2026年结核病防治知识竞赛题及答案

2026年结核病防治知识竞赛题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.2025年世界卫生组织（WHO）发布的《全球结核病报告》显示，我国结核病疾病负担位居全球第几位？A.第1位B.第2位C.第3位D.第5位2.我国法定传染病分类中，肺结核属于哪一类，责任报告单位发现病例后的网络直报时限是多久？A.甲类，2小时B.乙类，24小时C.丙类，24小时D.乙类，2小时3.结核分枝杆菌的生物学特性中，对下列哪种因素的抵抗力最弱？A.干燥环境B.酸性环境C.直射紫外线D.寒冷环境4.肺结核最主要的传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道飞沫核传播C.接触传播D.血液传播5.下列哪类人群感染结核分枝杆菌后，发展为活动性结核病的终身发病风险最高？A.健康成年人群B.艾滋病病毒（HIV）感染者C.学龄儿童D.65岁以上老年人6.我国结核病防治规划中推荐的活动性肺结核首要可疑症状是？A.咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血B.午后低热、盗汗C.咯血D.体重明显下降7.目前肺结核病原学诊断的“金标准”是？A.痰涂片抗酸染色检查B.结核菌素皮肤试验C.痰结核分枝杆菌分离培养D.胸部CT检查8.WHO推荐的可同时快速检测结核分枝杆菌及利福平耐药的首选分子生物学方法是？A.XpertMTB/RIF检测B.痰涂片萋-尼氏染色C.γ-干扰素释放试验D.结核抗体检测9.初治活动性肺结核患者的标准每日化疗方案是？A.2HRZ/4HRB.2HRZE/4HRC.3HRZE/6HRD.2HRE/4HR10.下列抗结核药物中，常见不良反应为球后视神经炎的是？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺11.耐多药结核病（MDR-TB）是指结核分枝杆菌至少同时耐受哪两种一线抗结核药物？A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.异烟肼和吡嗪酰胺12.下列关于卡介苗（BCG）的说法，正确的是？A.接种卡介苗可完全预防结核分枝杆菌感染B.卡介苗主要用于预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症结核病C.所有成年人都需要补种卡介苗D.卡介苗接种后不会再患结核病13.结核潜伏感染（LTBI）的临床特征不包括下列哪项？A.结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性B.存在活动性肺结核的影像学或病原学证据C.无肺结核相关临床症状与体征D.不具备传染性14.根据我国2024年修订的《学校结核病防控工作规范》，普通高等学校新生入学结核病筛查的必查项目组合是？A.仅结核菌素皮肤试验B.仅胸部X线检查C.结核菌素皮肤试验/γ-干扰素释放试验+胸部X线检查D.仅γ-干扰素释放试验15.我国国家结核病防治规划中，对确诊的活动性肺结核患者提供的免费服务不包括下列哪项？A.免费痰涂片抗酸染色检查B.免费胸部X线检查C.免费一线抗结核药物D.免费住院治疗16.初治活动性肺结核患者坚持规律全程治疗后，治愈率约为多少？A.50%左右B.70%左右C.90%以上D.100%17.学校结核病聚集性疫情是指多长时间内，同一学校、班级、宿舍等集体单位内发现2例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例？A.1周B.1个月C.3个月D.半年18.糖尿病患者发生活动性肺结核的风险是健康人群的多少倍？A.1-2倍B.2-3倍C.5-10倍D.10倍以上19.下列哪项检查结果提示肺结核患者具有明确传染性？A.咳嗽、咳痰症状明显B.痰涂片抗酸杆菌阳性C.胸部CT显示空洞病灶D.血沉指标增快20.2025年我国已将全部临床必需的二线抗结核药物纳入国家基本医疗保险药品目录，耐多药结核病患者参保地政策范围内住院费用报销比例不低于？A.50%B.60%C.70%D.80%二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.