2024年住院医师规范化培训《全科医学》测试题及答案

2024年住院医师规范化培训《全科医学》测试题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为A、心房扑动B、室上性心动过速C、房室交界性早搏D、心房颤动E、室性早搏正确答案：D2.急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA、18小时B、16小时C、20小时D、12小时E、24小时正确答案：E3.下列哪种药物不属于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药A、甲氨蝶呤B、氢氧化铝C、氯喹D、金制剂E、青霉胺正确答案：B4.P波时间／PR段时间比值为A、1.0～1.6B、1.0～1.7C、0.11～0.16D、0.1～1.6E、1.0～2.0正确答案：A答案解析：正常情况下，P波时限／PR段时限比值为1.0～1.6。P波与PR段之间保持恒定关系，当比值>1.6，表示以P波时限延长为主，见于心房扩大或心房传导延迟。5.孕妇36岁第二胎，自然流产1次。现孕8周初诊建卡。不适宜的处理是（）。A、详细询问病史及盆腔检查B、X线测量骨盆径线C、测基础血压及各项血液常规D、孕16～20周羊水染色体检查E、定期产前保健正确答案：B6.在控烟项目中，通过检测头发中的尼古丁含量，来评价目标人群在项目前后的烟草使用情况，这是属于影响评价因素的A、历史性因素B、工作人员和参与者的熟练性C、测量工具D、选择偏倚E、回归因素正确答案：C答案解析：为评价健康促进规划效果，确定测定的评价指标后，还要选择和确定测量特定变量的工具，测量工具通过其可靠度和准确度来影响效果评价。7.病例-对照研究中对照组最理想的来源是（）。A、社区人群中的非该病病例或健康人B、同一或多个医疗机构中诊断的其他病例C、病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人D、病例的配偶E、以上均不正确正确答案：A答案解析：对照组最理想来源是产生病例的人群中全体非患该病的人。8.下列哪项不是急性Ⅰ型呼吸衰竭的病因？（）A、肺水肿B、肺炎C、肺栓塞D、神经肌肉疾病E、气胸正确答案：D答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭是指有缺氧无CO2潴留。急性呼衰是指各种致病因素引起通气或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺水肿、肺炎、肺栓塞、ARDS、气胸等，如不及时抢救，会危及患者生命。9.DIC的实验室诊断中，血小板计数应为99999A、<80×10／LB、<90×10／LC、<100×10／LD、<60×10／LE、<150×10／L正确答案：C10.高血压性脑出血最好发生部位是A、壳核及其附近B、小脑C、皮质下白质D、脑桥E、脑室正确答案：A11.大众传播的特点不包括A、公开性B、间接性C、单向性D、覆盖面广E、速度慢正确答案：E答案解析：大众传播速度快，资源利用率高。12.流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是A、猪B、蚊子C、带菌者和流脑病人D、带菌者E、病人正确答案：C13.患者女，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）。A、麦角胺咖啡因B、阿司匹林C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平正确答案：A答案解析：本例符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，CDE三项为预防偏头痛发作用药。B项，为非甾体类抗炎药物，不宜单独使用。14.小儿哮喘的管理教育是指（）。A、对患儿及其家长进行哮喘知识的普及B、制定个体化的治疗方案C、指导患儿正确掌握吸药技术D、指导患儿家长做好家庭管理和监测E、以上都是正确答案：E15.在类风湿性关节炎中，最常受累的关节是（）。A、脊柱关节B、髋关节C、膝关节D、远端指间关节E、近端指间关节正确答案：E答案解析：类风湿性关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节。远端指间关节和脊柱关节（颈椎除外）极少受累，因此答案选E。16.系统性红斑狼疮的诊断标准中包括A、网状青斑B、发热C、雷诺现象D、癫痫E、脱发正确答案：D17.寻常型银屑病好发于（）。A、皱褶部位B、头皮、四肢伸侧C、面、颈部D、暴露部位E、掌跖部位正确答案：B答案解析：寻常型银屑病的好发部位是头皮、四肢伸侧，因此答案选B。18.某婴儿，出生第3天出现黄疸，第4～5天明显加深，测血清胆红素>250μmol／L(14.6mg／dl)，医生告诉其家长患儿病重，面临的主要威胁是A、可破坏血脑屏障致颅内感染发生B、通常3个月后可致肝硬化C、血中未结合胆红素过高引起胆红素脑病（核黄疸）D、可促进DIC发生E、血中结合胆红素过高可引起溶血正确答案：C答案解析：胆红素水平升高可造成早期神经功能障碍，如果未能及时认知并治疗，就可能造成永久性神经损伤。19.社区卫生服务特点包括（）。A、以病人为导向的服务B、以预防为导向的服务C、以老年人为导向的服务D、以重点保健人群为导向的服务E、以健康人群为导向的服务正确答案：B20.女，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的A、急性膀胱炎B、泌尿系结石C、急性肾盂肾炎D、膀胱肿瘤E、泌尿系结核正确答案：A答案解析：女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，不伴有发热，应诊断为急性膀胱炎，而不是急性肾盂肾炎。21.足月新生儿生理性黄疸多发生于（）。A、生后第1～2天出现黄疸，10天左右消退B、生后第2～3天出现黄疸，5～7天开始消退C、生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重D、生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重E、生后第4～7天出现黄疸，10天后消退正确答案：B答案解析：足月儿生后2～3天出现生理性黄疸，4～5天达高峰，5～7天开始逐渐消退，最迟不超过2周。