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助产资格证考试助产临床技能操作模拟试题及答案第1页共1页助产资格证考试助产临床技能操作模拟试题及答案一、单项选择题(共10小题,每题2分)(每小题只有一个选项符合题意,请把正确选项的字母填在题后括号内)1.孕妇在产程中,宫口开大至10厘米,属于哪个产程阶段?A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程参考答案:B2.胎膜早破时,羊水呈黄绿色,量约500ml,这种情况通常提示什么?A.胎儿窘迫B.胎膜感染C.胎位不正D.妊娠期高血压参考答案:B3.胎心监护图形显示为变异减速,通常提示什么可能的原因?A.脐带受压B.胎盘早剥C.胎儿心律失常D.母体心率过快参考答案:A4.新生儿抚触时,发现某新生儿皮肤干燥,伴有轻微脱屑,可能是什么原因?A.皮肤感染B.生理性脱皮C.胎脂残留过多D.甲状腺功能减退参考答案:B5.简述产程中宫缩的特点,以下哪项描述最准确?A.持续时间短,强度逐渐增强B.持续时间长,强度不变C.持续时间短,强度减弱D.持续时间长,强度逐渐减弱参考答案:D6.列举三种常见的胎儿监护图形类型及其含义,以下哪项组合正确?A.L型、变异型、基线型B.变异型、基线型、加速型C.L型、变异型、加速型D.L型、基线型、加速型参考答案:C7.说明新生儿抚触的注意事项有哪些,以下哪项不是注意事项?A.抚触前确保环境温暖B.抚触时使用过多润滑剂C.抚触力度应轻柔D.抚触时间不宜过长参考答案:B8.描述产后出血的常见原因,以下哪项不是常见原因?A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.甲状腺功能亢进参考答案:D9.解释什么是胎膜早破,并简述其处理原则,以下哪项描述错误?A.胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂B.处理原则是立即停止活动并卧床休息C.应立即使用缩宫素引产D.应注意观察有无感染迹象参考答案:C10.分析妊娠期高血压对母婴的影响,以下哪项影响最严重?A.母体蛋白尿B.胎儿生长受限C.脑血管意外D.胎儿窘迫参考答案:C二、填空题(共10小题,每题2分)(请把正确答案直接填写在题中横线上,填写不完整的不得分)1.孕妇在产程中,宫口开大至10厘米,属于哪个产程阶段?______参考答案:活跃期2.胎膜早破时,羊水呈黄绿色,量约300ml,这种情况通常提示______参考答案:胎膜早破合并感染3.产后出血时,立即按摩子宫的主要目的是什么?请结合生理机制,说明______参考答案:促进子宫收缩,防止产后出血4.新生儿抚触时,发现某新生儿皮肤干燥,伴有轻微脱屑。请分析可能的原因是______参考答案:皮肤干燥、脱屑可能是由于新生儿皮肤娇嫩,角质层薄,加上环境湿度变化或护理不当导致5.某孕妇妊娠期高血压,血压持续为160/110mmHg,伴有蛋白尿,这种情况属于______期高血压参考答案:重度子痫前期6.产程中,胎心监护显示基线胎心率110次/分钟,变异消失。请分析可能的原因是______参考答案:胎儿宫内缺氧7.胎心监护图形显示为变异减速,通常提示什么可能的原因?______参考答案:脐带受压8.简述产程中宫缩的特点,以下哪项描述最准确?______参考答案:宫缩持续时间逐渐延长,强度逐渐增强,频率逐渐增加9.列举三种常见的胎儿监护图形类型及其含义,以下哪项组合正确?______参考答案:A.胎心监护图形:基线胎心率、变异、加速、减速;B.胎动计数:每日3次,每次1小时;C.