2025年6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库与答案（附解析）

2025年6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.根据所提供的图像，最可能的诊断是（）A、胃平滑肌瘤B、胃癌C、胃溃疡D、胃淋巴瘤E、以上都不是正确答案：B2.关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）。A、传统医学关注对象是病人，而循证医学关注对象则是疾病B、传统医学对证据的评价未能给予足够重视，而循证医学有专门用于评价文献证据的方法C、疗效判断传统医学主要依据检查结果等变化，而循证医学依据患者最终结局和生存质量D、医疗决策时传统医学较少考虑临床经济的成本效益，而循证医学综合考虑效益和经济技术等因素E、以上都不是正确答案：A3.癌症患者心理特征突出表现为（）。A、恐惧B、焦虑C、绝望D、疑心重E、A＋B＋C正确答案：E答案解析：癌症病人的一般心理活动特点包括：①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼稚；②自尊心增强；③疑心加重。而突出的表现为：恐惧、焦虑和绝望。4.男性，40岁。有不洁性生活史，不规则发热、腹泻、进行性体重下降5个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋99巴结肿大1个月。血常规：WBC2.8×10/L，NE93%，L7%，PLT212×10/L。HIV抗体阳性。对该患者治疗的关键是A、降温B、止泻C、升白细胞D、抗病毒治疗E、营养支持正确答案：D答案解析：从本例患者的病例特点来分析，患者已达到艾滋病期的诊断标准，目前无明显机会性感染和肿瘤的表现。治疗的关键是通过最大限度地抑制病毒复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关疾病的罹患率。而其他降温、止泻、营养支持都是一般的对症治疗，不能解决患者根本问题。患者白细胞下降的原因是HIV的破坏，应用升白细胞药物并不能提升白细胞数目。5.胰腺癌的哪种病理类型最常见A、胰岛细胞癌B、导管细胞癌C、黏液性囊腺癌D、腺泡细胞癌E、髓样癌正确答案：B6.胸腔抽液每次不宜超过（）。A、0.5～1.0LB、0.3～0.5LC、0.9LD、0.3LE、1.0L正确答案：E答案解析：大量胸水者每周抽液2～3次，直至胸水完全消失。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。因此答案选E。7.急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是A、有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B、有助于判断心功能的状态C、有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D、有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死E、以上都对正确答案：C8.腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是A、强碱呈透明痂B、硝酸呈黄色痂C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂E、盐酸呈灰棕色痂正确答案：A9.下列哪种物质诊断胚胎型横纹肌肉瘤，免疫组织化学染色为阳性？（）A、EMAB、CKC、VimentinD、S-100E、LCA正确答案：C答案解析：若Vimentin，Desmin、MyoD1、HHF35、Myosin和Myoglobin等表达阳性可确诊为胚胎型横纹肌肉瘤，其中结蛋白是肌源性肿瘤较敏感的诊断指标。10.巨型肝癌病灶直径A、>8cmB、>5cmC、>15cmD、>3cmE、>10cm正确答案：E11.单纯二尖瓣狭窄患者可有A、左房扩大，右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大E、左房扩大，左室扩大正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄心电图表现为：①双峰P，提示左房增大；②右室肥厚；③心房颤动12.甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是A、血清中检出抗原－抗体复合物B、血中检出甲型肝炎病毒抗原C、血液中检出甲型肝炎抗体D、丙氨酸转氨酶明显升高E、排除乙型病毒型肝炎即可诊断正确答案：C13.在肝转移病灶中，钙化发生率高的是（）A、胰腺癌B、平滑肌肉瘤C、肾癌D、甲状腺癌E、直肠癌正确答案：C14.不支持病毒性心肌炎诊断的是A、严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克B、病毒中和抗体滴度增高C、体温升高与心率增快不相平行D、感冒后即出现胸痛E、血清心肌酶增高正确答案：D15.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是A、前列腺癌B、左肾盂癌C、左肾上腺肿瘤D、左睾丸肿瘤E、左肾癌正确答案：E答案解析：肿物压迫回流不畅。16.患者女性，21岁，体检时心电图检查见下图，应考虑为A、窦性停搏B、二度Ⅰ型窦房阻滞C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、房性期前收缩正确答案：D答案解析：窦性心律不齐的心电图表现为：①窦性PP间距不齐；②呼吸性窦性心律不齐的心率快慢可随呼吸周期而逐渐变化，暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性，形态一致，PR间期为0．16s。PP间距不规整，相差>0．12s，应考虑为窦性心律不齐。17.