2026年基孔肯雅热培训考核试卷题库及答案

2026年基孔肯雅热培训考核试卷题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.基孔肯雅热的病原体是A.黄病毒科黄病毒属的RNA病毒B.披膜病毒科甲病毒属的RNA病毒C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属的RNA病毒D.丝状病毒科埃博拉病毒属的RNA病毒答案：B解析：基孔肯雅病毒（CHIKV）属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒，登革热、寨卡病毒属于黄病毒科，需注意病原学分类鉴别。2.基孔肯雅热的主要传播媒介是A.致倦库蚊、三带喙库蚊B.中华按蚊、嗜人按蚊C.埃及伊蚊、白纹伊蚊D.大劣按蚊、微小按蚊答案：C解析：埃及伊蚊是热带、亚热带地区基孔肯雅热的主要传播媒介，白纹伊蚊是温带、亚热带地区的主要传播媒介；库蚊主要传播乙脑，按蚊主要传播疟疾。3.基孔肯雅热的平均潜伏期为A.24小时内B.2~4天C.7~14天D.21天答案：B解析：CHIKV感染后的潜伏期通常为1~12天，平均2~4天，最长潜伏期不超过14天，潜伏期后期即具备传染性。4.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是A.持续性高热伴相对缓脉B.对称性多关节疼痛/关节炎，可遗留长期关节功能障碍C.全身弥漫性瘀点瘀斑伴腔道出血D.剧烈头痛、意识障碍等中枢神经系统表现答案：B解析：约95%的基孔肯雅热患者会出现对称性关节痛，常累及手、腕、踝、足等小关节，疼痛剧烈，部分患者关节症状可持续数月至数年，是该病区别于登革热等其他蚊传疾病的核心特征。5.根据《基孔肯雅热防控方案（2025版）》要求，疑似病例诊断需满足的流行病学史时限为发病前多少天内有基孔肯雅热流行区旅居史，或发病前多少天内有明确的蚊叮咬史A.7天，7天B.14天，14天C.21天，14天D.14天，21天答案：B解析：结合CHIKV最长潜伏期与媒介蚊种的病毒携带周期，疑似病例流行病学史判定阈值为发病前14天内的流行区旅居史或蚊叮咬暴露史。6.基孔肯雅热临床诊断病例的判定标准为A.疑似病例+单份血清CHIKVIgM抗体阳性B.疑似病例+恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高2倍C.疑似病例+关节痛持续超过7天D.疑似病例+白细胞计数显著降低答案：A解析：临床诊断病例需在疑似病例基础上，满足单份血清CHIKVIgM抗体阳性，或血常规提示白细胞、血小板轻度减少伴特征性关节症状；恢复期抗体滴度4倍及以上升高为确诊病例标准。7.下列哪项是基孔肯雅热确诊病例的实验室依据A.单份血清CHIKVIgM抗体阳性B.恢复期血清CHIKVIgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高C.血常规提示淋巴细胞比例升高D.C反应蛋白轻度升高答案：B解析：确诊病例需满足以下任意一项实验室证据：①CHIKV核酸检测阳性；②分离到CHIKV；③恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上。单份IgM阳性仅作为临床诊断依据。8.基孔肯雅热的主要传染源是A.隐性感染者、患者、带毒非人灵长类动物B.库蚊、按蚊C.家养犬、猫等宠物D.啮齿类动物答案：A解析：患者在发病后1~7天病毒血症水平较高，可通过叮咬的伊蚊造成传播；丛林型疫源地中，带毒的非人灵长类是主要宿主，隐性感染者因活动范围不受限，也是社区传播的重要传染源。9.基孔肯雅热与登革热鉴别诊断的核心要点是A.基孔肯雅热热程更短，关节痛更剧烈且持续时间长，极少出现严重出血、休克表现B.