2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，男，43岁。皮肤红斑、丘疹、脓疱，好发于头面躯干，伴发热，口渴，舌红苔黄，脉滑数。辨证为A.热毒炽盛证B.湿热蕴结证C.风热血热证D.脾胃湿热证E.气血两虚证2、患者，女，25岁。皮肤红斑、水肿、水疱，好发于exposed部位，伴瘙痒灼热，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为A.风热蕴肤证B.湿热蕴结证C.热毒炽盛证D.气血两虚证E.肝肾阴虚证3、患者，男，54岁。皮肤黄染，目黄，尿黄，伴脘腹痞满，恶心呕吐，舌淡苔白腻，脉沉迟。辨证为A.寒湿阻遏证B.热重于湿证C.湿重于热证D.肝胆湿热证E.脾虚湿滞证4、患者，女，29岁。皮肤红斑、鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，伴瘙痒，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为A.风热血热证B.湿热蕴结证C.气滞血瘀证D.血虚风燥证E.脾虚湿盛证5、患者，男，41岁。皮肤紫癜，散在分布，压之不褪色，伴关节疼痛，腹痛，便血，舌暗苔薄白，脉细涩。辨证为A.气不摄血证B.血热妄行证C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.脾胃虚弱证6、患者，女，32岁。皮肤瘙痒，抓痕、血痂，皮肤增厚粗糙，伴失眠多梦，舌红苔少，脉细数。辨证为A.血虚风燥证B.风热血热证C.湿热蕴结证D.肝肾阴虚证E.脾虚湿盛证7、患者，男，46岁。皮肤疣状赘生物，好发于颈部腋窝，柔软，色褐，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为A.脾虚湿盛证B.肝肾不足证C.气血两虚证D.湿热下注证E.气滞血瘀证8、患者，女，34岁。皮肤红斑、水肿、水疱，好发于exposed部位，伴瘙痒灼热，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为A.风热蕴肤证B.湿热蕴结证C.热毒炽盛证D.气阴两虚证E.肝肾阴虚证9、患者，男，49岁。皮肤黄染，目黄，尿黄，伴发热，胁痛，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证为A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证E.脾虚湿滞证10、患者，女，27岁。面部红斑、鳞屑，日晒后加重，伴关节疼痛，低热，舌红苔少，脉细数。辨证为A.热毒炽盛证B.阴虚内热证C.脾虚湿蕴证D.气阴两虚证E.肝肾阴虚证11、患者，男，53岁。皮肤紫癜，散在分布，压之不褪色，伴牙龈出血，鼻衄，舌暗苔薄白，脉细涩。辨证为A.气不摄血证B.血热妄行证C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.脾胃虚弱证12、患者，男，45岁。皮肤瘙痒，抓痕、血痂，皮肤增厚粗糙，伴失眠多梦，舌红苔少，脉细数。辨证为A.血虚风燥证B.风热血热证C.湿热蕴结证D.肝肾阴虚证E.脾虚湿盛证13、患者，女，28岁。面部毛细血管扩张，呈树枝状分布，日晒后加重，伴灼热感，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证为A.肺经风热证B.肝郁血热证C.脾胃湿热证D.气血两虚证E.肝肾阴虚证14、患者，男，50岁。皮肤疣状赘生物，好发于颈部腋窝，柔软，色褐，伴神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为A.脾虚湿盛证B.肝肾不足证C.气血两虚证D.湿热下注证E.气滞血瘀证15、患者，女，33岁。皮肤红斑、水肿、水疱，好发于exposed部位，伴瘙痒灼热，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为A.风热蕴肤证B.湿热蕴结证C.热毒炽盛证D.气血两虚证E.肝肾阴虚证16、患者女，32岁，经行腹痛2年，经血量少，色暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌紫暗，苔白，脉沉紧。其证候是A.气血虚弱证B.肾气亏损证C.寒凝血瘀证D.湿热瘀阻证E.气滞血瘀证17、患者女，28岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，腰酸腿软，性欲减退，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.月经过少肾气虚证B.不孕症肾气亏损证C.闭经肾虚证D.月经后期血虚证E.绝经前后诸证肾虚证18、患者女，35岁，妊娠7周，恶心呕吐剧烈，呕吐物为痰涎，胸闷纳呆，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证型是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿中阻证D.气阴两虚证E.脾胃虚寒证19、关于月经先期的病因病机，下列哪项是错误的A.气虚统摄无权B.血热迫血妄行C.肝郁化火扰血D.肾虚封藏失职E.血瘀阻滞胞脉20、患者女，42岁，经间期出血2个月，出血量少，色深红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐不安，舌红苔少，脉细数。其治法是A.养阴清热止血B.滋肾益阴止血C.清热利湿止血D.益气健脾止血E.活血化瘀止血21、患者女，25岁，停经45天，阴道少量流血3天，下腹隐痛，腰酸，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断是A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.异位妊娠D.先兆流产血热证E.堕胎不全22、产后发热感染邪毒证的主要临床表现不包括A.高热寒战B.小腹疼痛拒按C.恶露量多色紫暗D.恶露臭秽E.心烦口渴尿赤23、患者女，30岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证型是A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热证D.阴虚夹湿证E.热毒证24、关于妊娠用药禁忌，下列哪项药物属于慎用药物A.麝香B.三棱C.水蛭D.牛膝E.巴豆25、患者女，50岁，绝经1年，阴道出血反复1月余，出血量少色淡，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证是A.脾虚证B.肾阴虚证C.湿热证D.血瘀证E.热毒证26、妇人腹痛气滞血瘀证的临床特征不包括A.小腹疼痛胀甚B.时痛时止C.胸胁胀痛D.痛处不移E.得热痛减27、患者女，27岁，孕3个月，发热恶寒，小腹疼痛拒按，带下黄稠臭秽，心烦口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热毒证B.湿热证C.阴虚内热证D.气血两虚证E.气滞证28、关于崩漏的诊治，下列哪项是错误的A.暴崩之际宜急则治其标B.久漏宜缓图其本C.止血为先D.