母婴保健技术考核试题及答案解析(2025版)

母婴保健技术考核试题及答案解析(2025版)一、单项选择题（共25题，每题1分，共计25分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》，我国到2025年的孕产妇死亡率控制目标是A.12/10万以下B.14.5/10万以下C.16/10万以下D.18/10万以下2.依据《中华人民共和国母婴保健法》，婚前医学检查的法定疾病范围不包括A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.职业禁忌症3.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕妇建立《母子健康手册》的最佳时间为妊娠A.10周前B.12周前C.13周前D.14周前4.依据《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，以下哪种情形属于妊娠风险红色预警（极高危）A.年龄35岁B.轻度子痫前期C.凶险性前置胎盘伴胎盘植入D.妊娠期糖尿病饮食控制满意5.依据《中国新生儿复苏指南（2023修订）》，新生儿复苏初步复苏的首要措施是A.清理呼吸道B.保暖C.建立呼吸D.胸外按压6.依据《产后出血预防与处理指南（2022）》，阴道分娩者产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内出血量≥A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml7.以下不属于产前诊断适应证的是A.预产期年龄32岁的孕妇B.产前筛查提示胎儿染色体高风险C.胎儿超声提示结构异常D.有家族性遗传病史的孕妇8.依据《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2023版）》，HBsAg阳性母亲所生新生儿，乙肝免疫球蛋白及首针乙肝疫苗的最佳接种时间为出生后A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内9.依据《母婴保健法》，从事助产技术服务的人员需取得哪项资质方可上岗A.执业医师/护士执业证书B.计划生育技术服务合格证书C.母婴保健技术考核合格证书D.妇幼健康服务培训证书10.以下属于出生缺陷一级预防措施的是A.产前血清学筛查B.孕前增补小剂量叶酸C.新生儿疾病筛查D.胎儿宫内治疗11.依据《母婴保健法》，孕产期保健服务内容不包括A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.婴幼儿系统保健12.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，新生儿首次家庭访视应在出院后多长时间内完成A.3天B.7天C.10天D.14天13.子痫前期的核心诊断标准为：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥（）mmHg，伴尿蛋白或靶器官损害A.80B.85C.90D.9514.按照WHO纯母乳喂养标准，以下做法正确的是A.出生后6个月内除母乳外常规喂水B.出生后6个月内除母乳外按需添加果汁C.除医学指征的药物/维生素滴剂外，6个月内仅喂母乳、不添加其他食物及饮料D.出生后4个月开始添加辅食，同时继续母乳喂养15.依据《艾滋病母婴传播预防与控制指南（2023版）》，HIV感染产妇所生婴儿的推荐喂养方式为A.纯母乳喂养B.混合喂养C.人工喂养D.羊乳喂养16.依据《母婴保健法》，婚前医学检查中发现服务对象患指定传染病且处于传染期内的，医师应当出具的医学意见是A.不宜结婚B.暂缓结婚C.不宜生育D.可正常结婚17.我国法定新生儿疾病筛查核心病种不包括A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.新生儿听力障碍D.小儿脑性瘫痪18.产褥期是指胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至妊娠前状态的时期，通常为A.4周B.6周C.8周D.12周19.宫缩乏力性产后出血的首选处理措施是A.按摩子宫+应用缩宫剂B.宫腔纱条填塞C.子宫动脉结扎D.子宫切除术20.孕中期血清学唐氏筛查的适宜孕周为A.10-13+6周B.15-20+6周C.22-24周D.24-28周21.我国母婴保健工作的方针不包括A.以保健为中心B.以保障生殖健康为目的C.保健与临床相结合D.以治疗为核心22.以下哪项可明确诊断胎儿宫内窘迫A.