2026住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、口腔黏膜下纤维性变的主要致病因素是A.吸烟B.饮酒C.咀嚼槟榔D.真菌感染E.维生素缺乏2、患者，男，35岁。躯干部位反复出现红斑、鳞屑性斑块2年，夏季加重，冬季缓解。皮损为境界清楚的红斑，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.银屑病C.玫瑰糠疹D.体癣E.副银屑病3、患者，女，28岁。面部蝶形红斑3个月，伴关节痛、低热。尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.多形性日光疹E.结节性红斑4、以下关于接触性皮炎的描述，错误的是A.有明确接触史B.皮损局限于接触部位C.边界清楚D.再次接触可复发E.均为I型变态反应5、患者，男，45岁。右侧腰部沿肋间神经分布出现簇集性水疱，伴明显神经痛1周。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮E.天疱疮6、痤疮的发病机制中，以下哪项不正确A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.毛囊皮脂腺导管角化异常D.痤疮丙酸杆菌感染E.维生素A缺乏7、患者，女，52岁。双手背、前臂伸侧对称性紫红色扁平丘疹，表面有蜡样光泽，部分融合成斑块，伴瘙痒。组织病理示表皮萎缩，真皮浅层胶原纤维均质化变性，淋巴细胞浸润。最可能的诊断是A.扁平苔藓B.盘状红斑狼疮C.色素性荨麻疹D.淀粉样变E.硬化性萎缩性苔藓8、关于头癣的描述，错误的是A.主要由皮肤癣菌感染引起B.白癣多见于儿童C.黑点癣皮损区头发刚出头皮即折断D.黄癣愈后不留瘢痕E.真菌镜检阳性可确诊9、患者，男，60岁。左侧鼻翼发现一豌豆大小结节，表面呈蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色脂状物。最可能的诊断是A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.角化棘皮瘤D.皮脂腺囊肿E.粟丘疹10、患者，女，30岁。反复发热、关节痛2年，面部及躯干部出现多形性红斑样皮损，实验室检查抗核抗体（+），抗Ro抗体（+），抗La抗体（+）。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.混合性结缔组织病D.系统性硬化症E.多发性肌炎11、关于梅毒的描述，下列哪项正确A.一期梅毒主要表现为全身皮疹B.梅毒螺旋体可经胎盘传给胎儿C.二期梅毒的硬下疳最具传染性D.青霉素过敏者首选红霉素治疗E.血清学试验阴性可排除梅毒12、患者，男，40岁。躯干部位出现散在红色丘疹，表面有薄膜状鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血。同形反应阳性。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.银屑病C.药疹D.花斑癣E.副银屑病13、关于白癜风的描述，正确的是A.是一种先天性疾病B.皮损处汗腺功能增强C.伍德灯下皮损呈亮蓝色荧光D.可伴有自身免疫性疾病E.组织病理示黑色素细胞增生14、患者，女，25岁。口服阿莫西林后3天出现全身散在红斑、丘疹，伴瘙痒。停药后皮疹逐渐消退，但仍留有褐色色素沉着。最可能的诊断是A.荨麻疹B.麻疹C.药疹D.玫瑰糠疹E.猩红热15、患者，男，55岁。左手背出现一结节，表面粗糙，菜花样增生，易出血，病理活检示异型鳞状上皮细胞呈巢状浸润，可见角化珠。最可能的诊断是A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.日光性角化病D.角化棘皮瘤E.鲍温病16、关于念珠菌病的描述，错误的是A.由白色念珠菌感染引起B.可引起指（趾）间糜烂C.可引起甲沟炎D.真菌镜检可见假菌丝和孢子E.培养需沙保弱培养基，28℃生长17、患者，女，18岁。青春期后颜面、胸背部出现粉刺、丘疹、脓疱及结节，部分遗留瘢痕。最可能的诊断是A.毛囊炎B.痤疮C.酒渣鼻D.脂溢性皮炎E.须疮18、关于银屑病的病理改变，错误的是A.表皮角化过度伴角化不全B.棘层肥厚C.真皮乳头上方胶原纤维变性D.真皮浅层淋巴细胞浸润E.Munro微脓肿19、患者，男，70岁。左小腿发现一肿块，进行性增大1年。皮损为境界清楚的红色斑块，表面有溃疡和结痂。病理示异形细胞浸润真皮，细胞异型性明显，核分裂象多见。最可能的诊断是A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.隆突性皮肤纤维肉瘤E.卡波西肉瘤20、关于接触性皮炎的致病物质，下列哪项不属于变应原A.镍B.染发剂C.外用药物D.毒藤E.强酸21、患者，女，42岁。全身皮肤发黄2个月，伴皮肤瘙痒。实验室检查总胆红素升高，直接胆红素升高为主。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.药物性皮炎E.新生儿黄疸22、患者，男，30岁。右足趾间皮肤浸渍、发白、脱屑，伴瘙痒，反复发作2年。真菌镜检阳性。最可能的诊断是A.足癣B.汗疱疹C.掌跖脓疱病D.接触性皮炎E.湿疹23、患者男性，35岁，面部出现蝶形红斑，伴关节痛、发热，ANA1:320阳性，最可能的诊断是A.银屑病B.系统性红斑狼疮C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎E.天疱疮24、某患者四肢伸侧出现境界清楚红斑，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，诊断为A.湿疹B.银屑病C.体癣D.扁平苔藓E.毛囊炎25、患者前臂圆形红斑，中央清晰，边缘向外扩展，有细小鳞屑，真菌镜检阳性，诊断为A.玫瑰糠疹B.体癣C.银屑病D.钱癣E.花斑癣26、患者躯干部出现红色风团样皮损，瘙痒剧烈，此起彼伏，消退后不留痕迹，最可能的诊断是A.荨麻疹B.药疹C.湿疹D.丘疹性荨麻疹E.血管性水肿27、患者口唇及生殖器部位出现成簇小水疱，伴灼热疼痛，反复发作，最可能的诊断是A.