塞流、澄源、复旧三者不可偏废E.出血期禁用补益药物29、患者女，33岁，月经周期提前8天，经量多，色深红质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血止血B.益气健脾止血C.养阴清热止血D.清肝泄热止血E.清热利湿止血30、患者女，29岁，停经50天，阴道少量流血2天，色淡红质稀，腰酸腹坠，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证型是A.胎动不安肾虚证B.胎漏肾虚证C.胎动不安脾虚证D.胎动不安血热证E.胎动不安外伤证31、关于乳癖的发病特点，下列哪项是错误的A.好发于25-45岁妇女B.与月经周期无关C.乳房肿块多发D.可伴乳头溢液E.多与情志内伤有关32、患者女，45岁，经断前后，时而烘热汗出，五心烦热，时而畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细。其证型是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.心肾不交证E.肝郁肾虚证33、关于妊娠肿胀的病因病机，下列哪项是错误的A.脾虚水湿不化B.肾虚水湿不化C.气滞水湿停留D.血瘀水湿停滞E.胎压气机不利34、患者女，31岁，婚后2年未孕，月经后期，量少色淡，腰骶酸痛，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细尺弱。其治法是A.补肾益气养血调经B.温肾暖宫调经C.健脾益气养血D.疏肝理气调经E.活血化瘀调经35、关于产后血晕的急救处理，下列哪项是错误的A.立即平卧头低脚高位B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通道D.给予强心利尿剂E.迅速查明原因针对治疗36、患者，女，30岁，结婚2年未孕，月经后期，量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.肾阳虚型不孕症B.肾阴虚型不孕症C.肝郁型不孕症D.痰湿型不孕症E.血瘀型不孕症37、患者，女，28岁，经期小腹冷痛，得温痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证型是A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.湿热瘀结证D.阳虚内寒证E.气血虚弱证38、患者，女，35岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.清热利湿，止带C.滋肾益阴，清热止带D.温肾助阳，固涩止带E.活血化瘀，理气止带39、妊娠早期，恶心呕吐，食入即吐，口淡乏味，脘腹胀闷，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓滑无力。其治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.养阴清热，和胃止呕C.疏肝清热，和胃止呕D.理气化痰，和胃止呕E.补肺益肾，降逆止呕40、患者，女，42岁，经期或经后小腹隐痛，喜揉喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。其证型是A.气血虚弱证B.肾气亏损证C.阳虚内寒证D.气滞血瘀证E.寒凝血瘀证41、妊娠期间，阴道少量出血，时下时止，无腰酸腹痛，舌淡苔白，脉滑无力。其诊断是A.胎动不安B.胎漏C.滑胎D.胎萎不长E.早产42、产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。其证型是A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.肝郁化热证43、月经先期，量多，色深红，质黏稠，心胸烦闷，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.血热证B.气虚证C.肝郁化热证D.阴虚血热证E.瘀血阻络证44、患者，女，26岁，经行头痛，头痛如刺，经血有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其治法是A.活血祛瘀，通窍止痛B.疏风散寒，通窍止痛C.平肝潜阳，熄风止痛D.滋阴养血，熄风止痛E.健脾益气，升清止痛45、妊娠4个月，头面全身水肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，伴气短懒言，脘腹胀满，食欲不振，舌胖苔薄腻，脉缓滑无力。其诊断是A.妊娠肿胀之气虚证B.妊娠肿胀之脾虚证C.妊娠肿胀之肾虚证D.妊娠肿胀之气滞证E.妊娠肿胀之血瘀证46、绝经前后诸证肾阴虚证的主症不包括A.阵发性烘热汗出B.五心烦热C.腰背酸痛D.形寒肢冷E.失眠多梦47、产后乳汁不行，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，食欲不振，舌正常，苔薄黄，脉弦细。其证型是A.肝郁气滞证B.气血虚弱证C.痰湿阻滞证D.热毒壅滞证E.肾虚精亏证48、经间期出血，出血量少，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰骶酸痛，夜寐不安，舌红，苔少，脉细数。其证型是A.肾阴虚证B.湿热证C.血瘀证D.脾虚证E.肝郁证49、月经先后无定期，量或多或少，色暗有块，胸胁乳房胀痛，胸闷嗳气，食欲不振，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁证B.肾虚证C.脾虚证D.血瘀证E.气滞证50、经行泄泻，大便溏薄，每日2至3次，晨起明显，面色萎黄，神疲肢软，舌淡苔白，脉濡弱。其病机是A.脾虚湿盛B.肾阳虚衰C.肝郁乘脾D.湿热下注E.食滞胃肠51、妇人小腹有包块，坚硬不移，固定作痛，面色晦暗，经色紫暗有块，舌紫暗或有瘀点，脉沉涩。其证型是A.血瘀型癥瘕B.气滞型癥瘕C.痰湿型癥瘕D.湿热型癥瘕E.肾虚型癥瘕52、月经后期，量少色淡，小腹空痛，头晕眼花，心悸少寐，舌淡红苔薄，脉细弱。其证型是A.血虚证B.肾虚证C.虚寒证D.气滞证E.寒凝血瘀证53、产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠黏，有臭气，面色潮红，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。其证型是A.阴虚血热证B.气虚证C.血瘀证D.湿热蕴结证E.肝郁化热证54、妊娠腹痛，小腹冷痛，得温痛减，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉紧。其证型是A.胞寒证B.气滞证C.虚寒证D.血瘀证E.外伤证55、崩漏突然出血，量多如注，色淡质稀，面色苍白，神疲气短，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.温阳止血B.补肾固冲C.益气摄血D.清热凉血E.活血化瘀56、患者，女，32岁，月经提前8天，量多，色深红，质稠，伴心烦口渴，面红便结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血调经B.益气摄血调经C.养阴清热调经D.