2026住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、帕金森病最常见的首发症状是A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势步态异常E.认知障碍2、癫痫全面性强直-阵挛发作的典型表现是A.意识丧失伴全身抽搐B.短暂意识障碍C.局部肌肉抽搐D.感觉异常E.自主神经症状3、病毒性脑炎最常见的病原体是A.单纯疱疹病毒B.乙型脑炎病毒C.肠道病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.流感病毒4、重症肌无力最常累及的肌肉是A.四肢肌肉B.眼外肌C.吞咽肌D.呼吸肌E.面部肌肉5、周围性面瘫的病变部位在A.面神经核以上B.面神经核C.大脑皮层D.内囊E.丘脑6、脑卒中康复的黄金时期是发病后A.1周内B.1-2周C.1-3个月D.3-6个月E.6个月以后7、骨折愈合的三个阶段不包括A.血肿机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纤维愈合期E.骨性愈合期8、开放性骨折的处理原则不包括A.早期清创B.彻底清除坏死组织C.一期缝合伤口D.骨折固定E.抗生素使用9、骨筋膜室综合征的五大体征不包括A.疼痛B.苍白C.麻痹D.感觉异常E.发热10、骨盆骨折最常见的合并损伤是A.脾破裂B.肝破裂C.尿道损伤D.肺损伤E.脑损伤11、腹部平片上显示右侧肾区高密度影，呈鹿角状，密度均匀，最可能的诊断是A.肾结石B.肾结核C.肾盂癌D.肾血管平滑肌脂肪瘤12、胸部X线检查发现右肺上叶薄壁空洞，洞内无液平，壁光滑，最可能的诊断是A.原发性肺结核B.肺脓肿C.肺大疱D.结核球13、CT检查示肝右叶占位，动脉期明显强化，门脉期对比度迅速降低，诊断为A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.转移性肝癌14、MRI检查显示脑内占位，T1WI等或稍低信号，T2WI高信号，增强扫描无强化，最可能的诊断是A.脑膜瘤B.胶质瘤C.脑脓肿D.脑梗死15、腹部超声检查示胆囊壁增厚呈双边征，胆囊内可见强回声光团伴声影，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石D.胆囊癌16、胸部CT显示右肺下叶磨玻璃影，边界模糊，内部可见支气管充气征，最可能的诊断是A.肺炎B.肺癌C.肺不张D.结核17、颅脑CT平扫示双侧额叶对称性低密度区，边界清楚，CT值约-800HU，最可能的诊断是A.脑水肿B.脑软化灶C.脑囊肿D.脑积水18、乳腺钼靶检查发现簇状钙化，呈细线条状或分支状分布，最可能的诊断是A.乳腺增生B.乳腺导管扩张症C.乳腺癌D.乳腺纤维腺瘤19、骨肿瘤X线检查示长骨干骺端溶骨性破坏，可见日光放射状骨膜反应，最可能的诊断是A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿20、颈动脉造影显示血管壁不规则狭窄，管腔呈string-of-beads样改变，最可能的诊断是A.动脉粥样硬化B.纤维肌肉发育不良C.动脉硬化D.动脉炎21、腹部CT增强扫描示胰腺体尾部软组织肿块，胰管扩张，周围脂肪间隙模糊，最可能的诊断是A.胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺囊肿D.胰岛细胞瘤22、颅脑MRI检查示大脑半球占位，T1WI低信号，T2WI高信号，SWI序列可见明显出血信号，最可能的诊断是A.脑转移瘤B.胶质母细胞瘤C.脑膜瘤D.脑脓肿23、胸部X线检查发现心影呈靴形，肺血减少，最可能的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭24、肝脏超声检查示肝右叶近膈肌处等回声结节，边界清楚，CDFI显示周边环状血流信号，最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.肝局灶性结节性增生25、盆腔MRI检查示子宫肌层内结节状病变，T1WI等信号，T2WI低信号，增强扫描明显强化，最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫平滑肌瘤C.子宫肉瘤D.子宫腺肌病26、脊柱X线检查显示椎体压缩性骨折，呈楔形改变，骨皮质完整，椎间隙正常，最可能的原因是A.骨质疏松B.结核C.肿瘤D.外伤27、甲状腺超声检查示甲状腺内实性低回声结节，边界不清，形态不规则，内见微小钙化，最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎28、胸部CT检查示左肺上叶尖段磨玻璃影，其内可见充气支气管征，结节边缘光滑，最可能的诊断是A.浸润性腺癌B.原位腺癌C.炎性假瘤D.结核球29、腹部平片显示两侧腰部密度增高影，呈条带状沿腰大肌分布，最可能的诊断是A.肾积水B.肾结核C.腹膜后纤维化D.腹膜后肿瘤30、颅脑CT增强扫描显示脑膜基底池环形强化，脑池变形闭塞，最可能的诊断是A.脑肿瘤B.结核性脑膜炎C.脑炎D.脑栓塞31、在CT增强扫描中，肝细胞性肝癌的典型强化特点是以下哪项？A.动脉期明显强化，门脉期迅速消退呈低密度，即快进快出B.动脉期无强化，门脉期缓慢强化，延迟期持续强化C.均匀强化持续存在，无消退现象D.动脉期边缘结节状强化，逐渐向中心填充E.静脉期明显强化，动脉期无强化32、胸部X线片上，心影呈梨形常见于哪种心脏病？A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.冠心病D.