证D.心脾两虚证E.肝肾阴虚证31、妇人带下色黄，量多，质黏稠，有臭气，伴阴中瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.湿热下注证B.脾虚证C.肾虚证D.肝经湿热证E.热毒蕴结证32、孕妇，28岁，妊娠晚期，肢体肿胀，皮色不变，按之凹陷，伴气短懒言，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚滑。其证候是A.脾虚湿盛证B.气滞湿阻证C.肾虚证D.血虚证E.湿热证33、产妇，发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽痰稀，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其证候是A.外感风寒证B.外感风热证C.中暑证D.感染邪毒证E.血虚证34、妇人小腹疼痛拒按，痛有定处，经色紫暗有块，块下痛减，舌暗有瘀点，脉弦涩。其证候是A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀结证D.肾气亏虚证E.气血虚弱证35、产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。其证候是A.血热证B.气虚证C.血瘀证D.湿热证E.寒证36、妇人不孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰骶酸痛，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝郁证D.痰湿证E.血瘀证37、妇人妊娠呕吐，呕吐清水或清涎，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉缓滑无力。其证候是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两虚证D.痰湿证E.寒证38、妇人经行眩晕，头晕眼花，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.气血两虚证B.肝肾阴虚证C.脾虚湿盛证D.肝阳上亢证E.血虚证39、妇人经行乳房胀痛，胀甚于痛，伴胸胁胀满，情绪抑郁，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气郁结证B.肝肾阴虚证C.胃虚证D.血虚证E.肝郁化火证40、妇人经行发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，带下黄稠臭秽，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.湿热瘀结证B.阴虚血热证C.肝郁化火证D.气虚发热证E.血瘀证41、妇人绝经前后，阵发性面部潮红，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.阴阳两虚证D.肝郁证E.脾虚证42、患者女性，28岁，停经42天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀薄，伴小腹坠痛，腰酸，神疲肢倦，面色㿠白，舌淡苔白，脉滑细无力。其诊断是A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.胎漏脾虚证D.胎动不安脾虚证E.滑胎肾虚证43、患者女性，35岁，带下量多，色黄如脓，质黏稠，臭秽，伴小腹疼痛，口苦口腻，纳少，小便短赤，大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.清热解毒，除湿止带C.补肾益气，固摄止带D.滋阴清热，利湿止带E.疏肝健脾，清热利湿44、患者女性，25岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白润，脉沉细。其证型是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气虚证D.肝郁气滞证E.痰湿内阻证45、痛经寒凝血瘀证的代表方剂是A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.调肝汤46、患者女性，42岁，经行头痛1年余，每值经期或经后头痛头晕，心悸失眠，月经量少色淡，平素神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.八珍汤B.归脾汤C.当归补血汤D.四物汤E.黄芪桂枝五物汤47、崩漏脾虚证的首选方剂是A.固本止崩汤B.举元煎C.归脾汤D.固冲汤E.安冲汤48、患者女性，30岁，停经56天，阴道少量出血5天，色鲜红，质稍稠，伴腰骶酸痛，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肾虚证B.血热证C.气虚证D.血虚证E.癥瘕伤胎证49、产后发热感染邪毒证的主症特征是A.高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少、色紫暗如败酱、臭秽B.发热恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕C.低热不退，恶露量少色淡，头晕心悸D.午后潮热，盗汗颧红，口干不欲饮E.发热胸闷，乳房胀痛，乳汁不畅50、妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方剂是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连丸C.保和丸D.温胆汤E.参苓白术散51、患者女性，38岁，停经48天，突发下腹部撕裂样剧痛，阴道流血不多，面色苍白，四肢厥冷，血压下降，尿妊娠试验阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血。应首先考虑的诊断是A.流产感染B.异位妊娠C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性盆腔炎E.