护理十八项核心制度考核试题(含答案)

护理十八项核心制度考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《护理分级制度》及《综合医院分级护理指导原则》要求，对病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者实施一级护理，此类患者的常规巡视间隔时长为（）A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每1小时巡视1次D.每2小时巡视1次2.护理查对制度是保障护理安全的核心制度，其中“三查七对”中的“三查”指的是（）A.查药品有效期、查药品质量、查药品配伍禁忌B.操作前查、操作中查、操作后查C.查患者姓名、查床号、查住院号D.查医嘱内容、查执行单、查腕带信息3.按照值班交接班制度要求，接班护理人员需提前到达科室，做好接班前准备，与交班人员共同完成交接班流程，规定提前到岗的时长为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.医嘱执行制度明确规定，临时医嘱的有效时长为（），需在短时间内执行，部分即刻执行医嘱（st）需在医嘱开具后15分钟内执行完毕A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内5.根据《护理文书书写规范》要求，体温单需记录患者24小时出入量、大便次数、生命体征等信息，其中大便次数的记录周期为（）A.每6小时记录1次B.每12小时记录1次C.每24小时记录1次D.每48小时记录1次6.按照消毒隔离制度及《医疗机构消毒技术规范》要求，独立包装的无菌棉球、纱布经打开使用后，剩余物品的最长有效使用时限为（）A.4小时B.8小时C.24小时D.7天7.根据《护理不良事件主动报告制度》，发生Ⅰ级（警告事件）护理不良事件时，护理人员应第一时间启动应急处置措施，同时需在规定时限内完成向科室护士长及护理部的口头报告，该时限为（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时8.危重患者抢救制度要求，抢救车内配备的急救药品、物品需定量储存、定位放置、定人管理，处于完好应急状态，若抢救过程中使用了车内药品、物品，需在多长时间内补齐、核对完毕，保障后续抢救使用（）A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时9.输血安全管理制度明确规定，输血开始后的前15分钟需严格控制输注速度，严密观察患者是否出现输血不良反应，此时输注速度应控制在（）A.20滴/分以内B.40滴/分C.60滴/分D.80滴/分10.按照给药制度要求，护士发放口服药物时，若患者对所发药物提出疑问，正确的处置方式是（）A.告知患者医嘱无误，督促其尽快服药B.先为其他患者发药，暂不处理该患者疑问C.立即核对医嘱、药物信息及患者身份，确认无误后向患者做好解释再给药D.直接报告护士长处置11.护理查房制度要求，科室由护士长组织的常规护理业务查房，开展频次为（），重点解决专科护理疑难问题、检查护理质量落实情况A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次12.护理会诊制度对不同类型会诊的时限有明确要求，普通科间护理会诊（非急会诊）时，应邀科室需在接到会诊申请后多长时间内安排具备专科资质的护理人员完成会诊指导（）A.30分钟B.2小时C.12小时D.24小时13.患者身份识别制度规定，为患者实施任何护理操作、治疗、检查前，需至少同时使用几种身份识别方式确认患者身份，禁止仅以床号作为唯一识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种14.护理安全管理制度要求，高危药品需规范存放管理，以下存放方式正确的是（）A.与普通药品混合存放，无需特殊标识B.专柜存放，设置醒目的红色高危警示标识，由专人定期核查C.放置在治疗车最上层，方便随时取用D.交由患者家属自行保管15.围手术期护理管理制度要求严格执行手术安全核查，核查的三个核心时间节点为（）A.患者入病房前、麻醉实施前、手术开始前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术开始后、皮肤缝合前、患者返回病房前D.患者入手术室前、手术缝合过程中、出手术室后16.压疮预防与护理管理制度要求使用Braden压疮风险评估量表对患者进行风险筛查，该量表的评分范围为（），分值越低代表压疮发生风险越高A.0-10分B.6-23分C.10-30分D.15-40分17.