带状疱疹B.单纯疱疹C.接触性皮炎D.天疱疮E.大疱性类天疱疮28、患者前胸背部出现红褐色斑疹，表面有细碎糠秕状鳞屑，真菌镜检可见菌丝和孢子，诊断为A.花斑癣B.体癣C.股癣D.头癣E.甲癣29、患者头皮出现密集丘疹脓疱，可融合形成脓肿，愈后留瘢痕性脱发，最可能的诊断为A.头癣B.脂溢性皮炎C.毛囊炎D.穿掘性毛囊周围炎E.秃发性毛囊炎30、患者外阴部位出现白色斑片，皮肤变薄呈羊皮纸样，伴剧烈瘙痒，最可能的诊断为A.白癜风B.外阴硬化性苔藓C.念珠菌性阴道炎D.银屑病E.接触性皮炎31、患者四肢远端出现境界清楚的红斑鳞屑性损害，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是A.湿疹B.银屑病C.扁平苔藓D.玫瑰糠疹E.脂溢性皮炎32、患者小腿下部出现紫癜，可融合成片，伴水肿及疼痛，活检示白细胞破碎性血管炎，诊断为A.过敏性紫癜B.色素性紫癜性皮病C.淤积性皮炎D.结节性红斑E.荨麻疹性血管炎33、患者躯干四肢出现红色丘疹，顶端有脐凹，可挤出乳酪样物质，诊断为A.水痘B.传染性软疣C.手足口病D.单纯疱疹E.带状疱疹34、患者手背及指侧出现粟粒大小水疱，深在性，剧烈瘙痒，反复发作，诊断为A.汗疱疹B.接触性皮炎C.手癣D.湿疹E.多形红斑35、患者儿童期起病，四肢伸侧对称分布丘疹鳞屑性损害，冬重夏轻，有家族史，诊断为A.特应性皮炎B.湿疹C.鱼鳞病D.毛周角化病E.干皮症36、患者躯干四肢出现紫红色多角形扁平丘疹，表面有Wickham纹，伴瘙痒，诊断为A.银屑病B.扁平苔藓C.玫瑰糠疹D.副银屑病E.色素性紫癜性皮病37、患者面部中央出现持续性红斑，伴毛细血管扩张及丘疹脓疱，无粉刺，诊断为A.痤疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.系统性红斑狼疮E.面部皮炎38、患者手指侧缘出现簇集性小水疱，伴疼痛，反复发作，诊断为A.汗疱疹B.接触性皮炎C.手癣D.单纯疱疹E.带状疱疹39、患者躯干部出现卵圆形红斑，长轴与皮纹走向一致，覆以细碎鳞屑，诊断为A.体癣B.银屑病C.玫瑰糠疹D.花斑癣E.副银屑病40、患者下肢出现结节性损害，红肿疼痛，行走时加重，病理示间隔性脂膜炎，诊断为A.结节性红斑B.硬性红斑C.结节性血管炎D.蜂窝织炎E.丹毒41、患者头皮出现油腻性黄褐色鳞屑性斑片，毛发稀疏但无瘢痕，诊断为A.头癣B.脂溢性皮炎C.银屑病D.斑秃E.拔毛癖42、患者四肢伸侧出现对称性紫癜，伴腹痛、关节痛及血尿，最可能的诊断为A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.结节性多动脉炎D.白塞病E.系统性硬化症43、患者男性，35岁，面部出现红斑、鳞屑伴瘙痒2个月，日晒后加重。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.玫瑰糠疹D.银屑病E.酒渣鼻44、患者女性，28岁，外阴部出现群集性小水疱，伴灼痛感1天，初起时局部有灼热感。最可能的诊断是A.带状疱疹B.单纯疱疹C.接触性皮炎D.生殖器疱疹E.脓疱疮45、患者男性，45岁，右上腹及躯干出现红斑、水疱伴疼痛3天，皮疹沿肋间神经分布，未越过中线。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.脓疱疮D.丹毒E.急性湿疹46、患者男性，60岁，头皮出现红斑、厚积鳞屑，毛发呈束状，指甲有点状凹陷。最可能的诊断是A.头癣B.脂溢性皮炎C.银屑病D.盘状红斑狼疮E.脱发型毛囊炎47、患者女性，22岁，颈部、腋窝出现丝状赘生物，质软，颜色与皮肤相近。最可能的诊断是A.脂溢性角化病B.丝状疣C.皮赘D.扁平疣E.软纤维瘤48、患者男性，50岁，背部出现无痛性结节，质地中等，活动度好，表面皮肤正常。超声提示皮下囊肿。最可能的诊断是A.脂肪瘤B.皮脂腺囊肿C.纤维瘤D.表皮样囊肿E.血管瘤49、患者女性，35岁，面部蝶形红斑，光敏感，关节痛，抗核抗体阳性。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.类风湿关节炎E.接触性皮炎50、患者男性，40岁，双手背侧出现圆形红斑，中央有坏死焦痂，边缘红肿。最可能的诊断是A.冻疮B.多形红斑C.接触性皮炎D.丹毒E.蜂窝织炎51、患者女性，25岁，躯干出现散在红色丘疹，顶端有脓疱，周围有红晕，破溃后结痂。最可能的诊断是A.脓疱疮B.毛囊炎C.疖D.痈E.痤疮52、患者男性，55岁，足趾间浸渍发白，伴瘙痒，真菌镜检阳性。最可能的诊断是A.足癣B.湿疹C.接触性皮炎D.手足口病E.汗疱疹53、患者女性，42岁，面部、颈部、手部出现对日光敏感的皮疹，ANA阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.混合性结缔组织病C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.干燥综合征54、患者男性，30岁，躯干出现红色斑块，表面覆有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.银屑病C.花斑癣D.玫瑰糠疹E.体癣55、患者女性，18岁，面部出现散在粉刺、炎性丘疹、脓疱。最可能的诊断是A.痤疮B.酒渣鼻C.须疮D.毛囊炎E.脂溢性皮炎56、患者男性，68岁，背部出现灰褐色斑块，表面有油脂性痂屑，边界清楚。最可能的诊断是A.脂溢性角化病B.银屑病C.花斑癣D.扁平苔藓E.神经性皮炎57、患者女性，28岁，妊娠后腹部出现红色条纹，无痛痒感。最可能的诊断是A.膨胀纹B.紫癜C.萎缩纹D.妊娠纹E.线状苔藓58、患者男性，45岁，手掌出现边界清楚的红斑，表面有脱屑和裂隙，病程迁延。最可能的诊断是A.手癣B.手部湿疹C.掌跖脓疱病D.汗疱疹E.接触性皮炎59、患者女性，32岁，面部出现蝶形红斑，伴脱发、关节痛，血小板减少。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.干燥综合征60、患者男性，50岁，四肢伸侧出现群集性针尖至粟粒大小丘疹，呈乳头样增生，伴瘙痒。最可能的诊断是A.神经性皮炎B.痒疹C.扁平苔藓D.银屑病E.