2026副主任医师副高-中医内科学(副高)071历年题库含答案详解

2026副主任医师副高-中医内科学(副高)［071］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、某农村改水项目中，选择水源时应优先考虑以下哪种水源？A.地表水B.浅层地下水C.深层地下水D.水库水E.雨水收集水2、患者男，58岁，突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，半身麻木，伴头痛眩晕，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。其证候是A.风痰瘀阻证B.肝阳暴亢，风火上扰证C.气虚血瘀证D.痰热腑实证E.阴虚风动证3、患者女，45岁，眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸遗精，两耳鸣响，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.补肾养心，益气生血B.滋养肝肾，益精填髓C.健脾益气，补肾生精D.补益肝肾，涵养肝木E.益气养血，调和脾胃4、患者胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声低气怯，面色白光白，头晕，舌淡红，脉细弱无力。其诊断是A.胸痹心血瘀阻证B.胸痹痰浊闭阻证C.胸痹气阴两虚证D.胸痹心肾阴虚证E.胸痹心肾阳虚证5、患者咳嗽咳血，痰中带血或纯血鲜红，伴颧红潮热，盗汗，口干，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.百合固金汤B.泻白散合黛蛤散C.龙胆泻肝汤D.清金凉血汤E.犀角地黄汤6、患者胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，每因情志不遂而痛作，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.理气消胀，清化湿热C.活血化瘀，通络止痛D.温中健脾，行气止痛E.养阴益胃，和中止痛7、患者心悸不宁，心烦失眠，躁扰不安，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证8、患者全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。其治法是A.温运脾阳，以利水湿B.温肾助阳，化气行水C.健脾化湿，通阳利水D.温补心阳，利水消肿E.温肺散寒，化气行水9、患者口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其证候是A.胃热炽盛证B.肺热津伤证C.肾阴亏虚证D.气阴两虚证E.阴阳两虚证10、患者肢体关节疼痛，酸痛重着，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹11、患者头痛头晕，急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.羚角钩藤汤E.川芎茶调散12、患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀满，痛无定处，脘痞嗳气，食少纳呆，舌淡红苔薄腻，脉弦。其证候是A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证13、患者失眠多梦，易惊惕，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气镇惊，安神定志B.疏肝解郁，理气畅中C.滋补肝肾，养心安神D.清热化痰，安神定志E.健脾养心，益气补血14、患者呕吐酸腐，嗳气厌食，脘腹胀满，吐后反舒，大便或溏或秘，苔厚腻，脉滑实。其证候是A.外邪犯胃证B.饮食停滞证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证E.脾胃气虚证15、患者泄泻肠鸣，粪便稀溏，夹有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。其治法是A.消食导滞，理气止泻B.清热利湿，分利止泻C.疏邪散寒，化浊和中D.健脾益气，化湿止泻E.温肾健脾，固涩止泻16、患者腹痛腹泻，泻下急迫或泻而不爽，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.湿热伤中证B.暑湿犯中证C.食滞胃肠证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证17、患者腹痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，畏寒肢冷，神疲乏力，便溏，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是A.中脏虚寒证B.脾胃虚寒证C.肝气乘脾证D.饮食停滞证E.瘀血内停证18、患者身目俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，腹部胀满，大便秘结，小便短少黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热通腑，利湿退黄B.清热解毒，急下阳明C.利湿化浊，清热退黄D.清热解毒，泄热开窍E.清热利湿，解毒退黄19、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，善太息，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.肝胃不和证20、患者腹部积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳减乏力，时有低热，舌质紫暗，脉细涩。其证候是A.气滞血阻证B.瘀血内结证C.正虚瘀结证D.肝郁气滞证E.湿热瘀阻证21、患者肢体痿软无力，逐渐加重，身热已退，干咳无痰，咽干不利，心烦口渴，小便短黄，舌红苔黄，脉细数。其证候是A.肺热伤津证B.湿热浸淫证C.脾胃虚弱证D.肝肾亏损证E.脉络瘀阻证22、患者男性，58岁，反复胸骨后疼痛3年，每于劳累后发作，胸痛彻背，心悸气短，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细。其证型是A.寒凝心脉B.气阴两虚C.心肾阳虚D.气滞心胸E.痰浊闭阻23、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，因湿雾露气诱发，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.清热化痰肃肺B.燥湿化痰理气C.疏风清热肃肺D.清肺泄热化燥E.滋阴清热润肺24、患者腹痛拘急，利多遇寒加重，得温则减，肠鸣矢气，粪便稀薄，小便清长，舌淡苔白腻，脉沉紧。其治法是A.散寒温里理气B.清热通腑泄热C.消食导滞和中D.疏肝理气止痛E.温中健脾和胃25、患者胸胁胀满，嗳气频作，胁肋窜痛，胸闷不舒，情绪抑郁则症状加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其诊断是A.郁证-肝气郁结B.胸痹-气滞心胸C.胃痛-肝气犯胃D.胁痛-肝郁气滞E.