生物物理评分:胎动、胎心率基线、变异、胎动与胎心率关系、羊水量10.说明新生儿抚触的注意事项有哪些,以下哪项不是注意事项?______参考答案:将新生儿放在自己胸前进行皮肤接触三、判断题(共10小题,每题2分)(正确的打“√”,错误的打“×”,把判断符号填在题后括号内)1.胎膜早破是指胎膜在临产前破裂,主要并发症包括感染、脐带脱垂和早产。参考答案:√2.妊娠期高血压疾病中,重度子痫前期的血压标准是收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg。参考答案:√3.产程中,宫口开大至10厘米属于活跃期。参考答案:√4.胎儿监护显示基线胎心率100次/分钟,变异消失,提示可能存在胎儿窘迫。参考答案:√5.孕妇进入产程后,宫缩的特点是规律性、逐渐增强、持续时间延长。参考答案:√6.新生儿出生后,Apgar评分显示呼吸评分为1分,可能的原因是呼吸抑制。参考答案:√7.孕妇产程中胎膜破,羊水呈黄绿色,量约300ml,可能的原因是胎儿窘迫。参考答案:√8.胎心监护显示胎儿基线胎心率110次/分钟,变异消失,提示可能存在胎儿窘迫。参考答案:√9.新生儿抚触时,发现其皮肤干燥,伴有轻微脱屑,可能的原因是皮肤干燥。参考答案:√10.孕妇进入产程后,宫缩的特点是节律性、逐渐增强、持续时间延长。参考答案:√四、简答题(共8小题,每题2分)(请分点作答,语言简明、要点齐全,写在对应题目下方的横线上)1.简述产程分为哪三个阶段,并说明每个阶段的主要特点。参考答案:产程分为三个阶段:第一产程(宫颈扩张期)、第二产程(胎儿娩出期)、第三产程(胎盘娩出期)。第一产程的主要特点是宫颈逐渐扩张,宫缩逐渐增强;第二产程的主要特点是宫缩强烈,胎儿娩出;第三产程的主要特点是胎盘娩出,子宫收缩。2.列举三种常见的胎儿监护图形,并简述每种图形的临床意义。参考答案:常见的胎儿监护图形有基线胎心率图形、变异减速图形、加速图形。基线胎心率图形用于评估胎儿的心率状态;变异减速图形提示可能存在脐带受压等异常情况;加速图形提示胎儿状况良好。3.说明胎膜早破时,应采取哪些紧急处理措施。参考答案:胎膜早破时,应立即听胎心,观察羊水颜色和量,保持外阴清洁,预防感染,必要时进行阴道检查或B超检查,并根据情况给予抗生素预防感染。4.描述产程中宫缩的特点,并说明如何判断宫缩是否正常。参考答案:产程中宫缩的特点是节律性、逐渐增强、持续时间延长。正常宫缩是规律性的,间隔时间逐渐缩短,持续时间逐渐延长,强度逐渐增强。通过观察宫缩的规律性和强度,可以判断宫缩是否正常。5.简述新生儿抚触的注意事项,并列举三种常见的抚触手法。参考答案:新生儿抚触的注意事项包括选择合适的温度和时机,避免过度刺激,观察婴儿的反应。常见的抚触手法有轻拍背部、揉搓腹部、轻抚四肢。6.列举三种常见的妊娠期高血压疾病,并简述重度子痫前期的诊断标准。参考答案:常见的妊娠期高血压疾病有妊娠期高血压、子痫前期、子痫。重度子痫前期的诊断标准是收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,伴有蛋白尿或血小板减少。7.说明产程中胎儿窘迫的常见表现,并简述如何处理胎儿窘迫。参考答案:产程中胎儿窘迫的常见表现包括胎心率异常、胎动减少、羊水胎粪污染。处理胎儿窘迫的方法包括改变体位、吸氧、必要时进行剖宫产。8.简述产后出血的常见原因,并列举三种常用的止血措施。参考答案:产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。常用的止血措施包括按摩子宫、使用宫缩剂、止血药物、必要时进行手术止血。