小儿支气管肺炎病情观察及护理考核试题及答案

第页小儿支气管肺炎病情观察及护理考核试题及答案第一部分单项选择题（每题4分，共60分），请在备选答案中选择1个最恰当的答案。1.小儿支气管肺炎最常见的病原体是？[单选题]*腺病毒肺炎链球菌(正确答案)呼吸道合胞病毒金黄色葡萄球菌答案解析：

肺炎链球菌是小儿支气管肺炎最常见的细菌病原体，腺病毒、呼吸道合胞病毒是常见病毒病原体，金黄色葡萄球菌多为重症肺炎病原体，因此正确答案为肺炎链球菌。2.2岁以下儿童支气管肺炎最常见的并发症是？[单选题]*脓胸心力衰竭(正确答案)中毒性脑病中毒性肠麻痹答案解析：

2岁以下儿童患支气管肺炎时，肺循环阻力增加，心脏负担加重，最容易发生心力衰竭，其他并发症相对少见，因此正确答案为心力衰竭。3.小儿支气管肺炎出现缺氧明显、口唇发绀时，给氧方式正确的是？[单选题]*头罩给氧，氧流量2-4L/min鼻导管给氧，氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%(正确答案)面罩给氧，氧流量4-6L/min，氧浓度50-60%高压氧舱治疗答案解析：

小儿支气管肺炎轻度缺氧发绀时，首选鼻导管给氧，流量为0.5-1L/min，氧浓度不超过40%；缺氧明显者可用面罩给氧，流量2-4L/min，氧浓度不超过50%，因此正确答案是鼻导管给氧，氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%。4.支气管肺炎患儿出现哪种呼吸提示合并心力衰竭？[单选题]*呼吸浅快，频率>60次/分(正确答案)呼吸深慢，频率<20次/分吸气性呼吸困难伴三凹征呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案解析：

支气管肺炎患儿合并心力衰竭时，肺淤血加重，会出现呼吸突然加快，频率>60次/分，因此正确答案为呼吸浅快，频率>60次/分。5.小儿支气管肺炎室温要求正确的是？[单选题]*16-18℃，湿度50%以下18-20℃，湿度55%-65%(正确答案)22-24℃，湿度60%-70%24-26℃，湿度70%以上答案解析：

小儿支气管肺炎适宜的室温为18-20℃，相对湿度维持在55%-65%，利于呼吸道分泌物排出，因此正确答案为18-20℃，湿度55%-65%。6.支气管肺炎患儿高热时，护理方式错误的是？[单选题]*给予物理降温立即使用大剂量退热剂强制降温(正确答案)及时更换汗湿的衣物衣物鼓励患儿多饮水答案解析：

小儿支气管肺炎高热时，应先采取物理降温，避免大剂量退热剂导致患儿大量出汗、虚脱，因此错误的做法是立即使用大剂量退热剂强制降温。7.判断支气管肺炎患儿病情轻重最重要的指标是？[单选题]*发热程度咳嗽程度有无全身中毒症状及呼吸系统受累范围(正确答案)白细胞计数高低答案解析：

轻症肺炎仅累及呼吸系统，无全身中毒症状；重症肺炎除呼吸系统外，还可累及循环、神经、消化等系统，出现全身中毒症状，因此判断病情轻重最重要的指标是有无全身中毒症状及呼吸系统受累范围。8.腺病毒肺炎好发年龄是？[单选题]*新生儿6个月-2岁婴幼儿(正确答案)3-5岁学龄前儿童6岁以上学龄儿童答案解析：

腺病毒肺炎多发生于6个月至2岁的婴幼儿，起病急骤，全身中毒症状明显，因此正确答案为6个月-2岁婴幼儿。9.支气管肺炎患儿输液时，输液速度应控制在每小时多少毫升每公斤体重？[单选题]*1-2ml/kg(正确答案)3-5ml/kg5-8ml/kg8-10ml/kg答案解析：

支气管肺炎患儿输液时，为避免加重心脏负担诱发心力衰竭，输液速度应控制在每小时1-2ml/kg，因此正确答案为1-2ml/kg。10.支气管肺炎患儿出现中毒性肠麻痹时，最主要的表现是？[单选题]*频繁呕吐咖啡样物腹胀、肠鸣音消失(正确答案)排血便腹痛剧烈答案解析：

中毒性肠麻痹的典型表现是严重腹胀，肠鸣音减弱或消失，腹胀压迫肺部可加重呼吸困难，因此正确答案为腹胀、肠鸣音消失。11.对于支气管肺炎患儿的呼吸道护理，错误的是？[单选题]*鼓励患儿有效咳嗽痰液黏稠不易咳出时可给予雾化吸入昏迷患儿应勤翻身拍背为减少刺激，禁止变换体位(正确答案)答案解析：

支气管肺炎患儿需要定时变换体位、拍背，促进痰液排出，减少肺部淤血，禁止变换体位是错误的，因此正确答案为为减少刺激，禁止变换体位。12.小儿重症支气管肺炎区别于轻症的主要要点是？[单选题]*高热不退咳嗽剧烈累及其他系统，出现全身中毒症状(正确答案)肺部湿啰音密集答案解析：

