2026年护理核心制度与岗位职责理论考试试卷(附答案)

2026年护理核心制度与岗位职责理论考试试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.按照2025年国家卫生健康委修订的《医疗机构护理核心制度（2025版）》要求，护理核心制度共包含（C）项。A.12B.15C.18D.20解析：2025版护理核心制度在原12项基础上新增护理风险预警评估制度、人文护理服务制度、护理耗材安全管理制度、延续性护理服务制度、护理不良事件主动上报制度、护理人员职业防护制度6项内容，合计18项。2.医嘱执行制度中，处理长期医嘱时，需由（B）名具备执业资质的护理人员双人核对无误后方可执行。A.1B.2C.3D.无需核对3.对无法有效沟通的急危重症患者，身份识别需至少同时使用（B）种唯一标识，禁止以床号作为识别依据。A.1B.2C.3D.4解析：常规采用“姓名+住院号”双标识识别，对无法表述身份的无名氏患者需使用“临时编号+腕带二维码+接诊时间”三重标识。4.分级护理制度中，符合以下哪项指征的患者应确定为特级护理（A）。A.维持生命，实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需严密监护生命体征的患者B.病情趋向稳定的重症患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者5.三查七对制度中，“三查”的时间节点正确的是（D）。A.摆药前查、摆药中查、摆药后查B.操作前查、操作中查、操作后查C.入院时查、住院中查、出院时查D.配药前查、用药中查、用药后观察查6.交接班制度中，要求做到“三清”，以下不属于“三清”内容的是（C）。A.书面写清B.口头讲清C.床头看清D.床旁交清7.护理不良事件分级中，IV级事件（隐患事件）的定义是（D）。A.非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失B.在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害C.虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复D.由于及时发现错误，未形成事实损害8.按照护理不良事件主动上报制度要求，I、II级不良事件需在事件发生后（B）小时内通过护理安全管理系统上报，同时电话上报科护士长及护理部。A.2B.6C.12D.249.病房药品管理制度中，急救药品的“五定”管理不包含以下哪项（C）。A.定数量品种B.定点安置C.定人员使用D.定期消毒灭菌10.输血护理制度中，输血前需由2名执业护士双人核对，核对内容不包含（D）。A.患者姓名、住院号、床号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量、有效期D.患者家属知情同意书签署笔迹11.输血过程中需控制输注速度，开始输血前15分钟滴速应控制在（A）滴/分，严密观察患者有无输血反应。A.20B.40C.60D.8012.患者入院护理评估制度要求，急诊入院患者需在（A）小时内完成入院首次护理评估，危重症患者需即刻完成评估。A.1B.2C.4D.613.护理文书书写制度要求，因抢救急危重症患者未能及时书写记录的，相关护理人员应当在抢救结束后（C）小时内据实补记，并注明抢救完成时间及补记时间。A.2B.4C.6D.814.压疮风险评估采用Braden评分量表，评分≤（B）分的患者需上报护理部，建立压疮高危患者管理台账。A.9B.12C.15D.1815.护士长岗位职责中，要求每月组织护理质量查房至少（A）次，及时排查护理安全隐患。A.1B.2C.3D.416.责任护士岗位职责要求，对所管患者需做到“八知道”，以下不属于“八知道”内容的是（D）。A.床号、姓名B.诊断、病情C.治疗、护理D.家庭收入、医保类型17.护理会诊制度中，科间常规会诊要求被邀请科室在接到会诊申请后（B）小时内安排具备主管护师及以上资质的护理人员完成会诊。A.12B.24C.48D.7218.按照护理查对制度要求，执行口头医嘱的场景仅限于（A）。A.手术中或抢救急危重症患者时B.医生临时查房下达医嘱时C.夜班医生不在病房时D.患者突发不适但医生未到场时19.执行口头医嘱时，护理人员需（B），确认无误后方可执行，抢救结束后督促医生在6小时内补开书面医嘱。A.直接执行医生口头下达的指令B.复诵医嘱内容，与医生双人核对药物名称、剂量、给药途径C.先记录医嘱内容再执行D.请旁边的实习护士共同核对后执行20.交接班制度中，以下不属于必须床头交接的患者范畴是（D）。A.新入院患者、术后3天内患者B.危重患者、压疮高危患者C.存在管路滑脱风险、有自杀倾向的患者D.病情稳定即将出院的患者21.护理风险预警评估制度要求，对跌倒/坠床高风险患者（Morse评分≥45分）需在床头悬挂（B）色警示标识，落实防范措施。A.红B.黄C.蓝D.绿22.消毒隔离制度中，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启时间，超过（B）小时后不得使用。A.1B.2C.4D.2423.