肝癌介入治疗TACE术护理常规

围手术期护理肝癌介入治疗TACE术护理常规围手术期护理全流程要点汇报人护理部·日期2026年09月内容导览01认识TACE治疗疾病背景与术式原理概述02术前护理准备评估要点与准备事项03术中配合要点护理配合与观察规范04术后护理常规观察重点与基础护理05并发症观察护理识别要点与处置措施06健康宣教指导出院指导与随访管理01认识TACE治疗理解术式是护理的前提肝癌介入治疗基础认知TACE治疗基本认知经导管动脉化疗栓塞术是肝癌非手术治疗的重要手段原理经肝动脉插管，将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉双重作用肿瘤局部药物浓度高，同时阻断肿瘤血供临床特点创伤小、恢复快，可重复治疗适应范围与护理关注点护理工作贯穿术前、术中、术后全过程适主要适应范围不能手术切除中晚期肝癌术后复发或残留病灶术前降期治疗以争取手术机会护护理全程关注点术前心理疏导与过敏史核查术中体位配合与生命体征监测术后栓塞后反应与穿刺点观察02术前护理准备准备充分是安全的前提术前评估与准备要点肝癌介入治疗基础认知术前评估要点评估全面是安全的前提，逐项核对是手术顺利的保障五大评估维度5项过敏筛查详细询问碘过敏史与药物过敏史检验核对查阅肝功能、凝血功能及血常规检查结果体征与皮肤测量生命体征，检查双侧腹股沟穿刺部位皮肤情况心理与认知评估患者心理状态与对治疗的认知程度既往病史记录既往基础疾病，如高血压、糖尿病术前准备事项术前准备逐项核对，避免遗漏01术前禁食禁水按医嘱执行，不可自行提前进食饮水02双侧腹股沟区备皮保持局部皮肤清洁03遵医嘱完成术前用药与皮试04建立静脉通路做好标识05向患者说明术中配合要点缓解紧张情绪03术中配合要点默契配合保障手术顺利术中护理配合规范术中护理配合规范术中体位与用药配合体位安置仰卧协助患者取仰卧位，充分暴露穿刺部位固定保持肢体舒适固定，防止术中移动用药配合医嘱准确执行医嘱，及时传递器械与药物观察观察造影剂注入后的即时反应冲洗做好肝素盐水冲洗与导管维护配合协同配合同步体位稳定与用药操作同步推进，保障手术流畅安全全程关注患者状态，防止术中移动与不适体位细节暴露仰卧位下充分暴露穿刺部位固定肢体舒适固定，防止移动用药细节医嘱准确执行医嘱，传递器械药物造影观察造影剂注入后即时反应冲洗做好肝素盐水冲洗与导管维护术中生命体征观察术中观察是并发症防控的第一关术中观察要点5项持续监测心率、血压、血氧饱和度变化关注主诉疼痛、胸闷、心悸等不适警惕过敏造影剂反应，备好抢救物品观察穿刺点有无渗血、血肿异常即报立即报告术者并配合处理04术后护理常规术后观察决定康复质量术后观察与基础护理术后观察与基础护理术后体位与穿刺点护理01术后体位与穿刺点护理体位制动：术后平卧，穿刺侧肢体制动，避免屈髋穿刺点观察：观察穿刺点有无渗血、渗液与皮下血肿观察穿刺侧肢体皮肤温度、颜色与足背动脉搏动出现异常及时报告并处理术后基础护理要点基础护理决定患者舒适与恢复质量护基础护理关键项生命体征按医嘱监测，做好记录饮食过渡由清淡流质逐步过渡，鼓励适量饮水排泄观察观察并记录尿量，促进造影剂排泄疼痛评估及时反馈并遵医嘱处理舒适护理协助翻身与生活护理，保障患者舒适05并发症观察护理早识别早处置是关键常见并发症识别与处置并发症识别与护理处置常见并发症识别早期识别可显著降低并发症进展风险栓塞后综合征最常见发热肝区疼痛恶心呕吐最为常见穿刺点并发症局部血肿渗血假性动脉瘤其他肝功能损伤：转氨酶升高、黄疸异位栓塞：相应部位缺血症状观察重点在于症状出现的早期信号并发症护理处置01常见并发症①发热监测体温变化，遵医嘱物理降温或用药，及时更换衣物。02常见并发症②疼痛评估疼痛程度，协助取舒适体位，遵医嘱镇痛。03常见并发症③恶心呕吐保持呼吸道通畅，清理呕吐物，记录出入量。04常见并发症④穿刺点血肿局部加压包扎，观察肢体血运，及时报告医生。06健康宣教与出院指导护理延伸至出院之后出院指导与随访管理延续性护理管理出院指导与随访管理规范随访是疗效延续的重要保障饮食清淡易消化，保证优质蛋白与维生素摄入清淡易消化活动循序渐进，避免剧烈运动与重体力劳动循序渐进避免剧烈复查按医嘱定期复查肝功能与