五、案例分析(共8小题,每题3分)(请结合所给材料,联系相关知识分点作答,写在对应题目下方的横线上)1.某产妇进入产程,宫缩规律,每5分钟一次,持续40秒,强度逐渐增强。助产士评估胎儿胎心率基线为150次/分钟,变异存在。此时应采取的措施是?A.立即行会阴侧切术B.给予宫缩抑制剂C.建议产妇改变体位D.紧急剖宫产参考答案:C2.新生儿出生后进行Apgar评分,呼吸评分为1分,主要表现为?A.呼吸微弱,哭声无力B.呼吸急促,哭声响亮C.自主呼吸,哭声有力D.无呼吸,喉反射消失参考答案:A3.某孕妇产程中胎膜早破,羊水呈黄绿色,量约200ml,此时应首先考虑?A.立即给予抗生素预防感染B.观察胎心率变化,准备紧急剖宫产C.给予宫缩抑制剂加强宫缩D.立即行胎头吸引术参考答案:B4.产程中胎儿监护显示变异减速,可能的原因是?A.脐带受压B.宫缩过强C.胎儿心动过速D.胎盘早剥参考答案:A5.新生儿抚触时,发现其皮肤干燥,伴有轻微脱屑,这可能是?A.正常生理现象B.皮肤感染C.环境温度过高D.缺乏维生素参考答案:A6.孕妇产程中突发大出血,血压下降至80/50mmHg,此时应立即采取的措施是?A.给予氧气吸入B.建立静脉通路,快速输液C.立即行子宫按摩D.准备紧急剖宫产参考答案:B7.胎心监护图形显示胎儿基线胎心率160次/分钟,变异消失,提示?A.胎儿正常B.胎儿轻度缺氧C.胎儿重度缺氧D.需要立即行胎头吸引术参考答案:C8.某孕妇产程中胎膜早破,羊水呈黄绿色,量约300ml,这种情况的处理原则是?A.立即给予抗生素预防感染B.观察胎心率变化,准备紧急剖宫产C.给予宫缩抑制剂加强宫缩D.立即行胎头吸引术参考答案:B标准答案与解析一、单项选择题1.参考答案:B解析:本题考查第一产程活跃期的判断。第一产程分为潜伏期和活跃期,宫口开大至10厘米属于活跃期。潜伏期宫口开大速度较慢,活跃期宫口开大速度加快。选项A错误,潜伏期宫口开大速度较慢;选项C错误,第二产程宫口开全;选项D错误,第三产程为产后出血期。故选B。2.参考答案:B解析:本题考查胎膜早破的判断。羊水呈黄绿色提示感染,量约500ml属于中量羊水,提示胎膜早破。选项A错误,胎儿窘迫表现为胎心过速或过缓;选项C错误,胎位不正表现为胎心异常;选项D错误,妊娠期高血压表现为血压升高。故选B。3.参考答案:A解析:本题考查变异减速的原因。变异减速通常提示脐带受压,导致胎心率暂时性下降。选项B错误,胎盘早剥表现为胎心率持续下降;选项C错误,胎儿心律失常表现为心律不齐;选项D错误,母体心率过快表现为胎心率代偿性加快。故选A。4.参考答案:B解析:本题考查新生儿生理性脱皮的原因。新生儿皮肤干燥伴有轻微脱屑是生理性现象,属于正常。选项A错误,皮肤感染表现为红肿热痛;选项C错误,胎脂残留过多表现为皮肤油腻;选项D错误,甲状腺功能减退表现为生长发育迟缓。故选B。5.参考答案:D解析:本题考查产程中宫缩的特点。产程中宫缩持续时间逐渐延长,强度逐渐增强。选项A错误,潜伏期宫缩持续时间短;选项B错误,宫缩强度不变不准确;选项C错误,活跃期宫缩强度逐渐增强。故选D。6.参考答案:C解析:本题考查胎儿监护图形的类型。常见的胎儿监护图形包括L型、变异型和加速型。选项A错误,L型不是常见的胎儿监护图形;选项B错误,加速型不是常见的胎儿监护图形;选项D错误,基线型不是常见的胎儿监护图形。故选C。7.参考答案:B解析:本题考查新生儿抚触的注意事项。抚触前确保环境温暖、抚触力度应轻柔、抚触时间不宜过长都是注意事项。选项B错误,抚触时使用过多润滑剂会导致皮肤过度滑腻,不利于抚触效果。故选B。8.参考答案:D解析:本题考查产后出血的原因。