百日咳预防知识讲座课件

百日咳预防知识讲座守护孩子的每一次呼吸主讲人预防接种门诊讲师讲座时间2026年10月讲座导览01认识百日咳病原传播与流行态势02识别危险信号症状分期与重症风险03疫苗筑牢防线2026年最新免疫程序04日常防护隔离家庭校园可执行措施05家校携手共护家长行动清单认识百日咳一种被低估的乙类传染病老病新挑战，先看清它的真面目01什么是百日咳由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，属我国法定的乙类传染病百日咳的三大核心要点病原体、典型症状与病程特征——认识这种急性呼吸道传染病病原体百日咳鲍特菌人是其唯一宿主典型症状阵发性、痉挛性咳嗽咳末伴鸡鸣样吸气吼声病程与俗称病程可迁延2至3个月故称百日咳，俗称鸡咳、鸬鹚咳病原体的三个弱点病菌在外界很脆弱，日常消毒就有用细菌的致病力来自毒素与黏附因子，但对外界理化因素抵抗力弱，体外存活时间短三个弱点与灭活方式热力敏感热力灭活56℃加热30分钟即可灭活光照干燥敏感光照干燥日光照射1小时、干燥3至5小时灭活化学消毒敏感化学消毒75%乙醇、含氯消毒剂、过氧化氢可有效杀灭病原特征细菌黏附定植于呼吸道上皮细胞致病力主要来自百日咳毒素、丝状血凝素等对外界理化因素抵抗力弱，体外存活时间短飞沫传播与六周传染期传播途径主要经

呼吸道飞沫

传播，也可经密切接触传播易感人群人群普遍易感，婴幼儿更加易感；接种疫苗或自然感染均不能获得终生保护阶段一潜伏期通常

5至21天，平均

7至14天阶段二传染期从潜伏期开始至发病后

6周

内均有传染性阶段三最强传染窗口潜伏期末至发病后

2至3周

内传染性最强家庭是传播的主战场传染源七成以上来自家庭成员76%–83%传染源来源于家庭成员≈32%来源于母亲易被忽视青少年成人为移动传染源76%~83%家庭成员传染源感染者是主要传染源；对婴幼儿，同住人员是最主要传染源32%约占母亲占比母亲是家庭成员中的重要传染来源症状轻微或不典型青少年·成人感染后易被忽视，成为移动传染源家庭内防护，是保护小月龄婴儿的关键一环报告发病数大幅攀升2024年1至2月全国报告百日咳病例数较上年同期大幅攀升，增幅约

22倍全国报告发病数（例）对比2023年1至2月vs2024年1至2月数据来源：国家疾控局全国法定传染病疫情概况百日咳为何再现百日咳并未消失，免疫保护会随时间衰减3至5年免疫保护并非终身接种3至5年后抗体水平开始下降无细胞疫苗保护持久性有限全球多个高覆盖率国家出现百日咳再现R₀12至17传播力极强基本再生数R₀高达12至17无免疫屏障时一名感染者可传染12至17人74.3%学龄儿童高发曾玫团队纳入14874例研究4至10岁学龄儿童占比达74.3%发病率从1978年126/10万降至2013年0.13/10万，2014年起报告发病呈上升趋势识别危险信号咳嗽背后藏着风险别把痉咳当普通感冒02三段病程一目了然阶段持续时间主要表现卡他期1至2周流涕、打喷嚏、咽痛、阵发性咳嗽，多无发热痉咳期2至6周阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吼声，昼轻夜重恢复期1至2周痉咳减少，吼声逐渐消失不加干预时，三个阶段加起来通常持续约100天卡他期最像普通感冒最易被忽略的阶段，排菌量达高峰，传染性最强排菌量达高峰、传染性最强，却最像普通感冒而被忽视——警惕感冒样咳嗽照护婴儿上呼吸道感染症状流涕打喷嚏流泪咽痛发热表现多无发热，或仅初期一过性发热。病程特点持续约1至2周，随后其他症状减轻而咳嗽加重。照护警示感冒样咳嗽不要带病照护婴儿。痉咳期有三大特征成串短咳连续10至30声短促剧咳，中间没有正常呼吸核心表现鸡鸣样吼声咳末一次深长吸气，气流通过痉挛声门发出高调吼声核心表现咳后呕吐剧咳后吐出黏痰或胃内容物，直至发作停止核心表现小月龄婴儿住院率最高人群住院率对比数据来源：曾玫教授团队研究01高危人群年龄越小，重症风险越高0至2月龄婴儿住院率53%，为各人群最高。3至6月龄婴儿住院率为31%。1岁以下婴儿总体住院率36%。百日咳总体住院率5.6%。并发症与不典型表现婴幼儿：警惕严重后果5项并发肺炎

75.7%发生率最高，为最常见严重并发症脑病

1.7%·肺动脉高压

0.7%神经系统与循环系统严重并发症其他并发症肺不张、气胸、纵隔气肿6月龄以下表现屏气、发绀、呼吸暂停、惊厥，甚至窒息高占比多并发症低龄危急青少年与成人：常不典型2项多无典型痉咳仅表现为阵发性干咳或迁延性咳嗽易被误诊常误诊为感冒、支气管炎，成为隐匿传染源非典型隐匿传染疫苗筑牢防线五剂次全程守护首针提前，保护更早到位03疫苗是最经济的手段接种含百日咳成分疫苗，是预防百日咳最经济最有效的手段按时加强，保护不衰减3针基础免疫可预防98.2%因百日咳导致的住院治疗98.2%免疫保护效力可有效降低感染发病风险，并显著降低重症和死亡风险免疫保护并非终身，抗体水平随时间衰减，需按时加强全球公认，同时预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病2026年五剂次程序剂次接种年龄第1剂2月龄第2剂4月龄第3剂6月龄第4剂18月龄第5剂6周岁依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》，全程均为含百日咳成分的百白破疫苗全程

