2025年5月住院医师规范化培训《外科》模拟试题（附参考答案）

2025年5月住院医师规范化培训《外科》模拟试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）A、腕垂症B、猿掌C、爪形手D、杵状指E、餐叉样畸形正确答案：E2.狭窄性腱鞘炎最常患部位在（）。A、中指、环指B、示指、拇指C、环指、小指D、小指、拇指E、拇指、环指正确答案：A答案解析：狭窄性腱鞘炎各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。3.下列哪项不是心排出量增加的原因（）A、左心室容量增加B、动静脉瘘C、外周血管收缩所致后负荷减少D、心率加快大于180次/分E、回心血量增加正确答案：D4.一位46岁女性，溃疡性结肠炎7年，曾出现广泛性结肠受累和严重症状，目前处于缓解状态，请问以下问题不属于预后研究范畴的有（）。A、该病人不手术是否会发生癌变？B、出现癌变或其他结局的可能性有多大？C、什么时候会出现癌变或其他结局？D、进行药物治疗的同时应该注意些什么？E、吸烟和喝酒是否是她发生溃疡性结肠炎的因素？正确答案：E5.患者男性，52岁，心悸2周，脉律不齐。心电图示窦性心律，78次／分，频发房性期前收缩，短阵房性心动过速，除下列哪种药物外，均适用于治疗此心律失常A、胺碘酮B、利多卡因C、普罗帕酮D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案：B答案解析：利多卡因用于心肌梗死后室性心律失常，常规治疗剂量下对心室肌影响较明显，对房性心律失常无效。6.下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查？（）A、X线钡餐造影B、食管拉网脱落细胞学检查C、食管镜检查D、胸部CTE、锁骨上淋巴结活检正确答案：B答案解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95%，以上，适用于早期食管癌的大规模检查。7.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人，当开颅手术时，过快地释放颅内压力，将导致A、血压升高B、血压骤降C、生命体征无变化D、心跳骤停E、呼吸骤停正确答案：B答案解析：因重症急性颅内压增高的病人，血压代偿性增高，过快降低颅内压将引起血压骤降。8.胃、十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是（）。A、胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案：D答案解析：消化性溃疡的手术指征：①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；②内科治疗无效或愈合后复发或经X线钡剂检查，溃疡龛影较大，球部变形较严重，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；③过去有穿孔或反复多次大出血，而溃疡仍有活动性者。9.骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B、动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况C、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩D、怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好E、肱骨髁上骨折可伤及肱动脉正确答案：D10.临床麻醉学属于（）A、二级学科B、三级学科C、五级学科D、四级学科E、一级学科正确答案：A11.可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为A、50mlB、100～200mlC、250mlD、300mlE、400ml正确答案：B答案解析：由于心包的弹力有限，急性心包积血达100～200ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。12.髋关节结核的晚期X线表现是A、进行性关节间隙变窄B、显示肿胀的关节囊C、股骨头消失D、病理性前脱位E、边缘型骨破坏正确答案：C13.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A、手法复位，小夹板固定B、切开复位，小夹板固定C、切开复位，内固定加外固定D、切开复位，外固定E、切开复位，内固定植骨加外固定正确答案：E答案解析：患者现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，以上都是手术适应证。另外，髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植骨，故E正确。14.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A、可引起肉眼和镜下血尿B、结石越大，越易引起疼痛C、伴感染时可有尿频、尿痛等症状D、结石可引起钝痛或酸痛E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿正确答案：B15.脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是A、血管源性脑水肿和细胞性脑水肿B、渗透压性脑水肿C、血管源性脑水肿D、细胞性脑水肿E、间质性脑水肿正确答案：A答案解析：在脑挫裂伤灶周围常常是血管源性脑水肿和细胞性脑水肿都存在。16.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A、挤压伤需预防肾衰B、软组织挫伤局部早期可冷敷C、气血胸需穿刺或引流D、骨折需手术复位和固定E、腹腔内脏损伤大多需急诊手术正确答案：D答案解析：对于闭合性创伤，小范围软组织挫伤早期可用局部冷敷，以减少组织内出血，而胸腹部闭合伤大多需要紧急手术处理，因为并发出血、消化液漏出以及感染等，延迟处理将导致严重的不良后果。骨折则应该先行复位固定制动，一部分需手术复位固定。17.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是（）。A、疝环小，疝内容物有粘连B、疝环大，但疝内容物过多粘连于疝囊内不能还纳C、腹壁肌肉紧张收缩内环D、疝环小，腹内压骤然增高E、肌肉紧张收缩外环正确答案：D答案解析：腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊。由于斜疝的疝环小，在腹内压骤然增高时可导致腹股沟斜疝发生嵌顿。18.有关孕期水电解质的改变的描述，下列哪项不正确（）A、血镁下降B、水钠潴留C、磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降D、血钾升高E、血钙下降正确答案：D19.右肾盂结石直径2cm．左肾多发性结石．双肾功能好，若手术治疗宜先行()A、右肾盂切开取石术B、左肾需切开取石术C、左肾切除术D、左肾下极切除取石术E、左肾下极造瘘术正确答案：A20.患者女，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次/分，每小时尿量＜20ml，用心血管药时宜首选（）。A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、苯肾上腺素D、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺E、间羟胺（阿拉明）正确答案：D答案解析：去甲肾上腺素与多巴酚丁胺联合应用是治疗感染性休克最理想的血管活性药物。21.男，51岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一肿物，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A、乙状结肠造瘘术B、骶后径路局部切除术C、经肛门局部切除术D、经腹直肠癌切除术E、腹会阴联合直肠癌根治术正确答案：D22.慢性胰腺炎的临床表现除外（）。A、黄疸B、恶心、呕吐C、腹胀D、反复发作腹痛E、食欲缺乏、腹泻正确答案：B答案解析：慢性胰腺炎的临床表现：主要症状为腹痛，反复发作。疼痛位于上腹部剑突下或偏左，常放射到腰背部，呈束腰带状。疼痛持续时间较长。病人可有食欲缺乏、饱胀、嗳气、腹泻和体重下降。约1/3病人有胰岛素依赖性糖尿病，1/4有脂肪泻。通常将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称之为慢性胰腺炎的四联症。少数病人可因胰头纤维增生压迫胆总管而出现黄疸。23.婴幼儿先天脑积水中症状少见的是（）。A、头颅异常增大B、易激惹C、视盘水肿D、双眼“落日征”E、叩诊“破罐声”正确答案：C答案解析：A项，婴幼儿脑积水表现为出生后数周或数月内出现头颅快速增大。B项，婴幼儿脑积水患儿易激惹。C项，婴幼儿脑积水虽然头颅增大，但视盘水肿在婴幼儿先天性脑积水中不明显并少见，视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。D项，婴幼儿脑积水时的特殊征象，眼球下旋，在眼睑下方，巩膜露出，形似落日，称为“落日征”。E项，因为婴儿前囟后囟没有闭合，在颅内压增高的情况下，颅腔迅速扩大，骨缝裂开，前囟后囟也会裂开，这时候水在里边，当在敲击颅骨的时候，因为颅骨也会变薄，就会出现破罐一样不连续的声音，叩诊“破罐声”。24.老年人术前心率低于60次/分，其处理应首选（）A、超声心动图检查B、阿托品试验C、心胸比值测定D、安装心脏起搏器E、心电图检查正确答案：B25.有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的A、先天性狭窄B、异位血管压迫C、纤维束压迫D、动力性梗阻E、输尿管息肉梗阻正确答案：E答案解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外，还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。26.细支气管肺泡癌属于（）A、大细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、混合型癌正确答案：C27.甲状腺肿的特点不包括（）A、甲状腺弥漫性和结节性肿大B、为炎症性病变C、缺碘是主要原因D、地主性疾病E、发生在青春期正确答案：B28.对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充（）A、平衡盐液B、代血浆C、10%葡萄糖溶液D、生理盐水E、以上均是正确答案：A29.有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。特异度和阳性似然比为（）。A、60%，0.5B、60%，1.5C、80%，3D、80%，6E、80%，0.6正确答案：C30.患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是A、43分B、45分C、46分D、47分E、48分正确答案：E答案解析：在慢性健康评分中，当心、肺、肝、肾、免疫等有严重功能障碍或衰竭的慢性疾病，如行急诊手术应加5分。31.女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是A、立即行左侧开颅探查B、立即脱水后复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、以上都不对正确答案：B32.脑脓肿的临床表现哪一项是错误的A、可有颅内压增高表现B、可有脑膜刺激征C、可有癫痫发作D、均伴有全身感染症状E、可有肢体偏瘫正确答案：D答案解析：脑脓肿不一定伴有全身感染症状。33.下列有关甲状腺生理功能的描述正确的是A、分泌TSHB、甲状腺素加速蛋白质分解C、其分泌的T3和T4中，T4生理作用强D、其分泌的T3和T4中，T3含量高E、其生理活动不受垂体调节正确答案：B答案解析：甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，其分泌的甲状腺素90%为T4，10%为T3，但T3的生理作用较T4高4～5倍；甲状腺素的主要作用是：加快细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢，增加热量的产生。其功能活动受大脑皮层一下丘脑一垂体前叶系统的控制和调节。TSH是垂体前叶分泌。34.有关麻醉废气的处理方法哪项不可取（）A、冷却凝集法B、排入室外大气法C、排入室内大气法D、吸引排放法E、吸附装置法正确答案：C35.有关项痈的临床表现和处理正确的是（）。A、感染易局限B、切开引流要彻底C、全身症状不明显D、可穿刺引流E、可不需应用抗生素正确答案：B答案解析：项痈是颈后方的急性化脓性感染，不易局限，沿皮下蔓延，局部疼痛和肿胀明显，全身感染症状重，早期治疗可用硫酸镁湿敷，一旦脓肿形成应尽早切开彻底引流，并全身应用大剂量抗生素。36.