老年期痴呆（阿尔茨海默病）筛查、诊断及干预试卷测试题及答案

老年期痴呆（阿尔茨海默病）筛查、诊断及干预试卷测试题及答案考试时长：60分钟满分：100分您的姓名：[填空题]*_________________________________科室：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（每题2分，共30分）1.痴呆是脑部疾病导致的慢性、进行性综合征，下面不属于痴呆高级皮层功能紊乱表现的是（）[单选题]*A.记忆下降B.计算能力减退C.骨折外伤(正确答案)D.判断理解能力受损2.在老年期痴呆各类分型中，占比最高的类型为（）[单选题]*A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病(正确答案)C.混合性痴呆D.其他类型痴呆3.阿尔茨海默病特征性病理改变不包括（）[单选题]*A.老年斑（β淀粉样蛋白沉积）B.神经纤维缠结（Tau蛋白）C.神经元减少、弥漫性脑萎缩D.大脑脑出血灶(正确答案)4.下面哪一项不属于阿尔茨海默病ABC临床表现里C（认知功能障碍）范畴（）[单选题]*A.记忆障碍B.视空间障碍C.穿衣洗漱能力下降(正确答案)D.语言功能障碍5.AD8筛查量表，多少分及以上提示存在认知损伤（）[单选题]*A.0分B.2分(正确答案)C.4分D.8分6.AD8量表完成筛查大概需要多长时间（）[单选题]*A.3分钟(正确答案)B.15分钟C.30分钟D.60分钟7.MMSE简易精神状态检查，该量表主要用于（）[单选题]*A.痴呆快速筛查(正确答案)B.脑脊液生物标记物检测C.脑部手术评估D.判断肠道菌群状态8.阿尔茨海默病可调控危险因素占全部危险因素的比例约为（）[单选题]*A.20%B.40%(正确答案)C.60%D.80%9.以下哪项不属于阿尔茨海默病认知障碍早期突出表现（）[单选题]*A.近期记忆受损，丢三落四B.熟悉环境中迷路C.突发剧烈头痛呕吐(正确答案)D.找词困难，言语空洞10.下列属于乙酰胆碱酯酶抑制剂类治疗药物的是（）[单选题]*A.美金刚B.多奈哌齐(正确答案)C.奥氮平D.度洛西汀11.美金刚属于哪一类治疗药物（）[单选题]*A.谷氨酸受体拮抗剂(正确答案)B.抗抑郁药物C.抗精神病药D.降压药物12.轻度认知障碍（MCI）特点描述正确的是（）[单选题]*A.日常生活能力已经完全丧失B.认知下降，但独立生活能力基本保留(正确答案)C.一定会在半年内发展成重度痴呆D.没有任何干预手段13.痴呆照料中，下列做法错误的是（）[单选题]*A.建立固定作息习惯B.给予大量选择让患者自行做决定(正确答案)C.增加居家扶手，佩戴防走失设备D.避免当面谈论患者病情14.阿尔茨海默病生物标志物ATN框架中，A代表（）[单选题]*A.Tau蛋白病理B.Aβ淀粉样蛋白病理(正确答案)C.神经损伤D.炎症反应15.EFNS指南建议阿尔茨海默病患者随访时间至少为（）[单选题]*A.1-2个月B.3-6个月(正确答案)C.1年D.2年二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选均不得分）1.老年期痴呆ABC临床表现，包含（

）*A.日常生活能力（A）下降(正确答案)B.精神行为症状（B）异常(正确答案)C.认知功能(C)障碍(正确答案)D.肢体先天畸形2.属于阿尔茨海默病认知功能障碍表现有（

）*A.记忆减退，远期记忆逐步受损(正确答案)B.视空间受损，家中走错房间(正确答案)C.计算能力下降，简单加减困难(正确答案)D.找词困难，命名障碍(正确答案)3.痴呆患者精神行为异常BPSD可以表现为（

）*A.多疑被害、幻觉妄想(正确答案)B.抑郁焦虑、情感淡漠(正确答案)C.攻击行为、反复踱步喊叫(正确答案)D.睡眠障碍，人格改变(正确答案)4.下面属于老年期痴呆常用筛查、评估量表的有（

）*A.AD8(正确答案)B.MMSE(正确答案)C.MoCA(正确答案)D.CDR临床痴呆评定量表(正确答案)5.阿尔茨海默病可干预危险因素包含（

）*A.低教育水平(正确答案)B.听力损伤、高血压、肥胖(正确答案)C.抑郁、缺乏运动、社交孤立(正确答案)D.吸烟、糖尿病(正确答案)6.阿尔茨海默病诊断需要做哪些检查（

）*A.体格与神经科查体(正确答案)B.神经心理认知测评(正确答案)C.实验室检查排除维生素B12缺乏、甲状腺异常(正确答案)D.脑MRI影像，必要时脑脊液、PET生物标记物(正确答案)7.老年痴呆非药物干预手段包括（

