2026年药剂科业务培训试题及答案

2026年药剂科业务培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年版《国家基本药物目录》，下列药物中纳入基药目录、用于成人2型糖尿病合并慢性肾脏病患者心肾保护的一线治疗药物是（）A.达格列净B.利拉鲁肽C.西格列汀D.瑞格列奈2.依据《抗菌药物临床应用指导原则（2025年修订版）》，清洁手术（Ⅰ类切口）预防性抗菌药物的首次给药时机应在皮肤、黏膜切开前（）内给药A.15分钟B.30分钟～1小时C.1～2小时D.2～3小时3.下列新型抗肿瘤药物中，属于第三代EGFR-TKI、获批用于EGFR外显子20插入突变非小细胞肺癌一线治疗的是（）A.吉非替尼B.奥希替尼C.阿美替尼D.舒沃替尼4.依据《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规范（2025版）》，门诊为癌痛患者开具盐酸羟考酮缓释片的处方最大用量为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1个月常用量5.治疗药物监测（TDM）中，下列药物需要监测游离血药浓度才能准确反映药效的是（）A.万古霉素B.丙戊酸钠C.环孢素D.苯妥英钠6.根据《静脉用药集中调配质量管理规范（2025年修订）》，危害药品（抗肿瘤药物）调配时应选用的生物安全柜级别是（）A.Ⅱ级A1型B.Ⅱ级A2型C.Ⅱ级B2型D.Ⅲ级7.下列药物中，属于2025年国家医保谈判新增准入、用于成人阵发性睡眠性血红蛋白尿症的补体C5抑制剂是（）A.依库珠单抗B.维拉西单抗C.雷夫利珠单抗D.培戈洛酶8.依据《中成药临床应用指导原则》，下列含毒性成分的中成药中，含有朱砂、不宜与溴化物、碘化物同服的是（）A.牛黄解毒片B.天王补心丹C.云南白药D.附子理中丸9.患者肌酐清除率为25ml/min，下列抗菌药物中无需调整剂量的是（）A.头孢哌酮舒巴坦B.莫西沙星C.万古霉素D.阿米卡星10.根据《药品网络销售监督管理办法》配套细则，医疗机构调剂的下列药品中，允许通过互联网医院为复诊患者开具并配送的是（）A.盐酸哌替啶注射液B.地西泮片C.复方磷酸可待因口服溶液D.司美格鲁肽注射液11.下列肠外营养组分中，与葡萄糖注射液混合后极易发生脂肪乳破乳、严禁直接混合的是（）A.复方氨基酸注射液B.丙氨酰谷氨酰胺注射液C.多种微量元素注射液D.脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液12.依据2025年版《药物性肝损伤诊治指南》，下列药物中属于剂量依赖性、可直接导致肝细胞坏死的常见肝损伤药物是（）A.对乙酰氨基酚B.异烟肼C.阿莫西林克拉维酸钾D.卡马西平13.下列胰岛素制剂中，作用持续时间最长、可作为基础胰岛素每日1次给药的是（）A.门冬胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.德谷胰岛素D.赖脯胰岛素14.根据《医疗机构药事管理规定》，二级以上医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的主任委员应由（）担任A.药剂科主任B.分管药学工作的副院长C.医疗机构主要负责人D.医务科主任15.下列药物中，使用前必须做皮肤敏感试验、且皮试液浓度为500μg/ml的是（）A.青霉素钠B.头孢唑林钠C.破伤风抗毒素D.维生素B1注射液16.依据2025年版《高血压合理用药指南》，下列降压药物中，合并高尿酸血症的高血压患者优先选用的是（）A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.氯沙坦D.美托洛尔17.药品不良反应报告中，下列情况属于严重药品不良反应、需在15日内上报的是（）A.