活血化瘀调经E.补肾健脾调经57、患者，女，28岁，带下量多，色白或淡黄，质粘稠，无臭气，伴神疲乏力，纳少便溏，四肢欠温，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。其证候是A.脾虚证B.肾虚证C.湿热证D.热毒证E.湿毒证58、患者，妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮色淡黄，薄而光亮，按压凹陷不易恢复，伴气短懒言，四肢倦怠，纳少便溏，舌体胖大，边有齿痕，苔白润，脉滑无力。其诊断是A.妊娠肿胀脾虚证B.妊娠肿胀肾虚证C.妊娠肿胀气滞证D.子冒脾虚证E.子肿肾虚证59、患者，女，35岁，婚久不孕，月经后期，量少色暗，有血块，经行腹痛拒按，块下痛减，舌紫暗，有瘀点，脉细涩。其治法是A.活血化瘀，理气调经B.补肾益精，养血调经C.疏肝理气，活血化瘀D.温经散寒，活血化瘀E.益气活血，调理冲任60、产妇分娩后1周，高热不退，小腹疼痛拒按，恶露量多、色紫暗如败酱、气臭秽，烦躁不安，口渴喜饮，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄燥，脉滑数。其治法是A.清热解毒，化瘀止血B.清热解毒，理气止痛C.清热解毒，化瘀止痛D.清热凉血，化瘀止带E.清热泻火，解毒化瘀61、患者，女，42岁，经间期阴道少量出血，色鲜红，质稍稠，腰酸腿软，头晕耳鸣，夜寐不宁，五心烦热，便干尿黄，舌红，苔少，脉细数。其证候是A.肾阴虚证B.脾虚证C.湿热证D.肝郁化火证E.血瘀证62、妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，呕吐清水痰涎，脘腹胀闷，口中淡腻，不思饮食，神疲肢倦，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.养阴清热，降逆止呕C.疏肝和胃，降逆止呕D.健脾祛湿，化痰止呕E.益气养阴，和胃止呕63、患者，女，29岁，痛经2年，经前及经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，血块排出后痛减，舌紫暗，脉弦涩。其治法是A.理气化瘀止痛B.温经化瘀止痛C.清热化瘀止痛D.益气化瘀止痛E.补肾化瘀止痛64、产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠粘，气味臭秽，面色潮红，口燥咽干，舌红，苔少，脉细数。其证候是A.阴虚内热证B.气虚证C.血热证D.湿热证E.瘀热互结证65、患者，女，38岁，带下量多，色黄如脓，或浑浊如米泔，或杂有血色，臭秽难闻，阴部瘙痒，小腹疼痛，口苦口腻，纳少，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，解毒杀虫B.清热利湿，止带C.清热解毒，祛邪止带D.清热利湿，泻火止带E.清热利湿，化瘀止带66、产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的热病，称为产后发热。其病机关键是A.邪毒感染，正邪交争B.营卫失调，气血不和C.津伤血耗，阴虚火旺D.瘀血内阻，营卫不通E.外感六淫，客于肌表67、患者，女，26岁，妊娠4个月，心悸气短，神疲肢倦，面色苍白或㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱无力。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.四物汤C.生脉散D.人参养荣汤E.炙甘草汤68、患者，女，45岁，月经周期紊乱，时而提前时而延后，经量或多或少，色暗有块，经行腹痛，胸胁乳房胀痛，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其证型是A.气滞血瘀证B.肾虚血瘀证C.肝郁脾虚证D.气血两虚证E.湿热瘀阻证69、胎动不安最常见的先兆流产症状，其主要病机是A.冲任不固，胎元失养B.气血亏虚，胎元不固C.肾虚胎元不固D.血热扰动胎元E.外伤损伤胎元70、患者，女，30岁，妊娠3个月，阴道少量流血，色淡红，质稀薄，腰痠腹痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证型是A.肾虚证B.气虚证C.血热证D.血虚证E.外伤证71、产妇发热，高热寒战，恶露臭秽，小腹疼痛拒按，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄燥，脉洪数。其治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热解毒，活血化瘀C.清热凉血，解毒化瘀D.清热解毒，泻火凉血E.清热泻火，解毒化瘀72、绝经前后诸证肾阴虚证的主要临床表现是A.经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口苦咽干，舌红少苔，脉细数B.经断前后，眩晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，面浮肢肿，舌淡苔白，脉沉细C.经断前后，情志抑郁，胸闷叹息，烦躁易怒，失眠多梦，舌淡红苔薄白，脉弦D.经断前后，面浮肢肿，泛泛欲吐，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡滑E.经断前后，经血非时妄下，量多色淡，气短乏力，舌淡苔白，脉细弱73、患者，女，36岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，连绵不断，面色萎黄，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A.脾虚证B.肾虚证C.湿热证D.寒湿证E.湿毒证74、患者，女，27岁，婚后2年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲减退，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾虚证B.肝郁证C.血瘀证D.痰湿证E.宫寒证75、妊娠腹痛血虚证的主要临床表现是A.妊娠后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，头晕心悸，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱B.妊娠后小腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，面色晄白，舌淡苔白，脉沉细C.妊娠后小腹疼痛拒按，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗苔薄，脉弦D.妊娠后小腹坠痛，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉虚缓E.妊娠后小腹疼痛，阴道流血，腰酸腹痛，脉滑无力76、患者，女，33岁，产后恶露过期不止，量时多时少，色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。其治法是A.活血化瘀，止血调经B.益气摄血，固冲止血C.清热凉血，化瘀止血D.补肾固冲，止血调经E.