基本公共卫生服务项目考试试题答案(供参考)

基本公共卫生服务项目考试试题答案(供参考)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及国家基本公共卫生服务项目绩效考核要求，常住居民电子健康档案建档率的阶段性工作目标为（）A.≥75%B.≥80%C.≥85%D.≥90%2.居民健康档案为居民全生命周期健康状况的动态记录，下列信息中无需纳入健康档案管理范畴的是（）A.个人基本信息与疾病家族史B.各类医疗卫生服务就诊、转诊记录C.重点人群随访与年度健康体检记录D.居民个人及家庭的收入、非健康相关隐私信息3.按照慢性病筛查工作要求，35岁及以上常住居民在乡镇卫生院、社区卫生服务中心首次就诊时，必须免费提供的基础筛查服务是（）A.空腹血糖检测B.血压测量C.12导联心电图检查D.血脂四项检测4.0-6岁儿童健康管理服务中，新生儿出院后医务人员上门开展首次家庭访视的时限要求为（）A.出院后3天内B.出院后1周内C.出生后10天内D.出生后2周内5.0-6岁儿童健康管理服务覆盖从出生到满6周岁前的全阶段，其中0-3岁婴幼儿阶段累计提供的免费健康管理服务次数为（）A.6次B.8次C.10次D.13次6.孕产妇健康管理服务要求，为孕产妇建立《母子健康手册》、完成首次孕早期健康评估的时限为（）A.孕8周前B.孕13周前C.孕16周前D.孕20周前7.按照规范要求，孕产妇整个妊娠期间可享受的免费产前健康检查服务次数至少为（）A.3次B.5次C.7次D.9次8.孕产妇出院后，医务人员上门开展首次产后访视的时限要求为（）A.出院后3天内B.出院后1周内C.产后14天内D.产后28天内9.65岁及以上老年人年度免费健康体检中，下列不属于规范要求的必备辅助检查项目的是（）A.空腹血糖、血脂检测B.肝肾功能、血尿常规检测C.胸部CT平扫D.12导联心电图、腹部B超（肝胆胰脾）10.高血压患者健康管理的服务对象范围为（）A.辖区内18岁及以上所有高血压患者B.辖区内35岁及以上原发性高血压患者C.辖区内所有确诊高血压患者（含继发性高血压）D.辖区内60岁及以上高血压患者11.纳入规范管理的原发性高血压患者，每年应获得的面对面随访服务次数至少为（）A.2次B.4次C.6次D.12次12.按照规范中的分类判定标准，高血压患者血压控制满意的标准为（）A.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgB.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgC.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHgD.收缩压<140mmHg或舒张压<90mmHg13.高血压患者随访过程中，若连续2次出现血压控制不满意，或出现难以耐受的药物不良反应，正确的处理方式为（）A.加大当前使用药物的剂量，继续观察2周B.直接更换所有正在使用的降压药物C.建议患者转诊至上级医院，2周内主动随访转诊情况D.告知患者自行调整用药方案，下次随访时再评估14.2型糖尿病患者健康管理的服务对象范围为（）A.辖区内35岁及以上确诊2型糖尿病患者B.辖区内所有确诊糖尿病患者（含1型、特殊类型糖尿病）C.辖区内60岁及以上2型糖尿病患者D.辖区内18岁及以上2型糖尿病患者15.按照规范中的分类判定标准，2型糖尿病患者血糖控制满意的空腹血糖标准为（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<10.0mmol/L16.严重精神障碍患者健康管理的服务对象为辖区内常住居民中明确诊断的几类严重精神障碍患者（）A.4类B.6类C.8类D.10类17.严重精神障碍患者随访过程中，若评估发现患者危险性等级为3-5级，或存在严重药物不良反应、严重躯体并发症时，正确的处理方式为（）A.维持当前治疗方案，3个月后随访B.调整药物剂量，2周后随访C.立即转诊至上级精神卫生专业机构，2周内随访转诊情况D.通知家属严加看管，无需特殊处理18.肺结核患者健康管理服务中，基层医疗卫生机构接到上级专业机构的肺结核患者管理通知单后，完成第一次入户随访的时限要求为（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内19.肺结核患者规则服药的判定标准为，全疗程中患者实际服药次数占应服药次数的比例达到（）以上A.80%B.85%C.90%D.95%20.按照国家免疫规划工作要求，适龄儿童国家免疫规划疫苗的全程接种率需保持在（）以上A.80%B.85%C.90%D.95%21.传染病疫情报告工作中，发现甲类传染病及按照甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者、病原携带者时，网络直报的时限要求为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内22.对于除按甲类管理外的其他乙类、丙类传染病患者、疑似患者，网络直报的时限要求为（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内23.65岁及以上老年人中医药健康管理服务的核心内容为（）A.