2026年执业药师继续教育试题及通过答案

2026年执业药师继续教育试题及通过答案一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家药监局发布的《执业药师注册管理实施细则》，执业药师注册有效期及延续注册申请时限要求为：A.3年，有效期届满前30日申请延续B.5年，有效期届满前30日申请延续C.5年，有效期届满前6个月申请延续D.3年，有效期届满前6个月申请延续「正确答案：B」解析：2025年修订的细则明确将执业药师注册有效期统一调整为5年，取消原3年注册周期要求，延续注册需在有效期届满前30日通过全国执业药师注册管理信息系统提交申请，逾期未申请延续的注册证自动失效，注销注册资质。2.2025版《国家基本药物目录》新增的慢性心力衰竭一线治疗“新四联”方案组成药物是：A.地高辛、呋塞米、美托洛尔、卡托普利B.沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、SGLT2抑制剂C.硝酸异山梨酯、氢氯噻嗪、比索洛尔、厄贝沙坦D.氨氯地平、螺内酯、阿替洛尔、依那普利「正确答案：B」解析：2025版基药目录首次将SGLT2抑制剂（达格列净、恩格列净）纳入慢性心衰一线治疗范畴，与ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA组成“新四联”标准方案，可使心衰患者全因死亡率降低38%，成为射血分数降低型心衰的首选用药组合。3.按照《药品网络销售监督管理办法》2025年修订条款要求，以下哪类药品允许通过网络向个人消费者销售：A.医疗用毒性药品B.第二类精神药品C.处方开具的降血压类化学药品D.中药配方颗粒「正确答案：C」解析：2025年修订条款明确禁止通过网络销售疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品、医疗机构制剂、中药配方颗粒；处方药可凭有效电子处方通过具备网络售药资质的药品零售企业销售，实行实名制购买、处方在线审核、全过程追溯管理。4.老年人使用华法林进行抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的常规安全控制范围是：A.1.0~1.5B.2.0~3.0C.3.5~4.5D.4.0~5.0「正确答案：B」解析：非瓣膜性房颤、深静脉血栓的老年患者使用华法林抗凝时，INR需维持在2.0~3.0区间，INR<1.5提示抗凝不足，血栓风险升高；INR>3.0提示出血风险显著增加，需根据INR检测结果动态调整华法林给药剂量。5.2025年国家药监局发布的《中成药临床应用指导原则（修订版）》中，关于含毒性成分中成药的使用要求，以下说法错误的是：A.含朱砂的中成药连续使用不得超过2周B.含马钱子的中成药严禁与士的宁类药物联用C.含附子的中成药无需辨证可直接用于风寒湿痹患者D.含雄黄的中成药不宜与硫酸盐、硝酸盐类西药同服「正确答案：C」解析：含乌头类（附子、川乌、草乌）的中成药必须严格辨证，仅适用于寒实证、虚寒证患者，热证、阴虚火旺患者禁用，且需严格控制剂量与疗程，严禁超适应症、超剂量使用，防止乌头碱中毒。6.根据《药品经营质量管理规范》2025年现场检查指导原则，药品零售企业处方药与非处方药分类管理的核心要求是：A.处方药与非处方药可在同一货柜分区陈列，无需标识B.处方药不得采用开架自选方式销售，不得采用买赠方式促销C.甲类非处方药可在经批准的普通商业企业销售D.非处方药无需经执业药师审核即可直接销售「正确答案：B」解析：处方药必须设置专区存放，采用闭架销售模式，不得开架自选，严禁以买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药和甲类非处方药；甲类非处方药必须在具备《药品经营许可证》的零售企业销售，乙类非处方药方可在经批准的普通商业场所销售。7.