产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和胎盘残留。选项D错误,甲状腺功能亢进不是产后出血的常见原因。故选D。9.参考答案:C解析:本题考查胎膜早破的处理原则。胎膜早破的处理原则是立即停止活动并卧床休息,注意观察有无感染迹象。选项C错误,胎膜早破不一定需要立即使用缩宫素引产,应根据情况决定。故选C。10.参考答案:C解析:本题考查妊娠期高血压的影响。妊娠期高血压对母婴的影响包括母体蛋白尿、胎儿生长受限和脑血管意外。选项C影响最严重,可能导致母体死亡。故选C。二、填空题1.参考答案:活跃期解析:本题考查产程分期。产程分为三个阶段:宫颈扩张期(潜伏期和活跃期)、胎儿娩出期(第一产程和第二产程)、胎盘娩出期(第三产程)。宫口开大10厘米属于宫颈扩张期的活跃期,是宫缩强度和频率逐渐增强的阶段。干扰项A潜伏期宫口开大3-6厘米,B第二产程宫口开全10-14厘米,C第三产程胎盘娩出,均不符合题干描述。2.参考答案:胎膜早破合并感染解析:本题考查胎膜早破的临床表现。正常胎膜早破羊水呈清亮透明,量约100ml。羊水呈黄绿色提示可能存在感染,羊水被胎粪污染。量约300ml属于中量羊水破裂。干扰项A正常羊水量,B胎膜早破合并胎盘早剥(表现为腹痛剧烈、阴道流血),C胎膜早破合并前置胎盘(表现为无诱因阴道流血),均与题干描述不符。3.参考答案:促进子宫收缩,防止产后出血解析:本题考查产后出血的预防措施。产后出血最常见原因是子宫收缩乏力。按摩子宫可以刺激子宫平滑肌收缩,促进胎盘剥离面血窦关闭,从而有效预防产后出血。干扰项A促进乳汁分泌,B预防感染,C促进伤口愈合,均与按摩子宫的主要目的不符。4.参考答案:皮肤干燥、脱屑可能是由于新生儿皮肤娇嫩,角质层薄,加上环境湿度变化或护理不当导致解析:本题考查新生儿皮肤特点及护理。新生儿皮肤娇嫩,角质层发育不完善,容易因环境湿度变化、洗澡过频或使用刺激性护肤品导致干燥、脱屑。干扰项A黄疸,B发热,C腹泻,均与题干描述不符。5.参考答案:重度子痫前期解析:本题考查妊娠期高血压的临床分级。妊娠期高血压分为轻度、中度和重度。重度子痫前期血压≥160/110mmHg,且伴有蛋白尿(尿蛋白≥0.3g/24h)或自觉症状(头痛、眼花、上腹不适等)。干扰项A轻度子痫前期血压140-159/90-109mmHg,无蛋白尿,B妊娠期高血压仅指血压升高,无蛋白尿,C慢性高血压并发子痫前期已有慢性高血压基础,均不符合题干描述。6.参考答案:胎儿宫内缺氧解析:本题考查胎心监护的临床意义。正常胎心率基线为110-160次/分钟,变异消失提示胎儿自主神经功能受抑制,常见原因是宫内缺氧。干扰项A胎儿心动过速(160次/分钟),常见于感染或母体兴奋剂使用,B胎心率过缓(110次/分钟),常见于胎儿畸形或药物影响,C胎心基线正常但无变异,常见于胎儿睡眠周期,均不符合题干描述。7.参考答案:脐带受压解析:本题考查胎儿监护图形的临床意义。变异减速特点是胎心率突然下降,下降幅度15次/分钟,持续时间30秒,恢复迅速。典型原因是脐带受压,当胎儿活动改变脐带位置时胎心率迅速恢复正常。干扰项A胎头受压(表现为晚期减速),B宫缩过强(表现为加速),C胎盘早剥(表现为无规律减速),均不符合题干描述。8.参考答案:宫缩持续时间逐渐延长,强度逐渐增强,频率逐渐增加解析:本题考查产程中宫缩的特点。产程中宫缩具有节律性,表现为持续时间从30秒逐渐延长至1-2分钟,强度逐渐增强,频率逐渐增加(从每5-6分钟一次逐渐增加到每2-3分钟一次)。干扰项A宫缩强度逐渐减弱,B宫缩频率逐渐减少,C宫缩持续时间恒定,均不符合产程中宫缩的特点。9.参考答案:A.胎心监护图形:基线胎心率、变异、加速、减速;B.