胎动12小时32次B.胎心监护提示早期减速C.胎心基线115次/分，变异正常D.羊水Ⅲ度污染伴胎心基线变异消失23.妊娠合并梅毒母婴阻断的首选治疗药物是A.红霉素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.阿奇霉素24.以下不属于产后42天常规健康检查内容的是A.产妇生殖器官恢复评估B.新生儿生长发育评估C.新生儿智力测定D.产妇盆底功能评估25.依据《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，首次妊娠风险筛查应在什么时间开展A.首次产前检查时B.孕12周建册时C.孕24周大排畸时D.孕36周入院评估时二、多项选择题（共15题，每题2分，共计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.依据《母婴保健法实施办法》，以下属于母婴保健技术服务范围的有A.婚前医学检查B.产前诊断与遗传病诊断C.助产技术D.新生儿疾病筛查E.医学需要的终止妊娠手术2.以下属于孕产妇妊娠风险红色预警（极高危）的情形有A.凶险性前置胎盘伴胎盘植入B.重度子痫前期合并急性左心衰C.妊娠合并重度肺动脉高压D.前置胎盘（无活动性出血）E.年龄42岁3.依据《中国新生儿复苏指南（2023修订）》，以下需要启动新生儿复苏的情况有A.出生后无自主呼吸B.出生后喘息样呼吸C.出生后心率<100次/分D.出生后四肢青紫、呼吸规则E.羊水Ⅲ度污染、新生儿有活力4.产后出血的四大核心病因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.妊娠期高血压疾病5.以下属于出生缺陷二级预防（孕期干预）范畴的有A.孕前优生健康检查B.孕中期唐氏血清学筛查C.孕20-24周胎儿系统超声筛查D.新生儿先天性心脏病筛查E.确诊严重胎儿畸形后的医学终止妊娠指导6.依据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2022版）》，关于子痫前期的处理，正确的有A.硫酸镁是预防和控制子痫发作的一线药物B.轻度子痫前期需立即终止妊娠C.重度子痫前期孕妇应住院管理D.降压目标为将血压降至120/80mmHg以下E.孕28周前重度子痫前期经治疗病情进行性加重者建议终止妊娠7.以下属于孕早期保健核心内容的有A.建立《母子健康手册》B.妊娠风险筛查与评估C.孕11-13+6周NT超声检查D.75g口服葡萄糖耐量试验E.叶酸补充指导8.乙型肝炎病毒母婴阻断的规范措施包括A.孕期常规监测HBsAg阳性孕妇的乙肝病毒载量B.高病毒载量孕妇孕晚期可在知情同意下予抗病毒治疗C.新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白D.新生儿按0、1、6月龄程序接种乙肝疫苗E.推荐HBsAg阳性孕妇行剖宫产降低传播风险9.依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，0-6岁儿童健康管理服务内容包括A.新生儿家庭访视B.定期健康检查C.生长发育监测与评估D.营养与喂养指导E.常见疾病防治指导10.依据《母婴保健法》，婚前医学检查中的指定传染病包括A.艾滋病B.梅毒C.淋病D.麻风病E.病毒性肝炎11.关于HIV母婴阻断的规范要求，以下描述正确的有A.所有HIV感染孕妇均应尽早启动抗反转录病毒治疗B.HIV感染产妇所生新生儿应在出生后尽早服用抗病毒药物C.推荐HIV感染产妇纯母乳喂养D.HIV感染产妇所生新生儿需在出生后6周及3个月行HIV核酸检测E.规范干预后HIV母婴传播率可降至1%以下12.以下属于高危儿范畴的有A.胎龄<37周的早产儿B.出生体重<2500g的低出生体重儿C.出生时1分钟Apgar评分<7分D.小于胎龄儿E.需要光疗的高胆红素血症患儿13.以下属于产前诊断技术手段的有A.胎儿系统超声检查B.胎儿磁共振成像检查C.羊水穿刺染色体核型分析D.无创DNA产前检测E.绒毛穿刺活检14.母婴安全五项制度包括A.妊娠风险筛查与评估制度B.高危孕产妇专案管理制度C.危急重症救治制度D.孕产妇死亡个案报告制度E.约谈通报制度15.纯母乳喂养的益处包括A.提高婴儿免疫力，减少感染性疾病发生B.促进婴儿认知发育C.促进产妇产后子宫复旧，减少产后出血D.降低产妇乳腺癌、卵巢癌发病风险E.增进母子情感联结三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.我国目前实行强制婚前医学检查制度，男女双方办理结婚登记时必须提供婚前医学检查证明。2.