提高高血压知晓率、治疗率和控制率

三率水平亟待提升43.3%知晓率38.7%治疗率12.9%控制率血压知晓·治疗·控制率三大防控缺口超过一半的患者仍不知道自己患病知晓、治疗、控制三环节逐级递减防控缺口集中体现在达标控制这一末端环节控制率不升反降31.6%患病率由23.2%升至31.6%12.9%控制率由16.8%降至12.9%两次调查患病率与控制率对比患者数量攀升同时，有效管理能力未同步提升。这一矛盾在男性、中青年及农村人群中更为突出，距健康中国行动目标仍有明显差距。患病规模持续扩大每3到4个成年人中，就有1人血压超标31.6%我国成人高血压患病率2.45亿我国高血压患病人数长期熬夜、高盐饮食、久坐不动、压力过大，成为年轻人血压升高的主要推手，中青年患病率增速已超过老年群体，30至40岁患者日益增多分层患病率对比65岁以上患病率接近50%，仍是患病主体18至39岁中青年患病率约13.9%18至44岁群体患病率十年间翻了三倍四亿后备军待干预血压在报警，但多数人毫无察觉4.35亿人处于正常高值，占成年人口近三分之一4.35亿正常高值人群处于正常高值，心血管风险已开始升高近三分之一占成年人口血压区间

120-139/80-89mmHg未达高血压诊断标准，但心血管风险已开始升高若不及时干预，未来10至20年将批量转化为高血压患者及时调整饮食作息，这部分人群大概率可以逆转，是防控最具性价比的窗口无声杀手的真面目不痛不痒，却在日夜冲刷血管→→自我感觉不能作为判断依据，规范测量才是发现高血压的唯一标准。180毫米汞柱仍浑然不觉血压高到

180毫米汞柱

仍浑然不觉。约15年后可能发生心梗、脑梗等重大疾病有研究提示，未控制血压的无症状患者，约

15年

后可能发生心梗、脑梗等重大疾病。1阶段01早期常无任何不适血压高到

180毫米汞柱

仍浑然不觉2阶段02长期高压使血管壁慢慢变硬、变脆、变窄损伤持续且往往不可逆3阶段03晚期头晕、胸闷、肢体麻木出现时常常已到中晚期心脑肾是重灾区高血压是心梗、脑梗、肾衰的直接推手，早预防是最好的治疗高血压，正在悄悄损伤你的心、脑、肾、眼底对大脑脑卒中的头号危险因素收缩压每升高10毫米汞柱49%脑卒中风险增加对心脏长期加重心脏负荷2至4倍高血压人群患冠心病风险是正常人的倍数对肾脏损伤肾脏微小血管40%肾衰竭与高血压密切相关对眼底与外周血管可致眼底出血、视力下降甚至下肢血管闭塞共病管理不容忽视只盯着血压数值远远不够，共病同管才能真正降低整体心血管风险共病同管知晓从测量开始知晓血压，是打破无声杀手魔咒的第一缕光知晓从测量开始，不同人群的血压测量频率各有标准一次测量花不了

5分钟，却可能换来几十年的心安人群·测量频率人群测量频率普通健康成年人每年至少

1次35岁以上及超重、有家族史等高危人群每半年

1次40岁以上合并糖尿病或高血脂人群每月自测

2至3次高血压患者每日早晚各

1次，并记录数据测准血压有讲究家庭自备经过认证的上臂式电子血压计，比自我感觉可靠得多测量前准备3项安静休息5分钟以上，坐位背靠椅背，双脚平放，袖带与心脏同高测量前30分钟内避免吸烟、咖啡、浓茶，排空膀胱每次重复测量2次取平均值三种监测途径诊室非同日3次测量，收缩压不低于140或舒张压不低于90mmHg可确诊家庭平均值不低于135/85mmHg即需警惕动态可识别白大衣高血压与夜间高血压生活方式是基石任何阶段、任何人群，生活方式干预都合理且有效无论是否用药，生活方式干预都是辅助达标、减少用药量的关键八项干预措施01减少钠盐摄入，科学补钾02合理膳食，均衡营养03控制体重，管好腰围04规律运动，增强血管弹性05戒烟限酒，远离血管损伤06保持心理平衡，规律作息07定期监测，规范管理08规范药物治疗减盐补钾控体重每减重1千克，血压约可下降1毫米汞柱，减重就是减风险限盐与减重是降压效果最明确的生活干预科学限盐每日食盐摄入不超过5克警惕酱油、腌制品、加工食品中的隐形盐足量补钾每日新鲜蔬菜300至500克、水果200至350克多吃香蕉、菠菜、土豆、菌菇控制体重体重指数控制在18.5至23.9之间，男性腰围小于90厘米、女性小于85厘米每减重10千克，收缩压可下降5至20毫米汞柱规范用药不擅自停确诊后坚持长期规律用药，是血压达标

最可靠

的一环用药原则2项启动药物治疗生活方式干预

3至6个月

血压仍不达标者，需在医生指导下启动药物治疗用药方式小剂量起始，优先长效制剂，个体化用药三大误区3项自行停药血压正常是药物作用的结果，停药会报复性反弹凭感觉服药数值高了就吃、不高就不吃，血压忽高忽低用保健品替代降压药目前无证据支持三率提升路径三率提升需个人、家庭、社区、机构协同发力高血压管理是一场主动、系统的协作，每个环节都不能断链提升知晓率个人主动测量血压社区开展筛查科普提升治疗率确诊者遵医嘱规范用药家庭做好健康监测提升控制率医疗机构规范诊疗患者坚持随访与长期依从社区家庭齐发力“基层是提升三率的最后一公里”社区护士既是血压的监测者，也是健康生活方式的引导者社区层面举办防治知识讲座，发放宣传资料，提高居民认知社区层面提供免费血压测量，建立健康档案，开展分层管理与定期随访社区层面组织太极拳、健步走等活动，提供用药与心理支持家庭层面定期为老人和家人测量血压，做好日常监测家庭层面监督低盐饮食与规律作息，配合患者坚持用药携手同行达标控压早发现、早干预、早达标，是防控高血压的核心路径防控关口前移，人人都是健康第一责任人国家行动健康中国行动提出，到2030年心脑血管疾病死亡率降至

190.7/10万

以下2025年国家构建以基层为核心的慢性病防控四级联动体系，防治关口前