黄体破裂52、绝经前后诸证肾阴虚证的主症是A.阵发性烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，大便干结，舌红少苔，脉细数B.精神萎靡，面色晦暗，腰脊冷痛，形寒肢冷，小便清长，舌淡苔白，脉沉细C.头晕耳鸣，烘热汗出，面潮红，心烦易怒，腰背酸痛，舌红，脉弦细数D.心悸怔忡，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉细弱E.胸闷脘痞，纳呆便溏，头晕嗜睡，舌淡胖苔白腻，脉滑53、妇人产后发热外感证的首选方剂是A.银翘散B.荆防四物汤C.桂枝汤D.小柴胡汤E.荆防败毒散54、不孕症肾精亏虚证的治疗方法是A.补肾填精，温养冲任B.补肾养肝，调理冲任C.健脾养血，调理冲任D.疏肝解郁，调理冲任E.活血化瘀，理气调经55、闭经气血虚弱证的代表方剂是A.人参养荣汤B.归脾汤C.八珍汤D.圣愈汤E.滋血汤56、围绝经期综合征肝肾亏虚证的主症是A.月经紊乱，眩晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数B.精神抑郁，情绪不稳，乳房胀痛，小腹胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦C.头晕头痛，耳鸣如潮，腰膝酸软，面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数D.畏寒肢冷，腰膝冷痛，夜尿频多，性欲减退，舌淡苔白，脉沉细E.面色晦暗，胸胁胀痛，心烦易怒，乳房胀痛，舌暗有瘀点，脉弦涩57、产后身痛血虚证的首选方剂是A.黄芪桂枝五物汤B.八珍汤C.独活寄生汤D.圣愈汤E.当归补血汤58、患者女性，26岁，产后3天，发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，恶露正常，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其诊断是A.产后发热外感证B.产后发热感染邪毒证C.产后发热血瘀证D.产后发热阴虚证E.产后发热血虚证59、痛经气滞血瘀证的代表方剂是A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.柴胡疏肝散60、月经后期肾虚证的首选方剂是A.当归地黄饮B.归肾丸C.大补元煎D.左归丸E.右归丸61、带下病脾虚证的主症是A.带下量多色白或淡黄，质黏稠无臭，面色萎黄，四肢倦怠，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱B.带下量多色白，清稀如涕，无臭味，腰酸如折，小便清长，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉迟C.带下量多色黄如脓，臭秽，阴部瘙痒，口苦口腻，舌红苔黄腻，脉滑数D.带下量多色赤白，质黏稠，有臭气，阴部灼热，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉细数E.带下量多色青，质清稀，小腹冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧62、妊娠合并贫血最常见的类型是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血63、崩漏肾阴虚证的主症是A.经血非时突然下或淋漓不断，色鲜红质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不安，舌红少苔，脉细数B.经血非时下，色淡红质稀，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱C.经血非时下，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉涩D.经血非时下，色深红质黏稠，口渴喜饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数E.经血非时下，色淡暗质稀，畏寒肢冷，腰脊冷痛，小便清长，舌淡苔白，脉沉细64、患者，女，28岁，经期延长7年，经量多，色淡红，质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡，苔薄白，脉缓弱。其辨证是A.脾气虚证B.肾气虚证C.心脾两虚证D.肝郁脾虚证E.脾肾两虚证65、妇人妊娠期间，阴道少量流血，色淡红，质稀薄，伴腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.滑胎肾虚证D.堕胎肾虚证E.小产肾虚证66、产后发热感染邪毒证，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量少色暗如败酱，气急烦躁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是A.解毒活血汤B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.大黄牡丹汤合芍药散E.清营汤67、患者，女，35岁。带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，或五色杂下，臭秽，阴部瘙痒，口苦口干，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.止带方D.五味消毒饮E.萆薢渗湿汤68、妇女，30岁。月经周期先后不定，经量或多或少，色暗有块，胸胁乳房胀痛，善太息，食欲减退，舌淡红苔薄白，脉弦。其诊断是A.月经后期肝郁证B.月经先期肝郁证C.月经先后无定期肝郁证D.崩漏肝郁证E.痛经肝郁证69、产后身痛血虚证，肢体麻木酸痛，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.当归生姜羊肉汤B.黄芪桂枝五物汤C.八珍汤D.归脾汤E.三痹汤70、患者，女，26岁。