患者健康教育制度要求护士根据患者疾病阶段、认知能力开展针对性健康教育，以下不属于术后患者常规健康教育内容的是（）A.术后饮食注意事项B.术后活动康复指导C.术后并发症观察要点D.患者家庭经济收入情况评估18.病房管理制度要求保障病房消防安全，其中消防通道、安全出口需保持的状态为（）A.可临时堆放患者陪护的私人物品B.保持全程畅通，严禁堆放杂物、上锁封闭C.可作为临时物资储备间存放被服、耗材D.非紧急情况禁止通行，可上锁管理19.值班交接班制度要求重点交接危重、特殊患者的病情信息，以下不属于交班核心内容的是（）A.患者生命体征、动态病情变化B.患者特殊治疗方案、管路护理情况C.患者家属的工作单位及职务D.患者皮肤状态、压疮及跌倒风险防控情况20.输血安全管理制度规定，血液制品从输血科取回后，需在规定时限内开始输注，避免血液在室温下放置过久发生变质，该时限为（）A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.根据《护理分级制度》要求，以下患者中符合特级护理分级标准的有（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护病房收治的需要严密监护生命体征的患者C.使用有创呼吸机辅助呼吸，需要持续监测呼吸参数的患者D.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监测生命体征的患者E.术后病情稳定、生活可部分自理的患者2.护理查对制度中的“七对”内容，除核对床号、姓名外，还包括（）A.药名B.浓度、剂量C.用法、时间D.患者家庭住址E.患者医保缴费状态3.值班交接班制度要求交接班做到“三清”，具体内容为（）A.书面写清B.口头交清C.床边看清D.陪护讲清E.后勤算清4.以下关于医嘱执行的操作要求，符合制度规定的有（）A.医嘱必须由具备合法执业资质的医师开具，护士核对无误后方可执行B.对存在疑问的医嘱，必须与开具医嘱的医师核对确认无误后再执行，不得盲目执行C.常规诊疗过程中不得执行口头医嘱，仅在抢救急危患者、手术过程中可接受医师的口头医嘱D.执行口头医嘱时，护士需完整复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后医师需在6小时内补记书面医嘱E.护士可根据患者的病情变化，自行调整医嘱用药剂量后再执行5.护理文书书写的基本要求包括（）A.记录内容客观、真实B.数据准确、记录及时C.项目完整、表述规范D.出现书写错误时，可采用刮除、粘贴、涂改的方式修正页面E.书写错误时使用红笔涂抹覆盖后重新书写6.消毒隔离制度要求严格落实手卫生规范，以下场景中必须执行手卫生的有（）A.接触患者前、实施清洁/无菌操作前B.接触患者后、接触患者周围环境物品后C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后D.手部有肉眼可见污染物时，使用流动水+洗手液按规范洗手E.手卫生方式包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒7.根据护理不良事件分级标准，以下对不良事件分级的表述正确的有（）A.Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展导致的患者永久性功能丧失B.Ⅱ级事件（不良后果事件）：因诊疗护理活动造成患者机体与功能损害，未达到死亡或永久性功能丧失程度C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：护理过失行为已作用于患者，但未造成患者任何机体或功能损害D.Ⅳ级事件（隐患事件）：因及时发现干预，护理过失未实际作用于患者，未造成不良后果E.护理不良事件仅指造成患者严重伤残、死亡的恶性事件8.危重患者抢救工作的管理要求，以下表述正确的有（）A.抢救现场由职称最高的医护人员统一指挥，其他人员分工明确、密切配合B.抢救过程中使用的药品安瓿、输液空瓶、输血空袋需集中放置，经双人核对无误后方可丢弃，便于事后统计、核查C.抢救过程中需及时、准确记录患者病情变化、抢救措施、用药时间及剂量，记录时间精确到分钟D.若因抢救紧急未能及时书写护理记录，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明“补记”标识E.非抢救相关人员可随意进入抢救室围观学习9.输血“三查八对”中的“三查”内容包括（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的质量，观察有无溶血、凝块、变色、浑浊等异常C.查输血装置的完整性、灭菌有效期，确认装置无破损、无漏气D.查患者的医保报销比例E.查患者的既往输血史10.按照给药制度要求，以下口服给药操作规范的有（）A.