结核分枝杆菌可通过下列哪些途径造成人体感染？A.吸入排菌肺结核患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核B.饮用未经消毒的带结核分枝杆菌的生牛奶C.破损皮肤/黏膜直接接触结核分枝杆菌D.与肺结核患者共用碗筷共餐2.下列哪些属于活动性肺结核的常见临床表现？A.咳嗽、咳痰持续2周以上B.午后低热、夜间盗汗C.咯血或痰中带血D.不明原因体重下降、乏力3.抗结核药物治疗的核心原则包括？A.早期B.规律C.全程D.适量E.联合4.下列哪些属于耐多药结核病的高危人群？A.与耐多药肺结核患者有密切接触史的人员B.初治肺结核治疗失败的患者C.复治肺结核患者D.2型糖尿病合并肺结核患者E.抗结核治疗2个月末痰涂片仍阳性的初治患者5.结核潜伏感染的重点干预人群包括？A.与活动性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者C.接受肿瘤化疗、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者D.矽肺患者E.新生入学筛查中结核菌素试验强阳性且排除活动性结核的青少年学生6.学校发现活动性肺结核病例后，对同班、同宿舍密切接触者的常规筛查项目包括？A.肺结核可疑症状询问B.结核菌素皮肤试验/γ-干扰素释放试验C.胸部X线检查D.痰涂片抗酸染色检查7.下列抗结核药物与常见不良反应对应正确的有？A.异烟肼——周围神经炎、肝损害B.利福平——体液橘红色改变、肝损害C.吡嗪酰胺——高尿酸血症、关节痛D.乙胺丁醇——耳毒性、肾毒性E.链霉素——视神经炎8.下列关于肺结核患者家庭防控措施的说法，正确的有？A.患者咳嗽、打喷嚏时应用纸巾或手肘掩住口鼻B.患者的痰液应吐在带盖的痰杯中，定期用含氯消毒剂消毒C.患者居住的房间应每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟D.所有家庭成员都必须服用抗结核药物预防感染9.下列哪些检查可用于结核潜伏感染的辅助诊断？A.结核菌素皮肤试验（TST）B.γ-干扰素释放试验（IGRA）C.胸部X线检查D.痰结核分枝杆菌培养10.我国“十四五”结核病防治规划（2021-2025年）提出的核心防控策略包括？A.以患者为中心，强化发现、治疗与管理B.加强重点人群、重点场所结核病防控C.推进结核潜伏感染干预工作D.完善结核病防治保障体系E.加强科研创新与国际合作三、判断题（共15题，每题1分，共15分。请在括号内打“√”或“×”）1.肺结核是由结核分枝杆菌侵入肺部引起的慢性呼吸道传染病，是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。（）2.所有肺结核患者都具有传染性，接触患者就会被感染。（）3.结核分枝杆菌对外界环境抵抗力较强，在干燥的痰液中可存活6-8个月。（）4.卡介苗对成人肺结核具有较高的保护效力，成年人都应补种卡介苗。（）5.肺结核患者症状消失后即可自行停药，无需完成全程治疗。（）6.痰涂片抗酸杆菌检查是目前发现传染性肺结核患者最常用的病原学检测方法。（）7.结核潜伏感染者没有任何临床症状，也不具备传染性。（）8.与活动性肺结核患者有密切接触的人员，无论是否有症状都必须服用抗结核药物预防发病。（）9.糖尿病患者若长期血糖控制不佳，结核病的发病风险会显著升高。（）10.学校发现1例活动性肺结核病例时，无需开展密切接触者筛查。（）11.抗结核药物治疗过程中出现轻微不良反应时，患者可自行停药，待不良反应消失后再继续服药。（）12.开窗通风可有效降低室内空气中结核分枝杆菌的浓度，减少传播风险。（）13.妊娠合并肺结核的患者绝对不能使用抗结核药物，否则会导致胎儿畸形。（）14.肺结核患者的密切接触者是指与患者在其传染性期内，在同一密闭空间累计接触8小时以上的人员。（）15.2025年我国肺结核发病率已降至30/10万以下，提前实现了WHO提出的2035年终结结核病流行的目标。（）四、简答题（共4题，每题6分，共24分）1.简述活动性肺结核的主要可疑症状及患者的就诊建议。2.简述肺结核患者坚持规律、全程抗结核治疗的重要意义及不规范治疗的主要危害。3.简述结核潜伏感染的定义及我国推荐的重点干预人群。