患者服用头孢哌酮钠舒巴坦钠期间及停药后7天内禁止饮酒，是因为可能诱发：A.双硫仑样反应B.5-羟色胺综合征C.锥体外系反应D.赫氏反应「正确答案：A」解析：头孢哌酮结构中含有N-甲基硫代四唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶活性，导致酒精代谢过程中乙醛蓄积，引发面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐、血压下降甚至休克等双硫仑样反应，用药期间及停药后7天内禁止摄入含酒精的饮品、药品及食物。8.2025年国家医保目录调整后，以下哪类新型降糖药物纳入门诊特殊慢性病报销范畴，要求报销时需提供患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病或慢性肾脏病的临床证据：A.磺脲类促泌剂B.GLP-1受体激动剂（周制剂）C.双胍类制剂D.α-糖苷酶抑制剂「正确答案：B」解析：2025版医保目录明确GLP-1RA周制剂（司美格鲁肽、度拉糖肽等）的医保支付范围为：2型糖尿病患者合并ASCVD或CKD3期及以上，或BMI≥28kg/㎡经二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的患者，无相关合并症的患者使用该类药物医保不予支付。9.根据《执业药师药学服务规范》，执业药师为患者提供用药交代时，关于口服缓释、控释制剂的注意事项，说法正确的是：A.所有缓控释制剂均可掰开或嚼碎服用B.缓控释制剂服用后药壳随粪便排出属于药品质量问题C.除说明书明确标注可分剂量的刻痕片外，其余缓控释制剂不得掰开、压碎或嚼碎D.缓控释制剂可与其他相同成分的普通片随意替换使用「正确答案：C」解析：缓控释制剂通过特殊包衣、骨架结构实现药物缓慢释放，随意掰开、嚼碎会破坏制剂结构，导致药物瞬间大量释放，引发血药浓度骤升、不良反应增加；部分采用微囊压片工艺的缓控释制剂带有刻痕，可沿刻痕掰开服用，但仍不可嚼碎；部分渗透泵型制剂服用后药壳会完整随粪便排出，为正常现象，不影响药效。10.儿童使用对乙酰氨基酚退热的常规安全剂量范围（按体重计算）是：A.每次5~10mg/kg，每4小时1次，24小时不超过6次B.每次10~15mg/kg，每6小时1次，24小时不超过4次C.每次20~30mg/kg，每8小时1次，24小时不超过3次D.每次30~40mg/kg，每12小时1次，24小时不超过2次「正确答案：B」解析：对乙酰氨基酚儿童退热剂量为每次10~15mg/kg，用药间隔不短于6小时，24小时总剂量不超过60mg/kg，超剂量使用可引发严重肝损伤；布洛芬儿童剂量为每次5~10mg/kg，每6~8小时1次，24小时不超过4次，两种退热药物不推荐常规交替使用。11.2025年国家药监局发布的《药品不良反应报告和监测工作规程》要求，药品零售企业获知新的、严重的药品不良反应后，报告时限为：A.立即报告，最迟不超过7日B.立即报告，最迟不超过15日C.发现后30日内报告D.每季度集中报告「正确答案：B」解析：药品上市许可持有人、经营企业、医疗机构发现新的、严重的药品不良反应，需在15日内通过国家药品不良反应监测系统上报，其中导致死亡的不良反应需立即报告，不得延迟；一般不良反应需在30日内上报。12.患者诊断为原发性高血压伴高尿酸血症，以下降压药物中兼具降尿酸作用、为该类患者首选的是：A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.氯沙坦D.美托洛尔「正确答案：C」解析：氯沙坦为ARB类降压药物，可通过抑制肾脏近曲小管尿酸盐转运体，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平10%~15%，是高血压合并高尿酸血症患者的首选用药；噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）会升高血尿酸，痛风患者禁用；美托洛尔、氨氯地平对血尿酸无显著影响。