产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。3.新生儿1分钟Apgar评分4-7分为重度窒息，0-3分为轻度窒息。4.羊水Ⅲ度污染的新生儿，无论是否有活力，均需立即行气管插管吸引胎粪。5.开展终止妊娠手术的机构及人员，必须取得母婴保健技术服务相应资质。6.纯母乳喂养的婴儿，出生后6个月内无需添加辅食，但需常规喂水补充水分。7.唐氏筛查高风险可直接诊断胎儿染色体异常，需立即终止妊娠。8.孕产妇妊娠风险分级为紫色的，提示合并传染性疾病，需同时纳入传染病管理。9.新生儿遗传代谢病筛查采血应在出生后72小时内、充分哺乳前完成。10.母婴保健工作坚持以保健为中心、保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主的方针。四、案例分析题（共3题，第1题10分，第2题12分，第3题13分，共计35分）（一）患者张某某，女，38岁，G2P1，既往有1次剖宫产史。本次妊娠停经42天确诊宫内妊娠，孕12周首次产前检查时建立《母子健康手册》，测血压125/80mmHg，BMI27.3kg/㎡，空腹血糖5.4mmol/L，其余基础检查无异常。孕24周行75gOGTT检查，空腹血糖5.2mmol/L，1小时血糖11.3mmol/L，2小时血糖8.9mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，给予饮食+运动干预，血糖控制达标。孕30周产检时测血压148/96mmHg，尿蛋白（+），伴双下肢凹陷性水肿，自述无头晕、头痛、视物模糊等不适。根据上述案例回答下列问题：1.该孕妇首次产检时的妊娠风险分级应为哪一级？请说明依据。（4分）2.孕30周时该孕妇的妊娠风险分级应调整为哪一级？临床诊断是什么？（3分）3.针对孕30周的病情，应采取哪些核心处理措施？（3分）（二）患者李某某，女，29岁，G1P0，孕40+1周，因“阵发性下腹痛3小时”入院。孕期规律产检，无妊娠合并症及并发症。入院查体：宫高33cm，腹围98cm，头先露，胎心142次/分，规律宫缩，宫口开3cm，S=-1，骨盆外测量无异常。产程进展顺利，宫口开全后55分钟娩出一男婴，体重3900g，出生后1分钟Apgar评分9分。胎儿娩出后10分钟，阴道出现大量活动性出血，色暗红伴血凝块，按摩子宫时宫底质软、轮廓不清，累计出血量约650ml。根据上述案例回答下列问题：1.该患者的首要诊断是什么？最可能的出血原因是什么？（3分）2.为明确出血原因，需进一步完善哪些评估与检查？（3分）3.请简述该患者的紧急处理流程。（6分）（三）一对青年男女到妇幼保健院进行婚前医学检查，男方27岁，平素体健，无家族遗传病史；女方26岁，自述为β-地中海贫血基因携带者，无贫血症状，其母亲为地贫基因携带者，父亲表型正常。双方计划1年内生育，咨询地贫相关生育风险及干预措施。根据上述案例回答下列问题：1.针对该夫妇的情况，婚前医学检查中的遗传咨询应包括哪些核心内容？（5分）2.若双方婚后计划妊娠，为预防重型地贫患儿出生，需采取哪些二级预防措施？（4分）3.若女方妊娠后经产前诊断确诊胎儿为重型β-地中海贫血，应出具什么医学意见？请说明依据。（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：依据国家卫生健康委《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》，到2025年全国孕产妇死亡率下降到14.5/10万以下，婴儿死亡率下降到5.0‰以下，5岁以下儿童死亡率下降到6.0‰以下。2.答案：D解析：《母婴保健法》第八条规定，婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病，职业禁忌症不属于法定婚检疾病范围。3.答案：C解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。4.答案：C解析：妊娠风险红色预警指可能危及母儿生命、需立即住院救治的极高危情形，凶险性前置胎盘伴胎盘植入属于红色预警；年龄35岁、轻度子痫前期、饮食控制满意的妊娠期糖尿病均属于黄色预警（一般高危）。5.答案：B解析：《中国新生儿复苏指南（2023修订）》规定，初步复苏的首要措施为保暖，避免新生儿失温，后续依次为摆正体位、必要时清理气道、擦干全身、刺激诱发呼吸。6.答案：C解析：《产后出血预防与处理指南（2022）》定义：胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产者出血量≥1000ml诊断为产后出血。7.