严格执行三查七对，准确掌握给药剂量、浓度、方法、时间B.对易发生过敏反应的药物，给药前需详细询问患者药物过敏史，按要求做药物过敏试验C.抗生素类药物需严格按医嘱时间准时给药，维持有效血药浓度D.鼻饲患者的口服药物需研碎溶解后经胃管注入，注药前后使用温开水冲洗胃管E.发药时若患者不在病房，可将药物放置在患者床头柜上，待患者返回后告知其自行服用11.护理查房的常规类型包括（）A.护理行政查房B.护理业务查房C.护理教学查房D.护理后勤查房E.护理财务查房12.患者身份识别操作中，符合制度要求的做法有（）A.为患者实施任何护理操作、治疗、检查前，均需首先核对患者身份B.至少同时使用两种身份识别方式，如姓名+住院号，禁止仅以床号作为唯一识别依据C.对意识障碍、无自主表达能力、新生儿、手术患者，需使用腕带作为身份识别标识D.核对身份时，需请患者或家属主动陈述患者姓名，避免直呼姓名诱导患者误答E.输血、输液、特殊用药等高风险操作，需实行双人核对确认身份13.压疮预防与管理制度明确以下人群属于压疮高风险人群的有（）A.长期卧床、自主活动能力完全丧失的患者B.存在严重营养不良、低蛋白血症、极度消瘦的患者C.大小便失禁、皮肤长期受分泌物/排泄物潮湿刺激的患者D.使用石膏固定、约束带，局部组织长期受压的患者E.意识清醒、活动自如、营养状态良好的术后患者14.病房管理要求医护人员工作期间做到“四轻”，为患者营造安静的休养环境，“四轻”具体包括（）A.说话轻B.走路轻C.操作轻D.关门轻E.呼吸轻15.以下场景中，符合护理会诊申请条件的有（）A.本专科护理中遇到疑难复杂问题，如难治性压疮、复杂管路维护、难治性伤口护理等B.重大、疑难手术患者需要专科护理团队制定个性化护理方案C.跨专科收治的患者，需要其他专科提供护理专业指导D.开展护理新业务、新技术时，需要相关专科协作配合E.普通住院患者的常规护理问题，责任护士可独立处置的三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确选√，错误选×）1.按照分级护理要求，二级护理患者的巡视间隔为每3小时1次，观察患者病情变化及治疗效果。（）2.为昏迷、意识不清、无法自主应答的患者进行护理操作时，可仅通过核对床号确认患者身份后执行操作。（）3.交接班过程中，若接班人员未按时到岗，交班人员不得擅自离岗，需等待接班人员到岗完成全部交接内容后方可离开。（）4.抢救患者时，医师下达口头医嘱后，护士需大声复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，保留所用安瓿待抢救结束后核对。（）5.护理文书书写出现错误时，可使用修正液覆盖错误内容后重新书写，保持页面整洁美观。（）6.进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内，避免污染。（）7.发生护理不良事件后，若未对患者造成严重损害，当事人可隐瞒事件不报，自行与患者家属协商解决即可。（）8.输血过程中，若患者出现发热、皮疹、腰痛、呼吸困难等疑似输血反应症状，可先减慢输注速度观察，待症状加重时再停止输血。（）9.发口服药时若患者外出检查未在病房，可将药物交给同病室的病友代为保管，待患者返回时转交。（）10.护理业务查房需走到患者床边，实地查看患者病情、护理措施落实情况及护理效果，提出存在问题及改进方向。（）11.护理急会诊要求应邀科室接到会诊申请后，10分钟内安排具备资质的护理人员到达申请科室提供护理指导。（）12.高浓度电解质制剂（如10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液）属于高危药品，可与普通大输液混合放置在治疗区，无需特殊标识。（）13.围手术期术前护理需完善患者术前皮肤准备、药物过敏试验、胃肠道准备，评估患者心理状态，开展术前宣教。（）14.Braden压疮风险评估评分≤12分的高风险患者，每周评估1次皮肤情况即可，无需采取特殊预防措施。（）15.病房内严禁吸烟，严禁违规使用大功率电器，定期排查消防隐患，保障患者住院安全。（）四、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.请简述护理值班交接班制度中“十不交十不接”的核心内容。2.请简述查对制度中输血“三查八对”的具体内容。3.请简述护理不良事件的分级标准及对应报告时限要求。五、案例分析题（共1题，总计14分）某科室白班护士小李为3床患者（张某，男，68岁，住院号20240312001，诊断急性脑梗死，一级护理）输注0.9%氯化钠注射液250ml+血栓通500mg时，治疗台上同时放置有邻床4床患者（王某，男，72岁，住院号20240312002，诊断冠心病不稳定型心绞痛）的0.9%氯化钠注射液250ml+硝酸甘油10mg。