2026住院医师规培-山西-山西住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-山西-山西住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、胃癌最早出现的临床症状是A.消瘦B.食欲减退C.上腹部不适D.黑便E.呕吐2、肝癌血清学标志物中特异性最高的是A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.CA19-9D.CA125E.CA15-33、卵巢恶性肿瘤最常见的病理类型是A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.生殖细胞肿瘤4、食管癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.肉瘤E.类癌5、骨肉瘤好发部位是A.扁骨B.脊柱C.长骨干骺端D.短骨E.颅骨6、甲状腺癌中最常见的病理类型是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.腺癌7、宫颈癌最主要的致病因素是A.人乳头瘤病毒感染B.单纯疱疹病毒C.巨细胞病毒D.EB病毒E.人类T淋巴细胞病毒8、消化道肿瘤筛查中肠镜主要用于筛查A.胃癌B.食管癌C.结直肠癌D.肝癌E.胰腺癌9、乳腺癌术前新辅助化疗的主要目的不包括A.缩小肿瘤体积B.提高保乳手术率C.消灭微小转移灶D.避免术后辅助化疗E.评估化疗敏感性10、肺癌脑转移最常见的首发症状是A.头痛B.呕吐C.癫痫发作D.肢体无力E.意识障碍11、胰腺癌最常见的首发症状是A.黄疸B.腹痛C.消瘦D.食欲不振E.恶心呕吐12、霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是A.无痛性淋巴结肿大B.发热C.盗汗D.消瘦E.皮肤瘙痒13、非霍奇金淋巴瘤与下列哪种感染关系最密切A.HPV感染B.HIV感染C.pylori感染D.HBV感染E.HCV感染14、肿瘤TNM分期中N代表A.原发肿瘤B.区域淋巴结C.远处转移D.肿瘤分级E.肿瘤大小15、肺癌筛查最有效的影像学检查是A.胸部X线片B.胸部CTC.PET-CTD.磁共振成像E.超声检查16、结直肠癌肝转移的首选治疗方式是A.肝切除B.肝移植C.介入治疗D.射频消融E.全身化疗17、核医学的主要特点不包括以下哪项？A.以代谢为基础的功能显像B.可定量分析器官功能C.具有较高空间分辨率D.反映组织内放射性核素分布18、下列哪种放射性药物主要用于心肌灌注显像？A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.131I-NaI19、99mTc-MDP骨显像的机制是A.细胞摄取B.化学吸附C.特异性结合D.血管分布20、甲状腺摄131I试验的最佳时间点是A.服药后2小时B.服药后4小时C.服药后24小时D.服药后48小时21、PET显像中18F-FDG的生物学行为主要反映A.血流灌注B.细胞代谢活性C.细胞膜完整性D.受体密度22、下列哪种情况可导致骨显像假阴性？A.成骨性转移瘤B.急性骨折C.成釉细胞瘤D.早期溶骨性转移瘤23、99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评估A.肾小管功能B.肾小球滤过功能C.肾血流量D.肾小管分泌功能24、甲状腺癌术后131I清甲治疗前，患者血清TSH水平应达到A.>10mIU/LB.>30mIU/LC.>5mIU/LD.>50mIU/L25、下列哪种显像剂可用于脑血流灌注显像？A.99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.99mTc-DTPA26、核医学检查中，孕妇的禁忌证是A.甲状腺静态显像B.肺通气/灌注显像C.骨显像D.所有放射性核素检查27、肺癌脑转移脑显像首选A.99mTc-ECDB.99mTcO4-C.201TlClD.99mTc-MIBI28、下列哪种检查方法不属于核医学范畴？A.SPECT显像B.PET显像C.放射免疫分析D.CT造影检查29、99mTc-MIBI乳腺显像的局限性是A.敏感性低B.特异性差C.分辨率低D.操作复杂30、核素治疗格雷夫斯病（Graves病）的主要并发症是A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺功能减退症C.甲状腺癌变D.放射性甲状腺炎31、下列哪种情况不适合进行131I治疗甲亢？A.中度甲亢B.甲亢合并心脏病C.妊娠期妇女D.老年患者32、肾动态显像中，肾功能曲线（时间-放射性曲线）的a段代表A.肾小管分泌段B.肾血管灌注段C.肾小球滤过段D.尿液排泄段33、下列哪种放射性核素不用于核医学诊断？A.99mTcB.131IC.60CoD.18F34、肺栓塞肺灌注显像的典型表现是A.灌注均匀分布B.多发性充盈缺损C.灌注增强D.弥漫性分布稀疏35、99mTc-MDP骨显像在骨折后多长时间可呈现阳性？A.24小时内B.48小时后C.72小时后D.1周后36、18F-FDG是临床最常用的正电子放射性药物，其显像原理主要基于以下哪种生物学机制？A.细胞膜被动扩散B.葡萄糖类似物的竞争性抑制C.肿瘤组织高表达GLUT转运体导致的葡萄糖代谢增加D.血脑屏障的通透性改变E.蛋白质合成的标志37、下列关于99mTc-MDP骨显像的说法，错误的是：A.显像原理是化学吸附和离子交换B.能早期发现骨转移瘤C.骨代谢活跃部位放射性浓聚D.骨折后24小时即可出现明显浓聚E.骨显像特异性高，可明确诊断骨肿瘤性质38、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，以下哪种情况可导致假阴性结果？A.心肌梗死史B.左束支传导阻滞C.稳定型心绞痛静息状态下显像D.糖尿病心肌病E.高血压性心脏病39、甲状腺摄131I率测定可用于鉴别以下哪种疾病：A.