妇产科护理学考试题及答案(选择题)

妇产科护理学考试题及答案(选择题)选择题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）1.骨盆入口平面前后径（真结合径）的平均值为A.8cmB.9cmC.10cmD.11cmE.12cm2.下列属于雌激素生理功能的是A.使子宫内膜呈分泌期改变B.使宫颈黏液分泌减少、质地变稠C.加快阴道上皮细胞脱落D.促进子宫肌细胞增生肥大E.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅3.妊娠足月时孕妇血容量较未孕时期增加的比例为A.10%~15%B.20%~25%C.30%~35%D.40%~45%E.50%~55%4.孕妇自我监测胎儿宫内安危时，12小时胎动计数的正常下限为A.6次B.10次C.15次D.20次E.30次5.正常分娩机制中，内旋转的主要作用是A.使胎头双顶径与骨盆入口前后径相适应B.使胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相适应C.协助胎头仰伸娩出D.促进胎头衔接入盆E.加速胎头下降进程6.正常产褥期，产后第1天宫底的位置通常为A.脐下2指B.脐下1指C.平脐D.脐上1指E.脐上2指7.硫酸镁中毒的最早临床表现是A.心率减慢B.呼吸抑制C.膝反射减弱或消失D.尿量减少E.血压骤降8.异位妊娠中最常见的发生部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.卵巢9.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量至少达到A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml10.滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物性状为A.白色稠厚凝乳或豆腐渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状C.灰白色、均匀一致、伴鱼腥臭味D.血性稀薄分泌物E.米泔水样分泌物11.子宫颈癌的好发部位是A.宫颈管内柱状上皮B.宫颈阴道部鳞状上皮C.宫颈外口鳞-柱上皮交界部D.宫颈内口黏膜E.宫颈间质组织12.葡萄胎患者清宫术后，HCG定量随访的总时长至少为A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年13.无排卵性功能失调性子宫出血患者的基础体温特点为A.单相型B.双相型，高温相持续时间短于11日C.双相型，高温相下降缓慢D.双相型，高温相持续时间超过14日E.不规则波动型14.宫内节育器常规放置时间为A.月经来潮前3~7天B.月经干净后3~7天C.月经中期排卵期D.月经干净后1~2天E.月经来潮后3~7天15.会阴湿热敷的适宜温度范围为A.30~35℃B.36~40℃C.41~46℃D.47~50℃E.51~55℃16.反映中骨盆平面狭窄的关键径线是A.真结合径B.坐骨棘间径C.坐骨结节间径D.骶耻外径E.髂棘间径17.正常脐带内的血管构成是A.1条脐动脉，1条脐静脉B.1条脐动脉，2条脐静脉C.2条脐动脉，1条脐静脉D.2条脐动脉，2条脐静脉E.3条脐动脉，1条脐静脉18.临产开始的可靠标志是A.见红B.假临产C.胎儿下降感D.规律且逐渐增强的子宫收缩，伴进行性宫颈管消失、宫口扩张E.胎膜早破19.新生儿Apgar评分的评估内容不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色20.产褥期血性恶露的持续时间为A.1~2天B.3~4天C.7~10天D.14天左右E.21天左右21.输卵管妊娠破裂的典型腹痛特点是A.下腹正中坠胀痛B.一侧下腹部撕裂样剧痛C.全腹持续性钝痛D.阵发性宫缩样疼痛E.转移性右下腹痛22.子宫收缩乏力导致产后出血时，首选的处理措施是A.按摩子宫并应用宫缩剂B.宫腔填塞纱布C.结扎子宫动脉D.行子宫切除术E.快速输血补液23.外阴阴道假丝酵母菌病治疗首选的药物是A.甲硝唑B.替硝唑C.克霉唑D.阿莫西林E.雌激素24.子宫肌瘤患者最常见的临床症状是A.下腹包块B.白带增多C.经量增多、经期延长D.下腹坠胀疼痛E.不孕或流产25.子宫内膜癌的典型临床症状是A.接触性阴道出血B.绝经后不规则阴道流血C.阴道排液增多D.下腹持续性疼痛E.月经周期紊乱26.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹腔内出血27.人工流产综合反应的主要发生机制是A.精神过度紧张B.迷走神经兴奋C.疼痛刺激D.术中出血过多E.子宫穿孔28.会阴擦洗操作中，第二遍的擦拭顺序为A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外E.以肛门为中心向四周扩散29.骶耻外径的正常值范围为A.12~14cmB.15~17cmC.18~20cmD.21~23cmE.24~26cm30.早产是指妊娠终止的时间范围为A.妊娠满20周至不满28周B.妊娠满24周至不满32周C.妊娠满28周至不满37周D.妊娠满37周至不满42周E.妊娠满42周及以后A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）1.孕妇，28岁，妊娠38周，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量结果：骶耻外径19cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，该孕妇的骨盆类型最可能为A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.畸形骨盆E.正常女性骨盆2.