轻症肺炎仅表现为呼吸系统症状，无全身中毒症状及其他系统受累；重症肺炎除呼吸系统外，可累及循环、神经、消化等系统，有明显全身中毒症状，这是两者最主要区别。13.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是？[单选题]*喘憋明显，呼气性呼吸困难(正确答案)高热不退，全身中毒症状重咳脓痰，肺部啰音明显剧烈咳嗽，咯血答案解析：

呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为主要突出表现，临床上常出现呼气性呼吸困难，因此正确答案为喘憋明显，呼气性呼吸困难。14.支气管肺炎患儿出现惊厥，首先考虑的并发症是？[单选题]*高热惊厥合并低钙血症中毒性脑病(正确答案)化脓性脑膜炎病毒性脑炎答案解析：

重症支气管肺炎患儿，病原体毒素可引起脑水肿、中毒性脑病，常表现为烦躁、惊厥、意识障碍等，因此肺炎患儿出现惊厥首先考虑中毒性脑病。15.金黄色葡萄球菌肺炎最容易出现的并发症是？[单选题]*心肌炎肺脓肿、脓胸(正确答案)中毒性脑病心力衰竭答案解析：

金黄色葡萄球菌致病性强，能产生毒素，容易引起肺组织坏死、脓肿形成，易并发脓胸、脓气胸，因此正确答案为肺脓肿、脓胸。第二部分多项选择题（每题5分，共30分），请选出所有正确答案，多选、少选、错选均不得分。16.小儿支气管肺炎的主要临床表现包括？*发热(正确答案)咳嗽(正确答案)气促(正确答案)肺部固定中细湿啰音(正确答案)肺部哮鸣音答案解析：

小儿支气管肺炎典型临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部可闻及固定的中细湿啰音，哮鸣音更多见于支气管哮喘，因此正确答案为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音。17.重症支气管肺炎可累及哪些系统？*循环系统(正确答案)神经系统(正确答案)消化系统(正确答案)泌尿系统运动系统答案解析：

重症支气管肺炎可累及循环系统（心力衰竭）、神经系统（中毒性脑病）、消化系统（中毒性肠麻痹、消化道出血），较少累及泌尿系统和运动系统，因此正确答案为循环系统、神经系统、消化系统。18.支气管肺炎患儿合并心力衰竭的诊断要点包括？*呼吸突然加快>60次/分(正确答案)心率突然>180次/分(正确答案)突然极度烦躁不安，发绀明显(正确答案)心音低钝，颈静脉怒张(正确答案)肝脏迅速增大，尿少或无尿(正确答案)答案解析：

以上所有选项均为支气管肺炎合并心力衰竭的诊断要点，因此全选。19.关于支气管肺炎患儿的饮食护理，正确的是？*给予易消化、富含维生素的食物(正确答案)重症患儿不能进食者，可给予静脉营养(正确答案)鼓励患儿多饮水(正确答案)不要进食蛋白含量高的食物，避免发热加重昏迷患儿应给予鼻饲喂养(正确答案)答案解析：

支气管肺炎患儿需要保证营养供应，适当补充蛋白质可以增强抵抗力，并不会加重发热，“不要进食蛋白含量高的食物，避免发热加重”是错误的，其余选项均正确。20.小儿支气管肺炎需要观察的病情内容包括？*观察体温、呼吸、脉搏、血压变化(正确答案)观察咳嗽、咳痰情况，痰液的颜色性质(正确答案)观察有无发绀、呼吸困难表现(正确答案)观察有无心力衰竭、中毒性脑病等并发症表现(正确答案)观察药物不良反应(正确答案)答案解析：

以上所有选项均为小儿支气管肺炎病情观察的内容，因此全选。21.支气管肺炎患儿雾化吸入的护理，正确的是？*雾化吸入前应清除呼吸道分泌物(正确答案)雾化吸入时应观察患儿有无呛咳、呼吸困难不适(正确答案)雾化吸入后应协助患儿清洁口腔(正确答案)痰液黏稠者可加入祛痰药物雾化(正确答案)咳嗽剧烈时立即停止雾化答案解析：

咳嗽剧烈时不需要立即停止雾化，多因痰液刺激引起，咳嗽可促进排痰，因此最后一个选项错误，其余选项均正确。第三部分判断题（每题2分，共10分），请判断题目表述是否正确，选择对或错。22.小儿支气管肺炎都需要使用抗生素治疗。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

病毒性支气管肺炎不需要使用抗生素治疗，只有细菌感染或继发细菌感染的肺炎才需要使用抗生素，因此该表述错误。23.支气管肺炎患儿为了避免劳累，应绝对卧床休息，禁止一切活动。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

轻症肺炎患儿可以适当活动，促进痰液排出，只有重症肺炎、合并心力衰竭的患儿才需要绝对卧床休息，因此该表述错误。24.新生儿支气管肺炎的临床表现可不典型，常表现为反应差、口吐白沫、体温不升，而无明显咳嗽发热。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

新生儿呼吸系统发育不完善，免疫力差，肺炎临床表现不典型，常表现为反应差、拒奶、口吐白沫、体温不升，咳嗽发热症状不明显，因此该表述正确。25.支气管肺炎患儿肺部啰音不明显就可以排除肺炎诊断。