胎动计数:每日3次,每次1小时;C.生物物理评分:胎动、胎心率基线、变异、胎动与胎心率关系、羊水量解析:本题考查胎儿监护方法。常见的胎儿监护方法包括胎心监护(监测胎心率基线、变异、加速、减速)、胎动计数(评估胎儿宫内状况)、生物物理评分(综合评估胎儿宫内储备能力)、羊水量监测等。干扰项D胎膜早破,E胎盘功能检查,均不属于常规胎儿监护方法。10.参考答案:将新生儿放在自己胸前进行皮肤接触解析:本题考查新生儿抚触的注意事项。新生儿抚触注意事项包括:①环境温暖、安静、无风;②选择合适时间(出生后半小时至2小时);③清洁双手并涂抹抚触油;④动作轻柔、缓慢;⑤观察新生儿反应,如有不适立即停止;⑥将新生儿放在自己胸前进行皮肤接触(袋鼠式护理)可以促进母婴情感交流。干扰项A抚触前洗手,B抚触时指甲剪短,C抚触时保持新生儿温暖,均属于正确做法。三、判断题1.参考答案:√解析:本题考查胎膜早破的并发症。胎膜早破的主要并发症包括感染、脐带脱垂和早产,题干表述正确。2.参考答案:√解析:本题考查妊娠期高血压疾病的血压标准。重度子痫前期的血压标准是收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,题干表述正确。3.参考答案:√解析:本题考查产程分期。宫口开大至10厘米属于活跃期,题干表述正确。4.参考答案:√解析:本题考查胎儿监护。基线胎心率100次/分钟,变异消失,提示可能存在胎儿窘迫,题干表述正确。5.参考答案:√解析:本题考查产程中宫缩的特点。孕妇进入产程后,宫缩的特点是规律性、逐渐增强、持续时间延长,题干表述正确。6.参考答案:√解析:本题考查新生儿Apgar评分。呼吸评分为1分,可能的原因是呼吸抑制,题干表述正确。7.参考答案:√解析:本题考查胎膜破时羊水的颜色。羊水呈黄绿色,量约300ml,可能的原因是胎儿窘迫,题干表述正确。8.参考答案:√解析:本题考查胎儿监护。基线胎心率110次/分钟,变异消失,提示可能存在胎儿窘迫,题干表述正确。9.参考答案:√解析:本题考查新生儿抚触时的皮肤状况。新生儿抚触时,发现其皮肤干燥,伴有轻微脱屑,可能的原因是皮肤干燥,题干表述正确。10.参考答案:√解析:本题考查产程中宫缩的特点。孕妇进入产程后,宫缩的特点是节律性、逐渐增强、持续时间延长,题干表述正确。四、简答题1.参考答案:产程分为三个阶段:第一产程(宫颈扩张期)、第二产程(胎儿娩出期)、第三产程(胎盘娩出期)。第一产程的主要特点是宫颈逐渐扩张,宫缩逐渐增强;第二产程的主要特点是宫缩强烈,胎儿娩出;第三产程的主要特点是胎盘娩出,子宫收缩。解析:本题考查产程分期及特点。产程分为三个阶段,每个阶段都有其独特的生理特点。第一产程是宫颈扩张期,主要特点是宫颈逐渐扩张,宫缩逐渐增强,帮助宫颈扩张和胎儿下降。第二产程是胎儿娩出期,主要特点是宫缩强烈,胎儿娩出,这是产程中最短的一个阶段。第三产程是胎盘娩出期,主要特点是胎盘娩出,子宫收缩,帮助子宫恢复到非孕状态。每个阶段的特征对于助产士判断产程进展和采取相应措施至关重要。2.参考答案:常见的胎儿监护图形有基线胎心率图形、变异减速图形、加速图形。基线胎心率图形用于评估胎儿的心率状态;变异减速图形提示可能存在脐带受压等异常情况;加速图形提示胎儿状况良好。解析:本题考查胎儿监护图形。胎儿监护图形是评估胎儿宫内状况的重要工具。基线胎心率图形用于评估胎儿的心率状态,正常基线胎心率在110-160次/分钟之间。变异减速图形提示可能存在脐带受压等异常情况,需要及时处理。加速图形提示胎儿状况良好,宫内环境稳定。了解不同图形的临床意义有助于及时识别和处理胎儿窘迫。3.