13.根据《中药饮片质量管理规范》2025年实施要求，中药饮片零售调剂时，每剂药的剂量误差应控制在：A.±1%以内B.±5%以内C.±10%以内D.±20%以内「正确答案：B」解析：中药饮片调剂需严格按照处方剂量称量，每剂药的总重量误差不超过±5%，特殊管理的毒性中药饮片剂量误差不超过±1%，严禁以手代秤、随意估量调配，处方中需要先煎、后下、包煎、烊化等特殊处理的饮片需单独包装并明确标注。14.2025年更新的《围手术期抗菌药物预防性应用指南》规定，Ⅰ类清洁手术预防性抗菌药物的合理给药时机是：A.术前24小时开始静脉滴注B.皮肤、黏膜切开前30分钟~1小时内静脉滴注C.手术结束缝合后立即静脉滴注D.术后返回病房后开始给药，连续使用3天「正确答案：B」解析：Ⅰ类清洁手术预防性抗菌药物需在术前30分钟~1小时（万古霉素、氟喹诺酮类药物可在术前1~2小时）给药，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物达到有效杀菌浓度；手术时间超过3小时或出血量超过1500ml时术中需追加1次；Ⅰ类清洁手术预防用药总时长不超过24小时，心脏手术可延长至48小时，无感染征象不得术后长时间预防性用药。15.以下关于新型冠状病毒感染治疗药物奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）的使用注意事项，说法错误的是：A.适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者B.利托那韦为肝药酶CYP3A4抑制剂，联用经CYP3A4代谢的药物时需注意药物相互作用C.该药可用于重度肝功能不全患者D.推荐剂量为奈玛特韦300mg联合利托那韦100mg，每12小时1次，连续服用5天「正确答案：C」解析：奈玛特韦/利托那韦经肝脏CYP3A4代谢，重度肝、肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73㎡）患者禁用；eGFR30~60ml/min/1.73㎡患者需调整剂量为奈玛特韦150mg联合利托那韦100mg，每12小时1次。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.执业药师在药品零售企业应当履行的核心职责包括：A.处方审核与调配，对不合理处方有权拒绝调配B.为公众提供用药咨询、健康教育等药学服务C.参与单位药品质量管理，监测、报告药品不良反应D.开展药品疗效宣传，主动向患者推荐高利润药品「正确答案：ABC」解析：执业药师应当遵循合理用药原则，根据患者病情推荐适宜药品，不得诱导、误导患者购买超出治疗需求的药品，不得虚假宣传药品疗效。2.2025年《老年慢病患者多重用药安全管理专家共识》明确，以下属于老年患者潜在不适当用药、需尽量避免联用的组合是：A.阿司匹林+华法林+氯吡格雷（无明确支架植入、血栓事件指征）B.奥美拉唑+氯吡格雷C.左氧氟沙星+胺碘酮D.二甲双胍+阿卡波糖（2型糖尿病患者）「正确答案：ABC」解析：三种抗凝/抗血小板药物无明确指征联用会显著增加消化道出血、颅内出血风险；奥美拉唑可抑制CYP2C19活性，降低氯吡格雷活性代谢产物生成，增加血栓风险，需换用泮托拉唑、雷贝拉唑等相互作用小的PPI；左氧氟沙星与胺碘酮联用可延长QT间期，诱发尖端扭转型室速，属于严重药物相互作用。3.药品零售企业必须凭处方销售的药品类别包括：A.所有抗菌药物B.第二类精神药品C.肿瘤治疗药物D.降压药、降糖药等慢病长期处方药物「正确答案：ABCD」解析：2025年全国范围内实现抗菌药物全凭处方销售，取消抗菌药物非处方药品种；第二类精神药品、抗肿瘤药、精神障碍治疗药、含特殊药品复方制剂（除明确为乙类非处方药的品种外）、慢病处方药均需凭医师处方销售，经执业药师审核后方可调配。