口腔医师定期考核试题及答案

口腔医师定期考核试题及答案一、选择选择题（共25题，每题1分，共25分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.龋病临床分类中，不属于按病变深度分类的类型是A.浅龋B.中龋C.深龋D.慢性龋E.牙本质深层龋2.下颌第一恒磨牙的正常萌出时间为A.2~3岁B.4~5岁C.6~7岁D.9~10岁E.11~12岁3.拔除上颌第一磨牙时，需麻醉的神经不包括A.上牙槽后神经B.上牙槽中神经C.腭前神经D.鼻腭神经E.以上均不需要4.牙体缺损修复中，嵌体的绝对禁忌症是A.后牙牙合面较大缺损B.邻面缺损累及接触点C.牙合面严重磨耗致咬合过低D.楔状缺损E.年轻恒牙深龋洞5.安氏错颌畸形分类中，安氏Ⅱ类错颌的核心判定标准是A.第一恒磨牙为远中错颌关系B.第一恒磨牙为近中错颌关系C.第一恒磨牙为中性错颌关系D.前牙反颌E.开颌6.我国饮用水氟化的适宜氟浓度范围为A.0.3~0.5mg/LB.0.7~1.0mg/LC.1.2~1.5mg/LD.1.5~2.0mg/LE.2.0~2.5mg/L7.牙釉质中无机物占总重量的比例约为A.96%~97%B.86%~87%C.70%D.60%E.50%8.根据《中华人民共和国医师法》规定，医师定期考核的周期为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年9.急性牙髓炎的典型疼痛特点不包括A.自发性阵发性疼痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛不能定位E.咬合痛10.面部“危险三角区”的解剖范围是A.鼻根至两侧口角区域B.鼻底至两侧口角区域C.眉间至两侧鼻翼区域D.鼻尖至两侧内眦区域E.鼻根至两侧鼻唇沟区域11.全口义齿固位力中，最主要的来源是A.大气压力B.吸附力C.表面张力D.摩擦力E.重力12.乳牙期错颌畸形矫治的最佳年龄为A.1~2岁B.3~5岁C.6~7岁D.8~9岁E.10~12岁13.窝沟封闭的最佳操作时机是A.牙齿完全萌出达到牙合平面，尚未发生龋坏B.牙齿萌出后1年以内C.牙齿萌出后2年以内D.牙齿萌出后3年以内E.牙根发育完成时14.牙周膜中数量最多、功能最重要的细胞是A.成纤维细胞B.成牙骨质细胞C.上皮剩余D.成骨细胞E.破骨细胞15.慢性牙周炎的主要致病菌是A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌C.伴放线聚集杆菌D.乳酸杆菌E.白色念珠菌16.下颌下间隙感染最常见的牙源性感染来源是A.下颌中切牙根尖周炎B.下颌尖牙根尖周炎C.下颌前磨牙根尖周炎D.下颌智齿冠周炎E.上颌磨牙根尖周炎17.下列关于烤瓷熔附金属全冠（PFM）的描述，错误的是A.兼具金属的强度和瓷的美观性B.瓷层厚度越厚，美观性越好，强度越高C.金属基底冠厚度一般为0.3~0.5mmD.唇侧肩台宽度一般为1.0mmE.可用于前牙牙体缺损修复18.错颌畸形矫治的总体目标不包括A.美观B.平衡C.稳定D.提升咀嚼效率E.拔除所有错位牙19.医师定期考核的核心内容不包括A.业务水平B.工作业绩C.职业道德D.科研成果E.执业行为合规性20.复发性阿弗他溃疡的典型临床特征不包括A.红、黄、凹、痛B.反复发作C.自限性D.愈后均遗留瘢痕E.好发于口腔黏膜角化差的部位21.人体中硬度最高的组织是A.牙本质B.牙釉质C.牙骨质D.骨组织E.软骨组织22.牙槽突骨折的典型临床表现是A.牙齿松动B.牙龈肿胀出血C.咬合错乱D.摇动单个牙时，邻近数牙及骨折片随之移动E.疼痛明显23.巴斯（Bass）刷牙法中，刷毛与牙体长轴应呈的角度为A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°24.成釉细胞瘤最常见的组织学类型是A.滤泡型B.丛状型C.棘皮瘤型D.颗粒细胞型E.基底细胞型25.牙周基础治疗的核心内容是A.