）*A.认知康复训练(正确答案)B.认知刺激疗法CST(正确答案)C.音乐疗法(正确答案)D.运动、社交活动干预(正确答案)8.属于痴呆照料的正确技巧有（

）*A.鼓励自立，协助而不全盘包办(正确答案)B.保持患者尊严，避免冲突(正确答案)C.环境尽量保持稳定，设置安全防护(正确答案)D.生活事件简单化，减少过多选择(正确答案)9.下面说法正确的有（

）*A.阿尔茨海默病起病隐袭，呈进行性加重(正确答案)B.现有的对症药物不能逆转阿尔茨海默病，但可延缓疾病进展(正确答案)C.40%痴呆危险因素可人为调控，早期综合干预意义重大(正确答案)D.轻度认知障碍全部都会进展为重度痴呆，无法逆转10.一级预防（痴呆风险防控）措施包括（

）*A.坚持体育锻炼，开展认知训练社交活动(正确答案)B.保护听力，改善睡眠(正确答案)C.控制血压血糖血脂，戒烟限酒(正确答案)D.保持合理膳食(正确答案)三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.阿尔茨海默病也就是老年性痴呆，是不可逆、渐进发展的大脑疾病。（）[判断题]*对(正确答案)错2.AD8量表只能由患者本人完成自评，知情人不能作答。（）[判断题]*对错(正确答案)3.画钟测验可以评估痴呆患者视空间能力受损情况。（）[判断题]*对(正确答案)错4.血管性痴呆是所有痴呆类型中占比最高的。（）[判断题]*对错(正确答案)5.Aβ生成清除失衡被认为是阿尔茨海默病发生的始动因素。（）[判断题]*对(正确答案)错6.痴呆诊断只需要做量表测评，不需要抽血、影像检查。（）[判断题]*对错(正确答案)7.音乐疗法分为主动性和被动性，能够改善痴呆患者情绪、记忆。（）[判断题]*对(正确答案)错8.照料痴呆患者，如果出现冲突矛盾，要据理力争纠正患者错误。（）[判断题]*对错(正确答案)9.MCI轻度认知障碍阶段，部分患者认知功能有机会逆转恢复正常。（）[判断题]*对(正确答案)错10.阿尔茨海默病患者随访评估，足剂量、足疗程、足关怀是规范化治疗要点。（）[判断题]*对(正确答案)错四、简答题（每题6分，共18分）1.简述老年期痴呆ABC三大核心临床表现。[填空题]*_________________________________答案解析：

参考答案:A:日常生活能力下降——记忆､判断衰退,生活能力逐步减退,从理财､购物等工具性生活能力受损,逐步发展到吃饭､穿衣､洗漱等基本生活不能自理,对他人依赖性增强｡B:精神行为异常——妄想幻觉等精神病性症状,抑郁焦虑淡漠等情绪症状,激越攻击､踱步喊叫､睡眠障碍等行为改变｡C:认知功能障碍——记忆障碍､视空间障碍､抽象思维计算障碍､语言功能障碍等多认知域损害｡2.简述AD8量表筛查的判读标准以及注意事项。[填空题]*_________________________________答案解析：

参考答案:判读:共8道题,回答“是”计1分;0-1分为正常,≥2分提示认知损伤(高度提示痴呆)｡注意事项:①所反映的认知下降是记忆､思维等认知问题所致,而非单纯躯体疾病造成;②可由知情人作答,也可老年人自评;③筛查仅作初筛,阳性者需进一步到医院完成完整诊断评估｡3.简述痴呆患者家庭照料有哪些关键技巧。[填空题]*_________________________________答案解析：

参考答案:①建立固定作息习惯,保持环境稳定;②事务处理简单化,减少过多选择;③做好居家安全防护､防走失;④鼓励自立,协助但不包办,维护患者自尊;⑤保护患者尊严,不当面讨论病情;⑥避免冲突,理解行为改变是疾病所致,保持冷静｡五、案例分析题（12分）患者，女，76岁，近1年家人发现老人经常忘事，刚放的东西找不到，反复问同样问题；出门买菜经常迷路，在家有时找不到卫生间；算账困难，经常搞错钱数；性格变得多疑，怀疑家里东西被人拿走；生活上仍可自己吃饭穿衣，但理财、购物已明显困难。请回答：（1）该患者符合哪些痴呆的ABC临床表现？（6分）（2）下一步需要开展哪些评估与检查？（6分）[填空题]*_________________________________答案解析：

参考答案：（1）A（日常生活能力）：可自理吃饭穿衣，但理财、购物等工具性日常生活能力受损。B（精神行为）：多疑、怀疑物品被拿走，属妄想类精神行为症状。C（认知障碍）：①记忆障碍——经常忘事、反复提问；②视空间障碍——外出迷路、在家找不到卫生间；③抽象计算障碍——算账困难。（