结婚3年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。基础体温单相。其辨证是A.肾阳虚不孕B.肾阴虚不孕C.肝郁不孕D.痰湿不孕E.血瘀不孕71、妇人经行期间，小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸闷不舒，舌紫暗或有瘀点，脉沉弦。其治法是A.理气化瘀止痛B.清热除湿化瘀C.补肾养血止痛D.益气养血止痛E.散寒除湿化瘀72、妊娠4个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，心悸气短，腰酸乏力，小便短少，舌淡苔白润，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.真武汤B.五苓散C.白术散D.防己黄芪汤E.苓桂术甘汤73、患者，女，22岁。月经量多，色鲜红或深红，质黏稠，face潮红，五心烦热，舌红苔少，脉细数。其证候是A.气虚证B.血热证C.血虚证D.肾虚证E.肝郁证74、妇人阴中突出物如半球状，劳累后加重，平卧可回纳，伴小腹下坠感，腰骶酸痛，神疲乏力。舌淡苔薄，脉细弱。其诊断是A.阴痒B.阴疮C.阴挺D.阴蚀E.阴吹75、患者，女，32岁。停经45天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，腰酸腹坠痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其治法是A.补肾健脾、益气安胎B.益气养血、固肾安胎C.滋阴清热、凉血安胎D.活血化瘀、消癥安胎E.清热利湿、保胎止血76、产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄厚而干，脉滑数有力。其治法是A.清热解毒、理气化瘀B.清热解毒、化瘀止痛C.清热解毒、活血化瘀D.清热解毒、排脓祛瘀E.清热解毒、凉血化瘀77、患者，女，38岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其辨证是A.脾虚带下B.肾虚带下C.湿热带下D.热毒带下E.阴虚夹湿带下78、妊娠3个月，恶心呕吐严重，吐出物为食物或痰涎，脘腹胀闷，不思饮食，舌淡苔白腻，脉滑。其证候是A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两虚D.痰湿阻滞E.寒凝血瘀79、患者，女，45岁。月经周期紊乱，时而前时而延后，经量或多或少，经色紫暗有块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌暗苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气调经B.补肾健脾调经C.清热凉血调经D.活血化瘀调经E.养阴清热调经80、妇人阴部瘙痒难忍，坐卧不安，甚则肿痛，带下量多色黄如脓，臭秽，心烦少寐，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.二妙散C.草薢渗湿汤D.完带汤E.知柏地黄丸81、患者，女，30岁。婚后2年未孕，月经后期量少，色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。妇科检查子宫偏小。其辨证是A.肾阳虚不孕B.肾阴虚不孕C.肝郁不孕D.痰湿不孕E.瘀阻胞宫不孕82、妊娠5个月，出现头重眩晕，胸闷泛恶，面浮肢肿，纳少便溏。舌淡胖苔白腻，脉滑。其治法是A.健脾利湿、平肝潜阳B.滋养肝肾、平肝熄风C.补气养血D.清热化痰E.理气行滞83、患者，女，29岁。经行腹痛逐年加重，经前1周即感小腹胀痛，经行第1~2日疼痛最剧，经色紫暗有瘀块，块下痛减，平时小腹亦胀痛，舌紫暗边有瘀点，脉细弦。其证候是A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.肾气亏损证E.气血虚弱证84、患者，女，32岁。月经周期提前8天，经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A.气虚证B.血热证C.肾虚证D.肝郁证E.血虚证85、患者，女，28岁。带下量多，色黄如脓，臭秽，阴中瘙痒，口苦咽干，烦躁易怒，小便短赤。舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.清热利湿止带B.清热解毒止带C.滋阴清热止带D.补肾固涩止带E.健脾益气止带86、妊娠晚期，突然阴道少量流血，色淡红，无腹痛，应首先考虑的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.见红E.胎膜早破87、妇人产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，臭秽如脓，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红苔黄燥，脉数有力。治疗应首选的方剂是A.解毒活血汤B.生化汤C.清营汤D.五味消毒饮E.仙方活命饮88、妇人阴道突然大量下血，或淋漓不断，色淡红，质清稀，神疲乏力，面色㿠白，心悸少寐，舌淡苔白，脉细弱。其诊断是A.崩漏B.月经过多C.经期延长D.月经先期E.经间期出血89、妊娠3个月，恶心呕吐剧烈，呕吐痰涎，胸膈满闷，口中淡腻，不思饮食，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证候是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿内阻证D.气阴两虚证E.肝脾不和证90、不孕症，婚后2年未孕，月经后期，量少色淡，面色萎黄，形体消瘦，腰酸膝软，头晕耳鸣。舌淡苔薄，脉沉细。其治法是A.补肾养血，调冲促孕B.疏肝解郁，理气调经C.健脾益气，补血调经D.活血化瘀，祛瘀生新E.温肾暖宫，调补冲任91、产后身痛，四肢关节酸楚、疼痛，肢体麻木，面色萎黄，头晕心悸。舌淡苔少，脉细弱。其治法是A.养血益气，通络止痛B.补肾强腰，祛风止痛C.益气行血，通络止痛D.养血祛风，散寒止痛E.