关于领用社会保障卡的通知

中铁隧道集团四处有限公司社管中心文件社管发〔2017〕4号关于领用社会保障卡的通知公司各单位：根据国家和地方相关政策，在洛阳参加医疗保险职工(包括退休职工)的社会保障卡已办理并激活完毕。公司医疗保险分别在洛阳和广西两地参保，本次仅为洛阳参保职工发卡，广西参保职工等候通知。另外，洛阳户籍职工的社保卡已由洛阳社保局系统直接制作，因暂未接到领卡通知，也不在本次发卡范围。现将社会保障卡领取事宜通知如下：一、责任部门1.各单位办公室负责本次社保卡的领用工作，并指定专人办理。2.机关职工由各部门文书负责领用发放。3.退休、退养、劳保工伤、待岗人员及在外助勤的职工，由社管中心负责，统一邮寄给本人。领取程序1.公司各单位先将附件1、附件2电子版报社管中心周树英，经核定无误后，安排专人持《授权委托书》（附件1）、《社会保障卡人员名单》（附件2）到公司社管中心领取。2.发放社保卡时，需本人在《社会保障卡人员名单》（附件2）上签字摁手印，并在发卡一月内将领用签字单及未发放的社保卡邮寄至社管中心存档。三、其他注意事项1.选择异地就医人员的社保卡（即定点医院不在洛阳的），只能在本人选定的三家定点医院住院就医时使用。请领取社保卡的职工妥善保管，切勿丢失，一旦丢失，需由本人持身份证前往洛阳补办。如职工本人不愿领取的，填写附表3后，可暂放社管中心保管，但在住院就医前，必须及时联系社管中心办理领取手续，以免造成延误。2.社保卡领用工作结束后，社管中心将通过即时通、微信、QQ、电话联系等方式，适时抽查领卡情况。3.领取地点及负责人：公司社管中心(地址：广西南宁市西乡塘区科园大道29号四处机关办公楼5楼，负责人：周树英；咨询电话。4.请公司各单位办公室做好宣传，通知到每位职工，张贴本文件及附件4、附件5，一定要让职工了解就医结算基本流程。附件：1．《授权委托书》《社会保障卡人员名单》《社会保障卡代管申请表》《社保卡使用说明》《医疗保险你所需了解的的相关事项》中铁隧道集团四处有限公司社会事业管理中心2017年11月1日抄送：机关各部门。中铁隧道集团四处有限公司社会事业管理中心2017年11月1日印发附件1：授权委托书公司社管中心：兹委托（身份证号码：），全权代表我单位办理职工社会保障卡领取事宜，请予以办理。授权有效限期：2017年月日至2017年月日授权单位名称：（公章）2017年月日附件2：社会保障卡人员名单单位：中隧四处XX项目时间：2017年月日序号姓名性别身份证号码社保卡号本人签字（按手印）备注附件3：社会保障卡代管申请表姓名身份证号码社保卡号工作单位按照《关于领用社会保障卡的通知》（社管发〔2017〕4号）有关规定，本人自愿申请由社管中心代管社会保障卡，并在需要使用前及时到社管中心办理领取手续。因本人未及时领卡造成的后果自负。申请人：年月日附件4：用卡说明1.家住洛阳地区本地就医人员的社会保障卡（即未填写异地就医申请表的），可在洛阳市任何一家医保指定医院刷卡就医，包括洛阳市的医保指定药店。门诊费由社保局按月划拨到社会保障卡，可直接使用。如需要到异地使用，必须办理异地就医申请手续后，方可按规定在异地使用社会保障卡。2.异地就医人员的社会保障卡（即已填写异地就医申请表），如所选择的定点医院，已纳入全国联网系统，即可实现异地刷卡结算；如未纳入全国联网系统，则不能刷卡结算，仍需自行缴费结算后，将报销资料寄交社管中心，办理报销手续。门诊费社保局按年返，并由社管中心统一发放。3.异地就医人员，切记已选择的三家定点医院，就医前要及时与社管中心联系，以免影响到住院就医和结算。4.社会保障卡的社保功能，已开通可直接使用，金融功能需本人持身份证到邮政储蓄银行开通。5.请妥善保管社会保障卡，如发生丢失，须本人持身份证前往洛阳社保局补办，每张收取工本费25元。附件5：医疗保险需了解的相关事项2017年人社部已加快建立了异地就医联网结算系统，确保年底基本实现异地就医住院费用直接结算。