中医脉诊、针灸保健指导B.中医体质辨识、对应体质的中医药保健指导C.中医推拿、中药处方指导D.中医舌诊、食疗方推荐24.0-36个月儿童中医药健康管理服务的开展月龄节点为（）A.3、6、9、12、18、24月龄B.6、12、18、24、30、36月龄C.1、3、6、12、18、24月龄D.12、18、24、30、36月龄、6岁25.按照健康教育服务规范要求，每个乡镇卫生院/社区卫生服务中心每年面向公众开展的健康咨询活动次数至少为（）A.6次B.9次C.12次D.24次26.按照健康教育服务规范要求，每个乡镇卫生院/社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，全年累计不少于（）A.6次B.9次C.12次D.24次27.下列工作内容中，不属于卫生监督协管服务范畴的是（）A.非法行医、非法采供血相关信息巡查与报告B.饮用水卫生安全巡查C.为劳动者提供职业健康检查服务D.食源性疾病相关信息报告28.国家统一的居民健康档案编码采用的编码位数为（）A.15位B.17位C.18位D.20位29.高血压患者随访中，若首次发现血压控制不满意（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），或出现轻度药物不良反应，无其他危急情况时，正确的处理方式为（）A.结合患者服药依从性，必要时调整用药剂量或种类，预约2周后随访B.立即转诊至上级医院C.告知患者自行到药店购药调整，1个月后随访D.无需调整用药，继续3个月后随访30.孕产妇产后42天健康检查的开展地点为（）A.产妇家中B.乡镇卫生院/社区卫生服务中心或原接产医疗卫生机构C.市级以上三级医院D.县级疾病预防控制中心单项选择题参考答案：1.D2.D3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.A15.B16.B17.C18.C19.C20.C21.A22.C23.B24.B25.B26.C27.C28.B29.A30.B易错题解析：一是注意第13题与第29题的区分：单次随访血压控制不满意时，可先调整用药、2周随访；连续2次血压控制不满意或不良反应难以耐受时，需及时转诊，避免延误病情。二是0-6岁儿童健康管理的服务次数：0-3岁共10次（含1次新生儿家庭访视、1次满月健康管理、8次婴幼儿月龄随访），4-6岁每年1次共3次，全阶段累计13次，第5题问的是0-3岁的次数，故答案为10次。三是严重精神障碍患者管理覆盖6类确诊患者，即精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍，不要与后续新增的服务拓展内容混淆。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.国家基本公共卫生服务项目的核心属性与特点包括（）A.免费向辖区常住居民提供（居住半年以上的户籍及非户籍居民均为服务对象）B.主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构承担服务职能C.服务内容针对居民主要健康问题与重点人群健康需求动态调整D.服务经费由各级财政统筹保障，按照服务人口、服务工作量拨付，专款专用2.居民健康档案的核心内容构成包括（）A.个人基本信息（含人口学信息、既往史、家族史、药物过敏史等）B.年度健康体检记录C.重点人群（儿童、孕产妇、老年人、慢病患者等）专项健康管理记录D.各类诊疗、转诊、随访等医疗卫生服务记录3.按照健康教育服务规范要求，基层医疗卫生机构开展健康教育的核心形式包括（）A.发放健康教育印刷资料、播放健康教育音像资料B.设置固定健康教育宣传栏并定期更新内容C.面向公众开展各类主题健康咨询活动D.定期举办健康知识讲座E.在接诊、随访过程中开展个体化健康教育4.下列疫苗中，属于国家免疫规划为适龄儿童免费接种的一类疫苗的有（）A.乙肝疫苗、卡介苗B.脊髓灰质炎灭活/减毒活疫苗、百白破联合疫苗C.含麻疹成分联合疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗D.甲肝疫苗E.九价HPV疫苗5.0-6岁儿童健康管理服务中，按照规范要求需为儿童开展血常规（血红蛋白）检测的月龄节点包括（）A.6～8月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄E.30月龄6.孕产妇健康管理服务中，孕晚期健康管理的核心内容包括（）A.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周前往有助产资质的医疗机构各完成1次产前检查B.开展孕产妇自我监护方法、自然分娩、母乳喂养、孕期常见并发症防治指导C.对筛查发现的高危孕产妇增加随访频次，必要时及时转诊D.开展产后家庭访视与产后42天健康检查7.65岁及以上老年人年度健康体检的核心内容包括（）A.生活方式与健康状况综合评估B.一般体格检查（身高、体重、腰围、血压、心率、心肺腹查体等）C.规范要求的辅助检查（血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等）D.根据体检结果开展针对性健康指导，对异常患者提出干预或转诊建议E.