腹痛-肝郁气滞26、患者呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，饥不欲食，舌红少津，脉细数。其证型是A.脾胃阴虚B.胃阴不足C.中焦虚寒D.食滞内停E.痰饮内阻27、患者水肿初起，目胞浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，伴恶风发热，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌红苔薄黄，脉浮滑数。其治法是A.解表消肿利水B.宣肺行水清里热C.分清泌浊利水道D.清热利湿通腑E.清热解毒利咽28、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳熄风B.清肝泻火熄风C.化痰祛湿健脾D.滋阴补髓养肝E.活血化瘀通窍29、患者心悸不宁，心烦失眠，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火养心B.补血养心安神C.温补心阳安神D.滋阴养心安神E.镇惊定志安神30、患者咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝火犯肺B.燥热伤肺C.肺热炽盛D.阴虚火旺E.气虚不摄31、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.散寒止痛温胃B.理气止痛疏肝C.清热化湿和中D.消食导滞和胃E.温中健脾散寒32、患者大便秘结，排便困难，伴有汗出气短，疲乏无力，便后乏力，舌淡苔白，脉弱。其证型是A.气虚秘B.气滞秘C.阳虚秘D.血虚秘E.阴虚秘33、患者腹痛痞块明显，痛有定处，拒按，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。其治法是A.活血化瘀通络B.疏肝理气止痛C.温中散寒止痛D.清热解毒止痛E.温补脾肾止痛34、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰稀白，面pale自汗，舌淡苔白，脉弱。其证型是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.痰浊阻肺D.正虚喘脱E.风寒袭肺35、患者胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，嗳气频繁，得嗳痛减，喜怒忧思则痛作，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气和胃止痛B.疏肝理气活血止痛C.理气化痰和胃D.活血化瘀止痛E.温中理气和胃36、患者头痛绵绵，头晕眼花，遇劳加重，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.血虚头痛B.气虚头痛C.肾虚头痛D.痰浊头痛E.肝阳头痛37、患者尿频尿急，尿道灼热疼痛，尿液短赤带血，小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.淋证-热淋B.淋证-血淋C.淋证-石淋D.淋证-膏淋E.淋证-劳淋38、患者黄疸消退后，神疲乏力，胁肋隐痛，腹胀纳差，大便不实，舌淡苔白，脉濡缓。其证型是A.脾虚湿滞B.肝郁脾虚C.寒湿阻遏D.湿热留恋E.肝气郁结39、患者胁肋胀痛，性情急躁易怒，口苦口干，目赤耳鸣，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清肝泻火理气B.疏肝理气活血化瘀C.清热利湿解毒D.养阴柔肝理气E.温肝理气散寒40、患者水肿久延不退，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便短少或夜尿频多，舌淡胖苔白，脉沉细无力。其证型是A.肾阳衰微B.脾阳虚衰C.水气凌心D.气阴两虚E.瘀血水停41、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是A.心胆气虚B.心脾两虚C.阴虚火旺D.肝郁化火E.痰热内扰42、感冒风寒束表证的治法是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，清肺泄热C.益气解表D.养阴解表E.祛湿解表43、咳嗽痰湿蕴肺证的代表方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑白皮汤C.二陈汤合三子养亲汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤44、心悸心虚胆怯证的治法是A.滋阴养心安神B.温补心阳、安神定悸C.镇惊定志、养心安神D.活血化瘀、理气通络E.清热化痰、宁心安神45、胸痹心血瘀阻证的首选方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.瓜蒌薤白白酒汤E.丹参饮46、胃痛肝胃不和证的主要症状不包括A.胃脘胀痛B.痛连两胁C.嗳气频作D.纳呆便溏E.每因情志因素而发作47、泄泻湿热伤中证的首选方剂是A.葛根芩连汤B.保和丸C.藿香正气散D.参苓白术散E.芍药汤48、黄疸阳黄热重于湿证的主症特征是A.黄疸色泽鲜明B.黄疸色泽晦暗C.黄疸色淡而萎黄D.黄疸浅黄不实E.黄疸如烟熏色49、水肿阳水之风水相搏证的首选方剂是A.越婢加术汤B.五皮饮合胃苓汤C.麻黄汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.实脾饮50、眩晕肝阳上亢证的代表方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补中益气汤D.归脾汤E.左归丸51、中风中经络之风痰入络证的主症是A.半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、肢体麻木、头晕目眩B.突然昏倒、不省人事、口舌歪斜、半身不遂C.神昏、痰鸣、发热、躁扰不宁D.肢体痿软无力、肌肉萎缩E.头痛剧烈、喷射状呕吐52、消渴中消胃热炽盛证的主症特点是A.多食易饥B.多饮善渴C.多尿量多D.形体消瘦E.疲乏无力53、郁证心脾两虚证的首选方剂是A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.半夏厚朴汤54、不寐痰热内扰证的特征性症状是A.入睡困难B.心烦不寐、口苦咽干C.胸闷脘痞、苔黄腻D.多梦易醒E.心悸胆怯55、头痛风寒证的主症不包括A.头痛连项B.遇风受凉加重C.喜温喜按D.颈项强急E.恶寒畏风56、痹证风湿热痹的首选方剂是A.白虎加桂枝汤合宣痹汤B.防风汤C.蠲痹汤D.乌头汤E.独活寄生汤57、水肿阴水脾阳虚衰证的首选方剂是A.实脾饮B.真武汤C.济生肾气丸D.五苓散E.疏凿饮子58、痢疾疫毒痢的主症特点是A.腹痛腹泻、里急后重B.痢下鲜紫脓血、高热烦躁C.痢下白多赤少D.痢下清稀、完谷不化E.痢下赤白、黏稠如胶59、胁痛肝郁气滞证的主症不包括A.胁肋胀痛B.走窜不定C.疼痛随情志变化而增减D.胁下痞块E.脉弦60、阳痿心脾亏虚证的首选方剂是A.归脾汤B.右归丸C.逍遥散D.龙胆泻肝丸E.六味地黄丸61、患者男性，65岁，反复咳喘30年，近一周加重。现症见：咳逆上气，痰_multicol_白粘沫状，畏寒肢冷，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。