结核病防治知识竞赛题库及答案

结核病防治知识竞赛题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1个正确答案）1.肺结核的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.支原体2.按照我国《传染病防治法》规定，肺结核属于哪一类法定报告传染病（）A.甲类B.乙类C.丙类D.重点监测类3.肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播4.肺结核最核心的可疑症状是（），出现该症状应高度怀疑肺结核，需及时就诊排查A.咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血B.高热、头痛3天C.恶心、呕吐1周D.关节酸痛2天5.我国现行的结核病防治“三位一体”服务模式中，负责肺结核患者诊断、治疗工作的机构是（）A.社区卫生服务中心/乡镇卫生院B.结核病定点医疗机构C.疾病预防控制机构D.综合医院内科门诊6.根据世界卫生组织发布的《2023年全球结核病报告》，我国2022年估算新发结核病患者数约为74.8万，发病率居全球第（）位，是全球30个结核病高负担国家之一A.1B.2C.3D.57.确诊肺结核的病原学金标准是（）A.胸部X线/CT检查发现阴影B.痰结核分枝杆菌培养阳性C.结核菌素皮肤试验（PPD）强阳性D.血清结核抗体阳性8.结核菌素皮肤试验（PPD试验）的结果判定时间为注射后（）A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时9.PPD试验结果判定的测量指标是（）A.皮肤红晕直径B.皮肤硬结横径与纵径的平均直径C.皮肤水疱直径D.皮肤瘙痒范围10.卡介苗的主要接种对象是（），接种后主要用于预防儿童重症结核病（如粟粒性结核、结核性脑膜炎）A.新生儿B.小学生C.肺结核患者密切接触者D.老年人11.初治活动性肺结核患者的规范短程化疗疗程通常为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月12.抗结核治疗必须遵循的核心原则是（）A.早期、联合、足量、间断、全程B.早期、单药、适量、规律、全程C.早期、联合、适量、规律、全程D.早期、联合、足量、规律、短程13.以下人群中，感染结核分枝杆菌后发病风险最高的是（），其发病风险是普通人群的20-30倍A.糖尿病患者B.HIV感染者/艾滋病患者C.长期吸烟人群D.肥胖人群14.血糖控制不佳的糖尿病患者罹患肺结核的风险是普通人群的（）倍，因此糖尿病患者应定期进行结核病筛查A.0.5B.1-2C.3-4D.10-1515.我国肺结核诊疗优惠政策规定，肺结核可疑症状者在定点医疗机构可享受的免费检查项目不包括（）A.第一次就诊的痰涂片检查B.第一次就诊的胸部X线片检查C.治疗期间的痰涂片随访检查D.治疗期间的自费进口抗结核药物16.肺结核患者在规范抗结核治疗（）后，绝大多数患者传染性会大幅下降，可在医生评估下逐步恢复正常工作学习A.2-3天B.2-3周C.2-3个月D.6个月17.判断肺结核患者传染性强弱最主要的依据是（）A.患者咳嗽症状轻重B.患者是否有咯血症状C.痰结核分枝杆菌检查结果D.患者胸部病灶范围大小18.耐多药肺结核是指结核分枝杆菌至少对哪两种一线抗结核药物耐药（）A.异烟肼、利福平B.异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、吡嗪酰胺D.乙胺丁醇、吡嗪酰胺19.耐多药肺结核的规范治疗疗程通常为（），治疗费用约为普通肺结核的100倍，规范治疗下治愈率约为50%-60%A.6个月B.8个月C.12个月D.18-24个月20.学校结核病防控中，入学体检必查的结核病筛查项目是（）A.结核菌素皮肤试验/γ-干扰素释放试验+可疑症状筛查B.胸部CTC.痰培养D.血常规21.肺结核患者治疗期间随访的核心检查项目是（），用于判断治疗效果、评估传染性变化A.肝功能B.痰结核分枝杆菌检查C.肾功能D.血常规22.以下关于卡介苗预防效果的描述，正确的是（）A.接种卡介苗后可终身预防所有类型结核病B.接种卡介苗主要预防儿童重症结核病，对成人肺结核的预防效果有限C.接种卡介苗后就不会感染结核分枝杆菌D.成人补种卡介苗可有效预防肺结核23.当出现肺结核可疑症状到医疗机构就诊时，应主动配合完善的核心检查是（）A.