启封抽吸的各种溶媒超过（C）小时不得使用，建议采用小包装溶媒。A.2B.4C.24D.4824.护理人员职业防护制度要求，发生针刺伤等职业暴露后，需立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，伤口冲洗后用（A）进行消毒，并按流程上报院感科及护理部。A.75%乙醇或0.5%聚维酮碘B.95%乙醇C.生理盐水D.过氧化氢溶液25.延续性护理服务制度要求，对出院后需延续护理的高危患者（如术后带管患者、慢性病终末期患者、压疮患者等），需在患者出院后（A）小时内完成首次电话随访，根据患者需求提供上门护理服务。A.24B.48C.72D.726.人文护理服务制度要求，护理操作前需充分告知患者操作目的、流程、可能的不适及配合要点，操作中注意保护患者隐私，遮挡率需达到（D）。A.60%B.70%C.80%D.100%27.护理耗材安全管理制度要求，一次性护理耗材严禁重复使用，使用后的一次性耗材需按医疗废物管理要求分类处置，植入类耗材的溯源记录需永久保存，其他耗材使用记录保存期限不得少于（C）年。A.1B.2C.3D.528.夜班护士岗位职责要求，接班后需对全病房患者进行一次全面巡查，对特级、一级护理患者每（A）小时巡视一次，密切观察病情变化。A.1B.2C.3D.429.护理教学护士岗位职责要求，需按照护理部培训计划，每月组织科室护理人员业务学习及技能操作培训至少（A）次，定期对实习、规培护士进行考核。A.1B.2C.3D.430.发生严重护理差错或事故时，当班护士应首先（B），第一时间报告值班医生、护士长及科主任，积极采取补救措施，最大程度降低对患者的损害。A.等待护士长到场处理B.立即启动应急预案，密切观察患者病情C.自行联系家属解释情况D.销毁相关护理记录规避责任二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版护理核心制度包含以下哪些内容（ABCDE）。A.分级护理制度、医嘱执行制度、三查七对制度B.交接班制度、护理不良事件主动上报制度、护理风险预警评估制度C.输血护理制度、病房药品管理制度、消毒隔离制度D.护理文书书写制度、护理会诊制度、人文护理服务制度E.护理人员职业防护制度、延续性护理服务制度、护理耗材安全管理制度2.以下属于特级护理护理要点的有（ABCD）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录24小时出入量B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，准确测量出入量C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施D.保持患者的舒适和功能体位，实施床旁交接班E.每2小时巡视一次患者，观察病情变化3.给药护理中需严格落实“七对”，以下属于“七对”内容的有（ABCDE）。A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、时间D.对用法E.对有效期4.护理交接班的形式包含以下哪几种（ABC）。A.书面交接班B.口头交接班C.床旁交接班D.微信交接班E.电话交接班5.以下属于护理不良事件主动上报范畴的有（ABCDE）。A.患者跌倒、坠床、压疮、管路滑脱B.给药错误、输血反应、输液反应C.患者走失、自杀、走失等意外事件D.护理人员针刺伤等职业暴露事件E.标本采集错误、运送错误等护理相关不良事件6.责任护士对所管患者的基础护理职责包含（ABCDE）。A.落实患者晨晚间护理，保持患者床单元整洁、干燥B.根据患者自理能力评估结果，协助或指导患者完成进食、翻身、活动等日常活动C.做好患者口腔、皮肤、会阴等部位的清洁护理，预防感染D.保持病室环境整洁，定时通风，维持适宜的温湿度E.主动询问患者需求，及时解决患者护理相关问题7.输血过程中如患者出现溶血反应，正确的处理措施包含（ABCDE）。A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路B.立即报告值班医生及护士长，保留剩余血液及输血器，送输血科检验C.核对患者信息、血袋信息、配血记录，排查溶血原因D.密切观察患者生命体征、尿量及颜色变化，遵医嘱给予吸氧、抗过敏、碱化尿液等治疗E.做好患者及家属的沟通解释工作，准确记录护理记录，按流程上报不良事件8.护理文书书写需遵循的原则包含（ABCDE）。A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.字迹清晰，不得随意涂改E.使用医学术语，签全名9.护士长的行政管理职责包含（ABCDE）。A.在护理部及科主任领导下，负责病房护理人员的排班、绩效考核B.组织制定病房护理工作计划，落实各项护理规章制度，保障护理安全C.负责病房护理耗材、药品、仪器设备的管理，保障临床护理工作需求D.定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的意见建议，持续改进护理质量E.协调病房与其他科室、部门的工作关系，保障工作顺畅10.以下符合护理查对制度要求的操作行为有（ABCD）。