答案：A解析：产前诊断适应证包括：预产期年龄≥35岁、产前筛查高风险、胎儿超声异常、有遗传病家族史或不良孕产史等，32岁不属于年龄高危范畴。8.答案：B解析：《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2023版）》要求，HBsAg阳性母亲所生新生儿应在出生后12小时内（越早越好）注射100IU乙肝免疫球蛋白，并按0、1、6月龄程序接种乙肝疫苗。9.答案：C解析：《母婴保健法》第三十三条规定，从事助产技术、结扎手术、终止妊娠手术等母婴保健专项技术服务的人员，需经县级以上卫生健康行政部门考核，取得相应的母婴保健技术考核合格证书。10.答案：B解析：出生缺陷一级预防为孕前干预，旨在预防出生缺陷发生，包括孕前保健、增补叶酸、优生健康检查等；产前筛查属于二级预防，新生儿筛查、宫内治疗属于三级预防。11.答案：D解析：《母婴保健法》第十四条规定，孕产期保健服务包括母婴保健指导、孕妇产妇保健、胎儿保健、新生儿保健，婴幼儿系统保健属于儿童保健范畴。12.答案：B解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行首次家庭访视，满月时（出生后28-30天）进行第二次访视。13.答案：C解析：子痫前期的诊断标准为：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h，或虽无尿蛋白但存在心、脑、肾、肝等靶器官损害。14.答案：C解析：WHO纯母乳喂养标准为：婴儿出生后前6个月仅接受母乳（包括挤出的母乳），不添加任何其他液体或固体食物（包括水），仅在有医学指征时补充维生素、矿物质滴剂或药物。15.答案：C解析：HIV可通过母乳传播，《艾滋病母婴传播预防与控制指南（2023版）》推荐HIV感染产妇所生婴儿采用人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。16.答案：B解析：《母婴保健法》第九条规定，经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。17.答案：D解析：我国法定新生儿疾病筛查核心病种为苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、新生儿听力障碍，小儿脑性瘫痪不属于常规筛查病种。18.答案：B解析：产褥期为胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至妊娠前状态的时期，通常为6周（42天）。19.答案：A解析：宫缩乏力性产后出血的首选处理为经腹按摩子宫联合应用缩宫剂，快速促进子宫收缩止血；宫腔填塞、血管结扎、子宫切除为二线或三线措施。20.答案：B解析：孕中期血清学唐氏筛查的适宜孕周为15-20+6周，孕早期唐氏筛查孕周为10-13+6周。21.答案：D解析：《母婴保健法》规定，母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。22.答案：D解析：胎儿宫内窘迫的诊断需结合胎心、胎动、羊水、生物物理评分等综合判断，单纯羊水污染、胎动正常、早期减速、基线变异正常均不提示窘迫；羊水Ⅲ度污染伴胎心基线变异消失提示胎儿缺氧。23.答案：C解析：《梅毒母婴传播预防与控制指南（2022版）》推荐苄星青霉素为妊娠合并梅毒的首选治疗药物，青霉素过敏者可选用头孢曲松或红霉素。24.答案：C解析：产后42天检查包括产妇全身及生殖器官恢复评估、盆底功能评估、母乳喂养指导，以及新生儿体格测量、生长发育评估、喂养指导等；新生儿智力测定不属于常规检查项目，需在后续发育评估中按需开展。25.答案：A解析：首次妊娠风险筛查应在孕妇首次产前检查时开展，后续每次产检需动态评估妊娠风险，调整分级及管理方案。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：《母婴保健法实施办法》第二条规定，母婴保健技术服务包括：婚前医学检查、产前诊断与遗传病诊断、助产技术、医学需要的节育手术（含终止妊娠）、新生儿疾病筛查、相关生殖保健服务等。2.答案：ABC解析：凶险性前置胎盘伴胎盘植入、重度子痫前期合并心衰、妊娠合并重度肺动脉高压均属于危及母儿生命的红色预警；前置胎盘无出血、年龄42岁属于橙色预警（较高危）。3.答案：ABC解析：新生儿复苏的指征为：出生后无自主呼吸、喘息样呼吸、心率<100次/分；单纯四肢青紫、呼吸心率正常无需复苏；羊水Ⅲ度污染但新生儿有活力者无需气管插管吸引，仅需常规初步复苏。4.