甲亢与甲状腺炎的131I摄取率鉴别B.甲状腺癌与良性结节C.甲状腺囊肿与实性结节D.桥本甲状腺炎与Graves病的所有情况E.单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别40、关于PET/CT融合显像的优势，下列说法不正确的是：A.提供了代谢解剖定位信息B.提高了病灶的检出率C.可完全替代诊断性CTD.有助于良恶性病变的鉴别E.为放疗靶区勾画提供依据41、131I治疗分化型甲状腺癌术后转移灶时，治疗剂量的选择主要依据：A.患者年龄B.转移灶体积大小C.全身扫描显示摄碘情况及血象D.血清Tg水平E.病理类型42、下列关于心肌代谢显像的说法正确的是：A.18F-FDG显像反映心肌血流灌注B.灌注-代谢不匹配提示心肌顿抑C.灌注-代谢匹配提示心肌瘢痕D.11C-醋酸盐不能用于心肌代谢显像E.18F-FTEPP可显示线粒体功能43、肺灌注显像主要用于诊断：A.肺部感染B.肺动脉栓塞C.肺气肿D.肺纤维化E.肺动脉高压44、99mTc-PYP骨显像可用于诊断：A.骨肉瘤B.甲状旁腺功能亢进C.老年性淀粉样变心肌病D.骨质疏松E.骨转移瘤45、关于甲状腺癌131I治疗后随访，下列说法正确的是：A.治疗后立即行全身扫描评估疗效B.血清Tg是监测复发最敏感的指标C.所有患者均需终身suppressive治疗D.停药后TSH无需>30mU/LE.131I治疗对髓样癌同样有效46、脑血流灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPAE.99mTc-SulfurColloid47、动态平衡门控心血池显像中，以下哪项参数主要用于评估左心室收缩功能：A.左室舒张末期容积B.射血分数C.峰充盈率D.1/3快速充盈分数E.等容舒张时间48、唾液腺显像中，99mTcO4-被唾液腺摄取的主要机制是：A.滤过作用B.钠碘同向转运体(NIS)主动转运C.简单扩散D.载体介导的易化扩散E.吞噬作用49、18F-FDGPET显像中，以下哪种生理性摄取可能造成假阳性判断：A.脑皮质摄取B.膀胱排泄C.棕色脂肪摄取D.肾盂collector系统E.以上均是50、肝胶体显像常用显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-SulfurColloidC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPAE.99mTc-ECD51、关于肺癌PET/CT分期，下列说法正确的是：A.PET/CT不能检测纵隔淋巴结转移B.PET/CT对远处转移的检测优于CTC.PET/CT可完全替代骨扫描D.PET/CT对原发灶的定性诊断价值有限E.PET/CT不适用于肺癌分期52、肾动态显像中，肾图曲线分为三段，其中a段代表：A.肾小管分泌相B.肾血管及肾实质相C.尿液排出相D.肾小球滤过相E.集合系统排泄相53、下列哪种显像剂可用于心肌viability评估：A.99mTc-MDPB.201Tl或18F-FDGC.99mTc-DTPAD.99mTc-SulfurColloidE.99mTc-ECD54、99mTc-MIBI亲肿瘤显像中，以下哪种肿瘤显像效果最好：A.甲状腺髓样癌B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺腺瘤55、在进行甲状腺摄碘-131功能测定时，下列哪种食物需要在检查前禁食？A.高纤维蔬菜B.海产品及含碘药物C.富含维生素C的水果D.低脂乳制品56、99mTc-MDP骨显像中，"superscan"表现最常见于哪种疾病？A.原发性骨肿瘤B.弥漫性骨转移瘤C.骨质疏松症D.骨关节炎57、心肌灌注显像中，可逆性缺损最常见于下列哪种情况？A.心肌梗死B.心肌瘢痕C.心肌缺血D.心肌病58、下列哪种放射性药物用于脑血流灌注显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-HMPAOD.99mTc-OIDP59、131I治疗分化型甲状腺癌时，治疗前需要停服甲状腺素片的原因是什么？A.避免药物相互作用B.降低TSH水平C.提高TSH水平以增强肿瘤摄取D.防止甲状腺功能亢进60、肺灌注显像中，肺段性缺损最常见于哪种疾病？A.肺炎B.肺栓塞C.肺结核D.肺气肿61、下列哪种情况属于99mTc-MIBI心肌灌注显像的假阳性？A.左束支传导阻滞B.乳腺组织摄取C.既往心肌梗死D.冠状动脉狭窄>70%62、甲状腺静态显像中，"热结节"最常见于哪种病理类型？A.甲状腺癌B.高功能腺瘤C.甲状腺囊肿D.桥本甲状腺炎63、进行131I治疗甲亢时，最常见的并发症是什么？A.甲状腺危象B.永久性甲状腺功能减退C.放射性甲状腺炎D.粒细胞缺乏64、肾动态显像中，GFR测定最常用的放射性药物是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.99mTc-GH65、下列哪种显像剂用于肾上腺皮质显像？A.131I-6β-碘胆固醇B.99mTc-MIBIC.99mTc-DMSAD.123I-MIBG66、骨显像中，"闪烁病"（flarephenomenon）最常见于哪种情况？A.骨转移瘤治疗后病情恶化B.骨转移瘤放疗或化疗后反应性修复C.原发性骨质疏松D.骨肉瘤新发67、下列关于PET/CT中18F-FDG的描述，错误的是？A.是葡萄糖类似物B.进入细胞后经己糖激酶磷酸化C.磷酸化产物可继续参与糖酵解D.在细胞内潴留68、肝胶体显像中最常用的放射性药物是？A.99mTc-硫化胶体B.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-RBC69、甲状腺癌患者131I治疗后，随访发现肺部有放射性浓聚灶，最可能的原因是？A.肺癌转移B.甲状腺癌肺转移C.肺部感染D.肺栓塞70、门控心血池显像中，下列哪项参数可反映左心室收缩功能？A.舒张末期容量（EDB.