毛发红毛囊炎61、患者女性，20岁，躯干出现椭圆形红斑，长轴与皮纹平行，表面有细碎鳞屑。最可能的诊断是A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑癣E.湿疹62、患者男性，38岁，口唇出现群集性小水疱，伴有灼热感和疼痛，反复发作。最可能的诊断是A.带状疱疹B.单纯疱疹C.口唇炎D.接触性皮炎E.疱疹样口炎63、患者男，28岁，面部出现红斑、脱屑伴瘙痒2周，日晒后加重。查体见双侧面颊蝶形红斑，表面有鳞屑。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.玫瑰糠疹E.接触性皮炎64、患者女，35岁，右手拇指反复发作性水疱、脱屑、皲裂3年，春秋加重。查体见拇指侧缘散在深在性小水疱，部分已结痂脱屑，皮肤增厚。最可能的诊断是：A.手癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.银屑病65、患者男，45岁，背部肿痛伴发热3天。查体见背部一5cm×4cm红肿区，中央有多个脓头，触之有波动感。最可能的诊断是：A.疖B.痈C.蜂窝织炎D.淋巴管炎E.丹毒66、患者女，22岁，面部出现密集粟粒大小丘疹、脓疱和黑头粉刺2年。月经前加重。查体见面部T区密集分布粉刺、炎性丘疹及脓疱。最可能的诊断是：A.颜面播散性粟粒性狼疮B.痤疮C.毛囊炎D.酒渣鼻E.脂溢性皮炎67、患者男，60岁，左侧腰部出现簇集性水疱伴剧烈疼痛5天。查体见左侧腰部沿肋间神经分布的带状群集水疱，基底红肿。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮E.丹毒68、患者女，30岁，双手背、指背出现对称性红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒1周。有染发史。查体见双手背对称分布红斑、丘疹、小水疱，边界不清。最可能的诊断是：A.手癣B.接触性皮炎C.汗疱疹D.掌跖脓疱病E.银屑病69、患者男，40岁，四肢伸侧出现红斑、丘疹、斑块，表面覆盖银白色鳞屑3年。刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.银屑病C.湿疹D.扁平苔藓E.体癣70、患者女，25岁，面部颊部出现红斑、丘疹、脓疱3个月，遇热、日晒后加重，伴皮肤敏感。查体见双颊弥漫性红斑，中央密集丘疹、脓疱，无明显粉刺。最可能的诊断是：A.痤疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎E.系统性红斑狼疮71、患者男，55岁，躯干部出现圆形或椭圆形淡红斑，表面有细碎鳞屑，长轴与皮纹平行。1周后躯干四肢出现更多类似皮疹。最可能的诊断是：A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.花斑癣E.二期梅毒疹72、患者女，38岁，头皮出现红斑、鳞屑性斑块，毛发呈束状，无瘢痕性脱发。刮取鳞屑真菌镜检阴性。最可能的诊断是：A.头癣B.脂溢性皮炎C.银屑病D.斑秃E.拔毛癖73、患者男，50岁，上眼睑出现黄色斑块2年，逐渐增大。查体见双眼睑内侧黄色软斑块，边界清楚，表面光滑。无不适症状。血脂检查正常。最可能的诊断是：A.黄瘤病B.汗管瘤C.睑黄疣D.扁平疣E.脂溢性角化病74、患者女，28岁，手臂外侧出现密集针头大小毛囊性丘疹，顶端有角质栓，去除后可见卷曲毛发。冬季加重。最可能的诊断是：A.毛周角化症B.扁平苔藓C.银屑病D.毛囊炎E.粉刺75、患者男，32岁，足趾间浸渍、发白、脱屑伴瘙痒2年。夏季加重。查体见第3-4及4-5趾间皮肤浸渍发白，剥脱后见红色糜烂面，有渗出。最可能的诊断是：A.足癣B.湿疹C.接触性皮炎D.汗疱疹E.掌跖脓疱病76、患者女，45岁，躯干部出现簇集性水疱，伴疼痛3天。疱疹沿一侧肋间神经呈带状分布，未越过身体中线。发热38℃。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮E.丹毒77、患者男，20岁，口角出现簇集性小水疱，伴灼热感和疼痛1天。水疱破溃后结痂。2周前有上呼吸道感染史。最可能的诊断是：A.口疮B.单纯疱疹C.带状疱疹D.手足口病E.疱疹性咽峡炎78、患者女，35岁，全身皮肤出现风团，此起彼伏，伴剧烈瘙痒2天。每个风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹。最可能的诊断是：A.荨麻疹B.湿疹C.药疹D.接触性皮炎E.尊麻疹79、患者男，65岁，面部日光暴露部位出现境界清楚的红色斑块，表面有鳞屑和结痂，部分区域有溃疡。病理检查提示基底细胞癌。最可能的治疗方案是：A.外用糖皮质激素B.手术切除C.口服抗组胺药D.外用抗真菌药E.光疗80、患者女，28岁，妊娠3个月后躯干、四肢出现红色丘疹、风团样损害，伴剧烈瘙痒。皮疹好发于腹部妊娠纹周围。分娩后皮疹自行消退。最可能的诊断是：A.妊娠疱疹B.妊娠类天疱疮C.妊娠痒疹D.妊娠多形疹E.妊娠期肝内胆汁淤积症81、患者男，42岁，手指背面出现紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹。伴瘙痒。最可能的诊断是：A.银屑病B.扁平苔藓C.湿疹D.神经性皮炎E.苔藓样糠疹82、患者男，58岁，右足背出现红肿热痛伴发热3天。查体见足背大片红肿，边界清楚，略隆起，皮温升高，触痛明显。最可能的诊断是：A.蜂窝织炎B.丹毒C.接触性皮炎D.痛风E.血栓性静脉炎83、梅毒螺旋体感染后，一期梅毒的典型皮损是A.梅毒疹B.硬下疳C.树胶肿D.扁平湿疣E.斑秃84、银屑病最常见的类型是A.关节病型银屑病B.脓疱型银屑病C.寻常型银屑病D.红皮病型银屑病E.脂溢性银屑病85、接触性皮炎发病机制主要是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性反应86、带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.人类乳头瘤病毒87、急性荨麻疹的首选治疗药物是A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组胺药D.