服用氯雷他定后出现轻度嗜睡B.服用左氧氟沙星后出现恶心、食欲下降C.使用造影剂后出现过敏性休克D.外用炉甘石洗剂后出现局部皮肤轻微发红18.下列特殊人群用药指导中，说法正确的是（）A.妊娠期妇女发热首选阿司匹林退热B.哺乳期妇女使用左氧氟沙星可正常哺乳C.新生儿使用氯霉素可导致灰婴综合征D.8岁以下儿童可使用多西环素治疗支原体肺炎19.根据《抗菌药物分级管理目录（2025版）》，下列药物中属于特殊使用级抗菌药物的是（）A.阿莫西林胶囊B.头孢呋辛酯片C.美罗培南注射液D.阿奇霉素分散片20.下列药品储存条件中，符合“阴凉处”储存要求的是（）A.温度不超过20℃B.温度2～10℃C.温度不超过25℃D.温度10～30℃单项选择题答案：1.A2.B3.D4.C5.D6.C7.B8.B9.B10.D11.C12.A13.C14.C15.A16.C17.C18.C19.C20.A二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.依据《老年患者多重用药安全专家共识（2025版）》，下列药物属于老年患者潜在不适当用药（Beers标准高风险）、应避免使用的有（）A.唑吡坦B.苯海拉明C.格列本脲D.二甲双胍E.依那普利2.下列药物使用期间需要严格避免饮酒、否则会引发双硫仑样反应的有（）A.头孢哌酮B.甲硝唑C.头孢他啶D.呋喃唑酮E.左氧氟沙星3.依据《处方管理办法》，下列处方属于不合理处方的有（）A.诊断为“上呼吸道感染”，开具左氧氟沙星0.5gqdpoB.诊断为“2型糖尿病”，开具精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）10utid餐前30分钟皮下注射C.诊断为“高血压3级”，开具硝苯地平控释片30mgqdpo，同时开具葡萄柚汁100mlqdpoD.诊断为“癌性疼痛”，开具盐酸吗啡缓释片10mgprnpoE.诊断为“支气管哮喘急性发作”，开具沙丁胺醇气雾剂1喷prn吸入4.治疗窗窄、需要常规开展治疗药物监测的药物有（）A.甲氨蝶呤B.锂剂C.华法林D.奥美拉唑E.他克莫司5.根据《医疗机构处方审核规范》，药师审核处方时需要审核的内容包括（）A.处方合法性B.处方规范性C.用药适宜性D.处方开具医师的职称E.药品的采购价格6.下列抗肿瘤药物中，属于靶向治疗药物、使用前需要进行基因检测明确靶点的有（）A.曲妥珠单抗B.克唑替尼C.帕博利珠单抗D.奥希替尼E.顺铂7.依据《中成药临床应用管理规范》，下列关于中成药联合使用的说法正确的有（）A.功效相似的中成药联用需注意毒性成分叠加，如附子理中丸与金匮肾气丸联用需监测乌头碱摄入量B.含麻黄的中成药禁用于严重高血压、青光眼患者C.中成药与西药联用时需关注相互作用，如银杏叶片与华法林联用会增加出血风险D.中成药注射剂可与其他药物混合在同一输液瓶中静脉滴注E.妊娠期妇女禁用含有麝香、三棱、莪术等成分的中成药8.下列关于特殊药品管理的说法，符合规范要求的有（）A.麻醉药品处方保存期限为3年B.第一类精神药品账册保存期限为药品有效期满后不少于5年C.癌痛患者长期使用麻醉药品时，可每3个月复诊评估一次用药方案D.哌替啶可用于癌痛患者的长期慢性疼痛治疗E.麻醉药品入库必须双人验收、双人签字，出库双人复核9.下列抗菌药物的抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌的有（）A.头孢他啶B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢曲松D.环丙沙星E.美罗培南10.静脉用药调配时，下列药物与溶媒的搭配正确的有（）A.注射用阿莫西林克拉维酸钾选用0.9%氯化钠注射液作为溶媒B.注射用卡铂选用5%葡萄糖注射液作为溶媒C.注射用泮托拉唑选用5%葡萄糖注射液作为溶媒D.重酒石酸去甲肾上腺素注射液选用5%葡萄糖注射液作为溶媒E.