收缩末期容量（EC.射血分数（ED.心输出量（C71、123I-MIBG显像主要用于诊断哪种肿瘤？A.甲状腺癌B.嗜铬细胞瘤C.肾上腺皮质癌D.肾细胞癌72、下列哪种情况不适合进行甲状腺静态显像？A.异位甲状腺定位B.甲状腺结节性质判断C.甲亢药物治疗疗效监测D.甲状腺癌术后131I治疗前评估73、肾动态显像中，利尿肾图（furosemiderenogram）主要用于鉴别？A.肾动脉狭窄与肾静脉狭窄B.肾性高血压与肾血管性高血压C.梗阻性肾积水与非梗阻性肾盂扩张D.急性肾衰竭与慢性肾衰竭74、关于核医学检查的辐射防护，下列说法正确的是？A.孕妇可以接受任何核医学检查B.哺乳期妇女检查后可立即继续哺乳C.131I治疗患者需隔离至体内放射性低于规定限值D.儿童不接受任何核医学检查75、99mTc-DTPA肾动态显像中，肾图曲线a段代表什么？A.肾小管分泌相B.肾血管灌注相C.肾小球滤过相D.尿液排泄相76、下列哪种放射性药物用于神经母细胞瘤显像？A.131I-MIBGB.99mTc-MDPC.99mTc-HMPAOD.18F-FDG77、核医学中常用的放射性核素99mTc的物理半衰期是多长？A.6小时B.6天C.30秒D.2小时E.3天78、下列哪种显像剂常用于心肌灌注显像？A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.131I-NaID.99mTc-DTPAE.123I-MIBG79、甲状腺摄131I试验中，正常服碘率最高的时间点是服药后：A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时80、骨扫描显像时，99mTc-MDP在体内主要通过什么途径排泄？A.肝胆系统B.肺部C.肾脏D.肠道E.皮肤81、下列哪种情况会导致骨扫描出现假阳性？A.骨质疏松B.骨折C.肿瘤转移D.尿路污染E.骨肉瘤82、甲状腺癌患者术后进行全身碘扫描前，需要停用甲状腺激素多长时间？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周E.8-10周83、肺灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.133XeD.99mTc-DTPAE.18F-FDG84、肾动态显像中，肾图曲线通常分为三段，其中C段代表：A.血管影段B.分泌段C.排泄段D.本底段E.延迟段85、下列哪种疾病最适合用99mTc-MIBI进行显像诊断？A.原发性肝癌B.甲状旁腺功能亢进C.肺炎D.骨质疏松E.肾积水86、门控心血池显像主要用来评估：A.心肌灌注B.心室功能C.冠状动脉狭窄D.心肌代谢E.心脏瓣膜87、甲状腺自主功能性腺瘤在显像图上表现为：A.冷结节B.温结节C.热结节D.暖结节E.空结节88、18F-FDGPET显像中，肿瘤细胞摄取葡萄糖增加的主要机制是：A.葡萄糖转运体表达增加B.己糖激酶活性降低C.葡萄糖-6-磷酸酶活性增加D.糖原合成增强E.糖酵解减弱89、核医学检查中，孕妇属于何种禁忌证？A.相对禁忌证B.绝对禁忌证C.适应症D.无关E.部分检查可用90、99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评估：A.肾小球滤过率B.肾小管分泌功能C.肾血流量D.肾小球重吸收E.肾小管排泄91、肺癌患者行骨扫描时发现肋骨放射性浓聚，最可能的原因是：A.骨转移B.肋骨骨折C.肋软骨钙化D.骨髓炎E.骨纤维异样增殖症92、甲状腺炎的核医学表现通常是：A.摄取增高B.摄取减低C.摄取正常D.摄取不均匀E.摄取呈特征性改变93、99mTc-MIBI甲状腺旁腺显像时，延迟相摄取的病灶提示：A.正常甲状腺组织B.甲状旁腺腺瘤C.甲状腺囊肿D.淋巴结E.肌肉组织94、肺栓塞患者肺灌注显像的典型表现为：A.均匀性摄取减低B.节段性灌注缺损C.弥漫性摄取增高D.局灶性摄取增高E.整体摄取对称性减低95、甲状腺癌患者随访中，血清Tg显著升高而131I扫描阴性，最可能的解释是：A.病灶不摄碘B.扫描时间不当C.显像剂质量问题D.TSH未达标E.以上均是96、核医学检查申请单上必须包含的关键信息是：A.患者姓名和检查目的B.患者年龄和性别C.临床诊断和既往病史D.以上均是E.医生签名和检查时间97、脾脏显像常用的放射性药物是：A.99mTc-NAB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBCE.99mTcO4-98、99mTc-MDP全身骨显像的机制主要依赖于以下哪种生物学过程？A.细胞吞噬作用B.特异性受体结合C.化学吸附和离子交换D.主动转运机制E.被动扩散99、下列哪种放射性药物用于心肌灌注显像？A.99mTc-MDPB.201TlClC.99mTc-DTPAD.99mTc-MIBIE.131I-NaI100、甲状腺功能亢进患者行131I治疗前，应禁食含碘食物多长时间？A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】胃癌早期症状不典型，最早出现的常为上腹部不适或隐痛，易被误诊为胃炎或溃疡病。随着病情进展可出现食欲减退、消瘦、黑便等症状。早期诊断困难，对高危人群应积极进行胃镜检查以发现早期病变。2.【参考答案】A【解析】甲胎蛋白是诊断肝细胞癌最特异的肿瘤标志物，原发性肝癌患者约70%可出现AFP升高。CEA主要用于结直肠癌监测。CA19-9与胰腺癌、胆管癌相关。CA125主要用于卵巢癌。CA15-3主要用于乳腺癌。3.【参考答案】A【解析】卵巢恶性肿瘤中上皮性肿瘤最常见，约占50%至70%，其中浆液性囊腺癌是最常见的组织学类型。黏液性囊腺癌次之。生殖细胞肿瘤多见于年轻女性。选择正确的病理类型诊断对治疗方案制定至关重要。4.【参考答案】B【解析】我国食管癌以鳞状细胞癌为主，约占90%以上。腺癌在西方国家更为常见，多与Barrett食管相关。食管癌的发生与饮食习惯、吸烟饮酒等因素密切相关。