诊断Crohn病最有意义的病理改变是A、全壁性炎症B、裂隙样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、瘘管形成正确答案：C18.下列食管狭窄性病变不适合单纯利用球囊成形术治疗的有A、食管癌造成的食管狭窄和并发气管瘘B、贲门失弛缓症C、术后吻合口狭窄D、幽门良性梗阻E、食管炎性（包括化学性炎症）狭窄正确答案：A答案解析：食管癌致食管狭窄并发气管瘘时不适合单纯利用球囊成形术治疗。19.观察肺间质病变，最好的CT检查技术为A、常规CT平扫B、高分辨率CT扫描C、动态增强CT扫描D、螺旋CT扫描E、以上都不是正确答案：B答案解析：肺间质病变应用高分辨率CT扫描观察效果最佳。20.不符合卵巢浆液性囊腺癌的描述是（）。A、有乳头样结构B、可见核分裂象C、包膜和间质浸润D、细胞有异型性E、被覆单层上皮正确答案：E答案解析：卵巢浆液性囊腺癌为最常见的原发性恶性卵巢肿瘤，镜下可见乳头多呈复杂分支，亦可呈丛状或片状生长，癌细胞呈立方或柱状，排列紊乱，异型性明显，囊壁间质中可见癌细胞浸润。21.2005年ASCO通过临床试验结果选出肿瘤靶向治疗重大进展的病种包括（）。A、肺癌B、乳腺癌C、大肠癌D、以上都是E、以上不完全是正确答案：D答案解析：靶向治疗带来了肿瘤治疗的重大革命，从1998年以来，随着靶向治疗药物进入临床，更多具有前景的药物也在不断研究中。在2005年ASCO的肿瘤中，重点提出了以下肿瘤的靶向治疗进展：①乳腺癌；②肺癌；③大肠癌。22.ERCP的正确说法是A、经皮肝穿胆道造影术B、逆行性内镜胆胰管造影C、逆行肾盂造影D、静脉法胆道造影E、口服法胆囊造影正确答案：B答案解析：ERCP(endoscopicretrogradecholangiopancreatography)即内窥镜逆行胰胆管造影术。23.好发于青少年的恶性骨肿瘤是A、恶性纤维组织细胞瘤B、骨髓瘤C、软骨肉瘤D、骨肉瘤E、转移癌正确答案：D答案解析：骨肉瘤是好发于青少年的恶性骨肿瘤，预后很差24.下列哪一项不是Ewing's(尤文氏)肉瘤的特征（）A、骨的原发恶性肿瘤B、细胞来源尚不清楚C、30岁以后罕见D、可形成骨样组织及骨组织E、肿瘤细胞普遍是小的，几乎没有胞浆正确答案：D25.消化道出血，出血量大于多少时出现黑便？（）A、5mlB、50mlC、250mlD、400mlE、1000ml正确答案：B答案解析：每日消化道出血＞5ml，粪便潜血试验阳性；每日出血量超过50ml，可出现黑便；胃内积血量＞250ml可引起呕血。一次出血量＜400ml时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，多不引起全身症状。出血量＞400ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状。短时间内出血量＞1000ml，可有休克表现。因此答案选B。26.利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是（）。A、90%B、40%C、80%D、60%E、90%以上正确答案：E答案解析：Rituxan研究指出，对复发性和化疗耐药的非霍奇金淋巴瘤有48%的有效率，联合化疗有效率则提高到90%以上。27.胺碘酮属于（）A、β受体阻断药B、钙通道阻滞药C、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂D、钠通道阻断药E、延长动作电位时程药正确答案：E28.男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法A、不做任何处理，关腹B、姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物C、姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗D、姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除E、胃、空肠吻合术正确答案：D答案解析：对于部分晚期胃癌，特别是肝脏单个转移结节，应采取积极的手术方法，尽量切除肿瘤及转移灶。29.能引起脾、肝显著肿大是以下哪种疾病（）A、伤寒B、慢性粒细胞白血病C、右心衰D、肝硬化E、血吸虫病正确答案：B30.为了排除某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、假阳性率低的B、灵敏度高的C、卡帕值高的D、阳性预测值高的E、特异度高的正确答案：B31.肾恶性肿瘤淋巴结转移最易发生的部位A、肾门淋巴结B、纵隔淋巴结C、主动脉旁淋巴结D、肾周淋巴结E、下腔静脉旁淋巴结正确答案：A答案解析：淋巴结转移主要在肾门附近，左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结；右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结32.关于非小细胞肺癌的预后，下列哪一条叙述是不准确的A、Ⅰ期肺癌的5年生存率在60%以上B、Ⅱ期肺癌的5年生存率在40%左右C、CE方案化疗应用以来，提高了小细胞肺癌的生存率D、出现上腔静脉压迫综合征的非小细胞肺癌病人5年生存率＜5%E、一般状态评分是肺癌的一个主要预后因素正确答案：E33.风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑A、风湿活动B、洋地黄不足C、心力衰竭加重D、洋地黄中毒E、电解质紊乱正确答案：A34.以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外A、Q波时限≥0．03s，Q／R≥1／4B、右胸前导联QRS波群呈QR波C、左胸前导联QRS波群呈QR或QS波D、出现ST段抬高E、原来无Q波的导联出现Q波正确答案：D答案解析：ST段抬高表示心肌处于严重缺血状态，并不表示心肌已发生坏死，病理性Q波的出现才是心肌坏死的标志。35.良性胃溃疡好发于（）A、胃体B、胃窦C、胃底D、胃小弯近胃角切迹处E、贲门区正确答案：D36.