22.有助于润肠通便的食物不包括A、西瓜B、芝麻C、浓茶D、香蕉E、核桃正确答案：C23.WHO提出健康四大基石不包括A、适当锻炼B、合理营养C、戒烟限酒D、心理平衡E、充足睡眠正确答案：E24.下列各项，不支持艾滋病诊断的是：A、反复出现带状疱疹B、间歇或持续发热1个月以上C、头痛，蛛网膜下腔出血D、口咽念珠菌感染E、反复出现慢性播散性单纯疱疹感染正确答案：C25.生精干细胞是指下列哪项A、精子细胞B、初级精母细胞C、精子D、精原细胞E、次级精母细胞正确答案：D26.孕妇蛋白质需要量的高峰期是妊娠A、第1个月B、后20周C、后10周D、第2个月E、中10周正确答案：C答案解析：在孕期的后10周，胎儿生长迅速，需要更多的蛋白质以满足组织合成和快速生长的需要。27.确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是（）A、颈痛B、肩胛间痛C、枕下区头痛D、臂痛E、手感觉异常正确答案：E28.下列哪种疾病不是婚前医学检查的疾病A、艾滋病B、精神分裂症C、严重的遗传性疾病D、胃炎E、先天性心脏病正确答案：D答案解析：婚前医学检查的主要内容是严重的遗传性疾病、指定的传染病如艾滋病、相关精神病、身体重要脏器疾病（如先天性心脏病）等。29.垂体大腺瘤指瘤体直径大于A、>8mmB、>10mmC、>16mmD、>14mmE、>12mm正确答案：B30.在实施病人健康教育时，首先应（）。A、确定病人教育目标B、制订病人的教育计划C、确定病人教育的时机D、考虑健康教育的形式E、分析病人的需求正确答案：E31.动脉瘤最有效的治疗方法是（）A、降低血压和血脂，解除血液高凝状态，体胖者减轻体重B、应着重于防止病变进展，改善和增进血液循环C、手术治疗D、物理治疗E、局部药物治疗正确答案：C32.在同一总体中随机抽取多个样本，用样本来估计总体均数的95%可信区间，估计精密的是（）。A、标准差小的样本B、标准误大的样本C、均数小的样本D、标准误小的样本E、均数大的样本正确答案：D33.一男性患儿，8岁，咽部疼痛5天，自服头孢拉定3天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现散在的红色斑丘疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑为A、药疹B、急性点滴状银屑病C、湿疹D、玫瑰糠疹E、扁平苔癣正确答案：B答案解析：根据特征性皮损(银白色鳞屑、蜡滴现象、薄膜现象、点状出血)及诱因(上呼吸道感染)，诊断为急性点滴状银屑病，故选B。34.关于人类对肾综合征出血热病毒（HFRSV）普遍易感，不包括（）。A、在城市居住平房的人B、旅行社工作人员C、农民D、在城市从事饮食行业者E、野外作业人员正确答案：B答案解析：人类对本病毒普遍易感，各种职业的人群均可患病，以农民及野外作业人员居多，在城市以从事饮食行业或居住平房的人居多。35.粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于（）。A、进食大量绿色蔬菜B、下消化道出血C、上消化道出血D、服用铁剂E、服用活性炭正确答案：C36.人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种，称为A、被动免疫B、应急接种C、加强免疫D、基础免疫E、自动免疫正确答案：D答案解析：基础免疫是一种打好基础的有效免疫，是人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种。37.研究某一有毒物质对作业工作的健康危害时，发现暴露于该有毒物质的死亡率反而比一般人群低。原因是接触此类有毒物质者，由于工作性质的需要，其健康水平就比一般人群高，因而某些疾病的易感性低。导致上述研究结果中毒物与健康之间虚假联系的原因是（）。A、混杂偏倚B、易感性偏倚C、信息偏倚D、排除偏倚E、报告偏倚正确答案：B38.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有创造性与变动性B、具有物质性与精神性C、具有继承性与保守性D、具有他律性与强制性E、具有稳定性与深刻性正确答案：E答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。39.以下关于描述性研究正确的是（）。A、主要描述分布的三大特征：时间、地区和人群B、无需设立对照C、不能分析暴露与效应之间的联系D、是分析流行病学的基础E、以上均是正确答案：E40.以SOAP形式进行健康问题描述不包括A、客观资料B、计划C、评价D、主观资料E、流行病调查正确答案：E41.男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为A、运动员心脏B、病态窦房结综合征C、迷走神经功能亢进D、窦房结功能低下E、神经官能症正确答案：B42.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的A、吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤B、吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤C、吸入性损伤仅限于呼吸道D、吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E、吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤，并可吸收中毒正确答案：E43.急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是A、彻底清除体内残存细菌B、预防复发C、预防并发感染D、治疗并发感染E、治疗疾病本身正确答案：A答案解析：急性肾小球肾炎无特异性治疗，有感染灶时用青霉素彻底清除体内残存细菌，故选A。44.鼻咽癌好发于A、咽隐窝B、咽鼓管圆枕C、咽鼓管咽口D、鼻咽后壁E、以上均不是正确答案：A45.治脾胃虚寒的胃痛宜用A、一贯煎B、化肝煎C、柴胡疏肝散D、黄芪建中汤E、良附丸正确答案：D46.