早期食管癌多采用内镜下治疗，中晚期以手术和放化疗综合治疗为主。5.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，最常见的部位是长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。典型X线表现为Codman三角和日光射线现象。治疗以新辅助化疗加手术为主。6.【参考答案】A【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌的80%至90%。多见于女性，生长缓慢，恶性程度低，预后良好。滤泡状癌次之。髓样癌来源于滤泡旁C细胞，可分泌降钙素。未分化癌恶性程度最高。7.【参考答案】A【解析】高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发病的主要病因，约99%的宫颈癌患者可检测到HPV感染。其中HPV16型和18型最为常见。HPV疫苗可有效预防HPV感染及相关宫颈癌前病变。定期宫颈筛查可早期发现病变。8.【参考答案】C【解析】肠镜是结直肠癌筛查的金标准，可直接观察肠道病变并取活检。胃癌筛查主要依靠胃镜。食管癌筛查以食管镜为主。肝癌筛查主要依靠超声和AFP检测。胰腺癌缺乏有效的筛查手段。不同肿瘤的筛查方法各有侧重。9.【参考答案】D【解析】新辅助化疗可在术前缩小肿瘤、提高保乳手术机会，并可通过观察肿瘤反应评估化疗敏感性。但其不能免除术后辅助化疗，术后仍需根据病理结果继续完成既定化疗方案。新辅助化疗不能消灭所有微小转移灶。10.【参考答案】A【解析】头痛是肺癌脑转移最常见的首发症状，多为持续性逐渐加重的头痛。可伴有恶心呕吐等颅内压增高表现。癫痫发作、肢体无力等亦可见到。肺癌易发生脑转移，对出现神经系统症状的患者应进行头颅影像学检查。11.【参考答案】B【解析】腹痛是胰腺癌最常见的早期症状，表现为中上腹隐痛或胀痛，可向腰背部放射。胰头癌早期即可出现梗阻性黄疸。消瘦和食欲不振为常见伴随症状。胰腺癌早期症状不典型，易延误诊断，对持续性腹痛患者应提高警惕。12.【参考答案】A【解析】霍奇金淋巴瘤最常见的首发表现是无痛性、进行性淋巴结肿大，常始于颈部或锁骨上淋巴结。B症状包括发热、盗汗和消瘦。皮肤瘙痒可见于部分患者。确诊依赖淋巴结活检，治疗以化疗和放射治疗为主。13.【参考答案】B【解析】HIV感染与非霍奇金淋巴瘤的发生密切相关，艾滋病患者淋巴瘤发病率显著升高。H.pylori感染与胃MALT淋巴瘤关系密切。HPV与人乳头瘤病毒感染相关恶性肿瘤有关。HBV和HCV主要与肝癌相关。了解感染与肿瘤的关系对预防有重要意义。14.【参考答案】B【解析】TNM分期系统中，T代表原发肿瘤的大小和浸润范围，N代表区域淋巴结是否受累及受累程度，M代表有无远处转移。该分期系统由国际抗癌联盟制定，是肿瘤临床分期最常用的标准，对治疗选择和预后判断具有重要价值。15.【参考答案】B【解析】低剂量螺旋CT是肺癌筛查最有效的影像学方法，可发现早期肺癌并降低死亡率。胸部X线片敏感性低，易漏诊小结节。PET-CT主要用于分期和疗效评估而非筛查。磁共振和超声对肺部病变显示效果有限。16.【参考答案】A【解析】结直肠癌肝转移患者若能完整切除，肝切除术是唯一可能治愈的手段。手术切除后5年生存率可达40%至58%。对于不适合手术的患者可考虑介入治疗、射频消融或全身化疗。治疗前需全面评估转移灶的数目和位置。17.【参考答案】C【解析】核医学成像属于功能性显像，其特点是反映器官和组织的代谢功能状态，可实现定量分析。但由于使用的是γ相机或SPECT/CT等设备，其空间分辨率通常低于CT和MRI等解剖学成像方法，一般约为4-8mm，因此C项描述不正确。核医学的主要优势在于功能信息的获取而非解剖细节的显示。18.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是临床上最常用的心肌灌注显像剂之一，可通过被动扩散进入心肌细胞，其分布与局部心肌血流量成正比，可用于冠心病的诊断和预后评估。18F-FDG用于心肌代谢显像，99mTc-MDP用于骨显像，131I-NaI用于甲状腺功能检查及甲状腺癌治疗。19.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像的机制主要是化学吸附作用。MDP（亚甲基二膦酸盐）可与骨组织中的羟基磷灰石晶体表面发生化学吸附，并结合于胶原纤维上。骨组织代谢越活跃、血流越丰富的部位，吸附的显像剂越多，显像剂浓聚越明显。这种方法能够敏感地反映骨骼系统的代谢状态变化。20.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I试验用于评估甲状腺功能和鉴别诊断甲状腺疾病。通常在口服一定量131I后，分别在2小时、4小时和24小时测量甲状腺部位的计数率，其中24小时值最能反映甲状腺对碘的摄取功能，是诊断甲亢和鉴别甲状腺炎的重要依据。正常24小时摄131I率一般为10%-40%。21.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是一种葡萄糖类似物，通过细胞膜上的葡萄糖转运体进入细胞，并被己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG。由于6-磷酸-FDG不能进一步参与糖酵解，因此在细胞内积累。其摄取量与细胞的葡萄糖代谢活性成正比，故18F-FDGPET显像主要反映组织的代谢活性，广泛用于肿瘤诊断和分期。22.【参考答案】D【解析】骨显像对成骨性病变敏感性高，但对于早期溶骨性转移瘤，由于骨代谢尚未产生明显修复反应，骨显像可能呈假阴性。常见引起假阴性的疾病包括多发性骨髓瘤、部分肾癌骨转移、甲状腺癌骨转移早期等。这些病变以溶骨为主，骨显像表现为冷区或正常，需结合CT、MRI等其他检查综合判断。23.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）是一种肾小球滤过型显像剂，静脉注射后全部通过肾小球滤过排出，不被肾小管重吸收和分泌。