辨证为：A.风寒袭肺证B.肾阳虚衰证C.痰浊阻肺证D.肺肾气虚证62、患者女，42岁，反复胃脘疼痛5年，近日因情志不遂后出现胃胀痛连及两胁，嗳气频繁，每遇烦恼则症状加重，舌红苔薄白，脉弦。治疗宜首选：A.柴胡疏肝散B.香砂六君子汤C.一贯煎D.四逆散63、患者男性，58岁，突发右半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，伴有头晕目眩，肢体麻木，舌红苔黄，脉弦滑数。其病机为：A.肝肾阴虚，风阳上扰B.风痰瘀血，痹阻经络C.气虚血瘀，脉络阻滞D.肝阳暴张，阳化风动64、患者女性，35岁，经行腹痛3年，经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治法宜：A.温经暖宫，化瘀止痛B.益气养血，调经止痛C.理气行滞，活血化瘀D.清热除湿，化瘀止痛65、患者男性，72岁，反复胸闷心痛10余年，近1周心痛频繁发作，疼痛剧烈，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。辨证为：A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.心肾阴虚证66、患者女性，28岁，反复口腔溃疡3年，溃疡面周围红肿疼痛明显，伴有口干喜饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。辨证为：A.心脾积热证B.阴虚火旺证C.脾胃湿热证D.肝郁化火证67、患者男性，50岁，咳嗽痰多，色白质稀，易于咯出，胸闷脘痞，食少体倦，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡滑。治疗宜选用：A.二陈汤合三子养亲汤B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤68、患者女性，45岁，头痛绵绵，时作时止，劳累后加重，头晕眼花，神疲乏力，面色苍白，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为：A.气血亏虚证B.肾精不足证C.肝阳上亢证D.痰浊上蒙证69、患者男性，60岁，糖尿病病史8年，近2个月来双下肢麻木刺痛，夜间加重，皮肤干燥，面色晦暗，舌暗红有瘀点，脉细涩。中医辨证为：A.气虚血瘀证B.肝肾阴虚证C.气阴两虚证D.脾肾阳虚证70、患者女性，38岁，发热3天，体温38.5℃，咳嗽，痰黄粘稠，胸痛，咳痰带血，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为：A.风热犯肺证B.痰热壅肺证C.热毒蕴肺证D.阴虚肺热证71、患者男性，55岁，高血压病史10年，近期头晕头痛，急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。治宜：A.平肝潜阳，清火息风B.滋补肝肾，育阴潜阳C.化痰祛湿，健脾和胃D.活血通络，开窍醒神72、患者女性，32岁，经前乳房胀痛，胸胁胀满，情绪抑郁，善太息，月经量少色暗有块，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证为：A.肝气郁结证B.肝肾阴虚证C.冲任失调证D.气血两虚证73、患者男性，68岁，反复水肿10年，近1月来水肿加重，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色晦暗，小便量少，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。辨证为：A.脾肾阳虚证B.水气凌心证C.湿浊困脾证D.气阴两虚证74、患者女性，40岁，头痛晕眩，耳鸣如潮，烦躁易怒，面红目赤，口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。辨证为：A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝胆湿热证D.肝肾阴虚证75、患者男性，45岁，胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为：A.脾胃虚寒证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证76、患者女性，26岁，产后发热3天，体温38℃，恶露量多色紫暗，有臭味，小腹疼痛拒按，口苦心烦，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为：A.感染邪毒证B.血瘀证C.外感证D.血虚证77、患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，近1周来呼吸困难加重，呼多吸少，动则尤甚，咳痰清稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。治法宜：A.补肾纳气B.补肺益气C.健脾化痰D.温阳利水78、患者女性，52岁，心悸不安，胸闷气短，活动后加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。辨证为：A.心阳不振证B.心脾两虚证C.水饮凌心证D.心阴亏虚证79、患者男性，35岁，尿频尿急尿痛3天，小便灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦口粘，纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为：A.湿热下注证B.阴虚火旺证C.肝郁气滞证D.气淋证80、患者女性，48岁，月经周期提前7-10天，连续3个周期以上，经量多色深红质粘稠，心胸烦闷，面红口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。辨证为：A.阳盛血热证B.肾虚证C.肝郁化热证D.气虚证81、患者咳嗽声重，痰白稀薄，兼恶寒发热，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。辨证为？A.风热犯肺B.风寒袭肺C.燥邪伤肺D.痰湿蕴肺82、心悸失眠，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是？A.心脾两虚B.心肾不交C.心阴不足D.心血亏虚83、胸痹心痛，痛有定处，如刺如绞，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。治法宜？A.活血化瘀B.益气养阴C.温通散寒D.化痰泄浊84、胃痛暴作，脘腹冷痛，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。证属？A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒85、呕吐酸水，胸胁胀满，嗳气频繁，每因情志刺激而发，舌红苔薄腻，脉弦。证属？A.肝气犯胃B.饮食停滞C.痰饮内阻D.脾胃虚寒86、痢疾腹痛，里急后重，下痢赤白相兼，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜？A.芍药汤加减B.葛根芩连汤加减C.白头翁汤加减D.