基孔肯雅热皮疹发生率显著高于登革热C.基孔肯雅热白细胞减少程度更显著D.基孔肯雅热常出现明显的肝功能损伤答案：A解析：登革热患者关节痛多为肌肉酸痛，持续时间短，重症患者可出现严重出血、登革休克综合征；基孔肯雅热的关节痛多为对称性多关节剧痛，可长期遗留关节症状，重症发生率不足0.5%，极少出现致死性出血或休克。10.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.合并高血压、糖尿病、类风湿关节炎等基础疾病人群D.18~45岁免疫功能正常的青壮年答案：D解析：重症基孔肯雅热好发于婴幼儿、老年人、有基础疾病者、孕产妇，免疫功能正常的青壮年感染后多为轻症，预后良好。11.基孔肯雅热的特效治疗药物是A.奥司他韦B.目前尚无获批的特异性抗病毒特效药物，以对症支持治疗为主C.阿兹夫定D.利巴韦林答案：B解析：目前全球范围内尚无获批用于基孔肯雅热的特效抗病毒药物，临床治疗以退热、镇痛、补液等对症支持为主，早期可试用氯喹、法匹拉韦等药物缓解关节症状，但需严格评估适应症。12.针对基孔肯雅热患者的镇痛治疗，下列哪种药物需谨慎使用，避免增加出血风险A.对乙酰氨基酚B.布洛芬等非甾体类抗炎药C.吗啡类镇痛药物D.加巴喷丁答案：B解析：非甾体类抗炎药可能抑制血小板功能，在未排除登革热合并感染或存在出血倾向时需谨慎使用，儿童患者禁用阿司匹林，避免诱发瑞氏综合征。13.基孔肯雅热病例的隔离管理要求为A.采取防蚊隔离措施，隔离至病程结束后病毒血症消失，即发病后不少于7天B.采取呼吸道隔离，隔离至体温正常后3天C.采取消化道隔离，隔离至症状消失后3天D.无需隔离，仅需对患者住所开展灭蚊答案：A解析：基孔肯雅热通过伊蚊叮咬传播，患者发病后7天内存在高滴度病毒血症，需安置在有防蚊设施的病房内，隔离至发病后7天，避免病毒通过蚊媒进一步扩散。14.基孔肯雅热聚集性疫情的判定标准为A.1个最长潜伏期（14天）内，同一社区、单位、自然村等划定范围内出现3例及以上流行病学关联的确诊/临床诊断病例B.1个最长潜伏期内出现1例输入性病例C.1个月内出现2例无关联的输入性病例D.布雷图指数超过5即判定为聚集性疫情答案：A解析：根据国家疾控局2025年印发的蚊媒传染病聚集性疫情处置指南，基孔肯雅热聚集性疫情为14天内同一责任网格内出现3例及以上有流行病学关联的本地感染病例；布雷图指数是媒介伊蚊密度监测指标，超过5提示存在传播风险。15.伊蚊媒介密度监测中，布雷图指数（BI）的合格阈值为低于多少，当BI超过多少时存在基孔肯雅热本地传播高风险A.5，10B.10，20C.5，20D.10，30答案：C解析：布雷图指数是指每100户住宅内存在伊蚊幼虫的积水容器数量，BI<5时蚊媒传播风险极低，为防控合格线；BI>20时一旦有输入病例进入，极易引发本地暴发疫情。16.针对伊蚊幼虫的孳生地治理，核心措施是A.大范围喷洒有机磷杀虫剂B.翻盆倒罐、清除各类闲置积水容器，对功能性积水容器定期换水、加盖或投放灭蚊幼缓释剂C.安装纱窗纱门D.涂抹驱蚊剂答案：B解析：伊蚊主要在小型清洁积水中孳生，清除积水是蚊媒防控的根本措施，化学喷洒仅为疫情发生时的应急处置手段，无法替代孳生地清理。17.基孔肯雅热的易感人群特征是A.仅儿童易感B.仅老年人易感C.人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力D.既往感染登革热人群对基孔肯雅热存在交叉免疫答案：C解析：各年龄段人群对CHIKV均易感，感染后可获得针对同型毒株的持久免疫力，但不同基因型之间存在部分免疫交叉，登革热抗体无法对CHIKV形成有效保护。18.输入性基孔肯雅热病例的判定标准为A.发病前14天内有基孔肯雅热本地流行国家/地区旅居史，且入境时或入境后14天内发病，经实验室检测确认的病例B.