4.简述学校发生结核病聚集性疫情后，学校和疾控机构应采取的核心防控措施。五、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题11分，共21分）1.案例背景：某县第二中学高二年级3班，2026年4月2日至4月25日，先后有4名学生被确诊为活动性肺结核，其中2名痰涂片抗酸杆菌阳性，2名痰涂片阴性但胸部CT显示继发性肺结核伴渗出病灶，4人均为同班学生，其中3人同住一间宿舍，相互之间有密切接触史。请回答：（1）该事件是否属于学校结核病聚集性疫情？判断依据是什么？（3分）（2）当地疾控机构和学校应采取哪些核心处置措施？（7分）2.案例背景：患者男性，48岁，有艾滋病病毒感染史5年，未规律服用抗病毒药物，CD4+T淋巴细胞计数为120个/μl，因“咳嗽、咳痰、发热2个月，体重下降8kg”就诊，门诊查痰涂片抗酸杆菌（+），胸部CT显示双肺多发粟粒样结节影，XpertMTB/RIF检测提示结核分枝杆菌阳性，利福平敏感。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（3分）（2）请简述该患者的下一步诊疗方案要点。（8分）参考答案及评分标准一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.C解析：2025年WHO《全球结核病报告》显示，我国结核病负担居全球第3位，仅次于印度、印度尼西亚。2.B解析：肺结核属于乙类法定传染病，责任报告单位应于24小时内完成网络直报。3.C解析：结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱抵抗力强，对直射紫外线、湿热、75%酒精敏感，直射阳光下2-7小时即可被灭活。4.B解析：肺结核主要通过排菌患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核经呼吸道传播，消化道、皮肤传播极罕见。5.B解析：HIV感染者因免疫功能缺陷，感染结核分枝杆菌后终身发病风险达20%-30%，是健康人群的20-30倍，居各类高危人群首位。6.A解析：咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血是肺结核最常见的可疑症状，也是筛查的首要指标。7.C解析：痰结核分枝杆菌分离培养是肺结核病原学诊断的“金标准”，灵敏度和特异度均高于痰涂片检查。8.A解析：XpertMTB/RIF检测可在2小时内同时检测结核分枝杆菌及利福平耐药情况，是WHO推荐的快速诊断首选方法。9.B解析：初治活动性肺结核的标准每日化疗方案为2HRZE/4HR，即强化期2个月使用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E），巩固期4个月使用异烟肼、利福平。10.C解析：乙胺丁醇的常见不良反应为球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲等，用药期间需定期监测视力。11.C解析：耐多药结核病是指结核分枝杆菌至少同时耐受异烟肼和利福平两种核心一线抗结核药物。12.B解析：卡介苗对成人肺结核保护效力有限（0-50%），主要用于新生儿接种，预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症结核病，成年人无需补种。13.B解析：结核潜伏感染是指机体感染结核分枝杆菌后，未发生活动性结核病，无活动性结核的临床症状、体征及影像学、病原学证据，仅结核免疫学检测阳性，无传染性。14.C解析：2024年修订的《学校结核病防控工作规范》规定，普通高等学校、中等职业学校、高中新生入学需开展结核菌素皮肤试验/γ-干扰素释放试验+胸部X线检查。15.D解析：我国国家结核病防治规划为确诊的活动性肺结核患者提供免费痰涂片检查、免费胸部X线检查、免费一线抗结核药物，住院治疗费用按医保政策报销，不属于免费范畴。16.C解析：初治活动性肺结核患者坚持规律全程治疗，治愈率可达90%以上。17.B解析：学校结核病聚集性疫情定义为1个月内，同一学校、班级、宿舍等集体单位内发现2例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例。