为所有老年人免费开展肿瘤标志物全套检测8.纳入规范管理的高血压患者，每次随访需完成的核心内容包括（）A.测量血压、体重、心率等基础指标，快速评估是否存在高血压急重症等危急情况B.询问患者近期症状、生活方式（吸烟、饮酒、运动、食盐摄入等）变化情况C.询问患者服药依从性，查看药物剩余量，评估是否存在药物不良反应D.根据评估结果开展分类干预E.开展针对性健康教育，告知下次随访时间与异常情况就诊指征9.纳入规范管理的2型糖尿病患者，下列服务内容符合规范要求的有（）A.每年至少提供4次面对面随访服务B.每年提供至少4次免费空腹血糖检测C.每年为患者提供1次较全面的健康体检，体检内容与高血压患者年度体检一致D.对连续2次血糖控制不满意、出现严重药物不良反应或并发症的患者，及时转诊并在2周内随访E.为所有糖尿病患者免费提供胰岛素等降糖药物10.严重精神障碍患者随访过程中，对患者的危险性评估分级，下列说法正确的有（）A.0级：无符合以下1-5级的任何危险行为B.1级：仅存在口头威胁、喊叫，无打砸财物或攻击他人的行为C.2级：存在打砸行为，但仅局限于家中、针对财物，可经劝说停止D.3级：存在明显打砸行为，不分场合、针对财物，无法经劝说停止E.4-5级：存在持续的打砸行为，或针对他人的攻击、自伤自杀行为，无法被劝说制止11.肺结核患者健康管理服务的核心内容包括（）A.接到管理通知单后72小时内完成第一次入户随访，评估患者居住环境与服药条件B.督导患者规范服用抗结核药物，观察记录药物不良反应C.定期开展随访评估，督促患者按时完成痰涂片、胸片等疗程中的复查D.开展结核病防治知识宣教，指导患者做好家庭防护，避免疾病传播E.患者完成全疗程治疗后，协助上级专业机构做好结案记录，将相关档案资料归档12.0-36个月儿童中医药健康管理服务中，为儿童家长提供的中医药保健指导内容包括（）A.结合儿童月龄特点开展饮食调养指导B.日常起居活动与照护指导C.摩腹、捏脊、按揉穴位等儿童常用中医保健方法指导D.情志调摄指导E.指导家长自行给儿童开具中药处方治疗常见病13.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务的核心内容包括（）A.配合开展传染病疫情与突发公共卫生事件风险排查B.按照规范时限报告相关传染病与突发公共卫生事件信息C.协助上级专业机构开展疫点处理、密切接触者追踪管理D.开展传染病防治知识宣传与风险沟通E.对传染病患者开展居家治疗期间的随访管理14.卫生监督协管服务的核心内容包括（）A.食源性疾病及相关信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务，协助开展学校传染病防控巡查D.非法行医、非法采供血信息巡查与报告E.计划生育相关信息报告15.下列关于基本公共卫生服务项目考核指标的说法，符合国家最新工作要求的有（）A.常住居民电子健康档案建档率≥90%，电子健康档案动态使用率≥60%B.适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%C.高血压、2型糖尿病患者规范管理率≥65%D.严重精神障碍患者规范管理率≥85%E.肺结核患者规则服药率≥90%多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ACE6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE易错题解析：一是0-36个月儿童中医药健康指导仅包含保健方法指导，不包含用药指导，基层医务人员不得指导家长自行给儿童使用中药处方；二是卫生监督协管人员无行政执法权，仅承担信息巡查、报告职责，不得直接开展行政处罚、职业健康检查等需专业资质的工作；三是国家免疫规划一类疫苗为免费提供，九价HPV疫苗属于非免疫规划二类疫苗，需自愿自费接种。三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。正确打“√”，错误打“×”）1.基本公共卫生服务仅向辖区户籍居民免费提供，非户籍常住居民需付费享受服务。（）2.居民健康档案一经建立不得更新、迁移，需永久保存在首次建档的基层医疗卫生机构。（）3.35岁及以上居民首诊测量血压发现血压升高即可直接确诊为高血压，立即纳入慢病管理。（）4.新生儿家庭访视时，若发现新生儿出生后体重未恢复至出生水平、喂养困难或存在其他异常体征，应及时转诊并增加随访频次。（）5.4-6岁学龄前儿童每年可享受1次免费健康管理服务，内容包含生长发育评估、血常规检测、视力筛查等。（）6.孕产妇孕13周前首次建册时，需免费开展一般体格检查、妇科检查及血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝表面抗原等基础实验室检测。（）7.产后42天健康检查仅针对产妇开展健康评估，不需要对婴幼儿进行生长发育评估。（）8.老年人健康体检发现结果异常时，无需告知老年人本人或家属，直接将结果记入档案即可。（）9.高血压患者随访时若发现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，或伴随意识改变、剧烈头痛、胸痛等危急症状，需在紧急处理后立即转诊，2周内随访转诊情况。