注射用红霉素选用0.9%氯化钠注射液直接溶解11.依据2025年版《血脂异常防治指南》，下列他汀类药物中，属于高强度他汀（每日剂量可降低LDL-C≥50%）的有（）A.阿托伐他汀40mgB.瑞舒伐他汀20mgC.辛伐他汀40mgD.匹伐他汀4mgE.普伐他汀40mg12.下列药品不良反应中，属于B型（剂量不相关的异常型不良反应）的有（）A.青霉素导致的过敏性休克B.先天性G-6-PD缺乏患者使用伯氨喹导致的溶血C.地西泮导致的嗜睡D.氨基糖苷类抗生素导致的耳毒性E.阿司匹林诱发的哮喘13.临床药师参与临床药物治疗工作的核心内容包括（）A.参与查房、会诊，为患者制定个体化给药方案B.开展医嘱审核，干预不合理用药C.对患者进行用药教育，提升用药依从性D.收集上报药品不良反应E.开展药物利用评价，持续改进临床用药质量14.下列关于胰岛素储存的说法正确的有（）A.未开封的胰岛素应置于2～8℃冰箱冷藏，避免冷冻B.已开封使用的胰岛素可在室温（不超过25℃）下储存，有效期为开启后4周C.胰岛素可放置在阳光直射、温度过高的窗台或车内D.冷冻后的胰岛素解冻后可正常使用E.预混胰岛素使用前需充分混匀，避免剧烈震荡15.根据《药品召回管理办法》，医疗机构在药品召回过程中需要履行的职责有（）A.收到召回通知后立即停止使用、封存召回药品B.协助药品生产企业调查药品使用情况，收集药品不良反应信息C.及时通知患者召回相关信息，做好患者用药调整D.对召回药品做退库处理，建立召回记录E.对二级召回的药品，在24小时内通知到相关科室和医务人员多项选择题答案：1.ABC2.ABD3.ACD4.ABCE5.ABC6.ABD7.ABCE8.ABCE9.ABDE10.ABD11.AB12.ABE13.ABCDE14.ABE15.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.按照《国家组织药品集中采购和使用工作方案》要求，中选药品的使用量不纳入医疗机构药占比、次均费用考核指标。（）2.Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的总疗程最长不超过48小时，心脏手术可视情况延长至72小时。（）3.为癌痛患者开具麻醉药品时，当患者疼痛评分≥4分，应及时调整给药剂量，直至疼痛评分控制在≤3分，即实现“无痛睡眠、无痛休息、无痛活动”的目标。（）4.所有头孢菌素类抗菌药物使用前都必须常规做皮肤敏感试验，皮试阴性者用药过程中不会发生过敏反应。（）5.药品有效期标注为“有效期至2026年6月”，是指该药品可使用到2026年6月30日，2026年7月1日起失效。（）6.妊娠期妇女用药时，应优先选用FDA妊娠分级A级、B级的药物，尽量避免使用C级、D级药物，禁用X级药物。（）7.静脉滴注左氧氟沙星时，滴注速度应控制在每100ml不少于60分钟，避免滴速过快导致静脉炎或中枢神经系统不良反应。（）8.华法林的抗凝效果受食物、药物影响较大，服药期间应保持富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花）摄入量稳定，无需完全禁食此类食物。（）9.中成药因为成分天然、毒副作用小，可随意加大剂量服用，不会造成不良反应。（）10.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院患者使用特殊使用级抗菌药物需经抗菌药物管理工作组认定的专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。（）判断题答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.