活血化瘀，通络止痛92、闭经，年逾18岁月经未来潮，或已行经后又停经6个月以上，头晕眼花，心悸气短，面色苍白，唇甲色淡。舌淡苔薄，脉细弱。其证候是A.气血虚弱证B.肾气虚证C.阴虚血燥证D.气滞血瘀证E.痰湿阻滞证93、痛经，经期或经后小腹冷痛，喜温喜按，经血量少色淡，腰酸腿软，小便清长。舌淡苔白润，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，养血止痛B.补肾温阳，暖宫止痛C.温经化瘀，理气止痛D.益气养血，温经止痛E.温经除湿，通络止痛94、盆腔炎性疾病后遗症，少腹疼痛或结块，疼痛绵绵，时轻时重，劳则加重，经行加剧。舌暗苔薄，脉沉弦。其证候是A.气滞血瘀证B.湿热瘀结证C.寒湿凝滞证D.肾虚血瘀证E.痰湿瘀结证95、绝经前后诸证，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，烘热汗出，失眠多梦，月经紊乱。舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肾阴，佐以潜阳B.温补肾阳，佐以扶脾C.补肾养肝，调理冲任D.滋水涵木，平肝潜阳E.养阴清热，安神除烦96、妊娠7个月，面浮肢肿，下肢为重，皮薄光亮，按之凹陷难起。心悸气短，四肢欠温，腰膝酸软。舌淡苔白腻，脉沉迟。其证候是A.脾虚湿盛证B.肾虚水泛证C.气滞湿阻证D.水湿阻滞证E.气虚湿阻证97、胎动不安，阴道少量流血，色淡红，腰酸腹痛，下坠感明显，头晕耳鸣，小便频数。舌淡苔白，脉沉细滑。其治法是A.补肾健脾，益气安胎B.补肾固冲，养血安胎C.益气养血，固冲安胎D.补肾益精，养血安胎E.滋补肾阴，清热安胎98、产后大便难，产后数日不解大便，或欲解而艰涩不出，饮食如常，伴口干，皮肤不润。舌淡苔薄，脉细涩。其证候是A.血虚津亏证B.气虚证C.阴虚火旺证D.脾胃虚弱证E.肠燥津亏证99、子宫脱垂II度轻型，症见劳动后小腹、阴道下坠，腰酸，小腹下坠感明显，神疲乏力，头晕耳鸣，小便频数。舌淡苔薄，脉细弱。其证候是A.气虚证B.肾虚证C.气虚兼肾虚证D.湿热下注证E.肝郁气滞证100、妇人阴痒，阴中瘙痒难忍，甚则坐卧不安，带下量多色黄如脓，臭秽，心烦少寐，口苦咽干。舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.清热利湿，杀虫止痒B.滋补肝肾，滋阴降火C.燥湿健脾，杀虫止痒D.疏肝清热，杀虫止痒E.清热解毒，杀虫止痒

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】月经后期常见证型为肾虚、血虚、血瘀、痰湿和寒凝血瘀证。气滞证主要导致月经先后无定期或月经先期，非月经后期典型证型。气滞多影响冲任气血调达，以周期紊乱为主要表现。2.【参考答案】C【解析】痛经实证主要因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致胞脉阻滞，不通则痛。A、B、D为虚证病因，E与痛经关系不密切。气滞血瘀证常见经前或经期小腹胀痛，经行不畅，血块排出后疼痛减轻。3.【参考答案】B【解析】经行乳房胀痛主要因肝郁气滞，冲任失调，经前气血下注冲任，肝经气血更盛，乳络阻滞而致胀痛。治疗以疏肝理气、和血通络为主，常用柴胡疏肝散加减。4.【参考答案】A【解析】闭经首辨虚实，虚者多因肝肾亏损、气血虚弱致冲任不足；实者多为气滞血瘀、寒凝痰湿阻滞冲任。临床常见肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞等证型，治疗需辨证论治。5.【参考答案】B【解析】月经产生与肝肾脾胃密切相关。肾藏精主生殖，为月经之本；肝藏血主疏泄，调节血量；脾为气血生化之源，统血；胃为水谷之海。四脏协调，精血充盛，天癸至，任通冲盛，月经始行。6.【参考答案】A【解析】胎漏、胎动不安核心病机为冲任不固，胎失所系。常见证型有肾虚、气血虚弱、血热、外伤等。肾虚者腰痛腹痛，阴道少量出血；气血虚弱者神疲乏力；血热者口干烦热。治疗以安胎为主，补肾健脾益气清热。7.【参考答案】C【解析】滑胎（复发性流产）主要责之于肾虚，肾主生殖，胞系于肾。肾虚则冲任不固，胎失所载。常见肾气亏损、肾精不足等证型，治宜补肾健脾、调理冲任。常用方剂如寿胎丸加减。8.【参考答案】E【解析】妊娠恶阻主要因妊娠后冲脉之气较盛，冲气上逆，胃失和降所致。常见证型有脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿阻滞。E为基本病机概括，其他为具体证型分类。治疗以调气和胃、降逆止呕为主。9.【参考答案】B【解析】子肿（妊娠肿胀）主要因脾虚、肾虚、气滞导致水湿泛溢肌肤。脾虚运化失职，肾虚气化不利，气滞水湿停聚。临床常见脾虚湿盛、肾虚水泛、气滞湿郁证型，治疗健脾利水、温肾化气或理气行水。10.【参考答案】D【解析】经断前后诸证（更年期综合征）主要责之于肾。女子七七，任虚冲衰，天癸竭，肾气渐衰，阴阳失衡，诸证乃生。临床以肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚为主，治宜补肾调理阴阳。11.【参考答案】A【解析】带下病主要因任带二脉失约，不能约束津液所致。常见证型有脾虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热下注、热毒蕴结等。脾虚运化失职，湿浊下注；肾虚封藏失职，带脉不固；湿热热毒损伤任带。12.【参考答案】E【解析】不孕症肾虚证见婚久不孕，月经后期量少，腰膝酸软，面色晦暗，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细。E为寒凝胞宫或气滞血瘀证表现，非肾虚特征。肾虚者多伴畏寒肢冷或五心烦热。13.【参考答案】B【解析】产后发热外感证因产后面虚卫表不固，外感邪气所致。治宜疏风清热，调和营卫。常用葱白七味饮加减。若见表里俱热，可用小柴胡汤；热毒盛者用清热解毒法。14.【参考答案】C【解析】产后腹痛血瘀证因恶露不下，瘀血内停，胞脉阻滞。症见小腹刺痛拒按，恶露量少色暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。