因此，99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评估肾小球滤过功能，计算肾小球滤过率（GFR），并可观察双肾的灌注、功能及尿路排泄情况。24.【参考答案】B【解析】甲状腺癌术后131I清甲治疗前，需要使体内TSH水平升高至足够浓度，以刺激残留甲状腺组织和可能的转移灶摄取131I。目前推荐TSH水平应>30mIU/L。可通过停用左甲状腺素钠（L-T4）3-4周，或注射重组人TSH（rhTSH）来实现。TSH水平不足会导致131I摄取减少，影响治疗效果。25.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）是一种脂溶性显像剂，可通过血脑屏障进入脑组织，并在脑细胞内被酯酶水解为水溶性物质而滞留在脑内。其脑内分布与局部脑血流量成正比，可用于脑血流灌注显像，对脑梗死、癫痫、痴呆等疾病具有诊断价值。99mTc-MDP用于骨显像，18F-FDG用于代谢显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像。26.【参考答案】D【解析】妊娠期妇女原则上禁忌进行所有放射性核素检查，因为放射性核素可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿造成辐射损伤，尤其是在妊娠早期（器官形成期），胎儿对辐射更为敏感。必要时只能进行极个别诊断价值明确且无法替代的检查，并需采取严格的防护措施。哺乳期妇女检查后也应暂停哺乳一定时间。27.【参考答案】D【解析】99mTc-MIBI可用于肺癌脑转移的显像，其机制是肿瘤细胞线粒体对显像剂的亲和力较高。但需要注意的是，脑转移瘤显像受血脑屏障的影响，只有当血脑屏障破坏时显像剂才能进入病灶。实际上，目前MRI是脑转移的首选影像学检查方法，核医学方法已较少用于此目的，主要用于评估全身转移情况。28.【参考答案】D【解析】CT造影检查属于X线计算机断层扫描技术，使用的是碘对比剂而非放射性核素，通过X线穿透人体进行成像，不属于核医学范畴。核医学是利用放射性核素及其化合物进行疾病诊断和治疗的技术，主要包括SPECT显像、PET显像、体外放射分析（如放射免疫分析）以及核素治疗等。29.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI乳腺显像主要用于乳腺肿块的辅助诊断，但其最大局限性是特异性较差。炎症、肉芽肿性病变、纤维腺瘤等良性病变也可表现为放射性浓聚，导致假阳性结果。此外，该检查对微小病灶的检出率较低，目前已逐渐被乳腺钼靶X线摄影和超声检查所替代，仅在特定情况下使用。30.【参考答案】B【解析】131I治疗格雷夫斯病后最常见的并发症是甲状腺功能减退症（甲减），发生率逐年增加，治疗后第一年约5%-10%，此后每年增加2%-3%，10年累积发生率可达50%-70%。甲减的发生与131I剂量、个体差异及病程长短有关。甲减一旦确诊需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，但不影响生活质量。31.【参考答案】C【解析】妊娠期妇女绝对禁忌进行131I治疗，因为131I可通过胎盘进入胎儿体内，被胎儿甲状腺摄取并造成甲状腺破坏，导致先天性甲减。此外，131I治疗对胎儿有潜在的致畸和致癌风险。哺乳期妇女治疗前应停止哺乳。甲亢合并心脏病、老年患者及中度甲亢患者都是131I治疗的适应证。32.【参考答案】B【解析】肾动态显像的时间-放射性曲线分为三段：a段为肾血管灌注段，反映肾动脉血流灌注情况，高峰反映肾血流量；b段为肾实质聚集段，主要反映肾小球滤过功能；c段为排泄段，反映肾小管功能和尿路通畅情况。通过分析各段的形态、峰值时间和半排时间，可以评估双肾功能及尿路通畅程度。33.【参考答案】C【解析】60Co（钴-60）是一种高能γ射线发射体，主要用于放射治疗（如伽玛刀）和工业辐照，不用于核医学诊断。99mTc是核医学最常用的诊断用放射性核素，具有理想的物理特性（140keVγ射线，半衰期6小时）。131I可用于甲状腺疾病诊断和治疗，18F是PET显像常用核素（如18F-FDG）。34.【参考答案】B【解析】肺栓塞肺灌注显像的典型表现是多发性、节段性或亚段性充盈缺损，即放射性缺损区与支气管血管分布不一致，呈"地图样"改变。这是因为血栓阻塞肺动脉分支，导致相应肺组织灌注中断。结合肺通气显像（通气正常而灌注缺损），可确诊肺栓塞，这是肺栓塞核医学诊断的重要特征。35.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP骨显像在骨折后72小时左右即可呈现阳性表现，表现为骨折部位放射性浓聚。相比X线平片（需骨折后2周才出现明显骨质改变），骨显像能早期发现骨折，敏感性高。但对于应力性骨折，可能需更长时间才能显像阳性。骨显像还可用于隐匿性骨折、病理性骨折的早期诊断。36.【参考答案】C【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，经GLUT转运体进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG，但因缺乏进一步代谢所需的羟基，无法继续参与糖酵解，从而滞留在细胞内。恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，GLUT表达上调，因此18F-FDG在肿瘤组织中浓聚，实现显像。37.【参考答案】E【解析】骨显像敏感性高但特异性低，骨代谢活跃的任何病变均可表现为放射性浓聚，如骨折、炎症、肿瘤等，难以区分良恶性。因此骨显像不能明确诊断骨肿瘤的性质，需结合其他检查如MRI、CT或病理活检综合判断。38.【参考答案】C【解析】稳定型心绞痛患者在静息状态下冠状动脉血流可能相对正常，此时进行静息显像可表现为正常灌注，造成假阴性。若患者有心肌缺血但未发生坏死，需进行负荷试验才能发现灌注缺损。