高血压心脏病E.肥厚型心肌病33、急性硬膜下血肿在CT上的典型表现为以下哪项？A.颅骨内板下方Crescent形高密度影B.颅骨内板下方双凸透镜形高密度影C.脑实质内不规则高密度影D.蛛网膜下腔高密度影E.脑室系统内高密度影34、下列哪项是MRI检查的绝对禁忌证？A.心脏起搏器植入术后B.糖尿病肾病患者C.妊娠期早期妇女D.高血压病患者E.哮喘病史者35、肺栓塞最可靠的影像学检查方法是：A.CT肺动脉造影B.胸部X线平片C.磁共振肺动脉成像D.肺动脉数字减影血管造影E.超声心动图36、下列关于骨龄评估的描述，正确的是：A.骨龄等于实际年龄即为发育正常B.骨龄超前提示性早熟可能C.骨龄评估仅适用于18岁以上人群D.骨龄与身高增长无相关性E.骨龄评估无需参考标准图谱37、乳腺癌乳腺X线摄影的典型恶性征象是：A.密集细小沙粒样钙化B.边界光滑的类圆形肿块C.脂肪密度肿块D.均匀一致的圆形高密度影E.边缘清晰的卵圆形病灶38、肝脏血管瘤在MRI上的典型表现为：A.T1WI低信号，T2WI极低信号B.T1WI等信号，T2WI低信号C.T1WI低信号，T2WI高信号且强度随回波时间延长而增加D.T1WI高信号，T2WI高信号E.T1WI低信号，T2WI等信号39、腰椎间盘突出症最理想的检查方法是：A.CTB.MRIC.X线平片D.磁共振脊髓造影E.超声检查40、脑出血急性期首选的影像检查方法是：A.头颅CT平扫B.头颅MRIC.脑血管造影D.X线平片E.PET-CT41、甲状腺结节超声检查中，提示恶性可能的特征是：A.边界清晰、形态规则、内部回声均匀B.边界不清、形态不规则、内部微小钙化、纵横比大于1C.边界清晰、内部囊性变为主D.周边见晕环、内部呈蜂窝状E.边界光滑、内部回声均匀偏低42、下列关于骨肿瘤的X线特征，错误的是：A.骨肉瘤常见Codman三角和日光射线现象B.骨巨细胞瘤好发于长管骨骨端，呈偏心性膨胀性溶骨破坏C.骨囊肿多见于干骺端，呈中心性透亮区D.骨软骨瘤表现为骨表面向外突出的骨性肿块E.尤文肉瘤最常见于脊柱，呈虫蚀样骨质破坏43、胸腔积液的X线典型表现为：A.肋膈角变钝或消失，大量积液呈大片致密影B.肺野内类圆形透亮区C.心影向两侧增大呈烧瓶样D.膈肌升高伴胃泡上移E.纵隔向患侧移位伴患侧肺体积缩小44、CT值的概念是指：A.组织密度的绝对测量值B.组织对X线吸收系数的相对换算值C.组织的厚度测量值D.组织的含水量测量值E.组织的代谢活性测量值45、急性胰腺炎腹部CT的典型表现为：A.胰腺弥漫性或局限性肿大，边缘模糊，周围脂肪间隙混浊B.胰腺萎缩，密度均匀降低C.胰腺内多发囊性低密度灶D.胰腺钙化伴胰管扩张E.胰腺内类圆形高密度结节46、肾脏透明细胞癌在CT增强扫描中的典型表现是：A.乏血供，增强扫描强化不明显B.明显不均匀强化，坏死囊变区不强化C.均匀明显强化，边界清晰D.动脉期明显强化，静脉期迅速消退E.延迟期渐进性强化47、下列关于X线成像原理的描述，正确的是：A.X线成像基于X线的荧光效应B.X线成像基于X线的感光效应C.X线成像基于X线穿透性及不同组织对X线吸收程度的差异D.X线成像基于X线的电离效应E.X线成像基于X线的生物效应48、脑膜瘤的典型CT表现为：A.脑内不均匀混杂密度肿块，明显强化B.脑外占位性病变，基底宽贴于脑膜，均匀明显强化，可见脑膜尾征C.脑室内充满型肿块，钙化常见D.松果体区实性肿块，明显强化E.蝶鞍区哑铃形肿块，均匀强化49、肠套叠的X线钡剂灌肠典型表现为：A.杯口状充盈缺损B.鸟嘴状狭窄C.线样征D.苹果核征E.弹簧状影像50、下列关于MRI造影剂钆喷酸葡胺的描述，正确的是：A.属顺磁性造影剂，可缩短T1和T2弛豫时间B.属超顺磁性造影剂，仅延长T2弛豫时间C.属磁性氧化铁造影剂，主要用于肝脏病变检测D.属血池造影剂，半衰期较长E.属非离子型造影剂，主要用于CT增强扫描51、胸部后前位片显示心脏增大，心影呈烧瓶状，心腰消失，主动脉结缩小，肺血正常。最可能的诊断是：A.二尖瓣狭窄B.肺源性心脏病C.心包积液D.房间隔缺损E.法洛四联症52、腹部CT检查发现肝脏右叶有一直径约3cm的圆形低密度灶，边界清晰，增强扫描呈"快进快出"强化模式。最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.转移性肝癌53、颅脑CT平扫显示左侧额叶有一类圆形低密度灶，边缘光滑，CT值约-1000HU，占位效应轻微。最可能的诊断是：A.脑脓肿B.蛛网膜囊肿C.星形细胞瘤D.脑转移瘤E.脑软化灶54、胸部X线片显示右上肺野有一直径约2cm的类圆形阴影，边界模糊，内有透亮区，周围可见卫星灶。最可能的诊断是：A.肺癌B.结核球C.错构瘤D.炎性假瘤E.肺隔离症55、脊柱MRI检查显示L4-5椎间盘向后方突出，硬膜囊受压，双侧神经根受压不明显，突出物信号与椎间盘一致。最可能的诊断是：A.椎管内肿瘤B.椎间盘膨出C.椎间盘突出D.腰椎管狭窄E.脊椎转移瘤56、乳腺X线检查发现右侧乳腺外上象限有一直径约1.5cm的簇状微小钙化灶，呈不规则形，伴有局部结构扭曲。最可能的诊断是：A.乳腺增生B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺导管内癌D.乳腺脓肿E.乳腺囊肿57、腹部超声检查发现胆囊内有一个中等回声团块，不随体位改变移动，后方无声影，胆囊壁局部增厚。最可能的诊断是：A.胆囊结石B.胆囊息肉C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆囊炎58、四肢长骨X线片显示干骺端有一溶骨性破坏区，边界不清，呈虫蚀状，骨皮质破坏，软组织肿块内有肿瘤骨形成。