答案：ABCD解析：产后出血四大核心病因为子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、植入、残留等）、软产道裂伤、凝血功能障碍，妊娠期高血压疾病为产后出血的高危因素而非直接病因。5.答案：BCE解析：出生缺陷二级预防为孕期干预，旨在通过筛查、诊断减少严重缺陷儿出生，包括产前血清学筛查、超声筛查、产前诊断、医学干预等；孕前优生检查属于一级预防，新生儿先心病筛查属于三级预防。6.答案：ACE解析：硫酸镁是子痫发作的一线预防及治疗药物；轻度子痫前期病情稳定者可门诊密切随访，无需立即终止妊娠；重度子痫前期需住院管理；降压目标为未合并脏器损伤者130-155/80-105mmHg，合并脏器损伤者130-139/80-89mmHg，无需降至120/80mmHg以下；孕28周前重度子痫前期病情进展加重者，建议终止妊娠。7.答案：ABCE解析：孕早期保健内容包括建册、风险评估、NT检查、叶酸指导、早期健康指导等；75gOGTT为孕24-28周的检查项目，属于孕中期保健内容。8.答案：ABCD解析：乙肝母婴阻断措施包括孕期监测病毒载量、高病毒载量者孕晚期抗病毒治疗、新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白及接种乙肝疫苗；剖宫产不能降低乙肝母婴传播率，不推荐作为常规阻断手段。9.答案：ABCDE解析：0-6岁儿童健康管理服务包括新生儿访视、定期健康检查、生长发育评估、营养喂养指导、常见疾病防治、健康宣教等内容。10.答案：ABCDE解析：《母婴保健法》规定的指定传染病包括《传染病防治法》中的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病，以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病（如病毒性肝炎等）。11.答案：ABDE解析：HIV感染孕妇需尽早启动抗病毒治疗，新生儿出生后尽早服用抗病毒药物，生后6周、3个月需行HIV核酸检测，规范干预后母婴传播率可降至1%以下；HIV感染产妇禁止母乳喂养，推荐人工喂养。12.答案：ABCDE解析：高危儿包括早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、出生窒息、高胆红素血症、宫内感染、遗传代谢病等各类可能存在发育风险的新生儿。13.答案：ABCE解析：产前诊断技术包括影像学诊断（超声、磁共振）、介入性产前诊断（绒毛穿刺、羊水穿刺、脐血穿刺）等；无创DNA属于产前筛查手段，不属于产前诊断。14.答案：ABCDE解析：母婴安全五项制度为妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告、约谈通报制度。15.答案：ABCDE解析：纯母乳喂养可提供婴儿所需全部营养及免疫活性物质，减少感染性疾病发生，促进认知发育；同时可促进产妇子宫复旧、减少产后出血，降低乳腺癌、卵巢癌发病风险，增进母子情感联结。三、判断题1.答案：×解析：2003年《婚姻登记条例》施行后，我国婚前医学检查实行自愿原则，不再强制要求提供婚检证明，仅倡导公民自愿接受婚前医学检查。2.答案：√解析：符合《产后出血预防与处理指南（2022）》中的产后出血定义。3.答案：×解析：新生儿1分钟Apgar评分0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常。4.答案：×解析：《中国新生儿复苏指南（2023修订）》规定，羊水胎粪污染时，若新生儿有活力（呼吸规则、肌张力好、心率>100次/分），无需常规气管插管吸引；若无活力，需立即气管插管吸引。5.答案：√解析：《母婴保健法》规定，终止妊娠手术属于母婴保健专项技术服务，需由取得相应资质的机构及人员开展。6.答案：×解析：WHO推荐6个月内纯母乳喂养，母乳中水分可满足婴儿需求，无需常规喂水，仅在有医学指征时可少量补充水分。7.答案：×解析：唐氏筛查属于产前筛查手段，高风险仅提示胎儿患病概率较高，需进一步行产前诊断（如羊水穿刺）明确，不能直接作为终止妊娠的依据。8.答案：√解析：妊娠风险五色管理中，紫色预警代表妊娠合并传染性疾病，需同时按照传染病防治要求规范管理。9.答案：×解析：新生儿遗传代谢病筛查采血时间为出生后72小时至7天内，且需充分哺乳（至少8次以上），避免因未哺乳导致假阴性结果。10.答案：√解析：符合《母婴保健法》规定的母婴保健工作方针。四、案例分析题（一）1.答案：首次产检时妊娠风险分级为黄色预警（一般高危）（1分）。依据：①年龄35-39岁（1分）；②既往剖宫产史（1分）；③BMI24-27.9kg/㎡（超重）（1分），均符合黄色预警（一般高危）的分级标准。2.答案：孕30周应调整为橙色预警（较高危）（1分