住院医师规范化培训《全科医学》习题（含答案）

住院医师规范化培训《全科医学》习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是A、重症肺结核B、慢性阻塞性肺疾病C、原发性肺动脉高压症D、支气管扩张E、肺间质纤维化正确答案：B2.妊娠期用药易导致（）。A、药物蓄积和药物中毒B、对所有药物不敏感C、通透性加强D、过敏反应E、药效下降正确答案：A3.早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为A、20%B、50%C、40%D、30%E、10%正确答案：B4.下列各项，不属于重型肝炎继发感染常见部位的是A、腹膜B、胆道C、泌尿道D、呼吸道E、皮肤正确答案：E5.病人男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断A、心源性哮喘B、肺炎C、支气管哮喘D、肺栓塞E、支气管炎正确答案：A6.风湿热最常见的皮肤表现是A、皮下小结B、结节性红斑C、多形性红斑D、荨麻疹E、猩红热样皮疹正确答案：A7.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，应采取哪种降脂药物治疗？（）A、贝特类药物B、烟酸C、他汀类D、胆固醇吸收抑制剂E、普罗布考正确答案：C答案解析：胆固醇（TC）较高首选他汀类药物。高甘油三酯（TG）血症首选药物为贝特类。因此答案选C。8.某些药末状药物及细小的植物种子，煎煮者为避免其浮散而不便饮服，宜A、另行溶化B、另煎C、先煎D、包布煎E、久煎正确答案：D9.下列各种贫血中，哪一种是既表现为低色素性贫血又有溶血现象A、慢性感染后贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、难治性铁粒幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、类风湿性关节炎病人的贫血正确答案：B10.脊髓损伤急性期康复治疗目的，正确的是（）。A、尽可能使患者获得独立生活活动能力B、应尽早开始站立和步行训练C、进一步改善和加强患者残存功能，训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力D、防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练E、及时配戴适当的下肢矫形器使截瘫患者重获站立及行走功能正确答案：D答案解析：脊髓损伤急性期康复治疗目的包括：防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练，为以后的康复治疗创造条件。脊髓损伤恢复期康复目的：进一步改善和加强患者残存功能，训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力，尽可能使患者获得独立生活活动能力。在脊髓损伤恢复期配戴适当的下肢矫形器对于截瘫患者重获站立及行走功能极为重要。11.发生动脉粥样硬化最多的动脉是A、肺动脉B、肠系膜动脉C、肾动脉D、冠状动脉E、脾动脉正确答案：D12.最容易发生广泛出血的急性白血病是（）。A、急性粒细胞白血病部分分化型B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病未分化型D、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞白血病微分化型正确答案：B答案解析：急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常，DIC发生率达70%～90%，因而最容易出现全身广泛性出血。13.尿毒症病人有的症状为A、恶心、呕吐B、贫血C、高血压D、气喘E、少尿正确答案：B14.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是A、胸骨左缘第二肋间舒张期吹风样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音)C、胸骨左缘第三至四肋间舒张期哈气样杂音D、水冲脉E、抬举性心尖搏动正确答案：C15.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确A、是精神分裂症的典型症状B、是癫痫的典型症状C、是抑郁症的典型症状D、是癔症的典型症状E、是强迫症的典型症状正确答案：C16.SIRS的诊断指标中，不包括-99A、体温>38℃或<36℃B、心率>90次／分C、pH<7.35,HCO₃<22mmol/L,BE<-3D、呼吸急促，频率>20次／分，或过度换气，PaCO2<32mmHgE、外周血白细胞计数>12×10/L或<4×10/L，或未成熟白细胞总数>10%正确答案：C答案解析：SIRS的四项诊断指标中，不包含代谢性酸中毒的诊断指标。17.关于1型糖尿病，正确的是A、多发生于40岁以上中老年人B、起病缓慢，症状较轻C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变正确答案：D18.老年人跌倒常见危险因素中，哪项属于外在因素？（）A、环境中的危险因素B、疾病因素C、生理因素D、药物因素E、心理因素正确答案：A19.阴道镜观察血管时加用A、红色滤光片B、黄色滤光片C、白色滤光片D、蓝色滤光片E、绿色滤光片正确答案：E20.下列哪项是引起脓胸最常见的病原体？（）A、肺炎链球菌B、克雷伯杆菌C、大肠埃希菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E21.关于包扎的叙述，哪项正确？（）A、越紧越好B、超出伤口边缘20cmC、良好的包扎能达到止痛、止血目的D、遇有污染的骨折端，还纳后再包扎E、有脱出内脏可不必包扎正确答案：C答案解析：包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。在进行伤口包扎时，动作要轻巧，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环。包扎敷料应超出伤口边缘5～10cm。遇有外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳，以免造成污染扩散。若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后再包扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面。