孕妇，32岁，妊娠32周，近1周出现心悸、气短，夜间不能平卧，查体：心率110次/分，呼吸22次/分，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底可闻及湿啰音，下肢水肿（+），该患者最可能的诊断是A.妊娠合并心脏病，心功能Ⅰ级B.妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级C.妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级D.妊娠合并心脏病，心功能Ⅳ级E.正常妊娠生理反应3.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心138次/分，此时首要的护理措施是A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.行人工破膜加速产程C.鼓励产妇在室内适当活动D.做好剖宫产术前准备E.每4小时听胎心1次4.初产妇，25岁，足月顺产后胎盘娩出，阴道大量出血，子宫软、轮廓不清，按压宫底后出血量明显减少，该患者产后出血的最可能原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留5.女，35岁，外阴瘙痒伴灼痛3天，妇科检查见外阴红肿，阴道内有大量白色稠厚豆腐渣样分泌物，该患者最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.前庭大腺炎6.女，48岁，近半年月经周期紊乱，经量时多时少，经期延长至10~15天，妇科检查子宫及双侧附件未见明显异常，基础体温呈单相型，该患者最可能的诊断是A.无排卵性功能失调性子宫出血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.围绝经期综合征E.子宫黏膜下肌瘤7.女，29岁，已婚，停经52天，阴道少量流血1天，今晨突发右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，血压85/50mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，右侧附件区触痛明显，为明确诊断，首选的辅助检查是A.尿妊娠试验B.腹部X线检查C.阴道后穹窿穿刺D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查8.孕妇，26岁，妊娠36周，持续性下腹痛伴阴道少量流血2小时入院，查体：子宫硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/分，该患者最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.妊娠合并急性阑尾炎E.先兆子宫破裂9.初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位，阴道口可见胎头拨露，胎心监测示胎心100次/分，此时正确的处理措施是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.行会阴侧切+产钳助产，尽快娩出胎儿D.等待自然分娩E.嘱产妇增加腹压用力10.女，28岁，婚后3年未孕，月经规律，妇科检查未见异常，男方精液常规检查正常，为明确不孕原因，首选的检查是A.输卵管通畅检查B.卵巢功能检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.性交后试验11.产妇，30岁，顺产一女婴后3天，体温37.8℃，下腹部胀痛，恶露量多、色暗红、有臭味，宫底脐下1指，压痛明显，该患者最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.急性子宫内膜炎C.急性膀胱炎D.上呼吸道感染E.盆腔腹膜炎12.女，45岁，因接触性出血半年就诊，妇科检查见宫颈糜烂样改变，为明确是否为宫颈癌，最可靠的检查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈和宫颈管活组织检查C.阴道镜检查D.碘试验E.液基薄层细胞学检查（TCT）13.孕妇，30岁，妊娠34周，诊断为重度子痫前期，住院治疗期间突然出现全身抽搐，持续约1分钟，此时首要的护理措施是A.静脉推注硫酸镁控制抽搐B.加床档防止坠床外伤C.保持呼吸道通畅，防止窒息D.立即行剖宫产终止妊娠E.测量血压、脉搏、呼吸14.女，26岁，停经8周确诊为葡萄胎，行清宫术过程中患者突然出现胸闷、呼吸困难，面色发绀，血压下降，应首先考虑发生了A.人工流产综合反应B.子宫穿孔C.急性肺栓塞D.失血性休克E.羊水栓塞15.初产妇，27岁，妊娠41周，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，前羊膜囊饱满，胎心140次/分，此时正确的处理措施是A.立即行剖宫产术B.行人工破膜观察羊水性状C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.等待自然分娩E.行胎头吸引术助产16.女，32岁，口服短效避孕药避孕1年，因漏服2片出现阴道少量突破性出血，此时正确的处理是A.立即停药，待出血第5天开始下一周期服药B.无需特殊处理，继续按原剂量服药C.加服1片避孕药，继续服用至本周期结束D.立即停药，改用避孕套避孕E.加服雌激素，直至出血停止17.产妇，28岁，顺产一4000g男婴，胎盘娩出后阴道持续流鲜红色血液，子宫收缩好，宫底脐下2指、质硬，该患者产后出血的最可能原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.胎膜残留18.孕妇，29岁，妊娠28周，产前检查发现空腹血糖6.8mmol/L，经饮食控制2周后空腹血糖仍为6.5mmol/L，此时首选的治疗药物是A.二甲双胍B.胰岛素C.格列本脲D.糖皮质激素E.