上尿路结石的典型临床症状是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+尿痛D、尿频+血尿E、腰痛+脓尿正确答案：B37.肝内胆管结石的特点是（）A、左肝管多于右肝管B、完全在左肝管C、左、右肝管相等D、完全在右肝管E、右肝管多于左肝管正确答案：A38.治疗休克最基本的措施是（）A、应用肾上腺皮质激素B、吸氧C、扩充血容量D、纠正酸中毒E、应用血管活性药物正确答案：C39.成人型多囊肾行肾切除的指征不包括A、患肾巨大B、伴有肾脏肿瘤C、难以控制的严重的血尿D、行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏E、难以控制肾脏反复感染正确答案：A答案解析：成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变的情况，巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在，移植肾难以放入髂窝内，因此在肾移植的同时可切除移植侧巨大的肾脏。40.属于闭合伤的是（）。A、骨折刺破皮肤B、火器伤C、刺伤D、直肠破裂E、擦伤正确答案：D答案解析：按伤后皮肤完整性分类，皮肤保持完整无开放性伤口者称闭合伤，如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等；有皮肤破损者称开放伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。41.阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是（）。A、阑尾位于盲肠的后内侧B、阑尾位于盲肠的前外侧C、阑尾位于盲肠的前内侧D、阑尾位于盲肠的后外侧E、阑尾位于盲肠顶端正确答案：A答案解析：出生后由于盲肠发育不协调，盲肠左侧和后侧壁发育很少，导致阑尾大部分位于盲肠的后内侧。42.患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案A、穿刺抽吸B、立即引流C、鞘膜翻转术D、观察到2岁E、药物治疗正确答案：D答案解析：2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。43.男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩<30%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选A、镇静止痛，保守疗法B、胸腔闭式引流C、建立静脉通路D、吸氧E、胸穿排气正确答案：A44.“低流量麻醉机”的氧流量是（）A、0.05～0.06L/minB、O.01～0.02L/minC、0.03～0.04L/minD、0.02～0.03L/minE、0.04～0.05L/min正确答案：D45.男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症（）A、一侧喉上神经外支损伤B、喉头水肿C、喉返神经损伤D、喉上神经内外支损伤E、一侧喉上神经内侧支损伤正确答案：D46.确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是（）。A、眼球固定B、呼之不应C、肠鸣音消失D、三凹征阳性E、深浅反射消失正确答案：E答案解析：浅昏迷：病人无自主运动，对声、光等刺激无反应，强烈的疼痛刺激可有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反应，浅反射存在。中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。47.胸部CT图像含气支气管征多见于（）。A、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞未分化癌正确答案：C答案解析：细支气管肺泡癌的X线特征是可见含气支气管征象，原因是肿瘤倾向于充满肺泡腔，而不是破坏和压迫细支气管。48.下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现A、椎体呈磨砂玻璃样表现B、椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰C、椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化D、"竹节样"改变E、以上都是正确答案：E答案解析：强直性脊柱炎早期脊柱病变在X线片的表现为椎体本身可因骨质疏松而呈磨砂玻璃样表现、方形变和椎间小关节模糊。椎间盘变窄，椎间隙纤维环、黄韧带、关节突周围韧带、棘上韧带、棘间韧带以及前后纵韧带均有不同程度的钙化，导致脊柱呈"竹节样"改变。49.有关新生儿呼吸建立的描述，下列哪项正确（）A、氧离曲线右移B、氧耗量10ml/minC、每分通气量50ml/kgD、pH<7.35E、每分钟呼吸40～60次正确答案：E50.女，48岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有—1.0cmx1.5cmx1.0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是（）。A、CTB、乳腺B超C、钼靶X线检查D、红外线扫描E、肿物完整切除病理检查正确答案：E答案解析：最好的影像学检查是钼靶X线检查；最确切的检查是肿物完整切除病理检查。51.有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）A、钳闭法B、体外循环下直接缝合法C、直接切断缝合法D、导管介入填塞法E、结扎法正确答案：B52.门静脉高压症的病理变化中，不正确的是A、脾大、脾功能亢进B、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门静脉压高有关C、肝功能不良，白蛋白合成障碍D、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍E、门静脉交通支扩张正确答案：D答案解析：肝掌和蜘蛛痣与雌激素灭活障碍有关。53.胆总管损伤后放置“T”管的时间要求（）A、无时间限制B、放置T管应至少2周C、放置T管时间至少2个月D、放置T管时间至少半年E、以上都不正确正确答案：D答案解析：胆总管损伤后“T”管放置时间至少半年以上，防止术后胆道狭窄。54.男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病A、肺梗死B、十二指肠球部溃疡穿孔C、肺炎D、肝胆系统