职业病考试试题及答案

职业病考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，将正确答案的序号填在括号内）1.我国现行法定职业病分类和目录收录的职业病类别、病种数量为（）A.9类115种B.10类132种C.10类115种D.11类132种2.我国职业病防治工作的法定方针是（）A.安全第一、预防为主B.预防为主、防治结合C.预防为主、防消结合D.防治结合、综合治理3.依据《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2019），游离二氧化硅含量10%~50%的矽尘总尘时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为（）A.0.5mg/m³B.1mg/m³C.2mg/m³D.0.7mg/m³4.下列尘肺病类型中，病变进展最快、危害最严重的是（）A.煤工尘肺B.石棉肺C.矽肺D.铸工尘肺5.职业性慢性铅中毒特征性的腹绞痛临床表现特点为（）A.转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛阳性B.脐周顽固性绞痛，按压疼痛可缓解，无固定压痛点C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续性上腹部疼痛伴反酸、嗳气6.急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的常见时间窗为意识障碍恢复后的（）A.24小时以内B.2~60天C.6个月以上D.1年以上7.职业性噪声聋早期听力损害的特征性改变是（）A.语频段听力下降B.3000~6000Hz高频段V型听力切迹C.全频段听力均匀下降D.低频段听力下降8.下列中暑临床类型中，病情最危重、病死率最高的是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑9.我国法定职业性肿瘤中，长期接触联苯胺所致的特异性肿瘤类型为（）A.白血病B.膀胱癌C.肝血管肉瘤D.肺癌10.根据《中华人民共和国职业病防治法》，承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备的资质批准部门为（）A.县级卫生健康行政部门B.省级以上卫生健康行政部门C.设区的市级卫生健康行政部门D.三级甲等医院资质认定部门11.依据《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2019），工作场所空气中苯的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为（）A.6mg/m³B.10mg/m³C.2mg/m³D.15mg/m³12.职业性慢性苯中毒主要累及的靶系统是（）A.中枢神经系统B.消化系统C.造血系统D.泌尿系统13.职业性慢性正己烷中毒所致的特征性健康损害是（）A.中毒性脑病B.多发性周围神经病C.中毒性肝炎D.骨髓造血抑制14.职业性手臂振动病的典型临床表现是（）A.腕管综合征B.振动性白指（发作性手指变白，遇冷诱发）C.手指感觉迟钝D.上肢肌力下降15.矽肺最基本的病理改变是（）A.矽结节形成伴肺间质弥漫性纤维化B.阻塞性肺气肿C.胸膜斑形成D.肺部化脓性炎症16.下列健康检查类型中，不属于法定职业健康检查类别的是（）A.上岗前职业健康检查B.在岗期间定期职业健康检查C.离岗时职业健康检查D.员工入职常规健康体检17.高浓度光气、氮氧化物等刺激性气体急性中毒最严重的临床危害是（）A.喉头水肿B.化学性肺水肿C.急性支气管炎D.眼结膜化学灼伤18.按照生产性粉尘的性质分类，石英砂加工过程中产生的矽尘属于（）A.无机粉尘B.有机粉尘C.混合性粉尘D.生物性粉尘19.开展职业病诊断时，最核心的前提依据是（）A.患者的临床症状与体征B.实验室辅助检查结果C.确切的职业病危害接触史D.工作场所职业病危害因素检测资料20.对确诊为不适宜继续从事原岗位作业的职业病病人，用人单位应当依法（）A.直接解除劳动合同B.调离原岗位并妥善安置C.强制办理提前退休D.安排员工待岗二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，将正确答案的序号填在括号内）1.职业病的发生主要取决于以下哪些条件（）A.