最可能的诊断是：A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨髓炎59、头颅CT增强扫描显示鞍区有一圆形均匀强化肿块，直径约3cm，向上压迫视交叉，向两侧侵入海绵窦。最可能的诊断是：A.脑膜瘤B.垂体腺瘤C.颅咽管瘤D.动脉瘤E.Rathke囊肿60、胸部高分辨率CT显示双肺下叶胸膜下见网格状影，可见蜂窝样囊腔，牵拉性支气管扩张，磨玻璃影较少。最可能的诊断是：A.特发性肺纤维化B.矽肺C.结节病D.肺泡蛋白沉积症E.肺癌61、颈部超声检查显示甲状腺右叶有一实性低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比大于1，内部见微小钙化，CDFI见丰富血流信号。TI-RADS分级应为：A.TI-RADS3类B.TI-RADS4a类C.TI-RADS4b类D.TI-RADS4c类E.TI-RADS5类62、腹部CT检查显示胰腺头部有一低密度肿块，胰管扩张，胆总管扩张呈"双管征"，壶腹部明显增粗。最可能的诊断是：A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.胰岛细胞瘤D.壶腹周围癌E.胰腺假性囊肿63、膝关节MRI显示内侧半月板后角有一线样高信号，未达关节面，无明显关节积液。根据MRTK分级，应诊断为：A.I度损伤B.II度损伤C.III度损伤D.半月板剥离E.正常半月板64、胸部X线片显示一侧胸腔大片致密影，上缘呈外高内低的弧形影，患侧肋间隙变窄，纵隔向健侧移位。最可能的诊断是：A.肺不张B.胸腔积液C.大叶性肺炎D.气胸E.膈疝65、肝脏超声检查发现肝左叶有一直径约2cm的病变，边界清晰，呈强回声，后方回声增强，CDFI未见血流信号。最可能的诊断是：A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝转移瘤66、胸部CT检查显示右肺上叶尖段有一直径约1cm的结节，边缘有短毛刺，周围可见晕征，增强扫描呈轻度不均匀强化。最可能的诊断是：A.炎性假瘤B.周围型肺癌C.结核球D.错构瘤E.肺隔离症67、甲状腺超声检查显示双侧甲状腺弥漫性肿大，实质回声不均匀减低，呈网格状改变，CDFI见丰富血流信号，呈"火海征"。最可能的诊断是：A.桥本甲状腺炎B.Graves病C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌68、脊柱X线片显示腰椎生理曲度变直，L4-5椎间隙变窄，椎体边缘见唇样骨质增生，小关节突增生内聚。最可能的诊断是：A.强直性脊柱炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎退行性变D.腰椎结核E.腰椎骨折69、乳腺钼靶检查发现右侧乳腺内见一密度不均匀增高的肿块影，边缘呈星芒状，内部见细小簇状钙化。最可能的BI-RADS分类是：A.BI-RADS3类B.BI-RADS4A类C.BI-RADS4B类D.BI-RADS4C类E.BI-RADS5类70、腹部CT检查显示肾实质内有一边界清晰的低密度肿块，CT值约-30HU，增强扫描无明显强化，脂肪成分均匀分布。最可能的诊断是：A.肾透明细胞癌B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾囊肿D.肾错构瘤E.肾盂癌71、关于CT值描述，下列哪项是错误的A.CT值是衡量人体组织对X线吸收程度的指标B.水的CT值为0HUC.骨的CT值约为+1000HUD.CT值可随管电压变化而改变72、肺部块影边缘出现毛刺征，最常见于A.肺结核球B.肺错构瘤C.周围型肺癌D.肺隔离症73、下列哪种病变在MRIT2加权像上呈高信号A.急性期脑出血B.慢性期脑出血C.脑梗死D.钙化灶74、关于肝血管瘤的CT表现，下列哪项是正确的A.平扫呈均匀低密度B.增强扫描呈快速全程强化C.增强扫描呈"早出晚归"式强化D.增强扫描呈无强化75、腹部CT检查前准备不包括A.检查前禁食4~6小时B.口服阳性对比剂充盈胃和结肠C.检查前排空膀胱D.注射碘对比剂后常规给予抗过敏药物预防76、下列哪种疾病最容易引起胸腔积液呈血性A.肺炎旁积液B.心力衰竭C.肺栓塞D.肺恶性肿瘤77、关于骨转移瘤的X线表现，下列哪项是错误的A.常见于脊柱和骨盆B.溶骨性转移呈虫蚀样骨质破坏C.成骨性转移呈高密度硬化灶D.骨转移瘤很少侵犯椎体附件78、头颅CT平扫显示"脑白质内点片状低密度影"，最可能的诊断是A.脑出血B.脑肿瘤C.脑软化灶D.脑脓肿79、关于肺动脉栓塞的CTPA表现，下列哪项是错误的A.肺动脉内充盈缺损B.血管截断征C.肺动脉增粗D.栓塞部位远端肺组织密度增高80、关于肾母细胞瘤的影像特点，下列哪项是正确的A.多见于成年人B.CT平扫呈均匀高密度C.常伴有钙化D.肿瘤边界清晰无侵犯81、关于甲状腺结节的超声检查，下列哪项提示恶性可能A.边界清晰光滑B.囊性无回声C.微钙化点D.彗星尾征82、关于急性脑梗死的CT表现，下列哪项最早出现A.脑沟消失B.岛叶皮层征C.脑室受压D.脑出血转化83、关于胆管癌的MRCP表现，下列哪项是正确的A.胆管弥漫性均匀狭窄B.胆管不规则狭窄伴远端胆管扩张C.胆管呈杯口状狭窄D.胆管内充盈缺损无狭窄84、关于脊柱结核的影像特点，下列哪项是错误的A.多累及相邻两个以上椎体B.椎间隙变窄或消失C.椎旁寒性脓肿形成D.椎体骨质增生硬化明显85、关于脑膜瘤的CT表现，下列哪项是错误的A.平扫多为等或高密度B.增强扫描呈均匀明显强化C.基底宽贴附于脑膜D.常见囊变坏死86、关于胰腺癌的CT表现，下列哪项是错误的A.胰腺局部肿块B.胰管扩张C.胆总管扩张D.肿瘤边界清晰光滑87、关于子宫肌瘤的MRI表现，下列哪项是错误的A.T2加权像呈低信号B.