理气活血，化瘀止血77、月经后期血虚证的主要病机是A.营血亏虚，冲任不充，血海空虚，经期延后B.阳盛血热，热扰冲任，迫血妄行C.阴虚火旺，热扰冲任，血海不宁D.寒凝血瘀，胞脉阻滞，血行不畅E.气滞血瘀，冲任阻滞，经血下行迟缓78、患者，女，40岁，阴道不规则流血3个月，量多色淡，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖苔白，脉细弱。其治法是A.益气摄血，固冲止血B.补肾益气，固冲止血C.健脾益气，固冲止血D.补气升提，固冲止血E.养血止血，固冲调经79、妊娠高血压疾病脾虚湿盛证的常见表现不包括A.面目四肢浮肿B.头晕头重如蒙C.面色萎黄D.纳少便溏E.腰膝酸冷80、妇人阴中突出物如梨状，甚则protrude出阴道口外，劳则加剧，称为A.阴挺B.阴疮C.阴吹D.阴痒E.阴痹81、患者，女，31岁，痛经3年，经前小腹灼热疼痛拒按，经色红、质稠，带下黄稠臭秽，平素低热起伏，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.湿热瘀阻证B.寒凝血瘀证C.气滞血瘀证D.肾虚血瘀证E.热毒壅盛证82、产后"三急"是指A.呕吐、盗汗、泄泻B.发热、腹痛、恶露不绝C.便秘、尿闭、乳痈D.中暑、郁冒、发黄E.发热、抽搐、神昏83、妊娠小便淋痛心火偏亢证的主要临床表现是A.妊娠期间尿频尿急，溺涩刺痛，量少色深黄，午后发热，手足心热，面颊潮红，舌红少苔，脉细数B.妊娠期间尿频尿急，溺涩刺痛，量少色黄，面赤口苦，口舌生疮，舌红苔黄，脉细数C.妊娠期间尿频尿急，溺涩刺痛，量少色淡，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱D.妊娠期间尿频尿急，溺涩刺痛，量少色红，心烦不安，失眠多梦，舌红脉数E.妊娠期间尿频尿急，溺涩刺痛，尿血，腰痠腹痛，脉滑数84、闭经肾气虚证的治疗原则是A.补肾益气，养血调经B.补肾滋阴，养血调经C.温肾助阳，养血调经D.补肾益气，活血通经E.滋肾益精，养血调经85、患者，女，34岁，月经量多，色淡红，质清稀，面色萎黄，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。其证型是A.脾气虚证B.肾气虚证C.气虚证D.气血两虚证E.脾不统血证86、患者月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行，经量少，色淡红，质稀，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为A.气虚证B.血虚证C.肾虚证D.血寒证E.气滞证87、患者经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，祛瘀止痛B.理气行滞，活血化瘀C.清热除湿，化瘀止痛D.补肾益精，养血调经E.益气补血，养血调经88、患者年逾18岁，月经尚未初潮，或已行经后又停闭不行，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肾气虚证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.气血虚弱证E.阴虚血燥证89、患者经血非时暴下不止或淋漓不尽，色深红，质稠，有血块，面赤烦躁，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为崩漏之A.虚热证B.实热证C.脾虚证D.肾阴虚证E.血瘀证90、患者带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢倦怠，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细缓。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.清热解毒，利湿止带C.滋肾益阴，清热止带D.温肾培元，固涩止带E.疏肝健脾，化湿止带91、患者婚后两年未孕，月经后期，量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔薄，脉沉细。基础体温呈双相，但黄体期短。其证型为A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝气郁结证E.痰湿内阻证92、妊娠早期，恶心呕吐，食入即吐，呕吐物为清水或清涎，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.清肝和胃，降逆止呕C.益气养阴，和胃止呕D.温中散寒，降逆止呕E.健脾化痰，降逆止呕93、妊娠期间，阴道少量流血，色淡红，腰酸腹胀，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑细弱。其治法是A.补肾健脾，益气安胎B.清热凉血，养阴安胎C.益气养血，固冲安胎D.祛瘀消癥，养血安胎E.疏肝健脾，理气安胎94、产妇高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气味臭秽，心烦口渴，尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热解毒，利湿化瘀C.清热泻火，凉血解毒D.清热利湿，解毒化瘀E.滋阴清热，凉血解毒95、产后小腹隐隐作痛，喜温喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干结，舌淡苔薄，脉细弱。其证型为产后腹痛之A.气血虚弱证B.血瘀证C.虚寒证D.肾阳虚证E.肝郁气滞证96、围绝经期妇女，月经紊乱，经量多或淋漓不尽，面色潮红，手足心热，烦躁易怒，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋肾养阴，清热安神B.滋肾壮阳，温肾助阳C.补肾益气，固冲止血D.平肝潜阳，清热安神E.益气养阴，清热安神97、患者经行腹痛，经前或经期小腹疼痛拒按，经血有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，祛瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛E.补肾益精，养血调经98、患者经间期出血，血量较多，色深红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐不安，舌红苔少，脉细数。其治法是A.滋肾养阴，固冲止血B.清热利湿，固冲止血C.补气摄血，固冲止血D.活血化瘀，固冲止血E.清热凉血，固冲止血99、患者经行吐血或鼻衄，量较多，色鲜红，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清肝调经，降逆止血B.滋阴润肺，清热止血C.清热凉血，引血下行D.疏肝清热，引血下行E.清热泻火，凉血止血100、患者每值经行之际，身发低热，暮热早凉，手足心热，月经量少色红，舌红少苔，脉细数。其证型为经行发热之A.肝肾阴虚证B.气血虚弱证C.肝郁化热证D.湿热蕴结证E.阳虚内热证

