2026年急救试题及答案

2026年急救试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《2025年版国际心肺复苏及心血管急救指南》，成人基础生命支持中胸外按压的深度应为（）A.4-5cmB.5-6cmC.至少5cm，不超过7cmD.6-7cm2.对于无目击的院外心搏骤停患者，初始急救环节应优先完成的操作是（）A.立即开放气道给予人工呼吸B.立即取出自动体外除颤器（AED）除颤C.先完成2分钟（约5个循环）的高质量胸外按压再评估除颤指征D.立即呼叫家属确认病史3.成人海姆立克急救法的冲击位置正确的是（）A.脐上两横指，剑突下方B.胸骨中下1/3处C.脐周两厘米范围内D.剑突与脐连线中点处4.AED到达心搏骤停患者身边后，第一步操作是（）A.按下分析键分析心律B.打开AED电源，按照语音提示操作C.将电极片贴在患者胸部正确位置D.立即按下电击键完成除颤5.下列哪种创伤出血类型最容易在短时间内导致失血性休克（）A.毛细血管渗血B.静脉破裂出血C.四肢浅表动脉破裂出血D.实质脏器（肝、脾）破裂内出血6.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的致死性心律失常是（）A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.心室颤动D.二度房室传导阻滞7.对于开放性气胸患者，现场急救的首要处置措施是（）A.立即将开放性伤口转变为闭合性伤口B.快速静脉输注补液C.给予高流量吸氧D.立即进行胸腔穿刺排气8.成人气道异物梗阻出现严重呼吸困难、无法发声、口唇发绀时，首选的急救措施是（）A.鼓励患者用力咳嗽B.立即实施海姆立克腹部冲击法C.拍背5次后进行胸部冲击D.等待急救人员到达9.热射病患者的核心体温通常超过多少度，需立即启动降温处置（）A.38.5℃B.39℃C.40℃D.41℃10.下列关于烧伤现场急救的做法，正确的是（）A.立即在烧伤创面涂抹牙膏、酱油缓解疼痛B.迅速脱去燃烧的衣物，若衣物与皮肤粘连需强行撕脱避免热力持续损伤C.用流动冷水持续冲洗烧伤创面15-30分钟进行降温D.对于大面积烧伤患者，立即给予大量口服淡盐水补充血容量11.脑卒中患者现场急救时，下列体位摆放正确的是（）A.意识清醒者取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐误吸B.意识不清、存在呕吐风险者取半坐卧位，头部抬高30°C.所有患者均取去枕平卧位，保持脑部供血D.若患者出现抽搐，立即用力按压抽搐肢体避免骨折12.对于四肢开放性骨折合并外露骨端的现场处置，正确的是（）A.立即将外露的骨端回纳至伤口内，避免污染加重B.用干净敷料覆盖伤口后，就地取材对肢体进行超关节固定C.固定时需将夹板紧贴皮肤绑扎，保证固定牢固D.固定后无需检查肢体末端血运，避免移动固定装置13.急性有机磷农药中毒患者呼出气体的典型气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.氨味14.根据2025版创伤失血性休克急救指南，对于未控制出血的创伤失血性休克患者，现场限制性复苏的收缩压控制目标为（）A.80-90mmHgB.100-110mmHgC.120mmHg以上D.60mmHg以下15.下列关于触电现场急救的说法，正确的是（）A.立即用手拉开触电患者，使其脱离电源B.患者脱离电源后，若呼吸心跳停止，立即启动心肺复苏C.对于高压电触电，可在断电前靠近患者评估伤情D.触电患者表面无烧伤即可判定伤情较轻，无需送医16.癫痫发作患者的现场处置错误的是（）A.快速移开患者周围的尖锐物品，防止磕碰损伤B.在患者上下牙齿之间塞入硬木板，避免舌咬伤C.将患者调整为侧卧位，利于口腔分泌物引流D.记录发作持续时间，若发作超过5分钟立即拨打12017.对于过敏性休克患者，首选的急救药物及给药途径是（）A.地塞米松，静脉推注B.肾上腺素，大腿前外侧肌肉注射C.异丙嗪，肌肉注射D.葡萄糖酸钙，静脉推注18.下列哪种止血方法适用于四肢动脉大出血、其他止血方法无效时的临时处置（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法19.淡水淹溺患者的核心病理生理改变是（）A.血液浓缩、高钠血症B.血液稀释、低钠血症、溶血C.急性喉头痉挛导致窒息，无明显电解质紊乱D.高钾血症诱发心搏骤停20.