腹部B超B.痰菌检查和胸部影像学检查C.心电图D.心肌酶24.与传染性肺结核患者有密切接触史的人群，应在接触后及时到定点医疗机构进行筛查，以下不属于常规密接筛查项目的是（）A.结核病可疑症状问询B.PPD试验/γ-干扰素释放试验C.胸部X线检查D.头颅CT25.以下行为中，最容易导致结核分枝杆菌传播的是（）A.传染性肺结核患者在密闭空间内不戴口罩咳嗽、大声说话B.和肺结核患者共同就餐C.和肺结核患者握手D.和肺结核患者共用办公用品26.我国结核病高发的重点年龄组不包括（）A.65岁以上老年人群B.15-24岁青少年学生群体C.5岁以下未接种卡介苗的儿童D.30-40岁健康成年人群27.PPD试验结果显示硬结平均直径≥15mm，或局部出现水疱、破溃、淋巴管炎，属于（）A.阴性反应B.一般阳性反应C.中度阳性反应D.强阳性反应28.对于PPD试验强阳性、经全面检查排除活动性结核病的密切接触者，以下处置方式正确的是（）A.无需任何处置B.在知情同意前提下进行预防性服药，降低发病风险C.直接按活动性肺结核进行全疗程治疗D.立即隔离观察29.肺结核患者在治疗期间以下哪种行为是正确的（）A.症状消失后自行停药B.症状好转后私自减药C.遵医嘱规律服药，定期复查D.听信偏方替代正规抗结核药物30.以下哪种疾病会大幅增加结核病发病风险，是我国结核病防控重点关注的合并症（）A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.过敏性鼻炎单项选择题答案：1.B2.B3.A4.A5.B6.C7.B8.C9.B10.A11.B12.C13.B14.C15.D16.B17.C18.A19.D20.A21.B22.B23.B24.D25.A26.D27.D28.B29.C30.B二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些属于肺结核的常见临床表现（）A.咳嗽咳痰超过2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、夜间盗汗D.不明原因的体重下降、乏力2.以下哪些人群属于结核病发病高危人群，需要定期开展结核病筛查（）A.传染性肺结核患者的密切接触者B.HIV感染者/艾滋病患者C.糖尿病患者、尘肺病患者D.长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂的人群E.65岁以上老年人、在校学生3.抗结核治疗如果不规律服药、自行停药或减药，可能导致的后果有（）A.治疗失败，病情反复B.诱发耐药结核病，大幅提升治疗难度C.增加治疗费用，延长治疗周期D.长期排菌造成周围人群感染4.以下哪些是预防肺结核传播的有效措施（）A.传染性肺结核患者外出时规范佩戴医用外科口罩，不随地吐痰B.日常勤开窗通风，保持室内空气流通C.规律作息、均衡营养、适度锻炼，提升自身免疫力D.新生儿及时接种卡介苗E.出现肺结核可疑症状及时就诊，早发现、早治疗5.学校结核病防控工作中，落实“早发现传染源”的核心措施包括（）A.入学体检开展结核病筛查B.落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度C.对肺结核患者的密切接触者及时开展规范筛查D.发现可疑症状者及时督促到定点医疗机构就诊6.以下关于肺结核传染性的描述，正确的有（）A.不是所有肺结核患者都有传染性，只有痰中排出结核分枝杆菌的患者才具有传染性B.肺结核患者经过规范治疗2-3周后，传染性会显著降低C.肺结核患者治愈后就不再具有传染性D.只要和肺结核患者接触就一定会被感染7.以下关于耐多药肺结核的描述，正确的有（）A.耐多药肺结核治疗疗程长、治疗费用高B.耐多药肺结核传播的耐药菌株会导致新感染者直接患上耐药结核C.耐多药肺结核无有效治疗方案，无法治愈D.不规范治疗是产生耐多药肺结核的最主要人为原因8.我国对肺结核患者的规范化健康管理要求包括（）A.基层医疗卫生机构医护人员对居家治疗的患者进行定期随访督导B.督促患者按时服药、定期复查C.对患者及家属开展健康教育D.评估患者治疗期间的不良反应，及时向上级定点医疗机构反馈9.肺结核患者治疗期间需要定期复查的项目包括（）A.痰结核分枝杆菌检查B.胸部影像学检查C.肝肾功能D.血常规10.以下关于结核分枝杆菌的生物学特性描述，正确的有（）A.