治宜活血化瘀，温经止痛，用生化汤加减。15.【参考答案】B【解析】缺乳气血虚弱证因脾胃虚弱，气血不足，化源匮乏，乳汁无以生化。症见乳汁稀少或无，乳房柔软无胀感，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。治宜补气养血，佐以通乳，用通乳丹加减。16.【参考答案】D【解析】阴挺主要因气虚下陷，胞络松弛，系胞无力所致。常见脾虚气陷、肾虚不固证型。脾虚中气下陷，肾虚胞系无力，均致子宫下脱。治宜补益升提，或用针灸辅助。17.【参考答案】C【解析】崩漏脾虚证因脾气虚弱，统摄无权，冲任不固。症见经血非时暴下或淋漓不断，色淡质稀，神疲气短，面色㿠白，舌淡胖，脉细弱。治宜补气摄血，固冲止崩，用固本止崩汤加减。18.【参考答案】B【解析】脏躁多发于绝经前后，主要因心血不足，心神失养。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，舌淡红，脉细。治宜养心安神，用甘麦大枣汤加减。19.【参考答案】B【解析】妊娠淋证以小便频数淋漓涩痛为主症，分心火偏旺、湿热下注、阴虚津亏三型。B为基本症状概括。A提示热证较重；C为血淋；D为膏淋；E为石淋特征。治疗宜清热通淋，安胎止淋。20.【参考答案】B【解析】中医妇科强调先辨病后辨证。辨病明确疾病诊断，辨证把握当前病机，两者结合指导治疗。病证结合原则有助于全面认识疾病发展规律，提高诊疗水平，避免只见树木不见森林。21.【参考答案】B【解析】阴痒肝郁化火证因情志不畅，肝郁化火，湿热下注所致。症见阴部瘙痒灼痛，烦躁易怒，口苦咽干，胸闷胁胀，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，杀虫止痒，用龙胆泻肝汤加减。

。22.【参考答案】C【解析】患者月经先后无定期，经量或多或少，伴腰骶酸痛、头晕耳鸣、小便频数，舌淡苔白，脉沉细，为肾虚证典型表现。肾主生殖，肾气不足，冲任失调，血海蓄溢失常，故月经先后无定期。治宜补肾调经，方用固阴煎或归肾丸加减。23.【参考答案】A【解析】患者带下量多色白质稀，无臭气，伴神疲乏力、四肢不温、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，为脾虚带下证。脾虚运化失职，湿浊下注，任带失约，故带下量多。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。24.【参考答案】B【解析】孕妇阴道少量出血伴腰酸腹坠，为胎动不安。胎漏仅出血无腰酸腹坠；滑胎为屡次堕胎小产；堕胎、小产指妊娠12周内胎儿殒堕。本例肾虚胎动不安，治宜补肾安胎，方用寿胎丸加减。25.【参考答案】C【解析】产后血虚发热，治宜补血益气、退热除烦，方用当归补血汤（黄芪、当归）。本方重用黄芪补气生血，配伍当归养血和营，气旺则血生，血足则热退。26.【参考答案】A【解析】少腹冷痛得温则减，经期加重，经色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧，为寒凝血瘀证。寒客胞宫，血为寒凝，瘀阻冲任，故少腹冷痛。治宜温经散寒、化瘀止痛，方用温经汤加减。27.【参考答案】A【解析】阴道不定期出血，或暴下如注，或淋漓不尽，属崩漏。本例属脾气虚弱型崩漏，气虚不摄，冲任不固，血失统摄，故出血不止。治宜补气升提、固冲止血，方用举元煎加阿胶、艾叶、乌贼骨等。28.【参考答案】A【解析】阴道下血色深红质稠，伴心胸烦热、口渴便秘、舌红苔黄、脉滑数，为血热崩漏证。热扰冲任，迫血妄行，故出血量多色红。治宜清热凉血、固冲止血，方用清热固经汤加减。29.【参考答案】A【解析】青春期肾气未充，天癸初至，冲任不固，易致崩漏。本例月经初潮后周期紊乱、量少色淡，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，为肾虚崩漏。治宜补肾益气、固冲止血，方用加减苁蓉菟丝子丸加减。30.【参考答案】A【解析】性欲低下伴精神抑郁、胸胁胀满、善太息，为肝郁气滞证。肝失疏泄，情志不畅，冲任失调，故性欲减退。治宜疏肝解郁、调理冲任，方用逍遥散加减。31.【参考答案】A【解析】带下色黄量多质黏有臭气，伴阴痒、口苦尿赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热下注带下证。湿热蕴结，损伤任带，故带下异常。治宜清热利湿止带，方用完带汤合四妙丸加减。32.【参考答案】A【解析】妊娠晚期肢体肿胀按之凹陷，伴气短乏力、舌淡脉虚，为脾虚子肿证。脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤，故水肿。治宜健脾益气、利水消肿，方用白术散加减。33.【参考答案】A【解析】产后发热恶寒头痛，鼻塞咳嗽，脉浮紧，为产后外感风寒证。产后气血俱虚，卫表不固，易感外邪。治宜养血祛风、解表散寒，方用荆防四物汤加减。34.【参考答案】A【解析】小腹疼痛拒按、痛有定处、经色紫暗有块、舌暗脉涩，为气滞血瘀痛经证。气滞血瘀，阻塞冲任，不通则痛。治宜行气活血、化瘀止痛，方用血府逐瘀汤加减。35.【参考答案】A【解析】产后恶露过期不止，色深红质黏有臭气，伴口燥咽干、舌红脉数，为血热恶露不绝证。热扰冲任，迫血妄行，故恶露不止。治宜养阴清热、凉血止血，方用保阴煎加减。36.【参考答案】A【解析】不孕伴月经后期量少、腰骶酸痛、性欲淡漠、舌淡脉沉细，为肾阳虚不孕证。肾阳不足，胞宫失温，难以受孕。治宜温肾助阳、调补冲任，方用温胞散或右归丸加减。37.【参考答案】A【解析】妊娠呕吐清水、神疲畏寒、舌淡脉缓，为脾胃虚弱妊娠恶阻证。脾胃虚弱，胃失和降，上逆为呕。治宜健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。38.【参考答案】A【解析】经行眩晕伴头晕眼花、心悸少寐、神疲乏力，为气血两虚经行眩晕证。气血亏虚，清窍失养，故眩晕。治宜益气养血、升清安神，方用归脾汤加减。39.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛、胸胁胀满、情绪抑郁、脉弦，为肝气郁结经行乳房胀痛证。肝郁气滞，络脉不通，故乳房胀痛。