成人心肺复苏时，球囊-面罩通气的潮气量标准为（）A.200-300ml，可见胸廓轻微起伏即可B.500-600ml，每次通气时间1秒，可见胸廓明显起伏C.800-1000ml，保证足够氧气进入肺部D.1000ml以上，避免通气不足二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.高质量胸外按压的核心要点包括（）A.按压位置为胸骨中下1/3处，两乳头连线中点B.按压频率为100-120次/分C.按压后需保证胸廓完全回弹，倚靠在患者胸壁上D.尽量减少按压中断时间，单次中断不超过10秒E.按压与通气比为30:2，建立高级气道后每6秒给予1次通气2.下列属于心搏骤停典型临床表现的有（）A.突然意识丧失B.大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.双侧瞳孔散大固定、对光反射消失E.面色苍白或发绀3.AED使用的注意事项，下列说法正确的有（）A.患者胸部有汗液、水渍时需先擦干再粘贴电极片，避免影响导电效果B.患者胸部有药物贴片时，需先移除贴片并擦拭局部皮肤后再贴电极片C.AED分析心律时，所有施救者需避免接触患者，防止干扰分析结果D.对于植入心脏起搏器的患者，禁止使用AED，避免损坏起搏器E.若患者胸毛浓密，需先快速剔除胸毛或使用备用电极片重压粘贴，保证电极片与皮肤充分接触4.下列关于止血带使用的说法，正确的有（）A.止血带应绑扎在伤口近心端，距离伤口5-10cm处，避开神经血管走行表浅位置B.上肢止血带绑扎位置为上臂上1/3处，禁止绑扎在中段，避免损伤桡神经C.止血带绑扎压力以出血停止、远端动脉搏动消失为宜D.止血带使用过程中需记录绑扎时间，每30分钟放松1次，每次放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死E.止血带可使用铁丝、电线等无弹性物品替代，保证绑扎牢固5.急性脑卒中“FAST”快速识别法的评估内容包括（）A.面部是否对称，有无一侧口角歪斜B.双上肢是否存在单侧肢体无力、抬举困难C.言语是否清晰，有无表达困难、言语含糊D.快速记录发病时间，符合溶栓指征者需在时间窗内送医E.是否存在剧烈头痛、喷射状呕吐6.重度中暑（热射病）的典型临床表现包括（）A.核心体温超过40℃B.意识障碍（谵妄、嗜睡、昏迷）C.皮肤湿冷、大量出汗D.多器官功能损伤（凝血功能障碍、肝肾功能损伤、横纹肌溶解）E.心率增快、血压下降7.关于气道异物梗阻的急救，下列说法正确的有（）A.意识清醒的成人/1岁以上儿童严重梗阻者采用立位海姆立克腹部冲击法B.意识清醒的1岁以下婴儿严重梗阻者采用背部拍击5次+胸部冲击5次的循环操作C.梗阻患者意识丧失后，应立即启动心肺复苏，每次开放气道时观察口腔内是否有异物，可见异物时再取出，禁止盲目抠挖D.肥胖患者、妊娠晚期孕妇发生严重气道梗阻时，应采用胸部冲击法替代腹部冲击E.患者可自主咳嗽、发出声音时，仍需立即实施海姆立克冲击，避免梗阻加重8.现场急救中，需立即拨打120急救电话的情况包括（）A.患者突发意识丧失、呼吸心跳停止B.患者出现急性胸痛、呼吸困难、单侧肢体瘫痪等疑似心梗、脑卒中、肺栓塞表现C.创伤患者出现活动性大出血、开放性气胸、肢体离断、脊柱损伤可疑表现D.患者出现38.5℃发热，伴轻微咳嗽、流涕E.患者发生过敏性休克、重度中暑、急性重度中毒9.下列关于脊柱损伤患者的现场搬运，做法正确的有（）A.采用硬质担架或门板作为搬运工具，禁止使用软担架B.搬运时采用轴线翻身法，保持患者头、颈、躯干在同一轴线上，避免扭转C.颈椎损伤患者搬运时需有专人固定头部，颈部两侧用沙袋或衣物固定，避免颈部晃动D.搬运过程中可采用一人抱头、一人抬脚的方式，快速将患者转移至安全区域E.患者被救出后需先评估脊柱损伤可能性，未排除脊柱损伤前禁止随意搬动患者10.急性一氧化碳中毒的急救措施，正确的有（）A.施救者做好自身防护后，立即将患者转移至通风良好、空气新鲜的环境B.解开患者衣领、腰带，保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物C.给予高流量吸氧，有条件者尽早启动高压氧治疗D.患者呼吸心跳停止时，立即启动心肺复苏E.对于意识清醒的轻度中毒患者，无需送医观察，居家休息即可11.下列关于猫狗等动物咬伤的现场处置，正确的有（）A.立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟B.冲洗后用碘伏或苯扎氯铵溶液消毒伤口内部C.伤口一般不予缝合、包扎，便于引流，若伤口出血较多可进行加压止血D.只要伤口没有出血，就无需接种狂犬病疫苗E.