左甲状腺素19.女，50岁，因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，术后护理措施错误的是A.术后去枕平卧6小时，头偏向一侧B.术后6小时可进流质饮食，肛门排气后改半流质C.术后每日擦洗外阴2次，保持外阴清洁D.术后常规保留尿管7~10天E.术后第2天鼓励患者床上翻身、活动四肢20.女，34岁，放置宫内节育器5天后出现下腹痛、发热、白带增多伴臭味，查体：体温38.5℃，下腹压痛，宫颈举痛，子宫稍大、压痛明显，双侧附件区压痛，该患者最可能的诊断是A.节育器异位B.子宫穿孔C.急性盆腔炎D.节育器嵌顿E.子宫腺肌病A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题，每题1分，共10分）（1~3题共用题干）孕妇，28岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。查体：宫缩持续40秒，间歇5~6分钟，宫缩时子宫体部隆起变硬，宫口开大3cm，胎膜未破，先露头，S-1，胎心136次/分。1.该产妇目前所处的产程阶段为A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产2.入院后2小时，产妇宫缩持续50秒，间歇2~3分钟，宫口开大5cm，胎膜自然破裂，羊水清亮，此时护理措施错误的是A.立即听诊胎心B.观察羊水的量、性状及颜色C.协助产妇上产床准备接生D.每15~30分钟听诊胎心1次E.鼓励产妇少量多次进食高热量食物3.入院后4小时，产妇宫口开全，先露头，S+3，胎心120次/分，此时正确的护理措施是A.指导产妇正确使用腹压B.每5~10分钟听诊胎心1次C.做好接产准备工作D.以上均正确E.以上均不正确（4~6题共用题干）女，32岁，停经42天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天，今晨腹痛加剧，伴头晕、乏力就诊。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，下腹部压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、质软，右侧附件区压痛明显，可触及边界不清的包块。4.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎5.为明确诊断，首选的辅助检查是A.尿HCG测定B.血HCG测定C.阴道后穹窿穿刺D.B型超声检查E.腹腔镜检查6.该患者目前首要的处理措施是A.卧床休息，密切观察病情B.给予止血药物对症处理C.立即行诊断性刮宫术D.快速补液抗休克，同时急诊手术治疗E.给予广谱抗生素预防感染（7~10题共用题干）女，48岁，因经期延长、经量增多1年，加重2个月就诊。患者近1年月经周期紊乱，经期延长至10~15天，经量较前增加1倍，此次月经来潮已12天，量多，伴头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面不平，质硬，活动度好，无压痛，双侧附件区未见异常。7.该患者最可能的诊断是A.妊娠相关疾病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫腺肌病E.无排卵性功能失调性子宫出血8.为明确诊断，首选的辅助检查是A.诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.B型超声检查D.宫颈刮片细胞学检查E.血常规检查9.患者血常规检查示血红蛋白75g/L，诊断为缺铁性贫血，患者及家属要求保留子宫，首选的治疗方案是A.观察随访，定期复查B.雄激素药物治疗C.子宫肌瘤切除术D.全子宫切除术E.放射治疗10.该患者经腹子宫肌瘤切除术后的护理措施，错误的是A.术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧B.术后严密监测生命体征变化C.术后肛门排气后逐步恢复正常饮食D.术后保留尿管24~48小时E.术后绝对卧床休息1周，禁止下床活动参考答案及解析选择题1.答案：D解析：骨盆入口平面前后径又称真结合径，指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，平均值为11cm，是胎先露部衔接入口的关键径线，若小于10cm提示入口平面狭窄。2.答案：D解析：雌激素可促进子宫肌细胞增生肥大，使子宫肌层增厚，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；其余选项均为孕激素的生理功能。3.答案：D解析：妊娠期血容量自妊娠6~8周开始增加，至妊娠32~34周达高峰，较未孕时期增加40%~45%，其中血浆增加多于红细胞增加，可出现生理性贫血，也是妊娠期心脏病患者易发生心力衰竭的关键时期。4.答案：B解析：胎动计数是孕妇自我监测胎儿宫内状况的简便有效方法，正常胎动为每小时3~5次，12小时累计胎动计数≥10次为正常，若<10次提示胎儿宫内缺氧可能。5.答案：B解析：内旋转是指胎头围绕骨盆纵轴旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作，以适应中骨盆及出口前后径大于横径的解剖特点，利于胎头下降娩出。6.答案：C解析：胎盘娩出后子宫圆而硬，宫底位于脐下1指；产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平，牵拉宫底上升至平脐，以后每日下降1~2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底。7.答案：C解析：硫酸镁是治疗子痫前期及子痫的首选解痉药物，治疗浓度与中毒浓度接近，中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随后可出现全身肌张力减退、呼吸抑制，严重者心跳骤停。