治宜疏肝理气、和胃通络，方用逍遥散加减。40.【参考答案】A【解析】经行高热寒战、腹痛拒按、带下黄稠臭秽、舌红苔黄、脉滑数，为湿热瘀结经行发热证。湿热之邪侵犯胞宫，与血相搏，故发热腹痛。治宜清热除湿、化瘀止痛，方用仙方活命饮加减。41.【参考答案】A【解析】绝经前后面部潮红、五心烦热、失眠腰酸、舌红少苔、脉细数，为肾阴虚绝经前后诸证。肾阴不足，天癸竭尽，阴阳失调，故诸症丛生。治宜滋阴清热、镇摄潜阳，方用知柏地黄丸加减。42.【参考答案】B【解析】患者停经后阴道出血伴小腹坠痛、腰酸，诊断为胎动不安。出血色淡红、质稀薄，伴神疲肢倦、面色㿠白、舌淡苔白、脉滑细无力，为脾虚气血不足之象，故辨证为胎动不安脾虚证。胎漏仅见阴道出血而无腰腹疼痛，本例有腹痛故排除胎漏。43.【参考答案】B【解析】带下量多色黄如脓、臭秽，为湿热毒邪蕴结下焦所致；伴小腹疼痛、口苦口腻、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。治宜清热解毒、除湿止带，方选五味消毒饮合止带方加减。健脾益气适用于脾虚带下，补肾固摄适用于肾虚带下，均非本证治法。44.【参考答案】A【解析】婚后3年未孕诊断为不孕症。月经后期、量少色淡，伴面色晦暗、腰酸腿软、小便清长，舌淡苔白润，脉沉细，均为肾阳虚衰、冲任失温之象。肾阳虚则精冷宫寒，难以受孕。肾阴虚多见经量少色红、五心烦热；肾气虚以腰膝酸软、夜尿频为主；肝郁气滞多见经前乳房胀痛、情绪抑郁；痰湿内阻多见形体肥胖、带下量多。45.【参考答案】B【解析】寒凝血瘀型痛经症见经期或经后小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治宜温经散寒、化瘀止痛，代表方为少腹逐瘀汤。温经汤适用于虚寒型痛经；膈下逐瘀汤适用于气滞血瘀型；血府逐瘀汤适用于瘀血阻滞兼气滞者；调肝汤适用于肝肾虚损型痛经。46.【参考答案】B【解析】经行头痛经期或经后发作，伴心悸失眠、神疲乏力、面色萎黄、月经量少色淡、舌淡脉细弱，为气血虚弱、脑失所养所致。治宜益气养血、健脾养心，首选归脾汤。八珍汤补气养血但无安神之功；当归补血汤重在补气生血，适合血虚发热证；四物汤为补血基础方；黄芪桂枝五物汤主治血痹。47.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证症见经血非时暴下或淋漓不尽，色淡质稀，面色㿠白，神疲气短，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补气升阳、固冲止血，首选固本止崩汤。举元煎偏于补气升提，适用于气虚下陷证；归脾汤益气补血、健脾养心，适用于心脾两虚证；固冲汤益气健脾、固冲摄血，适用于脾虚冲任不固证。48.【参考答案】B【解析】胎动不安证见阴道出血色鲜红、质稍稠，伴五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数，为阴虚血热、热扰冲任、损伤胎气所致。肾虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣、血色暗淡；气虚证多见神疲肢倦、气短懒言；血虚证少见胎动不安单独表现；癥瘈伤胎应有癥瘕病史及腹痛拒按。49.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证为产科危急重症，主症为高热寒战、小腹疼痛拒按，恶露量多或量少、色紫暗如败酱、臭秽，为热毒与瘀血互结胞宫所致。B为外感发热；C为血虚发热；D为阴虚发热；E为乳痈发热。此证病情凶险，需及时抢救，方用解毒清营汤加减。50.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐、脘腹胀闷、神疲思睡、口淡乏味，舌淡苔白，脉缓滑无力，为脾胃虚弱、胃气上逆所致。治宜健脾和胃、降逆止呕，首选香砂六君子汤。苏叶黄连丸适用于肝胃不和证；保和丸适用于食滞证；温胆汤适用于痰湿证；参苓白术散健脾益气但降逆之力不足。51.【参考答案】B【解析】停经后突发下腹撕裂样剧痛、阴道少量流血、面色苍白、四肢厥冷、血压下降，尿妊娠试验阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血，为异位妊娠破裂的典型表现。不凝血说明腹腔内出血。流产感染多有发热、脓性分泌物；卵巢囊肿蒂扭转有包块病史；急性盆腔炎有感染症状；黄体破裂尿妊娠试验阴性。52.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证症见阵发性烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、口燥咽干、大便干结，舌红少苔，脉细数，为肾阴不足、虚热内扰所致。B为肾阳虚证；C为肾阴虚肝旺证；D为心肾不交证；E为痰湿内阻证。治疗宜滋养肾阴、佐以潜阳，方用左归丸合二至丸加减。53.【参考答案】B【解析】产后发热外感证症见发热恶寒、头痛鼻塞、咳嗽流涕、恶露正常、舌淡苔薄白、脉浮紧，为产后体虚感受风寒所致。治宜疏风解表、调和营卫、养血和营，首选荆防四物汤。银翘散适用于风热感冒；桂枝汤为太阳中风证主方；小柴胡汤主治少阳证；荆防败毒散适用于外感风寒湿邪。54.【参考答案】A【解析】不孕症肾精亏虚证症见婚久不孕、月经后期量少色淡、头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲淡漠、舌淡苔白、脉沉细。肾精亏虚、天癸不足、冲任失养，导致难以受孕。治宜补肾填精、温养冲任，方选养精种玉汤或右归丸加减。补肾养肝适用于肝肾亏虚证；健脾养血适用于脾虚证。55.【参考答案】C【解析】闭经气血虚弱证症见月经逐渐稀发、量少、色淡质薄，渐至闭经，面色萎黄，神疲肢倦，头晕心悸，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜补气养血、调经，首选八珍汤。人参养荣汤益气补血、养心安神，偏于心肺气虚血少；归脾汤主治心脾两虚；圣愈汤益气补血活血；滋血汤专于补血调经。56.【参考答案】A【解析】围绝经期综合征肝肾亏虚证症见月经紊乱、眩晕耳鸣、腰膝酸软、烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴虚、精血亏耗、天癸将竭所致。B为肝气郁结证；C为肝肾阴虚火旺证；D为肾阳虚证；E为气滞血瘀证。治宜滋补肝肾、养阴清热，方用左归丸合二至丸加减。57.【参考答案】A【解析】注意：此处应为A

