2026年执业药师继续教育题库(含答案)

2026年执业药师继续教育题库(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《国家药监局国家卫生健康委关于进一步加强零售药店处方药销售管理的通知》（国药监药管〔2025〕12号）要求，零售药店销售除需处方外还应当实行实名登记的处方药类别不包括（）A.含麻醉药品复方口服制剂B.含曲马多口服复方制剂C.肿瘤靶向治疗处方药D.所有抗菌药物答案：D解析：2025年新规明确，零售药店销售含麻醉药品复方口服制剂、含曲马多口服复方制剂、肿瘤靶向药、精神障碍治疗药等特殊管理处方药需严格实名登记，普通处方类抗菌药物仅需凭处方销售，无需单独实名登记。2.2026年新版国家医保药品目录调整中，新增的慢性心力衰竭一线治疗药物ARNI类（血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂）的医保限定支付范围是（）A.射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ级）成人患者B.所有慢性心力衰竭患者C.急性左心衰竭发作期患者D.心力衰竭合并严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）患者答案：A解析：2026版医保目录中沙库巴曲缬沙坦等ARNI类药物限定支付范围为射血分数降低（LVEF≤40%）、NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级的成人慢性心衰患者，急性心衰发作期、严重肾功能不全患者不在医保支付范围内。3.根据《药品网络销售监督管理办法》2025年修订条款，下列可通过网络向个人消费者销售的药品是（）A.复方地芬诺酯片B.盐酸曲马多缓释片C.瑞舒伐他汀钙片D.盐酸哌替啶注射液答案：C解析：2025年修订条款明确，麻醉药品、第一类精神药品、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品、放射性药品、终止妊娠药品等禁止网络零售，瑞舒伐他汀为处方药，凭处方可通过网络药店销售。4.临床使用阿兹夫定片治疗新型冠状病毒感染时，推荐的成人常规剂量和疗程为（）A.每次5mg，每日1次，疗程不超过14天B.每次3mg，每日1次，疗程7~10天C.每次10mg，每日2次，疗程不超过7天D.每次1mg，每日2次，疗程14天答案：A解析：根据2025年更新的《新型冠状病毒感染诊疗方案》，阿兹夫定成人治疗剂量为每次5mg每日1次，空腹整片吞服，疗程最长不超过14天，中重度肝肾功能损伤患者需调整剂量。5.下列关于2026年实施的药品追溯码全覆盖要求的说法，错误的是（）A.所有上市药品各级销售包装需赋有唯一追溯码B.零售药店销售药品时需引导消费者扫码验证C.中药饮片可暂不纳入追溯体系D.疫苗、血液制品需实现全程冷链追溯信息同步答案：C解析：2026年1月1日起，我国实现药品追溯码全品种全覆盖，中药饮片、配方颗粒均需赋码并上传追溯数据，实现来源可查、去向可追。6.患者，男，68岁，诊断为2型糖尿病、慢性肾脏病3b期（eGFR42ml/min/1.73m²），下列降糖药物中无需调整剂量的是（）A.二甲双胍B.格列美脲C.利拉鲁肽D.达格列净答案：C解析：利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂，在轻中度肾功能不全（eGFR≥30ml/min/1.73m²）患者中无需调整剂量；二甲双胍在eGFR<45ml/min/1.73m²时需减量，<30时禁用；达格列净等SGLT2抑制剂在eGFR<45时降糖疗效下降，不推荐使用；格列美脲在肾功能不全时需减量避免低血糖。7.根据2025年更新的《国家基本药物目录》，下列不属于基本药物目录范畴的是（）A.硫酸阿托品注射液B.人血白蛋白C.连花清瘟胶囊D.帕博利珠单抗注射液答案：D解析：2025版基药目录共收录药品986种，涵盖化药、中成药、中药饮片，其中包括急救药品、常见慢性病用药、常用中成药，帕博利珠单抗等高端抗肿瘤单抗药物暂未纳入国家基药目录。8.零售药店营业期间，下列岗位人员必须在岗在职的是（）A.执业药师（企业法定代表人/负责人）B.质量负责人C.处方审核员D.以上都正确答案：D解析：根据2025年《药品经营质量管理规范》零售药店修订条款，营业时间内执业药师、质量负责人、具备资质的处方审核员必须在岗，不得挂职挂证，销售处方药时处方审核员需在岗审核处方。9.下列关于青霉素类药物皮试要求的说法，符合2025年《抗菌药物皮肤试验指导原则》的是（）A.