A.执行医嘱前核对医嘱单与执行单的一致性，确认医嘱无误后方可执行B.采集患者血标本时，核对患者腕带信息与标本管条码信息一致后方可采集C.发放口服药时，核对患者姓名、药名、剂量，待患者服下后方可离开D.手术患者转运至手术室前，病房护士与手术室护士共同核对患者身份、手术部位、术前准备情况E.为节约时间，可在医生下达医嘱前提前配好液体待医嘱开具后直接输注三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.抢救患者时，护士可直接执行医生下达的口头医嘱，无需核对。（×）2.一级护理患者需每1小时巡视一次，观察患者病情变化。（√）3.护理不良事件上报遵循“非惩罚性、主动上报”原则，鼓励护理人员主动上报不良事件及安全隐患，对主动上报隐患、有效避免不良事件发生的人员给予奖励。（√）4.患者出院时，护理人员无需对患者进行健康指导，直接办理出院手续即可。（×）5.输血时，血液制品中可根据患者病情需要加入抗过敏药物，预防输血反应。（×）6.护理记录书写出现错误时，可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（×）7.发生压疮的患者，无论院外带入还是院内发生，均需按要求上报护理部，落实压疮护理措施。（√）8.实习护士在带教老师指导下发生的护理不良事件，由带教老师承担主要责任。（√）9.急救物品需做到“五定”，确保急救时能够随时取用，急救物品完好率需达到100%。（√）10.对存在自杀倾向的高风险患者，需将患者安置在离护士站近的病房，移除病房内锐器、绳索等危险物品，加强巡视，必要时安排家属24小时陪护。（√）四、简答题（每题8分，共24分）1.请简述护理交接班“十不交十不接”的核心内容。答：（1）衣帽不整齐不交不接；（2）本班工作未完成不交不接；（3）输血、输液不通畅不交不接；（4）各种引流管不通畅不交不接；（5）危重患者床铺不整洁、有压疮风险未落实防范措施不交不接；（6）贵重药品、急救物品不全不交不接；（7）抢救物品、器械不完好不交不接；（8）医嘱未查对、未处理不交不接；（9）护理记录未完成、书写不规范不交不接；（10）病房环境不整洁、待办事项未交代清楚不交不接。2.请简述给药错误的应急处置流程。答：（1）立即停止给药，第一时间报告值班医生及护士长，配合医生采取积极补救措施，最大限度降低对患者的损害；（2）密切观察患者病情变化，监测生命体征，根据错误给药的种类、剂量，遵医嘱给予相应处理，做好抢救准备；（3）及时告知患者及家属事件情况，做好沟通解释，安抚患者情绪，避免引发纠纷；（4）保留剩余药物、给药器具及相关记录，不得擅自销毁，以备后续排查原因；（5）按照护理不良事件上报流程，在规定时限内上报科护士长及护理部；（6）科室组织不良事件讨论，分析事件发生原因，制定整改措施，对全体护理人员进行警示教育，避免类似事件再次发生；（7）准确、客观记录事件发生经过、处置措施及患者病情变化，完善护理文书。3.请简述责任护士的核心岗位职责。答：（1）在护士长领导及责任组长指导下，负责分管患者的全部护理工作，对患者实施整体护理；（2）严格落实各项护理核心制度，准确执行医嘱，严格执行三查七对，保障护理安全，防范护理不良事件发生；（3）按要求完成分管患者的入院评估、住院期间风险评估及健康指导，及时观察患者病情变化，发现异常及时报告医生并配合处理；（4）落实分管患者的基础护理、专科护理及心理护理，根据患者病情及自理能力提供适宜的护理服务，做好患者隐私保护；（5）参与分管患者的护理查房、病例讨论，配合医生完成诊疗工作，为患者提供个性化的康复指导及延续性护理服务；（6）准确、及时书写护理文书，客观记录患者病情及护理措施落实情况；（7）负责分管患者的健康教育，向患者及家属讲解疾病相关知识、用药注意事项、康复要点等，提高患者自我护理能力；（8）参与护理教学及科研工作，指导实习、规培护士完成临床护理工作，持续提升自身专业能力。五、案例分析题（共16分）患者李某，男性，68岁，因“脑梗死恢复期”于2026年3月12日入院，入院时患者左侧肢体活动不利，Braden压疮评分11分，Morse跌倒评分50分，医嘱予一级护理，抗血小板聚集、改善循环等治疗。3月15日晚23:00，夜班护士张某核对医嘱时发现，下午责任护士王某将同病房另一名患者“0.9%氯化钠注射液250ml+血栓通450mg”的液体输注给了李某，而李某当日的血栓通液体已经在上午输注完毕，发现时液体已剩余约50ml。张某立即停止输液，报告值班医生，测量患者生命体征平稳，未出现皮疹、胸闷等不良反应，后续密切观察24小时患者无异常。请结合护理核心制度与岗位职责，回答以下问题：（1）请分析本次事件中存在哪些护理核心制度落实不到位的问题？（8分）（2）请阐述针对此类事件的防范措施。（8分）答案：（1）本次事件暴露出以下核心制度落实缺陷：①三查七对制度落实严重不到位：责任护士王某在配置及输注液体时，未严格核对患者床号、姓名、腕带信息及液体信息，仅凭印象操作，导致给患者输注了其他患者的药物，是事件发生的直接原因；②分级护理制度落实不到位：患者为一级护理，要求每1小时巡视一次患者，输液过程中护士未按时巡视观察患者输液情况，导致液体输注剩余50ml时才被发现，延误