发病前未离开居住地，实验室检测CHIKV核酸阳性C.发病前1个月内有流行区旅居史D.与确诊病例有过接触的病例答案：A解析：输入性病例指感染地为境外或非本地流行区的病例，需结合潜伏期（14天内）旅居史和实验室检测结果判定，无明确外出旅居史的病例为本地感染病例。19.基孔肯雅热患者最常见的皮疹类型是A.瘀点瘀斑B.斑丘疹，可伴瘙痒，多分布于躯干、四肢，出疹时间多在发病后2~5天C.水疱疹D.荨麻疹样风团答案：B解析：50%~80%的基孔肯雅热患者可出现皮疹，多为充血性斑丘疹，部分患者皮疹有瘙痒感，消退后可伴有轻微脱屑，瘀点瘀斑相对少见，可据此与登革热鉴别。20.发生基孔肯雅热本地暴发疫情时，核心区应急灭蚊的成蚊密度控制目标为布雷图指数、诱蚊诱卵器指数（MOI）分别低于多少A.5，5B.10，10C.5，10D.20，20答案：A解析：疫情发生时，核心疫点（病例住所及周边50米范围）需在72小时内将布雷图指数降至5以下，诱蚊诱卵器指数降至5以下，方可有效阻断病毒传播链。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于基孔肯雅热常见临床表现的有A.急性起病，高热（体温可达39℃以上），可伴寒战、头痛、乏力B.对称性多关节疼痛，常累及腕、踝、指、趾等小关节，活动后加重C.躯干、四肢出现充血性斑丘疹，可伴瘙痒D.部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状E.多数患者病程中会出现严重腔道出血、休克答案：ABCD解析：基孔肯雅热多为自限性疾病，重症发生率极低，仅在合并基础疾病、婴幼儿等高危人群中可能出现神经系统损伤、心肌炎等严重并发症，严重出血、休克非常罕见。2.基孔肯雅热的实验室检查常见特征包括A.白细胞总数轻度减少，淋巴细胞比例相对升高B.血小板可轻度降低，极少降至50×10^9/L以下C.C反应蛋白、血沉可升高D.部分患者肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶轻度升高E.多数患者出现肌酐、尿素氮显著升高答案：ABCD解析：基孔肯雅热患者的肝肾功能损伤多为轻度一过性，极少出现急性肾衰竭，登革热患者血小板降低更显著，常可降至50×10^9/L以下。3.基孔肯雅热的传播途径包括A.伊蚊叮咬传播（最主要途径）B.母婴垂直传播（分娩时接触带毒母体血液可感染）C.接触传播（共同就餐、握手等日常接触）D.呼吸道飞沫传播E.输入性带毒血液/血制品传播（罕见）答案：ABE解析：基孔肯雅热的主要传播途径是伊蚊叮咬，垂直传播、血液传播为罕见途径，日常接触、呼吸道传播不会造成感染。4.基孔肯雅热疫情监测的主要内容包括A.病例监测：各级医疗机构开展发热伴关节痛病例的主动筛查、报告B.媒介监测：定期开展伊蚊幼虫、成蚊密度监测，动态评估传播风险C.输入风险监测：对口岸入境的流行区归国人员开展健康监测D.病毒基因测序监测：对阳性病例开展病毒基因型鉴定，追踪传播链E.食品和饮用水安全监测答案：ABCD解析：基孔肯雅热为蚊媒传染病，食品、饮用水安全监测不属于该病的常规监测内容。5.个人预防基孔肯雅热的有效措施包括A.前往流行区时穿着长袖长裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂B.居家安装纱窗纱门，使用蚊帐，避免在伊蚊活动高峰（日出后1~2小时、日落前2~3小时）在树荫、草丛等户外阴凉处长时间逗留C.家庭内定期清除积水，翻盆倒罐，避免为伊蚊提供孳生场所D.目前已获批上市的基孔肯雅热疫苗可用于流行区高风险人群的暴露前预防E.预防性服用奥司他韦可降低感染风险答案：ABCD解析：目前全球已有多款基孔肯雅热减毒活疫苗获批用于18岁以上高风险人群的预防，奥司他韦为抗流感病毒药物，对CHIKV无预防作用。