藿香正气散加减87、眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，口苦胁痛，舌红苔黄，脉弦数。辨证为？A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.痰湿中阻D.气血亏虚88、水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷纳呆，小便短少，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。证属？A.阴水脾阳虚衰B.阴水肾阳衰微C.阳水风水相搏D.阳水湿毒浸淫89、消渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。病变部位主要在？A.肺B.胃C.肾D.脾90、黄疸色泽鲜明如橘色，发热口渴，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。证属？A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于热C.阴黄寒湿阻遏D.急黄疫毒炽盛91、不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，舌淡红，脉弦细。治法宜？A.益气镇惊，安神定志B.养血宁心，滋补肝肾C.疏肝解郁，清热安神D.化痰清热，和中安神92、胁肋胀痛，走窜不定，每因情志抑郁而发，胸闷气短，善太息，苔薄白，脉弦。证属？A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血停着D.肝阴不足93、腹痛急骤，胀痛不适，痛无定处，攻窜两胁，得嗳气或矢气则痛减，苔薄白，脉弦。证属？A.气滞腹痛B.寒凝腹痛C.食积腹痛D.血瘀腹痛94、久泻不愈，食少乏力，面色萎黄，稍进油腻则大便次数增多，舌淡苔白，脉细弱。证属？A.脾气虚弱B.肾阳虚衰C.肝气乘脾D.脾胃阳虚95、头痛绵绵，劳累加重，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，面色淡白，舌淡苔白，脉细弱。证属？A.气血亏虚B.肾精不足C.痰浊上蒙D.肝阳上亢96、便秘排便困难，便质不燥，虽有便意但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，舌淡苔白，脉虚。证属？A.气虚便秘B.气滞便秘C.阳虚便秘D.血虚便秘97、胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治宜？A.温中健脾，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，理气和胃D.活血化瘀，通络止痛98、喘促短气，声低懒言，气短不足以息，动则尤甚，自汗畏风，舌淡红，脉细弱。证属？A.肺气虚B.肺阴亏C.肾不纳气D.痰浊阻肺99、中风中经络，突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇，舌红苔黄，脉弦滑数。证属？A.风痰瘀血，痹阻脉络B.肝肾阴虚，风阳上扰C.痰热腑实，风痰上扰D.元气败脱，神明散乱100、郁证患者情绪不宁，胸胁胀满，脘闷嗳气，女子月经不调，舌苔薄腻，脉弦。治法宜？A.疏肝解郁，理气畅中B.疏肝解郁，清肝泻火C.调和肝脾，理气畅中D.养心安神，补血柔肝

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】从水质安全性和可靠性角度考虑，深层地下水是最理想的生活饮用水水源。深层地下水埋藏深，受地面污染的影响小，水质清澈，微生物含量少，水温变化小，水量稳定。浅层地下水易受地表污染物渗透污染，地表水和水库水易受各种污染物影响且水质波动较大，雨水收集水水质难以保证且水量不稳定。因此农村改水应优先选用深层地下水。2.【参考答案】B【解析】患者突发半身不遂、口舌歪斜为中风表现。面红目赤、心烦易怒、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦有力均为肝阳暴亢、风火上扰之象。肝阳化风，气血上逆，横窜经络则半身不遂；风痰阻络则言语謇涩。证属肝阳暴亢，风火上扰证。治当平肝泻火通络，方选天麻钩藤饮加减。风痰瘀阻多见头晕目眩、苔白腻；气虚血瘀多见于恢复期；痰热腑实应有腹胀便秘、苔黄腻；阴虚风动多见舌红少苔、脉细数。3.【参考答案】B【解析】患者眩晕日久不愈，伴腰酸遗精、耳鸣、五心烦热、舌红少苔、脉细数，乃肾精不足、髓海空虚所致眩晕。肾藏精，精生髓，脑为髓海，肾精亏虚则髓海不足，脑失所养而眩晕。兼见腰为肾之府，肾虚则腰酸；肾开窍于耳，肾虚则耳鸣；相火妄动则遗精、五心烦热。治宜滋养肝肾、益精填髓，方选左归丸加减。A偏于心肾不交；C偏于脾肾两虚；D涵养肝木偏于肝阴不足；E偏于气血两虚。4.【参考答案】C【解析】患者胸闷隐痛、时作时止，为胸痹轻证表现。心悸气短、动则益甚、倦怠乏力、声低气怯为气虚之象；面色白光白、头晕为血虚之征；舌淡红、脉细弱无力为气阴两虚之舌脉。综合辨为胸痹气阴两虚证，治宜益气养阴、活血化瘀，方选生脉散合人参养荣汤加减。A心血瘀阻应有刺痛、舌紫暗、脉涩；B痰浊闭阻应胸闷如窒、苔腻脉滑；D心肾阴虚应有阴虚内热表现；E心肾阳虚应畏寒肢冷、舌淡胖。5.【参考答案】A【解析】患者咳嗽、痰中带血或纯血鲜红，伴颧红潮热、盗汗、口干、舌红少苔、脉细数，为肝火犯肺、阴虚火旺之咯血证。肺阴亏虚，虚火内灼，损伤肺络则咳血；阴虚内热则颧红潮热、盗汗、口干。治宜滋阴清热、宁络止血，方选百合固金汤加减。该方百合、麦冬滋养肺阴；生地、熟地滋肾阴；当归、白芍养血柔肝；贝母润肺化痰；桔梗宣肺利咽；甘草调和诸药。B泻白散合黛蛤散主治肝火犯肺之咳嗽；C龙胆泻肝汤主治肝胆实火；D清金凉血汤非经典方；E犀角地黄汤主治热入血分。6.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、连及两胁，嗳气频作，且疼痛与情志密切相关，苔薄白、脉弦，辨为胃痛肝气犯胃证。肝主疏泄，情志不遂则肝失条达，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降则胃脘胀痛；肝经布两胁，故痛连两胁；气机不畅则嗳气频作；脉弦为肝气郁结之象。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。B湿热中阻应有苔黄腻；C瘀血停胃应有刺痛、舌紫暗；D脾胃虚寒应有喜温喜按、畏寒肢冷；E胃阴不足应有胃脘灼痛、口干舌红少津。7.【参考答案】C【解析】患者心悸不宁、心烦失眠、躁扰不安，为心神被扰之象；手足心热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。心阴亏虚，虚火内扰，心神不宁则心悸失眠；阴虚生内热则手足心热。综合辨为阴虚火旺证，治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸加减。A心虚胆怯应有惊悸不安、易惊胆怯；B心血不足应有面色无华、头晕乏力；D心阳不振应有畏寒肢冷、舌淡苔白；E水饮凌心应有眩晕、胸脘痞闷、小便短少。8.【参考答案】B【解析】患者全身浮肿、腰以下甚、按之凹陷不起，为水肿表现。畏寒肢冷、腰膝酸软为肾阳虚衰之象；小便短少为气化不利；舌淡胖、苔白滑、脉沉迟均为肾阳不足、水湿内停之征。