按照狂犬病暴露分级处置规范，Ⅱ级及以上暴露需及时接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露需联合注射狂犬病免疫球蛋白12.心肺复苏过程中，可判断复苏有效的指标包括（）A.可触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.患者自主呼吸恢复C.面色、口唇、甲床由发绀转为红润D.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复E.患者出现意识恢复、肢体活动13.下列关于心绞痛发作时的急救措施，正确的有（）A.立即停止活动，原地休息，避免情绪紧张B.若患者无硝酸甘油禁忌证，立即舌下含服硝酸甘油0.5mg，5分钟后症状不缓解可重复含服1次，最多含服3次C.含服硝酸甘油时患者取平卧位，避免体位性低血压导致晕厥D.若胸痛持续超过20分钟、含服硝酸甘油不缓解，伴大汗、濒死感，需高度怀疑急性心肌梗死，立即拨打120E.立即搀扶患者步行至最近的医院就诊，避免延误治疗14.淹溺患者的现场急救，正确的做法有（）A.施救者优先借助救生圈、长杆、绳索等工具施救，避免盲目下水导致自身遇险B.患者被救上岸后，第一时间采用“倒挂控水法”排出呼吸道和胃内积水C.患者呼吸心跳停止时，立即启动心肺复苏，优先给予初始通气，再进行胸外按压D.患者恢复意识后，注意保暖，密切观察生命体征，警惕继发性淹溺E.无论患者症状轻重，救上岸后均需送医观察，避免出现迟发性肺水肿15.烧烫伤患者的现场处置禁忌包括（）A.创面涂抹牙膏、酱油、紫药水、红汞等物质，影响创面深度判断B.强行撕脱与创面粘连的衣物，造成二次损伤C.用冰块直接冰敷创面，加重局部组织冻伤D.大面积烧伤患者大量饮用白开水，导致水中毒E.用流动冷水冲洗创面进行降温三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为心搏骤停患者实施胸外按压时，施救者手掌根部需紧贴患者胸壁，按压间隙可倚靠在患者胸部，保证按压位置不偏移。（）2.成人气道异物梗阻患者出现咳嗽、发声困难、吸气性喘鸣时，应立即鼓励患者用力咳嗽，无需立即实施海姆立克冲击。（）3.使用止血带止血时，绑扎越紧越好，只要能止住出血即可，无需关注压力大小。（）4.急性心肌梗死患者发病后，若没有明显低血压禁忌，可嚼服300mg阿司匹林（排除过敏、出血禁忌），帮助抗血小板聚集。（）5.对于高处坠落、车祸等高能量损伤患者，未排除脊柱、颈椎损伤时，严禁随意搬动、摇晃患者头部，避免造成二次脊髓损伤。（）6.癫痫发作时，为避免患者咬伤舌头，应强行将手指、筷子等物品塞入患者上下牙之间。（）7.AED只能由专业医护人员操作，普通公众未经过培训禁止使用。（）8.对于强酸、强碱等化学物质烧伤的患者，现场需立即用大量流动清水持续冲洗创面30分钟以上，尽早稀释、清除残留化学物质，严禁使用中和剂涂抹。（）9.过敏性休克患者若第一次注射肾上腺素后症状未缓解，可在5-15分钟后重复注射肾上腺素。（）10.四肢骨折固定时，需将指（趾）端露出，便于观察肢体末端血运、感觉和运动情况。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.某商场内，一名58岁男性在购物时突发倒地，周围顾客第一时间呼救，你作为经过现场的持证急救员，评估现场环境安全后上前处置。问题：（1）请按照规范流程描述你从评估到处置的完整步骤；（2）若后续AED送达，简述AED的标准操作流程；（3）若患者后续恢复自主心律、意识清醒，应采取哪些后续照护措施？2.某暑期中午气温39℃，一名22岁男性在户外参加马拉松比赛时突然晕倒，被队友转移至树荫下。查体：患者意识模糊、皮肤干热无汗、测腋温41.2℃，心率138次/分，呼吸28次/分，血压88/56mmHg。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请描述现场的急救处置要点；（3）简述此类患者的降温目标及注意事项。3.某餐厅内，一名3岁儿童在进食花生时突然出现剧烈呛咳，随后出现呼吸困难、口唇发绀、无法发声、双手抓挠颈部，家长慌乱中试图拍背但症状无缓解。问题：（1）该患儿最可能的急症是什么？（2）针对该年龄段患儿，正确的急救操作流程是什么？（3）若患儿在急救过程中突然意识丧失，应如何调整处置措施？