职业病危害因素的固有毒性/危害性质B.工作场所职业病危害因素的浓度或强度C.劳动者接触职业病危害因素的时间长度D.劳动者个体的健康状况与遗传易感性E.工作场所职业病防护设施与个体防护用品的配备使用情况2.下列疾病中，属于我国法定职业性尘肺病的有（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.过敏性肺炎E.电焊工尘肺3.职业性慢性汞中毒的典型临床表现三联征包括（）A.易兴奋症（情绪不稳、易怒、胆怯等精神症状）B.意向性震颤C.口腔-牙龈炎D.脐周腹绞痛E.骨髓造血抑制4.依据我国法定职业病分类目录，下列属于物理因素所致职业病的有（）A.中暑B.减压病C.高原病D.手臂振动病E.职业性噪声聋5.生产工艺过程中产生的职业病危害因素类别包括（）A.化学性有害因素B.物理性有害因素C.生物性有害因素D.劳动组织制度不合理E.作业人员精神过度紧张6.根据《中华人民共和国职业病防治法》，下列关于职业健康监护档案的管理要求，说法正确的有（）A.用人单位应当为所有接害劳动者建立职业健康监护档案B.档案内容应当包含劳动者职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果、职业病诊疗等资料C.劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件D.用人单位应当在劳动者索取的档案复印件上签章，并在所提供的复印件上注明与原件一致E.职业健康监护档案应当由劳动者个人自行保管7.急性有机磷农药中毒的典型临床表现包括（）A.瞳孔缩小（针尖样瞳孔）B.肌束震颤C.腺体分泌亢进（多汗、流涎、肺部啰音）D.不同程度的意识障碍E.持续性高热8.下列生产性毒物中，属于窒息性气体的有（）A.一氧化碳B.硫化氢C.氮气（高浓度）D.氯气E.氰化氢9.尘肺病患者常见的并发症包括（）A.肺结核B.肺气肿与自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.反复肺部感染E.原发性肺癌10.职业病危害防控三级预防原则的相关说法，正确的有（）A.一级预防为病因预防，通过改进工艺、以无毒代有毒、安装防护设施等措施从源头消除或降低危害B.二级预防为发病预防，通过职业健康检查、工作场所危害监测等手段实现早发现、早诊断、早干预C.三级预防为临床与康复预防，对已确诊的职业病患者积极开展治疗与康复，防止病情进展、减少伤残D.一级预防是最经济、最有效的职业病防控策略E.三级预防是职业病防控的核心环节三、判断题（每题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”，将答案填在括号内）1.我国职业病防治工作实行分类管理、综合治理，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制。（）2.劳动者被诊断患有职业病，若用人单位未依法参加工伤保险，其医疗和生活保障由劳动者本人和用人单位按比例共同承担。（）3.尘肺病导致的肺组织纤维化病变具有可逆性，患者彻底脱离粉尘接触后，肺部病变可逐渐自行吸收痊愈。（）4.用人单位工作场所存在的职业病危害因素强度或者浓度必须符合国家职业卫生标准要求。（）5.急性一氧化碳中毒患者经抢救意识恢复后即可判定为临床痊愈，无需后续医学观察。（）6.职业性噪声接触导致的听力损害，早期以低频段听力下降为主要表现，随接触时间延长逐渐累及语频段。（）7.用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业，不得安排孕期、哺乳期女职工从事对本人、胎儿、婴儿有危害的作业。（）8.胸膜斑是石棉肺的特征性病理改变，长期接触石棉的劳动者发生肺癌、恶性胸膜间皮瘤的风险显著升高。（）9.生产性毒物进入人体的最主要途径是呼吸道，其次为经皮肤吸收，经消化道进入职业接触场景中较为少见。（）10.职业病诊断证明书只需经承担诊断的医疗卫生机构盖章即可生效，无需参与诊断的医师共同签署。（）11.职业性慢性锰中毒主要损害锥体外系神经结构，临床表现类似帕金森综合征，可出现肌张力增高、静止性震颤、运动迟缓等症状。（）12.按照国家职业卫生标准定义，高温作业是指工作地点平均湿球黑球温度指数（WBGT）≥25℃的作业。（）13.劳动者依法享有知情权，有权了解所在工作场所产生或可能产生的职业病危害因素、危害后果及对应的防护措施。（）14.