4.长期使用质子泵抑制剂（奥美拉唑、艾司奥美拉唑等）可能导致的不良反应包括：A.肠道菌群紊乱、艰难梭菌感染风险升高B.维生素B12、钙、镁吸收障碍，骨质疏松、骨折风险增加C.胃底腺息肉发生率升高D.社区获得性肺炎风险升高「正确答案：ABCD」解析：PPI长期使用（超过1年）需定期评估用药必要性，及时调整剂量或停药，避免无指征长期用药引发的相关不良反应。5.按照《药品召回管理办法》规定，药品零售企业发现经营的药品存在安全隐患时，应当采取的措施包括：A.立即停止销售存在隐患的药品，就地封存B.通知药品上市许可持有人、上游供货单位，并配合召回工作C.做好药品召回记录，记录保存期限不少于5年D.已售出的一级召回药品无需告知购买患者追回「正确答案：ABC」解析：一级召回为使用该药品可能引起严重健康危害的情形，药品零售企业需协助上市许可持有人通过购药登记信息通知到具体购买患者，告知药品风险，主动召回售出药品；二级、三级召回也需根据风险等级采取有效的告知措施。6.妊娠期妇女禁用的药物包括：A.利巴韦林B.甲氨蝶呤C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类，如依那普利）D.青霉素G「正确答案：ABC」解析：利巴韦林、甲氨蝶呤有明确致畸作用，妊娠期、备孕期男女双方均需禁用；ACEI/ARB类药物可导致胎儿肾发育异常、羊水过少、胎儿畸形，妊娠期禁用；青霉素、头孢类药物为妊娠期B类用药，有明确细菌感染指征时可在医师指导下使用。7.2025版《常见疾病居家药学服务规范》要求，执业药师为居家慢性病患者提供药学服务时，需开展的工作内容包括：A.评估患者用药依从性，指导正确的药品储存方法B.识别、排查患者存在的药物治疗相关问题，提出用药调整建议C.测量患者血压、血糖等慢病指标，开展用药健康教育D.为患者开具调整用药方案的处方「正确答案：ABC」解析：执业药师不具备处方权，不得为患者开具处方，发现患者存在治疗方案不合理时，应建议患者到医疗机构就诊，由执业医师调整用药方案，不得擅自更改患者处方用药。8.以下关于中药注射剂临床使用管理要求，说法正确的是：A.中药注射剂应单独使用，严禁与其他药品混合配伍滴注B.用药前需仔细询问患者过敏史，对过敏体质者禁用C.严格按照药品说明书规定的功能主治辨证使用，不得超适应症、超剂量使用D.用药过程中需密切观察患者反应，出现过敏反应立即停药并对症处理「正确答案：ABCD」解析：中药注射剂成分复杂，混合配伍易导致不溶性微粒增加、过敏反应风险升高，必须单独给药，输注前后需用溶媒冲洗输液管路，严禁与其他药物同瓶滴注。9.药品零售企业冷藏、冷冻药品储存管理符合规范要求的是：A.冷藏药品储存温度控制在2~8℃，冷冻药品温度控制在-10℃以下（有特殊要求的按说明书执行）B.冷藏柜、冷冻柜配备连续温度自动监测系统，温度记录间隔不超过10分钟C.冷藏药品配送过程中使用具备温度监测的冷藏箱，全程温度数据可追溯D.夏季高温时段可将冷藏药品短暂放置在常温柜台待售，不超过2小时即可「正确答案：ABC」解析：冷藏、冷冻药品需全程处于规定温度环境下，严禁脱离冷链存放，哪怕短时间放置在常温环境也可能导致药品效价下降、变质，引发用药安全风险。10.患者服用单硝酸异山梨酯缓释片期间，常见的不良反应及注意事项包括：A.用药初期可能出现血管扩张性头痛，一般连续用药数日后症状可逐渐缓解B.服药期间禁止与西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂联用，避免引发严重低血压C.长期连续用药可能产生耐药性，需采用“偏心给药法”，保证每天8~12小时的无药期D.该药物可嚼碎后服用，加快药物起效速度「正确答案：ABC」解析：单硝酸异山梨酯缓释片为缓释制剂，除有刻痕的剂型外，不得嚼碎服用，避免破坏缓释结构引发体位性低血压等不良反应。三、判断题（共10题，每题2分，总计20分。正确填“√”，错误填“×”）1.