负荷-静息双门控显像可提高诊断准确性。39.【参考答案】A【解析】甲状腺摄131I率在Graves病中增高且高峰前移，而亚急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎因甲状腺滤泡破坏，激素释放入血导致负反馈抑制TSH，摄131I率降低，形成分离现象。此检查对甲亢病因鉴别具有重要价值，但不能用于所有甲状腺炎的鉴别诊断。40.【参考答案】C【解析】PET/CT融合显像将功能代谢信息与解剖结构信息有机结合，但CT部分主要用于attenuationcorrection和解剖定位，并非完全替代诊断性CT。诊断性CT需要特定扫描参数和对比剂使用，两者目的不同，不能互相替代。PET/CT在其他方面均有明确优势。41.【参考答案】C【解析】131I治疗剂量需综合考虑全身扫描显示的摄碘病灶分布、摄取程度以及患者骨髓造血功能。剂量过低达不到治疗效果，剂量过高可导致骨髓抑制和唾液腺损伤等并发症。通常根据转移病灶范围和严重程度选择111-222MBq不等的治疗剂量。42.【参考答案】E【解析】18F-FTEPP是一种新型脂肪酸代谢显像剂，可反映心肌线粒体β-氧化功能。灌注-代谢不匹配（灌注缺损但代谢保留）提示存活心肌，可能出现顿抑现象；灌注-代谢匹配（两者均缺损）提示瘢痕组织。11C-醋酸盐也是常用心肌代谢显像剂。43.【参考答案】B【解析】肺灌注显像通过静脉注射99mTc-MAC或MAA颗粒，颗粒随血流堵塞肺毛细血管床，显像显示肺内放射性分布与血流分布一致。肺栓塞时栓塞远端血流中断，出现放射性稀疏或缺损区，与通气显像对照可提高诊断特异性，是诊断肺栓塞的重要无创方法。44.【参考答案】C【解析】99mTc-PYP除用于骨显像外，还可用于心脏淀粉样变的诊断。在ATTR（转甲状腺素蛋白）型淀粉样变心肌病中，PYP可在心肌异常沉积，表现为心肌放射性摄取增高，评分≥2分支持诊断。这是一种非侵入性诊断方法，可避免心内膜心肌活检。45.【参考答案】B【解析】血清甲状腺球蛋白(Tg)是分化型甲状腺癌术后和131I治疗后监测复发转移最敏感的肿瘤标志物。治疗显像通常在治疗结束后3-7天进行。TSH抑制治疗需维持TSH在较低水平。髓样癌起源于滤泡旁C细胞，不摄取碘，131I治疗无效。46.【参考答案】B【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是常用的脑血流灌注显像剂，脂溶性高，可穿过血脑屏障进入脑组织。它们在脑内滞留时间与局部脑血流量成正比，可用于脑血管疾病、癫痫灶定位及痴呆的鉴别诊断。47.【参考答案】B【解析】射血分数（EF）是评估左心室收缩功能最重要的指标，计算公式为（舒张末期计数-收缩末期计数）/舒张末期计数×100%。正常值一般>50%。EF降低提示左心室收缩功能减退，可见于冠心病、心肌病、瓣膜病等。其他参数主要反映舒张功能。48.【参考答案】B【解析】99mTcO4-（高锝酸根离子）与碘离子性质相似，可通过甲状腺和唾液腺等组织的钠碘同向转运体(NIS)主动浓聚。唾液腺显像可评估唾液腺分泌功能和导管通畅情况，对舍格伦综合征、唾液腺肿瘤等有诊断价值。注射显像剂后观察摄取和排泄过程。49.【参考答案】E【解析】18F-FDGPET显像中多种生理性摄取需注意鉴别：脑皮质因葡萄糖代谢旺盛呈生理性摄取；棕色脂肪在寒冷刺激下可摄取FDG；泌尿系统通过肾脏排泄，膀胱和输尿管可见明显放射性浓聚；这些生理性摄取可能被误认为病变，需结合解剖定位综合分析。50.【参考答案】B【解析】99mTc标记的硫化胶体注入静脉后，被肝脏库普弗细胞吞噬，显示肝脏网状内皮系统的功能和形态。可用于先天性胆道闭锁与新生儿肝炎的鉴别、原发性肝癌的诊断以及肝脏占位性病变的鉴别诊断。显像剂粒径决定其分布，大粒径主要被肝摄取。51.【参考答案】B【解析】PET/CT利用肿瘤高代谢特点，对肺癌远处转移（如肾上腺、骨骼、远处淋巴结）的检测敏感性高于常规CT。虽然对纵隔淋巴结转移也有较高价值，但仍有假阴性可能。PET/CT已广泛应用于肺癌分期，有助于制定个体化治疗方案。骨转移可用18F-FDG替代骨扫描。52.【参考答案】B【解析】肾动态显像肾图曲线第一段a段为血管相，反映肾大血管和肾实质的血供情况，注射显像剂后约10秒出现，峰值高低反映肾血流灌注。第二段b段为肾实质相，主要反映肾小球滤过和肾小管分泌功能。第三段c段为排泄相，反映尿路通畅情况。53.【参考答案】B【解析】201Tl（氯化亚铊）与K+性质相似，通过Na+-K+泵进入存活心肌细胞；18F-FDG反映心肌葡萄糖代谢活性。两者均可用于评估心肌梗死后心肌存活状态。灌注-代谢不匹配（灌注缺损但代谢正常）提示存活心肌，血运重建后功能可能改善；匹配性缺损提示瘢痕。54.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI亲肿瘤显像在甲状腺髓样癌中具有较高敏感性，因髓样癌细胞线粒体丰富且MIBI依赖膜电位摄取。对于甲状腺癌术后复发或转移的鉴别诊断有一定价值。分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）对MIBI摄取较低，主要依赖131I显像。55.【参考答案】B【解析】甲状腺摄碘-131测定前需禁食含碘食物及药物至少2周，包括海产品（海带、紫菜、虾蟹等）、含碘药物（如胺碘酮）、含碘造影剂等，以避免外源性碘干扰放射性碘摄取率测定结果。普通蔬菜水果、乳制品不影响检测结果。56.【参考答案】B【解析】"超级骨扫描"(superscan)表现为全身骨骼弥漫性对称性放射性浓聚，肾影淡或消失，是弥漫性骨转移瘤的典型表现，最常见于前列腺癌、乳腺癌骨转移。正常肾脏因显像剂经肾排泄而显影，当骨骼摄取极度增加时，肾排泄减少导致肾影淡。57.【参考答案】C【解析】可逆性缺损指负荷试验时出现放射性分布稀疏或缺损区，而在静息状态下该区域放射性分布恢复正常，提示存活心肌但存在缺血，是冠心病心肌缺血的典型表现。固定性缺损见于心肌梗死或瘢痕，无明显变化。58.