结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等环境抵抗力较强，在干燥痰液中可存活6-8个月B.结核分枝杆菌对湿热、紫外线敏感，煮沸10分钟或日光直射2-7小时可被灭活C.结核分枝杆菌生长速度快，感染后24小时内即可大量繁殖致病D.结核分枝杆菌容易发生耐药性变异11.以下哪些行为属于肺结核防治中的常见认知误区（）A.肺结核是“穷病”，现在生活条件好了不会得B.只要接种过卡介苗就不会得肺结核C.肺结核症状消失就可以停药，不用吃满疗程D.肺结核是遗传病，会传给下一代12.肺结核患者在排菌期（传染性较强阶段）的正确做法包括（）A.尽量减少外出，避免去人员密集的密闭场所B.咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，不随地吐痰C.外出时规范佩戴口罩，和家人保持适当的防护距离，居室勤通风D.无需避讳，正常参加聚会、聚餐等集体活动13.以下关于预防性抗结核治疗的描述，正确的有（）A.预防性治疗主要针对感染结核分枝杆菌后发病风险较高的人群B.预防性治疗可以有效降低感染者的发病风险，保护率可达60%-80%C.所有接触过肺结核患者的人都需要进行预防性治疗D.预防性治疗前必须排除活动性结核病，在医生指导下规范用药14.社区/基层医疗卫生机构在结核病防治中的主要职责包括（）A.开展肺结核可疑症状者的筛查、推介转诊B.对居家治疗的肺结核患者进行督导服药、随访管理C.开展辖区居民结核病防治健康教育D.对肺结核患者的密切接触者进行追踪筛查15.按照《学校结核病防控工作规范》要求，出现以下哪些情况时，学校需要启动突发公共卫生事件应急处置流程（）A.一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的肺结核病例B.出现肺结核死亡病例C.连续3个月没有新增病例D.发生1例散发肺结核病例多项选择题答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABD11.ABCD12.ABC13.ABD14.ABCD15.AB三、判断题（共20题，正确选√，错误选×）1.肺结核是慢性呼吸道传染病，如果发现不及时、治疗不规范，会对肺部造成不可逆损伤，严重时可危及生命。（）2.结核分枝杆菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫传播，人人都有可能被感染。（）3.出现咳嗽、咳痰1周就可以确诊为肺结核，必须马上住院隔离。（）4.只要坚持规范治疗，绝大多数初治肺结核患者都可以治愈，治愈后可以正常工作、生活和学习。（）5.接种卡介苗后可以获得终身免疫力，不会再感染结核分枝杆菌。（）6.肺结核患者私自停药、漏服药物是诱发耐多药结核的最主要原因，一旦发展为广泛耐药结核，治愈率不足30%。（）7.痰涂片/痰培养阴性的肺结核患者没有传染性，不需要采取任何防护措施。（）8.和肺结核患者共同进餐、握手、共用办公用品等日常接触行为，只要没有近距离呼吸道飞沫暴露，一般不会感染结核分枝杆菌。（）9.我国为初治肺结核患者提供免费的一线抗结核药物，患者在定点医疗机构就诊时可以按政策享受相关减免。（）10.学生因为学习压力大、集体生活接触密切，一旦有传染源进入容易发生聚集性疫情，是结核病防控的重点人群。（）11.肺结核属于遗传病，家族中有肺结核患者的后代一定会患病。（）12.结核分枝杆菌在阴暗、干燥的环境中可存活数月，但对紫外线和高温敏感，日光直射数小时、煮沸10分钟即可有效杀灭病菌。（）13.PPD试验结果阳性就说明一定患上了活动性肺结核，需要马上开始治疗。（）14.肺结核患者治疗期间即使咳嗽、低热等症状完全消失，也需要遵医嘱服满整个疗程，避免病情复发和耐药产生。（）15.预防肺结核最经济有效的方式是规律作息、均衡饮食、适度锻炼，提升自身免疫力，同时保持居室勤通风，在人员密集密闭场所做好个人防护。（）16.吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低局部抵抗力，会增加结核病发病风险，也会影响肺结核患者的治疗效果。（）17.耐药肺结核患者携带的耐药菌株传播给他人后，被感染者发病时直接就是耐药肺结核，治疗难度大幅提升。（）18.糖尿病患者血糖控制不佳时，机体免疫力下降，感染结核分枝杆菌后更容易发病，也会影响抗结核治疗的效果。（）19.