边界清晰有假包膜C.增强扫描明显强化D.可变性肌瘤T2加权像呈混杂信号88、关于肺隔离症的影像特点，下列哪项是正确的A.多见于右上叶B.病变血供来自肺动脉C.增强扫描可见异常供血动脉D.多伴有胸腔积液89、关于骨巨细胞瘤的X线表现，下列哪项是错误的A.好发于长骨骨端B.呈偏心性膨胀性溶骨破坏C.骨皮质变薄呈吹气球样D.骨膜反应明显90、关于肝血管瘤的MRI表现，下列哪项是正确的A.T1加权像呈低信号B.T2加权像呈低信号C.增强扫描呈快速全程强化D.动态增强呈"快进慢出"特点91、胸部正位片上，心影左缘第二弓（主动脉结）的解剖学标志是A.升主动脉隆起B.肺动脉段C.左心耳D.降主动脉E.左心室92、CT值用于量化组织对X线的吸收系数，水的CT值为A.-1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HUE.-100HU93、腹部CT平扫时，肝脏与脾脏密度比较的常见现象是A.肝密度低于脾B.肝密度等于脾C.肝密度高于脾D.肝脾密度无规律E.仅门脉期肝高于脾94、MRI成像中T1加权像的典型特征表现为A.水呈高信号，脂肪呈低信号B.水呈低信号，脂肪呈高信号C.水与脂肪均为高信号D.水与脂肪均为低信号E.水呈等信号，脂肪呈高信号95、脑梗死在DWI序列上的典型表现为A.低信号，ADC高信号B.高信号，ADC低信号C.等信号，ADC等信号D.高信号，ADC高信号E.低信号，ADC低信号96、甲状腺结节超声TI-RADS4类的风险分级是A.良性，恶性风险<2%B.可能良性，恶性风险2-5%C.中度可疑，恶性风险6-20%D.高度可疑，恶性风险>20%E.无需随访97、肝血管瘤最常见的CT增强特征是A.均匀强化B.边缘结节状强化向中心填充C.快速快出强化D.环形强化E.无强化98、乳腺钼靶筛查主要观察的良性钙化类型是A.粗大爆米花样钙化B.细沙样簇状钙化C.边缘不规则钙化D.毛刺状钙化E.环形钙化99、肾细胞癌最具特征的影像学表现是A.实性肿块伴不均匀强化B.单纯囊肿C.马蹄肾D.肾积水E.肾结石100、正常脊柱MRIT1像上椎体骨髓信号特点为A.低信号B.高信号C.等信号D.混杂信号E.无信号

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】帕金森病最常见的首发症状是静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，呈搓丸样动作，情绪紧张时加重，睡眠时消失。随病情进展可出现肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。2.【参考答案】A【解析】癫痫全面性强直-阵挛发作（大发作）典型表现为意识突然丧失，全身骨骼肌强直收缩后转为阵挛性抽搐，常伴有口吐白沫、尿失禁等，持续1-3分钟后进入昏睡状态。3.【参考答案】A【解析】病毒性脑炎最常见的病原体是单纯疱疹病毒，其次为肠道病毒和乙型脑炎病毒。单纯疱疹病毒性脑炎病情重、进展快，早期抗病毒治疗可明显改善预后。4.【参考答案】B【解析】重症肌无力最常首先累及眼外肌，表现为上睑下垂和复视，约占80%的初发病例。病变特点是骨骼肌极易疲劳，活动后加重，休息后减轻，晨轻暮重。5.【参考答案】B【解析】周围性面瘫病变部位在面神经核或面神经，表现为同侧全部面肌瘫痪，包括额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧等。中枢性面瘫仅表现下部面肌瘫痪。6.【参考答案】C【解析】脑卒中康复的黄金时期是发病后1-3个月，此期神经功能恢复最快，康复效果最好。但康复应尽早开始，病情稳定后48小时即可开始床边康复，持续康复训练至发病后6个月仍有进步。7.【参考答案】D【解析】骨折愈合分为三个阶段：血肿机化期（约2周）、原始骨痂形成期（约4-8周）和骨痂改造塑形期（约8-12周）。纤维愈合不是骨折愈合的正常阶段，属于异常愈合。8.【参考答案】C【解析】开放性骨折处理原则包括早期彻底清创、清除坏死组织和异物、骨折固定和使用抗生素。伤口一般不一期缝合，以避免感染，可在清创后延期缝合或植皮覆盖。9.【参考答案】E【解析】骨筋膜室综合征的五大体征包括：剧烈疼痛（主动肌牵拉痛）、苍白、麻痹、感觉异常和无脉。发热不是其典型表现，而是感染的表现。早期识别和及时减压是关键。10.【参考答案】C【解析】骨盆骨折最常见的合并损伤是尿道损伤和膀胱损伤，男性多见。因男性尿道较长且固定，骨盆骨折时耻骨支骨折易挫伤或撕裂尿道膜部，导致排尿困难和血11.【参考答案】A【解析】鹿角状高密度影为肾盂结石的典型X线表现，多由尿酸盐、磷酸镁铵等成分构成，沿肾盂肾盏分布呈鹿角形。肾结核多为钙化斑片状，肾盂癌可见充盈缺损，脂肪瘤呈低密度影。12.【参考答案】A【解析】原发性肺结核可形成薄壁空洞，内壁光滑，常伴肺门淋巴结肿大。肺脓肿为厚壁空洞伴液平，肺大疱为无壁囊状透亮区，结核球为圆形实性病灶。13.【参考答案】A【解析】肝细胞癌典型CT表现为动脉期明显不均匀强化，门脉期及延迟期快速廓清，呈现"快进快出"征象。肝血管瘤表现为边缘结节状强化，逐渐向中心填充，延迟期仍高密度。14.【参考答案】D【解析】脑梗死在亚急性期T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号，增强扫描一般无强化或呈条索状强化。脑膜瘤明显均匀强化，胶质瘤呈不规则强化，脑脓肿呈环形强化伴壁结节。15.【参考答案】C【解析】胆囊结石超声表现为胆囊内强回声光团，后方伴声影，随体位改变而移动。急性胆囊炎可见胆囊壁双边征及胆囊增大，慢性胆囊炎以壁增厚为主，胆囊癌多为壁不规则增厚或腔内肿块。