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】本病为脓疱疮，热毒炽盛证见皮肤红斑丘疹脓疱，好发于头面躯干，伴发热口渴，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热解毒，方用黄连解毒汤加减。湿热蕴结证见局部红肿渗出；风热血热证见皮疹鲜红，遇热加重；脾胃湿热证见口干口苦，大便黏滞；气血两虚证见神疲乏力，面色苍白。2.【参考答案】A【解析】本病为接触性皮炎，风热蕴肤证见皮肤红斑水肿水疱，好发于暴露部位，伴瘙痒灼热，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，方用银翘散加减。湿热蕴结证见红肿渗出明显，伴发热；热毒炽盛证见高热，皮疹鲜红；气血两虚证见神疲乏力，病程迁延；肝肾阴虚证见头晕耳鸣，腰膝酸软。3.【参考答案】A【解析】本病为黄疸，寒湿阻遏证见皮肤黄染，目黄尿黄，伴脘腹痞满，恶心呕吐，舌淡苔白腻，脉沉迟。治宜温中化湿，健脾和胃，方用茵陈理中汤加减。热重于湿证见发热，口苦；湿重于热证见身热不扬，头重困倦；肝胆湿热证见胁痛剧烈，烦躁易怒；脾虚湿滞证见于恢复期。4.【参考答案】A【解析】本病为银屑病，风热血热证见皮肤红斑鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，伴瘙痒，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜清热解毒，凉血消斑，方用犀角地黄汤加减。湿热蕴结证见皮损潮红，渗出明显；气滞血瘀证见皮疹色暗，病程较长；血虚风燥证见皮肤干燥，病程迁延；脾虚湿盛证见纳呆便溏。5.【参考答案】A【解析】本病为过敏性紫癜，气不摄血证见皮肤紫癜散在分布，压之不褪色，伴关节疼痛，腹痛便血，舌暗苔薄白，脉细涩。治宜益气摄血，方用归脾汤加减。血热妄行证见紫癜色红，发热口渴；阴虚火旺证见低热盗汗，五心烦热；气阴两虚证见气短懒言，口干咽燥；脾胃虚弱证见纳呆便溏。6.【参考答案】D【解析】本病为慢性湿疹，肝肾阴虚证见皮肤瘙痒抓痕血痂，皮肤增厚粗糙，伴失眠多梦，舌红苔少，脉细数。治宜滋补肝肾，方用六味地黄丸加减。血虚风燥证见神疲乏力，面色苍白；风热血热证见皮疹鲜红，灼热疼痛；湿热蕴结证见红肿渗出明显；脾虚湿盛证见纳呆便溏。7.【参考答案】C【解析】本病为皮赘，气血两虚证见皮肤疣状赘生物，好发于颈部腋窝，柔软色褐，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜益气养血，方用八珍汤加减。脾虚湿盛证见纳呆便溏，肢体困重；肝肾不足证见头晕耳鸣，腰膝酸软；湿热下注证见局部红肿渗出；气滞血瘀证见胀痛明显，情绪抑郁。8.【参考答案】A【解析】本病为日光性皮炎，风热蕴肤证见皮肤红斑水肿水疱，好发于暴露部位，伴瘙痒灼热，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，方用银翘散加减。湿热蕴结证见红肿渗出明显，伴发热；热毒炽盛证见高热，皮疹鲜红；气阴两虚证见自汗盗汗，气短懒言；肝肾阴虚证见头晕耳鸣，腰膝酸软。9.【参考答案】C【解析】本病为黄疸，胆腑郁热证见皮肤黄染，目黄尿黄，伴发热胁痛，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清肝利胆，通腑泄热，方用大柴胡汤加减。热重于湿证见发热口苦；湿重于热证见身热不扬，头重困倦；疫毒炽盛证见神昏谵语；脾虚湿滞证见于恢复期。10.【参考答案】B【解析】本病为系统性红斑狼疮，阴虚内热证见面部红斑鳞屑，日晒后加重，伴关节疼痛，低热，舌红苔少，脉细数。治宜养阴清热，方用知柏地黄丸加减。热毒炽盛证见高热，皮疹鲜红；脾虚湿蕴证见神疲乏力，纳呆便溏；气阴两虚证见自汗盗汗，气短懒言；肝肾阴虚证见头晕耳鸣，腰膝酸软。11.【参考答案】A【解析】本病为过敏性紫癜，气不摄血证见皮肤紫癜散在分布，压之不褪色，伴牙龈出血鼻衄，舌暗苔薄白，脉细涩。治宜益气摄血，方用归脾汤加减。血热妄行证见紫癜色红，发热口渴；阴虚火旺证见低热盗汗，五心烦热；气阴两虚证见气短懒言，口干咽燥；脾胃虚弱证见纳呆便溏。12.【参考答案】D【解析】本病为慢性湿疹，肝肾阴虚证见皮肤瘙痒抓痕血痂，皮肤增厚粗糙，伴失眠多梦，舌红苔少，脉细数。治宜滋补肝肾，方用六味地黄丸加减。血虚风燥证见神疲乏力，面色苍白；风热血热证见皮疹鲜红，灼热疼痛；湿热蕴结证见红肿渗出明显；脾虚湿盛证见纳呆便溏。13.【参考答案】B【解析】本病为玫瑰痤疮，肝郁血热证见面部毛细血管扩张，呈树枝状分布，日晒后加重，伴灼热感，舌红苔薄黄，脉弦数。治宜疏肝清热，凉血解毒，方用丹栀逍遥散加减。肺经风热证见皮疹鲜红，灼热疼痛；脾胃湿热证见口干口苦，大便黏滞；气血两虚证见神疲乏力，面色苍白；肝肾阴虚证见头晕耳鸣，腰膝酸软。14.【参考答案】C【解析】本病为皮赘，气血两虚证见皮肤疣状赘生物，好发于颈部腋窝，柔软色褐，伴神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜益气养血，方用八珍汤加减。脾虚湿盛证见纳呆便溏，肢体困重；肝肾不足证见头晕耳鸣，腰膝酸软；湿热下注证见局部红肿渗出；气滞血瘀证见胀痛明显，情绪抑郁。15.【参考答案】A【解析】本病为接触性皮炎，风热蕴肤证见皮肤红斑水肿水疱，好发于暴露部位，伴瘙痒灼热，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风16.【参考答案】C【解析】患者经行腹痛，经血暗有块，块下痛减为血瘀表现；畏寒肢冷、舌紫暗、脉沉紧为寒凝之象，故辨证为寒凝血瘀证。治疗宜温经散寒、化瘀止痛，方选温经汤或少腹逐瘀汤加减。17.【参考答案】B【解析】患者婚后3年未孕为不孕症诊断要点。月经后期、量少色淡、腰酸腿软、性欲减退、小便清长均为肾气亏损表现，舌淡苔白脉沉细亦属肾虚之象，故诊断为不孕症肾气亏损证。治宜补肾益气、养血调经，方选开郁种玉汤加减。18.【参考答案】C【解析】妊娠早期恶心呕吐剧烈为恶阻。呕吐物为痰涎、胸闷纳呆为痰湿内停表现；舌淡胖苔白腻、脉滑均为痰湿之象，故辨证为痰湿中阻证。治宜化痰除湿、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。19.【参考答案】E【解析】月经先期主要病机为气虚和血热。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则迫血妄行，冲任不宁。肝郁化火、肾虚封藏失职亦可致月经先期。血瘀阻滞胞脉多见月经后期或经行腹痛，非月经先期常见病机，故E错误。20.【参考答案】B【解析】经间期出血色深红质稠为阴虚血热；头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚表现；夜寐不安、舌红苔少、脉细数均为阴虚内热之象。故辨证为肾阴虚证，治宜滋肾益阴止血，方选两地汤合二至丸加减。21.【参考答案】B【解析】停经后阴道流血、下腹隐痛为胎动不安典型表现。腰酸、面色晦暗、舌淡苔白、脉沉滑尺弱均为肾虚之象。胎漏仅见阴道流血无腹痛腰酸，故排除A。异位妊娠多有单侧腹痛及休克表现，可排除C。辨证为胎动不安肾虚证，治宜补肾安胎。22.【参考答案】C【解析】产后发热感染邪毒证多见高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽、心烦口渴尿赤、舌红苔黄等热毒内盛表现。感染邪毒证恶露多量甚少或如废血、色紫暗如败酱，而非量多，故C不属于该证表现。