口腔卫生指导B.龈上洁治C.龈下刮治及根面平整D.咬合调整E.牙周药物治疗二、A2型选择题（共15题，每题1分，共15分。每一道考试题以小案例形式呈现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者男，35岁，右上后牙冷刺激敏感1周，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛及夜间痛。检查见右上6牙合面深龋洞，探诊质软，探痛（±），叩痛（-），牙髓温度测试示一过性敏感。该患牙最可能的诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.急性牙髓炎2.患者女，28岁，左下后牙区肿痛3天，伴张口受限1天。检查见左下8近中低位阻生，龈瓣红肿溢脓，左下颌角区肿胀、压痛明显，张口度1.0cm。该患者最可能合并的间隙感染是A.咬肌间隙B.翼下颌间隙C.下颌下间隙D.颊间隙E.咽旁间隙3.患者男，65岁，全口牙列缺失3年，曾行全口义齿修复，现义齿咀嚼时易松动脱落，要求重新修复。检查见上下颌牙槽嵴低平，黏膜菲薄。为提高新义齿固位效果，以下措施错误的是A.适当扩大基托面积B.制取精准的功能性印模C.优化基托磨光面形态D.增加人工牙的牙尖斜度E.指导患者正确佩戴与使用义齿4.患者男，12岁，上前牙前突、牙列拥挤，检查见第一恒磨牙远中错颌关系，前牙深覆盖Ⅱ度，深覆颌Ⅰ度，上切牙唇倾。该患者按安氏分类属于A.安氏Ⅰ类错颌B.安氏Ⅱ类1分类错颌C.安氏Ⅱ类2分类错颌D.安氏Ⅲ类错颌E.安氏Ⅳ类错颌5.某社区为6~7岁儿童开展口腔预防保健项目，计划实施第一恒磨牙窝沟封闭。经筛查，200名受检儿童中，160名第一恒磨牙已完全萌出且无龋损，40名第一恒磨牙未完全萌出。针对未完全萌出的儿童，正确的处理方式是A.直接实施窝沟封闭B.待牙齿完全萌出后再评估行窝沟封闭C.立即行涂氟治疗D.行预防性树脂充填E.无需任何处理6.患者男，40岁，右上后牙龋坏充填后反复脱落3次，要求修复。检查见右上6牙合面及邻面大面积牙体缺损，牙髓活力测试正常，叩痛（-），咬合关系正常，患者对美观要求较高。以下修复方式中最合适的是A.银汞合金充填B.金属嵌体C.瓷嵌体D.金属全冠E.玻璃离子充填7.患者女，30岁，刷牙时牙龈出血半年，无自发性出血。检查见全口牙面菌斑、牙石（+~++），牙龈缘红肿，探诊深度2~3mm，无附着丧失，X线片示牙槽嵴顶无吸收。该患者最可能的诊断是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.坏死性溃疡性龈炎E.妊娠期龈炎8.患者男，52岁，因左下颌骨良性肿瘤拟行下颌骨部分切除术，术前需拔除左下3~8牙。患者有高血压病史8年，规律服用降压药，术前测血压155/90mmHg，无头晕、头痛等不适。以下术前处理正确的是A.取消手术，待血压降至120/80mmHg再手术B.术前常规服用降压药，术中监测血压，可实施拔牙手术C.静脉输注降压药，待血压降至正常范围后再手术D.给予大剂量镇静剂后立即手术E.无需特殊处理，直接手术9.患者男，8岁，右上恒中切牙外伤冠折1小时，露髓孔直径约2mm，探痛明显，叩痛（+），牙齿无明显松动，X线片示牙根未发育完成，根尖孔呈喇叭口状，无根折影像。该患牙首选的治疗方案是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.根尖诱导成形术10.患者女，45岁，口腔黏膜反复溃疡6年，每次发作1~3个溃疡，疼痛明显，7~10天可自行愈合，无外阴溃疡、眼部不适等全身症状。该患者最可能的诊断是A.复发性阿弗他溃疡B.白塞病C.口腔扁平苔藓D.创伤性溃疡E.疱疹性口炎11.患者男，28岁，右下阻生智齿拔除术后3天，出现持续性剧烈疼痛，向右侧耳颞部放射，服用普通止痛药无效。检查见拔牙窝空虚，内有腐败坏死性残留物，伴明显臭味。该患者最可能的诊断是A.拔牙后反应性疼痛B.干槽症C.邻牙牙髓炎D.