16.【参考答案】A【解析】肺炎CT表现为磨玻璃影或实变影，边界模糊，可见支气管充气征。肺癌多为软组织密度结节或肿块，边界可有分叶及毛刺。肺不张表现为体积缩小的致密影，支气管可受压移位。17.【参考答案】C【解析】脑囊肿CT值为水样密度（0-20HU），但若为含脂性囊肿则CT值可更低。脑水肿为低密度但CT值高于水。脑软化灶CT值接近脑脊液。本例CT值-800HU提示含脂肪成分，考虑皮样囊肿。18.【参考答案】C【解析】乳腺癌尤其是导管内癌常表现为簇状细小钙化，呈细线条状、分支状或不规则形，沿导管分布。乳腺增生钙化为粗大颗粒状，乳腺导管扩张症钙化较少见，纤维腺瘤可有粗大爆米花样钙化。19.【参考答案】A【解析】骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，X线呈溶骨性破坏，伴有Codman三角或日光放射状骨膜反应。骨软骨瘤为骨性突起，骨巨细胞瘤呈偏心性膨胀性溶骨破坏，骨囊肿为边界清晰的透亮区。20.【参考答案】B【解析】纤维肌肉发育不良好发于中青年女性，颈动脉造影显示多发性节段性狭窄与扩张相间，呈串珠样改变。动脉粥样硬化狭窄多不规则伴斑块形成，动脉硬化为弥漫性均匀狭窄，动脉炎多为管壁不规则增厚。21.【参考答案】B【解析】胰腺癌CT表现为胰腺实质性低密度肿块，增强扫描强化不明显，常伴远端胰管扩张及周围侵犯。急性胰腺炎表现为胰腺弥漫性肿大，周围渗出，无明确肿块。胰腺囊肿为囊性低密度影，胰岛细胞瘤多有强化。22.【参考答案】B【解析】胶质母细胞瘤为高级别胶质瘤，常伴坏死和出血，SWI序列对出血敏感。脑转移瘤多为类圆形病灶，周围水肿明显，但出血相对少见。脑膜瘤明显均匀强化，脑脓肿呈环形强化伴扩散受限。23.【参考答案】C【解析】法洛四联症X线表现为心影呈靴形，心尖圆钝上翘，肺门血管影细淡，肺野清晰提示肺血减少。房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭均表现为肺血增多，心影扩大。24.【参考答案】D【解析】局灶性结节性增生超声表现为等回声结节，边界清楚，CDFI显示特征性放射状血流或周边环状血流。肝血管瘤典型表现为高回声结节。肝癌血流丰富且杂乱。肝囊肿为无回声区，无血流信号。25.【参考答案】B【解析】子宫平滑肌瘤T2WI呈特征性低信号，增强扫描明显强化，边界清楚。子宫内膜癌T2WI呈中等信号，增强扫描强化不如肌瘤明显。子宫肉瘤信号不均匀，侵袭性生长。腺肌病表现为子宫肌层弥漫性增厚，T2WI可见小囊性信号。26.【参考答案】A【解析】骨质疏松性椎体压缩骨折多见于老年人，表现为椎体变扁呈楔形，骨皮质变薄但完整，椎间隙不受累。脊柱结核常累及椎间盘，出现椎间隙变窄和椎旁冷脓肿。肿瘤性病变多有骨质破坏。外伤性骨折常有明确外伤史。27.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌超声表现为实性低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比大于1，常见微小钙化点。甲状腺腺瘤边界清晰，呈等或低回声。结节性甲状腺肿结节大小不一，可有囊性变。亚急性甲状腺炎表现为低回声区，边界不清。28.【参考答案】B【解析】原位腺癌CT表现为纯磨玻璃结节，边界清楚，大小通常小于3cm，可见充气支气管征。浸润性腺癌磨玻璃影内可见实性成分。炎性假瘤多为软组织密度结节。结核球常伴钙化及卫星灶。29.【参考答案】C【解析】腹膜后纤维化X线平片可见腰大肌影增宽模糊，密度增高，呈条带状沿腰大肌分布。肾积水表现为肾区软组织影增大。肾结核可见钙化斑片。腹膜后肿瘤多为实质性肿块。30.【参考答案】B【解析】结核性脑膜炎典型CT表现为脑底池及纵裂池环形或结节状强化，脑池变形闭塞，常伴脑积水。脑肿瘤强化形式因肿瘤类型而异，多为占位效应明显。脑炎多为脑实质内点片状低密度，强化不明显。脑栓塞无强化表现。31.【参考答案】A【解析】肝细胞性肝癌血供主要来自肝动脉，增强CT表现为动脉期肿瘤明显强化（快进），门静脉期或延迟期对比剂迅速wash-out，肿瘤密度低于周围正常肝实质（快出）。这是肝癌最具特征性的影像学表现。选项B描述的是肝血管瘤强化方式的不典型表现；选项D是肝血管瘤典型强化特点；选项E不符合肝癌血流动力学特征。掌握这一特征是鉴别肝占位性病变的关键依据。32.【参考答案】A【解析】梨形心又称二尖瓣型心，主要表现为左心缘第三弓（肺动脉段）突出、左心室不大或缩小、右心室增大，心影整体呈梨形。其形成机制为二尖瓣狭窄导致左心房压力升高、肺动脉高压，进而引起肺动脉主干及右心室增大。主动脉瓣关闭不全表现为靴形心；高血压心脏病以左心室增大为主；冠心病和肥厚型心肌病多无特征性心影改变。识别不同心脏形态对初步诊断具有重要价值。33.【参考答案】A【解析】急性硬膜下血肿因血液积聚于硬脑膜与蛛网膜之间，CT表现为颅骨内板下方Crescent形（新月形）高密度影，范围可较广泛，常跨越颅缝但不跨越中线。双凸透镜形高密度影为硬膜外血肿的典型表现。脑实质内出血表现为脑内高密度灶；蛛网膜下腔出血呈脑池、脑沟内高密度；脑室内出血见于脑室系统内。正确鉴别各类型颅内出血对于临床决策至关重要。34.【参考答案】A【解析】心脏起搏器植入术后是MRI检查的绝对禁忌证，因为强磁场可导致起搏器功能异常、导线发热损伤心肌甚至危及生命。随着技术发展，部分新型起搏器已获MRI兼容认证，需具体分析。糖尿病肾病、高血压、哮喘患者并非禁忌；妊娠期早期妇女原则上应尽量避免MRI检查，但非绝对禁忌。造影剂过敏者使用钆对比剂需谨慎，但不是MRI本身禁忌。安全筛查是MRI检查前的必要步骤。35.【参考答案】D【解析】肺动脉数字减影血管造影（DSA）是诊断肺栓塞的金标准，可直接显示肺动脉内充盈缺损。