免疫抑制剂E.维A酸类药物88、白癜风典型的皮损特征是A.色素减退斑B.色素脱失斑C.毛细血管扩张D.萎缩性瘢痕E.肥厚性瘢痕89、黄褐斑的好发部位是A.口周B.眶周C.面颊部、前额、鼻部D.耳廓E.手掌90、带状疱疹后遗神经痛是指A.皮疹消退后1个月内仍有疼痛B.皮疹消退后2周内仍有疼痛C.皮疹消退后3个月以上仍有疼痛D.皮疹出现时即有疼痛E.疼痛超过半年91、湿疹的皮疹特点不包括A.多形性损害B.对称分布C.边界清楚D.渗出倾向E.瘙痒剧烈92、真菌镜检阳性提示的诊断是A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.螺旋体感染93、皮肤鳞状细胞癌最常见的诱因是A.紫外线照射B.细菌感染C.病毒感染D.寄生虫感染E.遗传因素94、痤疮的好发部位是A.四肢屈侧B.头皮C.面颈部及胸背部D.手足部E.黏膜部位95、丹毒的致病菌主要是A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌96、天疱疮的自身抗体靶点是A.角质形成细胞间桥粒B.基底膜带C.真皮胶原纤维D.血管壁E.神经末梢97、白癜风属于哪种类型的皮肤疾病A.感染性皮肤病B.大疱性皮肤病C.色素减退性皮肤病D.血管炎E.肿瘤性疾病98、湿疹急性期的主要皮损表现是A.苔藓样变B.皲裂C.红斑、丘疹、水疱D.色素沉着E.瘢痕99、疥疮的传播途径主要是A.呼吸道传播B.消化道传播C.直接接触传播D.血液传播E.虫媒传播100、白癜风Wood灯下表现为A.黄色荧光B.亮蓝白色荧光C.暗绿色荧光D.橙红色荧光E.无荧光

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】咀嚼槟榔是口腔黏膜下纤维性变的主要致病因素，该病在东南亚和我国湖南、海南等槟榔消费地区高发。槟榔中的槟榔碱和槟榔鞣质可导致黏膜下胶原纤维变性、血管减少，形成进行性口腔张口受限。戒烟酒、戒槟榔是预防关键。2.【参考答案】B【解析】银屑病典型临床表现为境界清楚的红斑，覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除可见点状出血（Auspitz征）。好发于头皮、四肢伸侧及躯干部，冬重夏轻是其特点。脂溢性皮炎多见于皮脂溢出部位，鳞屑呈油腻性。玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑，皮损长轴与皮纹平行。体癣边缘活跃，中心消退。副银屑病鳞屑较薄，无典型薄膜现象和点状出血。3.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮为自身免疫性结缔组织病，可累及多系统。面部蝶形红斑为其典型皮肤表现，常伴有光敏感、口腔溃疡、关节炎及肾脏损害。实验室检查抗核抗体阳性sensitivity高，抗双链DNA抗体特异性强，且与疾病活动度相关。尿蛋白（+++）提示狼疮性肾炎。盘状红斑狼疮主要累及皮肤，系统受累少。皮肌炎以上睑紫红色水肿性红斑及肌无力为主要表现。4.【参考答案】E【解析】接触性皮炎分为变应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎两种类型。变应性接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应，而非I型速发型变态反应。刺激性接触性皮炎则非免疫机制，而是化学物质直接损伤皮肤所致。两者均有明确接触史，皮损局限于接触部位，边界清楚，再次接触相同物质可复发。I型变态反应表现为速发型反应，如荨麻疹、过敏性休克等。5.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，临床特征为沿单一周围神经分布的簇集性水疱，伴明显神经痛。好发于胸背部、腰腹部及头面部，皮损不超过身体正中线。病程约2-4周，中老年患者常遗留后遗神经痛。接触性皮炎有明确接触史，皮损形态多样。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，易复发。脓疱疮好发于儿童，以脓疱为主。天疱疮为自身免疫性大疱病，皮损泛发。6.【参考答案】E【解析】痤疮是多因素引起的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。主要发病机制包括：①雄激素诱导皮脂腺分泌旺盛；②毛囊皮脂腺导管角化异常，导致导管阻塞；③痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，诱发炎症反应；④炎症和免疫反应参与。维生素A缺乏不是痤疮的发病机制，相反，维A酸类药物是治疗痤疮的有效药物。7.【参考答案】A【解析】扁平苔藓为表皮和真皮交界处淋巴细胞浸润为主的炎症性皮肤病，典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹。好发于手腕、前臂、踝部及腰骶部，可对称分布，常伴瘙痒。组织病理特征为表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，基底层液化变性，真皮浅层致密淋巴细胞浸润带，真皮胶原均质化。盘状红斑狼疮亦有类似表现但可有毛囊角栓和色素改变。8.【参考答案】D【解析】黄癣是由许兰毛癣菌引起的头癣，其特征性损害为黄癣痂，愈后可遗留萎缩性瘢痕，导致永久性脱发。白癣多见于儿童，病灶区头发在距头皮2-4cm处折断。黑点癣则毛发在毛囊口处折断，残留发根呈黑点状。头癣诊断依靠真菌镜检和培养阳性。灰指（趾）甲也可由皮肤癣菌感染引起。黄癣遗留瘢痕是其区别于其他类型头癣的重要特征。9.【参考答案】A【解析】基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，多见于老年人曝光部位，好发于面部。典型表现为珍珠样隆起的结节，表面毛细血管扩张，中央常有溃疡或脐凹，可挤出脂状物。生长缓慢，很少发生转移，但可局部侵袭破坏。组织病理可见瘤细胞巢周围有栅栏状排列。鳞状细胞癌多有角化过度或溃疡。角化棘皮瘤生长迅速，有自行消退倾向。皮脂腺囊肿为囊性肿物，内容物为豆渣样。10.