拔牙窝继发感染E.牙槽突骨折12.患者女，55岁，右上后牙缺失3个月，要求固定修复，拒绝种植治疗。检查见右上6缺失，右上5、7牙体健康，无松动，牙周状况良好，咬合关系正常。最合适的固定修复方案是A.单端固定桥B.双端固定桥C.半固定桥D.粘接桥E.精密附着体义齿13.某小学开展12岁学生龋病流行病学调查，共检查学生300人，龋、失、补牙数（DMFT）总和为750颗。该人群的龋均为A.1.5B.2.5C.3.5D.4.5E.5.514.患者男，4岁，家长发现孩子前牙“地包天”，要求矫治。检查见乳前牙反颌，反覆盖浅，反覆颌深，下颌可后退至切对切关系，患儿配合度尚可。该患者最佳的矫治方案是A.固定矫治器矫治B.上颌合垫舌簧矫治器矫治C.功能矫治器矫治D.头帽颏兜牵引E.观察，待换牙后再矫治15.患者女，38岁，左腮腺区无痛性肿物2年，生长缓慢，无明显不适。检查见左腮腺区肿物大小约2.5cm×2.0cm，边界清，活动度好，质地中等，无面神经麻痹症状。该患者最可能的诊断是A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺沃辛瘤C.腮腺黏液表皮样癌D.腮腺腺样囊性癌E.腮腺囊肿三、B1型选择题（共10题，每题1分，共10分。每组题共用五个备选答案，备选答案在前，试题在后。每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用）（1~5题共用备选答案）A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌C.伴放线聚集杆菌D.乳酸杆菌E.白色念珠菌1.龋病的主要致病菌是2.慢性牙周炎的主要致病菌是3.侵袭性牙周炎的主要致病菌是4.牙本质龋进展过程中发挥重要作用的致病菌是5.急性假膜型口腔念珠菌病的致病菌是（6~10题共用备选答案）A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.急性牙髓炎6.患者女，20岁，右上后牙发现黑斑1周，无自觉症状。检查见右上4颊沟色素沉着，探诊质软，局限于釉质层，牙髓温度测试正常。该患牙的诊断是7.患者男，30岁，右上后牙冷刺激痛1周，刺激去除后立即消失，无自发痛。检查见右上6牙合面龋洞，探诊质软达牙本质浅层，牙髓温度测试正常，冷刺激进入洞内时疼痛。该患牙的诊断是8.患者女，25岁，右上后牙冷热刺激痛2周，刺激去除后疼痛持续数秒，无自发痛史。检查见右上7深龋洞，探诊敏感，牙髓温度测试示一过性敏感，叩痛（-）。该患牙的诊断是9.患者男，28岁，右上后牙自发性阵发性疼痛2天，夜间痛加剧，冷热刺激可诱发疼痛，疼痛不能定位。检查见右上6深龋洞，探痛（++），叩痛（±）。该患牙的诊断是10.患者女，35岁，右上后牙进食时酸痛，无自发痛。检查见右上5牙合面深龋洞，探诊质软达牙本质深层，牙髓温度测试正常，食物嵌入洞内时疼痛明显。该患牙的诊断是四、A3/A4型选择题（共10题，每题1分，共10分。以下提供2个病例，每个病例下设若干道考题。请根据病例提供的信息，在每一道考题的五个备选答案中选择一个最佳答案）（1~5题共用题干）患者男，45岁，右上后牙自发性阵发性疼痛3天，夜间痛加剧，冷热刺激可诱发疼痛，疼痛向右侧头面部放射，不能明确指出患牙位置。检查见右上6牙合面深大龋洞，探诊敏感，探及穿髓孔时疼痛剧烈，叩痛（±），松动Ⅰ度，牙龈未见明显红肿。1.该患牙最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性牙髓炎急性发作2.为明确诊断，最有诊断价值的辅助检查是A.探诊B.叩诊C.牙髓温度测试D.X线片检查E.牙周探诊3.该患牙的首选治疗方案是A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗术D.干髓术E.拔除术4.若患者完成治疗后1周出现咬合痛，无自发痛，检查见患牙叩痛（+），牙龈无红肿，最可能的原因是A.残髓炎B.