病位在肾，证属阴水之肾阳衰微证，治宜温肾助阳、化气行水，方选济生肾气丸合真武汤加减。A温运脾阳适用于脾阳虚水肿，多见腹胀纳少；C健脾化湿通阳利水适用于脾虚湿盛；D温补心阳适用于心阳不振之水肿；E温肺散寒适用于风水相搏之阳水。9.【参考答案】B【解析】患者口渴多饮、口舌干燥为津液不足之象；尿频量多为水液直趋下焦；舌边尖红、苔薄黄、脉洪数均为肺热津伤之征。肺为水之上源，主宣发肃降，肺热炽盛，耗伤津液，不能敷布全身，故口渴多饮；津液直趋下泄，则尿频量多。此属消渴上消之肺热津伤证，治宜清热润肺、生津止渴，方选消渴方加减。A胃热炽盛应以多食易饥为主；C肾阴亏虚应以多尿混浊、腰膝酸软为主；D气阴两虚应兼见神疲乏力；E阴阳两虚应兼见畏寒肢冷。10.【参考答案】C【解析】患者肢体关节疼痛、酸痛重着、肌肤麻木不仁，为湿邪偏盛之痹证表现。湿性重浊粘滞，故疼痛重着、麻木不仁；阴雨天湿气更盛，故症状加重；苔白腻、脉濡缓均为湿邪内盛之象。此属着痹，治宜除湿通络、祛风散寒，方选薏苡仁汤加减。A行痹以游走性疼痛为主，乃风邪偏盛；B痛痹以疼痛剧烈、遇寒加重为主，乃寒邪偏盛；D热痹以关节红肿热痛为主，乃热邪偏盛；E尪痹为痹证日久、关节变形之重证。11.【参考答案】A【解析】患者头痛头晕、急躁易怒、面红目赤、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢、肝火上炎之头痛。肝阳上扰清窍则头痛头晕；肝火内盛则急躁易怒、面红目赤、口苦咽干；热盛伤津则便秘尿黄；舌红苔黄、脉弦数均为肝阳上亢、肝火偏旺之征。治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。B镇肝熄风汤主治肝肾阴虚、肝阳上亢之急剧头痛甚至昏厥；C龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎；D羚角钩藤汤主治热盛动风之肝风内动；E川芎茶调散主治外感风邪之头痛。12.【参考答案】A【解析】患者精神抑郁、情绪不宁为郁证典型表现。胸部满闷、胁肋胀满、痛无定处为肝气郁结、气机不畅；肝气横逆犯胃则脘痞嗳气、食少纳呆；舌淡红苔薄腻、脉弦为肝气郁结、脾失健运之象。综合辨为郁证肝气郁结证，治宜疏肝解郁、理气畅中，方选柴胡疏肝散加减。B气郁化火应有口苦口干、大便秘结、舌红苔黄；C痰气郁结应有咽中如有异物梗阻（梅核气）；D心神失养应有精神恍惚、悲忧善哭（脏躁）；E心脾两虚应有心悸胆怯、失眠多梦、食少纳呆。13.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦、易惊惕、胆怯心悸、遇事善惊为心虚胆怯之失眠特征。心气不足则心悸气短、自汗；胆气虚弱则胆怯易惊；舌淡苔薄白、脉弦细为心胆气虚之征。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。安神定志丸中人参补气安神；茯苓健脾宁心；龙齿镇惊安神；茯神养心安神；远志、石菖蒲化痰开窍、宁心安神。B疏肝解郁适用于肝郁气滞；C滋补肝肾适用于肝肾阴虚；D清热化痰适用于痰热内扰；E健脾养心适用于心脾两虚。14.【参考答案】B【解析】患者呕吐酸腐、嗳气厌食为食积停滞、胃失和降之象。食滞中焦，气机阻滞则脘腹胀满；吐后宿食得去则脘腹暂舒；食滞胃肠则大便异常；苔厚腻、脉滑实均为食积内停之征。此属呕吐饮食停滞证，治宜消食化滞、和胃降逆，方选保和丸加减。A外邪犯胃应有恶寒发热、头痛身痛等表证；C痰饮内阻应有呕吐清水痰涎、胸脘痞闷；D肝气犯胃应有胁痛、嗳气频作、情绪诱发；E脾胃气虚应有饮食稍多即吐、面色白光白、疲乏无力。15.【参考答案】A【解析】患者泄泻肠鸣、粪便夹有不消化食物、嗳气酸腐为食滞肠胃、传导失司之象。食滞中阻，气机不畅则脘腹胀满；脾失健运则不思饮食；苔垢浊或厚腻、脉滑为食滞内停之征。治宜消食导滞、理气止泻，方选保和丸加减。本方山楂消肉食之积；神曲消酒食陈腐之积；莱菔子消面食痰气之积；半夏、陈皮理气和胃；茯苓健脾利湿；连翘清食积所化之热。B清热利湿适用于湿热泄泻；C疏邪散寒适用于风寒泄泻；D健脾益气适用于脾虚泄泻；E温肾健脾适用于肾阳虚衰之五更泄泻。16.【参考答案】A【解析】患者腹痛腹泻、泻下急迫或泻而不爽、粪色黄褐臭秽、肛门灼热为湿热泄泻的典型表现。湿热内蕴，阻滞胃肠，传导失司则腹痛泄泻；湿热下注则肛门灼热、粪色黄褐臭秽；热盛伤津则烦热口渴、小便短黄；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内盛之象。治宜清热利湿、分利止泻，方选葛根芩连汤加减。本方葛根升阳止泻；黄芩、黄连清热燥湿；甘草调和诸药。B暑湿犯中多在夏季发病；C食滞胃肠应有嗳腐吞酸；D肝气乘脾应有情绪波动诱发；E脾胃虚弱应有病程长、喜温喜按。17.【参考答案】B【解析】患者腹痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按为虚寒性腹痛的特征。空腹痛甚、得食痛减，乃中焦虚寒、胃失温养所致；畏寒肢冷、神疲乏力、便溏为脾胃阳虚、运化失职之象；舌淡苔白、脉沉细无力均为脾胃虚寒之舌脉。治宜温中健脾、和胃止痛，方选小建中汤加减。小建中汤以饴糖为君，温中补虚、缓急止痛；桂枝温阳散寒；白芍敛阴和营；生姜、大枣、甘草健脾和胃。A中脏虚寒证多见于急腹症后期；C肝气乘脾应有腹痛即泻、泻后痛减；D饮食停滞应有嗳腐吞酸；E瘀血内停应有刺痛、舌紫暗。18.【参考答案】A【解析】患者身目俱黄、黄色鲜明为阳黄特征。发热口渴、心中懊恼为热毒内蕴；腹部胀满、大便秘结为阳明腑实；小便短少黄赤为湿热下注；舌红苔黄腻、脉弦数为湿热蕴结之象。此属阳黄之热重于湿或腑实证，治宜清热通腑、利湿退黄，方选茵陈蒿汤合大承气汤加减。茵陈蒿汤中茵陈蒿清热利湿退黄为君；栀子清三焦之热；大黄泻热逐瘀通便。若热毒炽盛、内陷心包者，可合用犀角散加减。B清热解毒急下阳明偏于急下存阴；C利湿化浊偏于湿重于热；D清热解毒泄热开窍适用于急黄；E清热利湿解毒偏于一般湿热并重。19.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定为气滞疼痛的典型特征。疼痛随情志变化而增减、胸闷气短、善太息均为肝气郁结、气机不畅之象。肝经布胁肋，肝气郁结则胁肋胀痛；脉弦为肝郁之征；苔薄白示尚未化热或生湿。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。本方柴胡疏肝解郁；香附、川芎理气活血；枳壳理气宽中；白芍、甘草柔肝止痛。B肝胆湿热应有胁肋灼痛、口苦口黏、苔黄腻；C瘀血阻络应有刺痛、痛有定处、舌紫暗；D肝络失养应有胁肋隐痛、头晕眼花；E肝胃不和应有胃脘胀痛、嗳气呃逆。20.【参考答案】B【解析】患者腹部积块明显、硬痛不移为瘀血内结之典型表现。积块坚硬、疼痛固定为瘀血成形；面黯为瘀血内阻、气血不能上荣；纳减乏力为脾胃受损；时有低热为瘀久化热；舌质紫暗、脉细涩均为瘀血内结之舌脉。治宜祛瘀软坚、兼调脾胃，方选膈下逐瘀汤加减。本方五灵脂、当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀；丹皮清热凉血；赤芍活血止痛；延胡索、川棟子、乌药理气止痛；香附疏肝理气；甘草调和诸药。A气滞血阻应有积块软而不坚、胀痛为主；C正虚瘀结应有积块坚硬、面色萎黄、形体消瘦明显；D肝郁气滞应有情绪诱发、胀痛为主；E湿热瘀阻应有发热、黄疸、苔黄腻。21.【参考答案】A【解析】患者肢体痿软无力、逐渐加重为痿证表现。身热已退后出现干咳无痰、咽干不利、心烦口渴、小便短黄，为肺热伤津、津液耗伤之象。