6.基孔肯雅热重症病例可出现的并发症包括A.脑膜脑炎、急性弛缓性麻痹等神经系统并发症B.心肌炎、心力衰竭C.急性肝衰竭、急性肾损伤D.严重皮肤黏膜坏死、继发性细菌感染E.慢性关节病伴关节畸形、活动受限答案：ABCDE解析：高危人群感染CHIKV后可出现多系统并发症，其中慢性关节症状是最常见的远期并发症，部分患者关节痛可持续3年以上。7.下列关于基孔肯雅热疫点划定与处置的说法正确的有A.核心疫点为病例发病前3天至隔离前活动过的住所、工作单位、活动场所等，范围为活动点周边50米半径B.警戒区为核心疫点周边50~200米范围C.核心疫点需在24小时内完成首轮成蚊消杀，连续开展3天灭蚊，72小时内完成所有孳生地清理D.疫点内要开展逐户健康宣教，动员群众主动清除家中积水E.疫点内出现发热伴关节痛症状的人员需立即采样检测，做到早发现早处置答案：ABCDE解析：疫点处置需遵循“点面结合、快速处置”原则，第一时间阻断传播链，避免疫情扩散。8.基孔肯雅热需重点鉴别的疾病包括A.登革热B.寨卡病毒病C.疟疾D.类风湿关节炎、急性风湿热E.流行性感冒答案：ABCDE解析：在流行区需与其他蚊传疾病（登革热、寨卡、疟疾）鉴别，关节症状突出者需与风湿免疫性疾病鉴别，发热期需与流感等呼吸道病毒感染鉴别。9.下列关于基孔肯雅热病毒的病原学特征说法正确的有A.病毒分为西非、东/中/南非（ECSA）、亚洲三个基因型，目前全球流行的优势毒株为ECSA基因型B.病毒对热、常用消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活C.病毒耐酸、耐低温，在冷冻条件下可长期保存D.白纹伊蚊可传播ECSA基因型毒株，是近年温带地区基孔肯雅热暴发的主要原因E.病毒感染后仅会引起短期IgM抗体应答，不会产生IgG抗体答案：ABCD解析：CHIKV感染后机体可产生持久的IgG抗体，提供长期保护。10.基孔肯雅热病例报告要求正确的有A.各级医疗机构发现疑似、临床诊断、确诊病例后，需于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报B.发现聚集性疫情时，需立即电话报告属地疾控部门，2小时内完成网络直报C.输入性病例需在报告卡中标注感染地信息D.病例诊断分类变更时需及时订正报告卡信息E.仅确诊病例需要报告，疑似、临床诊断病例无需报告答案：ABCD解析：疑似、临床诊断、确诊病例均需按要求及时报告，不得迟报、漏报。三、判断题（共15题，每题1分，对打√，错打×）1.基孔肯雅热属于我国法定报告的乙类传染病，需严格按照乙类传染病防控要求开展处置。（√）解析：根据2023年国家传染病目录调整，基孔肯雅热为乙类法定报告传染病。2.白纹伊蚊因白天叮咬吸血，其传播基孔肯雅热的效率低于夜间活动的致倦库蚊。（×）解析：白纹伊蚊为白天活动的蚊种，对CHIKV的易感性高，是我国大部分地区基孔肯雅热的主要传播媒介，传播效率远高于库蚊。3.基孔肯雅热患者关节症状消退后不会遗留长期后遗症。（×）解析：约10%~30%的患者关节疼痛、僵硬症状可持续数月至数年，称为慢性基孔肯雅病毒性关节炎，可影响生活质量。4.基孔肯雅热为自限性疾病，所有患者均无需住院治疗。（×）解析：高危人群（婴幼儿、老年人、有基础疾病者）感染后可能出现重症，需住院观察治疗，避免出现严重并发症。5.布雷图指数超过5时，提示存在基孔肯雅热本地传播风险，需立即开展爱国卫生运动清除孳生地。（√）6.接种过登革热疫苗的人群无需采取防蚊措施即可避免基孔肯雅热感染。（×）解析：登革热与基孔肯雅热病原体分属不同病毒属，登革热疫苗无法提供交叉保护，仍需做好防蚊措施。7.基孔肯雅热患者在体温正常后即可解除防蚊隔离。