治宜清热解毒、凉血化瘀，方选五味消毒饮合失笑散加减。23.【参考答案】A【解析】带下量多色白质稀为脾虚湿盛表现；神疲乏力、四肢不温、纳少便溏为脾气虚弱之象；舌淡苔白腻、脉缓弱亦属脾虚湿困。肾阳虚证多见带下清冷如水、畏寒肢冷更著；湿热证带下色黄臭秽。故辨证为脾虚证，治宜健脾益气、升阳除湿，方选完带汤加减。24.【参考答案】D【解析】妊娠用药禁忌分为禁用药和慎用药两类。禁用药多为毒性较强或药性猛烈的药物，如麝香、三棱、水蛭、巴豆等。慎用药多为活血通经、行气破滞及辛热滑利之品，牛膝虽能活血但不属峻猛之品，列为慎用药。孕妇应在医师指导下使用。25.【参考答案】A【解析】绝经后阴道出血为绝经后出血，多属老年性阴道炎或子宫内膜病变。本例出血量少色淡、神疲乏力、面色萎黄、舌淡脉细弱均为脾气虚弱、统摄无权表现，故辨证为脾虚证。治宜健脾益气、摄血止血，方选固冲汤加减。同时应行妇科检查排除器质性病变。26.【参考答案】E【解析】妇人腹痛气滞血瘀证见小腹疼痛胀甚、时痛时止、胸胁胀痛、痛处不移等气滞血瘀表现。气滞为主则胀痛明显，血瘀为主则刺痛固定。得热痛减为寒凝证或阳虚证特征，非气滞血瘀证表现，故E错误。治宜行气活血、化瘀止痛，方选柴胡疏肝散合失笑散加减。27.【参考答案】B【解析】妊娠期间发热恶寒、小腹疼痛拒按为妊娠腹痛或胎动不安。带下黄稠臭秽、心烦口渴、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热蕴结之象，故辨证为湿热证。治宜清热利湿、安胎止痛，方选清热调血汤或加味芍药汤加减。28.【参考答案】E【解析】崩漏治疗原则为"急则治其标，缓则治其本"，分止血、调经两步。暴崩之际当止血防脱，久漏当求因治本。塞流（止血）、澄源（求因）、复旧（固本）三者不可偏废。但止血并非一味攻伐，出血期根据证候仍可使用补益药物如补气摄血、滋阴止血等，故E错误。29.【参考答案】A【解析】月经先期经量多、色深红质稠为血热表现；心烦口渴、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数均为实热内盛之象。故辨证为血热证，治宜清热凉血止血，方选清经散或保阴煎加减。若兼肝郁化火可配合清肝泄热之法。30.【参考答案】A【解析】停经后阴道流血伴腰酸腹坠为胎动不安表现。腰为肾之府，肾虚则腰酸；肾虚胎元不固则腹坠。头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉滑尺弱均为肾虚之象。胎漏仅有流血无腰酸腹痛，故排除B。脾虚证多见神疲肢倦、纳少便溏。血热证见面红口渴、舌红苔黄。故辨证为胎动不安肾虚证。31.【参考答案】B【解析】乳癖即乳腺增生症，好发于25-45岁育龄妇女。其特点是乳房疼痛和肿块，且疼痛和肿块大小与月经周期密切相关，经前加重，经后缓解。多与情志内伤、肝气郁结、冲任失调有关，可伴乳头溢液。故B项"与月经周期无关"错误。32.【参考答案】C【解析】经断前后出现烘热汗出、五心烦热为肾阴虚表现；畏寒肢冷为肾阳虚表现。既见阴虚症状又见阳虚症状，故辨证为肾阴阳两虚证。腰膝酸软、舌淡苔薄、脉沉细均为肾虚之象。治宜温肾扶阳、滋肾养阴，方选二仙汤合二至丸加减。33.【参考答案】D【解析】妊娠肿胀主要病机为脾虚、肾虚、气滞导致水湿泛溢肌肤。脾虚运化失职、肾虚气化不利、气滞升降失常均可致水湿停聚发为肿胀。血瘀虽可致水肿但非妊娠肿胀主要病机，故D错误。临床以脾虚证和肾虚证多见，气滞证相对较少。34.【参考答案】A【解析】婚后2年未孕为不孕症。月经后期、量少色淡、腰骶酸痛、性欲淡漠、小便清长、舌淡苔白、脉沉细尺弱均为肾气亏损表现。肾主生殖，肾气不足则冲任亏虚、胞宫失养而不能摄精成孕。故辨证为不孕症肾气亏损证，治宜补肾益气、养血调经，方选毓麟珠加减。35.【参考答案】D【解析】产后血晕多因产后大出血或羊水栓塞等急危重症所致，急救原则为平卧头低位保证脑供血、保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通道补充血容量、吸氧等支持治疗，并迅速查明原因针对治疗。强心利尿剂并非产后血晕常规急救用药，故D错误。血虚气脱型可配合灸百会、关元等穴回阳救逆。

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>>>>>>>>>>>>36.【参考答案】A【解析】患者婚后2年未孕，诊断为不孕症。月经后期、量少色淡为肾阳不足、精血亏虚之象；腰膝酸软、头晕耳鸣为肾虚典型表现；面色晦暗、舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚之征。肾阳虚则胞宫失于温煦，难以摄精成孕。治宜温肾助阳、调补冲任，方选右归丸加减。肾阴虚多见经行提前、五心烦热；肝郁型多见胸胁胀痛、情绪抑郁；痰湿型多见形体肥胖、胸闷呕恶；血瘀型多见经行腹痛拒按、经血有块。37.【参考答案】A【解析】经期小腹冷痛、得温痛减为寒邪凝滞、血脉不通所致；经血色暗有块为寒凝血瘀之征；畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧均为寒凝血瘀之象。寒客胞宫，血为寒凝，不通则痛。气滞血瘀证多见胀痛为主、情绪波动时加重；湿热瘀结证多见经色红、质稠、带下黄稠、发热；阳虚内寒证多见隐痛、喜按、腰酸乏力；气血虚弱证多见隐痛、喜按、经色淡。38.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质稀薄、无臭气为脾虚湿注之带下病特征；神疲乏力、纳少便溏为脾气虚弱之象；舌淡苔白腻、脉细弱亦为脾虚湿盛之征。脾虚失运，水湿下注，任带失约，故发为带下。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。清热利湿适用于湿热下注证；滋肾益阴适用于肾阴虚证；温肾助阳适用于肾阳虚证。39.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐，诊断为妊娠恶阻。食入即吐、口淡乏味、脘腹胀闷为脾胃虚弱、胃失和降；神疲乏力、舌淡苔白、脉缓滑无力为气虚之象。脾胃虚弱，孕后冲气偏盛，上逆犯胃，胃失和降，故发为恶阻。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。养阴清热适用于胃阴亏虚证；疏肝清热适用于肝胃不和证；理气化痰适用于痰湿阻滞证。40.【参考答案】A【解析】经期或经后小腹隐痛、喜揉喜按为虚痛特征；月经量少、色淡质稀为气血不足之象；神疲乏力、面色萎黄、舌淡苔薄、脉细弱均为气血两虚之征。气血亏虚，胞脉失养，不荣则痛，发为痛经。治宜补气养血、调经止痛，方选圣愈汤或八珍汤加减。肾气亏损证多见腰痛明显、经色淡暗；阳虚内寒证多见小腹冷痛、畏寒肢冷；气滞血瘀证多见胀痛拒按、经血有块。41.【参考答案】B【解析】妊娠期间阴道少量出血，时下时止，无腰酸腹痛，为胎漏的典型表现。胎漏系冲任不固、胎元失养所致，以阴道流血而无腰酸腹痛为特征。胎动不安则有腰酸腹痛下坠感；滑胎指连续自然流产3次以上；胎萎不长指胎儿存活但发育迟缓；早产指妊娠28至37周间分娩。胎漏与胎动不安均属于胎前病范畴，需积极安胎治疗，方选安奠二天汤或寿胎丸加减。42.【参考答案】A【解析】产后高热寒战、小腹疼痛拒按为热毒炽盛之象；恶露色紫暗如败酱、有臭气为邪毒蕴结胞宫之征；心烦口渴、尿少色黄、大便燥结为热盛伤津之候；舌红苔黄、脉数有力为实热之象。