小儿过敏性休克及查对制度知识考试试题及答案

第页小儿过敏性休克及查对制度知识考试试题及答案第一部分单选题（每题2分，共60分）1.小儿发生过敏性休克时，最先出现的常见症状是？[单选题]*心跳骤停血压骤降皮疹瘙痒与呼吸道梗阻(正确答案)意识丧失答案解析：

小儿过敏性休克多由过敏反应诱发，速发型过敏反应首先常表现为皮肤黏膜的过敏症状如皮疹、瘙痒，同时伴随呼吸道水肿梗阻，后续才会逐渐出现循环衰竭表现。2.导致小儿过敏性休克最常见的诱因是？[单选题]*食物过敏药物过敏(正确答案)蚊虫叮咬过敏花粉过敏答案解析：

临床中小儿过敏性休克最常见的诱因是药物过敏，尤其是抗生素类药物，如青霉素、头孢类药物，是诱发过敏性休克的首位原因。3.抢救小儿过敏性休克时，首选的药物是？[单选题]*地塞米松肾上腺素(正确答案)苯海拉明多巴胺答案解析：

肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可快速激动α、β受体，逆转过敏性休克的气道痉挛、低血压等病理改变，越早使用效果越好。4.对体重小于20kg的儿童，过敏性休克抢救时肾上腺素的推荐剂量是？[单选题]*0.1mg0.15mg(正确答案)0.3mg0.5mg答案解析：

根据过敏性休克抢救指南，过敏性休克肾上腺素肌肉注射推荐剂量为0.01mg/kg，体重小于20kg儿童推荐剂量为0.15mg，体重20-40kg儿童推荐剂量为0.3mg，体重大于40kg儿童剂量为0.5mg。5.抢救小儿过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是？[单选题]*静脉推注肌肉注射(正确答案)皮下注射气管内给药答案解析：

过敏性休克抢救时，肾上腺素首选大腿外侧肌肉注射，肌肉注射吸收速度快，药效可靠，安全性优于皮下注射，静脉推注仅用于心跳骤停等严重情况。6.关于小儿过敏性休克的体位摆放，正确的是？[单选题]*平卧位，头偏向一侧，下肢抬高15-30度(正确答案)端坐位，双下肢下垂侧卧位，头低脚高半坐卧位，下肢放平答案解析：

过敏性休克患儿应采取平卧位，头偏向一侧防止误吸，抬高下肢可以增加回心血量，改善重要脏器的供血。7.小儿过敏性休克发生心跳呼吸骤停时，应立即采取的抢救措施是？[单选题]*快速补液心肺复苏(正确答案)大剂量激素冲击除颤答案解析：

当患儿发生心跳呼吸骤停，应立即按照心肺复苏指南进行规范的心肺复苏，这是抢救成功的首要措施。8.以下哪项不属于过敏性休克的诊断要点？[单选题]*有过敏诱因接触史急性发病，循环灌注不足表现存在中枢神经系统抑制表现外周血嗜酸性粒细胞一定升高(正确答案)答案解析：

过敏性休克属于速发型过敏反应，急性发作时外周血嗜酸性粒细胞不一定会升高，因此不能将其作为诊断的必要依据。9.临床护理查对制度的核心目的是？[单选题]*提高工作效率保障患者安全，避免护理差错(正确答案)符合医院检查要求减少护理工作量答案解析：

查对制度是临床护理核心制度之一，核心目的是通过规范的查对流程，识别患者身份，确认诊疗信息，保障患者安全，防范护理不良事件。10.护理操作中，识别患者身份时，正确的查对方式是？[单选题]*只核对床头卡信息只核对腕带信息同时核对姓名和住院号/身份证号(正确答案)询问患者是不是XX答案解析：

根据查对制度要求，识别患者身份必须至少使用两种身份标识进行核对，禁止仅用房间号、床号作为核对依据，正确做法是同时核对姓名与住院号/身份证号。11.给小儿进行药物输注前，需要进行几次查对？[单选题]*1次至少2次至少3次(正确答案)不需要额外查对答案解析：

根据护理查对制度要求，配置药物、给药前、给药时需要分别进行查对，因此至少需要完成3次查对，确保药物使用正确。12.处理过敏反应时，使用哪种药物前需要常规核对过敏史？[单选题]*维生素C葡萄糖注射液抗生素(正确答案)生理盐水答案解析：

抗生素是最容易引发过敏反应的药物，使用抗生素前必须常规核对患者药物过敏史，按要求完成皮试，确认无过敏后方可使用。13.下列哪项属于护理查对的核心内容，除了？[单选题]*查对患者身份查对药物名称、剂量、浓度查对患者家属信息(正确答案)查对用法、用药时间答案解析：

给药操作查对内容包括操作前查对患者身份、药物名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期等，患者家属信息不属于给药操作必须查对的核心内容。14.小儿过敏性休克抢救时，肾上腺素给药后多久症状未缓解可重复给药？[单选题]*1-2分钟5-15分钟(正确答案)20-30分钟30分钟以上答案解析：