所有青霉素类药物使用前均需做青霉素G皮试B.口服青霉素类药物无需皮试C.青霉素皮试阳性患者可谨慎使用头孢菌素类药物D.停用青霉素3天以上需重新皮试答案：A解析：2025版皮试指导原则明确，无论口服、肌注、静滴青霉素类药物，使用前均需采用青霉素G试剂做皮试，皮试阳性者禁用青霉素类，头孢类使用前需按药品说明书要求选择对应试剂皮试；停用青霉素超过72小时需重新皮试。10.2026年特殊管理药品专项检查中，重点查处的零售药店违规行为不包括（）A.不凭处方销售第二类精神药品B.超剂量销售含麻黄碱类复方制剂C.凭处方销售胰岛素注射液D.非法回收医保药品二次销售答案：C解析：胰岛素为肽类激素处方药，零售药店可凭执业医师开具的处方销售，属于合法经营行为；其余选项均为2026年药监部门重点打击的违规行为。11.患者同时使用下列药物时，与华法林合用不会增强抗凝作用导致出血风险升高的是（）A.阿司匹林B.利福平C.氟康唑D.胺碘酮答案：B解析：利福平为肝药酶CYP2C9诱导剂，可加速华法林代谢，降低其抗凝作用；阿司匹林、氟康唑、胺碘酮均会抑制华法林代谢或协同抗血小板，升高出血风险。12.根据2026年医保定点零售药店管理新规，定点药店出现下列哪种情形会被直接解除医保协议（）A.未按规定明码标价B.为非定点机构代刷医保个人账户结算药品费用C.药师不在岗时销售非处方药D.未按时上报药品进销存数据答案：B解析：2026版医保定点协议明确，定点药店为非定点机构、其他零售药店代刷医保凭证，套取医保基金的，直接解除服务协议，3年内不得重新申请定点；其余违规行为先给予限期整改、扣除违约金处理。13.下列关于中药配方颗粒管理要求的说法，错误的是（）A.中药配方颗粒不得在医疗机构以外销售B.零售药店不得经营中药配方颗粒C.中药配方颗粒需符合国家药品标准D.中药配方颗粒可由患者自行购买冲服答案：D解析：中药配方颗粒仅限医疗机构内凭中医师处方销售使用，零售药店不得经营，需由医疗机构药师指导调配使用，不得由消费者自行购买。14.儿童使用对乙酰氨基酚退热时，推荐的单次给药剂量按体重计算为（）A.5~10mg/kg，每4~6小时1次，24小时不超过4次B.10~15mg/kg，每6~8小时1次，24小时不超过5次C.15~20mg/kg，每4小时1次，24小时不超过6次D.20~25mg/kg，每8小时1次，24小时不超过3次答案：B解析：对乙酰氨基酚儿童退热剂量为10~15mg/kg/次，间隔6~8小时可重复用药，24小时用药不超过5次，每日最大剂量不超过75mg/kg，避免肝损伤。15.2025年获批上市的国产带状疱疹减毒活疫苗的推荐接种人群是（）A.18岁以上易感人群B.40岁及以上成人C.50岁及以上成人D.60岁及以上成人答案：B解析：2025年获批的国产带状疱疹减毒活疫苗适用于40岁及以上成人预防水痘-带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹，接种程序为1剂次皮下注射。16.下列药物中，妊娠期妇女禁用的是（）A.青霉素V钾片B.对乙酰氨基酚片C.利巴韦林颗粒D.蒙脱石散答案：C解析：利巴韦林有明确的致畸作用，妊娠期、备孕期男女双方均需禁用，停药后6个月内需避孕；其余选项为妊娠期相对安全药物，在医师指导下可使用。17.药品零售企业储存药品时，阴凉库的温度要求是（）A.0~10℃B.不高于20℃C.2~10℃D.10~30℃答案：B解析：药品储存温湿度要求：冷库温度2~10℃，阴凉库温度不高于20℃，常温库温度10~30℃，各库房相对湿度保持在35%~75%。18.下列关于处方药与非处方药转换评价的说法，正确的是（）A.所有处方药均可申请转换为非处方药B.监测期内的新药不得转换为非处方药C.非处方药转换为处方药无需经过审评D.乙类非处方药安全性高于甲类，可随时转换答案：B解析：根据处方药与非处方药分类管理办法，监测期内的新药、急救药品、特殊管理药品等不得转换为非处方药；非处方药存在安全隐患的，国家药监局可将其转换为处方药，需经过技术审评。19.患者，男，52岁，诊断为原发性高血压、高尿酸血症，下列降压药物中不宜选用的是（）A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：C解析：氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂可升高血尿酸水平，诱发痛风发作，高血压合并高尿酸血症患者不宜选用；钙通道阻滞剂、ARB类药物对尿酸无明显影响，甚至有轻度降尿酸作用，可优先选用。20.