参考答案:胎膜早破时,应立即听胎心,观察羊水颜色和量,保持外阴清洁,预防感染,必要时进行阴道检查或B超检查,并根据情况给予抗生素预防感染。解析:本题考查胎膜早破的处理措施。胎膜早破是产程中常见的并发症,需要及时处理以预防感染和胎儿窘迫。首先应立即听胎心,观察羊水颜色和量,判断胎儿状况。保持外阴清洁,预防感染。必要时进行阴道检查或B超检查,根据情况给予抗生素预防感染。如果胎膜早破时间较长,可能需要考虑终止妊娠。4.参考答案:产程中宫缩的特点是节律性、逐渐增强、持续时间延长。正常宫缩是规律性的,间隔时间逐渐缩短,持续时间逐渐延长,强度逐渐增强。通过观察宫缩的规律性和强度,可以判断宫缩是否正常。解析:本题考查产程中宫缩的特点。宫缩是产程中推动胎儿娩出的重要力量,其特点对于判断产程进展至关重要。正常宫缩是规律性的,间隔时间逐渐缩短,持续时间逐渐延长,强度逐渐增强。通过观察宫缩的规律性和强度,可以判断宫缩是否正常。如果宫缩不规律或强度不足,可能需要采取措施加强宫缩。5.参考答案:新生儿抚触的注意事项包括选择合适的温度和时机,避免过度刺激,观察婴儿的反应。常见的抚触手法有轻拍背部、揉搓腹部、轻抚四肢。解析:本题考查新生儿抚触的注意事项和手法。新生儿抚触有助于促进婴儿的生理和情感发展,但需要注意选择合适的温度和时机,避免过度刺激,观察婴儿的反应。常见的抚触手法包括轻拍背部、揉搓腹部、轻抚四肢。这些手法有助于促进婴儿的血液循环和消化功能,增强亲子关系。6.参考答案:常见的妊娠期高血压疾病有妊娠期高血压、子痫前期、子痫。重度子痫前期的诊断标准是收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,伴有蛋白尿或血小板减少。解析:本题考查妊娠期高血压疾病及诊断标准。妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫。重度子痫前期的诊断标准是收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,伴有蛋白尿或血小板减少。及时诊断和治疗妊娠期高血压疾病对于保障母婴安全至关重要。7.参考答案:产程中胎儿窘迫的常见表现包括胎心率异常、胎动减少、羊水胎粪污染。处理胎儿窘迫的方法包括改变体位、吸氧、必要时进行剖宫产。解析:本题考查胎儿窘迫的表现和处理方法。胎儿窘迫是产程中常见的并发症,需要及时处理以保障胎儿安全。常见表现包括胎心率异常、胎动减少、羊水胎粪污染。处理胎儿窘迫的方法包括改变体位、吸氧,必要时进行剖宫产。及时识别和处理胎儿窘迫对于降低围产期死亡率至关重要。8.参考答案:产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。常用的止血措施包括按摩子宫、使用宫缩剂、止血药物、必要时进行手术止血。解析:本题考查产后出血的原因和止血措施。产后出血是产褥期常见的并发症,需要及时处理以保障产妇安全。常见原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。常用的止血措施包括按摩子宫、使用宫缩剂、止血药物,必要时进行手术止血。及时识别和处理产后出血对于降低产妇死亡率至关重要。五、案例分析1.参考答案:C解析:本题考查产程中宫缩与胎心监护的临床意义。题干描述宫缩规律且逐渐增强,胎心率基线正常且变异存在,提示胎儿状况良好,宫缩过强可能影响胎儿供氧,建议产妇改变体位可缓解宫缩强度,改善胎儿供氧。A选项错误,会阴侧切术需根据产程进展和胎儿情况决定,不能盲目进行。B选项
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