慢性心力衰竭患者应A、控制体力活动B、增加钠盐摄入C、以上都不对D、增加锻炼强度E、绝对卧床正确答案：A37.男，两月。表现排便困难、便秘、腹胀，经常哭闹。如图所示，最可能的诊断为A、假性先天性巨结肠B、肠套叠C、先天性巨结肠D、新生儿坏死性小肠结肠炎E、先天性肠闭锁正确答案：C38.我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是A、棕背鼠B、黑线姬鼠C、田鼠D、家鼠正确答案：B39.非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。40.霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列正确的是（）。9A、血清白蛋白＞40g/LB、年龄≤45岁C、HB＜105g/LD、女性E、WBC≥10×10g/L正确答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤预后不良因素：每龄≥45岁、男性、Ⅳ期、HB＜105g/L、血清白蛋白＜40g/L、99WBC≥15×10/L、淋巴细胞计数＜0.6×10/L或白细胞分类淋巴细胞＜0.08。41.对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选A、消融治疗B、植入ICDC、β受体阻滞剂D、异搏定E、地高辛正确答案：B42.对于极微量的靶序列的扩增可以采用的PCR技术是A、通用引物-PCR方法(generalprimer-media-tedPCR，GP-PCR)B、多重PCR(multiplexPCR)C、套式PCR(nestedprimers-polymerasechainreaction，NP-PCR)D、AP-PCR方法(arbitrarilyprimedPCR)E、原位PCR技术(insituPCR，ISP(R)正确答案：C答案解析：通用引物一PCR方法利用合成的通用引物，进行PCR反应，具有广谱检测优势，阳性率远远高于特异性引物PCR法，便于临床诊断中大量标本筛检，大范围内的流行病学调查。多重PCR则是用几对引物在同一个PCR反应体系中进行扩增。这样可以同时扩增出几个不同专一靶区域的片段。套式PCR要设计"外引物"及"内引物"两对引物进行连续两次PCR，可以提高PCR检测的灵敏度和特异性。对于极微量的靶序列，一次扩增难以取得满意的效果，应用套式PCR技术可获得良好的结果。AP-PCR方法，可快速地从两个或更多的个体组织细胞中分离出差异基因或基因差异表达产物。原位PCR技术能在细胞涂片和组织切片上对待检的低拷贝或单拷贝数基因进行扩增。43.功能性消化不良不包括的症状是A、餐后出现上腹烧灼感B、餐后出现上腹痛C、餐后出现烧心D、餐后出现饱胀不适E、餐后出现早饱感正确答案：C44.照射量X的国际单位制是（）。－1A、库仑（C）B、伦琴（R）C、戈瑞（Gy）D、C·kgE、拉德（rad）正确答案：D答案解析：照射量X的单位是C·kg。过去曾经采用过伦琴（R）作单位，1R＝2.58×10C·kg。45.鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的颅神经是（）。A、视神经B、外展神经C、滑车神经D、动眼神经E、三叉神经正确答案：B答案解析：外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌同眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细，所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。46.典型卵巢畸胎瘤X线表现为A、输卵管受压变形B、瘤体密度不均C、卵巢增大，边缘光滑D、瘤内有透亮区E、盆腔见骨组织及牙齿影正确答案：E答案解析：畸胎瘤所含牙齿、骨骼等结构可以在X线检查中显示。47.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压增高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压升高E、淋巴回流受阻正确答案：B答案解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降48.主要阻滞钠通道的药物是（）A、维拉帕米B、地尔硫（艹卓）C、利多卡因D、普萘洛尔E、胺碘酮正确答案：C49.再生能力最强的细胞是（）A、肝细胞B、心肌细胞C、平滑肌细胞D、神经细胞E、结缔组织细胞正确答案：E50.居里（Ci）与贝克勒尔（Bq）之间的换算关系是1居里等于（）。8129106A、3.7×10贝克勒尔B、3.7×10贝克勒尔C、3.7×10贝克勒尔D、3.7×10贝克勒尔E、3.7×10贝克勒尔正确答案：D答案解析：居里（Ci）与贝克勒尔（Bq）之间的换算关系是1Ci＝3.7×10Bq。51.通过阻断肾上腺素α受体产生降压作用的药物是（）A、哌唑嗪B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、普萘洛尔正确答案：A52.大咯血常发生于以下哪种情况？（）A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全B、先天性心脏病，室间隔缺损C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全正确答案：D答案解析：大咯血常发生于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的患者。因为风湿性二尖瓣狭窄导致肺动脉高压，容易导致肺血管破裂出血导致咯血的发生。53.女性，46岁，半年来经常心前区针刺样游走样疼痛，每次发作数秒钟，每丑数次，含用硝酸甘油30秒可以缓解，下列哪项诊断可能性最大A、更年期综合征B、肋间神经痛C、病毒性心肌炎D、不典型心绞痛E、心包炎正确答案：A54.流行性出血热的五期，不包括A、发热期B、恢复期C、出血期D、少尿期E、多尿期正确