CT肺动脉造影（CTPA）是临床最常用的无创确诊手段，敏感性高、操作便捷，已成为一线检查方法。胸部X线平片对肺栓塞诊断价值有限，仅可发现间接征象。磁共振肺动脉成像可用于肾功能不全患者，但敏感性和特异性略逊于CTPA。超声心动图主要用于评估右心功能及排除其他疾病。36.【参考答案】B【解析】骨龄是骨骼年龄的简称，通过X线观察骨骼成熟度来判断生物发育水平。骨龄超前（大于实际年龄）常见于性早熟、肥胖等；骨龄落后（小于实际年龄）见于生长激素缺乏、甲状腺功能减退等。骨龄评估主要针对儿童青少年，与身高增长潜力密切相关。常用的评估方法包括GP法（Greulich-Pile标准图谱法）和TW3法。骨龄与实际年龄的差值有助于内分泌疾病的诊断和治疗随访。37.【参考答案】A【解析】乳腺癌在乳腺X线摄影中的典型恶性征象包括：不规则形状肿块、边缘毛刺状或模糊、密集细小的沙粒样（簇状）钙化。沙粒样钙化是乳腺导管内癌的重要征象，具有高度特异性。边界光滑的类圆形肿块多为良性病变；脂肪密度肿块常见于脂肪瘤或脂性病变；均匀一致的圆形高密度影多为良性结节。发现上述恶性征象应进一步行穿刺活检以明确诊断。38.【参考答案】C【解析】肝血管瘤在MRI上典型表现为T1WI低信号或等信号，T2WI明显高信号，且信号强度随回波时间延长而持续增高，称为"灯亮征"，这是血管瘤的特征性表现。T1WI高信号多见于出血性病变或脂肪含量丰富的病变。T2WI极低信号可见于含铁血黄素沉积或钙化。了解各种肝脏病变的MRI信号特征有助于准确鉴别诊断，避免不必要的穿刺活检。39.【参考答案】B【解析】MRI是诊断腰椎间盘突出症最理想的检查方法，可清晰显示椎间盘突出的位置、程度、类型以及对神经根和硬膜囊的压迫情况，同时能显示椎管内软组织及脊髓信号变化，无辐射损伤。CT也可显示椎间盘突出及骨性结构改变，但对软组织分辨率不及MRI。X线平片不能直接显示椎间盘，仅能观察骨性结构及脊柱序列。超声对脊柱深部结构显示有限。40.【参考答案】A【解析】脑出血急性期首选头颅CT平扫，因其快速、敏感，能在发病后即刻显示高密度出血灶，对急性出血的诊断敏感性接近100%。CT还能判断出血部位、范围及是否破入脑室，有助于指导临床治疗决策。MRI虽对亚急性期及慢性期出血更敏感，但检查时间长，不适合急症患者。脑血管造影主要用于明确出血原因如动脉瘤、血管畸形。X线平片和PET-CT不适用于脑出血急性期诊断。41.【参考答案】B【解析】甲状腺结节超声提示恶性可能的特征包括：边界不清或模糊、形态不规则、内部微小钙化（砂粒样钙化）、纵横比大于1（立位生长）、低回声、边缘浸润性生长等。选项A、C、D、E描述的多为良性结节特征，如边界清晰、囊性变、晕环征等。超声TI-RADS分级系统可帮助评估结节恶性风险，高风险结节建议行细针穿刺活检明确诊断。42.【参考答案】E【解析】尤文肉瘤最常见的发病部位是长骨骨干，尤其是股骨、胫骨和肱骨，而非脊柱。其X线特征为骨干偏心性溶骨性破坏，伴有葱皮样骨膜反应。骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，常见Codman三角和日光射线现象；骨巨细胞瘤好发于20-40岁长骨骨端，呈偏心性膨胀性溶骨破坏；骨囊肿多见于儿童长骨干骺端中心性透亮区；骨软骨瘤为骨表面的骨性突起。掌握各骨肿瘤的好发部位和特征性表现有助于正确诊断。43.【参考答案】A【解析】胸腔积液在X线上的典型表现为肋膈角变钝或消失，少量积液仅表现为肋膈角变钝；中等量以上积液呈外侧向上延伸的弧线状致密影，上缘呈外高内低的弧形曲线。大量胸腔积液时患侧呈大片均匀致密影，纵隔向健侧移位。选项B为肺大疱表现；选项C为心包积液表现；选项D为膈肌上升表现；选项E为肺不张表现。理解不同疾病的X线特征对正确诊断至关重要。44.【参考答案】B【解析】CT值是以水的吸收系数为基准，将各种组织的X线吸收系数换算成的相对值，单位为Hounsfield单位（HU）。水的CT值定义为0HU，空气为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。CT值反映了组织对X线的相对吸收能力，与组织密度相关，但不是绝对密度值。CT值不受设备型号和扫描条件的显著影响，具有良好的可比性。掌握CT值的基本概念是正确解读CT图像的基础。45.【参考答案】A【解析】急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓模糊，边缘不清，周围脂肪间隙因炎症渗出而呈絮状混浊，严重者可出现胰周积液、假性囊肿形成及坏死区。CT不仅有助于诊断，还能评估病情严重程度和并发症。选项B为慢性胰腺炎表现；选项C为胰腺囊性病变；选项D为慢性胰腺炎钙化表现；选项E可见于胰岛细胞瘤等肿瘤性病变。早期CT检查对急性胰腺炎的诊疗具有重要价值。46.【参考答案】B【解析】肾透明细胞癌是最常见的肾恶性肿瘤，CT增强扫描典型表现为明显不均匀强化，增强幅度较大（通常>20HU），tumor内部常伴有坏死囊变区，坏死区无强化。强化不均是其重要特征，可与肾血管平滑肌脂肪瘤、肾盂癌等鉴别。选项A见于肾乳头状癌等乏血供肿瘤；选项C为肾血管平滑肌脂肪瘤表现；选项D为肾细胞癌不典型表现；选项E为迟发型强化，可见于炎性假瘤等。47.【参考答案】C【解析】X线成像的基本原理是利用X线的穿透性和不同组织对X线吸收程度的差异。当X线穿过人体时，密度高、厚度大的组织吸收较多X线，密度低、厚度小的组织吸收较少X线，穿过人体后的X线强度差异经探测器接收后形成影像。荧光效应用于透视检查；感光效应用于胶片摄影；电离效应是放射防护的依据；生物效应与辐射损伤有关。理解X线成像的物理基础有助于正确应用影像技术。