用药期间需监测膝反射（必须存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥17ml/h或≥400ml/24h）。8.答案：B解析：异位妊娠以输卵管妊娠最常见，占95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见但病情凶险，出血量大。9.答案：C解析：产后出血是分娩期严重并发症，居我国孕产妇死亡原因首位，定义为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产分娩者出血量≥1000ml。10.答案：B解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，典型阴道分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；白色稠厚豆腐渣样分泌物为外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现；灰白色均匀一致伴鱼腥臭味为细菌性阴道病的典型表现。11.答案：C解析：子宫颈移行带区（宫颈外口鳞-柱上皮交界部）是子宫颈癌的好发部位，该区域细胞化生活跃，在人乳头瘤病毒（HPV）持续感染等因素作用下，易发生上皮内瘤变，甚至进展为浸润癌。12.答案：C解析：葡萄胎清宫术后需定期随访HCG，随访时间为：葡萄胎排空后每周1次HCG测定，直至连续3次阴性，以后每个月1次共6个月，然后每2个月1次共6个月，自第一次阴性后共计1年。13.答案：A解析：无排卵性功能失调性子宫出血患者因无排卵，无黄体形成，孕激素分泌不足，基础体温无高温相，呈单相型；有排卵性功血基础体温呈双相型，黄体功能不足者高温相缩短（<11日），子宫内膜不规则脱落者高温相下降缓慢。14.答案：B解析：宫内节育器常规放置时间为月经干净后3~7日，无性生活；其他放置时机包括：人工流产术后立即放置（宫腔深度<10cm）、产后42日恶露已净且子宫恢复正常、剖宫产后半年、哺乳期放置需先排除早孕。15.答案：C解析：会阴湿热敷可促进局部血液循环，加速组织再生和消炎止痛，常用于会阴水肿、血肿吸收期、伤口硬结等，温度以41~46℃为宜，每次15~30分钟，每日2~3次，注意防止烫伤。16.答案：B解析：中骨盆平面是骨盆最窄平面，其横径即坐骨棘间径，指两侧坐骨棘之间的距离，平均值为10cm，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。17.答案：C解析：脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，内含2条脐动脉（运输胎儿缺氧血至胎盘）和1条脐静脉（运输胎盘含氧血至胎儿），周围有华通胶保护血管，若脐带受压可导致胎儿宫内缺氧。18.答案：D解析：见红、胎儿下降感、假临产是先兆临产的表现；临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒及以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。19.答案：C解析：Apgar评分是判断新生儿窒息程度的常用方法，评估内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0~2分，满分10分，出生后1分钟、5分钟各评定1次，必要时10分钟复评。20.答案：B解析：恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露：血性恶露含大量血液，色鲜红，量多，可见小血块，持续3~4日；浆液恶露含多量浆液，色淡红，持续10日左右；白色恶露含大量白细胞，色白质稠，持续3周左右。21.答案：B解析：输卵管妊娠未破裂时表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当发生破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，血液积聚于直肠子宫陷凹时可出现肛门坠胀感，出血量多可扩散至全腹疼痛。22.答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%~80%，一旦确诊应立即按摩子宫，同时遵医嘱应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等），多数患者经上述处理可有效止血，必要时再采取宫腔填塞、血管结扎甚至子宫切除等措施。23.答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症，治疗首选局部或全身抗真菌药物，如克霉唑栓剂、氟康唑等；滴虫性阴道炎、细菌性阴道病首选甲硝唑治疗。24.答案：C解析：子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30~50岁妇女，经量增多及经期延长是最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，与肌瘤使宫腔增大、内膜面积增加、影响子宫收缩有关。25.答案：B解析：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以腺癌最常见，多见于老年妇女，绝经后不规则阴道流血是其典型症状，量一般不多；尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。26.答案：A解析：卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤（如成熟畸胎瘤），常在体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。27.