已经治愈的肺结核患者不会再重新感染结核分枝杆菌，因此不需要再做任何防护。（）20.基层医生在日常诊疗中发现咳嗽咳痰2周以上的可疑肺结核患者，不需要转诊，可自行开具抗生素给患者治疗。（）判断题答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.×20.×四、简答题（共5题）1.简述肺结核的核心传播途径、易感人群及主要可疑症状。答案要点：（1）传播途径：以呼吸道飞沫传播为核心途径，传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的携带结核分枝杆菌的微滴核被健康人吸入肺泡后可造成感染；经消化道、皮肤接触等其他途径传播极罕见。（2）易感人群：人群对结核分枝杆菌普遍易感，其中HIV感染者/艾滋病患者、糖尿病患者、尘肺病患者、长期使用免疫抑制剂人群、65岁以上老年人、青少年学生、与传染性肺结核患者长期密切接触的人群感染后发病风险较普通人群高数倍至数十倍。（3）核心可疑症状：咳嗽、咳痰2周以上，或出现痰中带血、咯血是肺结核的典型警示症状；部分患者可伴随午后低热、夜间盗汗、不明原因体重下降、全身乏力、胸痛、呼吸困难等表现；出现上述症状者需及时到居住地结核病定点医疗机构就诊排查，避免延误治疗。2.简述抗结核治疗的核心原则及不规范治疗的主要危害。答案要点：（1）核心原则：严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的十字方针。早期即患者确诊后尽早启动治疗，减少肺部组织破坏，降低传播风险；联合即根据患者病情、既往治疗史、耐药情况联合使用3-4种抗结核药物，通过不同药物的作用靶点协同杀菌，避免单药治疗诱发耐药；适量即根据患者年龄、体重、基础肝肾功能等情况精准计算药物剂量，既避免剂量不足诱导耐药，也防止剂量过大增加药物不良反应发生概率；规律即严格按照医嘱设定的服药频次、剂量按时服药，避免漏服、错服；全程即按照治疗方案规定的疗程完成全周期服药，不能因症状缓解提前停药。（2）不规范治疗的危害：一是治疗成功率大幅下降，初治患者规律服药治愈率可达90%以上，不规律服药者治愈率可降至50%以下，病情反复进展可造成肺部不可逆纤维化、空洞形成，甚至诱发呼吸衰竭、肺心病导致死亡；二是极易产生耐药菌株，一旦发展为耐多药或广泛耐药肺结核，治疗疗程从6个月延长至18-24个月，需要使用价格更高、不良反应更多的二线抗结核药物，治疗费用提升至普通肺结核的100倍以上，且治愈率仅为50%左右；三是持续排菌的患者会作为移动传染源，将普通结核菌或耐药结核菌传播给周围密切接触者，容易造成家庭、校园、工作场所的聚集性疫情。3.简述学校结核病防控的核心措施。答案要点：学校是人群高度集中的重点场所，结核病防控需落实“防输入、防扩散、防聚集”目标，重点做好三方面工作：（1）严把入校关口：严格落实入学体检结核病筛查制度，将可疑症状问诊、结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验作为所有新生入学的必查项目，对筛查发现的疑似患者第一时间督促到定点医疗机构明确诊断，杜绝传染源带病进入校园。（2）强化日常监测：建立健全班级晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，班主任、校医对连续咳嗽、咳痰超过3天或出现低热、盗汗症状的学生做好登记，及时联系家长督促就诊；严格落实肺结核患者休复学管理标准，患者必须达到规定的复学医学判定标准后方可返校学习，严禁未痊愈学生带病上课。（3）规范疫情处置：一旦发现校园内肺结核病例，第一时间组织开展密切接触者筛查，覆盖同班级、同宿舍、同社团、同餐次等重点接触人群，对筛查发现的PPD强阳性者经风险评估后，在知情同意前提下开展预防性服药，降低后续发病风险；对筛查发现的疑似病例及时转诊诊断；日常教学期间做好教室、宿舍、图书馆等密闭场所的通风换气，定期开展校园结核病健康教育，提升师生自我防护意识；当同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的肺结核病例，或出现肺结核死亡病例时，严格按照突发公共卫生事件应急规范启动处置，严防疫情扩散。4.简述我国现行的肺结核患者诊疗保障优惠政策。答案要点：我国已建立覆盖患者就诊、治疗、管理全流程的保障政策，大幅减轻患者就医负担：（1）检查减免：肺结核可疑症状者在属地结核病定点医疗机构首次就诊时，可免费享受痰