（）10.2型糖尿病患者随访时若发现空腹血糖≥16.7mmol/L或<3.9mmol/L，或存在酮症、意识障碍等危急情况，需在紧急处理后立即转诊，2周内随访转诊情况。（）11.严重精神障碍患者只要坚持规律服药，每次随访时就不需要开展危险性评估。（）12.肺结核患者督导服药过程中，若发现患者漏服药物，无需提醒补服，直接记录为漏服即可。（）13.国家免疫规划疫苗接种实行现居住地管理，流动儿童与本地户籍儿童享受同等的免费接种服务。（）14.基层医疗卫生机构的健康教育宣传栏内容每年更换不少于4次即可满足规范要求。（）15.村卫生室、社区卫生服务站每2个月至少举办1次健康知识讲座，全年累计不少于6次。（）16.发现甲类传染病患者时，需先经单位负责人审批同意后再进行网络直报，避免引发公众恐慌。（）17.老年人中医药健康管理服务中，将人群中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质共9种基本类型。（）18.针对6月龄儿童，可指导家长掌握摩腹、捏脊等基础中医保健方法，改善儿童消化功能、增强免疫力。（）19.卫生监督协管人员在巡查中发现非法行医场所，可直接予以取缔、没收药品器械。（）20.基本公共卫生服务项目经费为专项经费，需专款专用，不得截留、挤占、挪用。（）判断题参考答案：1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√11.×12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.×20.√易错题解析：一是基本公共卫生服务的服务对象为辖区常住居民，即居住半年以上的户籍及非户籍居民，不区分户籍属性；二是高血压确诊需满足非同日3次测量血压均高于正常值的要求，单次血压升高不能直接确诊；三是健康教育宣传栏需每2个月更换1次，全年不少于6次，而非4次；四是卫生监督协管人员无行政执法权，发现非法行医等线索需及时上报卫生监督部门，不得自行开展执法活动；五是传染病疫情报告需严格遵守法定时限，不得以审批为由迟报、漏报。四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.请简述纳入规范管理的原发性高血压患者的分类干预原则。参考答案：高血压患者随访需根据每次随访的评估结果开展分类干预：一是对血压控制满意（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约3个月后的下一次随访，持续开展健康生活方式指导；二是对首次出现血压控制不满意（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），或出现轻度药物不良反应的患者，结合其服药依从性调整用药方案，针对性开展健康教育，预约2周后随访；三是对连续2次血压控制不满意、药物不良反应难以耐受、出现新发并发症或原有并发症加重的患者，协助其转诊至上级医院，2周内主动随访转诊情况；四是对所有患者每次随访时都要开展个体化健康教育，告知危急症状的就诊指征，提高患者自我管理能力。2.请简述当前国家基本公共卫生服务项目包含的12大类核心服务内容。参考答案：当前国家基本公共卫生服务项目以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》为核心，包含12大类服务：一是居民健康档案管理，为常住居民建立并动态更新电子健康档案；二是健康教育，面向居民普及健康知识，提升健康素养；三是预防接种，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，做好疫苗管理与接种异常反应处置；四是0-6岁儿童健康管理，为儿童提供从新生儿访视到学龄前的全程健康管理服务；五是孕产妇健康管理，为孕产妇提供从孕早期建册到产后42天检查的全程孕产期保健服务；六是老年人健康管理，为65岁及以上老年人每年提供1次免费健康体检与健康指导；七是慢性病患者健康管理，为35岁及以上原发性高血压、2型糖尿病患者提供定期随访与年度体检服务；八是严重精神障碍患者管理，为确诊的6类严重精神障碍患者提供随访、服药指导与年度体检服务；九是肺结核患者健康管理，为确诊肺结核患者提供入户随访、督导服药与治疗管理服务；十是中医药健康管理，为65岁及以上老年人提供中医体质辨识与保健指导，为0-36个月儿童家长提供儿童中医保健指导；十一是传染病及突发公共卫生事件报告和处理，做好法定传染病与突发公共卫生事件的发现、登记、报告与协助处置工作；十二是卫生监督协管，做好食源性疾病报告、饮用水巡查、学校卫生、非法行医巡查等协管工作。在此基础上，各地结合实际将地方病防控、职业病危害监测、老年医养结合等内容融入现有服务项目，持续拓展服务内涵。五、案例分析题（共1题，总计10分）某社区卫生服务中心责任医生小周负责辖区3个居民小区的基本公共卫生服务工作，在季度慢病随访过程中遇到3名居民的特殊情况：一是67岁的王大爷，确诊原发性高血压10年、2型糖尿病4年，长期规律服药，本次随访测量血压134/82mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，无不适症状，服药依从性好，生活方式规律；二是43岁的张女士，1个月前首次就诊时测量血压145/93mmHg，当时已告知其非同日复测血压，本次随访再