电光性眼炎是电焊作业人员常见的职业性眼病，主要由电弧光中的长波红外线长期照射所致。（）15.职业性慢性三硝基甲苯（TNT）中毒最具特征性的损害为中毒性白内障，同时可伴有肝脏损伤、溶血性贫血等表现。（）16.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间产生的相关检查、诊疗费用，由劳动者和用人单位各承担50%。（）17.棉尘病是长期接触棉、麻等植物性有机粉尘引起的职业性呼吸系统疾病，典型表现为休工后第一个工作日出现胸部紧束感、胸闷、气短等“星期一症状”，可伴有急性肺通气功能下降。（）18.长期接触局部手传振动可导致手臂振动病，其典型表现为外周循环障碍，出现振动性白指，寒冷刺激可诱发症状发作。（）19.用人单位定期开展工作场所职业病危害因素检测、评价的结果应当存入本单位职业卫生档案，无需向劳动者公布。（）20.职业性爆震聋是劳动者暴露于瞬间发生的强烈冲击波或强脉冲噪声导致的急性听力损伤，可伴有鼓膜破裂、听骨链中断等中耳结构损伤。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述法定职业病的定义，以及构成法定职业病需满足的四个基本要件。2.简述职业性急性刺激性气体中毒的临床救治原则。3.简述尘肺病三级预防的核心内容。4.依据《中华人民共和国职业病防治法》，简述用人单位应当落实的职业病防治基础管理措施。五、案例分析题（共20分）某南方地区石英砂加工企业成立于2018年，主要生产工艺为石英石原料破碎、筛分、研磨、成品分装，共有一线破碎、研磨岗位作业人员68名。现场核查发现：企业所有产尘工位均未安装密闭罩、通风除尘设施，作业时粉尘弥漫，能见度不足2米；企业为劳动者配发的防护用品为普通棉纱口罩，未配备专业防尘呼吸防护用品；企业自投产以来未设置职业卫生管理岗位，未建立职业卫生相关管理制度，未组织过接尘人员开展职业健康检查，也从未委托第三方技术服务机构开展工作场所粉尘浓度检测。2024年3月，有12名工龄3~5年的作业人员因反复咳嗽、胸闷、胸痛、活动后气短就医，胸部X线片检查提示双肺存在弥漫分布的圆形小阴影，部分患者阴影融合形成大块纤维化病灶，最终经省级卫生健康行政部门批准的职业病诊断机构确诊，共有8名劳动者为叁期矽肺，4名劳动者为贰期矽肺。结合上述场景回答以下问题：1.请逐一列明该企业在职业病防治工作中存在的违法行为。（8分）2.结合本案例说明矽肺的主要发病特点与病理改变。（6分）3.针对该企业存在的问题，提出系统性的整改防控措施。（6分）===参考答案===一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.B11.A12.C13.B14.B15.A16.D17.B18.A19.C20.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCDE2.ABCE3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题1分，共20分）1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.×20.√四、简答题（每题5分，共20分）1.（1）法定职业病定义：指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的，且被纳入国家职业病分类和目录的疾病。（1分）（2）四个基本要件：①患病主体为企业、事业单位或个体经济组织等用人单位的劳动者，不存在雇佣关系的个体劳动人群患病不纳入法定职业病范畴；（1分）②疾病必须是劳动者在从事职业活动的过程中发生，与职业活动直接相关；（1分）③疾病病因必须是接触粉尘、放射性物质、有毒有害物质等法定职业病危害因素所致；（1分）④所患疾病必须列入国家公布的《职业病分类和目录》范围，目录外疾病不能认定为法定职业病。（1分）2.职业性急性刺激性气体中毒的救治需遵循快速处置、预防危重并发症的原则，核心要点包括：（1）迅速脱离中毒现场：立即将患者转移至空气新鲜处，脱去被毒物污染的衣物，用大量流动清水彻底冲洗被污染的皮肤、眼部，保持呼吸道通畅，注意保暖，避免活动加重氧耗；（1分）（2）合理氧疗：根据患者缺氧程度选择鼻导管、面罩给氧，出现严重呼吸衰竭时及时给予机械通气，警惕喉头水肿导致的窒息风险，必要时行气管切开；（1分）（3）早期、足量、短程应用糖皮质激素，根据中毒程度调整激素剂量，积极防治化学性肺水肿，可联合使用二甲基硅油等消泡剂改善肺泡通气功能；（1分）（4）对症支持治疗：维持患者水电解质与酸碱平衡，合理使用抗菌药物预防和控制继发性肺部感染，对出现休克、心肌损伤、肝肾功能损伤的患者及时给予对应处理；（1分）（5）强化病情观察：对接触光气、氮氧化物等可引起迟发性肺水肿的毒物中毒患者，需绝对卧床留观至少72小时，密切监测呼吸、血氧饱和度等指标，避免早期活动诱发或加重肺水肿。