22.一双相障碍躁狂发作患者，当医生问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状？（）A、虚构B、病理性象征性思维C、音联意联D、强制性思维E、思维散漫正确答案：C答案解析：躁狂发作患者存在思维奔逸，思维联系过程异常迅速，常常按某些词汇的表面毗连（同音押韵）或某些句子在意义上的相近（意联）而转换主题。23.关于心室重构的概念，下列哪项不正确A、肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降B、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大C、早期心脏肥厚对维护心功能有益D、心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E、肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓正确答案：A答案解析：本题考点：无症状心衰的诊断，心脏的代偿机制由于心肌受损，心肌收缩力降低，而心脏负荷过重，心室壁应力增加，心肌代偿性肥厚，同时在交感神经—肾上腺系统激活的情况下，心肌收缩力加强，心输出量增加，使心功能维持正常。心肌后负荷加大，所以心室收缩速度下降，松弛延缓。24.氯化钾静滴浓度不得超过A、0.1%B、0.3%C、0.6%D、0.9%E、1.2%正确答案：B答案解析：一般补钾的输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，浓度小于40mmol/L(0.3%)。25.人口统计的基础工作是统计（）。A、人口数B、人口性别C、人口的动态变化D、人口的各种卫生信息指标E、人口的年龄正确答案：A26.女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，对诊断最有意义的是（）。A、Murphy征阳性B、季肋点压痛阳性C、Courvoisier征阳性D、肝脏肿大E、腹部移动性浊音阳性正确答案：A答案解析：腹痛伴黄疸，提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。27.30岁病人，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A、癔病B、感染性精神病C、复杂部分性癫痫发作D、杰克逊(Jackson)癫痫E、精神分裂症正确答案：C28.患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗A、放射性碘治疗B、服用甲状腺素片C、无需治疗D、抗甲状腺药物E、甲状腺次全切除正确答案：C29.引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种A、前庭神经炎B、美尼尔病C、脑动脉硬化D、迷路炎E、晕动病正确答案：C答案解析：中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、脑动脉硬化、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。30.男，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热39.6℃。伴腹痛加剧。BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A、肾周感染所致的感染中毒性休克B、肾周感染继发肾破裂大出血C、感染所致的迟发性脾破裂大出血D、肾外伤后肾积水感染E、肾周感染伴麻痹性肠梗阻正确答案：B答案解析：此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包块突然增大说明有内脏大出血，这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。31.家庭交往与沟通主要采取的方式是A、掩饰性的沟通B、明白直接的沟通C、机械的沟通D、间接的沟通E、替代性的沟通正确答案：B32.胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是A、大便潜血试验(+)，黄疸进行性加重B、血管造影提示门静脉受浸润C、PTCD显示胆管下端梗阻D、血淀粉酶高于正常E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒正确答案：B33.社区卫生服务计划的主要内容不包括A、服务对象的人数B、活动地点和指标C、时间安排和经费预算D、本活动的长期健康效益E、质量控制措施正确答案：D34.关于原发性肾病综合征的治疗的注意事项不正确的是（）。A、初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗B、已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查C、出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗D、成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗E、并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染正确答案：E35.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由以下哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施？（）A、卫生防疫机构B、地方政府C、卫生行政部门D、公安机关E、卫生监督机构正确答案：D答案解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条的规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。36.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）。A、腹水B、凝血酶原时间C、总胆红素D、转氨酶E、白蛋白正确答案：D答案解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。因此答案选D。37.