肺主宣发肃降，输布津液以润养全身，肺热叶焦则津液不能布散，肢体筋脉失养而痿软无力；舌红苔黄、脉细数为余热未清、津液耗伤之征。治宜清热润燥、养肺生津，方选清燥救肺汤加减。本方桑叶轻清透热；石膏、麦冬清热养阴；人参、甘草益气生津；阿胶、胡麻仁滋养护肺；杏仁、枇杷叶宣降肺气。B湿热浸淫应有肢体困重、苔黄腻；C脾胃虚弱应有纳少便溏、面色不华；D肝肾亏损应有腰膝酸软、头晕耳鸣；E脉络瘀阻应有脉络瘀阻之象。22.【参考答案】C【解析】患者胸痛彻背伴心悸气短，畏寒肢冷为阳虚失温之象，舌淡胖苔白脉沉细均提示阳虚。心肾阳虚证多见胸痛遇寒加重，畏寒肢冷，神疲乏力，面色苍白，舌淡胖苔白，脉沉细弱。寒凝心脉以胸痛骤作、遇寒痛甚为主；气阴两虚应有口干、舌红少苔等阴虚表现；气滞心胸以胀痛为主；痰浊闭阻多见胸闷如窒、苔腻脉滑。故选C。23.【参考答案】B【解析】患者咳声重浊、痰多色白质黏，遇湿雾露气诱发，舌苔白腻，脉濡滑，均为痰湿壅肺之象。痰湿咳嗽治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。清热化痰肃肺适用于痰热郁肺证，症见痰黄黏稠；疏风清热肃肺适用于风热犯肺证；清肺泄热化燥适用于燥热伤肺证；滋阴清热润肺适用于肺阴亏耗证。本题痰湿特征明确，故选B。24.【参考答案】A【解析】患者腹痛拘急、遇寒加重、得温则减，为寒邪内阻之典型表现。寒凝气滞则肠鸣矢气，寒邪伤阳则粪便稀薄、小便清长，舌淡苔白腻脉沉紧均主寒湿内盛。腹痛寒邪内阻证治宜散寒温里、理气止痛，方用良附丸合正气天香散加减。清热通腑适用于实热积滞；消食导滞适用于饮食停滞；疏肝理气适用于肝气郁滞；温中健脾适用于中虚脏寒。本题寒象突出，故选A。25.【参考答案】D【解析】患者胁肋窜痛、胸胁胀满、脉弦为胁痛肝郁气滞证的典型表现。情志抑郁加重症状，说明病位在肝。肝郁气滞证治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。需注意鉴别：郁证肝气郁结以精神抑郁、情绪不宁为主；胸痹气滞心胸以胸部胀痛为主；胃痛肝气犯胃以胃脘胀痛连及两胁为主。本题以胁痛为主症，故选D。26.【参考答案】B【解析】患者干呕时作、口燥咽干、饥不欲食、舌红少津脉细数，均为胃阴亏虚、虚热内扰之象。胃阴不足证治宜滋养胃阴、降逆止呕，方用益胃汤加减。脾胃阴虚范围较广，可兼脾虚症状；中焦虚寒应见畏寒肢冷、便溏等寒象；食滞内停应有脘腹胀满、嗳腐吞酸；痰饮内阻多见呕吐清水痰涎、苔白腻。本题症状专指胃阴不足，故选B。27.【参考答案】B【解析】患者水肿起于头面、来势迅速，伴恶风发热、咽喉肿痛、脉浮数，此为风水相搏之证。风为阳邪，袭肺致肺失宣降，水道不通，水湿泛溢肌肤。治宜宣肺行水、清解热毒，方用越婢加术汤加减。解表消肿利水过于笼统；分清泌浊适用于淋证；清热利湿通腑适用于湿热水肿；清热解毒利咽虽对咽痛有效但未能兼顾水肿病机。本题应选B。28.【参考答案】A【解析】患者眩晕头痛、面色潮红、急躁易怒、脉弦数，为肝阳上亢、风阳上扰之眩晕。烦劳恼怒诱发加重是肝阳上亢证的特征。治宜平肝潜阳、熄风止眩，方用天麻钩藤饮加减。清肝泻火熄风适用于肝火上炎，应见目赤、便秘等实火表现；化痰祛湿健脾适用于痰湿中阻；滋阴补髓养肝适用于肝肾阴虚；活血化瘀通窍适用于瘀血阻滞。本题以肝阳上亢为主，故选A。29.【参考答案】A【解析】患者心悸心烦、手足心热、耳鸣腰酸、舌红少苔脉细数，为阴虚火旺、心神不宁之候。肾阴亏虚、心火偏亢，虚火扰神故心悸失眠；腰为肾之府，肾虚故耳鸣腰酸。治宜滋阴清火、养心安神，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。补血养心适用于心血不足；温补心阳适用于心阳不振；滋阴养心安神缺少清火之力；镇惊定志适用于惊恐所致。本题阴虚火旺证，故选A。30.【参考答案】A【解析】患者咳嗽阵作、痰中带血，伴胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦脉弦数，为肝火上逆犯肺所致。肝火旺盛则胸胁胀痛、烦躁易怒；火性上炎灼伤肺络则咳血；脉弦数为肝火之征。治宜清肝泻肺、凉血止血，方用泻白散合黛蛤散加减。燥热伤肺应有干咳少痰、鼻咽干燥；肺热炽盛多见高热、痰黄稠；阴虚火旺应有潮热盗汗等虚热表现；气虚不摄应见神疲乏力、血色淡红。本题肝火犯肺证明确，故选A。31.【参考答案】A【解析】患者胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减，为寒邪客胃之典型表现。寒性收引凝滞，寒邪犯胃则气机阻滞而痛；得温则寒散痛减，遇寒则痛增。口淡不渴、喜热饮、舌淡苔薄白脉弦紧均为寒邪内盛之象。治宜散寒止痛、温中和胃，方用良附丸加减。理气止痛适用于肝气犯胃；清热化湿适用于湿热中阻；消食导滞适用于饮食停滞；温中健脾适用于中虚脏寒。本题寒邪客胃证，故选A。32.【参考答案】A【解析】患者便秘伴汗出气短、疲乏无力、便后乏力、舌淡脉弱，为气虚便秘的典型表现。气虚则推动无力，大肠传导失司，故便秘努挣；气虚卫外不固则汗出；气虚脏腑功能减退故疲乏无力、便后更甚。治宜补气润肠，方用黄芪汤加减。气滞秘应有腹胀、肠鸣矢气；阳虚秘应有畏寒肢冷、腰膝酸软；血虚秘应有面色无华、头晕心悸；阴虚秘应有口干、舌红少苔。本题气虚特征明确，故选A。33.【参考答案】A【解析】患者腹痛有痞块、痛有定处、拒按、舌紫暗脉涩，为瘀血内阻之腹痛。瘀血阻滞脉络，气血运行不畅故痛有定处、拒按；瘀结成块故腹部痞块。治宜活血化瘀、通络止痛，方用少腹逐瘀汤加减。疏肝理气适用于气滞腹痛，痛无定处、时作时止；温中散寒适用于寒邪内阻；清热解毒适用于湿热瘀滞；温补脾肾适用于中虚脏寒。本题瘀血特征突出，故选A。34.【参考答案】A【解析】患者喘促短气、气怯声低、咳痰稀白、自汗脉弱，为肺气虚耗所致之喘证。肺主气司呼吸，肺气亏虚则呼吸无力而喘促气短；肺气虚卫外不固故自汗；宗气不足则声低气怯。治宜补肺益气降逆，方用生脉散合补肺汤加减。肾虚不纳应有呼多吸少、腰膝酸软；痰浊阻肺应见痰多胸闷、苔腻脉滑；正虚喘脱为危重证候；风寒袭肺应有恶寒发热等表证。本题肺气虚耗证明确，故选A。35.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛连及两胁、嗳气得减、脉弦，为肝气犯胃之胃痛。肝气郁结横逆犯胃，胃失和降则脘腹胀痛；气机阻滞则嗳气频作，嗳后气机暂通故痛减；情志不遂则肝郁加重故症状随情绪波动。治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。活血止痛适用于瘀血胃痛；理气化痰适用于痰气交阻；温中理气和胃适用于寒邪客胃。本题肝气犯胃证，故选A。36.【参考答案】A【解析】患者头痛绵绵、头晕眼花、遇劳加重、面色苍白、心悸脉细弱，为血虚头痛的典型表现。血虚不能上荣头目则头痛头晕；血不养心则心悸；血虚失于濡养故神疲乏力、面色苍白。治宜养血滋阴和络，方用补血益气汤加减。气虚头痛应有头痛而晕、劳则发、气短懒言；肾虚头痛应有空痛、腰膝酸软；痰浊头痛应见头痛昏蒙、胸脘痞闷；肝阳头痛应有眩晕胀痛、面红目赤。本题血虚特征明确，故选A。37.【参考答案】A【解析】患者尿频尿急、尿道灼热疼痛、尿液短赤，为热淋的典型症状。热邪客于膀胱，气化失司故尿频急；热灼尿道故灼热疼痛；热伤血络则尿中带血；口苦口黏、苔黄腻脉滑数均为湿热内蕴之象。治宜清热利湿通淋，方用八正散加减。血淋以尿血刺痛为主；石淋以尿中夹砂石、突然中断为特征；膏淋以尿液浑浊如米泔为特点；劳淋以遇劳即发、病程缠绵为特征。