急性根尖周炎C.牙周脓肿D.咬合高点E.牙隐裂5.若X线片示根管充填致密，少量糊剂超填，根尖周未见明显异常，最佳处理方式是A.观察，暂不处理B.调合观察C.重新根管治疗D.根尖手术治疗E.拔除患牙（6~10题共用题干）患者男，22岁，右下后牙区肿痛5天，加重伴张口受限、发热2天。检查见右下8近中低位阻生，龈瓣红肿，龈袋内溢脓，右下颌角及咬肌区肿胀，压痛明显，可触及凹陷性水肿，张口度0.8cm，体温38.7℃，血常规示白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞占比82%。6.该患者最可能的诊断是A.右下8冠周炎合并咬肌间隙感染B.右下8冠周炎合并翼下颌间隙感染C.右下8冠周炎合并下颌下间隙感染D.右下8急性根尖周炎合并根尖周脓肿E.右下8牙周脓肿合并牙周袋溢脓7.为明确脓肿是否形成，最简便可靠的检查方法是A.血常规检查B.X线片检查C.穿刺抽脓检查D.B超检查E.CT检查8.该患者当前的首要处理措施是A.立即拔除右下8阻生齿B.静脉应用广谱抗生素，局部理疗C.脓肿切开引流D.龈瓣切除术E.冠周冲洗上药9.若行脓肿切开引流，切口应选择在A.右下8远中龈瓣处B.下颌下区，下颌骨下缘下2cm，平行于下颌下缘的切口C.下颌角前方1cm处纵行切口D.口腔内翼下颌皱襞外侧切口E.下颌升支后缘切口10.炎症完全消退后，该患者的后续处理应为A.长期观察B.行龈瓣切除术C.拔除右下8阻生齿D.定期冠周冲洗E.局部修复治疗参考答案及解析一、选择选择题1.答案：D解析：龋病按病变深度可分为浅龋、中龋、深龋，其中浅龋位于釉质/牙骨质层，中龋达牙本质浅层，深龋达牙本质深层。慢性龋是按病变进展速度分类的类型，不属于按深度分类的范畴。2.答案：C解析：下颌第一恒磨牙通常在6~7岁萌出，是最早萌出的恒牙，又称“六龄齿”，对咬合建颌具有重要意义。3.答案：D解析：上颌第一磨牙的牙髓及牙周膜神经支配为：上牙槽中神经支配近中颊根及颊侧牙龈，上牙槽后神经支配腭根、远中颊根及颊侧牙龈，腭前神经支配腭侧牙龈及黏骨膜。鼻腭神经支配上颌前牙腭侧的牙龈及黏骨膜，与上颌第一磨牙无关。4.答案：E解析：年轻恒牙髓腔大、髓角高，牙体组织薄，嵌体修复需磨除较多牙体组织，易损伤牙髓，且年轻恒牙牙根未完全发育完成，边缘密封性差，属于嵌体的绝对禁忌症。其余选项均为嵌体的适应症或相对适应症。5.答案：A解析：安氏错颌畸形分类以上颌第一恒磨牙为基准，安氏Ⅱ类错颌的核心判定标准为第一恒磨牙呈远中错颌关系，即下颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于上颌第一恒磨牙近中颊沟的远中。6.答案：B解析：根据我国口腔预防医学指南及《生活饮用水卫生标准》，饮用水氟化的适宜氟浓度为0.7~1.0mg/L，该浓度既能有效预防龋病，又可避免氟斑牙的发生。7.答案：A解析：牙釉质是人体最硬的组织，无机物占总重量的96%~97%，主要成分为羟磷灰石晶体，有机物占比不足1%，其余为水。8.答案：C解析：2022年3月1日施行的《中华人民共和国医师法》第四十条明确规定，医师定期考核周期为三年，考核内容包括业务水平、工作业绩和职业道德状况。9.答案：E解析：急性牙髓炎的典型疼痛特点包括自发性阵发性疼痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能定位。咬合痛是根尖周炎的典型表现，不属于急性牙髓炎的疼痛特点。10.答案：A解析：面部“危险三角区”是指鼻根至两侧口角的三角区域，该区域内的面静脉无静脉瓣，感染可逆行扩散至颅内海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。11.答案：A解析：全口义齿的固位力包括吸附力、表面张力和大气压力，其中大气压力是最主要的来源。当基托与黏膜紧密贴合，边缘封闭良好时，基托与黏膜之间形成负压，大气压力作用于基托磨光面，使义齿获得良好固位。12.