18.B解析：WHO数据显示，糖尿病患者发生活动性肺结核的风险是健康人群的2-3倍，血糖控制不佳者风险更高。19.B解析：痰涂片抗酸杆菌阳性提示患者痰液中排出结核分枝杆菌，具有明确传染性。20.C解析：2025年我国已将全部临床必需的二线抗结核药物纳入医保乙类目录，耐多药结核病患者参保地政策范围内住院费用报销比例不低于70%。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.ABC解析：肺结核主要通过呼吸道飞沫核传播，少数可经消化道（饮用带菌生奶）、破损皮肤黏膜感染，共用餐筷等日常接触一般不会造成传播。2.ABCD解析：活动性肺结核的常见症状包括呼吸道症状（咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等）和全身中毒症状（低热、盗汗、乏力、体重下降等）。3.ABCDE解析：抗结核治疗的十字原则为“早期、规律、全程、适量、联合”，是保证治疗效果、减少耐药的核心。4.ABCE解析：耐多药结核病高危人群包括：耐多药患者密切接触者、初治失败患者、复治患者、治疗2个月末痰涂片仍阳性的初治患者、不规律治疗患者、HIV合并结核患者等，糖尿病患者是结核发病高危人群，但不属于耐多药高危人群。5.ABCDE解析：我国推荐的结核潜伏感染重点干预人群包括：HIV感染者、活动性肺结核患者密切接触者（尤其是5岁以下儿童）、矽肺患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂/糖皮质激素者、营养不良者、羁押人员、入学筛查强阳性的青少年等。6.AB解析：学校密切接触者的常规筛查项目包括可疑症状询问、结核菌素皮肤试验/γ-干扰素释放试验；对免疫学检测阳性或有可疑症状者，再行胸部X线检查及痰涂片检查。7.ABC解析：乙胺丁醇的不良反应为视神经炎，链霉素的不良反应为耳毒性、肾毒性，DE选项对应错误。8.ABC解析：家庭防控中仅需对高危密切接触者评估后开展预防性治疗，无需所有家庭成员均服药。9.AB解析：结核潜伏感染的诊断主要依靠结核免疫学检测（TST、IGRA），胸部X线、痰检用于排除活动性结核病，不能诊断潜伏感染。10.ABCDE解析：我国“十四五”结核病防治规划提出的核心策略包括患者发现与管理、重点人群场所防控、潜伏感染干预、保障体系建设、科研创新等内容。三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.√2.×解析：只有痰菌阳性的排菌性肺结核患者具有传染性，且感染后是否发病取决于感染菌量、毒力及宿主免疫力，并非接触即发病。3.√4.×解析：卡介苗对成人肺结核保护效力有限，仅新生儿需常规接种，成年人无需补种。5.×解析：肺结核患者需坚持全程规律治疗，症状消失后自行停药易导致治疗失败、复发及耐药。6.√7.√8.×解析：仅对高危密切接触者（如儿童、HIV感染者、免疫功能低下者）评估后开展预防性治疗，普通密切接触者无需常规服药。9.√10.×解析：学校发现1例活动性肺结核病例，需立即对同班、同宿舍等密切接触者开展筛查，防止续发病例出现。11.×解析：抗结核治疗过程中出现不良反应需及时告知医生，在医生指导下调整用药，严禁自行停药。12.√13.×解析：妊娠合并肺结核患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相对安全的药物，仅链霉素等有致畸作用的药物禁用，无需完全终止妊娠或停药。14.×解析：密切接触者定义为与传染性肺结核患者在其确诊前3个月至治疗后2周内，在同一密闭空间累计接触40小时以上的人员（各地防控规范可结合实际调整判定标准）。15.×解析：2025年我国肺结核发病率约为46/10万，尚未降至30/10万以下，WHO提出的2035年终结结核病流行目标为发病率降至10/10万以下。四、简答题（共4题，每题6分，共24分）1.参考答案：（1）主要可疑症状：①呼吸道症状：咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血、咯血、胸痛、呼吸困难等（2分）；②全身中毒症状：午后低热、盗汗、乏力、体重下降、食欲减退，女性患者可出现月经不调或闭经（2分）。