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.D6.C7.A8.B9.C10.C11.A12.B13.B14.A15.B16.B17.B18.C19.B20.B（题目解析：第1题2025版心肺复苏指南明确成人胸外按压深度为5-7cm，替代原5-6cm标准，兼顾按压效果与肋骨骨折风险；第5题实质脏器内出血隐蔽且出血速度快，体表无明显出血征象，易被忽视，短时间内失血量可达循环血量30%以上，诱发重度失血性休克；第14题未控制出血的创伤失血性休克采用限制性液体复苏，避免血压过高导致血栓脱落、出血加重，收缩压维持在80-90mmHg即可保证重要脏器基础灌注；第17题过敏性休克首选1:1000肾上腺素0.3-0.5mg大腿前外侧肌注，该部位血管丰富、吸收速度快，糖皮质激素、抗组胺药物均为二线辅助用药，不能替代肾上腺素的一线救治地位。）二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABCE4.ABC5.ABCD6.ABDE7.ABCD8.ABCE9.ABCE10.ABCD11.ABCE12.ABCDE13.ABD14.ACDE15.ABCD（题目解析：第4题止血带放松需在有止血准备的前提下进行，现场无止血条件时不可随意放松，且严禁使用铁丝、电线等无弹性物品，避免造成局部组织、神经坏死；第7题患者可自主咳嗽、发声提示气道为不完全梗阻，此时咳嗽是最有效的异物排出方式，盲目冲击可能导致异物移位形成完全梗阻；第14题“倒挂控水法”会增加胃内容物反流误吸风险，延迟心肺复苏启动时间，目前指南明确禁止常规控水，仅在患者存在气道异物梗阻导致通气困难时才可谨慎操作。）三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√（题目解析：第2题患者出现无法发声、吸气性喘鸣提示气道完全梗阻，需立即实施海姆立克冲击，仅在患者可有力咳嗽、发声清晰时采取观察、鼓励咳嗽的处置；第6题癫痫发作时强行塞物可能导致牙齿断裂、异物误吸，甚至施救者手指被咬伤，目前指南不推荐常规在患者口腔内塞物；第7题AED为公众可使用的急救设备，全程有语音提示，操作门槛低，早期除颤可将心搏骤停患者生存率提升至50%以上，鼓励普通公众在急救场景下规范使用。）四、案例分析题1.答案要点：（1）完整处置流程：①首先在患者双侧耳边轻拍呼喊，评估患者意识状态，若意识丧失，立即观察患者胸廓起伏5-10秒判断呼吸，同时触摸颈动脉搏动，确认患者为心搏骤停；②立即呼叫周围人员拨打120，安排专人就近取AED；③将患者放置于平坦硬质地面，松解衣领腰带，按照按压位置（两乳头连线中点）、按压深度5-7cm、按压频率100-120次/分、胸廓完全回弹、按压中断不超过10秒的标准进行胸外按压，每30次按压后采用仰头抬颏法开放气道，给予2次有效人工通气，通气时间1秒，可见胸廓起伏即可，按照30:2的按压通气比循环操作，直至AED送达或专业急救人员到场。（2）AED操作流程：①立即打开AED电源，按照语音提示操作；②暴露患者胸部，擦干胸部汗液、移除药物贴片，胸毛浓密时快速剔除或重压电极片保证贴合，按照电极片标识将右侧电极片贴于右锁骨下胸骨右缘，左侧电极片贴于左腋中线第五肋间水平；③AED自动分析心律时，提醒所有施救者不要接触患者，避免干扰分析结果；④若AED提示需要除颤，确认所有人未接触患者后按下电击键，除颤完成后立即恢复胸外按压，无需评估心律；若AED提示无需除颤，立即恢复胸外按压，每2分钟AED会自动重新分析心律。（3）后续照护措施：①将患者调整为恢复体位（侧卧位），保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物，避免呕吐误吸；②密切监测患者意识、呼吸、脉搏变化，若再次出现心搏骤停立即重启心肺复苏；③为患者保暖，避免受凉，安抚患者情绪，告知患者不要自行起身活动，等待120急救人员到场后送医进一步检查，排除心搏骤停的可逆病因。2.答案要点：（1）诊断：劳力性热射病，属于重度中暑类型，是高温高湿环境下运动导致的产热散热失衡，核心体温急剧升高伴中枢神经系统损伤，死亡率可达20%以上。（2）现场急救要点：①立即将患者转移至通风阴凉的室内环境，脱去全身衣物，启动快速降温；②采用物理降温方式：用冰水浸湿的毛巾擦拭患者全身，在颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行位置放置冰袋，有条件时可使用风扇对着患者吹风加快散热，同时持续监测核心体温；③保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧避免呕吐误吸，给予高流量吸氧（如有条件）；④立即拨打120，告知急救人员患者为重度中暑，需转运至有热射病救治能力的医院处置，避免给