人力资源和社会保障部发布消息：截至10月15日,全国跨省定点医疗机构增加到7443家,89%的三级定点医疗机构已联接入网，真正实现“一卡通”。结合我公司实际，社管中心按国家和地方相关政策积极推进此项工作，现就大家关心的医保问题给予简要解答。一、目前“一卡通”的医保结算是什么？目前跨省异地就医暂时只支持常驻地行政区域所备案的三家定点医院住院医疗费用的直接结算，并非大家认为的“一卡通”可以在任何医院结算；门诊费暂时还不能跨省直接结算。1.本地就医人员（洛阳市）的社会保障卡（即未填写异地就医申请表的），可在洛阳市任何一家医保指定医院刷卡就医，包括洛阳市的医保指定药店。门诊费由社保局按月划拨到社会保障卡，可直接使用。如需要到异地使用，必须办理异地就医申请手续后，方可按规定在异地使用社会保障卡。2、异地就医人员的社会保险障卡（即已填写异地就医申请表），如所选择的定点医院，已纳入全国联网系统，即可实现异地刷卡结算；如未纳入全国联网系统，则不能刷卡结算，仍需自行缴费结算后，将报销资料寄交社管中心，办理报销手续。门诊费社保局年底按年返，并由社管中心统一发放。二、跨省异地就医的参保人员住院按什么政策报销？参保人员在外省定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。三、符合跨省异地就医的参保人员，住院需要带社会保障卡吗？必须带。社会保障卡是参保人员在外省跨省异地就医直接结算的唯一身份识别凭证，办理住院登记、出院结算等手续时，应主动出示，实名制就医。四、哪些情况医保不予报销？一是因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；二是因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；三是因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；四是根据国家或当地规定应由个人自付的情况。五、参保人员如何变更个人相关信息？若参保人员的异地居住地、定点医院、联系电话等信息发生变更，或在异地医疗期间如需再次转院或入院，应及时报社管中心备案，以便及时向洛阳社保局申请变更，并经其审核确认。六、如何查询某省份的某个地区是否接入了全国跨省异地就医结算系统？登录全国社会保险网上查询系统，可实时查询将前往就医的省、市和医疗机构是否已开通全国联网结算。或扫描以下二维码直接查询。七、忘记自己备案定点医院怎么办？需要频繁变更吗？一旦忘记备案定点医院，可联系公司社管中心查询。不需频繁变更定点医院，如生病需住院治疗，必须在入院前，与社管中心联系，办理新的定点医院备案变更手续。八、如果没有在自己所选定点医院住院能报销吗?按现行规定能报销，但其医疗费用按相应医疗机构级别标准降低20%报销，且不能直接在医院结算，需自己垫付所有费用，等待社保局报销。未在所选定点医院就医，报销程序复杂审批时间长，需要3至6月时间，建议职工尽量在定点医院就医。九、社保卡内是否存有钱?其实社保卡里没有真正的“钱”，所谓社保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例报销，需个人承担的部分直接收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。十、住院能报销的比例是多少？至于具体的支付比例、范围限制就很多了，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”也不同……无论怎样，所有“报销”条件都是统一的医保系统设定好的，不会因个人原因或医院原因而改变，持卡人个人不需要操太多心。十一、跨省异地就医的参保人员如何能了解直接结算相关的政策规定、就医报销流程等事项？参保人员可以通过拨打所在就医地的人力资源和社会保障