答案：B解析：乳牙期错颌畸形矫治的最佳年龄为3~5岁，此时乳牙牙根已发育完成，且未开始吸收，患儿配合度较好，矫治效果最佳。过早矫治患儿无法配合，过晚矫治乳牙牙根开始吸收，易导致牙齿松动脱落。13.答案：A解析：窝沟封闭的最佳操作时机为牙齿完全萌出达到牙合平面，且尚未发生龋坏时。此时窝沟充分暴露，便于操作和封闭剂的粘接，可有效预防窝沟龋的发生。14.答案：A解析：牙周膜中的细胞包括成纤维细胞、成牙骨质细胞、上皮剩余、成骨细胞、破骨细胞等，其中成纤维细胞数量最多、功能最重要，主要功能为合成和降解牙周膜胶原纤维，维持牙周膜的结构和功能稳定。15.答案：B解析：慢性牙周炎的主要致病菌为牙龈卟啉单胞菌，该菌为革兰阴性厌氧菌，可产生多种毒力因子，破坏牙周组织。变形链球菌是龋病的主要致病菌，伴放线聚集杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌。16.答案：D解析：下颌下间隙感染的牙源性感染来源以下颌智齿冠周炎最为常见，其次为下颌磨牙根尖周炎。下颌智齿的根尖靠近下颌下间隙，感染易直接扩散至该间隙。17.答案：B解析：烤瓷熔附金属全冠兼具金属的强度和瓷的美观性，但瓷层厚度并非越厚越好，瓷层过厚会导致内部应力增加，易发生崩瓷，反而降低强度。一般瓷层厚度为1.0~1.5mm即可满足美观和强度要求。18.答案：E解析：错颌畸形矫治的总体目标为美观、平衡、稳定，同时兼顾咀嚼功能、发音功能的提升，维护牙周健康。拔除所有错位牙不符合矫治的生物力学原则和功能目标，不属于矫治目标。19.答案：D解析：医师定期考核的核心内容包括业务水平、工作业绩、职业道德，同时涵盖执业行为合规性等内容。科研成果属于医师职称评审的参考内容，不属于定期考核的核心内容。20.答案：D解析：复发性阿弗他溃疡的典型特征为“红、黄、凹、痛”，具有反复发作、自限性的特点，好发于唇、颊、舌等口腔黏膜角化差的部位。轻型和疱疹样阿弗他溃疡愈后不留瘢痕，仅重型阿弗他溃疡愈后可遗留瘢痕，并非所有类型均遗留瘢痕。21.答案：B解析：牙釉质是人体中硬度最高的组织，其莫氏硬度约为340KHN，主要由高度矿化的羟磷灰石晶体构成，具有保护牙本质和牙髓的作用。22.答案：D解析：牙槽突骨折的典型临床表现为：摇动骨折区的单个牙时，邻近数牙及骨折片随之整体移动，同时可伴有牙龈肿胀、出血、咬合错乱、疼痛等表现，但后者均非特异性表现。23.答案：C解析：巴斯刷牙法又称水平颤动法，是目前推荐的有效刷牙方法之一，操作时刷毛与牙体长轴呈45°角，指向根尖方向，轻度加压使刷毛进入龈沟，进行短距离水平颤动，可有效清除龈缘附近及龈沟内的菌斑。24.答案：A解析：成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤之一，其组织学类型包括滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型等，其中滤泡型最为常见。25.答案：C解析：牙周基础治疗包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治及根面平整、咬合调整、药物治疗等，其中龈下刮治及根面平整是核心内容，可彻底清除牙周袋内的牙石、菌斑及病变牙骨质，消除牙周炎症。二、A2型选择题1.答案：D解析：可复性牙髓炎的典型表现为冷热刺激一过性敏感，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛，牙髓温度测试呈一过性敏感。深龋的温度测试正常，仅刺激进入龋洞内时出现疼痛，与该患者表现不符。2.答案：A解析：咬肌间隙感染最常见的来源为下颌智齿冠周炎，典型表现为下颌角区肿胀、压痛，张口受限明显，严重者可出现凹陷性水肿。翼下颌间隙感染肿胀部位偏内侧，口内翼下颌皱襞红肿，下颌下间隙感染以下颌下区肿胀为主要表现。3.答案：D解析：增加人工牙的牙尖斜度会增大侧向咬合力，不利于牙槽嵴低平患者的义齿固位，反而会增加义齿松动脱落的风险。其余选项均为提高全口义齿固位的有效措施。