此为产后发热之感染邪毒证，乃产创血室正开，邪毒乘虚而入，与血搏结，炽盛于内所致。治宜清热解毒、凉血化瘀，方选解毒活血汤加减。此证病情危重，需中西医结合救治。43.【参考答案】A【解析】月经先期量多、色深红、质黏稠为血热迫血妄行之象；心胸烦闷、面红口干、小便短黄、大便燥结为热盛伤津之候；舌红苔黄、脉滑数均为实热之征。热扰冲任，迫血下行，故月经先期而至。此属实热证，治宜清热凉血、固冲调经，方选清经散加减。肝郁化热证多见胸胁乳房胀痛、烦躁易怒；阴虚血热证多见经量少、色红质稀、五心烦热；气虚证多见经色淡、质稀、神疲乏力。44.【参考答案】A【解析】经行头痛如刺、经血有块、块下痛减为血瘀头痛之特征；舌紫暗有瘀点、脉弦涩为血瘀之象。瘀血内阻，经行之际气血下注冲任，瘀阻脑络，清阳不升，故发为经行头痛。治宜活血祛瘀、通窍止痛，方选通窍活血汤加减。疏风散寒适用于外感头痛；平肝潜阳适用于肝阳上亢；滋阴养血适用于血虚头痛；健脾益气适用于气虚头痛。45.【参考答案】B【解析】妊娠中期头面全身水肿、按之凹陷不起为妊娠肿胀；气短懒言、脘腹胀满、食欲不振为脾气虚弱、运化失职之象；舌胖苔薄腻、脉缓滑无力为脾虚湿盛之征。脾虚不能运化水湿，水湿泛溢肌肤，发为妊娠肿胀。治宜健脾利水，方选白术散加减。气虚证多见全身浮肿伴明显气短；肾虚证多见腰膝酸软、畏寒肢冷；气滞证多见肿胀随情绪波动。46.【参考答案】D【解析】绝经前后诸证肾阴虚证的主症为阵发性烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、腰背酸痛、头晕耳鸣、口干便秘、舌红少苔、脉细数。形寒肢冷为肾阳虚证的表现，非肾阴虚证症状。肾阴虚系天癸将竭、肾阴不足所致，虚热内生，故见烘热汗出、五心烦热；髓海不足则头晕耳鸣；肾主骨，肾虚则腰背酸痛；阴虚火旺扰心则失眠多梦。治疗宜滋养肾阴，佐以潜阳，方选左归丸合二至丸加减。47.【参考答案】A【解析】产后乳汁不行、乳房胀硬疼痛为乳汁淤滞之象；情志抑郁、胸胁胀闷为肝气郁结之征；食欲不振为肝郁乘脾之候；苔薄黄、脉弦细为肝郁化热之象。肝主疏泄，调畅气机，肝郁则气机不畅，乳络阻滞，乳汁不行。治宜疏肝解郁、通络下乳，方选下乳涌泉散加减。气血虚弱证多见乳房柔软无胀感、乳汁清稀；痰湿阻滞证多见形体肥胖、胸闷纳呆。48.【参考答案】A【解析】经间期出血、色鲜红质稠为阴虚内热、热扰冲任之象；头晕耳鸣、腰骶酸痛为肾阴亏虚之征；夜寐不安为虚火扰心之候；舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象。经间期为重剥重胀之时，肾阴不足，虚火内动，损伤冲任，故见出血。治宜滋肾养阴、固冲止血，方选两地汤合二至丸加减。湿热证多见出血量多、质黏、带下黄稠；血瘀证多见出血色暗有块。49.【参考答案】A【解析】月经先后无定期、量或多或少为肝失疏泄、冲任失调之象；色暗有块、胸胁乳房胀痛为肝郁气滞之征；胸闷嗳气、食欲不振为肝郁乘脾之候；舌淡红苔薄白、脉弦为肝郁之象。肝主疏泄，调畅气机，肝郁则疏泄失常，血海蓄溢无序，故月经周期紊乱。治宜疏肝理气调经，方选逍遥散加减。肾虚证多见经期提前或错后、腰膝酸软；脾虚证多见经量多、神疲乏力。50.【参考答案】A【解析】经行期间大便溏薄、每日2至3次为经行泄泻；晨起泄泻明显为脾虚湿盛之特征；面色萎黄、神疲肢软为脾气虚弱之象；舌淡苔白、脉濡弱为脾虚湿困之征。脾主运化水湿，经期气血下注冲任，脾气更虚，运化失职，水湿下注大肠，故发为经行泄泻。治宜健脾益气、化湿止泻，方选参苓白术散加减。肾阳虚衰多见五更泄泻、畏寒肢冷；肝郁乘脾多见腹痛即泻、泻后痛减。51.【参考答案】A【解析】小腹包块、坚硬不移、固定作痛为癥瘕血瘀证的典型表现；面色晦暗、经色紫暗有块为血瘀之征；舌紫暗或有瘀点、脉沉涩均为血瘀之象。瘀血内停，结而成癥，故包块坚硬固定。治宜活血化瘀、消癥散结，方选桂枝茯苓丸或大黄䗪虫丸加减。气滞型多见包块软、时大时小、随情绪波动；痰湿型多见形体肥胖、胸闷呕恶。52.【参考答案】A【解析】月经后期、量少色淡为血海空虚、经血化源不足之象；小腹空痛为血虚胞宫失养；头晕眼花、心悸少寐为血虚不能上荣心神之候；舌淡红苔薄、脉细弱为血虚之征。血虚则冲任不充，血海不能按时满溢，故月经后期而至。治宜养血调经，方选补血丸或人参养荣汤加减。肾虚证多见经色淡暗、腰膝酸软；虚寒证多见小腹冷痛、喜温喜按。53.【参考答案】A【解析】产后恶露过期不止、量较多、色深红质稠、有臭气为阴虚血热、热扰冲任之象；面色潮红、口干咽燥为阴虚内热之征；舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象。产后阴血亏虚，虚热内生，热扰冲任，血海不固，故恶露过期不止。治宜养阴清热、止血调冲，方选保阴煎加减。气虚证多见恶露色淡、质稀、神疲乏力；血瘀证多见恶露色暗有块、小腹疼痛拒按。54.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛、小腹冷痛、得温痛减为寒凝胞宫之象；畏寒肢冷、面色㿠白为阳虚寒盛之征；舌淡苔白、脉沉紧为寒凝之象。素体阳虚，寒气内生，或感受寒邪，寒凝胞脉，气血运行不畅，发为妊娠腹痛。治宜暖宫止痛、养血安胎，方选温经汤加减。气滞证多见胀痛为主、情志不畅时加重；虚寒证多见隐痛、喜按；血瘀证多见刺痛、固定不移。55.【参考答案】A【解析】崩漏量多如注、色淡质稀为阳虚不能摄血之象；面色苍白、神疲气短为气虚之征；四肢不温为阳虚失于温煦；舌淡苔白、脉沉细无力为阳虚气弱之象。阳气虚衰，统摄无权，冲任不固，血失统摄，故发为崩漏。治宜温阳止血、固冲调经，方选右归丸加黄芪、党参、龙骨、牡蛎等。补肾固冲适用于肾虚证；益气摄血适用于气虚证但无明显寒象。56.【参考答案】A【解析】本证为月经先期之阳盛血热证。热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、量多；血为热灼，故色深红、质稠；热扰心神则心烦，热伤津液则口渴、面红、便结；舌红苔黄、脉滑数均为实热之象。治宜清热凉血调经，方选保阴煎加减。清热凉血使血不妄行，月经自调。57.【参考答案】A【解析】带下量多、色白或淡黄、质粘无臭为脾虚湿注之特征。脾失健运，水湿内停，下注任带，故带下量多；脾气亏虚则神疲乏力、纳少便溏；脾虚失运，四肢失养则欠温；舌淡胖苔白腻、脉缓弱均为脾虚湿盛之象。肾虚无明显脾虚见证；湿热、热毒、湿毒证带下多有臭味或颜色异常。58.【参考答案】A【解析】妊娠期间出现面目四肢浮肿称为妊娠肿胀，又称子肿。脾虚证见浮肿淡黄、按之凹陷不起，伴气短懒言、神疲肢倦、纳少便溏等脾虚症状。舌胖有齿痕、苔白润、脉滑无力均为脾虚之象。肾虚证多见腰膝酸软、畏寒肢冷；气滞证浮肿按之即起；子冒属妊娠痫证范畴。59.【参考答案】A【解析】婚久不孕、月经后期量少色暗有块、痛经拒按、块下痛减，均为瘀阻胞宫之象。舌紫暗有瘀点、脉细涩为血瘀之征。瘀血阻滞冲任胞宫，气血运行不畅，故不孕。治宜活血化瘀、理气调经，使瘀去新生，冲任通畅而能受孕。方选少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤加减。补肾养血适用于精血亏虚证；疏肝理气适用于气滞为主证。60.【参考答案】A【解析】产后发热之感染邪毒证，产时产后感受邪毒，直犯胞宫，正邪相争故高热不退；热毒瘀结胞宫则小腹疼痛拒按；邪热煎熬血络，腐败血肉，故恶露色如败酱、气臭秽；热扰心神则烦躁；热伤津液则口渴、尿少便结；舌红苔黄燥、脉滑数均为热毒炽盛之象。治宜清热解毒、化瘀止血，方选五味消毒饮合大黄牡丹汤加减。