5剂次

，首针

2月龄

开打，保护更早到位新旧程序三大变化年龄调整前调整后基础免疫3、4、5月龄各1剂2、4、6月龄各1剂18月龄百白破1剂百白破1剂6周岁白破疫苗1剂百白破疫苗1剂首针从3月龄提前至2月龄，保护更早到位6周岁加强剂改为含百日咳成分，填补学龄儿童免疫空窗首针提前获益多少早接种一个月，少一分重症风险提前2个月完成基础免疫2-3-4月龄加速方案较2-4-6月龄方案更早建立保护降低21.7%发病率1岁内宝宝百日咳总体发病率显著下降下降21.8%重症率首针提前至2月龄，缩短2至3月龄无保护期漏种了如何补种缺几针补几针，无需重新开始全程接种只补种未完成剂次，间隔达标即可，无需重启全程补种总规则补种范围18周岁以下未完成全程接种者，只补种未完成剂次前3剂间隔每剂间隔不少于

28天第4剂间隔与第3剂间隔不少于

6个月第5剂间隔与第4剂间隔不少于

12个月特殊补种规则白破疫苗补齐7至11周岁累计不足3剂者，用白破疫苗补齐3剂跨厂家接种不同厂家的同种疫苗可交替完成后续剂次接种禁忌与常见疑问澄清禁忌与可接种边界，减少家长因误解而拒种需要暂缓或禁止3项严重过敏反应对疫苗成分严重过敏，或既往接种后出现急性严重过敏反应神经系统疾病脑病、未控制的癫痫等进行性神经系统疾病急性发作期急性发热期、严重慢性疾病急性发作期应暂缓接种不属于禁忌可接种过敏性体质过敏性体质、食物过敏史、湿疹、荨麻疹稳定期患儿生理性黄疸、病情稳定的先天性心脏病、早产儿经评估稳定后接种后须在门诊现场留观

30分钟日常防护与隔离细节决定防护成效口罩、通风、隔离一个都不能少04日常防护四要点科学佩戴口罩人群密集场所佩戴；家长咳嗽时照护婴幼儿必须戴勤洗手讲礼仪咳嗽或打喷嚏用手肘、纸巾掩住口鼻常通风少聚集居室定时开窗，流行季节少去人多场所增强抵抗力合理作息、适当锻炼、均衡营养环境消毒怎么做百日咳鲍特菌对外界抵抗力弱，常规消毒即可物理+化学双管齐下，覆盖空气、物品与分泌物物理消毒加热·日照·通风加热至

56℃30分钟

可灭活日光照射

1小时、干燥

3至5小时

可灭活🏠

居室定时开窗通风

，湿式扫除，勤晒衣被化学消毒制剂·分泌处理75%乙醇、含氯消毒剂、过氧化氢等可有效灭菌痰液、呕吐物

用含氯制剂处理后再清理隔离与接触者监测患者隔离居家/住院隔离确诊后按医嘱居家或住院隔离。隔离至有效抗菌药物治疗后5天，或痉咳后21天。规范佩戴口罩直至咳嗽消失。密切接触者自我健康监测接触史范围：发病前1周至发病后3周，进行21天自我健康监测。监测期内避免与婴幼儿、孕产妇近距离接触，减少前往人群密集场所。出现咳嗽、流涕、发热等症状应及时就诊。家长是第一道防线一人咳嗽，全家防护家庭防护四步从就诊、口罩到社交距离，层层守住婴儿健康防线婴儿出现屏气、面色口唇发紫，应立即就医家庭防护第一步家庭成员出现持续咳嗽，务必尽早就诊，不带病照护婴儿照护婴幼儿时佩戴口罩，同时加强手卫生家庭防护第二步避免与婴儿近距离接触，减少前往人群密集场所1岁以内未完成基础免疫的婴儿家庭尤需注意家校携手共护把知识变成行动每位家长都是孩子的第一道防线05学校托幼防控要点痉咳后21天关键隔离期校园防控，关键在

痉咳后21天

隔离期，落实隔离方可阻断传播制度落实晨午检登记复查规范晨午检、因病缺课登记、复课查验接种证查验查验预防接种证，未完成者及时通知补种病例管理咳嗽督促就医师生咳嗽督促就医，明确诊断，不带病上课隔离期明确诊断后一般隔离期为痉咳后21天密接与消毒健康监测校内密切接触者开展21天自我健康监测，咳嗽及时报告通风消毒报告开窗通风、污染场所消毒，异常增多及时报告家长行动清单把知识变成行动，每位家长都是孩子的第一道防线翻开接种证，对照2、4、6、18月龄和6周岁五剂次是否齐全发现漏种尽快补种，缺几针补几针，无需重新开始家庭成员咳嗽尽早就医，接触宝宝时戴口罩流行季节少带婴幼儿去人群密集、空气流通差的场所室内常通风、勤洗手、勤晒衣被，痰