4.答案：B解析：安氏Ⅱ类错颌表现为第一恒磨牙远中关系，其中1分类错颌伴随前牙唇倾、深覆盖；2分类错颌伴随上前牙舌倾、深覆颌。该患者前牙深覆盖、上切牙唇倾，符合安氏Ⅱ类1分类错颌的特点。5.答案：B解析：窝沟封闭的适应症为牙齿完全萌出、窝沟深、无龋坏。对于未完全萌出的牙齿，窝沟未充分暴露，封闭剂粘接效果差，且易脱落，应待牙齿完全萌出后再评估实施窝沟封闭。6.答案：C解析：该患者右上6大面积牙体缺损，牙髓活力正常，美观要求高，瓷嵌体兼具良好的美观性和机械强度，且磨除牙体组织较全冠少，是最合适的修复方式。金属嵌体美观性差，银汞合金和玻璃离子充填强度不足，易再次脱落。7.答案：A解析：慢性龈炎的典型表现为牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血，探诊深度可略有增加，但无附着丧失，牙槽骨无吸收。牙周炎的核心诊断标准为附着丧失和牙槽骨吸收，与该患者表现不符。8.答案：B解析：高血压患者拔牙的禁忌症为血压高于180/100mmHg且未规律控制。该患者血压155/90mmHg，规律服药，无明显不适，可在术前常规服用降压药、术中监测血压的前提下实施拔牙手术。9.答案：C解析：年轻恒牙外伤露髓，根尖孔未闭合，外伤时间短（短于24小时），露髓孔较大时，首选活髓切断术，切除冠部感染牙髓，保留根部健康牙髓，促进牙根继续发育完成。直接盖髓术适用于露髓孔小于1mm的情况，根尖诱导成形术适用于牙髓已坏死的年轻恒牙。10.答案：A解析：复发性阿弗他溃疡的典型特点为反复发作、自限性，溃疡表现为“红、黄、凹、痛”，无全身其他系统症状。白塞病除口腔溃疡外，还伴有外阴溃疡、眼部病变、皮肤病变等全身表现，与该患者不符。11.答案：B解析：干槽症是拔牙术后常见的并发症，典型表现为术后2~3天出现持续性剧烈疼痛，向耳颞部、下颌下区放射，普通止痛药无效，检查见拔牙窝空虚，内有腐败坏死性残留物，伴明显臭味。12.答案：B解析：双端固定桥是固定义齿修复的首选类型，两端基牙均承担咬合力，固位稳定，适用于缺牙区两端基牙健康、牙周状况良好的情况。该患者右上5、7均健康，适合行双端固定桥修复。单端固定桥仅一端有基牙，易损伤基牙，一般不推荐。13.答案：B解析：龋均是指受检人群中每人平均的龋、失、补牙数，计算公式为：龋均=DMFT总和/受检人数。该人群龋均=750/300=2.5。14.答案：B解析：乳牙期反颌，下颌可后退至切对切，多为牙性或功能性反颌，最佳矫治方案为上颌合垫舌簧矫治器，通过合垫打开咬合，舌簧推上前牙唇向移动，纠正反颌。该患儿4岁，配合度尚可，适合该矫治方案。15.答案：A解析：腮腺多形性腺瘤是最常见的腮腺良性肿瘤，多见于中青年女性，生长缓慢，无痛，边界清，活动度好，质地中等，无面神经麻痹症状。沃辛瘤多见于老年男性，常与吸烟有关，多位于腮腺下极。三、B1型选择题1.答案：A解析：变形链球菌是龋病的主要致病菌，可利用蔗糖产生胞外多糖，黏附于牙面形成菌斑，并产酸导致牙体硬组织脱矿。2.答案：B解析：牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌，为革兰阴性厌氧菌，可产生内毒素、蛋白酶等毒力因子，破坏牙周组织。3.答案：C解析：伴放线聚集杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌，可产生白细胞毒素，损伤中性粒细胞，抑制宿主免疫反应，导致牙周组织快速破坏。4.答案：D解析：乳酸杆菌可在酸性环境中生存繁殖，进一步产酸，促进牙本质龋的进展，在牙本质龋的发展过程中发挥重要作用。5.答案：E解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要致病菌，当宿主免疫力下降、口腔菌群失调时，可引发急性假膜型、萎缩型、增生型等多种类型的口腔念珠菌病。6.答案：A解析：浅龋位于釉质层，患者无自觉症状，探诊质软，牙髓活力测试正常，符合该患者表现。7.答案：B解析