本题以湿热下注为主，故选A。38.【参考答案】A【解析】患者黄疸已退，但见神疲乏力、胁肋隐痛、腹胀纳差、大便不实，为黄疸消退后脾虚湿滞之证。黄疸病后脾气受损，运化失职故腹胀纳差、大便不实；气血生化不足则神疲乏力；余湿未清故胁肋隐痛。治宜健脾和胃、化湿醒脾，方用参苓白术散加减。肝郁脾虚应有情志抑郁、两胁胀痛；寒湿阻遏多见于黄疸未退时；湿热留恋应有身热、苔黄腻；肝气郁结应有情志不畅、脉弦。本题脾虚湿滞证明确，故选A。39.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛、急躁易怒、口苦目赤、脉弦数，为肝胆火旺、气机郁滞之胁痛。肝火炽盛则急躁易怒、口苦目赤；肝经郁热则小便短赤、大便秘结；气机不畅则胁肋胀痛。治宜清肝泻火、理气止痛，方用龙胆泻肝汤加减。疏肝理气活血适用于气滞血瘀；清热利湿适用于湿热证；养阴柔肝适用于肝肾阴虚；温肝理气适用于寒凝肝脉。本题肝胆火旺证明确，故选A。40.【参考答案】A【解析】患者水肿久延不退、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多、脉沉细无力，为肾阳虚衰、气化无权之水肿。肾阳为一身阳气之本，肾阳亏虚则畏寒肢冷；肾主水液，阳虚气化失司则水肿久延、小便异常；腰为肾之府故腰膝酸软。治宜温肾助阳、化气行水，方用济生肾气丸合真武汤加减。脾阳虚衰应有脘腹胀满、便溏；水气凌心应有心悸气喘；气阴两虚应有口干舌红；瘀血水停应有面色黧黑、舌紫暗。本题肾阳衰微证明确，故选A。41.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦、易惊醒、胆怯心悸、善惊气短、自汗脉弦细，为心胆气虚之不寐。心气不足则心悸；胆气虚弱则胆怯善惊、易惊醒；气虚卫外不固故自汗。治宜益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。心脾两虚应有面色无华、神疲食少；阴虚火旺应有五心烦热、舌红少苔；肝郁化火应有急躁易怒、口苦便秘；痰热内扰应有胸闷脘痞、苔黄腻。本题心胆气虚证明确，故选A。42.【参考答案】A【解析】感冒风寒束表证主要表现为恶寒重发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳痰稀白、舌苔薄白、脉浮紧。治法当辛温解表、宣肺散寒，常用荆防败毒散加减。辛凉解表适用于风热感冒，益气解表适用于气虚感冒，养阴解表适用于阴虚感冒，祛湿解表适用于夹湿感冒。本证重点在于辛温发散，使风寒之邪从表面解。43.【参考答案】C【解析】咳嗽痰湿蕴肺证主要表现为咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多黏腻或稠厚成团、色白或灰白、胸脘闷胀、食少体倦、舌苔白腻、脉濡滑。治宜燥湿化痰、理气止咳，代表方为二陈汤合三子养亲汤加减。三拗汤合止嗽散适用于风邪犯肺咳嗽，桑白皮汤适用于痰热郁肺证，清金化痰汤也用于痰热咳嗽，沙参麦冬汤适用于阴亏肺燥之咳嗽。44.【参考答案】C【解析】心悸心虚胆怯证主要表现为心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦、舌苔薄白、脉细数或细弦。治宜镇惊定志、养心安神，代表方为安神定志丸加减。方中龙齿镇惊安神，人参、茯苓、茯神益气宁心，石菖蒲、远志开窍定志。滋阴养心安神适用于心阴亏虚证，温补心阳适用于心阳不振证，活血化瘀适用于心血瘀阻证，清热化痰适用于痰火扰心证。45.【参考答案】A【解析】胸痹心血瘀阻证主要表现为胸部刺痛、固定不移、入夜更甚、胸闷、心悸、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩或结代。治宜活血化瘀、通脉止痛，首选血府逐瘀汤。方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，当归、生地养血活血，柴胡、枳壳理气，桔梗载药上行。瓜蒌薤白半夏汤适用于痰浊闭阻证，丹参饮适用于气滞血瘀轻证，枳实薤白桂枝汤适用于胸阳不振、痰气互结证。46.【参考答案】D【解析】胃痛肝胃不和证主要表现为胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频作、心烦易怒、善太息、每因情志因素而发作或加重、舌苔薄白、脉弦。纳呆便溏属脾胃虚弱证的表现，非肝胃不和证症状。肝气郁结、横逆犯胃为本证病机，胃气阻滞故胀痛，肝经布两胁故痛连两胁，气机不畅故嗳气频作。治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。47.【参考答案】A【解析】泄泻湿热伤中证主要表现为泻下急迫或泻而不爽、粪色黄褐而臭、肛门灼热、腹痛即泻、烦热口渴、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热利湿、分利止泻，首选葛根芩连汤。方中葛根解表清热升阳止泻，黄芩、黄连苦寒清热燥湿，甘草和中调药。保和丸适用于食滞肠胃证，藿香正气散适用于寒湿困脾证，参苓白术散适用于脾虚泄泻证，芍药汤主要用于痢疾。48.【参考答案】A【解析】黄疸阳黄热重于湿证以黄疸色泽鲜明如橘子色为主要特征，伴有发热口渴、心中懊憹、恶心欲呕、尿少色黄、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数。黄色鲜明为湿热熏蒸、胆汁外溢所致。阳黄总的特点是色泽鲜明，与阴黄之晦暗如烟熏相鉴别。黄疸色淡而萎黄多见于黄疸消退期或虚黄证，如烟熏色为阴黄湿重于湿证特点。治宜清热通腑、利湿退黄，方用茵陈蒿汤加减。49.【参考答案】A【解析】水肿阳水之风水相搏证表现为眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、多有恶寒发热、肢节酸楚、小便不利、偏于风热者咽喉红肿疼痛、舌红苔薄黄、脉浮数。治宜疏风清热、宣肺行水，首选越婢加术汤。方中麻黄宣肺利水，石膏清泄肺热，白术健脾除湿，生姜、大枣、甘草调和营卫。五皮饮合胃苓汤适用于湿毒浸淫证，实脾饮适用于阴水脾阳虚衰证，麻黄汤无清热利水之效。50.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证主要表现为眩晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧、面时潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦。治宜平肝潜阳、清火熄风，代表方为天麻钩藤饮。方中天麻、钩藤平肝熄风，石决明平肝潜阳，山栀、黄芩清肝泻火，牛膝引血下行，杜仲、桑寄生补益肝肾。镇肝熄风汤适用于类中风肝阳上亢化风证，补中益气汤适用于气血亏虚证，归脾汤适用于心脾两虚证，左归丸适用于肾精不足证。51.【参考答案】A【解析】中风中经络之风痰入络证主要表现为半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、肢体重着麻木、头晕目眩、苔白腻、脉弦滑。病位在经络，未及脏腑故无神志障碍。治宜祛风化痰通络，代表方为真方白丸子加减。选项B为中脏腑闭证表现，选项C为内闭外脱或痰热腑实证表现，选项D为痿证表现，选项E为头痛剧烈之表现。中经络与中脏腑的鉴别关键在于有无神志改变。52.【参考答案】A【解析】消渴胃热炽盛证主要表现为多食易饥、口渴多饮、形体消瘦、大便秘结、舌红苔黄燥、脉滑实有力。