患者，男，72岁，诊断为“社区获得性肺炎、慢性肾脏病3期（肌酐清除率32ml/min）、癫痫病史3年”，入院后医师开具医嘱：①头孢他啶2gq12hivgtt；②莫西沙星0.4gqdivgtt；③氨溴索30mgtidpo；④丙戊酸钠缓释片0.5gbidpo。用药第3天，患者出现烦躁、抽搐、癫痫发作。请结合患者情况回答以下问题：（1）分析患者出现癫痫发作的可能药物因素及作用机制（8分）；（2）给出该医嘱的调整建议及药学监护要点（7分）。参考答案：（1）诱发癫痫的核心药物因素：①头孢他啶在肾功能不全患者中排泄减慢，药物易透过血脑屏障，阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA）受体，导致中枢神经系统兴奋，诱发惊厥、癫痫（4分）；②莫西沙星为氟喹诺酮类药物，可抑制中枢GABA与受体结合，降低惊厥阈值，与头孢他啶联用会协同增加中枢神经系统不良反应风险，且患者有既往癫痫病史，属于不良反应高风险人群；此外患者肌酐清除率32ml/min，头孢他啶未调整给药剂量，导致血药浓度异常升高，是诱发本次癫痫发作的直接诱因（4分）。（2）医嘱调整建议：①头孢他啶根据肌酐清除率调整给药方案，调整为1gq12hivgtt，若感染控制不佳可换用中枢不良反应风险更低的头孢吡肟并调整剂量；②停用莫西沙星，换用无中枢兴奋作用的阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，覆盖社区获得性肺炎常见病原菌（4分）。药学监护要点：①监测患者癫痫发作频率，监测丙戊酸钠血药浓度，维持谷浓度在50～100μg/ml；②监测患者肾功能、体温、炎症指标变化，评估抗感染疗效；③用药期间密切观察患者有无意识改变、烦躁等中枢不良反应先兆，及时对症处理（3分）。2.患者，女，56岁，诊断为“2型糖尿病10年、糖尿病周围神经痛、高血压3级、高脂血症”，目前用药方案：①二甲双胍0.5gtidpo；②格列美脲2mgqdpo；③布洛芬缓释胶囊0.3gbidpo长期服用缓解神经痛；④氨氯地平5mgqdpo；⑤辛伐他汀40mgqnpo。近期患者出现空腹血糖波动在3.2～3.8mmol/L，伴心悸、出汗，同时出现肌肉酸痛、乏力，查血肌酸激酶（CK）升至正常上限3倍。请结合患者情况回答以下问题：（1）分析患者出现低血糖、肌肉酸痛的药物相关原因（7分）；（2）优化患者的给药方案，给出用药教育要点（8分）。参考答案：（1）不良反应原因：①低血糖：布洛芬属于非甾体抗炎药，可竞争性置换血浆蛋白结合的磺脲类药物格列美脲，升高格列美脲游离血药浓度，增强降糖作用，长期联用未调整格列美脲剂量，诱发低血糖反应（3分）；②肌肉酸痛：辛伐他汀经CYP3A4酶代谢，患者长期服用的布洛芬对CYP3A4有弱抑制作用，会减慢辛伐他汀代谢，升高他汀类药物血药浓度，增加肌病、横纹肌溶解风险，且辛伐他汀40mg为中高强度剂量，药物蓄积诱发CK升高、肌肉酸痛（4分）。（2）方案优化：①停用布洛芬，换用不影响磺脲类代谢、无CYP3A4抑制作用的普瑞巴林75mgbidpo治疗糖尿病周围神经痛；②格列美脲减量至1mgqdpo，监测空腹及餐后血糖，调整剂量至血糖控制达标（空腹4.4～7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L）；③将辛伐他汀更换为药物相互作用更少、肌病风险更低的匹伐他汀2mgqnpo，2周后复查CK及血脂水平（5分）。用药教育要点：①告知患者低血糖的典型症状（心悸、出汗、饥饿感），出现症状及时服用15g葡萄糖纠正；②服用他汀期间若出现持续肌肉酸痛、尿色加深，需立即停药就诊；③糖尿病神经痛患者避免自行长期服用解热镇痛药，定期到内分泌科随访调整方案（3分）。3.患者，男，65岁，诊断为“胃腺癌Ⅳ期（HER2阳性）”，术后行化疗，医嘱为：奥沙利铂130mg/m²d1ivgtt+卡培他滨1000mg/m²bidpod1-d14+曲妥珠单抗6mg/kgd1ivgtt，21天为1个周