【参考答案】B【解析】干燥综合征为自身免疫性外分泌腺疾病，以唾液腺和泪腺受累为主，表现为口干、眼干。可伴有系统损害，如关节痛、发热、皮疹等。抗核抗体阳性，抗Ro（SSA）抗体和抗La（SSB）抗体特异性高。部分患者可合并其他自身免疫病。系统性红斑狼疮抗dsDNA抗体特异性更强。混合性结缔组织病抗U1-RNP抗体阳性。系统性硬化症抗Scl-70抗体阳性。11.【参考答案】B【解析】梅毒螺旋体可通过胎盘传染胎儿，导致先天梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳，为无痛性溃疡，传染性极强。二期梅毒主要表现为全身性皮疹，可伴有扁平湿疣。青霉素是梅毒首选治疗药物，过敏者可选用多西环素或四环素，而非红霉素，因红霉素疗效不确定。血清学试验包括非特异性抗体试验（RPR/TRUST）和特异性抗体试验（TPPA/TPHA），特异性抗体一旦阳性多终身阳性，故不能区分现症感染与既往感染。12.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为红色丘疹或斑块，覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除可见点状出血（Auspitz征）。同形反应（Koebner现象）为银屑病活动期特征，指正常皮肤在受到外伤或刺激后出现银屑病皮损。玫瑰糠疹皮损长轴与皮纹平行，有母斑。药疹有用药史，形态多样。花斑癣由马拉色菌感染引起，鳞屑细小。副银屑病鳞屑较薄，无薄膜现象和点状出血。13.【参考答案】D【解析】白癜风是获得性色素脱失性皮肤病，病因尚未完全明确，与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。约20%-30%白癜风患者可合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、斑秃等。伍德灯下皮损呈瓷白色荧光，有助于诊断。组织病理示表皮基底层黑色素细胞减少或消失，而非增生。皮损处汗腺功能一般不受影响。白癜风不具有传染性。14.【参考答案】C【解析】药疹是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。本例有明确用药史，用药后3天出现全身散在红斑、丘疹，伴瘙痒，符合药疹特点。麻疹有发热、咳嗽、结膜炎及Koplik斑等前驱症状。玫瑰糠疹有母斑，皮损长轴与皮纹平行。猩红热有发热、咽峡炎、草莓舌及全身弥漫性红斑。荨麻疹表现为风团，消退后不留色素沉着。15.【参考答案】B【解析】鳞状细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤，好发于曝光部位，如面部、手背等。临床表现为结节或斑块，表面可有角化、溃疡或菜花样增生，易出血。组织病理可见异型鳞状上皮细胞呈巢状浸润，可见角化珠形成，为鳞状细胞癌的特征性表现。基底细胞癌病理可见瘤细胞巢，周围栅栏状排列，无角化珠。日光性角化病为癌前病变。角化棘皮瘤有自行消退倾向。鲍温病为原位鳞状细胞癌。16.【参考答案】D【解析】念珠菌病主要由白色念珠菌感染引起，可引起指（趾）间皮肤浸渍、糜烂，以及甲沟炎、甲床炎等。真菌镜检可见芽生孢子和假菌丝，而非仅见孢子。念珠菌为条件致病菌，在机体免疫力下降或菌群失调时易发病。培养宜用沙保弱培养基，28-37℃均可生长。长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂或糖尿病患者易患念珠菌病。念珠菌不侵犯真皮深层，主要累及表皮和附属器。17.【参考答案】B【解析】痤疮为青春期常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，典型表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿，可遗留瘢痕。好发于颜面、胸背部等皮脂腺丰富区域。青春期后发病与雄激素水平升高、皮脂分泌增加有关。毛囊炎为细菌感染的毛囊炎症，以脓疱为主，无粉刺。酒渣鼻好发于中年，以面部潮红、毛细血管扩张及丘疹脓疱为主要表现，无粉刺。脂溢性皮炎有油腻性鳞屑。须疮多见于男性胡须部位。18.【参考答案】C【解析】银屑病病理特征包括：①表皮角化过度伴角化不全；②棘层肥厚，真皮乳头上方表皮变薄；③Munro微脓肿，即角质层内中性粒细胞聚集；④颗粒层变薄或消失；⑤真皮浅层血管扩张，淋巴细胞浸润。胶原纤维均质化变性见于硬化性萎缩性苔藓等疾病，而非银屑病。银屑病真皮乳头内血管扩张充血，有时可见红细胞外渗。19.【参考答案】B【解析】鳞状细胞癌为常见的皮肤恶性肿瘤，好发于老年人曝光部位。临床表现为边界清楚的红色斑块或结节，表面可有角化、溃疡或结痂，生长较快。组织病理可见异型鳞状上皮细胞浸润真皮，细胞异型性明显，核分裂象多见，可见角化珠形成。基底细胞癌生长缓慢，转移罕见。恶性黑色素瘤可见黑色素色素，可见瘤细胞巢。隆突性皮肤纤维肉瘤病理可见梭形细胞呈席纹状排列。20.【参考答案】E【解析】接触性皮炎分为变应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎。镍、染发剂、外用药物、毒藤等均属于变应原，引起IV型迟发型变态反应。强酸属于刺激性物质，引起刺激性接触性皮炎，直接损伤皮肤组织，非免疫机制。变应性接触性皮炎具有致敏性，初次接触不发病，再次接触方发病，有潜伏期。刺激性接触性皮炎任何人接触足够浓度的刺激物均可发病。21.【参考答案】C【解析】梗阻性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁排泄受阻，血液中结合胆红素升高，临床上表现为皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒。瘙痒是由于胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢所致。实验室检查以直接胆红素升高为主。溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，一般无明显瘙痒。肝细胞性黄疸两种胆红素均升高。药物性皮炎主要表现为皮疹，不以黄疸为主要表现。22.