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死A、心尖部B、下侧壁C、左室前壁D、左室膈面E、前间隔正确答案：D答案解析：左前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。右冠状动脉闭塞，引起左室膈面（右冠脉占优势时）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、膈面（左冠脉占优势时）和左心房梗死，可能累及房室结。左主干闭塞，引起左心室广泛梗死。47.对血压180/100mmHg、无自觉症状者的处理（）。A、定期随访B、转诊C、限体力活动D、观察3个月E、药物治疗正确答案：E48.腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是A、腹壁肌肉紧张外环收缩B、疝环大，致疝内容物脱出较多C、疝环小，疝内容物有粘连D、腹壁肌肉紧张内环收缩E、疝环小，腹内压骤然增加正确答案：E49.某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属计量资料的是A、住院天数B、尿蛋白定性情况C、白细胞数D、就诊人数E、住院率正确答案：C答案解析：计量指标的特征是连续的，通常有衡量单位。其中选项C的白细胞数是用10／L作为单位。属于计量资料。50.测量某医学指标，得到500个性质相同且近似服从正态分布的实验数据可求出算术平均数(X拔)，标准差(S)和标准误(SX拔)。区间［X拔-1.9s，X拔+1.96s］所代表的含义为A、是样本均数(X拔)的95%可信区间B、是总体均数(μ)的5%可信区间C、是该医学指标的99%参考值范围D、是该医学指标的95%参考值范围E、以上都不是正确答案：D51.患者，男性，22岁。T37.8℃，伴周身乏力，食欲不振，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT500U/L，TB80μmol/L，HAV-IgM（＋），HBsAg（＋），HBcIgG（＋），可诊断为（）。A、急性乙型黄疸型肝炎B、急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者C、急性丙型肝炎D、急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎E、急性甲型黄疸型肝炎正确答案：B答案解析：患者轻度发热，食欲不振，巩膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAV-IgM（＋）可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HBsAg（＋），HBcIgG（＋），因此该患者原是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBcIgM（＋），而HAV-IgM（－）。52.女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（＋＋），颗粒管型2～3个/低倍视野，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是（）。A、低磷饮食B、控制血压C、根据尿量适当限水D、高蛋白饮食E、低钠饮食正确答案：D答案解析：患者乏力、血压升高、贫血及颗粒管型，Scr276.8μmol/L，可诊断为肾功能不全失代偿期。治疗应低盐饮食，肾功能不全者应限制食物中蛋白及磷的入量；积极控制高血压和减少尿蛋白；慢性肾炎常有水、钠潴留，可根据尿量适当限水。53.Graves病良性突眼的原因主要是A、上眼睑肌的痉挛和回缩B、眼外肌水肿变性C、球后组织水肿D、球后组织细胞浸润E、球后脂肪组织增生正确答案：A答案解析：Graves病良性突眼是由于甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高而引起上眼睑肌的痉挛和回缩所造成的，故选答案A。54.一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/min，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/h，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，该患者可能为A、血容量不足B、休克基本纠正，无合并症C、急性肾功衰竭D、电解质紊乱E、心衰正确答案：C55.窦性P波正常的时限、振幅是A、时限小于0.10s，肢体导联小于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.25mVB、小于等于0.11s，肢体导联小于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.15mVC、时限小于0.11s，肢体导联小于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.20mVD、时限小于等于0.12s，肢体导联小于0.25mV，胸前导联小于0.20mVE、时限小于等于0.10s，肢体导联大于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.20mV正确答案：D答案解析：窦性P波的正常时限应小于等于0.12s，时限大于0.12s，为异常。P波时限的延长多见于心房扩大，或房间传导延迟。正常窦性P波的振幅为肢体导联小于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.20mV。肢体导联Ⅱ、Ⅲ、aVF大于0.25mV时，称为肺性P波。56.皮肤接触水后出现荨麻疹首先考虑（）A、水源性荨麻疹B、胆碱能荨麻疹C、接触性荨麻疹D、寒冷性荨麻疹E、热性荨麻疹正确答案：A57.肿瘤标志物测定的临床意义，不正确的是A、监测病情B、普通人群早期普查C、高危人群早期普查D、辅助临床诊断E、预后判断正确答案：B答案解析：肿瘤标志物免疫测定用于对高危人群进行筛查和对可疑肿瘤患者进行动态观察，但不能用于普通人群早期普查。58.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。A、12mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/