扁桃体炎患者的诊断与护理

医疗护理专题扁桃体炎患者的诊断与护理病因·诊断·治疗·护理汇报人待定日期2026年课程导览01认识扁桃体炎解剖基础、病因与临床分型02临床表现与诊断症状识别、体征评估与诊断要点03治疗与护理治疗原则、用药护理与对症护理04健康教育与预后预防复发与患者健康指导认识扁桃体炎认清解剖，方能理解病变——从解剖与病因出发，认识扁桃体炎01扁桃体的位置与免疫功能从解剖位置与免疫功能切入，建立疾病认知基础。扁桃体——口咽部的免疫哨所解剖定位位于口咽部两侧的扁桃体窝内，介于腭舌弓与腭咽弓之间是咽淋巴环（Waldeyer环）的重要组成部分免疫功能可产生淋巴细胞与抗体，参与机体免疫防御儿童期免疫功能活跃，是上呼吸道重要的第一道防线病因与临床分型细菌感染A组β溶血性链球菌最为常见病毒感染腺病毒·流感病毒·鼻病毒亦可致病临床分型类型主要特点急性卡他性炎症局限于扁桃体表面黏膜急性滤泡性炎症累及滤泡，可见黄白色小点急性隐窝性炎症位于隐窝，隐窝口有分泌物慢性扁桃体炎反复发作，扁桃体增生或纤维化明确致病因素为针对性治疗与预防提供依据把握临床分型指导病情评估与治疗方案选择传播途径与易感因素以

飞沫传播

与直接接触为主，儿童及青少年在春秋季节更需警惕播传播途径飞沫传播为主要传播方式直接接触亦可传播因常见诱因受凉诱发易感过度疲劳降低抵抗力烟酒刺激刺激咽喉免疫力下降更易发病群高发人群儿童及青少年多见季发病季节春秋交替相对高发临床表现与诊断症状是线索，诊断靠证据识别典型表现，掌握诊断要点02急性扁桃体炎的临床表现全身症状畏寒起病急骤，伴寒战高热体温可达39℃以上头痛头部胀痛不适乏力全身困倦、精神萎靡食欲减退局部症状剧烈咽痛咽部疼痛明显，呈持续性吞咽困难吞咽时疼痛加重，影响进食放射至耳部疼痛可放射至耳部体征咽部黏膜弥漫性充血咽部黏膜广泛发红扁桃体肿大严重者黄白色脓点慢性扁桃体炎的临床表现“慢性扁桃体炎以反复发作、症状隐匿为临床特点，需与急性期表现对照识别。”对照急性期表现，警惕慢性扁桃体炎的隐匿性与反复性。症状表现反复咽痛，常伴咽部异物感、干咳扁桃体肥大可引起睡眠打鼾、呼吸不畅检查所见扁桃体慢性充血，挤压隐窝口可见分泌物部分患者伴有下颌角淋巴结肿大诊断要点与鉴别诊断1病史采集重点关注咽痛反复发作史与发热特点。2咽部检查观察扁桃体大小、充血程度及分泌物情况。3实验室检查血常规可见

白细胞及中性粒细胞升高，咽拭子培养及快速链球菌检测有助于明确病原。4鉴别诊断需与咽白喉、传染性单核细胞增多症等相鉴别。治疗与护理治疗有原则，护理有细节规范治疗，落实全程护理03治疗原则一般治疗卧床休息、多饮水、进食清淡饮食抗感染治疗细菌感染首选

青霉素类抗生素对症治疗高热者予解热镇痛，咽痛明显者予含漱液手术治疗反复急性发作或出现并发症者可考虑扁桃体切除术用药护理与对症护理发热护理监测体温变化，物理降温，遵医嘱用药疼痛护理指导含漱、雾化吸入，减轻咽部不适用药护理观察抗生素疗效及不良反应饮食护理进食清淡易消化的流质或半流质扁桃体切除术的护理术前准备完善各项检查，做好心理护理与口腔清洁术后体位局麻者取半卧位，全麻者取平卧头侧位出血观察警惕术后出血留意有无频繁吞咽动作饮食指导术后进冷流质饮食，避免粗糙、过热食物健康教育与预后预防复发，从日常做起做好健康教育，守护长期健康04健康教育与预防生活指导注意休息，加强锻炼，增强体质口腔卫生勤漱口，保持口腔清洁饮食指导清淡饮食，避免辛辣刺激性食物预防感染注意保暖，避免受凉，减少呼吸道感染预后与随访多数患者经规范治疗预后良好规范治疗与定期随访是关键并发症风险反复发作可并发

风湿热、急性肾炎、中耳炎

等。儿童影响