【参考答案】A【解析】足癣是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的浅部真菌病，好发于足趾间，表现为皮肤浸渍、发白、脱屑，伴瘙痒，常反复发作。真菌镜检可见菌丝或孢子，可确诊。汗疱疹为手掌、足底深在性小水疱，与多汗、精神因素有关，真菌检查阴性。掌跖脓疱病表现为无菌性脓疱。接触性皮炎有明确接触史，边界清楚。湿疹皮损多形性，伴瘙痒，真菌检查阴性。23.【参考答案】B【解析】蝶形红斑是SLE特征性皮损，面部蝴蝶状分布，伴关节痛、发热及ANA阳性，符合SLE诊断标准。银屑病表现为头皮及伸侧银屑，玫瑰糠疹为先驱斑后发疹，脂溢性皮炎为红斑鳞屑但不伴系统症状，天疱疮为松弛性水疱。24.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为红斑鳞屑性病变，好发于伸侧，特征性体征为薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。湿疹多为多形性损害伴渗出倾向，体癣为环形红斑伴脱屑，扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹，毛囊炎为毛囊性脓疱。25.【参考答案】B【解析】体癣为皮肤浅部真菌感染，典型表现为环形或半环形红斑，边缘活跃有丘疹水疱鳞屑，中央自愈呈清晰境界，真菌镜检可发现菌丝。玫瑰糠疹有先驱斑后发疹，花斑癣多为黄褐色斑片，钱癣为真菌感染但术语不规范。26.【参考答案】A【解析】荨麻疹特征为风团样损害，剧痒，单个皮损24小时内消退，消退后不留痕迹，此起彼伏。药疹多有用药史且皮损持续时间较长，湿疹为多形性有渗出倾向，丘疹性荨麻疹为孤立柱状丘疹，血管性水肿为皮下组织肿胀。27.【参考答案】B【解析】单纯疱疹好发于口唇及生殖器，表现为成簇小水疱，伴灼热疼痛，易反复发作。带状疱疹沿神经分布呈带状，多见于单侧躯干，疼痛明显。接触性皮炎有明确接触史，天疱疮为大疱性表皮松解性疾病，大疱性类天疱疮多见于老年人。28.【参考答案】A【解析】花斑癣由马拉色菌感染引起，好发于前胸背部，表现为红褐色或色素减退斑片，覆以细碎糠秕状鳞屑，真菌镜检可见短菌丝和球形孢子（spaghettiandmeatballsappearance）。体癣多见于四肢，股癣好发于腹股沟。29.【参考答案】D【解析】穿掘性毛囊周围炎是头部化脓性毛囊炎性疾病，特征为头皮红肿疼痛、脓肿形成、窦道相通，愈后遗留瘢痕性脱发。头癣为真菌感染，脂溢性皮炎为油腻性鳞屑，毛囊炎为散在毛囊性脓疱，秃发性毛囊炎以毛囊萎缩为主。30.【参考答案】B【解析】外阴硬化性苔藓特征为外阴皮肤变白变薄呈羊皮纸样，伴剧烈瘙痒，晚期可导致anatomicalchanges如小阴唇萎缩、阴道口狭窄。白癜风为色素脱失但不影响皮肤厚度，念珠菌性阴道炎主要为阴道症状，银屑病可累及外阴但表现为红斑鳞屑。31.【参考答案】B【解析】银屑病指甲损害表现为顶针样凹陷、甲剥离、甲下角化过度等，配合四肢伸侧红斑鳞屑性皮损可确诊。湿疹为多形性损害伴渗出，扁平苔藓指甲损害为纵嵴及翼状胬肉，玫瑰糠疹自限性经过，脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区。32.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜特征为可触性紫癜，好发于下肢，伴水肿疼痛，组织病理示白细胞破碎性血管炎，IgA沉积为主。色素性紫癜性皮病为慢性毛细血管炎但无全身症状，结节性红斑为皮下结节，荨麻疹性血管炎皮损持续超过24小时。33.【参考答案】B【解析】传染性软疣由痘病毒引起，特征为蜡样光泽半球形丘疹，中央脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。水痘为向心性分布的瘙痒性水疱，手足口病伴口腔疱疹，单纯疱疹为簇集性水疱，带状疱疹沿神经分布。34.【参考答案】A【解析】汗疱疹为手部湿疹的一种特殊类型，特征为深在性小水疱，粟粒大小，剧烈瘙痒，好发于手指侧缘及掌跖，夏季加重，反复发作。接触性皮炎有明确接触史，手癣为单侧发生真菌感染，湿疹多为多形性，多形红斑为靶形损害。35.【参考答案】A【解析】特应性皮炎特征为儿童期起病、瘙痒、对称分布、四肢伸侧（婴幼儿期可为面颈部及躯干），冬重夏轻，个人及家族过敏史。鱼鳞病为遗传性角化障碍性皮肤疾病，毛周角化病为毛囊性角化性丘疹，干皮症为皮肤干燥。36.【参考答案】B【解析】扁平苔藓特征为紫红色多角形扁平丘疹，表面可见网状白色条纹（Wickham纹），好发于腕部、前臂、踝部及口腔黏膜，伴瘙痒。银屑病为银白色鳞屑，玫瑰糠疹有先驱斑，副银屑病皮损较扁平，色素性紫癜性皮病为紫癜性斑片。37.【参考答案】B【解析】酒渣鼻好发于面部中央，特征为持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱，但无粉刺，与痤疮鉴别要点。痤疮以粉刺为主要表现，脂溢性皮炎有油腻性鳞屑，SLE为蝶形红斑伴系统症状，面部皮炎多有明确诱因。38.【参考答案】D【解析】手指侧缘复发性簇集性小水疱伴疼痛，符合疱疹性瘭疽（手指单纯疱疹），由HSV感染引起。汗疱疹瘙痒为主而非疼痛，接触性皮炎有接触史，手癣为单侧真菌感染，带状疱疹沿神经分布疼痛明显。39.【参考答案】C【解析】玫瑰糠疹特征为躯干部卵圆形红斑，长轴沿皮纹分布呈圣诞树样排列，覆以细碎鳞屑，常有先驱斑（母斑）。体癣为环形红斑边缘活跃，银屑病为典型红斑鳞屑，花斑癣为色素改变斑片，副银屑病皮损较小且持久。40.【参考答案】A【解析】结节性红斑特征为下肢伸侧疼痛性结节，红肿明显，行走加重，病理示间隔性脂膜炎。硬性红斑为脂膜炎伴血管炎，结节性血管炎为疼痛性结节伴溃疡倾向，蜂窝织炎为弥漫性红肿热痛，丹毒为境界清楚的红斑伴发热。41.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎特征为头皮油腻性黄褐色鳞屑，边界清楚，毛发可稀疏但无瘢痕性脱发。头癣为真菌感染致断发及瘢痕，银屑病为厚层银白色鳞屑，斑秃为突然发生的局限性脱发，拔毛癖为人为拔除毛发所致。42.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜为系统性小血管炎，特征为可触性紫癜伴关节痛、腹痛及肾脏损害（血尿蛋白尿），常见于儿童。