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文档简介

公共卫生培训课件疫点消毒处置规范消毒处置·规范操作·精准防控汇报时间:2026疫点消毒处置规范·培训课件课程导览四个模块,建立疫点消毒处置的整体框架01规范依据与核心概念法规标准与概念分类02疫点消毒处置程序随时消毒与终末消毒03消毒方法与药剂选用分对象剂量与选剂04效果评价与质控闭环评价标准与追溯规范依据与核心概念最新国标引领精准消毒01疫点消毒处置规范新国标确立四大消毒原则2026

年

11

月

1

日起实施强制性国标《传染病消毒规范》(GB19193-2025)由国家疾控局组织修订替代《疫源地消毒总则》(GB19193-2015)四大核心原则

新标准首次明确01依法依规操作02科学有效处置03避免过度消毒04严格安全防护关键变化名称调整为"传染病消毒规范",覆盖预防性、随时、终末消毒全场景反对无差别、高频次"大水漫灌"式消毒环境和物体上无存活目标微生物时,无需消毒处理疫点消毒处置规范·培训课件04/30疫点消毒处置规范疫源地消毒有强制国标依据GB19193-2015强制性条款《疫源地消毒总则》2015年6月2日发布,2016年1月1日实施规定疫源地消毒的要求、消毒原则和效果评价适用于各类传染病的疫源地消毒除5.11.7条及附录B、附录D外,均为强制性条款GB27953-2020全部强制《疫源地消毒剂通用要求》2020年11月1日实施,全部技术内容为强制性完全代替GB27953-2011两套国标共同构成疫点消毒处置的规范基础疫点消毒处置规范·培训课件05/30疫点消毒处置规范·概念辨析疫点疫源地概念先厘清01疫源地现在存在或曾经存在传染源的场所,或传染源可能播散病原体的范围。02疫点病例可能污染的范围。原则上,病人发病前

3天

至隔离治疗前所到过的场所,停留时间超过

1小时

且空间较小、通风不良的场所,应列为疫点管理。两类消毒随时消毒疫源地内有传染源存在时进行的消毒终末消毒传染源离开疫源地后,进行一次彻底消毒疫点消毒处置规范·培训课件06/30疫点消毒处置规范消毒时机:城区6小时·农村12小时时效是消毒效果的第一道关。城区6小时内采取消毒措施农村12小时内采取消毒措施越及时、越彻底,防疫效果越好01方法选择首选物理方法,其次化学方法;综合考虑病原微生物特点、消毒对象性质与现场条件。02药剂合规核对包装上卫生行政部门的批准文号、效期及使用说明。疫点消毒处置规范·培训课件07/30疫点消毒处置规范消毒人员须培训合格后上岗01资质要求须经专业培训并考核合格后上岗原则上由当地疾控机构专业人员执行医疗机构内由医院或病区指定专人负责02穿戴顺序(进入疫点)1口罩2帽子3连身防护衣4内层手套5脚套6隔离衣7防护眼镜8外层手套03脱卸顺序(工作完毕,反向)1防护眼镜2隔离衣3外层手套4连身衣与脚套5帽子6口罩7内层手套脱卸后及时清洗消毒疫点消毒处置规范·培训课件08/30疫点消毒处置程序程序规范保障消毒效果02疫点消毒处置规范随时消毒阻断传染源排菌随时消毒

指疫源地内有传染源存在时进行的消毒,目的是及时杀灭或清除传染源排出的病原微生物。01处置对象病例住院、转运期间可能污染的环境和物品患者排泄物、呕吐物、体液及其污染的环境和物品02产品要求符合国家相关卫生标准、规范和产品质量要求卫生安全评价合格03病家隔离根据病情落实隔离期间的消毒措施确保传染源排出的病原体得到及时处理疫点消毒处置规范·培训课件10/30疫点消毒处置规范三分开六消毒

落实病家隔离三分开分住室·分饮食·分生活用具01分住室条件不具备可用布帘隔开,至少分床02分饮食餐具单独使用03分生活用具餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等六消毒随时消毒的六个对象分泌物排泄物生活用具双手衣服被单患者居室生活污水污物呼吸道传染病消毒重点主要为口鼻分泌物肠道传染病消毒重点主要为粪便护理人员:除做好病人随时消毒外,应做好本人卫生防护,护理后消毒双手。疫点消毒处置规范·培训课件11/30疫点消毒处置规范有人环境以通风替代喷洒有人环境禁止喷洒消毒,以通风替代01每日通风