胃火炽盛、腐熟水谷力强故多食易饥，胃火灼津故口渴，火热耗伤精微故形体消瘦。多饮善渴为上消肺热津伤的主症，多尿量多为下消肾虚的主症，形体消瘦和疲乏无力为消渴各证型共见症状，非胃热炽盛证特有主症。治宜清胃泻火、养阴增液，方用玉女煎加减。53.【参考答案】A【解析】郁证心脾两虚证主要表现为多思善疑、头晕神疲、心悸胆怯、失眠健忘、纳差、舌淡苔薄白、脉细弱。思虑过度、损伤心脾、气血亏虚为本证病机。治宜健脾养心、补益气血，首选归脾汤。方中人参、黄芪、白术、甘草健脾益气，当归、龙眼肉养血补心，茯神、远志、酸枣仁养心安神，木香理气醒脾。甘麦大枣汤适用于脏躁，逍遥散适用于肝气郁结证，柴胡疏肝散亦用于气郁证，半夏厚朴汤适用于痰气郁结证。54.【参考答案】C【解析】不寐痰热内扰证主要表现为不寐、头重、胸闷脘痞、目眩、苔腻、脉滑数。痰热内扰、胃气不和故胸闷脘痞，痰热上蒙清窍故头重目眩，苔腻脉滑数为痰热之象。入睡困难可见于多种不寐证型，心烦不寐口苦咽干为肝火扰心证特征，多梦易醒为心脾两虚证特征，心悸胆怯为心虚胆怯证特征。胸闷脘痞伴苔黄腻是本证最具鉴别意义的主症。治宜清热化痰、和中安神，方用温胆汤加减。55.【参考答案】C【解析】头痛风寒证主要表现为头痛时作、痛连项背、preferringcoldanddislikingwind、遇风受寒则发、恶寒畏风、苔薄白、脉浮紧。风寒外袭、阻遏清阳、经络不畅故头痛连项、颈项强急，风寒为阴邪故遇风受凉加重，外邪束表故恶寒畏风。喜温喜按为虚证头痛的特征，非风寒头痛表现。风寒头痛属实证，喜按拒按是辨别头痛虚实的重要依据。治宜疏风散寒止痛，方用川芎茶调散加减。56.【参考答案】A【解析】风湿热痹主要表现为关节疼痛、局部灼热红肿、得冷则舒、活动不利、多发于膝、腕、肘、踝等关节，可累及一个或多个关节，发热、恶风、汗出、口渴、烦躁、舌红苔黄燥、脉滑数。治宜清热通络、祛风除湿，首选白虎加桂枝汤合宣痹汤。防风汤适用于风寒湿痹之风寒偏盛证，蠲痹汤适用于风寒湿痹之风邪偏盛证，乌头汤适用于寒湿痹证，独活寄生汤适用于痹证日久肝肾两虚气血俱虚证。57.【参考答案】A【解析】水肿阴水脾阳虚衰证主要表现为身体水肿、腰间尤甚、按之凹陷不起、脘腹胀满、纳减便溏、面色萎黄、神疲肢冷、小便短少、舌质淡胖苔白滑、脉沉缓或沉弱。脾阳不振、运化无权、水湿泛滥为本证病机。治宜温脾健脾、化气行水，首选实脾饮。方中附子、干姜温阳散寒，白术、茯苓健脾渗湿，厚朴、木香、草果理气除满，木瓜化湿和胃，甘草、生姜、大枣调和脾胃。真武汤适用于肾阳虚衰证，济生肾气丸亦适用于肾阳虚水肿。58.【参考答案】B【解析】疫毒痢起病急骤、壮热口渴、头痛烦躁、恶心呕吐、腹痛剧烈、里急后重明显、痢下鲜紫脓血、甚至昏迷惊厥、舌红绛苔黄燥、脉滑数或细数。疫毒之邪炽盛、熏灼肠道、损伤肠络故下痢鲜紫脓血，热毒内陷心肝故高热烦躁、昏迷惊厥。此证多见于小儿，变化迅速、病情凶险，属痢疾最重证型。选项A为一般痢疾共同症状，选项C为寒湿痢特点，选项D为虚寒痢特点，选项E为普通湿热痢表现。59.【参考答案】D【解析】胁痛肝郁气滞证主要表现为胁肋胀痛、走窜不定、疼痛每因情志变动而增减、胸闷腹胀、嗳气频作、得嗳气则胀痛稍减、纳减、舌苔薄白、脉弦。肝郁气滞、络脉失和故胁肋胀痛走窜，情志不畅则气机郁滞加重故疼痛随情志波动。胁下痞块为胁痛瘀血阻络证的表现，非肝郁气滞证主症。气滞日久可致血瘀形成痞块，此时已由气分入血分。治宜疏肝理气、畅达枢机，方用柴胡疏肝散加减。60.【参考答案】A【解析】阳痿心脾亏虚证主要表现为阳事不举、心悸怔忡、失眠多梦、健忘、神疲乏力、食少纳呆、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细弱。思虑过度、劳伤心脾、气血亏虚、宗筋失养故阳事不举。治宜补益心脾、益气摄精，首选归脾汤。方中人参、黄芪、白术、甘草健脾益气，当归、龙眼肉养血，茯神、远志、酸枣仁养心安神，木香理气醒脾。右归丸适用于命门火衰证，逍遥散适用于肝郁证，龙胆泻肝丸适用于肝胆湿热证，六味地黄丸适用于肾阴亏虚证。61.【参考答案】B【解析】患者久病咳喘，畏寒肢冷、腰酸腿软、小便清长为肾阳虚之象，痰白粘稠提示阳虚水泛，故辨证为肾阳虚衰证。62.【参考答案】A【解析】情志不遂致肝气犯胃，胃脘胀痛连胁，嗳气，脉弦均为肝胃不和之征，柴胡疏肝散疏肝理气和胃为对证之选。63.【参考答案】B【解析】半身不遂伴头晕麻木，舌红苔黄脉弦滑数为风痰瘀血痹阻经络之征，属中经络风痰瘀血证。64.【参考答案】A【解析】经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经血色暗有块，畏寒肢冷，脉沉紧为寒凝血瘀痛经，当温经暖宫化瘀止痛。65.【参考答案】A【解析】心痛剧烈、痛有定处、入夜尤甚，舌紫暗有瘀斑脉细涩，均为心血瘀阻典型表现。66.【参考答案】A【解析】溃疡红肿疼痛明显，口干喜饮，便秘尿赤，舌红苔黄脉滑数，为心脾积热上攻口舌所致。67.【参考答案】A【解析】痰白质稀量多，胸闷脘痞，食少便溏，苔白腻脉濡滑，属痰湿咳嗽，二陈汤合三子养亲汤燥湿化痰、降气止咳。68.【参考答案】A【解析】头痛绵绵、劳累加重，伴头晕眼花、神疲乏力、面色苍白、心悸气短，舌淡脉细弱，为气血亏虚清窍失养之头痛。69.【参考答案】A【解析】糖尿病日久，双下肢麻木刺痛夜间加重，皮肤干燥面色晦暗，舌暗红有瘀点脉细涩，为气虚血瘀阻络之消渴病并发症。70.【参考答案】B【解析】发热咳嗽痰黄粘稠，胸痛咳血，口干苔黄腻脉滑数为痰热壅肺之肺痈初期表现。71.【参考答案】A【解析】头晕头痛急躁易怒，面红目赤口苦便秘，舌红苔黄脉弦有力，为肝阳上亢化火之眩晕，宜平肝潜阳清火息风。72.【参考答案】A【解析】经前乳房胀痛，胸胁胀满情绪抑郁，善太息，月经量少色暗有块，脉弦，为肝气郁结证。73.【参考答案】A【解析】反复水肿伴腰膝酸软畏寒肢冷面色晦暗，小便少便溏，舌淡胖苔白滑脉沉迟无力，为脾肾阳虚水肿。74.【参考答案】A【解析】头痛晕眩耳鸣如潮烦躁易怒，面红目赤口苦便秘尿黄，舌红苔黄脉弦数，为肝火上炎之头痛眩晕。75.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛喜温喜按，空腹痛甚得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，便溏舌淡脉虚弱，为脾胃虚寒胃痛。76.【参考答案】A【解析】产后发热恶露量多紫暗有臭味，小腹疼痛拒按，口苦心烦尿赤便秘，舌红苔黄腻脉滑数，为产褥感染邪毒证。77.【参考答案】A【解析】呼多吸少动则尤甚，畏寒肢冷腰膝酸软，舌淡苔白脉沉细弱，为肾不纳气之喘证，当补肾纳气。78.【参考答案】A【解析】心悸不安胸闷气短活动后加重，面色苍白形寒肢冷，舌淡苔白脉虚弱沉细，为心阳不振之心悸。79.【参考答案】A【解析】尿频尿急尿痛小便灼热刺痛，尿色黄赤少腹拘急，口苦口粘苔黄腻脉滑数为湿热下注之淋证。80.【参考答案】A【解析】经期提前量多色深红质稠，烦胸闷热口苦便秘尿黄，舌红苔黄脉滑数，为阳盛血热月经先期。81.【参考答案】B【解析】咳嗽声重、痰白稀薄为寒象；恶寒发热、头痛鼻塞为表寒证；舌苔薄白、脉浮紧主风寒。综合辨证为风寒袭肺。风热犯肺多见痰黄稠、口渴；燥邪伤肺干咳无痰；痰湿蕴肺多见痰多黏腻、胸闷脘痞，与本证不符。82.【参考答案】C【解析】心悸失眠为心神失养；五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。心阴不足则虚热内扰，心神不安。心脾两虚多见乏力、食少