答案：B解析：人工流产综合反应指术中或手术结束时，患者出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至昏厥抽搐，主要是由于子宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，也与孕妇精神紧张、不能耐受宫颈扩张牵拉有关。28.答案：B解析：会阴擦洗适用于产后、术后、留置导尿管、会阴有伤口等患者，第一遍自上而下，由外向内，初步擦净外阴的血迹、分泌物等污物；第二遍自上而下，由内向外，以阴道口为中心，依次擦洗小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围，确保清洁效果，避免逆行感染。29.答案：C解析：骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线，测量第5腰椎棘突下（腰骶部菱形窝上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18~20cm，可间接推测骨盆入口前后径长度，评估骨盆入口大小。30.答案：C解析：妊娠满28周至不满37足周期间分娩称为早产，娩出的新生儿称为早产儿，体重多在1000~2499g，各器官发育尚不成熟；妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产；妊娠满42周及以后分娩为过期产。A2型题1.答案：C解析：漏斗骨盆特点为骨盆入口各径线正常，中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，表现为坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，坐骨结节间径+出口后矢状径<15cm。该孕妇骶耻外径正常（提示入口正常），坐骨结节间径7cm，加出口后矢状径共13.5cm<15cm，符合漏斗骨盆特点。2.答案：C解析：心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭史。该患者妊娠32周（血容量高峰），出现夜间不能平卧、肺底湿啰音、心率增快，符合心功能Ⅲ级（心力衰竭早期）表现。3.答案：C解析：该产妇处于第一产程潜伏期，宫缩规律，胎心正常，宫口开大3cm、胎膜未破，应鼓励产妇在室内适当活动，有助于促进产程进展；潜伏期每1~2小时听胎心1次，无需过早干预或剖宫产。4.答案：B解析：子宫收缩乏力导致的产后出血表现为胎盘娩出后阴道大量出血，子宫质软、轮廓不清，按摩子宫或应用宫缩剂后出血减少或停止；软产道裂伤表现为胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红，子宫收缩良好。5.答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，妇科检查可见外阴红斑、水肿，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物。6.答案：A解析：无排卵性功血好发于青春期和围绝经期女性，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大量出血，基础体温呈单相型，生殖器官无器质性病变，与该患者表现相符。7.答案：C解析：该患者有停经、腹痛、阴道流血症状，伴失血性休克表现，宫颈举痛、后穹窿饱满，高度怀疑异位妊娠破裂伴腹腔内出血，阴道后穹窿穿刺是简单可靠的辅助诊断方法，抽出暗红色不凝血即可确诊。8.答案：B解析：胎盘早剥是妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，典型表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，子宫硬如板状，压痛明显，胎位不清，严重时可出现胎儿窘迫甚至胎死宫内，与该患者表现相符。9.答案：C解析：胎头拨露提示进入第二产程，胎心减慢至100次/分提示胎儿窘迫，此时胎头已达阴道口，应立即行会阴切开+产钳助产或胎头吸引术，尽快结束分娩，抢救胎儿，无需行剖宫产。10.答案：A解析：女性不孕因素中输卵管因素最常见，占30%~40%，该患者月经规律（提示排卵基本正常），妇科检查正常，男方精液正常，应首先行输卵管通畅检查（如子宫输卵管造影），了解输卵管是否通畅。11.答案：B解析：急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型，多发生于产后3~5天，表现为低热或高热，下腹疼痛，恶露量多、色暗红、有臭味，宫底压痛明显，子宫复旧不良，与该患者表现相符。12.答案：B解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变的最可靠依据，凡宫颈筛查发现异常或可疑癌变者，均应在阴道镜观察下选择可疑病变区行宫颈活组织检查。13.答案：C解析：子痫发作时首先应保持患者呼吸道通畅，立即取头低侧卧位，必要时用开口器防止舌咬伤，给予吸氧，防止窒息和误吸，同时遵医嘱应用硫酸镁控制抽搐，抽搐控制后适时终止妊娠。14.答案：C解析：葡萄胎患者清宫过程中，若葡萄胎滋养细胞经子宫血窦进入血液循环，可造成急性肺栓塞，表现为突发胸闷、呼吸困难、发绀、血压下降，严重者可危及生命，清宫时应注意控制负压，避免过度挤压子宫。15.答案：B解析：该产妇妊娠41周（过期妊娠），宫口开大4cm，前羊膜囊饱满，胎心正常，可行人工破膜，观察羊水性状，同时加强宫缩，促进产程进展，破膜后需持续监测胎心变化。16.答案：C解析：口服短效避孕药期间若漏服1~2片，可立即补服1片，继续按原剂量服用至本周期结束；若漏服3片以上，应停药，待出血后开始下一周期服药，期间采用其他避孕措施。17.答案：B解析：软产道裂伤导致的产后出血特点为胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红，子宫收缩良好，质硬，轮廓清楚；巨大儿分