根据指南推荐，肾上腺素肌肉注射给药后，如果过敏性休克症状无明显缓解，可间隔5-15分钟重复给药。15.关于过敏性休克患儿的气道管理，下列说法错误的是？[单选题]*立即给予高流量吸氧出现严重气道梗阻时尽早建立人工气道为避免刺激，不需要观察气道水肿情况(正确答案)及时清理呼吸道分泌物答案解析：

过敏性休克常伴随喉水肿、气道痉挛，需要密切观察患儿气道情况，及时评估呼吸、氧合，警惕发生窒息。16.医嘱查对制度要求，处理长期医嘱后需要由谁核对签名？[单选题]*处理医嘱的护士单人核对签名另一名护士核对签名(正确答案)护士长核对签名不需要核对签名答案解析：

根据医嘱查对制度要求，处理长期医嘱后，必须由另一名护士进行核对并签名，确保医嘱处理正确。17.抢救小儿过敏性休克时，快速扩容首选的液体是？[单选题]*5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液复方氯化钠溶液0.9%氯化钠溶液(正确答案)答案解析：

过敏性休克导致有效循环血量不足，快速扩容首选等渗晶体液，即0.9%氯化钠溶液，可快速补充容量，提升血压。18.对青霉素过敏的患儿，发生过敏性休克后，过敏史记录的要求是？[单选题]*不需要记录只需要记录在病历首页即可在病历首页、床头卡、腕带等位置醒目标注(正确答案)只需要告知家属即可答案解析：

对于明确的药物过敏史，需要在病历首页、床头卡、腕带等醒目位置进行标注，提醒所有医护人员，避免再次接触过敏药物。19.给药前查对时，发现药物瓶身模糊不清，正确的做法是？[单选题]*自己推测确认后继续使用咨询医生后继续使用停止使用，更换清楚标识的药物(正确答案)和其他护士确认后就可以使用答案解析：

凡是标识不清、变质过期的药物，一律禁止使用，需要立即更换，不能勉强使用。20.以下哪项是过敏性休克的特征性表现？[单选题]*发热、寒战血压下降同时伴有皮疹瘙痒(正确答案)恶心呕吐腹痛腹泻答案解析：

过敏性休克是过敏反应引发的循环衰竭，特征性表现为接触过敏原后急性发病，同时出现循环衰竭（血压下降）和过敏相关皮肤黏膜表现。21.手术前查对患者身份时，需要核对的内容不包括下列哪项？[单选题]*手术部位手术名称患者家属姓名(正确答案)术前准备情况答案解析：

手术患者查对内容包括患者身份、手术部位、手术名称、术前准备等，患者家属姓名不属于手术前必须查对的内容。22.小儿使用试敏后的药物，给药前需要查对什么？[单选题]*只需要核对药物名称只需要核对试敏时间核对试敏结果，确认阴性后方可给药(正确答案)不需要核对试敏结果答案解析：

使用需要试敏的药物前，必须核对试敏结果，只有试敏结果为阴性，才能给药，试敏阳性者禁止给药。23.输血前查对时，需要几名医护人员共同核对？[单选题]*1名2名(正确答案)3名不需要答案解析：

根据输血查对制度要求，输血前必须由两名医护人员共同核对患者信息、血袋信息、交叉配血结果，确认无误后方可输注。24.小儿过敏性休克经过抢救复苏后，至少需要观察多长时间？[单选题]*1-2小时4-6小时12-24小时(正确答案)不需要观察答案解析：

部分过敏性休克患儿抢救成功后可能出现迟发反应，因此复苏后需要至少观察12-24小时，密切监测生命体征。25.采集血标本时，查对的内容不包括哪项？[单选题]*患者姓名、住院号检验项目采血日期患者饮食习惯(正确答案)答案解析：

采集血标本时，需要核对患者身份、检验项目、采血时间等，患者饮食习惯不属于采血必须查对的内容。26.下列哪种情况不属于护理查对制度要求必须核对的场景？[单选题]*给药前输液前输血前护士交接班完成后(正确答案)答案解析：

所有侵入性操作、给药、输血、标本采集前都需要进行查对，交接班完成后不需要额外进行操作查对。27.使用口头医嘱时，正确的查对流程是？[单选题]*护士直接执行，不需要核对护士复述一遍药物名称、剂量，经医师确认无误后方可执行(正确答案)医师说什么直接执行，抢救结束后再补录只需要核对剂量即可答案解析：

抢救过程中执行口头医嘱，护士必须完整复述医嘱内容，包括药物名称、剂量、用法，经医师确认无误后才可执行，避免发生错误。28.小儿过敏性休克糖皮质激素的使用目的，错误的是？[单选题]*减轻过敏反应预防迟发过敏反应替代肾上腺素作为首选抢救药(正确答案)减轻气道水肿答案解析：

糖皮质激素可以减轻过敏反应、预防迟发过敏、减轻水肿，但不是过敏性休克抢救的首选药物，首选药物为肾上腺素。29.查对患者腕带信息时，正确的做法是？[单选题]*直接查看腕带，不需要询问患者请患者说出自己的姓名，再核对腕带信息(正确答案)只核对床号，不需要核对腕带由家属说出姓名，不需要核对腕带答案解析：