小李因晨间治疗集中、时间紧张，未严格执行操作核对流程，错将硝酸甘油组液体拿到3床输液架上，刚准备为患者进行静脉穿刺时，被患者家属提醒“我家老人之前输的药是淡黄色的，这瓶药是透明的，是不是拿错了”，小李随即核对床号、姓名、药物信息，发现确实错拿了邻床药物，立即更换为3床的正确液体，未对患者造成任何损害。事后小李担心被科室处罚，未将该事件上报给护士长，次日护士长在核对治疗执行单时通过家属反馈得知该事件，组织科室进行了案例讨论。请结合护理十八项核心制度要求，回答以下问题：1.结合护理不良事件分级标准，判断该事件属于哪一级不良事件？（3分）2.请指出护士小李在该事件中违反了哪些核心制度？（6分）3.针对此类事件，科室应采取哪些针对性改进措施防范类似问题发生？（5分）【参考答案】一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.C11.C12.D13.B14.B15.B16.B17.D18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD11.ABC12.ABCDE13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×解析：二级护理患者需每2小时巡视1次，三级护理患者每3小时巡视1次。2.×解析：对意识不清无法应答的患者，需通过腕带、床头卡等信息双人核对，至少使用两种身份识别方式，禁止仅以床号作为识别依据。3.√4.√5.×解析：护理文书书写错误需用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间并签署修改人全名，严禁刮、粘、涂、用修正液覆盖。6.√7.×解析：护理不良事件遵循主动、非惩罚性上报原则，无论是否造成损害，均需按要求上报，隐瞒不报将按规定追责。8.×解析：发生疑似输血反应时需立即停止输血，更换输液器输注常温生理盐水维持静脉通路，报告医生处置，保留余血及输血装置送检。9.×解析：发药时患者不在病房需将药物带回治疗室定点放置，做好交接班，待患者返回时双人核对后再发药，不得将药物交给病友或放置在床头柜。10.√11.√12.×解析：高浓度电解质属于高危药品，需专柜单独存放，设置醒目的红色高危警示标识，专人管理，防止误拿误用。13.√14.×解析：Braden评分≤12分的压疮高风险患者需每班评估皮肤情况，落实减压、皮肤护理、营养支持等综合预防措施。15.√四、简答题1.（本题共7分，每答出1项核心内容得0.7分）“十不交十不接”核心内容包括：（1）当班护士着装不规范、工作环境不整洁不交不接；（2）危重患者病情观察不到位、护理措施未落实不交不接；（3）患者输液、输血通路不通畅，存在药物外渗风险未处置不交不接；（4）患者各类引流管不通畅、引流液性状与量记录不准确不交不接；（5）新入、手术、危重、特殊检查治疗患者的病情及注意事项交代不清不交不接；（6）当班医嘱未核对、待执行医嘱未处理到位不交不接；（7）抢救药品、器械、物品准备不全，账物不符不交不接；（8）护理文书书写不规范、记录不完整、数据不准确不交不接；（9）患者皮肤情况观察不细致，压疮、跌倒等风险评估未完成、预防措施未落实不交不接；（10）重点患者心理状态评估不到位、健康教育未落实，安全隐患未排查不交不接。2.（本题共7分，其中三查共3分，每点1分；八对共4分，每答出2项得1分）输血“三查八对”具体内容为：三查：①查血液制品的有效期，确认血液在有效使用期限内；②查血液制品质量，观察血液有无变色、浑浊、凝块、气泡、溶血、乳糜等异常情况；③查输血装置是否完好，检查输血器包装有无破损、是否在灭菌有效期内，装置无漏气、无破损。八对：依次核对患者床号、姓名、住院号、血袋编号、ABO及Rh血型、交叉配血试验结果、血液制品种类、血液制品剂量，所有信息匹配无误后方可输血。3.（本题共7分，分级4分，每级1分；报告时限3分，覆盖各级时限要求）护理不良事件根据损害程度分为四级，报告时限如下：（1）Ⅰ级事件（警告事件）：非预期死亡或非疾病进展导致的永久性功能丧失。事件发生后30分钟内口头报告护士长、科主任及护理部，2小时内完成不良事件系统上报，24小时内提交书面根因分析及整改方案。（2）Ⅱ级事件（不良后果事件）：护理活动造成患者机体或功能损害，未达死亡或永久性功能丧失程度。事件发生后1小时内口头报告护士长，24小时内完成系统上报，3个工作日内提交科室讨论整改记录。（3）Ⅲ级事件（未造成后果事件）：护理过失已作用于患者，但未造成任何损害。事件发生后24-48小时内完成系统上报，科室每月汇总分析。（4）Ⅳ级事件（隐患事件）：因及时发现干预，过失未作用于患者，无不良后果。事件发生