产后身痛血虚证症见肢体关节酸痛、麻木、掣痛，屈伸不利，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。血虚不能濡养筋脉，故肢体关节酸痛麻木。治宜养血益气、温经通络，首选黄芪桂枝五物汤。八珍汤气血双补但通络力弱；独活寄生汤适用于风寒湿痹兼肝肾亏虚；圣愈汤补气养血活血；当归补血汤重在补气生血。58.【参考答案】A【解析】产后发热外感证症见发热恶寒、头痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽，恶露正常，舌淡红苔薄白，脉浮紧，为产后体虚、感受风寒所致。感染邪毒证见高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽；血瘀证见寒热时作、恶露不下、小腹疼痛拒按；阴虚证见午后潮热、盗汗颧红；血虚证见低热不退、头晕心悸。59.【参考答案】A【解析】痛经气滞血瘀证症见经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，月经色暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治宜理气行滞、化瘀止痛，首选膈下逐瘀汤。少腹逐瘀汤适用于寒凝血瘀证；血府逐瘀汤适用于瘀血阻滞兼气滞在上焦；桃红四物汤活血化瘀力量较弱；柴胡疏肝散疏肝理气但活血化瘀力不足。60.【参考答案】B【解析】月经后期肾虚证症见经期延后、量少色淡质薄、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细。治宜补肾益气、养血调经，首选归肾丸。当归地黄饮补肾养血，适用于肾虚血少；大补元煎益气养血、补肾调经，适用于气血俱虚证；左归丸滋肾养肝，适用于真阴不足；右归丸温补肾阳，适用于肾阳虚证。61.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证症见带下量多色白或淡黄、质黏稠无臭，伴面色萎黄、四肢倦怠、脘腹胀满、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉细弱，为脾虚运化失职、湿浊下注所致。B为肾阳虚证；C为湿热下注证；D为阴虚夹湿证；E为寒湿证。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。62.【参考答案】B【解析】妊娠合并贫血以缺铁性贫血最常见，约占95%以上。妊娠期血容量增加，红细胞增加相对不足，胎儿生长发育需要大量铁，孕妇铁需求量增加，若补充不足易发生缺铁性贫血。表现为面色苍白、头晕乏力、心悸气短等。巨幼细胞性贫血多因叶酸缺乏所致，再生障碍性贫血较少见，溶血性贫血和失血性贫血均有特定病因。63.【参考答案】A【解析】崩漏肾阴虚证症见经血非时而下、色鲜红质稍稠，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、夜寐不安、舌红少苔、脉细数，为肾阴不足、虚火内扰、迫血妄行所致。B为脾虚证；C为血瘀证；D为血热证；E为肾阳虚证。治宜滋肾养阴、固冲止血，方用左归丸合二至丸加减。64.【参考答案】A【解析】经期延长、经量多、色淡红质稀为脾不统血之象。神疲乏力、气短懒言、小腹空坠均为脾气虚弱、中气下陷表现。纳少便溏乃脾失健运所致。舌淡苔薄白、脉缓弱皆为脾气虚之征。综合分析，本病为脾气虚型经期延长，治宜补脾益气、固冲调经，方选举元煎加减。肾气虚证多见腰膝酸软；心脾两虚证伴心悸失眠；肝郁脾虚证有情志不畅；脾肾两虚证兼见肾亏症状。本题选A。65.【参考答案】B【解析】妊娠期阴道少量流血伴腰酸腹痛，诊断为胎动不安。若仅见阴道流血而无腰酸腹痛，则为胎漏。本例既有出血又有腰酸腹痛，故属胎动不安。肾虚证见面色晦暗、头晕耳鸣、小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，均为肾气不足、冲任不固之象。肾虚胎动不安治宜补肾健脾、益气安胎，方选寿胎丸加党参、白术。胎漏以出血为主无腹痛；滑胎为屡孕屡堕；堕胎、小产为非正常终止妊娠。本题选B。66.【参考答案】D【解析】产后发热感染邪毒证表现为高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽如败酱，为热毒蕴结胞宫之重证。大黄牡丹汤活血化瘀、泻热破结，芍药散清热解毒、止痛，两方合用共奏清热排毒、化瘀止痛之功，适用于热毒瘀结之产后发热。解毒活血汤适用于邪毒较轻者；五味消毒饮长于清热解毒但化瘀力弱；仙方活命饮主要用于疮疡肿毒；清营汤适用于热入营分证。本题选D。67.【参考答案】A【解析】带下量多色黄如脓或赤白相兼、臭秽，伴阴痒、口苦、尿赤、便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿毒壅盛之带下过多。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、清利肝经湿热，为治疗湿毒型带下过多之主方。知柏地黄丸用于阴虚夹湿证；止带方主治湿热下注证但清火力弱；五味消毒饮清热解毒为主但利湿力不足；萆薢渗湿汤偏于渗湿利水。本题选A。68.【参考答案】C【解析】月经周期时或提前时或延后7天以上，诊断为月经先后无定期。本例兼见经量或多或少、色暗有块、胸胁乳房胀痛、善太息，为肝气郁结之象。肝主疏泄，肝郁则疏泄失常，气血失调，冲任不固，故月经周期紊乱。脉弦为肝郁之征。治宜疏肝理气调经，方选逍遥散加减。月经后期仅为周期延后；月经先期仅为周期提前；崩漏为经期长短不一、出血量多；痛经以腹痛为主症。本题选C。69.【参考答案】E【解析】产后身痛血虚证因产后失血过多，筋脉失养所致。症见肢体麻木酸痛、面色萎黄、头晕心悸、舌淡脉细弱。三痹汤养血益气、祛风除湿、温经通络，为治疗血虚型产后身痛的首选方剂。