对于可以沟通的患儿，正确的核对方式是请患儿说出姓名，再和腕带、住院号信息进行核对，保证身份识别准确。30.疑有过敏性休克发生时，下列做法正确的是？[单选题]*立即停止接触可疑过敏原(正确答案)继续观察，不做处理先退热，再观察给予镇静药物让患儿休息答案解析：

当疑发生过敏性休克，第一步需要立即停止接触可疑的过敏原，比如停止输注可疑过敏药物，避免过敏反应进一步加重。第二部分多选题（每题2分，共20分）31.小儿过敏性休克的临床表现包括下列哪些？*皮肤黏膜：皮疹、瘙痒、水肿(正确答案)呼吸系统：胸闷、气促、呼吸困难(正确答案)循环系统：面色苍白、四肢湿冷、血压下降(正确答案)中枢神经系统：意识模糊、烦躁不安、昏迷(正确答案)答案解析：

以上四项均属于小儿过敏性休克的常见临床表现，可单一或同时出现，严重时可进展为心跳呼吸骤停。32.护理查对制度中，三查七对的“三查”指的是哪三个时间点的查对？*操作前查(正确答案)操作中查(正确答案)操作后查(正确答案)交接班后查答案解析：

三查七对制度中，三查指操作前、操作中、操作后分别进行查对，保障操作正确。33.三查七对中的“七对”包括下列哪些内容？*对床号、姓名(正确答案)对药名、浓度(正确答案)对剂量、用法(正确答案)对时间(正确答案)答案解析：

三查七对的七对内容为：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，以上均包含在内。34.抢救小儿过敏性休克的措施包括下列哪些？*立即停止可疑过敏原接触(正确答案)保持呼吸道通畅，给予吸氧(正确答案)尽早给予肾上腺素肾上腺素(正确答案)快速静脉补液扩容(正确答案)答案解析：

以上四项均为小儿过敏性休克的规范抢救措施，需要争分夺秒实施。35.输血前查对需要核对的内容包括？*患者姓名、住院号、床号(正确答案)血袋号、血型、交叉配血结果(正确答案)血液种类、剂量(正确答案)采血日期、有效期(正确答案)答案解析：

输血前必须完整核对以上所有内容，由两名医护人员共同核对确认无误后方可输注。36.下列关于小儿过敏性休克的预防措施，正确的有？*用药前详细询问药物过敏史(正确答案)需要做皮试的药物，必须按要求做皮试后再使用(正确答案)避免食用已知过敏的食物(正确答案)有过敏史的患儿，就医时需提前告知医护人员(正确答案)答案解析：

以上四项均为小儿过敏性休克的有效预防措施，可以降低过敏性休克的发生风险。37.下列哪些情况需要执行查对制度？*给药(正确答案)采集标本(正确答案)手术(正确答案)输血(正确答案)答案解析：

所有临床诊疗护理操作都需要执行查对制度，以上操作均属于需要执行查对制度的核心场景。38.可以用于小儿过敏性休克抗过敏治疗的药物有？*糖皮质激素如地塞米松(正确答案)抗组胺药物如苯海拉明(正确答案)葡萄糖酸钙(正确答案)去甲肾上腺素答案解析：

糖皮质激素、抗组胺药物、葡萄糖酸钙都可以用于过敏性休克的抗过敏辅助治疗，去甲肾上腺素不属于抗过敏药物，主要用于升压治疗。39.身份查对时，禁止单独使用下列哪些内容作为核对依据？*床号(正确答案)房间号(正确答案)姓名拼音腕带信息答案解析：

根据查对制度要求，禁止单独使用床号、房间号作为患者身份核对的依据，必须采用两种身份标识进行核对。40.关于医嘱查对，下列说法正确的有？*处理后的医嘱需要每班核对(正确答案)每日需要总查对一次一次护士长每周组织总查对一次(正确答案)抢救结束后需要及时核对整理医嘱(正确答案)答案解析：

医嘱查对要求：处理医嘱后需每班查对，护士长每周组织一次总查对，抢救结束后要及时核对整理医嘱，不需要每日总查对一次，因此第二个选项错误。第三部分判断题（每题2分，共20分）41.小儿过敏性休克发病迅速，可在数分钟内进展到严重状态，必须立即抢救。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

多数小儿过敏性休克属于速发型过敏反应，接触过敏原后数分钟即可发病，进展迅速，需要立即启动抢救流程。42.护理操作中，为了方便，可以仅用床号作为患者身份核对的依据。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

根据查对制度要求，禁止单独使用床号、房间号作为患者身份核对的依据，必须至少使用两种身份标识进行核对。43.发生过敏性休克后，抢救成功就可以立即让患儿出院，不需要继续观察。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

过敏性休克抢救成功后仍有发生迟发性过敏反应的风险，需要至少观察12-24小时，监测生命体征平稳后方可出院或转至普通病房。44.给患儿用药前，必须查对患儿姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间，确认无误后方可给药。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

这符合三查七对的核心要求，所有给药操作都必须完成以上查对内容，保障用药安全。45.肾