血小板减少性紫癜无关节腹痛，结节性多动脉炎为中等血管炎，白塞病为口腔生殖器溃疡，系统性硬化症以皮肤硬化为主。43.【参考答案】B【解析】盘状红斑狼疮好发于面部，表现为境界清楚的红斑，附有鳞屑，可形成萎缩性瘢痕，日晒后加重是典型特征。脂溢性皮炎多见于皮脂分泌旺盛部位，鳞屑呈油性。玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑。银屑病皮损为红斑鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。酒渣鼻主要表现为面部潮红和毛细血管扩张。44.【参考答案】D【解析】生殖器疱疹是由HSV感染引起的性传播疾病，典型表现为外阴部群集性小水疱，伴有疼痛或灼痛。单纯疱疹多见于口周，带状疱疹沿神经分布呈单侧性，接触性皮炎有接触史且形态不规则，脓疱疮多见于儿童，以脓疱为主。45.【参考答案】B【解析】带状疱疹典型表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴神经痛，不超过身体中线。接触性皮炎有明确接触史，形态与接触物一致。脓疱疮以脓疱为主，多见于儿童。丹毒为皮肤淋巴管网感染，表现为红肿热痛。急性湿疹多形性损害，对称分布。46.【参考答案】C【解析】银屑病可累及头皮，表现为境界清楚的红斑，覆以银白色鳞屑，毛发呈束状（束状发），甲损害常见点状凹陷。头癣多见于儿童，有断发和黑点。脂溢性皮炎鳞屑呈油性。盘状红斑狼疮可有萎缩性瘢痕。脱发型毛囊炎以毛囊性丘脓疱为主。47.【参考答案】C【解析】皮赘（软纤维瘤）好发于颈部、腋窝等摩擦部位，表现为质软的丝状或蒂状赘生物，颜色与肤色相近。丝状疣为HPV感染所致，表面粗糙。脂溢性角化病多见于中老年人，呈棕褐色。扁平疣为扁平丘疹。本题描述更符合皮赘的临床特点。48.【参考答案】D【解析】表皮样囊肿好发于背部，为皮下圆形结节，质中，活动，表面皮肤正常，中央可见小孔。脂肪瘤质软，边界不清。皮脂腺囊肿内容物为豆渣样皮脂。纤维瘤质硬。血管瘤压之褪色。超声提示囊肿样结构符合表皮样囊肿诊断。49.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑、光敏感、关节痛，抗核抗体阳性。盘状红斑狼疮主要为皮肤损害，少有系统症状。皮肌炎有特征性向阳疹和肌无力。类风湿关节炎以对称性关节炎为主。接触性皮炎有接触史，无系统表现。50.【参考答案】B【解析】多形红斑典型表现为靶形或虹膜状红斑，中央可有水疱或坏死，好发于肢端。冻疮好发于冬季暴露部位，为紫红色水肿性斑块。接触性皮炎有接触史。丹毒为片状红肿，边界清楚。蜂窝织炎为弥漫性红肿，边界不清。51.【参考答案】A【解析】脓疱疮好发于儿童和夏季，表现为红斑、水疱、脓疱，破溃后结蜜黄色痂。毛囊炎为毛囊性丘脓疱。疖为毛囊深部感染，红肿痛明显。痈为多个疖融合。痤疮好发于青春期，有粉刺。本题描述符合脓疱疮特点。52.【参考答案】A【解析】足癣为真菌感染，好发于足趾间，表现为浸渍发白、脱屑、瘙痒，真菌镜检阳性可确诊。湿疹为多形性损害，对称分布。接触性皮炎有接触史。手足口病多见于儿童，有口腔疱疹。汗疱疹为深在性小水疱。真菌检查阳性是足癣确诊依据。53.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮典型表现为光敏感皮疹，ANA和抗双链DNA抗体阳性是其特异性指标。盘状红斑狼疮主要局限于皮肤，系统性症状轻。混合性结缔组织病有抗U1RNP抗体阳性。皮肌炎有肌无力和向阳疹。干燥综合征以口干眼干为主。54.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为红斑鳞屑性皮损，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。脂溢性皮炎鳞屑呈油性，好发于皮脂丰富部位。花斑癣为真菌感染，鳞屑细碎。玫瑰糠疹有母斑，皮损长轴与皮纹平行。体癣为环形红斑，边界清楚。55.【参考答案】A【解析】痤疮好发于青春期，表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱，好发于面部、胸背部。酒渣鼻主要表现为面部潮红和毛细血管扩张，少见粉刺。须疮好发于男性胡须部位。毛囊炎为毛囊性丘脓疱。脂溢性皮炎鳞屑呈油性。本题表现为典型痤疮。56.【参考答案】A【解析】脂溢性角化病好发于中老年人，表现为灰褐色或黑色斑块，表面有油脂性痂屑，边界清楚，呈"粘贴样"外观。银屑病为红斑鳞屑。花斑癣为色素减退或沉着斑。扁平苔藓为紫红色多角形丘疹。神经性皮炎为苔藓样变。本题描述符合脂溢性角化病。57.【参考答案】D【解析】妊娠纹发生于妊娠期，表现为腹部、乳房等部位红色或紫红色条纹，后期转为白色。膨胀纹和萎缩纹病因相似，但妊娠纹特指妊娠期发生。紫癜为出血性皮疹，压之不褪色。线状苔藓为线状排列的扁平丘疹。本题为典型的妊娠纹表现。58.【参考答案】B【解析】手部湿疹表现为手掌红斑、脱屑、皲裂，病程迁延，易反复。手癣多为单侧，真菌检查阳性。掌跖脓疱病以脓疱为主。汗疱疹为深在性小水疱。接触性皮炎有明确接触史。湿疹为多形性损害，对称分布，边界不清。本题符合手部湿疹特点。59.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮可累及多系统，表现为蝶形红斑、光敏感、关节痛、血液系统损害（血小板减少）。盘状红斑狼疮以皮肤损害为主。皮肌炎有肌无力和特征性皮疹。混合性结缔组织病有高滴度抗U1RNP抗体。干燥综合征以口干眼干为主。60.【参考答案】B【解析】痒疹好发于四肢伸侧，表现为孤立的痒性丘疹或结节，病程慢性，搔抓后乳头样增生。神经性皮炎为苔藓样变斑块。扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹。银屑病为红斑鳞屑。毛发红毛囊炎为毛囊性角化丘疹。本题描述符合痒疹特点。61.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于躯干，表现为椭圆形红斑，长轴与皮纹平行，表面有细碎鳞屑，常有母斑。银屑病鳞屑较厚，刮除可见薄膜现象和点状出血。