执业药师注册有效期为5年，需要延续注册的，应当在有效期届满前（）向注册管理机构提出申请A.1个月B.30日C.6个月D.3个月答案：B解析：根据2024年修订的《执业药师注册管理办法》，执业药师注册有效期5年，需延续注册的应当在有效期届满前30日提出申请，注册期间需每年完成不少于90学时的继续教育。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.执业药师在零售药店药学服务中，应当履行的职责包括（）A.处方审核与调剂B.用药咨询与健康教育C.药品不良反应监测上报D.药品质量管理E.处方开具答案：ABCD解析：执业药师不具备处方开具权，不得为患者开具处方，其余均为执业药师法定岗位职责。2.根据2025年《药品经营和使用质量监督管理办法》，零售药店存在下列哪些行为将被从重处罚（）A.销售假药、劣药造成人员伤害后果B.销售孕产妇、儿童、老年人专用假药劣药C.伪造、销毁、隐匿有关证据材料D.两年内曾因药品违法违规行为受过行政处罚E.违规销售乙类非处方药答案：ABCD解析：违规销售乙类非处方药属于一般违规行为，不属于从重处罚情形，其余选项均符合法定从重处罚情形。3.下列属于药品严重不良反应的是（）A.引起死亡B.导致住院或住院时间延长C.导致永久或显著的伤残/器官功能损伤D.导致先天畸形/出生缺陷E.服药后出现轻微皮疹答案：ABCD解析：轻微皮疹属于一般药品不良反应，其余选项均为严重药品不良反应，发现后需在15日内上报国家药品不良反应监测系统。4.零售药店销售含麻黄碱类复方制剂时，符合管理规定的做法有（）A.查验购买者身份证并实名登记B.单位剂量麻黄碱类药物含量大于30mg的含麻黄碱类复方制剂凭处方销售C.单次销售不得超过2个最小包装D.设置专柜专人管理，专册登记购买信息E.开架销售方便消费者自行选购答案：ABCD解析：含麻黄碱类复方制剂不得开架销售，需设置专柜由专人管理、专册登记，其余均为法定管理要求。5.下列关于老年人用药原则的说法，正确的有（）A.优先治疗原则，优先处理危及生命的疾病B.小剂量原则，初始剂量从成人剂量的1/2~3/4起始C.多药合用原则，同时使用多种药物覆盖所有症状D.按时停药原则，避免长期无指征用药E.个体化原则，根据肝肾功能调整用药方案答案：ABDE解析：老年人用药需遵循“5种药原则”，尽量减少联合用药种类，避免不必要的多药合用，降低药物相互作用风险，其余选项均为老年人合理用药原则。6.根据2026年全国药品安全专项整治工作要求，重点整治的违法违规行为包括（）A.网络非法销售处方药B.未经许可经营第三类医疗器械C.销售过期药品、变质药品D.执业药师挂证、不在岗履职E.违规销售保健食品宣称疾病治疗功能答案：ABCDE解析：2026年药械化专项整治涵盖网络售药、药店合规、械妆经营、执业药师在岗等多个领域，上述行为均为重点整治内容。7.下列药物中，服用期间需避免饮酒的有（）A.头孢哌酮钠舒巴坦钠B.甲硝唑片C.对乙酰氨基酚片D.阿司匹林肠溶片E.二甲双胍片答案：ABCD解析：头孢类、甲硝唑与酒精合用可引发双硫仑反应；对乙酰氨基酚与酒精合用加重肝损伤；阿司匹林与酒精合用加重胃黏膜损伤，易诱发消化道出血；二甲双胍与酒精合用可能增加乳酸酸中毒风险，因此上述药物服用期间均需严格禁酒。8.国家集中带量采购中选药品的质量监管要求包括（）A.中选企业需对中选药品实施全生命周期质量管理B.中选药品需全部纳入药品追溯体系C.省级药监部门对中选企业每年至少开展2次监督检查D.中选药品抽验不合格的立即取消中选资格E.中选药品可适当降低质量标准满足供应需求答案：ABCD解析：集采中选药品需符合国家药品标准，不得降低质量要求，其余选项均为集采药品质量监管的明确要求。9.下列关于新冠病毒感染对症治疗药物的用法用量，说法正确的有（）A.布洛芬用于退热时连续使用不超过3天B.右美沙芬用于干咳时，妊娠3个月内妇女禁用C.氯雷他定用于缓解流涕、打喷嚏等过敏症状，推荐睡前服用D.蒙脱石散用于腹泻时，需与其他药物间隔1~2小时服用E.氨溴索用于化痰时，胃溃疡患者无需调整剂量答案：ABCD解析：氨溴索等黏液溶解剂对胃黏膜有一定刺激性，胃溃疡患者需慎用，必要时减量使用，其余选项说法均正确。10.医保定点零售药店为参保人员提供刷卡结算服务时，禁止的行为包括（）A.串换药品目录，将保健品、化妆品套用药品名称结算B.为参保人员虚开发票、套取个人账户基金C.分解处方、超量售药D.拒绝为符合规定的参保人员提供结算服务E.按医保规定价格销售医保目录内药品答案：ABCD解析：按规定价格销售医保目录内药品、为参保人员提供合规结算服务是定点药店的法定义务，其余均为医保基金监管明确禁止的欺诈骗保行为。