【参考答案】C【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）能通过血脑屏障并停留在脑组织中，是常用的脑血流灌注显像剂。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-MIBI主要用于心肌灌注显像，99mTc-OIDP为亚甲基二膦酸盐类骨显像剂。59.【参考答案】C【解析】停服甲状腺素片后，垂体分泌TSH增加（通常需>30mU/L），TSH可刺激分化型甲状腺癌细胞表达Na⁺/I⁻Symporter（NIS），从而增加131I的摄取和治疗效果。这是传统的准备方法，现在也可用重组人TSH代替。60.【参考答案】B【解析】肺栓塞时血栓阻塞肺动脉，导致相应肺段的血流灌注中断，表现为肺段或肺叶分布的灌注缺损，边界与血管分布一致。肺炎、肺结核多表现为斑片状不规则缺损，肺气肿可见弥漫性放射性分布稀疏。61.【参考答案】B【解析】乳腺组织对99mTc-MIBI可有生理性摄取，尤其在女性患者，可能出现在心尖部或下壁区域，造成假阳性。左束支传导阻滞常导致室间隔假阳性（真实为假阳性而非假阴性），冠状动脉狭窄和既往心梗为真实阳性表现。62.【参考答案】B【解析】"热结节"指放射性分布高于周围正常甲状腺组织的结节，约90%为良性，最常见于高功能腺瘤（Plummer病）。甲状腺癌多为"冷结节"，囊肿也为冷结节，桥本甲状腺炎呈弥漫性不均匀分布。热结节极少恶变。63.【参考答案】B【解析】永久性甲状腺功能减退是131I治疗甲亢最常见的并发症，发生率逐年递增，5年约20%-30%，10年可达50%-70%。主要原因是131I破坏甲状腺组织导致的不可逆损伤，需终身服用左甲状腺素替代治疗。甲状腺危象罕见。64.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）主要经肾小球滤过排泄，不分泌不重吸收，可用于测定肾小球滤过率（GFR）。99mTc-MAG3和99mTc-EC主要经肾小管分泌，用于测定有效肾血浆流量（ERPF）。99mTc-GH为肾皮质显像剂。65.【参考答案】A【解析】131I-6β-碘胆固醇（NP-59）是肾上腺皮质显像的特异性药物，其结构与胆固醇相似，可被肾上腺皮质摄取用于合成激素。99mTc-MIBI用于甲状旁腺和心肌显像，99mTc-DMSA用于肾皮质显像，123I-MIBG用于嗜铬细胞瘤显像。66.【参考答案】B【解析】"闪烁病"指骨转移瘤患者在放疗、化疗或激素治疗后短期内骨显像显示放射性浓聚增加的现象，反映肿瘤坏死后的修复反应和成骨活性增高，并非病情恶化。通常在治疗后1-3个月出现，可持续数月后逐渐消退。67.【参考答案】C【解析】18F-FDG进入细胞后经己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG，但由于空间位阻不能进一步被磷酸葡萄糖异构酶作用，无法继续参与糖酵解，也不能透过细胞膜逸出，因此在细胞内潴留。其摄取量与细胞葡萄糖代谢活性成正比。68.【参考答案】A【解析】99mTc-硫化胶体注入静脉后，被肝库普弗细胞吞噬，用于肝胶体显像和肝血池显像。99mTc-DTPA用于肾功能显像，99mTc-MIBI用于心肌和甲状旁腺显像，99mTc-RBC用于心血管首过法和血池显像。胶体粒径决定靶向器官分布。69.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）发生肺转移后，转移灶可保留摄取碘的能力，131I全身显像显示肺部放射性浓聚灶。这是131I治疗后的随访监测要点，肺转移是甲状腺癌远处转移最常见部位之一。70.【参考答案】C【解析】射血分数（EF）=（EDV-ESV）/EDV×100%，是反映左心室收缩功能最常用的参数，正常值>50%。EDV反映前负荷，ESV反映收缩后状态，CO受心率和每搏量影响。门控心血池显像可同步获取心脏四个腔室的EF值。71.【参考答案】B【解析】123I-MIBG（间碘苄胍）结构与去甲肾上腺素相似，可被嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等交感神经组织肿瘤摄取，用于定位诊断和分期。其敏感性约85%-90%，特异性高。甲状腺癌用131I或99mTc-MIBI显像，肾上腺皮质癌用NP-59。72.【参考答案】D【解析】甲状腺静态显像主要用于异位甲状腺定位、结节性质判断和甲亢病因诊断。甲状腺癌术后131I治疗前评估应行131I全身显像或测定Tg水平，而非静态显像。静态显像无法检测微小转移灶和治疗效果评估。73.【参考答案】C【解析】呋塞米利尿肾图用于鉴别尿路梗阻与非梗阻性肾盂扩张。给药后20分钟T1/2<10分钟为无梗阻，>20分钟提示梗阻，10-20分钟为临界。急性肾衰竭和慢性肾衰竭通过肾功能指标鉴别，肾血管性高血压通过肾动脉超声/CTA鉴别。74.【参考答案】C【解析】131I治疗患者因释放高能γ射线和β粒子，需住院隔离至体内放射性低于规定限值（通常<1.1GBq或遵医嘱）以防止公众照射。孕妇一般禁忌核医学检查（急诊除外），哺乳期妇女131I检查需断奶，儿童可在必要防护下进行检查。75.【参考答案】B【解析】肾动态显像曲线分为三段：a段（灌注相）为注射后10秒内肾外血管和肾实质早期显影，反映肾血流灌注；b段（功能相）为肾实质摄取和浓缩阶段；c段（排泄相）为尿路排泄阶段。DTPA仅经肾小球滤过，不分泌不重吸收。76.【参考答案】A【解析】131I-MIBG和123I-MIBG是神经母细胞瘤的特异性显像剂，约90%神经母细胞瘤可摄取MIBG。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-HMPAO用于脑血流显像，18F-FDG虽可显像但特异性较低。MIBG显像可同时进行SPECT/CT融合成像提高定位准确性。77.【参考答案】A【解析】99mTc（锝-99m）是核医学中最常用的放射性核素，其物理半衰期为6小时。