（×）解析：患者隔离期限为发病后不少于7天，需待病毒血症完全消失后方可解除隔离，部分患者体温正常后仍可能存在低水平病毒血症。8.基孔肯雅热隐性感染者不具备传染性，无需纳入防控管理范畴。（×）解析：隐性感染者同样可出现病毒血症，被伊蚊叮咬后可造成传播，是社区隐匿传播的重要传染源。9.开展成蚊应急消杀时，需重点针对房屋背阴处、楼道、绿化带、储物间等伊蚊栖息场所喷洒药物，提高灭蚊效果。（√）10.基孔肯雅热孕妇分娩时可能将病毒传播给新生儿，导致新生儿感染。（√）解析：母婴垂直传播是基孔肯雅热的罕见传播途径，多发生于分娩期，孕晚期感染的孕妇垂直传播风险约为5%。11.基孔肯雅热疫情发生时，对疫点内的所有健康人群可预防性服用抗病毒药物降低感染风险。（×）解析：目前无获批的预防性抗病毒药物，预防核心为防蚊、灭蚊，无需预防性服药。12.诊断基孔肯雅热时，单份血清CHIKVIgM抗体阳性即可判定为确诊病例。（×）解析：单份IgM阳性为临床诊断病例依据，需结合核酸检测、恢复期抗体4倍升高或病毒分离结果方可确诊。13.基孔肯雅热的病死率约为10%，属于高致死性传染病。（×）解析：基孔肯雅热病死率约为0.1%，多数为合并基础疾病的老年患者或重症婴幼儿，整体预后良好。14.伊蚊可通过卵携带CHIKV，实现病毒的隔代传播，这是病毒在非流行季越冬的重要机制之一。（√）解析：CHIKV可在伊蚊体内经卵传递，次年蚊虫孵化后仍具备传染性，是疫源地持续存在的原因之一。15.在基孔肯雅热流行区，若发热患者出现对称性剧烈关节痛，且常规退热治疗效果不佳，需高度怀疑基孔肯雅热感染，及时开展实验室检测。（√）四、简答题（共3题，每题15分）1.简述基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例、确诊病例的诊断标准。答案：（1）疑似病例（5分）：①流行病学史：发病前14天内有基孔肯雅热流行区旅居史，或居住地/活动地有基孔肯雅热病例报告，或发病前14天内有明确的伊蚊叮咬史；②临床表现：急性起病，发热（体温≥37.5℃），伴有关节痛、皮疹、头痛、乏力等症状中任意2项及以上，且无法用其他明确病因解释。（2）临床诊断病例（5分）：疑似病例具备以下任意一项即可诊断：①单份血清CHIKV特异性IgM抗体阳性；②血常规提示白细胞总数轻度减少、血小板轻度降低，伴特征性对称性多关节剧痛、斑丘疹表现，排除登革热、流感等其他相似疾病。（3）确诊病例（5分）：疑似或临床诊断病例具备以下任意一项实验室检测结果即可诊断：①荧光定量PCR等方法检测到CHIKV核酸阳性；②患者急性期血清标本中分离到CHIKV；③恢复期血清CHIKV特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。2.简述基孔肯雅热聚集性疫情发生后的核心防控措施。答案：（1）疫情报告与风险评估（3分）：发现聚集性疫情后2小时内电话上报属地疾控部门，立即组织开展流行病学调查，核实病例诊断，明确传播链，划定核心疫点、警戒区范围，快速评估疫情扩散风险。（2）病例管理（3分）：所有病例落实防蚊隔离措施至发病后7天，重症病例及时转定点医院救治，对病例发病前3天至隔离前的活动轨迹进行详细排查，追踪密切接触者，对密切接触者开展14天健康监测，出现发热、关节痛等症状立即采样检测。（3）媒介应急控制（4分）：核心疫点24小时内完成首轮成蚊空间消杀，连续开展3天全覆盖灭蚊，72小时内组织开展逐户孳生地清理，翻盆倒罐清除各类积水，对无法清除的功能性积水投放灭蚊幼缓释剂，确保核心区布雷图指数、诱蚊诱卵器指数降至5以下；警戒区同步开展爱国卫生运动，每周开展1次媒介密度监测，密度超标区域及时处置。（4）健康宣教与风险沟通（3分）：通过社区公告、新媒体等渠道向群众普及基孔肯雅热防控知识，引导群众做好个人防蚊，主动配合清除家中积水，出现相关