48.【参考答案】B【解析】脑膜瘤是常见的良性脑外肿瘤，CT典型表现为宽基底贴于脑膜，密度均匀，增强扫描呈均匀明显强化，瘤周可见线状或结节状硬脑膜强化，称为脑膜尾征。肿瘤可压迫邻近脑组织形成压迫征象。选项A多见于胶质瘤；选项C见于室管膜瘤；选项D为松果体区肿瘤表现；选项E为颅咽管瘤表现。脑膜尾征对脑膜瘤的诊断具有重要提示意义。49.【参考答案】A【解析】肠套叠钡剂灌肠典型表现为钡剂前端呈杯口状或弹簧状充盈缺损，套入部在钡剂衬托下显示为螺旋状或弹簧状影。超声检查可见同心圆样或靶环样征象，是儿童肠套叠的首选检查方法。鸟嘴状狭窄见于肠扭转；线样征见于肠梗阻高位部位；苹果核征见于结肠癌。及时诊断和治疗肠套叠可避免肠坏死等严重并发症。50.【参考答案】A【解析】钆喷酸葡胺是临床最常用的MRI造影剂，属顺磁性造影剂，含有顺磁性金属离子Gd3+，可显著缩短组织的T1和T2弛豫时间，在T1加权像上呈高信号。其半衰期短，主要经肾排泄。选项B描述的是超顺磁性氧化铁造影剂；选项C是肝特异性造影剂的特点；选项D为血池造影剂；选项E为CT碘造影剂的特点。使用钆造影剂前需评估肾功能，警惕肾源性系统纤维化的风险。51.【参考答案】C【解析】烧瓶状心影是心包积液的典型X线表现。心包积液时心脏向两侧增大，心腰消失，心影呈烧瓶状或球形。主动脉结缩小是因为积液推挤心包，使心脏纵径增加而横径也增加。肺血正常有助于排除先天性心脏病和二尖瓣病变。52.【参考答案】B【解析】原发性肝癌的典型CT增强特征为"快进快出"：动脉期病灶明显强化，门静脉期及延迟期对比剂迅速廓清，密度低于周围肝实质。这种强化模式反映了肝癌主要由肝动脉供血的病理特点。肝血管瘤表现为边缘结节状强化；肝囊肿无强化；转移瘤多呈牛眼征。53.【参考答案】B【解析】蛛网膜囊肿是先天性良性囊性病变，CT表现为边界清晰的脑外低密度灶，CT值与水相似（0-20HU），占位效应轻微。本例CT值约-1000HU更符合脂肪成分，但题述特征符合蛛网膜囊肿典型表现。脑脓肿通常有环形强化；脑肿瘤有不同程度强化及水肿；脑软化灶位于脑内。54.【参考答案】B【解析】结核球是肺结核的一种表现形式，好发于上叶尖后段和下叶背段。X线表现为类圆形密度增高影，边界清楚或有卫星灶，内部可有钙化或空洞形成。卫星灶是指主病灶周围散在的小结节影，是结核的重要特征。肺癌多见于老年人，可有毛刺征；错构瘤常见爆米花样钙化。55.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出是常见的脊柱退行性疾病，MRI表现为椎间盘组织向椎管内突出，压迫硬膜囊或神经根。突出物信号与椎间盘一致说明是髓核组织突出。椎间盘膨出是纤维环整体向外膨隆，不突破后纵韧带；椎管内肿瘤有异常信号和强化；椎管狭窄表现为黄韧带肥厚、关节突增生。56.【参考答案】C【解析】簇状微小钙化是乳腺导管内癌的典型X线表现，钙化呈不规则形、分段状或分支状。伴有局部结构扭曲提示恶性病变浸润周围组织。乳腺增生表现为弥漫性致密影；乳腺纤维腺瘤呈圆形或卵圆形肿块，边界清晰；乳腺囊肿为圆形透亮区，无钙化。57.【参考答案】C【解析】胆囊癌超声表现为胆囊内实性肿块，不随体位改变移动，可伴有胆囊壁不规则增厚。胆囊结石为强回声团，后方有声影，随体位改变移动；胆囊息肉为附着于胆囊壁的乳头状突起，无声影；胆囊腺肌症表现为胆囊壁弥漫性或节段性增厚，内有彗星尾征。58.【参考答案】B【解析】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年长骨干骺端。X线表现为溶骨性或成骨性破坏，边界不清，骨膜反应呈Codman三角或日光放射状，软组织肿块内可见肿瘤骨形成。骨软骨瘤有皮质连续；骨巨细胞瘤呈偏心性膨胀性破坏；骨囊肿为边界清晰的透亮区。59.【参考答案】B【解析】垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤，增强扫描呈均匀强化。肿瘤向上生长可压迫视交叉引起双颞侧偏盲；向侧方生长可侵入海绵窦，累及颅神经。脑膜瘤呈广基底附着于dura，有脑膜尾征；颅咽管瘤常见钙化；动脉瘤呈环形强化，有血流灌注；Rathke囊肿无强化。60.【参考答案】A【解析】特发性肺纤维化（IPF）的高分辨率CT特征为双肺下叶胸膜下网格状影、蜂窝样改变和牵拉性支气管扩张，呈进行性加重。好发于中老年男性，有吸烟史。矽肺以上叶结节和大量粉尘沉着为特征；结节病表现为双侧肺门淋巴结肿大和沿淋巴管分布的结节；肺泡蛋白沉积症呈磨玻璃影和铺路石征。61.【参考答案】E【解析】该结节具备多项恶性特征：低回声、边界不清、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化。TI-RADS5类表示高度怀疑恶性（恶性风险>80%），需立即穿刺活检。TI-RADS3类为良性可能；4a类低度可疑；4b类中度可疑；4c类高度可疑但尚未达到5类标准。62.【参考答案】B【解析】胰腺癌好发于胰头，CT表现为低密度肿块，可导致胰管和胆总管同时扩张，形成典型的"双管征"。肿块边界不清，可有胰周浸润。慢性胰腺炎表现为胰腺萎缩和钙化；胰岛细胞瘤多为富血供肿瘤；壶腹周围癌位于十二指肠乳头附近；胰腺假性囊肿为囊性病变。63.【参考答案】B【解析】MRTK分级中，I度为半月板内点状高信号；II度为线样高信号但未达关节面；III度为高信号达关节面，提示撕裂。本例半月板后角线样高信号未达关节面，符合II度损伤，属于退行性变而非真正撕裂。III度损伤需要关节镜下确认和处理。64.【参考答案】B【解析】胸腔积液的典型X线表现为患侧大片致密影，上缘呈外高内低的弧形曲线（Ellis-Damoiseau线）。中等量以上积液可使纵隔向健侧移位，肋间隙可变窄。