61.【参考答案】A【解析】经间期出血，正值氤氲之时，阳长阴充，阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行故出血；色鲜红质稠为阴虚血热之象。腰酸腿软、头晕耳鸣为肾精不足；五心烦热、夜寐不宁、舌红苔少、脉细数均为阴虚内热之征。脾虚证多见气短乏力；湿热证带下量多色黄；肝郁化火证多见烦躁易怒、胸胁胀痛；血瘀证出血色暗有块。62.【参考答案】D【解析】妊娠早期恶心呕吐为妊娠恶阻。呕吐清水痰涎、脘腹胀闷、口淡腻、不思饮食为脾虚痰湿内停之象；神疲肢倦、舌淡胖苔白腻、脉滑无力均为脾虚湿盛之征。痰湿中阻，胃气上逆则呕吐。治宜健脾祛湿、化痰止呕，方选香砂六君子汤加减。健脾和胃适用于脾胃虚弱证；养阴清热适用于阴虚证；疏肝和胃适用于肝胃不和证。63.【参考答案】A【解析】经前经期小腹胀痛拒按、经行不畅、有血块、块下痛减为气滞血瘀之典型表现。胀痛为主为气滞特征；血块排出瘀滞暂通则痛减。舌紫暗、脉弦涩均为气滞血瘀之象。治宜理气化瘀、止痛调经，方选膈下逐瘀汤加减。温经化瘀适用于寒凝血瘀证，多见冷痛得温则减；清热化瘀适用于湿热瘀结证。64.【参考答案】C【解析】产后恶露过期不止属产后恶露不绝。恶露量多色深红、质稠粘、气臭秽为热扰冲任、迫血妄行之象；面色潮红、口燥咽干、舌红苔少、脉细数均为阴虚血热之征。阴虚内热证以阴虚为主，热象较轻；气虚证恶露色淡质稀；湿热证多见舌苔黄腻；瘀热互结证必有瘀血见证。65.【参考答案】A【解析】带下量多色黄如脓或浑浊如米泔、臭秽难闻为热毒湿盛之象；阴部瘙痒为虫蚀所致；小腹疼痛为湿毒蕴结胞宫；口苦口腻、纳少、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之征。治宜清热利湿、解毒杀虫，方选止带方合五味消毒饮加减。单纯清热利湿不足以解毒杀虫；清热解毒需配合利湿。66.【参考答案】B【解析】产后发热的病机关键在于营卫失调，气血不和。产妇分娩时耗气伤血，致使营卫俱虚，气血运行不畅，故发热的病机核心是营卫失调、气血不和。外感、感染邪毒、血虚、血瘀等均是在此基础上发病，或致营卫不和，或致气血瘀滞而发热。邪毒感染为正邪交争，属实证发热；阴虚火旺为虚热。67.【参考答案】A【解析】妊娠期间出现心悸气短、神疲肢倦、面色苍白、舌淡脉细弱，为心脾两虚之妊娠合并心悸。心主血脉，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血不足，心失所养故心悸。归脾汤益气补血、健脾养心，切中病机。四物汤偏于补血调经；生脉散益气养阴；人参养荣汤补气养血偏于温补；炙甘草汤偏于滋阴养血、益气温阳。68.【参考答案】A【解析】月经周期紊乱、经量不定、色暗有块、经行腹痛为血瘀表现；胸胁乳房胀痛、脉弦为肝气郁结之象；舌紫暗有瘀点、脉涩为血瘀之征。肝郁气滞则血行不畅，气滞血瘀互结，冲任失调故月经紊乱。气滞为主则胀痛明显；血瘀为主则疼痛拒按、块下痛减。肾虚血瘀证必兼腰膝酸软；肝郁脾虚证必有脾虚见证。69.【参考答案】A【解析】胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠，或伴阴道少量流血。其主要病机为冲任不固、胎元失养。冲为血海，任主胞胎，冲任失调则胎元不固。肾虚、气血亏虚、血热、外伤等均可导致冲任损伤，但根本病机为冲任不固。辨证论治时需分清肾虚、气虚、血虚、血热、外伤等不同证型。70.【参考答案】A【解析】妊娠早期阴道少量流血、腰痠腹痛为胎动不安表现。流血色淡红、质稀薄提示虚证；腰痠、头晕耳鸣、小便频数为肾虚之征；舌淡苔白、脉沉滑尺弱均为肾虚之象。肾主生殖，系胞胎，肾虚则冲任不固，胎元失养。气虚证多见气短懒言、神疲乏力；血热证血色鲜红或深红；血虚证面色苍白、头晕心悸。71.【参考答案】A【解析】产后高热寒战、恶露臭秽、小腹疼痛拒按为感染邪毒、热入营血之重症。烦躁口渴、尿黄便结、舌红苔黄燥、脉洪数均为热毒炽盛、灼伤营血之象。热毒深入营血，耗血动血，瘀热互结。治宜清热解毒、凉血化瘀，方选解毒活血汤加减。清热解毒需配合凉血化瘀，单用清热解毒难以清解入血之热毒。72.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证以烘热汗出、五心烦热、失眠多梦等阴虚内热症状为主，伴头晕耳鸣、腰酸腿软等肾虚表现。舌红少苔、脉细数为阴虚之征。B为肾阳虚证；C为肾阴虚兼肝郁证；D为脾虚证；E为脾虚气不摄血证。各证型需辨别阴阳虚实及兼夹证候。73.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质稀薄、无臭味为脾虚湿注之特征性表现。脾虚运化失职，水湿下注任带，故带下量多；面色萎黄、四肢不温、便溏为脾虚阳气不振；舌淡苔白腻、脉缓弱均为脾虚湿盛之象。肾虚证多见腰膝酸软、夜尿频多；湿热证带下黄稠臭秽；寒湿证带下清冷如水。74.【参考答案】A【解析】婚后2年未孕属不孕症。月经后期、量少色淡为精血亏虚、冲任不充；面色晦暗、腰酸腿软为肾虚之象；性欲减退、小便清长为肾阳不足；舌淡苔白、脉沉细均为肾虚之征。肾主生殖，肾虚则冲任失调，不能摄精成孕。肝郁证多见情绪抑郁、胸胁胀痛；血瘀证必有瘀血见证；痰湿证形体肥胖、带下量多。75.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛血虚证为妊娠后小腹隐隐作痛、喜揉喜按，伴头晕心悸、面色萎黄、舌淡苔薄、脉细弱，乃血虚不养胞脉所致。血虚胞脉失养，故腹痛隐隐喜按；血虚不能上荣则头晕心悸、面色萎黄。B为虚寒证；C为气滞证；D为气虚证；E为胎动不安。需辨别虚实的不同表现特点。76.【参考答案】E【解析】产后恶露过期不止、色暗有块、小腹疼痛拒按、块下痛减为瘀血阻滞胞宫之象。舌紫暗、脉弦涩均为气滞血瘀之征。瘀血内阻，新血不得归经，故恶露不止。治宜理气活血、化瘀止血，方选生化汤加减。活血化瘀需配合理气，使气行则血行。益气摄血适用于气虚证；清热凉血适用于血热证。77.【参考答案】A【解析】月经后期血虚证因营血亏虚，冲任不充，血海不能按时满溢，故经期延后。血虚则经血量少色淡；血虚不能濡养则见面色萎黄、头晕心悸；舌淡苔少、脉细弱为血虚之征。治疗宜补血养营、益气调经，方选十全大补汤或人参养荣汤加减。B为月经先期血热证病机；D为月经后期血寒证病机。78.【参考答案】C【解析】阴道不规则流血、量多色淡为脾虚气不摄血之表现；气短懒言、神疲乏力、纳少便溏、舌淡胖苔白、脉细弱均为脾气虚弱之征。脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，血溢脉外。治宜健脾益气、固冲止血，方选固冲汤加减。益气摄血与健脾益气治法相近，但本题侧重健脾以固冲止血。79.【参考答案】E【解析】妊娠高血压疾病脾虚湿盛证表现为面目四肢浮肿、头晕头重如蒙、面色萎黄、纳少便溏等脾虚湿困之象。面目浮肿为水湿泛溢肌肤；头晕头重如蒙为湿邪上蒙清窍；面色萎黄、纳少便溏为脾虚失运。腰膝酸冷为肾虚表现，属妊娠高血压疾病肾虚证范畴，非脾虚湿盛证所见。80.【参考答案】A【解析】阴挺指妇人阴中突出物如梨状，甚则脱出阴道口外，劳则加剧，又称子宫脱垂。多因禀赋不足、产育过多、久咳久痢、年老体弱致中气下陷，或肾气亏虚，胞络松弛，不能系胞所致。阴疮为阴部肿物溃烂；阴吹为阴道中Gas出声响；阴痒为阴部瘙痒；阴痹非妇科病名。治疗以补气升提、补肾固脱为主。81.【参考答案】A【解析】经前小腹灼热疼痛拒按