黄芪桂枝五物汤适用于血虚兼营卫不和者；八珍汤气血双补但祛通之力不足；归脾汤重在健脾养心；当归生姜羊肉汤温中补血散寒，适用于血虚寒凝之腹痛。本题选E。70.【参考答案】A【解析】婚后3年未孕，月经后期量少色淡，伴头晕耳鸣、腰酸腿软、小便清长，舌淡苔白，脉沉细，为肾阳虚不孕之典型表现。肾阳不足，胞宫失于温煦，不能摄精成孕。基础体温单相提示无排卵，符合肾阳虚不孕特点。肾阴虚不孕多见月经先期、量少色红、五心烦热；肝郁不孕以情志不畅、胸胁胀痛为主；痰湿不孕体胖、带下多；血瘀不孕经血有块、腹痛拒按。本题选A。71.【参考答案】A【解析】经行小腹胀痛拒按、经行不畅、色紫暗有块、块下痛减，为气滞血瘀型痛经的典型表现。胀痛为主为气滞，血块排出后疼痛减轻为瘀血内阻、通则不痛之象。舌紫暗有瘀点、脉沉弦均为气滞血瘀之征。治宜理气行滞、化瘀止痛，方选膈下逐瘀汤。清热除湿化瘀适用于湿热瘀阻证；补肾养血止痛适用于肝肾亏损证；益气养血止痛适用于气血虚弱证；散寒除湿化瘀适用于寒湿凝滞证。本题选A。72.【参考答案】A【解析】妊娠中期面目四肢浮肿、按之凹陷不起，诊断为妊娠肿胀。本例伴心悸气短、腰酸乏力、小便短少，舌淡苔白润，脉沉细，为肾阳虚型妊娠肿胀。肾阳不足，不能化气行水，水湿泛滥肌肤所致。真武汤温肾助阳、化气行水，为治疗肾阳虚妊娠肿胀的首选方剂。五苓散利水渗湿为主；白术散健脾利湿，适用于脾虚型；防己黄芪汤益气固表利水；苓桂术甘汤温阳化饮。本题选A。73.【参考答案】B【解析】月经量多、色鲜红或深红、质黏稠，伴面颊潮红、五心烦热、舌红苔少、脉细数，为阴虚血热型月经过多。热扰冲任，迫血妄行，故经量增多；阴虚内热故见潮热烦热、舌红少苔脉细数。气虚证经色淡红质稀伴气短乏力；血虚证经量少色淡；肾虚证经色暗淡伴腰膝酸软；肝郁证经色暗红有块伴胸胁胀痛。本题选B。74.【参考答案】C【解析】阴中突出物如半球状，劳累后加重，平卧可回纳，伴小腹下坠、腰骶酸痛、神疲乏力，舌淡脉细弱，为阴挺中气下陷证。阴挺即子宫脱垂，因气虚下陷、胞宫失于固摄所致。阴痒以阴部瘙痒为主症；阴疮为阴部疮疡肿物；阴蚀为阴部溃烂；阴吹为谷气下泄从阴道出声。本病例突出物可回纳、伴气虚表现，诊断为阴挺。本题选C。75.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量流血、腰酸腹坠痛，诊断为胎动不安。本例出血色淡红质稀，伴头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱，为肾虚胎动不安。肾虚则冲任不固，胎失所系。治宜补肾健脾、益气安胎，方选寿胎丸加党参、白术、黄芪。益气养血安胎适用于气血虚弱证；滋阴清热凉血安胎适用于血热证；活血化瘀消癥安胎不适用于此证；清热利湿保胎止血适用于湿热证。本题选A。76.【参考答案】B【解析】产后高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽如败酱，舌红苔黄厚干，脉滑数有力，为产后发热感染邪毒证之重症。热毒与瘀血互结胞宫，故高热腹痛、恶露异常。清热解毒、化瘀止痛为治疗此证之法，方用解毒活血汤合肠痈方加减。清热解毒理气化瘀适用于轻证；清热解毒活血化瘀力度较弱；清热解毒排脓祛瘀适用于成痈期；清热解毒凉血化瘀适用于热入营血者。本题选B。77.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质黏无臭，伴面色萎黄、四肢不温、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱，为脾虚带下过多。脾失健运，湿浊下注，损伤任带二脉所致。脾虚带下色白或淡黄无臭；肾虚带下清冷如水、腰酸畏寒；湿热带下色黄臭秽；热毒带下如脓或五色杂下；阴虚夹湿带下色黄或赤白相兼、阴部干涩灼热。本题选A。78.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐剧烈，吐出物为食物或痰涎，脘腹胀闷、不思饮食，舌淡苔白腻，脉滑，为恶阻脾胃虚弱证。脾胃素虚，孕后冲脉气盛，胃气上逆所致。脾胃虚弱恶阻症见呕吐清涎、脘闷纳呆、神疲嗜睡；肝胃不和恶阻症见呕吐酸水或苦水、胸胁胀满、口苦咽干；气阴两虚恶阻症见呕吐剧烈、形体消瘦、发热口渴；痰湿阻滞恶阻症见呕吐痰涎、胸闷泛恶。本题选A。79.【参考答案】A【解析】月经周期时前时后、经量或多或少，诊断为月经先后无定期。本例经色紫暗有块、小腹胀痛、精神抑郁、胸闷不舒，舌暗脉弦，为肝郁气滞、疏泄失常所致。肝郁气滞则血行不畅，冲任失调，故月经紊乱。治宜疏肝理气调经，方选逍遥散加减。补肾健脾调经适用于脾肾虚证；清热凉血调经适用于血热证；活血化瘀调经适用于血瘀证；养阴清热调经适用于阴虚血热证。本题选A。80.【参考答案】A【解析】阴部瘙痒难忍、肿痛，带下量多色黄如脓臭秽，伴心烦口苦、舌红苔黄腻、脉滑数，为阴痒肝经湿热证。湿热下注肝经，蕴结阴部所致。龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热，为治疗肝经湿热型阴痒的首选方剂。二妙散清热燥湿但作用部位偏于下焦；草薢渗湿汤利湿为主清热力弱；完带汤健脾祛湿止带，适用于脾虚湿盛带下；知柏地黄丸滋阴降火，适用于阴虚夹湿证。本题选A。81.【参考答案】A【解析】婚后2年未孕，月经后期量少色淡，伴头晕耳鸣、腰酸腿软、性欲淡漠、小便清长，舌淡苔白，脉沉细，妇科检查子宫偏小，为肾阳虚不孕。肾阳不足，胞宫失温，精卵难融。肾阳虚不孕症见月经后期量少、性欲淡漠、畏寒肢冷；肾阴虚不孕症见月经先期量少色红、五心烦热；肝郁不孕症见月经先后不定期、胸胁胀痛；痰湿不孕症见形体肥胖、经行推迟、带下多；瘀阻胞宫不孕症见经行腹痛、经血有块。本题选A。82.【参考答案】A【解析】妊娠中期头重眩晕、胸闷泛恶、面浮肢肿、纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑，为子晕脾虚肝旺证。脾虚湿盛，清阳不升，肝阳上亢所致。健脾利湿可祛除痰湿之邪，平肝潜阳可抑制上亢之肝阳，标本兼顾。滋养肝肾平肝熄风适用于肝肾阴虚证；补气养血适用于气血虚弱证；清热化痰适用于痰火证；理气行滞适用于气滞证。本题选A。83.【参考答案】A【解析】经行腹痛逐年加重、经前即感小腹胀痛，为继发性痛经。经色紫暗有瘀块、块