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.零售药店销售甲类非处方药时，无需执业药师在岗指导，可直接销售给消费者。（×）解析：甲类非处方药需在执业药师或药师指导下购买和使用，营业时间内需执业药师在岗方可销售。2.药品上市许可持有人是药品质量第一责任人，对药品全生命周期质量负责。（√）3.青霉素皮试阴性患者使用青霉素类药物时，不会发生过敏反应。（×）解析：皮试仅能预测速发型过敏反应，仍有少数患者可能在用药过程中出现迟发型过敏反应，用药期间需密切观察。4.根据2026年新规，零售药店可经营第二类精神药品，但需取得相应经营范围许可。（√）5.中药饮片调剂时，对存在“十八反”“十九畏”的处方，只要患者签字确认即可调配。（×）解析：存在配伍禁忌、超剂量的处方，需经原处方医师更正或重新签字确认后方可调配，患者签字不具备法律效力。6.接种流感疫苗后，可对所有类型的流感病毒产生终身免疫。（×）解析：流感病毒易变异，流感疫苗保护期为6~12个月，需每年接种当年度流感疫苗。7.执业药师继续教育学分全国范围内有效，每年累计完成的学分不得少于30学分，其中国家级学分不少于10学分。（√）8.药品储存时，药品与地面、墙壁、屋顶需保持10cm以上间距，与暖气、空调等温控设备保持30cm以上间距。（√）9.降压药血压控制正常后，患者可自行停药，待血压升高时再恢复用药。（×）解析：高血压为慢性病，血压控制正常是药物维持的结果，自行停药会导致血压反弹，增加心脑血管事件风险，需长期规律服药，遵医嘱调整剂量。10.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，药品生产企业、经营企业、医疗机构是不良反应上报责任主体。（√）四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者，女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰3天，发热1天”到某零售药店购药，患者既往有慢性阻塞性肺疾病病史5年，高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片30mg每日1次，血压控制在130~140/70~80mmHg。药店执业药师张某未凭处方，为患者推荐了左氧氟沙星片0.5g每日1次、复方磷酸可待因口服溶液10ml每日3次、布洛芬缓释胶囊0.3g每日2次，患者购药服用2天后出现头晕、血压升高至160/95mmHg，且出现嗜睡、便秘症状，到医院就诊后考虑为药物不良反应。请结合药事管理法规与药学专业知识，回答下列问题：（1）该药店与执业药师张某存在哪些违法违规行为？（2）分析患者出现上述症状的药物原因，并给出药学服务建议。参考答案：（1）违法违规行为包括：①左氧氟沙星为处方药、复方磷酸可待因口服溶液为含麻醉药品复方制剂（处方药），执业药师未凭医师处方销售处方药，违反处方药销售管理规定；②销售含可待因复方制剂未按规定对购买者进行实名登记，违反特殊管理类药品销售要求；③执业药师未询问患者病史、用药史，未开展用药评估就推荐药物，存在药学服务不到位问题，违反执业药师职业道德与岗位职责；④未告知患者药物不良反应与注意事项，未提醒患者出现不适及时就医。（2）症状原因分析：①血压升高：左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，可抑制细胞色素P450酶介导的硝苯地平代谢，升高硝苯地平血药浓度，同时可引起中枢交感神经兴奋，部分患者用药后可出现血压波动、头晕；②嗜睡：复方磷酸可待因中含有抗组胺药氯苯那敏，可透过血脑屏障引起中枢抑制，老年人代谢能力下降，服用后易出现嗜睡、乏力；③便秘：可待因为阿片类镇咳药，可抑制肠道蠕动，老年人肠道功能减退，易引发便秘。药学服务建议：①立即停用上述自行购买的药物，到医院就诊完善血常规、胸片等检查，明确感染类型后遵医嘱选用抗菌药物，如需使用左氧氟沙星需监测血压，必要时调整硝苯地平剂量；②镇咳可换成右美沙芬等无中枢抑制、对肠道影响小的药物，体温未超过38.5℃时优先物理降温，避免使用布洛芬等非甾体抗炎药影响血压；③告知老年患者购药时需主动告知基础疾病与用药史，处方药必须凭医师处方购买，服药期间出现不适应及时就医，避免自行联合用药。2.2026年3月，某省药监局对辖区内某医保定点零售药店飞行检查时发现：该药店执业药师王某注册证在该店注册，但检查时王某在其他单位上班，药店销售的12批次药品未上传追溯码信息，货架上摆放有3盒过期的阿卡波糖片，存