执业药师注册后在药品零售企业执业时，应当佩戴印有本人姓名、执业药师资格、注册证书编号的胸牌，在岗履职期间不得由非药学技术人员代行处方审核职责。（√）2.患者购买甲类非处方药时，无需经执业药师指导即可直接购买使用，执业药师无需主动询问患者症状、进行用药交代。（×）解析：甲类非处方药需在执业药师指导下购买使用，执业药师应当主动询问患者症状、既往病史、用药史，告知药物用法用量、不良反应、注意事项，指导患者合理用药。3.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》要求，药品零售企业不得销售麻醉药品和第一类精神药品，经批准可销售第二类精神药品。（√）4.患者对青霉素类药物过敏时，对头孢类药物不会产生交叉过敏，可随意使用所有头孢类抗菌药物。（×）解析：青霉素与头孢类药物存在5%~10%的交叉过敏率，对青霉素严重过敏（如过敏性休克）的患者禁用头孢类药物，一般过敏史患者需谨慎使用，用药前需做好过敏抢救准备。5.2025年开始，全国所有零售药店销售的处方药必须留存处方原件或经审核的电子处方，处方保存期限不少于5年。（√）6.服用磺胺类抗菌药物期间，应当嘱患者大量饮水，同时可联用碳酸氢钠碱化尿液，避免结晶尿、肾脏损伤。（√）7.保健食品属于特殊食品，可替代药品治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。（×）解析：保健食品不是药品，不具备疾病治疗作用，严禁宣传保健食品的疾病治疗功效，误导患者替代正规药品治疗。8.中药饮片调剂中，“十八反”“十九畏”属于配伍禁忌，除医师在处方上明确双签字标注外，不得调配存在配伍禁忌的处方。（√）9.过期药品属于生活垃圾，可直接丢弃在普通垃圾桶内，无需统一回收处理。（×）解析：过期药品属于有害垃圾，需放置在专用过期药品回收点统一无害化处理，随意丢弃会造成环境污染、抗菌药物耐药性传播，甚至可能被不法分子重新回收流通。10.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，建议60岁以上老年人、6月龄~5岁儿童、慢性病患者、孕妇等重点人群每年优先接种流感疫苗。（√）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者，男，72岁，既往有冠心病支架植入术后病史（1年前植入支架1枚），2型糖尿病病史10年，慢性肾功能不全（eGFR42ml/min/1.73㎡），日常用药为：阿司匹林肠溶片100mgqd、氯吡格雷75mgqd、瑞舒伐他汀钙片10mgqn、二甲双胍缓释片0.5gbid、格列美脲2mgqd。近日患者因社区获得性肺炎到药店购买抗菌药物，自行服用克拉霉素0.5gbid，服药3天后出现肌肉酸痛、乏力，查肌酸激酶较基线升高5倍，同时出现低血糖发作（血糖2.8mmol/L）。请结合用药知识分析该患者出现不良反应的原因，以及执业药师遇到该类情况应当采取的处置措施。「参考答案」（1）不良反应原因分析：①克拉霉素为强效CYP3A4肝药酶抑制剂，可显著抑制瑞舒伐他汀的代谢，导致瑞舒伐他汀血药浓度升高2~3倍，引发横纹肌溶解、肌肉酸痛、肌酸激酶升高的不良反应，严重时可导致急性肾衰竭；②克拉霉素可抑制CYP2C9活性，减慢格列美脲的代谢清除，增强格列美脲的降糖作用，同时老年患者肾功能不全，降糖药物排泄减慢，两者联用大幅增加低血糖风险；③患者为冠心病支架术后双抗治疗人群，克拉霉素与氯吡格雷联用会抑制氯吡格雷的活性代谢产物生成，降低抗血小板疗效，增加支架内血栓风险。（2）执业药师处置措施：①立即告知患者停用克拉霉素，暂停服用瑞舒伐他汀、格列美脲，尽快到医疗机构就诊，完善肌酸激酶、肾功能、血糖等相关检查，根据结果调整治疗方案；②为患者更换合适的抗菌药物，结合其肾功能及基础疾病情况，可选用不经过CYP3A4代谢、无明显药物相互作用的阿莫西林、头孢克肟等抗菌药物治疗肺炎；③对患者