体癣为环形红斑，边界清楚。花斑癣为色素改变斑。湿疹为多形性损害，边界不清。62.【参考答案】B【解析】单纯疱疹好发于口唇黏膜皮肤交界处，表现为群集性小水疱，伴灼热疼痛，易反复发作。带状疱疹沿神经分布，不超过中线。口唇炎以脱屑、皲裂为主。接触性皮炎有接触史。疱疹样口炎多见于儿童牙龈。本题为典型的单纯疱疹表现。63.【参考答案】B【解析】盘状红斑狼疮好发于面部，典型表现为蝶形红斑，表面附有粘着性鳞屑，揭除鳞屑可见毛囊角栓。日晒后症状加重是其重要特征。系统性红斑狼疮除皮肤损害外还伴有全身多系统损害。脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位。玫瑰糠疹好发于躯干。接触性皮炎有明确接触史。64.【参考答案】B【解析】汗疱疹是一种发生在手掌、手指侧面或足底的复发性水疱性皮肤病，常伴瘙痒，具有季节性，春秋季易复发。手癣多为单侧发病，真菌检查阳性。接触性皮炎有明确接触史。掌跖脓疱病为无菌性脓疱。银屑病常有蜡样鳞屑和薄膜现象。65.【参考答案】B【解析】痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，常见于颈背部。典型表现为局部红肿硬结，表面有多个脓头，伴有疼痛和全身症状如发热。疖为单个毛囊感染。蜂窝织炎为皮下疏松结缔组织感染。淋巴管炎表现为红线。丹毒为皮肤淋巴管网感染。66.【参考答案】B【解析】痤疮是青春期常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部T区，表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱，严重者可形成结节囊肿。月经前加重是典型特征。酒渣鼻好发于中年女性，表现为面中部潮红、毛细血管扩张。毛囊炎以毛囊性脓疱为主。脂溢性皮炎以红斑鳞屑为主。67.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴神经痛。疼痛可在皮疹出现前发生。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处。接触性皮炎有明确接触史。脓疱疮多见于儿童。丹毒为乙球菌感染。68.【参考答案】B【解析】接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱，边界与接触物形状一致。本例有染发史，双手指背发病符合接触部位。手癣多为单侧。汗疱疹好发于手指侧缘。掌跖脓疱病为无菌性脓疱。69.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为红斑上覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除可见点状出血（Auspitz征）。好发于四肢伸侧和头皮。玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑。湿疹多形性皮损，对称分布。扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹。70.【参考答案】B【解析】酒渣鼻好发于面中部，表现为阵发性潮红、持续性红斑、丘疹、脓疱和毛细血管扩张，无明显粉刺。遇热、日晒、情绪激动可诱发或加重。痤疮好发于青年，有粉刺。脂溢性皮炎好发于皮脂溢出区。系统性红斑狼疮为蝶形红斑。71.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端，先出现母斑，后出现子斑。皮损为椭圆形淡红斑，表面有细碎鳞屑，长轴与皮纹平行，呈圣诞树样分布。病程有自限性。体癣为环形红斑，边缘活跃。银屑病鳞屑较厚。花斑癣为色素改变斑片。72.【参考答案】C【解析】头皮银屑病表现为边界清楚的红斑，覆盖银白色鳞屑，毛发可呈束状（毛笔头征），但无脱发。真菌检查阴性可排除头癣。脂溢性皮炎鳞屑较油腻。斑秃为突然发生的局限性脱发。拔毛癖为人为拔除毛发。73.【参考答案】C【解析】睑黄疣是一种良性脂质沉积性皮肤病，好发于中老年人，表现为眼睑内侧黄色柔软斑块，边界清楚，表面光滑。可单独存在或与高脂血症相关。黄瘤病为泛发性病变。汗管瘤为肤色小丘疹。扁平疣为扁平丘疹。脂溢性角化病为褐色斑块。74.【参考答案】A【解析】毛周角化症是一种遗传性毛囊角化异常性皮肤病，好发于上臂外侧、大腿伸侧，表现为针头至米粒大小毛囊性丘疹，顶端有角质栓，去除后可见卷曲的毛发。冬季加重，夏季减轻。一般无自觉症状。粉刺为痤疮表现。毛囊炎为脓疱性损害。75.【参考答案】A【解析】足癣是真菌感染引起的足部皮肤病，趾间型表现为趾间皮肤浸渍发白、脱屑、糜烂，伴瘙痒，夏季加重。真菌镜检阳性可确诊。湿疹可为对称性多形性损害。接触性皮炎有接触史。汗疱疹为深在性水疱。掌跖脓疱病为无菌性脓疱。76.【参考答案】B【解析】带状疱疹临床表现为一侧沿神经分布的簇集性水疱，伴神经痛，不超过身体中线。可伴有发热等全身症状。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，易复发。接触性皮炎有接触史，形态与接触物一致。脓疱疮多见于儿童。丹毒为弥漫性红斑。77.【参考答案】B【解析】单纯疱疹由HSV感染引起，口唇疱疹好发于口角、唇缘，表现为簇集性小水疱，有灼热、疼痛感，破溃后结痂。常有复发史，诱因包括发热、日晒、消化不良等。口疮为口腔溃疡。带状疱疹沿神经分布。手足口病有手、足、口三联征。78.【参考答案】A【解析】荨麻疹特点是皮肤突然出现风团，伴剧烈瘙痒，风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹，但可反复新发。急性荨麻疹病程小于6周。湿疹为多形性损害，有渗出倾向。药疹有用药史。接触性皮炎有接触史。79.【参考答案】B【解析】基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤，好发于面部日光暴露部位。治疗以手术切除为主，可获得治愈。对于不能手术者可选用放疗、冷冻、光动力等方法。外用糖皮质激素适用于炎症性皮肤病。抗组胺药用于过敏性疾病。抗真菌药用于真菌感染。80.【参考答案】D【解析】妊娠多形疹是妊娠期最常见的皮肤病，多见于初产