关于外睑腺炎早期治疗不正确的是（）。A、眼睑涂抗生素眼膏B、物理治疗C、局部热敷D、结膜囊涂抗生素眼膏E、挤压睑腺炎正确答案：E答案解析：在睑腺炎早期尚未化脓之前，可进行热敷或其他物理治疗，眼睑和结膜囊涂抗生素眼膏。在脓肿尚未充分形成时不应切开，更不可挤压，否则可使感染扩散，引起眼睑蜂窝织炎，甚至败血症或海绵窦血栓。38.患者女性，72岁，听诊心率70次/min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变A、阵发性房性心动过速2:1传导B、心房扑动4:1传导C、完全性左束支传导阻滞D、心房颤动伴Ⅲ度房室阻滞E、窦性心律正确答案：D39.膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7正确答案：B40.一个人的意志强弱主要取决于A、智能B、思维C、情感D、感知觉E、行为正确答案：C41.智力活动的内容不包括A、想象B、感觉C、记忆D、观察E、思维正确答案：B42.某地区疾控部门欲采集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系，此项研究属于A、现况研究B、病例对照研究C、队列研究D、实验研究E、社区干预试验正确答案：A答案解析：在现况研究中，研究对象的患病状况及相关危险因素状况是同时获得，故选A。43.毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是A、抗甲状腺药物所致严重肝损B、甲亢性心脏病出现右心衰竭C、甲状腺危象D、合并周期性麻痹发作E、严重浸润性突眼正确答案：C44.感冒的病机主为A、肺卫不和B、营卫不和C、肺气失宣D、卫表不和E、肺失宣降正确答案：D45.不符合梅尼埃病的诊断要点的是（）。A、无听力改变B、排除了其他系统疾病C、波动性耳鸣、耳胀闷感D、第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病E、反复发作眩晕正确答案：A答案解析：梅尼埃病属耳源性眩晕。其特点为反复发作眩晕，波动性耳鸣，耳内胀满感，伴随病情的进展听力表现为渐进性中重度感音神经性聋，在排除其他系统疾病基础上方可诊断。46.关于痢疾杆菌不正确的是A、外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关B、属志贺菌属，该菌属分四群C、内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著D、痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病E、为革兰阴性杆菌正确答案：A答案解析：内毒素主要与全身症状有关。外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，而内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。47.男性58岁。因患结肠癌于1996年住院手术治疗，术中曾输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg(-)，术后1个月患者略感消化不良，检查ALT380lU／L，AST290lU／L，TBIL56μmol／L，肝功能不正常的原因下列哪种最可能A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎正确答案：C48.6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑A、营养不良Ⅲ度B、营养不良Ⅱ度C、营养不良Ⅰ度D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：D答案解析：营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。49.家庭咨询通常针对以下哪方面的内容A、家庭遗传学咨询B、严重的家庭功能障碍C、家庭生活问题D、婚姻咨询E、以上均是正确答案：C50.切除听神经瘤的主要术式是A、颅中窝进路B、经迷路进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路正确答案：B答案解析：经迷路进路切除听神经瘤为美国耳鼻喉科医生House(1964年)首先报道，现已成为听神经瘤切除的主要方法。该术式的优点为：①可视为微创手术，可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑；②在内听道底能准确判断面神经解剖位置；③适用范围较广，直径小于2．5cm的小肿瘤或直径大于4cm的大肿瘤均可经此径路切除。51.男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。检查：神清合作，BP13.3／8kPa(100／60mmHg)，P：100次／分腰、棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示L1椎体压缩骨折（超过1／2），CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是A、手术减压内固定B、卧床牵引C、三桌法复位，石膏背心固定D、手术整复E、推拿正确答案：A52.输卵管妊娠的子宫内膜可见A／S反应，是由哪些激素过度刺激形成的A、β-HCG，雌激素B、FSH、HPLC、孕酮、β-HCGD、HPL、β-HCGE、雌激素，孕激素正确答案：E答案解析：本考题考核异位妊娠的病理生理变化，β-HCG是妊娠期分泌的特异性激素，但是子宫内膜A／S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。53.关于子宫内膜异位症，错误的是A、常发生在生育年龄B、妊娠后症状可以缓解，甚至消失C、子宫肌瘤属于子宫内膜异位症D、异位内膜很少发生恶变E、最常发生的部位是卵巢正确答案：C54.方差分析中，组内变异主要反映（）。A、系统误差B、随机误差C、测量误差D、个体差异E、抽样误差正确答案：B答案解析：B项，因处理在组内是相同的，所以引起组内变异的原因只有随机因素。AC两项，测量误差属于系统误差，系统误差不可直接用数值计算。D项，个体差异用总方差、标准差反映。E项，抽样误差用标准误反映。55.关于单纯收缩压升高的高血压，下列说法正确的是A、危害性与舒张压升高一样，必须治疗B、必须同时有舒张压升高，才需治疗C、单纯收缩压升高的高血压占高