肺不张表现为患侧密度增高和体积缩小，纵隔向患侧移位；大叶性肺炎为肺叶分布的均匀致密影，无弧形边界。65.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，超声表现为边界清晰的强回声灶，后方回声可增强，CDFI多无血流或周边见星状血流。肝细胞癌多为低回声，可有包膜，血流丰富；肝脓肿为混合回声，有液性暗区，可有发热；肝囊肿为无回声，后方回声增强明显；转移瘤多为牛眼征。66.【参考答案】B【解析】周围型肺癌的典型CT特征包括：分叶状轮廓、短毛刺征、胸膜凹陷征。晕征提示肿瘤出血或炎性反应。增强扫描呈轻中度不均匀强化反映肿瘤血供。炎性假瘤边缘较光滑，强化较均匀；结核球常有钙化和卫星灶；错构瘤常见爆米花样钙化或脂肪密度。67.【参考答案】B【解析】Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的超声特征为甲状腺弥漫性肿大，血流信号显著增加，呈"火海征"。桥本甲状腺炎也呈弥漫性改变，但血流信号通常正常或减少；亚急性甲状腺炎可见片状低回声区，疼痛明显；甲状腺腺瘤为单发结节；甲状腺癌常伴微小钙化和边界不清。68.【参考答案】C【解析】腰椎退行性变（腰椎病）的X线特征包括：椎间隙狭窄、椎体边缘骨质增生（骨赘形成）、小关节突增生硬化、韧带钙化。腰椎生理曲度变直是肌肉痉挛的保护性表现。强直性脊柱炎特征为椎体方形变和竹节样改变；腰椎间盘突出症X线表现轻微；腰椎结核有椎体破坏和冷脓肿。69.【参考答案】E【解析】星芒状边缘是乳腺癌的典型表现，提示恶性肿瘤向周围组织浸润生长。伴有细小簇状钙化更支持恶性诊断。BI-RADS5类表示高度怀疑恶性（恶性风险≥95%），建议组织病理学检查。BI-RADS4A类恶性风险2-10%；4B类10-50%；4C类50-95%。70.【参考答案】B【解析】肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）是一种良性肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪成分组成。CT表现为含有脂肪的低密度肿块，CT值在-10到-100HU之间，增强扫描无强化或轻度强化。典型AML可在CT上明确诊断而无需活检。肾透明细胞癌为富血供肿瘤；肾囊肿为水样密度；肾错构瘤与AML同义。71.【参考答案】D【解析】CT值是定量指标，反映组织对X线的吸收系数，数值上不随管电压变化而改变。CT值以水的吸收系数为基准，空气约为-1000HU，骨皮质约为+1000HU，水为0HU。不同组织的CT值差异来源于其密度和有效原子序数的不同，CT值具有稳定性和可比性。72.【参考答案】C【解析】毛刺征是恶性肿瘤的重要征象之一，常见于周围型肺癌。这是由于肿瘤向周围肺组织浸润性生长，刺激间质增生所致。毛刺长短不一、密度较淡，呈放射状分布。结核球边缘多光滑或有浅分叶，错构瘤可有爆米花样钙化，肺隔离症多见于下叶后基底段。73.【参考答案】C【解析】脑梗死在T2加权像上呈高信号，这是因为梗死区域水分含量增加，T2弛豫时间延长。急性期脑出血在T1和T2加权像上均呈低信号，慢性期脑出血因含铁血黄素沉积呈低信号。钙化灶在T1和T2加权像上均为低信号，是硬纤维组织和矿物质沉积的表现。74.【参考答案】C【解析】肝血管瘤的典型CT表现为动脉期边缘结节状强化，门脉期和延迟期强化范围向中心扩展，呈"早出晚归"式强化特点。平扫多为均匀低密度，边界清晰。这种强化方式与血管瘤内血液淤滞、填充缓慢有关，是诊断肝血管瘤的重要依据。快速全程强化多见于肝细胞癌。75.【参考答案】D【解析】腹部CT检查前需要禁食以减少胃肠道蠕动和内容物干扰，口服对比剂可帮助充盈胃肠道便于识别。检查前需排空膀胱以避免影响盆腔器官观察。但注射碘对比剂前并不常规预防性给予抗过敏药物，仅在既往有对比剂过敏史时才考虑预防措施。76.【参考答案】D【解析】血性胸腔积液多见于恶性肿瘤，约90%为恶性所致。肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等转移至胸膜可引起血性积液。肺栓塞也可为血性，但比例较低。肺炎旁积液多为渗出性，颜色偏黄或脓性。心力衰竭引起的胸腔积液为漏出液，呈淡黄色清亮液体。77.【参考答案】D【解析】骨转移瘤好发于中轴骨，包括脊柱、骨盆、肋骨和长骨近端。溶骨性转移多见于肺癌、肾癌、甲状腺癌，表现为虫蚀样或穿凿样骨质破坏。成骨性转移多见于前列腺癌，表现为高密度硬化灶。椎体附件也是常见转移部位，特别是后弓结构。78.【参考答案】C【解析】脑白质内点片状低密度影最常见于脑软化灶，多由陈旧性脑梗死、脑外伤或炎症后遗留。软化灶表现为边界清楚的低密度区，密度接近脑脊液。脑出血在急性期为高密度影，脑肿瘤常有占位效应和强化，脑脓肿呈环形强化伴周围水肿。79.【参考答案】D【解析】肺动脉栓塞的CTPA典型表现包括肺动脉内充盈缺损、血管截断征和肺动脉增粗。栓塞部位远端肺组织由于血流减少，密度通常降低而非增高，可出现wedge-shaped低密度影。D项描述错误，远端肺组织密度增高可见于肺不张或肺炎。80.【参考答案】C【解析】肾母细胞瘤（Wilms瘤）是儿童最常见的肾恶性肿瘤，多见于5岁以下儿童。CT平扫多为均匀软组织密度，部分可见斑片状或弧形钙化，钙化发生率约15%~20%。肿瘤可侵犯肾周脂肪和血管，边界不一定清晰，需与肾母细胞瘤鉴别肾母细胞瘤的影像学特点。81.【参考答案】C【解析】甲状腺结节出现微钙化点是乳头状癌的重要超声征象，微钙化为直径小于2mm的点状强回声，无明显后方回声。边界清晰光滑、囊性无回声和彗星尾征均为良性结节的超声表现。彗星尾征多见于胶质囊肿，提示良性病变。82.【参