这一特性使其既能保证足够的检查时间，又能将患者接受的辐射剂量控制在合理水平。其他选项中，6天接近碘-131的半衰期，30秒太短无法完成检查，2小时和3天均不符合99mTc的实际物理参数。临床应用中，6小时的半衰期便于放射性药物的运输和使用，是其在核医学占据主导地位的重要原因之一。78.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是临床最常用的心肌灌注显像剂之一，可被存活心肌细胞摄取，反映心肌血流分布。18F-FDG主要用于心肌代谢显像，评估心肌活力。131I-NaI用于甲状腺显像和功能测定。99mTc-DTPA主要用于肾动态显像。123I-MIBG主要用于交感神经显像和嗜铬细胞瘤显像。心肌灌注显像对冠心病诊断具有重要价值，可判断心肌缺血范围和程度。79.【参考答案】B【解析】甲状腺摄131I试验用于评估甲状腺功能，正常人在服131I后24小时达到峰值，通常为25%-50%。2小时和6小时为早期摄取率。甲亢患者摄131I率增高且高峰前移，甲减患者摄131I率降低。该检查对甲亢的诊断、鉴别诊断和疗效评估有重要价值。检查前需停用含碘食物和药物2-4周，避免影响结果准确性。妊娠期和哺乳期妇女禁做此检查。80.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）静脉注射后，约50%迅速经肾脏排泄，45%-50%被骨骼摄取。骨显像通常在注射后2-4小时进行，此时血液本底已清除，骨骼显像清晰。经肾脏排泄的特点使其在泌尿系统疾病诊断中需要与骨转移鉴别。肝胆系统排泄是99mTc-EHIDA等显像剂的特点。肠道排泄多见于某些肝肠显像剂。了解排泄途径对图像解释和伪影鉴别至关重要。81.【参考答案】D【解析】骨扫描假阳性常见原因包括尿路污染、近期注射造影剂、外伤、手术等。尿路污染是最常见的假阳性原因，尤其是肾功能不全患者，放射性药物在膀胱内积聚可导致盆腔假阳性。骨质疏松通常表现为弥漫性摄取减低。骨折、肿瘤转移和骨肉瘤均为骨扫描的真阳性表现，显示放射性浓聚。鉴别假阳性需要结合临床表现和图像特征综合分析。82.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后行全身碘扫描前，需停用甲状腺激素4-6周，使TSH升高至足够水平（通常>30mIU/L），以促进残留甲状腺组织和转移灶摄取131I。也可采用注射重组人TSH（rhTSH）的方法，避免停药不适。TSH刺激能提高扫描的敏感性。停药期间患者可能出现甲减症状，如乏力、畏寒、便秘等，需密切观察。重新补充甲状腺激素应在扫描完成后进行。83.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（巨聚合白蛋白）是肺灌注显像的标准放射性药物，颗粒直径20-60μm，可暂时嵌顿在肺毛细血管床，反映肺血流分布。肺通气显像常用133Xe、99mTc-DTPA气溶胶或Technegas。肺灌注/通气显像联合应用对肺栓塞诊断具有重要价值，灌注缺损而通气正常提示肺栓塞可能。99mTc-MIBI用于心肌灌注和甲状旁腺显像。18F-FDG用于PET代谢显像。84.【参考答案】C【解析】肾动态显像肾图曲线分为三段：A段（血管影段）为注射后10秒内的肾外血管显影；B段（分泌段）为放射性随血流进入肾脏并在肾小管聚集的过程；C段（排泄段）为放射性随尿液从肾盂输尿管排出体外。C段下降速率反映尿路通畅程度和肾小管功能。尿路梗阻时C段持续上升或不下降。肾动脉狭窄时A段低平，B段延迟。掌握肾图曲线分析对肾功能评估至关重要。85.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI主要用于甲状旁腺显像，诊断原发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺腺瘤或增生。甲状旁腺腺瘤摄取MIBI高于正常甲状旁腺组织，且Washout较慢，通过双时相显像可明确诊断。MIBI也被用于心肌灌注显像和乳腺癌显像。原发性肝癌常用99mTc-OCT或18F-FDG显像。肺炎可用99mTc-MIBI或18F-FDGPET显像评估炎症活动。骨质疏松首选骨扫描。肾积水采用肾动态显像或MRU。86.【参考答案】B【解析】门控心血池显像（MUGA）是评估心室功能的经典方法，可准确测定左右心室射血分数（LVEF和RVEF）。患者红细胞标记99mTc后，与心电图R波同步采集，获得心动周期各时相图像。左室射血分数正常值>50%，右室>40%。该法重复性好，不受心脏几何形状影响，常用于化疗药物心脏毒性监测和冠心病患者心功能评估。心肌灌注显像评估血流，冠状动脉狭窄需冠脉造影，心肌代谢用PET显像，瓣膜用超声心动图。87.【参考答案】C【解析】甲状腺结节在核素显像中根据摄取功能分为热、温、冷三类。热结节摄取放射性高于正常甲状腺组织，常见于自主功能性腺瘤，恶性概率极低。温结节摄取与周围正常组织相近。冷结节无摄取或摄取低于周围组织，需警惕恶性可能，约5%-15%为甲状腺癌。核素显像有助于判断结节功能状态，指导临床决策。热结节通常不需穿刺活检，冷结节建议进一步检查。88.【参考答案】A【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，肿瘤细胞摄取增加主要由于葡萄糖转运体（GLUT，尤其是GLUT-1）表达上调和己糖激酶活性增强。FDG进入细胞后被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，但因缺乏葡萄糖-6-磷酸酶而不能继续代谢，被困在细胞内积累。恶性肿瘤糖酵解旺盛（Warburg效应），导致FDG摄取显著高于正常组织。该机制使18F-FDG成为最常用的肿瘤代谢显像剂，广泛用于肿瘤诊断、分期和疗效评估。89.【参考答案】B【解析】核医学检查涉及放射性核素，可通过胎盘影响胎儿，孕妇属于绝对禁忌证。妊娠期胎儿对电离辐射高度敏感，尤其在器官形成期（妊娠早期），可能导致胎儿畸形、生长迟缓或智力发育障碍。