（1分）3.尘肺病防控严格遵循三级预防原则，核心内容包括：（1）一级预防（病因预防）：是尘肺病防控的根本环节，通过改革生产工艺（如以无矽材料替代含矽原料）、推广湿式作业、安装密闭通风除尘设施等工程技术措施，从源头降低工作场所粉尘浓度，确保粉尘浓度符合国家职业接触限值要求；同时为接尘劳动者配备符合防护等级的防尘口罩，开展职业卫生培训，从源头上控制粉尘接触风险。（2分）（2）二级预防（发病预防）：落实职业健康监护制度，定期组织接尘劳动者开展上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查，定期开展工作场所粉尘浓度监测评价，早期发现尘肺疑似病例和职业禁忌证人员，及时调离接尘岗位，实现早发现、早诊断、早干预，减少重症病例发生。（1.5分）（3）三级预防（临床与康复预防）：对已确诊的尘肺病患者，及时安排脱离粉尘作业岗位，根据病情采取综合治疗措施，积极防治肺结核、肺部感染、自发性气胸、肺源性心脏病等常见并发症，指导患者开展康复训练，改善临床症状、提高生活质量；依法落实尘肺病患者的工伤保险待遇，妥善安置患者，减少疾病导致的伤残与死亡。（1.5分）4.用人单位作为职业病防治的责任主体，需落实以下基础管理措施：（1）机构与人员配置：设置或者指定专门的职业卫生管理机构，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，具体负责本单位的职业病防治日常工作；（1分）（2）制度与方案建设：制定本单位职业病防治年度计划与实施方案，建立健全职业卫生管理制度、各岗位职业卫生操作规程，完善职业病危害事故应急救援预案；（1分）（3）档案管理：建立健全本单位职业卫生管理档案和接害劳动者的职业健康监护档案，按规定妥善保存相关资料；（0.5分）（4）危害监测：建立工作场所职业病危害因素日常监测与定期检测评价制度，确保危害因素浓度/强度符合国家职业卫生标准，检测结果及时向劳动者公布；（0.5分）（5）防护保障：为劳动者提供符合国家职业卫生标准的工作环境，配备合格的职业病防护设施和个人防护用品，在产生职业病危害的岗位设置规范的警示标识和中文警示说明；（1分）（6）健康管理与培训：定期组织接害劳动者开展职业健康检查，依法组织劳动者参加工伤保险；定期开展职业卫生知识培训，普及职业病防控知识，提高劳动者自我防护能力。（1分）五、案例分析题（共20分）1.该企业存在的违法行为主要包括以下内容（共8分，每点2分，答满4点即得满分）：（1）职业病防护设施缺失：在破碎、研磨等产尘工位未安装密闭、通风除尘等有效职业病防护设施，导致作业场所粉尘浓度严重超标。依据GBZ2.1-2019标准，游离二氧化硅含量≥80%的矽尘总尘PC-TWA为0.5mg/m³，该企业现场总尘浓度超出标准限值55~71倍，严重不符合国家职业卫生标准要求。（2）个人防护用品配备不合格：未按照规定为接尘劳动者配备符合防护等级的呼吸防护用品，仅配发无法有效阻留呼尘的普通棉纱口罩，不能起到防尘保护作用。（3）职业健康监护制度不落实：自投产以来从未组织接尘劳动者开展上岗前、在岗期间职业健康检查，未为劳动者建立职业健康监护档案，导致尘肺病患者不能被早期发现，确诊时已进展至贰期、叁期矽肺。（4）工作场所危害监测制度缺失：从未定期开展工作场所粉尘浓度检测与评价，未掌握作业场所粉尘危害程度，未在粉尘作业岗位设置警示标识和危害告知卡，未履行职业病危害告知义务。（5）职业卫生管理体系不健全：未设置职业卫生管理岗位、配备专兼职职业卫生管理人员，未建立职业卫生管理制度和操作规程，未对劳动者开展职业卫生培训。2.矽肺的发病特点与病理改变（共6分）：（1）发病特点（3分）：矽肺是长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘所致的尘肺病，是所有尘肺类型中病变进展最快、危害最严重的类型。矽肺的发病工龄与接触粉尘的浓度、游离二氧化硅含量密切相关，常规接触条件下发病工龄多为5~10年，接触高浓度高游离