（2）就诊建议：出现上述可疑症状应及时到当地结核病定点医疗机构就诊，就诊时全程佩戴医用外科口罩，避免乘坐公共交通工具，主动告知医生肺结核患者密切接触史（2分）。评分要点：症状部分答出核心的“咳嗽咳痰≥2周”即得2分，答出2项以上全身症状得2分；就诊建议答出定点医院就诊、个人防护、告知接触史各得1分，满分6分。2.参考答案：（1）重要意义：规律全程用药可彻底杀灭体内结核分枝杆菌，达到临床治愈，减少复发风险，同时可降低耐药结核的发生概率，阻断疾病向密切接触者传播（2分）。（2）不规范治疗的危害：①治疗失败：体内结核分枝杆菌未被彻底清除，症状反复，病情迁延不愈（1分）；②产生耐药性：发展为耐药肺结核甚至广泛耐药肺结核，治疗难度大幅提升，治疗费用是普通结核的数十倍，治愈率不足50%（2分）；③传播风险增加：排菌时间延长，易传染给身边亲属、同事等密切接触者，造成聚集性疫情（1分）。评分要点：意义部分答出治愈、减少复发、减少耐药即可得2分；危害部分答出治疗失败、耐药、传播风险各得1-2分，满分6分。3.参考答案：（1）定义：结核潜伏感染是指机体感染结核分枝杆菌后，未发生活动性结核病，无活动性结核的临床症状、体征及影像学、病原学证据，仅结核免疫学检测（结核菌素试验、γ-干扰素释放试验）呈阳性的状态，无传染性（2分）。（2）重点干预人群：①艾滋病病毒感染者/艾滋病患者；②活动性肺结核患者的密切接触者（尤其是5岁以下儿童）；③矽肺患者、血糖控制不佳的糖尿病患者；④长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、肿瘤化疗患者、器官移植患者等免疫功能低下人群；⑤新生入学筛查中结核菌素试验强阳性且排除活动性结核的青少年学生；⑥羁押人员、重度营养不良者等（4分）。评分要点：定义答出“无活动性结核、免疫学阳性、无传染性”三个核心点即可得2分；干预人群答出4类及以上即可得4分，满分6分。4.参考答案：（1）病例管理：及时将确诊病例转至结核病定点医疗机构规范治疗，落实居家/住院隔离措施，对传染性患者需待痰菌转阴、病情稳定后，经定点医疗机构评估方可返校（1分）。（2）密切接触者筛查：对同班、同宿舍等密切接触者开展症状筛查、结核免疫学检测、胸部影像学检查，对筛查发现的疑似病例及时转诊确诊，对潜伏感染高危人群评估后开展预防性治疗（1分）。（3）环境消毒与通风：对患者所在教室、宿舍等活动场所进行终末消毒，督促各班每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，定期对公共场所进行清洁消毒（1分）。（4）健康宣教：开展全校结核病防治知识健康教育，引导学生养成咳嗽掩口鼻、勤洗手、常通风的良好卫生习惯，及时回应师生关切，消除恐慌情绪（1分）。（5）日常防控：落实晨午检、因病缺勤追踪登记制度，对全校学生开展健康监测，一旦发现可疑症状及时督促就诊，防止续发病例出现（2分）。评分要点：答出病例管理、密切接触者筛查、环境防控、宣教、日常管理五个核心模块，每个模块1-2分，满分6分。五、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题11分，共21分）1.参考答案：（1）属于学校结核病聚集性疫情（1分）。判断依据：该事件发生在1个月内（4月2日至4月25日），同一班级内发现4例有流行病学关联的活动性肺结核病例，符合《学校结核病防控工作规范》中聚集性疫情的定义（2分）。（2）核心处置措施：①病例规范管理：立即将4名确诊学生转至当地结核病定点医疗机构隔离治疗，安排学校校医或属地社区医生负责病例治疗督导管理，待患者传染性消失、病情稳定后，经定点医疗机构开具复学证明方可返校（2分）；②密切接触者筛查：组织该班级全体学生、授课教师及同宿舍学生开展肺结核可疑症状询问、结核菌素皮肤试验、胸部X线检查，对筛查发现的疑似病例及时转诊确诊，对结核菌素试验强阳性且排除活动性结核的学生，在知情同意基础上开展预防性治疗（2分）；③场所消毒与通风：由疾控机构指导学校对患者所在教室、宿舍、食堂等活动场所进行终末消毒，督促各班每日开窗通风不少于3次，每次30分钟以上，定期对教室、宿舍、图书馆等公共场所进行清洁消毒（1分）；④健康监测与宣教：落实全校晨午检、因病缺勤追踪登记制度，对因病缺勤的学生要追踪病因，怀疑