2~3

次

,每次不少于

20~30

分钟02隔离场所可自然通风或机械排风,保持空气流通03有条件的医疗机构安置患者至负压隔离病房;疑似病例单间隔离,确诊病例可多人同室无人环境紫外线照射可用紫外线照射消毒,时间可延长至

1小时

以上人员防护手卫生医护与陪护人员诊疗、护理结束后应洗手并消毒疫点消毒处置规范·培训课件12/30疫点消毒处置规范终末消毒先准备再入户终末消毒传染源离开疫源地后的一次彻底消毒,确保场所及物品不再有病原体。01出发前检查消毒用具、消毒剂、防护用品,做好物资准备02到达疫点后查对门牌号与病人姓名说明来意,宣传防疫知识,禁止无关人员进入03入户前与病例或家属充分沟通,了解环境与物品情况确定污染范围,按环境风险和物品特性开展评估疫点消毒处置规范·培训课件13/30疫点消毒处置规范入场先消毒1.5米通道01入场第一步1.5米左右宽喷雾消毒地面,形成消毒通道,供观察、测量、采样通行。02消毒前准备关闭门窗盖好水缸收藏贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品03分病种处置呼吸道传染病先消毒室内空气肠道传染病先室内灭蝇,再消毒04物体表面顺序地面墙壁家具陈设物品先上后下·先左后右依次进行疫点消毒处置规范·培训课件14/30疫点消毒处置规范收尾按序脱卸防二次污染脱卸顺序01防护眼镜02隔离衣03外层手套04连身衣与脚套05帽子06口罩07内层手套物品分流工作服、胶靴喷洒消毒后脱下,污染面向内卷,装布袋带回消毒工具工具表面用消毒剂擦洗污染衣物携回后立即分类,作最终消毒防再污染严格区分已消毒与未消毒物品,勿使已消毒物品被再次污染收尾动作消毒记录及时上报;嘱病家达到作用时间后开窗通风、清水擦拭打扫疫点消毒处置规范·培训课件15/30消毒方法与消毒剂选用选对药剂用对剂量03疫点消毒处置规范物理方法优先

化学方法为辅选法总则综合评估三项要素,在下列四种方法中择一环境风险污染程度物品特性01化学消毒02物理消毒03密闭静置04按医疗废物处置诊疗用品01尽量选用一次性用品02非一次性首选压力蒸汽灭菌03不耐热物品,再选化学消毒或低温灭菌环境物体表面含氯消毒剂二氧化氯季铵盐过氧乙酸过氧化氢单过硫酸氢钾施药方式擦拭喷洒浸泡疫点消毒处置规范·培训课件17/30疫点消毒处置规范空气消毒选过氧化物类药剂适用前提室内无人条件下,选用过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等过氧化物类消毒剂,采用超低容量喷雾法01熏蒸法7毫升/m³15%过氧乙酸溶液(1g/m³)02喷雾法0.5%过氧乙酸溶液8mL/m³·气溶胶喷雾03紫外线辅助30~60分钟/次照射距离不超过2米疫点消毒处置规范·培训课件18/30房屋密闭后,置于瓷或玻璃器皿中加热蒸发熏蒸

1小时,再开窗通风以气溶胶方式均匀喷雾作用

30分钟灯管无遮挡消毒后开窗通风

1小时疫点消毒处置规范物体表面含氯消毒剂擦拭为主材质分层选剂按表面耐腐蚀性选择消毒剂种类与浓度01耐腐蚀表面(桌面、台面)500mg/L含氯消毒剂擦拭,作用

15分钟,清水擦净02不耐腐蚀表面(电脑、金属用具)季铵盐消毒剂擦拭03小件物品(手机、钥匙)医用酒精擦拭无可见污染物时1000mg/L含氯消毒液

或

500mg/L二氧化氯喷洒、擦拭或浸泡,作用

30分钟,清水擦净地面喷洒两次方向不可颠倒先由外向内喷一次,喷药量

100~300mL/m²室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒一次疫点消毒处置规范·培训课件19/30疫点消毒处置规范排泄物呕吐物先消毒再处理01少量污染物用一次性吸水材料沾取

5000mg/L~10000mg/L

含氯消毒液,小心移除。02大量污染物用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖;或用一次性吸水材料覆盖后,浇足量

5000mg/L~10000mg/L

含氯消毒液,作用30分钟以上,再小心清除。03排泄物、分泌物、呕吐物用专门容器收集,以

20000mg/L

含氯消毒剂按

粪药比1:2

浸泡消毒

2小时。04盛放容器用有效氯

5000mg/L

消毒剂溶液浸泡

30分钟,再清洗干净。疫点消毒处置规范·培训课件20/30疫点消毒处置规范织物煮沸浸泡双路径消毒收集前提操作全程避免产生气溶胶;织物无肉眼可见污染物时方可处理。织物路径01可重复使用织物:流通蒸汽或煮沸消毒

30

分钟02或以有效氯

500

mg/L

含氯消毒液浸泡

30

分钟,再常规清洗03不耐热衣物:过氧乙酸熏蒸,每立方米用15%过氧乙酸

7

mL(1g/m³),加热熏蒸

2

小时餐饮具路径01煮沸消毒

20

分钟02或以有效氯

250

mg/L~

500

mg/L

含氯消毒剂浸泡

30

分钟,清水洗净疫点消毒处置规范·培训课件21/30疫点消毒处置规范·消毒剂选择按病原体抗力选消毒剂01高抗力芽孢炭疽杆菌芽孢、破伤风杆菌芽孢含氯类过氧化物类含溴类醛类02中抗力分枝杆菌及亲水病毒结核杆菌、脊髓灰质炎病毒、甲肝/戊肝病毒含氯类含溴类过氧化物类醛类含碘类03低抗力细菌繁殖体及亲脂病毒霍乱弧菌、痢疾杆菌、流感病毒、乙肝病毒上述全部双胍类季铵盐类醇类未查明病原体或可能引发严重传染病的污染物,按

GB27953

相关规定确定消毒剂。疫点消毒处置规范·培训课件2222/30疫点消毒处置规范消毒剂质量有强制国标约束强制属性GB27953-2020《疫源地消毒剂通用要求》全部技术内容为强制性,2020年11月1日实施。02三项硬指标有效成分含量±10%在标识值范围内有效期内含量下降率≤10%有效期全程控制pH值±1.0在标识中心值范围内03储备与效果要求储备用消毒剂有效期

2年以上,理化性质稳定随时消毒与终末消毒后自然菌和目标微生物须符合GB19193评价要求,不得检出相应疾病病原体疫点消毒处置规范·培训课件23/30消毒效果评价与质控评价闭环确保消毒合格04疫点消毒处置规范自然菌消亡率不低于90%评价依据·国家标准GB19193-2015《疫源地消毒总则》评价依据·行业标准WS/T774-2021《新冠肺炎疫情期间现场消毒评价标准》合格线不同对象消毒效果评价标准01物体表面≥90.00%自然菌消亡率02空气≥90.00%自然菌消亡率03排泄物、分泌物不应检出病原微生物或目标微生物04被病原微生物污染的血液等不应检出病原微生物或目标微生物90%

是底线,检出即不合格。疫点消毒处置规范·培训课件25/30效果评价·操作规范采样布点规范保证评价可信采样对象:重点部位全覆盖01地面墙面桌面床头柜便器门把手按钮等重点部位≥2个样本/每类部位≥30个试验样本总数成对采样02消毒前⇄成对设置消毒后以自然菌评价时,采样点成对设置在同一物体表面或同类型物体表面布点规则按室内面积分档布点,采样点分布均匀、位置固定≤30m²室内面积内、中、外对角线共

3

点内、外点距墙壁

1m>30m²室内面积4

角及中央共

5

点合格判定消毒前后自然菌消亡率达标即为消毒合格≥90%自然菌消亡率消毒合格疫点消毒处置规范·培训课件26/30疫点消毒处置规范评价不合格须重新消毒双轨评价,缺一不可过程评价核查消毒方案、消毒产品、消毒操作等关键因素效果评价测试消毒前后微生物减少量,判定质量是否合格任一不合格过程/效果评价未通过重新执行重新消毒

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